Как выглядит краснуха. Коревая краснуха у детей: симптомы, последствия и лечение

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому - отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях - даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем - с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе - в следующем видео.

Краснуха у детей – широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.

В основном болеют дети в возрасте от двух до девяти лет, которым не делалась прививка от кори. Так же недугом , но в детском возрасте она переноситься легче. Особую опасность краснуха представляет первые три месяца вынашивания ребенка. Это может вызвать врожденные пороки в развитии малыша, в редких случаях – гибель плода внутри матери.

Источником заражения может быть любой инфицированный человек с выраженной или скрытой формой краснухи. Передается она, как и множество других вирусных инфекций, воздушно-капельным путем. Заразиться можно и при контакте с инфицированным человеком. Он может стать разносчиком инфекции, еще не осознавая этого. Ведь сыпь на теле появляется только через семь дней после заражения и больной считается разносчиком инфекции, еще следующие семь дней после того как проявится сыпь на теле.

Сегодня вы узнаете, что делать при краснухе у детей: рассмотрим симптомы и лечение, а также фото начальной стадии, не забудем упомянуть и про меры профилактики этого недуга.

Патогенез

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь.

Через 2 нед возникает сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи – в моче и кале. Через 1 нед после обнаружения сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи у детей

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения – это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

Краснуха у детей может сопровождаться такими симптомами:

незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
повышенную степень утомляемости;
ухудшение аппетита;
и головы;
головная боль;
капризность ребенка в начале заболевания.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Как выглядит краснуха: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы стало понятней, как выглядит сыпь при данном заболевании.

Краснуха у детей до года

Как правило, краснуха у грудных детей не встречается, потому что они имеют приобретенный иммунитет, полученный от матери. Исключение составляют детки с врожденной краснухой. Если мама переболела ею во время беременности, вирус может находиться в организме малыша до двух лет.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

Если ребенок перенес это заболевание, то второй раз ей уже вряд ли заболеет. Исключение составляют только дети с иммунодефицитами, у которых вообще с иммунитетом проблемы.

Профилактика краснухи

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная , глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Краснуха известна всем как детская инфекция, однако заболеть можно и в зрелом возрасте. Причем заболевание краснухой у взрослых людей протекает тяжелее и чаще вызывает осложнения, нежели у маленьких детей.

Особенно опасно заражение краснухой во время беременности. Вопросы профилактики и лечения краснухи, а также знание ее первых симптомов очень важны для предупреждения нежелательных последствий.

Краснуха - что это такое? (фото)

Краснуха - это инфекционное заболевание, вызванное тогавирусом. Относится к детским инфекциям: подавляющее большинство пациентов с диагнозом краснуха - дети 1,5-7 лет.

общее фото проявлений вируса

Заболевание проявляется мелкопятнистой сыпью и незначительными катаральными явлениями. Диагностировать краснуху можно по некоторым специфическим признакам и анализу крови на антитела IgG, которые начинают синтезироваться в организме спустя 3-4 недели после инфицирования и указывают на формирование относительно стойкого иммунитета (заметно слабеет через 20 лет после заболевания или прививки).

Вирус не очень устойчив в окружающей среде: погибает за 5-8 часов при воздействии ультрафиолета, перепадов температуры. Однако высокая контагиозность заболевания и отсутствие каких-либо симптомов краснухи в инкубационный период обуславливает быстрое распространение инфекции в детских садах и школах.

Среди людей, непривитых или ранее неболевших краснухой, заболеваемость достигает 90%. Для привитых или переболевших людей больной человек не представляет угрозы.

Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем. В детском коллективе не исключено заражение и через игрушки, на которых попала слюна больного ребенка. Очень высок риск внутриутробного инфицирования тогавирусом плода при условии заболевания беременной.

Сезонность заболевания такова: летом краснуха практически не диагностируется, эпидемические вспышки регистрируются в период февраль-март-апрель.

Начальная стадия краснухи - инкубационный период

появились высыпания, фото

Период от попадания в здоровый организм вируса краснухи до первых клинических проявлений (инкубация) длится 10-24 дня. В это время патогенный микроорганизм внедряется через слизистую горла (реснитчатый эпителий носовых ходов не пропускает вирус) и попадает в кровь, где начинает активно размножаться.

Именно в инкубационный период краснухи у детей, посещающих сады и школы, происходит заражение здорового от больного. Хотя в это время нет никаких внешних проявлений болезни, за 1 неделю до начала кожных высыпаний больной становится заразным для окружающих.

Начало краснухи часто путают с простудным заболеванием: незначительная гиперемия горла, скудный сухой кашель и заложенность носа (возникает вследствие отека слизистой, выделения отсутствуют), небольшая гипертермия (до 37,5-38,0ºС).

Ситуация стремительно меняется, и уже на 2-3 сутки у больного появляется мелкопятнистая сыпь, которая не вызывает зуда. Розовые пятна, не возвышающиеся над поверхностью кожи, сначала появляются на лице и в течение 1-2 дней распространяется по всему телу.

Максимальное скопление пятен обнаруживаются на участках с нежной кожей: сгибательной поверхности рук, в паху и на ягодицах, боковых поверхностях туловища. Одновременно с высыпаниями (или чуть ранее) обнаруживается специфический признак - увеличение лимфоузлов.

Специфические признаки краснухи:

Увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы безболезненны, не спаяны с окружающими тканями;
Высыпания при краснухе никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп, не чешутся;
Сыпь держится от 2-4 дней до 1 недели и бесследно исчезает, не оставляя пигментации или шелушения;
Возможны пятнистые высыпания на верхнем нёбе.

Больной остается заразным для окружающих еще 7 дней от первого появления сыпи. При этом самым опасным в плане заражения считается именно период кожных высыпаний.

При заболевании изменяется и картина крови - вобщем анализе фиксируется лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов) на фоне лейкопении (снижение общего количества лейкоцитов), повышенный уровень плазматических клеток, СОЭ при этом остается нормальным.

4-кратное повышения уровня специфических антител IgM в парных сыворотках указывает на начальный период и острое течение краснухи (титр снижается при выздоровлении). Данный факт является важным при диагностике стертых и бессимптомных форм болезни.

Обычно с исчезновением сыпи состояние больного заметно улучшается. Увеличение лимфоузлов исчезает спустя 1 месяц. После краснухи IgG в анализе крови достигают уровня более 10 Ед/мл, что указывает на наличие иммунитета.

Краснуха у детей

В детском возрасте краснуха протекает достаточно легко. Симптомы краснухи у детей в начальной стадии ее развития сопровождаются плаксивостью, отсутствием аппетита, плохим сном. Это связано с тем, что вирус выделяет вещества, токсически воздействующие на нервную систему.

С прогрессированием болезни возможен конъюнктивит, ангина и другие воспалительные заболевания органов дыхания. Однако тяжелое течение болезни наблюдается только у ослабленных детей с низкой сопротивляемостью.

Чем меньше сыпи на теле ребенка (заболевание нередко протекает без высыпаний), тем легче переносит краснуху маленький пациент.

Краснуха у взрослых - симптомы и особенности

фото краснухи у взрослых, высыпания на лице

Симптомы краснухи у взрослых более выраженны. Как правило, взрослый организм очень бурно реагирует на вирус. Если ребенок спокойно может переносить краснуху на ногах, взрослого человека заболевание укладывает в постель минимум на неделю.

Нередко у больных появляется высокая температура (до 39ºС), боли в суставах, тяжесть в пояснице, сильнейшая головная боль и нарастающая слабость. Нередко врач фиксирует при пальпации увеличение селезенки и печени, аускультация сердца выявляет приглушение его тонов.

Краснуха при беременности

Одна из самых легких детских инфекций - краснуха - очень опасна для беременных женщин. Вирус легко преодолевает плацентарный барьер и может вызвать тяжелые пороки развития у плода особенно в первом триместре беременности.

Мишенью, в первую очередь, становится центральная нервная система, сердце, органы зрения и слуха. У ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи (инфицированный внутриутробно), помимо вышеуказанных аномалий развития органов зачастую диагностируется сахарный диабет, аутизм, нарушение работы щитовидной железы.

При этом малыш с СВК может быть заразен для окружающих 1-2 года. На более поздних сроках беременности (13-16 недель и более) вероятность развития врожденных дефектов заметно снижена, однако полностью не исключена.

Еще одно, не менее опасное последствие заболевания краснухой беременной - выкидыш и мертворождение. У каждой третьей беременной, заболевшей краснухой, случается спонтанный аборт, у одной из десяти рождается мертвый ребенок.

Каждый пятый малыш, рожденный переболевшей краснухой в период беременности женщиной, умирает в период новорожденности.

Лечение краснухи - препараты и методы

Краснуха не требует стационарного лечения. Госпитализации подлежат пациенты с тяжело протекающей формой болезни, серьезной сопутствующей патологией, при подозрении на осложнения. Специфическое лечение краснухи у детей и взрослых также не проводится.

Лечебный комплекс включает:

Питание - преобладание белковой пищи (творог, кефир, яйца, блюда из нежирного мяса/рыбы). Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями. Обязательно выпивать не менее 2 л. жидкости в день. Рекомендуется питье минеральной воды (без газа) или Регидрона.
Симптоматическое лечение - жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен), антигистаминные (Супрастин, Кларитин, Тавегил), антибиотики (только при возникновении осложнений). Наиболее эффективен в плане профилактики синдрома внутрисосудистой свертываемости крови Аскорутин.

Прогноз при краснухе у детей обычно благоприятный. Однако не стоит исключать риск осложнений - пневмонии, артрита, менингоэнцефалита, артрита. Чаще всего негативные последствия болезни встречаются у взрослых пациентов.

Серьезную опасность тогавирус представляет для беременных и детей с СВК, подростков (возможно нарушение детородной функции и у девочек, и у мальчиков). Повторное заболевание встречается крайне редко - у людей зрелого возраста с заметным иммунодефицитом.

Профилактика краснухи

Профилактические меры преследуют предотвращение распространения инфекции и включают активные мероприятия (вакцинация) и режимные рекомендации.

Изоляция больного на 1 неделю от начала высыпаний.
Карантин в детских учреждениях не накладывается. Медицинское наблюдение за неболевшими и непривитыми людьми, контактировавшими с больным. Допустимо введение контактным иммуноглобулина.
Вакцинация согласно возрастному графику - в 1-1,5 года, в 6 и 14 лет (неболевших) однотипной (противокраснушной) или комбинированной (от краснухи, кори, паротита). Вакцина лишь изредка вызывает неблагоприятные явления - субфебрилитет, покраснение места укола, сыпь.
Иммунитет формируется спустя 3 недели после прививки.
Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
Неболевшим женщинам, желающим забеременеть, (иммунитет к заболеванию не подтверждается серологическим исследованием) рекомендуется за 3 месяца до наступления предположительной беременности сделать прививку.
Беременным, заболевшим краснухой, нередко рекомендуется прерывание беременности во избежание рождения ребенка с серьезными отклонениями в развитии.

Заразиться коревой краснухой дети могут как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные предметы (игрушки, посуду и. д.). Возможно и внутриутробное заражение плода, если мать заболела коревой краснухой в первом триместре беременности. Повторное инфицирование встречается крайне редко, так как после перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Возбудитель коревой краснухи и последствия заболевания

Коревая краснуха - острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется лихорадочной реакцией и катаральными явлениями со стороны дыхательных путей.

Как видно на фото, при коревой краснухе у детей появляются мелкопятнистые кореподобные высыпания и генерализованное увеличение лимфатических узлов (главным образом шейных):

Чаще заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, какие могут повторяться каждые 7-12 лет.

Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вирус коревой краснухи отличается неустойчивостью во внешней среде; он быстро погибает под действием некоторых химических факторов и при повышении температуры. Для вируса характерна относительно крупная величина.

Роль источника инфекции играет больной человек. Вирус из его организма выделяется в течение семи-десяти дней от начала болезни и, вероятно, за один-два дня до болезни. По мере угасания сыпи при коревой краснухе заразность больного уменьшается.

Инфекция распространяется в основном воздушно-капельным путем - при разговоре, чихании, кашле. У детей заражение может иметь место через инфицированные предметы - предметы ухода, игрушки, посуду. Если коревой краснухой заболевает беременная женщина, происходит внутриутробное инфицирование плода; это так называемый трансплацентарный путь передачи инфекции. В случаях инфицирования плода могут возникать врожденные пороки развития; поражаются орган зрения, мозг, некоторые внутренние органы.

Восприимчивость к коревой краснухе среди детей высока. Чаще всего заболевание можно наблюдать у детей в возрасте от 2 до 10 лет. После перенесенной болезни остается весьма стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи заболевания краснухой наблюдаются крайне редко.

Вирус коревой краснухи проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути. В клетках слизистой вирус размножается, затем, когда клетки гибнут и разрушаются, вирус проникает в кровь и через кровяное русло распространяется по всему организму. Возбудитель болезни, попадая в разные органы и ткани, как бы ищет для себя наиболее подходящие условия. Такие условия он находит в кожных покровах и лимфатических узлах, где и фиксируется. Это становится причиной появления сыпи, причиной увеличения и болезненности лимфатических узлов; увеличение последних можно обнаружить уже в конце инкубационного периода.

Приобретенная коревая краснуха имеет доброкачественное течение. Осложнения при этой форме заболевания наблюдаются крайне редко. Возможными последствиями коревой краснухи могут быть полиневрит, энцефалит, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, нефрит, тромбопеническая пурпура, отит, артрит, артралгия.

Симптомы коревой краснухи и фото сыпи у детей

Различают приобретенную и врожденную коревую краснуху.

В случае заболевания приобретенной краснухой инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Продолжительность продромального периода - от нескольких часов до двух суток. Первыми симптомами коревой краснухи у детей являются повышение температуры тела, небольшой насморк, легкий кашель, покраснение конъюнктивальной оболочки глаз. Самочувствие обычно не нарушается. При внимательном осмотре ребенка обнаруживается припухание лимфатических узлов - затылочных и заднешейных; лимфоузлы могут достигать размеров горошины, а иногда и выходят за пределы этих размеров. При ощупывании лимфоузлы плотноватые и немного болезненные. Через 1-3 дня после появления изменений в лимфатических узлах на коже у ребенка появляется сыпь.

Обратите внимание на фото сыпи при коревой краснухе - сначала она локализуется на лице и шее, потом распространяется по всему телу:

Процесс распространения сыпи продолжается несколько часов. Преимущественная локализация сыпи - разгибательные поверхности рук и ног, поверхность спины и ягодиц; на лице, груди и животе высыпаний меньше. Сыпь имеет пятнистый характер, элементы сыпи - круглые или овальные, бледно-красного цвета, немного возвышаются над поверхностью кожи.

Склонности к сливанию у элементов сыпи нет. Высыпания держатся в течение двух-трех суток, после чего довольно быстро исчезают. Ни пигментации, ни шелушения при этом нет. При осмотре полости рта обнаруживаются мелкие красные пятнышки (энантема) на слизистой оболочке мягкого нёба. Пятен Бельского-Филатова при коревой краснухе не бывает. Следует сказать, что краснуха у многих больных (у 25-30%) может протекать без сыпи. Течение приобретенной коревой краснухи в подавляющем большинстве случаев доброкачественное.

Для врожденной коревой краснухи характерны такие проявления, как глухота, катаракта, глаукома, пороки сердца. Наиболее частым проявлением заболевания следует назвать развитие у ребенка глухоты. Ребенок либо сразу рождается глухим, либо нарушение слуха у него появляется вскоре после рождения и быстро прогрессирует. Ребенок с врожденной краснухой обычно рождается со сниженной массой тела, ослабленный. При исследовании крови у него обнаруживаются анемия и тромбоцитопения. Катаракта может быть как с одной, так и с обеих сторон. Возможны пороки развития со стороны органов пищеварительного тракта, органов мочеполовой системы; иногда вирусом поражаются нервная система, дыхательная система, костная система.

На этих фото показаны симптомы коревой сыпи на разных стадиях развития заболевания:

В подавляющем большинстве случаев приобретенной коревой краснухи прогноз - благоприятный. К сожалению, этого нельзя сказать в отношении случаев врожденной коревой краснухи.

Лечение и уход за ребенком при коревой краснухе

При появлении симптомов коревой краснухи лечение детей проводится в домашних условиях. Только по эпидемиологическим показаниям и в случаях развития осложнений (например, при краснушном энцефалите) больного ребенка направляют в стационар. Специфического лечения коревой краснухи нет.

В течение периода повышения температуры тела ребенок должен соблюдать постельный режим. Больному показано лечебное питание - назначается диета № 15. При этой диете ребенок получает белки, жиры и углеводы в нормальном соотношении, но количество поступающих с пищей витаминов должно быть удвоено по сравнению с физиологической нормой. Дополнительное поступление витаминов в организм больного ребенка обеспечивается включением в пищевой рацион повышенного количества овощей и фруктов, а также - овощных, фруктовых и ягодных соков. Трудноусвояемые жиры существенно ограничиваются или исключаются полностью. При лечении коревой краснухи у детей организуется питание по принципу дробного - ребенок принимает пищу понемногу (4-5 раз в день).

Ребенку полезно обильное теплое питье. Показаны свежие овощные, фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, содержащие много витаминов, щелочные минеральные воды. Врач может назначить ребенку и дополнительный прием витаминов; особенно важно поступление в организм достаточного количества витаминов А, С, группы В. По показаниям в план лечения включаются симптоматические средства - сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие, болеутоляющие препараты, а также противокашлевые препараты. При краснушных артритах могут быть назначены такие средства, как делагил, бутадион и пр.

Можно сказать, что качественный уход за детьми с коревой краснухой, - основа лечения данного заболевания. Ребенок перенесет болезнь легче, будет выздоравливать быстрее и у него не разовьются осложнения, если родители, ухаживающие за ним, будут следовать нашим простым советам:

ребенок в течение всего периода лихорадки должен соблюдать строгий постельный режим. После того как температура тела у него нормализуется, можно придерживаться полупостельного режима;
поскольку у многих детей, болеющих коревой краснухой, есть светобоязнь, в помещениях, где они находятся, нужно закрывать окна плотными шторами. Кровать больного ребенка нельзя ставить возле окна; головной конец кровати должен быть направлен к окну - при таком расположении кровати свет от окна не падает ребенку в глаза. Также нужно избегать попадания в глаза больному ребенку прямого электрического света (не включать верхний яркий свет, использовать настольную лампу с плотным абажуром). На время болезни свет в комнате у ребенка должен быть только рассеянный и неяркий. Ребенку, страдающему от светобоязни, днем можно надевать солнцезащитные очки;
в комнате, в которой находится больной ребенок, необходимо поддерживать спокойную обстановку, соблюдать тишину. Важно предупредительное отношение к больному. Мама или папа должны находить время не только для ухода за ребенком, но и для игры с ним, для чтения с ним книг, занятий рисованием, просмотра детских телепередач и т.д.;
для больного ребенка должно быть организовано дробное питание - особенно важно питание по этому принципу в лихорадочный период, когда у ребенка вследствие повышения температуры тела может быть рвота; меню следует составлять из легкоусвояемых блюд; основой пищевого рациона ребенка должны быть молоко, молочные продукты и продукты растительного происхождения; нужно разнообразить пищевой рацион ребенка свежими овощами, фруктами, ягодами, а также фруктовыми и овощными соками. Соблюдение принципа разнообразия гарантирует поступление в организм больного всех необходимых питательных веществ - белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Огромное значение в профилактике коревой сыпи имеет активная иммунизация. Заболевший ребенок в обязательном порядке изолируется от окружающих - на пять дней от момента появления высыпаний. Те беременные женщины, что не болели коревой краснухой, должны избегать контактов с больными.

Лечение коревой краснухи народными средствами

При лечении ребенка, страдающего от коревой краснухи, можно (с согласия лечащего врача) включать в план симптоматического лечения простые, но эффективные методы и средства, которые рекомендуются фитомедициной и народной медициной.

Чтобы лечить коревую краснуху, можно использовать следующие народные средства:

когда у ребенка только появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (например, насморк), следует промывать ему полости носа и носоглотки отваром, который можно приготовить из такой смеси растительного сырья: травы шалфея лекарственного - 4 части, корневища с корнями девясила высокого - 4 части, почек сосны обыкновенной - 3 части, листьев эвкалипта шаровидного - 3 части, цветков Ромашки аптечной - 2 части, травы мяты перечной - 2 части, травы душицы обыкновенной - 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этой сушеной, тщательно измельченной смеси залить 1 стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение нескольких минут, дать средству остыть, процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Использовать это средство можно не только для промываний носа и носоглотки, но и для приема внутрь - ребенку в возрасте 3-7 лет принимать по 1-2 столовые ложки отвара несколько раз в день до еды. Средство оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое и болеутоляющее действие;
ребенку, который только заболевает коревой краснухой (в продромальном периоде), когда у него появляются насморк и выделения из носа, следует промывать полости носа и носоглотки теплым настоем, приготовленным из такой смеси лекарственного растительного сырья: цветков календулы лекарственной - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 1 часть, листьев подорожника большого - 1 часть. Приготовление настоя: 5-6 г этой сушеной, измельченной до порошкообразного состояния смеси залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 40-45 минут, готовое средство процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. Данный настой обладает бактерицидным, бактериостатическим, хорошо выраженным противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Настой, можно принимать и внутрь: детям 3-4 лет - по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды; детям 5-6 лет - по 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды; детям 7 лет и старше пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды;
для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Отвар цветков ромашки аптечной - очень эффективное, доступное и простое в приготовлении средство, оказывающее антисептическое, противовоспалительное и некоторое болеутоляющее действие;
для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли. Данный отвар обладает сильно выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
использовать для промываний полостей носа и носоглотки при коревой краснухе (в продромальном периоде) настой листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: сушеные листья хорошенько измельчить, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее получаса, процедить через 2 слоя марли. Делать промывания полости носа и носоглотки 1-2 раза в день; если ребенок маленький и не хочет терпеть промываний, следует хотя бы закапывать предлагаемый настой ему в нос (в положении лежа на спине, запрокинув голову); также этот настой можно принимать ребенку внутрь. В средстве содержится большое количество фитонцидов и дубильных веществ, благодаря чему оно обладает хорошо выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
регулярно промывать ребенку нос и носоглотку теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: растолочь сушеные плоды пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 7-8 часов, готовое средство процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Содержащаяся в этом средстве в большом количестве аскорбиновая кислота (витамин С) оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
ребенку, у которого возникает болезненность в горле при проглатывании пищи, полоскать горло теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: сушеные цветки растолочь в ступке до порошкообразного состояния, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре около 30 минут, процедить готовый настой через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. В этот настой можно добавить 1/2 чайной ложки пищевой соды. В цветках этого растения содержится значительное количество очень Ценного эфирного масла, а также дубильных веществ, салициловой кислоты, глицеридов, сахаров, горечей, фитостерина, холина, диоксикумарина, флавоноидного гликозида Умбеллиферона, камеди, воска, аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты и различных минеральных веществ. При наружном использовании настой цветков ромашки аптечной оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
регулярно использовать для полосканий горла теплый настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных листьев, измельченных в мелкодисперсный порошок, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Настой использовать обязательно в теплом виде. Полоскать ребенку горло несколько раз в день. В надземной части шалфея лекарственного содержатся в больших количествах эфирное масло, дубильные вещества, алкалоиды, смолы, горечи, также присутствуют биологически активные вещества парадифенол, уваол, сальвин, урсуловая и олеаноловая кислоты, витамины группы В, витамин Р, различные минералы; препараты, приготовленные из травы шалфея лекарственного, обладают хорошо выраженным противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием, также для препаратов шалфея характерно вяжущее и болеутоляющее действие; эффективность лечения значительно увеличивается, если чередовать использование этого настоя с использованием других средств схожего действия;
полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: сушеные листья истолочь в мелкий порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне до 10 минут, затем быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; эфирное масло, присутствующее в листьях эвкалипта, содержит много витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает еще питающее действие на слизистую оболочку ротовой полости;
полоскать горло теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом кипятка и настаивать, накрыв крышкой, в течение 15-20 минут, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье, впитавшее воду, отжать через ту же марлю. Делать полоскания горла 5-6 раз в день. В надземной части этого растения содержатся эфирное масло (в его состав входят такие вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен и др.), дубильные вещества, флавоноиды, алкалоиды, сапонины, кумарины, азулен, гиперин, гиперицин, гиперозид, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин, витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и многоразличные минералы. Благодаря столь богатому химическому составу зверобой и его препараты оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действие;
принимать настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеного сырья, измельченного в порошок, высыпать в инфундирку или в эмалированную посуду с крышкой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 45 минут, готовый настой процедить через мелкое ситечко или марлю, оставшееся сырье отжать. Ребенку 3-5 лет пить по 1/4 стакана настоя 2-3 раза в День до еды; ребенку 6-10 лет принимать по 1/3 стакана средства 2-3 раза в день до еды; ребенку старше 10 лет можно пить и по 1/2 стакана настоя 3 раза в день до еды;
регулярно принимать теплый настой, который можно приготовить на основе следующей смеси лекарственного растительного сырья: травы ястребинки волосистой - 4 части, коры дуба черешчатого - 3 части, листьев ежевики сизой - 3 части, травы буквицы лекарственной - 2 части, корневища с корнями валерианы лекарственной - 2 части, корневища с корнями алтея лекарственного - 2 части, цветков коровяка скипетровидного - 2 части, листьев ореха грецкого - 2 части, травы крапивы двудомной - 2 части, травы очанки прямостоячей - 2 части, семян горчицы полевой - 2 части, травы барвинка малого - 1 часть, листьев донника лекарственного - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, цветков липы сердцелистной - 1 часть, цветков крапивы глухой - 1 часть, цветков тысячелистника обыкновенного - 1 часть, цветков калины обыкновенной - 1/2 части. Приготовление настоя: 2 столовые ложки этой сушеной смеси, измельченной в порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, хорошо укутав ее полотенцем, до 30 минут, процедить через мелкое ситечко или 1-2 слоя марли. Детям первых 3 лет жизни принимать настой по 1 столовой ложке несколько раз в день до еды; детям более старшего возраста пить настой по 2-3 столовые ложки несколько раз в день до еды. В настой можно добавить немного пчелиного меда или сахарного сиропа (средство становится более привлекательным для ребенка). Вследствие систематического приема этого средства общее состояние ребенка довольно быстро становится лучше;
регулярно делать ребенку (с ведома лечащего врача) тепловлажные ингаляции с отваром почек сосны обыкновенной. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного сырья, размятого пестиком в ступке, залить 1,5-2 стаканами кипятка и нагревать на кипящей водяной бане примерно четверть часа, процедить через 1-2 слоя марли. Вылить готовое средство, пока оно не остыло, в кастрюлю достаточной емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать влажный теплый пар в течение примерно 15 минут. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Такие ингаляции делать 2-3 раза в день. Средство оказывает сильно выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие;
делать ингаляции с отваром молодых побегов малины обыкновенной. Приготовление отвара: 2-3 столовые ложки сушеных, мелко порезанных ножом побегов залить 1,5-2 стаканами воды и варить при слабом кипении около четверти часа, после чего еще настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 1 слой марли, довести до кипения; необходимо вылить это средство в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться плотным одеялом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; эту процедуру рекомендуется выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции нужно 2-3 раза в день. После каждой процедуры отдохнуть в постели 30 минут. Для данного средства характерно дезинфицирующее, противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и потогонное действие;
принимать ингаляции с настоем цветков бузины черной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1-1,5 стаканами кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее получаса, готовый настой процедить через марлю. Средство, приготовленное таким образом, нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью не менее 5 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать теплый пар примерно 15 минут. Можно выполнять данную процедуру 3-4 раза в день. После процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Для средства характерно достаточно выраженное антисептическое и противовоспалительное действие;
использовать для регулярных ингаляций отвар корневища с корнями девясила высокого. Приготовление отвара: 8-10 г сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне около 20 минут, процедить через марлю; это средство нужно быстро перелить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлевыми салфетками, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Средство оказывает довольно мощное противовоспалительное действие, повышает сопротивляемость организма инфекции;
использовать для ингаляций настой надземной части багульника болотного. Приготовление настоя: 6-7 г сушеного сырья хорошо истолочь пестиком в ступке, залить 1,5 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 30-40 минут, процедить через 1-2 слоя марли; вылить это средство в кастрюлю достаточно большой емкости, обложить края кастрюли сухими полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции следует несколько раз в день. После каждой ингаляции в обязательном порядке отдохнуть в постели 30 минут. Настой обладает антибактериальным и противовоспалительным действием; также настой эффективно смягчает кашель.

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.

Что такое краснуха?

Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

высушивание;
действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
действие ультрафиолетового излучения;
действие эфиров;
действие формалина;
действие дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

Воздушно-капельный;
Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают и во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
период предвестников (продромальный);
период высыпания;
реконвалесценции (выздоровления).

Как выглядит краснуха: фото детей с высыпанием

Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.

Симптомы краснухи у детей

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

температура повышается (незначительно);
слабость;
конъюнктивит;
боль в зеве;
насморк;
увеличиваются лимфоузлы;
заключительный симптом – появление сыпи.

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

У детей отмечают следующие симптомы:

температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
покраснение горла;
небольшой насморк;
конъюнктивит.

Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.

Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
Тромбоцитопеническая пурпура;
Внутриутробная смерть плода;
Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
инфекционный - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
- грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.

Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.

Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

постельный режим в течении 3-7 дней;
полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).

Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
витамины, особенно С и А;
правильный режим питания.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Основные методы профилактики:

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.