Как проходит кт с контрастом. Компьютерная томография

Сделать компьютерную томографию в Москве (КТ) – лучший способ своевременного выявления всех имеющихся скрытых недугов и патологий у человека. Обращаясь в наш медицинский диагностический центр, вы будете уверены в профессионализме наших специалистов и достоверности результата диагностирования. Для выяснения всех нюансов и вопросов обращайтесь по указанным на сайте контактным телефонам – наши консультанты оперативно ответят на все ваши вопросы.

Вредна ли для здоровья компьютерная томография?

Метод не вызывает разрушения органов человека, поэтому практически безвреден. Часто проводится с контрастным усилением (введение контрастного вещества), для лучшего контрастирования органов. Вещества, вводимые для контраста, максимально безвредные, прошедшие клинические испытания и разрешены Министерством Здравоохранения РФ. Как и перед любым исследованием, необходимо провести. Понятно, что каждый разумный человек, которому нужно пройти КТ, задается вопросом, а опасна ли компьютерная томография? Доза облучения в процессе обследования с помощью компьютерного томографа, может быть больше в среднем в 100 - 1000 раз, чем доза облучения при получении обычного рентгеновского снимка.

Но нужно учитывать, что то, насколько вредна компьютерная томография, напрямую зависит от техники, на котором она проводится. Такие высокие показатели характерны лишь для старых томографов. Так, в поисках места, где дешевле всего сделать КТ, обращайте внимание не только на то, сколько стоит процедура, но и ее безопасность. Если полная томография проводится на современном оборудовании, то интенсивность излучения сравнительно невелика, а, значит и вред КТ исследования минимален.

Область применения компьютерной томографии (КТ).

Компьютерная томография (КТ) мозга назначается при абсцессе и сотрясении мозга, опухоли и раке мозга, нарушении кровообращения и некоторых иных заболеваниях. КТ головного мозга можно сделать любому пациенту в любом возрасте. Имеется лишь одна оговорка – пациенту следует находиться в неподвижном состоянии в течение всего периода исследования. Поэтому детям и пациентам, у которых наблюдается неадекватное или возбужденное состояние, вводят седативные препараты. Только после этого может проводиться компьютерная томография головы, внутренних органов или всего тела. Цена данного исследования будет зависеть от его метода.

Компьютерная томография фото

Ниже можно увидеть фото компьютерной томографии. Снимки довольно чёткие и понятные для определения патологии и назначения курса лечения. Внимательно ознакомившись с фотографиями КТ вы даже сами сможете разглядеть изменения в организме.

Для оценки состояния сердечной мышцы, коронарных артерий, грудной и брюшной аорты, легочных вен, а также перикарды может назначаться компьютерная томография (КТ) сердца .

Компьютерная томография (КТ) сосудов дает возможность врачу увидеть их 3-мерное изображение. Используя этот метод, можно увидеть на стенке сосудов даже холестериновые отложения. КТ ангиография сосудов– эффективный метод обнаружения патологий коронарных артерий малых размеров.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в сравнении с обычным рентгеном позволит увидеть общее состояние спинного мозга, начальные признаки образования грыжи или стеноза межпозвоночного канала и их стадию, состояние межпозвоночных дисков, суставов, связок и иные детали.

Компьютерная томография (КТ) малого таза – метод исследования, активно использующийся гинекологами и урологами при диагностике ряда соответствующих заболеваний, например, при воспалительных процессах органов таза или травмах таза, а также при появлении беспричинных болей в области малого таза.

Профессиональная томография (КТ) брюшной полости назначается в случаях, когда лечащему врачу требуется сделать одновременную оценку печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, верхних отделов мочеточников, надпочечных желез, селезенки, общего состояния кишечника и стенок желудка, а также позвоночника на этом уровне, брюшной стенки, диафрагмы и иных мелких структур. СКТ также применяют для обнаружения опухолей в брюшной полости, камней, метастазов и прочих патологий.

КТ брюшной полости с контрастированием назначается при серьезных опасениях или подозрениях, когда требуется детальное визуализирование наимельчайших структур. При внутривенном введении контраста можно определить наличие опухолей и их структуру, а также выявить образования, невидимые даже при нативном СКТ.

Компьютерная томография (КТ) суставов может назначаться при переломах и вывихах, первичных опухолях и метастазах, новообразовании мягких тканей, остреохондрозных процессах, лимфоме и миеломе, аваскулярном некрозе, остеомиелите, повреждении ротаторной манжетки. Кроме того, томография суставов применяется при патологиях лабрума плечевого и менисков коленного сустава, а также синовиальных и прочих патологиях.

Компьютерная томография (КТ) носа может быть назначена для диагностики патологий придаточных пазух носа, а также слезных потоков и прилегающих структур.

Противопоказания

Планируя сделать КТ в Москве в клинике ЦКБ РАН, необходимо помнить, что компьютерная томография всего организма или отдельных внутренних органов имеет не только показания, но и противопоказания. В частности могут отказать в проведении компьютерной томографии (как с контрастным веществом, так и без контраста) в следующих случаях:

Масса тела более 150 кг;
Наличие в области исследуемого органа металлической конструкции и/или гипсовой повязки;
Беременность;
Детский возраст;
Наличие расстройств центральной или периферической нервной системы, психические расстройства и другие патологии, которые могут повлиять на поведение пациента в ходе диагностики;
Аллергические реакции на йод (если необходимо пройти КТ обследование с контрастом);
Также КТ диагностика не проводится пациентам с почечной недостаточностью.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ)

Поскольку КТ диагностика относится к рентгенологическим методам исследования, то какой-то специальной подготовки, как правило, не требуется. Подготовка пациента к компьютерной томографии будет различаться от вида проводимого исследования, органа на котором будет проводиться процедура , будет ли вводится контрастное вещество.

Например:

стандартное кт (без введения контрастного вещества) головного мозга, кости черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника и т.д. не требует специальной подготовки;
исследование брюшной полости (без контрастных веществ) - печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и надпочечников требуется проводить процедуру натощак;
при КТ с внутривенным введением контрастного вещества, на любом органе или системе, обязательно нужно проводить подготовку пациента. Лечащий врач собирает анамнез об аллергиях и хронических заболеваниях пациента, есть ли показания и противопоказания для введения контраста. Пациент за сутки до исследования должен в течение дня выпить 1-2 литра воды, процедура проводится натощак;
КТ колонография проводится после подготовки и очистки кишечника. Для этого пациент выпивает касторовое масло. А непосредственно перед самим исследованием необходимо сделать очистительную клизму. При проведении КТ кишечника рекомендуется за 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию;
при проведении коронарографии следует соблюдать ряд условий: - ЧСС в покое не более 65-70 в минуту; - отсутствие нарушений ритма; - пациент может задержать дыхание на 25 секунд.

Зная и соблюдая эти простые правила, вы легко подготовитесь к компьютерной томографии, и получите максимально достоверный результат исследования.

Компьютерная томография как проводят?

Вопрос том, как делают компьютерную томографию, волнует всех, кому назначено в ходе диагностики, проводимой на базе ЦКБ РАН.

Особенностью проведения томографии является то, что пациент все время находится в положении лежа на столе томографа, а послойное исследование органа происходит за счет кругового движения лучевой трубки, благодаря чему, происходит многократное отражение рентгеновских лучей, что и фиксируется специальными детекторами.

Как правило, длительность процедуры компьютерной томографии не превышает 15-30 минут (зависит от конкретных диагностических задач).

В ряде случаев, для повышения эффективности прибегают к дополнительному контрастированию (например, при кт сосудов, может потребоваться дополнительное введение небольшого количества контрастного вещества внутривенно – обычно 100 мл, по показаниям контраст может быть введен в прямую кишку).

В данном случае длительность процедуры КТ увеличивается, т.к. её проводят как до, так и после введения контраста. Как и при рентгенологическом исследовании необходимо освободить исследуемую область тела от одежды. Сама процедура компьютерного сканирования всего организма совершенно безболезненна и хорошо переносится больными.

Основным неудобством метода является необходимость сохранения максимальной неподвижности во время процедуры.

Пациент находится в кабинете один, при этом ход обследования контролируется врачом с помощью аудиосвязи. В нужные моменты пациенту дается распоряжение о кратковременной задержке дыхания.

Компьютерную томографию обычно проводит врач-рентгенолог, он же дает заключение по результатам исследования. Полученное изображение переносится на рентгеновскую пленку в виде серии снимков.

Время, которое потребуется диагностам ЦКБ РАН на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием повышает точность обследования. Этот вид процедуры предполагает введение в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, которое усилит разницу поглощения тканями лучей. В диагностическом отделении ЦКБ платные услуги компьютерной томографии с контрастным усилением назначаются в следующих случаях:

Необходимость обследовать кишечник – в этом случае контраст позволит визуально отделить кишечные петли от смежных органов;
Диагностика состояния бронхолегочной системы;
Томографический анализ печени с контрастом повысит точность выявления кист и других новообразований;
Метод хорошо подходит для обследования вен и сосудов.

Где сделать компьютерную томографию в Москве?

Записаться на обследование

В поисках места, где сделать платно объемную компьютерную томографию всего тела или больного органа, отдайте предпочтение диагностике в ЦКБ РАН. У нас можно недорого пройти обследование, с гарантией точности результата ввиду использования прогрессивного оборудования.

Выбирая, где можно сделать КТ в Москве, изучая адреса и цены, помните, что низкая стоимость не всегда является аргументом в пользу выбора. Особенно если речь идет о медицинском обследовании, когда от высокой технологичности оборудования и опыта врача зависит очень многое.Предлагая жителям и гостям столицы платные услуги КТ, мы напоминаем: своевременная диагностика – это возможность решить проблемы со здоровьем максимально щадящим образом для организма и бюджета.

По телефону можно записаться на прохождение КТ нужного вам вида – мультиспиральную (спиральную многослойную), объемную, с контрастированием рентгеноконстрастным веществом, без контраста, 3D т.д – любое обследование у нас можно пройти недорого. Также запись осуществляется онлайн на сайте отделения больницы.

Компьютерная томография проводится для того, чтобы увидеть расположение органов, патологии в них, повреждения. Но когда для обнаружения заболевания надо рассмотреть снабжающие их кровью артерии, в процессе подготовки требуется введение контраста, который хорошо виден на снимках КТ.

Компьютерная томография с контрастом может проводиться для изучения:

органов грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства;
позвоночника;
головного мозга;
конечностей;
сосудов (КТ-ангиография, КТ-перфузия);
отдельных органов и суставов.

При любом из этих исследований можно использовать контрастное вещество, чтобы усилить изображение мягких тканей на снимке. А при обследовании полых органов живота, мочевыделительных путей необходимо введение контраста, который поможет исследовать их изнутри.

Контрастное вещество может вводиться:

через рот;
в прямую кишку;
внутривенно.

Когда контраст вводится через рот, больному предлагают выпить урографин, верографин, который усиливает изображение полых органов (желудка, кишечника), а затем выводится через почки в мочевой пузырь, обеспечивая их визуализацию. Барий, который актуален при рентгенологическом обследовании, во время проведения КТ не используется. Причем если больному проводилась рентгенография с барием, то подготовка к КТ назначается не ранее, чем через неделю. Перед клизмой с контрастом в прямую кишку делают клизму или очищают кишечник раствором фортранса.

При КТ сосудов или паренхиматозных органов контрастное вещество вводится внутривенно и помогает усилить рисунок артерий, снабжающих органы и ткани. Препараты, вводимые в вену (йогексол, йодиксанол, йопромид и другие), содержат йод и могут вызывать аллергические реакции.

Вводимый контраст, кроме аллергии, может вызвать у обследуемого тошноту, рвоту, чтобы избежать этого, всем пациентам запрещается есть и пить за 4 часа до проведения КТ.

Особенности подготовки к КТ с контрастом при обследовании разных органов

Кроме ввода контраста, подготовка к КТ при обследовании живота и мочеполовой системы включает мероприятия, которые помогают уменьшить метеоризм. Для этого больной должен в течение двух суток соблюдать диету и принимать в пищу продукты, не вызывающие газообразования. К ним относятся:

выпечка из сдобного теста;
бобовые;
черный хлеб;
молочные продукты;
напитки с газом;
сладости.

При обследовании органов малого таза перед процедурой надо выпить 0,5 л воды и не мочиться. В случаях, когда подготовка к КТ проводится для изучения почек и мочевого пузыря, пациенту дают вместо воды контраст.

Таким образом, специальная подготовка к КТ с контрастом требуется при осмотре органов брюшной полости, малого таза, мочевыводящей системы, в остальных случаях больные не должны есть или пить за четыре часа до обследования.

Эффективным методом диагностики заболеваний брюшной полости является компьютерная томография. Это высокоинформативный и качественный способ, который позволяет увидеть все патологические процессы, поставить диагноз и прогнозировать возможность развития патологий. Для наиболее полной картины и увеличения степени дифференцирования применяют раствор контраста.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti.jpg" alt="Диагностика брюшных органов" width="640" height="480">

Компьютерная томография брюшной полости показывает не только состояние ткани, но и все биохимические процессы пищеварительной и мочеполовой систем, лимфатическую и кровеносную проходимость, функционирование каналов.

Компьютерно-резонансная томография- это неинвазивный способ исследования, выполняется с помощью рентгеновских лучей, просвечивающих органы тела в заданных параметрах. Рентгеновские лучи передают изображение сканированной части на сверхчувствительные датчики, что позволяет впоследствии получить трёхмерное изображение.

КТ с применением контраста выявляет следующие патологии брюшной полости:

Опухолевые преобразования ткани.
Кистозные наросты.
Травматические повреждения.
Расширение или сужение сосудов.
Патологии лимфоузлов и сосудов.
Воспалительные процессы во внутренних органах.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti6.jpg" alt="Сканирование брюшных органов" width="640" height="480">

Показания к компьютерно-резонансной томографии

КТ органов брюшной полости назначают для выяснения или подтверждения следующих диагнозов:

цирроз печени;
гепатит А, В, С;
гнойное воспаление тканей и образование гнойных полостей в подкожной клетчатке;
аневризма сосудистых стенок;
кистозные наросты на яичниках;
онкология;
желчнокаменная и мочекаменная болезни;
язвенное и эрозийное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
аномальное строение органов брюшной полости;
почечные камни;
наличие жидкостных образований в брюшине;
воспалительные процессы;
непроходимость желчных протоков;
инородные предметы;
внутреннее кровотечение.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti756.jpg" alt="Диагностика брюшных органов с контрастным раствором" width="640" height="480">

Контрастный раствор

С целью получения более детальной информации производится КТ брюшной полости с контрастированием.

Метод заключается во введении контрастных растворов с неионной легко усваиваемой формой йода (инновационные средства) или ионной формой йода (классическое средство).

Способы введения раствора и назначение:

Растворы вводятся в периферическую венозную артерию на локтевом сгибе и подключичную артерию через центральный катетер. Инъекции производятся с применением автоматических инжекторов или вручную. Контраст зависит от степени насыщенности элементами йода: чем выше его процентное содержание в растворе, тем контрастнее границы в исследуемых областях.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti2.jpg" alt="Проведение диагностики брюшных органов" width="640" height="480">

Введение внутривенным способом применяется для увеличения степени визуализации сосудистой системы, гипертрофированных аваскулярных наростов, мальформации ткани, органов мочеполовой системы.

Пероральный метод позволяет выявить патологии пищевода, желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки и остальных органов пищеварения.

При наличии у больного свищевых ходов раствор может быть введен непосредственно через отверстия, но этот способ считается нежелательным и проводится только в крайних случаях, когда контрастирование другим способом не показывает полную картину заболевания.

Побочные свойства контрастного раствора

Все контрастные вещества, особенно на основе йода, обладают рядом существенных побочных эффектов и поэтому абсолютно по-разному переносятся пациентами.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti9.jpg" alt="Побочные эффекты диагностики брюшных органов с контрастом" width="640" height="480">

Самыми безопасными растворами для применения считаются Йодиксанол и Ультравист. Но даже у облегченных средств имеются свои побочные эффекты:

Токсическое поражение почек и мочевыделительных каналов. Это происходит вследствие того, что почти полностью контрастирующий состав выводится из организма с помощью почек (побочная реакция может возникнуть в течение трех суток после проведения сканирования).
Аллергические реакции.
Язвенные поражения кожи.
Некроз ткани на месте введения препарата.
Повышение температуры тела, болевые синдромы, мигрень, спазмы в суставах (через неделю после процедуры).

Как правило, большинство из побочных эффектов проходят сами в течение короткого времени, без обращения к специалистам. В крайних случаях могут спровоцировать заболевание мочеполовой системы и аллергический шок.

Показания к применению контраста

Контраст имеет ряд противопоказаний, поэтому для применения раствора требуются серьезные причины. В основном, контрастирование проводят при возникновении затруднений с постановкой заключительного диагноза.

Показания к диагностированию:

исследование степени эффективности терапевтического лечения, особенно в противораковой области;
подготовка пациента к хирургическому вмешательству на желчный пузырь, почки, печень, кишечник, желудок;
подтверждающая диагностика раковых преобразований перед назначением химиотерапевтического лечения;
наличие ограничений для проведения магнитно-резонансного сканирования.

Подготовка к диагностированию

Гарантия качественного сканирования – это подготовка к КТ брюшную полости с контрастированием перед процедурой. Применение контраста на полный желудок, переполненный газовыми атмосферами, каловыми массами и непереваренной едой не только снизит уровень диагностики, но и спровоцирует крайне негативные последствия вплоть до тошноты, рвоты, заворота кишок и отравления.

Поэтому крайне важно правильно подготовиться и следовать строгой диете в течение трех дней до запланированной диагностики.

Данный диетический стол показан перед применением любых препаратов для контраста всех органов и тканей в организме человека.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti3.jpg" alt="Подготовка к диагностики брюшных органов" width="640" height="480">

Перед применением контраста категорически запрещаются к употреблению:

все овощные продукты, способствующие образованию газов: бобовые, капуста белокочанная, брокколи, свёкла;
фрукты, ягоды;
сухофрукты;
хлебобулочные продукты на дрожжевой основе;
манная, рисовая, перловая, пшенная, гречневая крупа;
алкогольсодержащие напитки;
шоколад, крепкий чай, кофе, газированная вода;
молоко, сливочное масло, сыр;
мясные продукты: мясо крупного рогатого скота, свинина, утка, гусь, перепелки, колбаса, ветчина.

куриная грудка в вареном или пареном виде;
яйца «в мешочек», паровой омлет;
супы на бульоне из куриной грудки;
нежирные сорта рыбы;
сухари или галеты;
овсяная каша на воде;
картофель отварной;
овсяная каша.

Медикаментозное приготовление к КТ с контрастным веществом

Для предварительной подготовки пищеварительной системы к проведению диагностики часто назначается прием медикаментов, которые очищают желудок, стенки кишечника и подготавливают организм к безопасному сканированию. В основном, это абсорбенты (активированный уголь, Смекта), слабительные, спазмолитики и антигистаминные препараты. Непосредственно в день процедуры назначается клизма.

Важно! Если перед компьютерной томографией проводилась рентгеноскопия органов с применением бариевой взвеси, то после этого должно пройти не менее двух недель, так как остатки раствора могут искажать данные сканирования.

Проведение компьютерного сканирования

Пациента, подготовленного к процедуре, укладывают на стол-транспортер, инструктируют о правилах поведения в томографе и начинают сканирование. Сеанс длится в среднем от 15 минут.

Сканирование производится, в зависимости от модели томографа, линейным или веерообразным методом, когда детекторы вращаются вокруг тела пациента (веерообразный способ) или исследуют объект, циклично перемещаясь поперек тела до назначенной цели, где детектор производит ротацию, и так до конечного результата.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT-bryushnoj-polosti.jpg" alt="Как нужно подготовиться к диагностике брюшных органов" width="640" height="480">

Цикл сканирования не превышает 9 секунд, (в современных томографах 3 секунды), что позволяет снизить влияние пульсации органов на конечное изображение.

Диалог между врачом и пациентом происходит в режиме реального времени через установленную в аппарате аудиосистему. Врач дает указания для задержки дыхания, вдоха и выдоха больного.

Снимки, получаемые при сканировании, передаются на экран монитора и сохраняются на оптическом и цифровом носителе.

После завершения процедуры анализ данных производится рентгенологом в течение получаса, и пациенту выдают результаты анализа для предоставления лечащему врачу.

Противопоказания к сканированию

К проведению компьютерной диагностики имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания подразумевают полный запрет на проведение диагностики, относительные запреты зависят от некоторых причин, например, польза от сканирования превышает потенциальную угрозу для здоровья.

Абсолютный запрет на КТ с контрастом брюшной полости:

беременность;
масса тела, превышающая установленные параметрами прибора;
сахарный диабет (3 степень);
заболевания почечной системы;
аллергическая реакция на составляющие компоненты контраста;
общее тяжелое состояние больного;
все заболевания щитовидной железы;
миеломная болезнь.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti12.jpg" alt="Как провести правильно обследование брюшных органов" width="640" height="480">

Важно! Перед прохождением процедуры необходимо учитывать, что компьютерное сканирование в значительное количество раз превышает дозу излучения, чем рентгенография, и увеличивает частоту повреждения на уровне ДНК.

Как часто производится компьютерная томография

На ультрасовременных томографах в качестве лучевой диагностики используют рентгеновские импульсы. Доза радиации, принимаемая больным, зависит от объема обследования и скорости диагностики.

Средний показатель одного обследования брюшной полости с контрастом составляет 7 мЗв, что превышает допустимую годовую дозу радиационного излучения в два раза.

Следуя этим правилам, появляется серьезный ограничительный ряд объема, времени и суммы сканирования. Желательно, если КТ будет проводиться не чаще, чем раз в полтора года, но в случаях риска здоровью, превышающего степени нагрузки от радиации, сканирование можно проводить не раньше, чем через полгода после обследования.

Data-lazy-type="image" data-src="https://doctoryour.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_s_kontrastom_brjushnoj_polosti7.jpg" alt="КТ брюшных органов" width="640" height="480">

Общее положение

Компьютерная томография - это незаменимый способ исследования организма в клинических случаях, когда требуются тщательная дифференциальная диагностика или высокая точность разрешения аппарата.

В основном, компьютерную томографию назначают при противопоказаниях к проведению безвредной для общего количества людей магнитно-резонансной томографии (наличие имплантатов, металлосодержащих татуировок, кардиостимуляторов и т. д.).

Некоторые болезни можно выявить только с помощью введения контрастного вещества. Часто при назначении КТ с контрастом врачи руководствуются ценностью полученной информации для проведения компетентного лечения.

Проводить КТ органов брюшной полости для профилактического обследования нежелательно: вред, наносимый аппаратом, может превысить степень полезной информации. Для профилактического обследования лучше обойтись общеклиническими методами диагностики.

Контрастные вещества, основой которых является йод, применяются для тщательного обследования сосудов, обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований, когда диагностика без применения контраста не дает желаемый результат.

К примеру, ответ на вопрос – для чего нужен контраст, дает томография надпочечников, которые сложно будет различить при помощи нативного исследования, а применив контрастное усиление, их становится видно.

Введение йодсодержащего препарата осуществляется тремя методами:

Пероральным путем;
Через кровеносную систему (внутривенно);
Ректально (через прямую кишку).

Зачем нужно контрастирование при компьютерной томографии

Назначение контрастного вещества основывается на точном разделении здоровых и патологических областей организма человека, дифференцировании органов при помощи более сильного сигнала, получаемого от кровеносной системы. Предварительный анализ на креатинин перед КТ необходим для исключения почечной патологии. Выведение препарата осуществляется мочевыделительной системой.

На снимке области накопления контраста высвечивается белым цветом, что дает возможность четко увидеть отдельные секторы исследуемой зоны, поставить правильный диагноз.

Подготовка к введению контрастного препарата

Перед проведением компьютерного исследования с контрастным усилением потребуется определенная подготовка.

Во-первых, процедура делается натощак.

Во-вторых, необходимо соблюдать диету – отказаться от жирной, острой еды, убрать из рациона мучные и копченые изделия. Каши, легкие супы отлично подойдут. Жидкости нужно пить, как можно больше.

В-третьих, нельзя употреблять алкогольные напитки за 2-3 недели до обследования.

От табакокурения также нужно будет отказаться, минимум, за сутки.

Если имеется аллергия на йод, то необходимо сообщить перед началом проведения КТ с контрастным веществом врачу лучевой диагностики.

Название, виды контрастных веществ для КТ

Вещества, применяемые при контрастном усилении, можно разделить на две основные группы:

Газообразные формы (воздух, который содержится в помоещении или инетрный газ);
Препараты на основе йода.

Первый способ чаще применяется при сканировании полых органов с целью выявить симптомы и признаки заболеваний после растяжения стенок воздухом. Применяется этот тип крайне редко.

Второй метод больше подойдет для обследования сосудов и обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований. Препараты, содержащие йод, делятся на неионные и ионные.

Неионная форма – вещества нового поколения -- ультравист, юнигексол, омнипак, йоверсол, йопромид. Ионный состав – более устаревшая форма. К представителям данного вида можно отнести урографин, метризоат, диатризоат, иоксаглат.

Контрастные препараты с йодом, без йода

Препараты для усиления при проведении компьютерной диагностики можно разделить на йодсодержащие – состоящие из солей йода и вещества без присутствия йода, основным элементом которых является сульфат бария. Последние не растворимы в воде, их контакт с тканями организма минимален.

Первую группу делят на водорастворимые, предназначенные для парентерального использования (болюсная форма усиления, ангиография) и жирорастворимые, имеющие большую вязкость, применяющиеся при гистеросальпинографии, сиалографии.

По составу йодсодержащие препараты делятся на ионные и неионные. Предпочтение отдается второй группе по причине минимальной частоты возникновения побочных эффектов.

Местами, куда вводятся контрастные препараты, являются периферическая (локтевой сгиб) и подключичная вена (при помощи центрального катетера). Для ввода используют автоматический инжектор или делают инъекцию вручную, но первый способ предпочтительнее.

Каждое контрастное средство на основе йода отличается своим главным параметром – «силой», которая отражает количественный показатель действующего вещества. К примеру, ультравист-300, который содержит йод в количестве 300 мг на 100 мл средства менее «сильный», чем ультравист-370 содержащий 370 мг йода и требующий увеличения доз для более четкого сканирования.

Состав контрастного препарата для компьютерного сканирования

Для примера рассмотрим препараты: ультравист, относящийся к неионным йодсодержащим средствам и урографин – ионизированная форма.

Ультравист: действующее вещество – йопромид (заменяющий йод); вспомогательные вещества – трометамол, натрия кальция эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Урографин: действующие вещества – меглумина амидотризоат, натрия амидотризоата; вспомогательные вещества – натрия кальция эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Как делают внутривенное контрастирование при компьютерном сканировании – фазы усиления

Введение контраста при болюсном способе происходит внутривенно под высоким давлением и с большой скоростью (около 5 мл/с), что позволяет видеть состояние вены – какую нагрузку она сможет перенести и изменять скорость ввода, ориентируясь на состояние человека, качество диагностики.

Предварительно необходимо установить катетер с широким просветом – с канюлей розового, зеленого, серого цвета, что является обязательным элементом. В изделиях с узким просветом скорость потока вводимого вещества будет очень большой, может порваться сосуд.

КТ с контрастом требует точного определения дозы вводимого элемента для качественного обследования. Средства с содержанием йода в количестве 370 мг подчиняются следующему условию: 1 мл контраста соответствует 1 кг веса. Есть ряд исключений из правила:

При сканировании сосудов головы и шеи достаточно будет использовать 40-50 мл контрастного вещества;
Исследование живота и таза позволяет использовать 60-80 мл (возможно больше, в соответствии с весом);
При томографии грудной клетки (для исключения ТЭЛА) применяется 50-70 мл;
Обследование конечностей – 50-60 мл.

Подобные центры выдают после окончания процедуры заключение, с которым можно обратиться лечащему врачу, назначить лечение, не теряя времени.

С контрастом может назначаться при самых разных заболеваниях и показаниях, но при этом пациенту важно знать, как именно проводится данная процедура. В частности, нужно правильно понимать, как к ней подготавливаться для достижения наиболее достоверного результата.

Когда стоит обратиться к врачу?

Довольно часто случается так, что перед тем, как человеку назначается КТ брюшной полости с контрастом, он жалуется на боли в животе или же его беспокоят какие-либо другие симптомы, исходящие из органов брюшной полости. При этом как сам человек, так и его лечащий врач не могут просто так определиться с возможной причиной данной проблемы. Стандартная процедура диагностики, которая включает в себя проведение всевозможных анализов, и УЗИ, зачастую не позволяет определить причину возникновения этого недуга, и именно в такой ситуации назначается КТ брюшной полости с контрастом.

Около 20 лет назад врачи даже не знали о том, что делать, если указанные выше методы не приносили должного результата. Однако сегодня технологии предоставляют уже гораздо более современные и высокоинформативные способы диагностики. Один из них - это или, как ее называют, КТ брюшной полости с контрастом.

Фактически КТ представляет собой значительно модернизированный вариант стандартной рентгенографии, который позволяет добиться гораздо более точных результатов и в то же время является на порядок более безопасным. Но, так или иначе, его проведение осуществляется сегодня исключительно в случае наличия назначения лечащего врача.

Когда его назначают?

Есть несколько показателей, по которым врачом может быть назначена КТ брюшной полости с контрастом. Подготовка может осуществляться, если присутствуют следующие состояния:

Различные болезни печени или желчевыводящей системы, куда входят аномалии строения протоков, опухоли, желчнокаменная болезнь, холангит и множество других.
Всевозможные болезни поджелудочной железы, такие как негативные новообразования, кисты и воспалительные изменения.
Патология кишечника и желудка. В данном случае в основном только при диагностике опухолей врачами назначается КТ брюшной полости с контрастом. Подготовка к этой процедуре может начинаться уже практически сразу после проведения данной диагностики.
Повреждения брюшной полости.
Болезни и повреждения селезенки.
Межпетельные абсцессы, а также абсцессы различных органов.

Это только основной перечень причин, по которым может быть назначено проведение данной процедуры, поэтому в любом случае лучше всего получить профессиональную консультацию со стороны вашего лечащего специалиста.

Что это показывает?

Если была проведена правильная подготовка, а также соблюдалась специализированная диета перед КТ брюшной полости контрастом, то в процессе проведения данной процедуры можно получить довольно большое количество полезной информации. Сам процесс предусматривает создание большого количества снимков, на каждом из которых отображается отдельный тканевый слой. Все эти изображения отличаются максимально высокой степенью детализации и позволяют получить полную картину того, какие процессы протекают во внутренних органах пациента.

Есть масса факторов, которые показывает КТ брюшной полости с контрастом. Результат проведения данной процедуры в преимущественном большинстве случаев позволяет получить данные касательно работы следующих органов:

лимфатические узлы;
поджелудочная железа;
печень;
сосуды;
нервы;
селезенка;
желчевыводящие протоки;
желчный пузырь.

Немаловажным является и то, что в процессе проведения данного исследования можно увидеть строение полых органов, включая кишечник и желудок, что является невозможным для стандартной технологии МРТ. Помимо всего прочего, по снимкам врач может сделать заключение и касательно состояния поясничных позвонков, так как КТ обеспечивает великолепную визуализацию костных тканей.

Преимущества

Врач должен объяснить массу информации, если он отправляет пациента на КТ с контрастом брюшной полости: как подготовиться, как питаться, как будет проводиться сама процедура и многое другое. Но в любом случае проведение такого исследования гарантирует получение наиболее надежной информации касательно состояния любых структур брюшной полости даже в том случае, если присутствуют какие-то серьезные патологические изменения или же скрытые процессы, распространяющиеся одновременно на несколько органов.

Таким образом, о КТ брюшной полости с контрастом отзывы оставляют положительные как пациенты, для которых процедура является максимально удобной и безболезненной, так и врачи, получающие всю необходимую информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения последующего лечения пациента.

Для чего она применяется?

В преимущественном большинстве случаев КТ брюшной полости принято проводить с контрастом. При помощи контрастного препарата обеспечивается значительное улучшение детализации снимков и общего качества изображений, что, соответственно, положительно сказывается на результатах проведенной диагностики. При этом нужно правильно понимать, что КТ брюшной полости контрастом делают не всегда, так как в некоторых ситуациях при проведении обследования на специализированных мультиспиральных платформах его применение является не обязательным (но этот момент лучше предварительно обсудить с лечащим врачом).

Единственный случай, при котором использование контрастирования требуется в обязательном порядке, - это подозрение на то, что у пациента присутствуют какие-либо патологические заболевания. КТ органов брюшной полости с контрастом здесь проводится вне зависимости от того, к какому конкретно типу относится томограф, потому что стандартное исследование в любом случае является менее точным по сравнению с контрастным.

Сам по себе контраст отличается способностью постепенно скапливаться в опухолевых тканях, благодаря чему на снимках очаги развития опухолевых клеток становятся гораздо более заметными. Благодаря этому врач получает исчерпывающую информацию о границах первичных метастазов и опухолей, а также об их количестве, что значительно помогает в планировании лечения. Специалисты знают, зачем проводится КТ брюшной полости с контрастом, что показывает снимок и как его трактовать. В конечном итоге у доктора появляется возможность назначить лечение в полном соответствии с достоверно определенной стадией процесса, что уже позволяет рассчитывать на успешность его проведения.

Как подготавливаться?

В любом случае пациент самостоятельно должен готовиться к проведению компьютерной томографии, причем к процедуре нужно подходить максимально ответственно, если в конечном итоге вы хотите добиться действительно точных результатов.

Главная цель подготовки заключается в том, чтобы добиться предельной визуализации сделанных снимков. Если речь идет о проведении обследования брюшной полости, то качество визуализации может серьезно пострадать из-за наличия переполненного, вздутого кишечника. Именно по этой причине в процессе проведения подготовки нужно будет позаботиться о нормальном функционировании пищеварительного тракта на момент проведения исследования. Чтобы добиться этого, за 2-3 дня до того, как будет проведено КТ брюшной полости (без контраста или с контрастом), осуществляются специальные процедуры, главной целью которых является препятствование увеличенному газообразованию или возникновению запоров.

На протяжении этого периода пациент должен крайне ответственно подходить к вопросу питания. В частности, нужно полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм или задержку стула. Если человек привык составлять собственное меню в соответствии с правилами здорового питания, у него не возникнет никаких сложностей с тем, чтобы подкорректировать рацион, и он с легкостью перенесет любые диеты для того, чтобы компьютерная тамография брюшной полости показала максимально точный результат.

Препараты

Также стоит отметить, что на протяжении этого периода рекомендуется принимать специальные препараты-сорбенты, и в большинстве случаев врачами назначается стандартный активированный уголь, который нужно пить два раза в день по две таблетки. Также по желанию можно пользоваться и другими препаратами. В частности, как сорбент и одновременно довольно неплохое средство от метеоризма может использоваться препарат "Смекта".

В том случае если у человека появились какие-то действительно серьезные проблемы с работой пищеварительного тракта и отдельными его функциями, план подготовки к проведению КТ брюшной полости должен быть предварительно согласован с лечащим врачом. По различным показаниям может понадобиться прием слабительных, спазмолитиков или даже проведение клизмы.

Прийти на исследование нужно исключительно натощак, и после предыдущего приема пищи должно пройти около 6-8 часов. По этой причине наиболее удобным является проведение диагностики в утреннее время, пока еще не был принят завтрак. Также не рекомендуется употреблять никакой жидкости за два часа до проведения данной процедуры, так как она может спровоцировать оживленную перистальтику, что препятствует нормальному проведению диагностики.

Можно ли проводить процедуру детям?

КТ брюшной полости сегодня проводится как взрослым, так и детям, поскольку лучевая нагрузка, получаемая пациентом в процессе проведения сканирования, является крайне низкой и не может угрожать здоровью ребенка. В преимущественном большинстве случаев современные клиники принимают на проведение данной процедуры детей с 14 лет, но в некоторых центрах такое возрастное ограничение снижено до 10, а где-то даже до 7 лет. Дети младшего возраста тоже при необходимости могут проходить компьютерную томографию, но исследование таких пациентов осуществляется в специализированных центрах или же в достаточно крупных педиатрических клиниках.

Здесь все дело в том, что в процессе проведения исследования у пациентов должна сохраняться полная неподвижность, а этого довольно сложно добиться от совсем маленьких детей. В связи с этим их обследование осуществляется в условиях особого медикаментозного сна с использованием безопасных препаратов и под пристальным контролем профессионального анестезиолога.

Что показывает заключение?

По результатам проведенной процедуры врачом составляется заключение, в котором содержится вся информация о состоянии здоровья человека, которую удалось получить в процессе проведения данного мероприятия. Врачом описываются не только больные, но и здоровые органы, включая их основные особенности анатомии, размеры и другие сведения. Заключение выдается пациенту вместе с полностью распечатанными снимками.

При этом нужно правильно понимать, что результаты КТ - это не диагноз, они представляют собой только описание основных изменений внутренних органов. Следует отметить, что снимки довольно сильно помогают в проведении диагностики. Довольно часто данная процедура завершает постановку диагноза, так как ее проведение позволяет лечащему врачу получить всю необходимую информацию для определения точного заболевания и назначения соответствующего лечения.

Цена проведения

Сама по себе компьютерная томография отличается на порядок меньшей стоимостью по сравнению с МРТ, но это все равно не самая дешевая процедура. Также нужно понимать, что стоимость непосредственно зависит от того, в какую конкретно клинику вы обращаетесь.

В основном цена определяется в зависимости от нескольких факторов. В первую очередь здесь играет роль аппарат, на котором проводится исследование. Другими словами, стандартная процедура будет стоить меньше по сравнению с диагностикой на спиральных и мультиспиральных устройствах. Также цена поднимается, если при исследовании будет применяться контраст. Помимо всего прочего, роль играет также расположение той или ной клиники, квалификация врачей, принимающих участие в исследовании, и еще масса других факторов.

В преимущественном большинстве случаев стоимость компьютерной томографии является прямо пропорциональной ее качеству, но на самом деле такое правило справедливо далеко не всегда. Достаточно большое количество современных центров предлагает пенсионерам, студентам, а также еще целому ряду других лиц множество скидок. Также нередко проводятся всевозможные акции, в момент проведения которых прохождение диагностики также доступно по сниженной цене всем желающим.