Статья больные туберкулезом, и как за ними ухаживать.

Статьи про инфекционные заболевания:

Никита спрашивает:

Здравствуйте завтра приходит мой брат домой а у него окрытая форма туберкулеза скажите неопасно ли с ним жить?

Открытая форма туберкулеза требует диспансерного лечения в туберкулезном диспансере. Больной с открытой формой туберкулеза является распространителем данного грозного заболевания среди окружающих - в особенности подвергаются опасности те, кто делит с ним жилплощадь- общая посуда, предметы быта, воздушный путь передачи - все это способствует заражению данным заболеваний. Необходима консультация фтизиатра.
Как предохранить близких от заражения туберкулезом?

• Больной открытой формой туберкулеза (выделяющий туберкулезные палочки) должен жить в отдельной комнате. Если это невозможно, но нужно выделить для него часть комнаты и огородить ее ширмой.


• 
  В комнате больного нужно оставлять лишь самые необходимые вещи, легко поддающиеся чистке, мытью и обеззараживанию. Не должно быть ковров и других вещей, трудно дезинфицирующихся, мягкую мебель следует накрыть чехлами.


• Зимой комнату больного необходимо часто проветривать, в теплое время года необходимо постоянно проветривать. Необходимо регулярно проводить влажную уборку комнаты больного: удалением пыли (желательно при уборке пользоваться пылесосом).


• Больной должен спать на отдельной кровати, пользоваться отдельными постельными принадлежности, бельем, одеждой, отдельной столовой и чайной посудой и предметами личной гигиены (полотенце, мыло, зубная паста и т.д.).


• 
  Посуда больного моется и хранится отдельно от посуды других членов семьи, как и белье больного.


• Обязательно, чтобы больной выполнял правила личной гигиены (чистоту тела и рук, своевременную смену нательного и постельного белья и т.д.).


• После каждого соприкосновения с больным или предметами, которыми он пользуется, необходимо вымыть руки с мылом. Мокрота больного должна собираться в специальные плевательницы, их обработку должен производить сам больной с применением дезинфицирующих средств, полученных в туберкулезном диспансере.


• 
  Больной с открытой формой туберкулеза должен пролечиться в стационаре и выполнять все рекомендации врача.


• В профилактике туберкулеза большое значение имеет укрепление иммунитета и хорошее питание. В рацион должно должно входить большое количество фруктов и овощей. Занятия спортом очень важны, поскольку значительно повышают вентиляцию легких.

ирина спрашивает:

скажите на сколько это опасно и могу ли я кого нибудь заразить? и какую групу мне поставят? расскажите подробнее про эту болезнь.

Туберкулез - контагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях легких очагов специфического воспаления под воздействием микобактерий туберкулеза. Путь заражения - аэрогенный при вдыхании воздуха с мельчайшими частицами мокроты больного, содержащей микобактерии. Для окружающих опасность заражения представляют бактериовыделители. В процессе лечения на определенном этапе бактериовыделение прекращается. Люди, находящиеся в контакте с бактериовыделителем должны проходить химиопрофилактику изониазидом по 2 месяца 2 раза в год. Лечение осуществляется комбинацией 2-3 химиопрепаратов в течение длительного срока (6-12 месяцев). Параллельно принимают меры для улучшения сопротивляемости организма инфекции: рациональное питание, аеротерапию, закаливание, санаторно-курортное лечение, физиотерапию.

Если в семье выявлен больной туберкулезом, медицинское наблюдение требуется и другим членам семьи. Ведь туберкулез - заболевание инфекционное.

Заболевшего, если это необходимо, госпитализируют в больницу или стационарное отделение противотуберкулезного диспансера, направляют в санаторий. При благоприятном течении заболевания в условиях стационара через 3-5 месяцев бактериовыделение у больного прекращается, и контакт с ним становится для окружающих менее опасным.

Пока он лечится в больнице или санатории, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы проводят дезинфекцию в квартире. Поскольку туберкулез, особенно в начальной стадии, протекает, скрыто и человек может какое-то время не подозревать о том, что заразился, всех бывших в контакте с заболевшим тщательно обследуют в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. Профилактически в течение двух-трех месяцев им назначают противотуберкулезные препараты. В дальнейшем членов семьи больного обследуют в диспансере не реже двух раз в год. Весь этот комплекс мер направлен на предупреждение новых случаев заболевания туберкулезом. И в интересах здоровья людей - не уклоняться от обследования и лечения!

Не остаются без внимания медицинских работников и сослуживцы заболевшего, особенно если они длительное время работали вместе с ним в тесной, плохо проветриваемой комнате, пользовались общей чайной посудой. Их тоже обследуют, и, если есть необходимость, назначают им курс профилактического лечения.

Благодаря успехам современной медицины подавляющее число заболевших туберкулезом излечиваются, возвращаются к труду и обычному образу жизни.

Лечение длительное - в среднем около года или чуть больше: 5-7 месяцев в больнице, 2-3 - в санатории и еще 2-3 месяца амбулаторно. Много времени человек вынужден находиться вне дома, вне семьи, трудового коллектива. Это тяжело. Но воля и настойчивость, вера в выздоровление, действенная поддержка близких помогут справиться с болезнью.

Но, к сожалению, нередки случаи, когда человек не прилагает усилий, чтобы скорее выздороветь, более, того, нарушает режим, нерегулярно принимает лекарства, а то и досрочно прекращает лечение, не торопится расстаться с вредными привычками. Кое-кто пьянствует, даже находясь в больнице или санатории. И в результате заболевание принимает затяжной характер, а порой и прогрессирует. И не всегда мы, врачи, находим поддержку семьи, когда просим повлиять на настроение и поведение больного. Чтобы воспрепятствовать больным, ведущим асоциальный образ жизни, уклоняющимся от лечения, быть источником распространения инфекции, созданы специальные медицинские учреждения закрытого типа. Предназначены они в первую очередь для лечения больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом.

И в заключение хочу подчеркнуть: больной, особенно выделяющий с мокротой микобактерии, обязан строго соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих.

Чем строже будут придерживаться правил санитарии и гигиены и больной, и члены его семьи, тем реже возникнут новые случаи заболевания туберкулезом.

В. С. Говриленко, доктор медицинских наук

Статья "Туберкулезный больной дома, профилактика для членов семьи" из раздела

Здравствуйте!Подскажите как сделать флюораграфию человеку без определенного места жительства?документов у него нет,очень хочется ему помочь и устроить в центр социальной адаптации....

Ответ!

Пациенту нужно обратиться в поликлинику БУЗ Орловской области "ОПТД" (наличие направления не обязательно). Обследование на туберкулез лиц без определенного места жительства бесплатное. По окончанию обследования выдается заключение, которое можно представить при...

Больной открытой формой туберкулеза в семье

Если заболел туберкулезом ваш друг или родственник, не отчаивайтесь!
Туберкулез излечим , но только при прохождении полного курса лечения специальными противотуберкулезными препаратами.

Ваша задача -поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном и своевременном приеме прописанных лекарств, следить за тем, чтобы весь курс лечения был пройден до конца. Иногда ваша поддержка может оказаться решающей в борьбе близкого человека с болезнью.

Больной должен находиться в стационаре туберкулезной больницы до получения отрицательных результатов анализа мокроты. Для больного туберкулезом по возможности выделите отдельную комнату , ограничив число предметов повседневного пользования, оставьте вещи и предметы, которые легко поддаются мытью, чистке, обеззараживанию. Мягкую мебель закройте чехлами.

Больной туберкулезом должен иметь отдельные постельные принадлежности, белье, полотенце, средства личной гигиены, посуду для еды и питья.

Для уборки помещения, где проживает больной, при проведении обеззараживания посуды и т.д.,
Родственникам больного рекомендуется переодеваться в специальную одежду (халат), косынку, перчатки, при смене постельного белья необходимо надевать маску из 4 слоев марли.

Чтобы оградить окружающих от заражения, больной туберкулезом должен при сборе мокроты пользоваться специальной плевательницей:
- не допускается сплевывание мокроты на землю, в носовой платок, в раковину и т.д.
- плевательниц должно быть 2 - одна для сбора мокроты, вторая, уже использованная, в это время подлежит обработке.

Для дезинфекции плевательницы с мокротой выделите специальную кастрюльку с крышкой.
Обеззараживание мокроты в открытых плевательницах:
- кипячение в 2% растворе соды (20 гр. соды на 1 литр воды) в течение 15 минут с момента закипания;
- заливание 2,5% раствором сульфохлорантина Д (25 гр. Дезсредства на 975 мл. воды) на 6 часов из расчета 2 объема дезраствора на 1 объем мокроты.

Личную посуду больного с остатками пищи необходимо ежедневно обрабатывать:
- кипятить в воде в течение 30 минут или 2% растворе соды 15 минут из расчета 2 л. воды на комплект посуды;
- замачивать в 1% растворе сульфохлорантина Д (10 гр. дезсредства на 990 мл. воды) на 2 часа из расчета 2 л. дезраствора на комплект посуды.

Белье больного, свою спецодежду собирайте в бак с плотно закрытой крышкой, отдельно от белья других членов семьи.
Стирайте путем кипячения в 2% растворе стирального моющего средства (20 гр. порошка на 1 л. воды) в течение 15 минут из расчета 5 л. воды на 1 кг. белья.

В комнате, где проживает больной туберкулезом, необходимо ежедневно проводить влажную уборку ветошью, смоченной в 1% растворе сульфохлорантина Д (200 мл/кв.м). Во время проведения влажной уборки, а по возможности чаще, обязательно проветривайте комнату. В теплые солнечные дни держите окно открытым - ультрафиолетовые лучи оказывают губительное действие на туберкулезную палочку.

Умывальник, ванную, унитаз ежедневно протирайте ветьшью, смоченной в 1% растворе сульфохлорантина Д (500 мл/кв.м).
Рекомендуется двукратное протирание с интервалом 15 минут.

Уборочный инвентарь (ветошь) после каждого использования обеззараживают в отдельной емкости путем замачивания в 1% растворе сульфохлорантина Д на 2 часа.

Для детей, больных туберкулезом, следует покупать игрушки металлические, резиновые, пластмассовые.
Игрушки обеззараживаются 1% раствором сульфохлорантина Д путем протирания, погружения в дезраствор на 1 час.

Мягкую мебель, постельные принадлежности, ковры, меха необходимо периодически выколачивать через мокрые простыни, которые после уборки следует прокипятить.
Рекомендуется отпаривание одежды горячим утюгом 1 раз в неделю. Летом вещи больного, постель, ковры следует, по возможности, долго держать под открытыми лучами солнца.

Помните об этом!

Каждый, кто находится в контакте с больным, должен 2 раза в год посещать врача в противотуберкулезном диспансере, где ему назначат контрольное обследование, а при необходимости - профилактическое лечение.

Туберкулез – весьма опасная и заразная болезнь. В связи широкой распространенностью этого заболевания по всему миру у людей возникает вполне резонный вопрос: каким образом происходит заражение, и высок ли риск инфицирования при контакте с больным человеком? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, важно разобраться в том, что такое инфицирование, а что такое активное заболевание.

Попадая в организм человека, микобактерия туберкулеза приводит к тому, что происходит заражение (чаще всего это случается в детском возрасте), и в дыхательных путях начинается воспалительный процесс. Однако в большинстве случаев он проходит незаметно и, благодаря высокой активности иммунной системы, наступает выздоровление. Человек узнает о том, что палочка Коха попала в его организм, только после того, как сделает пробу Манту.

О носительстве и заразности

Несмотря на то, что иммунитет сумел справиться с воспалительным процессом, остатки микобактерии туберкулеза полностью не выводятся из организма, а оседают в лимфатических узлах. При сбое в работе иммунной системы деятельность микобактерии может быть активизирована, хотя активная форма туберкулеза развивается лишь у 5% носителей. Поэтому так важно понимать, что заражение не приравнивается к заболеванию. Не менее значимо и то, что люди-носители палочки Коха не являются её распространителями. Опасными для окружающих они становятся лишь в том случае, когда болезнь приобретает открытую форму. В слюне, мокроте и иных выделениях таких людей обнаруживается активная микобактерия туберкулеза, способная проникать в организм здорового человека.

Следует учитывать и то, что не всегда люди в состоянии самостоятельно определить, перешла ли их болезнь в активную фазу, ведь часто начало развития туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ. Оставаясь неизолированными от общества, заболевшие люди распространяют болезнь, заражая все большее количество окружающих.

О контактах с больными туберкулезом

О том, насколько высока вероятность заражения, можно судить исходя из характера контактов с бактерионосителем. Логично предположить, что чем меньше по времени будет продолжаться контакт и чем менее тесным он будет, тем ниже риск инфицирования. Однако нельзя быть уверенными в том, что во время пользования общественным транспортом, при прогулке по улице или визите в многолюдное заведение нельзя заразиться туберкулезом. Для того, чтобы снизить риск инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать вредных привычек. Ежегодные обследования, такие, как проба Манту и флюорография – обязательные мероприятия, которые не следует игнорировать.

Риск того, что у человека разовьется активная форма болезни, значительно возрастает в том случае, если он постоянно и плотно контактирует с больным туберкулезом. Это может быть совместное проживание, регулярное общение на работе или в нерабочее время. Если выяснилось, что у знакомого или родственника имеется эта болезнь, важно как можно скорее проконсультироваться с фтизиатром и пройти необходимые обследования. Чаще всего, они включают в себя пробу Манту, рентген грудной клетки, исследование мокроты, крови и мочи. Взрослым из группы риска необходимо проходить подобные исследования не менее 1 раза в полгода, а детям в два раза чаще. Если человек проживает совместно с бактерионосителем, то могут быть назначены специальные противотуберкулезные препараты, принимаемые в минимальных дозах.

Нужно полностью исключить любые контакты с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Больной должен быть немедленно госпитализирован, где ему назначат соответствующее лечение. Находиться в стационаре такой человек будет до того момента, пока исследования не покажут, что в его выделениях отсутствует опасная микобактерия. Родственникам и самому больному не стоит впадать в панику, ведь даже открытая форма туберкулеза при развитости современной медицины и своевременном обращении – это не приговор. Чаще всего, бывает достаточно 2 месяцев терапии, и человек сможет вернуться в общество, так как станет неопасным для окружающих.

О группах риска

К группе риска по заболеваемости туберкулезом относятся дети, так как их ещё не до конца сформирована. Если в семье появляется человек с туберкулезом, протекающим в любой форме, важно полностью ограничить общение ребенка с ним. К тому же, необходимо поставить малыша на учет к фтизиатру. Если заражения не обнаруживается, или оно является первичным, но протекает в неактивной форме, то такие дети не представляют угрозы для окружающих и могут продолжать обычную жизнь, посещать ДОУ и школу. Иногда им бывает показана профилактика специальными препаратами.

Беременность не является дополнительным фактором риска инфицирования и заболевания. Если существует подозрение на то, что микобактерия могла попасть в организм женщины, вынашивающей плод, то ей показаны все те же исследования, что и обычному человеку, за исключением рентгена грудной клетки. Контакт с больным туберкулезом – не повод для прерывания беременности.

Контакт с людьми, сидящими в тюрьме или ранее отбывавшими заключение в местах лишения свободы – это риск заразиться активным штаммом туберкулеза. Поэтому если выяснилось, что человек болен, а его посещение невозможно отменить, важно соблюдать серьезные меры предосторожности: ношение специальной маски, платка для волос, одежды из материалов, устойчивых к обработке дезинфицирующими средствами.

Опасно не только напрямую иметь контакт с больным, но и селиться в квартире, где раньше проживал человек с туберкулезом. Дело в том, что палочка Коха очень устойчива к воздействию факторов внешней среды. Она может жить в пыли или на страницах книг до 3 месяцев, «поджидая» очередного хозяина. Поэтому, прежде чем заселяться в новую квартиру, важно поинтересоваться, кто проживал в ней ранее. Если имеются данные о больных туберкулезом, то до полной дезинфекции службой санэпиднадзора в таком доме находиться опасно.