Как принимать диакарб и аспаркам взрослым дозировка. Как долго можно принимать диакарб взрослым

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na +) и водорода (Н +) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н + , необходимых для замены на ионы Na + , повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na + на ионы калия (К +), что приводит к большим потерям К + и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг C max активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб ® 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома

Диакарб ® следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы - по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы - 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции: кожная сыпь в форме многоформной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

Показания

• отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
• купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
• при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
• острая "высотная" болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
• внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

• острая почечная недостаточность;
• уремия;
• печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
• гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• метаболический ацидоз;
• болезнь Аддисона;
• сахарный диабет;
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб ® у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб ® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб ® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб ® , применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу, Диакарб ® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб ® , особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В статье описаны многие аспекты препарата Диакарб: инструкция по применению, показания и противопоказания, фармакологическое действие, возрастные группы и многое другое. В основном этот препарат употребляют как мочегонное средство, противоэпилептическое лекарство, а также для уменьшения количества воды в центральной нервной системе. Снижения водного баланса ведет к падению показателей внутриглазного и . В совокупности препарат является многофункциональным.

Состав и форма выпуска Диакарба

На сегодняшний день Диакарб продается в аптеках и производится в таблеточной форме. Единица препарата имеет белый цвет, круглую форму с выпуклостями на «аверсе» и «реверсе». Лекарство продается в разных за объёмом упаковках по 30, 24 и 10 таблеток.

Действующим веществом выступает ацетазоламид, в одной таблетки Диакарба его содержание составляет 250 мг.

Также добавлены дополнительные компоненты, которые способствуют общему действию препарата, таковыми являются:

• Диоксид кремния коллоидный.
• Кроскармеллоза натрия.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Повидон.
• Стеарит магния.

Эти добавки могут быть замещены другими, например, картофельный крахмал или тальк. Это связано с решением фармакологической фирмы по производству, в условии, если отсутствуют вышеперечисленные компоненты.

Что в первом, что во втором случае замена не несет пагубных последствий для организма и лечащего эффекта, поэтому являются целиком законными мерами выпуска.

Такая рокировка вспомогательных веществ имеет свои плюсы и достоинства. В случае, когда у пациента замечена аллергическая реакция на компоненты лекарства, значит следует сменить дополнительный состав препарата. Это дает возможность альтернативы без смены действующего вещества. Если при разных вариациях замечена аллергия, значит организм не воспринимает ацетазоламид, в этом случае следует прекратить прием Диакарба.

Терапевтическое действие препарата Диакарб

Диакарб является универсальным средством и оказывает комплексное воздействие на организм человека за счет действующего вещества и добавок.

Обладает препарат следующими терапевтическими эффектами, такими как:

1. Мочегонное действие.
2. Противоэпилептическое действие.
3. Противоглаукомное действие.
4. Снижение внутричерепного давления.

Разберем этот комплекс действий подробнее.

Диакарб в качестве мочегонного средства является довольно малоэффективным, но действенным и ощутимым. Увеличение выведения жидкости из организма влечет большую утрату калия из клеток, поэтому желательно параллельно принимать такие препараты как Панагин, Аспанагин или . Это поможет избежать гипокалиемии, (состояние организма, когда в крови показатель калия находится ниже нормы).

Таблетки медикамента содержат в себе 250 мг действующего вещества, но система приема и дозы связаны с курсом лечений разных заболеваний. Поэтому следует рассматривать дозировку в отдельных случаях.

Отёчный синдром . В условиях этого заболевания Диакарб следует пить 1 таблетку (250 мг) в день. Для этого случая подходят схемы «день-через-день» или же «два-на-один». После 7-10 дневного курса приёма дозировка может быть повышена до 1,5 таблетки (375 мг), в таком случае схемы употребления сохраняются.

Глаукома . В случае этого заболевания Диакарб является составной комплексного лечения.

Сама болезнь выступает с рядом классификаций (открытая, закрытая, вторичная, первичная, острая), для каждого вида глаукомы существует своя система приема и дозировки:

• В ситуации, когда взрослый болеет вторичным видом глаукомы следует пить по 1 таблетке с интервалом в четыре часа в дневное время, без ущерба для сна. К примеру, если вы не спите 12 часов в сутки, то прием таблеток может быть по графику 09:00, 13:00, 16:00.
• Для вторичной глаукомы следует употреблять по 1 таблетке Диакарба два раза в сутки.
• В условиях острой закрытой глаукомы следует принимать по 1 таблетке четыре раза в день.

Эпилепсия. Употребление препарата рассчитывается в пропорциях с массой тела. Формула составляет от 8 до 30 мг на 1 кг веса пациента. При этом дозировка Диакарба не должна превышать 1000 мг в сутки.

Отёчный синдром . Диакарб следует принимать по 1-1,5 таблетки в день. Желательная схема приема «день-через-день» или «два-на-один». Рекомендуется также для усиления эффекта соблюдать рацион с малым содержанием соли.

Горная болезнь . Для пациентов дозировка составляет 2-4 единицы препарата в день.

Противопоказания и побочные действия

Диакарб является многогранным средством, но препарат имеет ряд побочных свойств, таких как:

1. Уремии.
2. Гипонатриемии и гипокалиемии.
3. Сахарном диабете.
4. Метаболическом ацидозе.
5. Острой почечной недостаточности.
6. Болезни Аддисона.
7. Индивидуальная непереносимость действующего вещества и дополнительных компонентов.

Также существует группа пациентов, которым применение Диакарба противопоказано, таковыми являются:

• Женщинам в первые 3 месяца беременности.
• Новорожденным, грудничкам и детям возрастом до трёх лет.
• Женщинам во время вскармливания грудью.

Некоторым пациентам позволяют принимать Диакабр, но под наблюдением врачей.

До такой группы принадлежат:

• Люди с оттеками почек или печени.
• Беременные на 3-9 месяце.
• Люди принимающие лекарства в состав которых входит ацетилсалициловая кислота в суточной дозе более 300 мг.
• Пациенты с проблемами легких, таких как эмболия и эмфизема.

Побочными эффектами при приеме таблеток Диакарба могут выступать:

• Судороги.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Анорексия.
• Крапивница.
• Сонливость.
• Лейкопения.
• Агранулоцитоз.

Передозировка

Предписаний по поводу передозировки нет. Возможны усиления побочных эффектов в совокупности с нарушениями центральной нервной системы.

В условиях отсутствия критических проявлений передозировки следует ожидать природного очищения организма от лекарства.

Аналоги, цена и условия продажи Диакарба

Диакарб практически является уникальным товаром на рынке фармакологических услуг.

Видео

Диакарб – это диуретическое средство группы ингибиторов карбоангидразы. Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета.

Фармакологическое действие Диакарба

Действующим веществом Диакарба является ацетазоламид. Вспомогательными веществами выступают тальк, картофельный крахмал и крахмальный гликолат натрия.

Согласно инструкции, Диакарб является салуретиком, который вызывает слабое диуретическое действие за счет выведения определенных электролитов. Такое воздействие на организм не приводит к нарушению электролитного баланса. Механизм препарата заключается в том, что он тормозит функцию карбоангидраза-энзима, который играет важную роль в процессе сохранения ионного баланса организма и транспортировки ионов.

Применение Диакарба приводит к ингибированию карбоангидразы в проксимальных каналах центральной нервной системы и почек, уменьшению образования угольной кислоты, снижению реабсорбции ионов калия, натрия и бикарбоната, не оказывая влияния на экскрецию ионов хлора, защелачивает при этом мочу. Диакарб нарушает кислотно-основное состояние и стимулирует метаболический ацидоз.

Уменьшение карбоангидразы реснитчатого тела вызывает подавление секреции водянистой влаги, что приводит к снижению внутриглазного давления. По инструкции, Диакарб способствует подавлению активности карбоангидразы в головном мозге, что, в свою очередь, приводит к снижению продукции спинномозговой жидкости, уменьшению внутричерепного давления, стимуляции противоэпилептической активности.

Согласно инструкции, Диакарб быстро всасывается из пищеварительного тракта. Препарат обнаруживается в плазме крови уже спустя 10-12 часов после приема внутрь. Выводится из организма посредством почек в течение 24 часов.

Так как во время приема препарата из организма выводится жизненно необходимый калий, который отвечает за правильный обмен веществ, необходимо достаточное количество магния, участвующего в углеводном обмене. При повышенном содержании калия в крови возможна остановка сердца, а при пониженном – повышение кислотности в клетках организма. Для нормализации содержания калия и магния в клетках во время терапии лекарственным средством рекомендуется одновременный прием Диакарба и Аспаркама.

Показания к применению Диакарба

• Отеки, причиной которых является недостаточность кровообращения, недостаточность почек, цирроз печени, легочно-сердечный синдром;
• Бронхиальная астма и эмфизема легких;
• Глаукома (первичная или вторичная), повышенное внутриглазное давление;
• Предэкламптические состояния, эпилепсия, болезнь Меньера;
• Тетания;
• Подагра и состояние предменструального напряжения;
• Острая высотная болезнь.

Диакарб и Аспаркам назначают для снижения внутричерепного давления вследствие заболеваний и травм головного мозга, при глаукоме, а также для вывода лишней жидкости из организма.

Способ применения Диакарба и дозировка

Диакарб предназначен для перорального применения.

Для лечения отеков назначается по 1-2 таблетке один раз в сутки, лучше всего с утра. Максимальный эффект от приема препарата настает, если принимать Диакарб два дня подряд или через день. Между приемами необходимо делать однодневный перерыв. Во время приема препарата необходимо ограничивать потребление соли и увеличить потребление содержащей калий пищи.

Для лечения эпилепсии следует принимать 2 таблетки препарата 4 раза в сутки.

Длительность терапии Диакарбом не должна превышать 7 дней.

Побочные действия

При приеме Диакарба и аналогов, как правило, не возникает побочных эффектов со стороны организма.

В отзывах о Диакарбе есть сообщения о том, что при превышении назначенной дозировки или длительности приема препарата могут появляться такие побочные эффекты, как судороги, миастения, гипокалиемия, гиперемия кожи, шум в ушах, парестезии, снижение аппетита, зуд и отеки кожи. В редких случаях возможно проявление симптомов лихорадки, лейкопении, гемолитической анемии, а также повреждений костного мозга.

Противопоказания к применению

Диакарб противопоказан пациентам, у которых наблюдаются ацидоз, Аддисонова болезнь, гипохлоремия, гипокалиемия, сахарный диабет, цирроз печени.

Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

Среди отзывов о Диакарбе сообщений о передозировке нет.

Аналоги Диакарба

По фармакологическому действию аналогами Диакарба являются Фонурит, Дилуран, Эдерен, Глаупакс.

Инструкция по применению и точная схема приема зависят конкретной болезни. Точную инструкцию по применению взрослым и детям для лечения от определенного недуга назначает лечащий врач. Например, при открытоугольной глаукоме дозировка – от 250 мг до 1000 мг в сутки, при отечном синдроме – до 375 мг, а при эпилепсии – 250-500 мг.

Показания к применению диакарб

В соответствии с показаниями эти таблетки будут уместны при следующих недугах:

• вторичная, первичная, острая глаукома;
• эпилепсии – является частью комплексного лечения;
• отечный синдром (при умеренном и при слабом);
• горная болезнь (акклиматизация на высоте проходит быстрее)
• гипертензия внутричерепная.

Противопоказания к применению диакарб

В аннотации к таблеткам с инструкцией прописаны не только показания, но и противопоказания для взрослых. К ним относятся ацидоз, цирроз, уремия, сахарный диабет, недостаточность почечная и печеночная, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм и болезнь Аддисона. Не назначают эти таблетки взрослым при беременности, а также при кормлении грудью. Конечно же, в инструкции к применению запрещено использование препарата и тем, у кого непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам.

Состав диакарб

Эти таблетки относятся к диуретикам, который в свою очередь принадлежат к ингибиторам карбоангидразы. Основным действующем веществом является ацетазоламид. В роли компонентов вспомогательного действия выступают картофельный крахмал, натрий крахмал гликолат и тальк.

Диакарб инструкция по применению

Главное в инструкции применения – это схема приема. Они принимаются внутрь. Отечный синдром предполагает лечение в дозировке от одной до полутора таблетки сутра. Одна таблетка один-четыре раза в день – такая схема приема для взрослых, имеющих открытоугольную глаукому. Для детей при приступах глаукомы схема приема следующая: 10 мг на каждый килограмм веса 3-4 р в день. Инструкция к применению для эпилептиков взрослых: 1-2 таблетки за прием три дня подряд, четвертый – перерыв. При горной болезни дозировка может быть больше 0 вплоть до 1000 мг за день.

Диакарб и аспаркам схема приема взрослым

Диакарб и аспаркам как принимать взрослым? Это сочетание является эффективным, ведь первый препарат выводит калий из организма, а второй – восполняет этот дефицит. Многие советуют принимать Диакарб с перерывом в один день через каждый три дня приема. А инструкция к применению Аспаркама следующая – одна таблетка дважды в день.

Диакарб инструкция по применению для детей – дозировка диакарб ребенку

Детям рекомендуют эти таблетки при эпилепсии. Схема приема такая: для детей от 4-х месяцев до года – 50 мг, до 3-х лет – до 125 мг, до 18 лет – до 250 мг в сутки. В случае глаукомы дети старше трех лет должны принимать этот препарат по рассчитанной формуле: 10 мг на каждый килограмм веса. И эту дозу разделяют на три приема в день.

Диакарб и аспаркам грудничку

Диакарб инструкция по применению для детей до года может отличаться. Всего есть две распространенные по отзывам врачей схемы приема: день через три, когда принимаются по четверти таблетки, и два через два тоже по четверти таблетки.

Аналоги дешевле диакарб 250 таблетки

Основой для определений аналогов является действующее вещество, коим является ацетазоламид.Одним из таковых является препарат Ацетазоламид-Акри и Фонурит. Оба выпускаются в виде таблеток.