Как лечить лейкоплакию шейки матки, реальные отзывы женщин. Лечение простой лейкоплакии шейки матки Нужно ли прижигать лейкоплакию шейки матки

Свернуть

Любая даже незначительная гинекологическая проблема может вызвать необратимые последствия и увеличить вероятность бесплодия. Однако угнетение детородной функции не самое худшее, что может произойти с организмом. Существуют патологические состояния, которые при запоздавшей диагностике и терапии запускают процессы малигнизации или, проще говоря, рак. Поэтому вопросы о том, как лечить лейкоплакию шейки матки, актуальны для каждой женщины, столкнувшейся со столь неприятным недугом.

Лейкоплакия шейки матки

Терапевтическая тактика

После установления диагноза перед каждой пациенткой и ее гинекологом возникает трудный выбор. Необходимо в короткие сроки определиться с дальнейшими действиями и приступить к лечению. При определении подходящей методики терапии специалисты руководствуются стадией запущенности заболевания и следующими факторами:

медикаментозное лечение может быть использовано при наличии признаков воспалительных или инфекционных процессов;
при атипичном изменении эпителиальной ткани полового органа операция по иссечению новообразования назначается всегда;
если удаление лейкоплакии шейки матки неминуемо, а пациентка в будущем планирует беременность, то следует задействовать только малоинвазивные процедуры.

Подбор оптимальной схемы лечения должен осуществляться строго в стенах медицинского учреждения. Решение о самостоятельном назначении лекарственных средств или применении методов народной медицины чревато последствиями.

Консервативная терапия

Лейкоплакия шейки матки характеризуется хроническим течением. При устранении раздражающего фактора и проведении санации организма прогрессирование болезни прекращается. Консервативное лечение, реализуемое на начальной стадии развития недуга, может привести к регрессу лейкоплакии. Такая методика предполагает не только прием фармацевтических средств, но и соблюдение диеты, гигиенических мероприятий и ряда физиотерапевтических процедур.

Показания

При лейкоплакии консервативный подход обоснован в случае легкой степени поражения матки. Об этом свидетельствует неимение болевого синдрома, выраженной внешней симптоматики болезни. Минимальные размеры светлых бляшек и отсутствие признаков перерождения эпителия на шейке также свидетельствуют о раннем развитии патологии.

Противопоказания

Большинство медикаментов, применяемых в ходе консервативной терапии, запрещены для использования женщинами в период беременности и лактации. Также при выявлении в организме атипичных клеток данная методика не может рассматриваться в качестве единственного инструмента лечения.

Лекарственные препараты

Лейкоплакия шейки матки на начальном этапе развития ликвидируется при совокупном «влиянии» таких аптечных средств:

«Депантола», оказываемого противомикробное действие и способствующего ускоренной регенерации мягкий тканей. Препарат выпускается в форме свечей или мази и успешно применяется для восстановления эпителия шейки матки. Обычно терапия не превышает 7-10 дней, в ходе которых средство вводят глубоко во влагалище дважды в день.
«Генферона», обладающего противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием. Вагинальные суппозитории назначаются не только при лейкоплакии или эрозиях, но и при папилломавирусной, мочеполовых и генитальных инфекциях. Продолжительность терапии и дозировка аналогичная (см. Депантол).
«Панавира» с иммуностимулирующим и широким антивирусным спектром действия. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения, геля, спрея или свечей. Препарат используют для подавления генитального герпеса, папилломавируса и вторичных иммунодефицитных состояний. Дозировка подбирается индивидуально.
«Солковагина», представленного в форме прозрачного бесцветного раствора на основе кислот. Средство применяется для проведения химической коагуляции и прижигания пораженной области шейки матки. Процедура безболезненна и демонстрирует высокую результативность (до 96%). Аналогов препарата на текущий момент не существует.

Если используемые медикаменты не проявляют ожидаемой эффективности на протяжении 12-14 дней, то пациентке назначают иссечение очагов лейкоплакии путем оперативного вмешательства.

Хирургические методы

Выбор щадящих терапевтических средств по прижиганию белесых бляшек довольно широк. Такие методы лечения лейкоплакии шейки матки не отнимают много времени у пациенток, практически не имеют недостатков, но отличаются дороговизной.

Электрокоагуляция

Вылечить заболевание возможно посредством воздействия тока на измененный эпителий. При контакте тканей с электроножом формируется ожоговая поверхность. В отличие от конкурентных методик процедура довольно болезненная и предполагает длительную реабилитацию. Не исключает риск образования рубцов на поверхности матки, поэтому не реализуется у нерожавших женщин. Метод признается устаревшим и на практике редко используется.

Лазеротерапия

Признается наиболее эффективным способом удаления очагов лейкоплакии. Бляшки подвергаются прямой обработке лазером, благодаря чему контакт между инструментом и тканями отсутствует. Под воздействием луча жидкость из патологических клеток буквально испаряется, что влечет за собой полное их разрушение. Удаление лазером проводится за 1 сеанс и не предполагает обезболивания. Из остальных преимуществ метода отмечают:

малые сроки реабилитации (2-3 недели);
полное заживление тканей без признаков рубцевания;
низкую вероятность рецидивов.

К недостаткам относят высокую стоимость на процедуру и отсутствие подобного оборудования в большинстве муниципальных клиник.

Возможные осложнения

Лечение лейкоплакии шейки матки путем прижигания – наименее травматичный метод в сравнении с радикальным иссечением тканей скальпелем. Но и такая технология вмешательства в организм имеет свои последствия и может повлечь развитие острого воспалительного процесса.

Из-за прижигания увеличивается риск формирования рубцов на шейке матке. Подобные изменения в будущем могут стать причиной неспособности к зачатию или вынашиванию плода.

Это не самостоятельное заболевание, а скорее описание внешнего вида шейки матки. Лейкоплакия представляет собой дистрофическое изменение многослойного плоского эпителия, при котором в нем развиваются роговой и зернистый слои. Если в норме слизистой оболочке шейки матки свойственен розовый цвет, то при лейкоплакии образуются области белого окраса. Примечательно, что лейкоплакия представляет собой такие видоизменения эпителиальных клеток, которые обладают высоким риском перерастания в злокачественные структуры, происходит это в каждом третьем случае лейкоплакии. Лейкоплакия справедливо отмечается как предраковое состояние, нуждающееся в срочных мерах по устранению и контролю.

На фоне чего развивается лейкоплакия и что обуславливает злокачественное перерождение? Причины возникновения лейкоплакии шейки матки разделяют на внешнего и внутреннего происхождения:

нарушения гормонального фона - идиопатические или на фоне определенных периодов, как то беременность или менопауза;
инфекционно-воспалительные процессы - эндометрит, аднексит и пр.;
инфекции, передающиеся половым путем - папилломавирусная инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус и т.п.;
нарушения менструального цикла;
беспорядочные половые отношения;
механические травмы и химические повреждения - как следствие абортов и диагностических выскабливаний, лечения эрозий и прочих медицинских манипуляций.

Медицинские специалисты различают два вида лейкоплакии:

простая затрагивает исключительно поверхностные слои эпителия, в то время как клетки внутренних слоев изменениям не поддаются;
пролифиративная форма поражает все слои слизистой оболочки шейки матки, вплоть до образования в ней атипичных структурных элементов.

Механизм развития лейкоплакии шейки матки начинается с воспалительного процесса на ограниченном участке слизистой оболочки. Спустя время участок воспаленного эпителия склоняется в ороговению, так формируется белый очаг пока что плоской лейкопалкии. Такая бляшка визуально напоминает налет или пленку, однако "снять налет" не представляется возможным. Из плоской лейкоплакии в будущем развивается пролифиративная - это уже уплотненный и слегка приподнятый над поверхностью слизистой оболочки очаг. Бляшка характеризуется бугристостью, порой дополняется сродни бородавчатым разрастаниями, ее высота может достигать 2-3 мм. Пролифиративные очаги ороговения часто дополняются эрозиями и изъязвлениями, микротрещинами, что некоторыми специалистами определяется как эрозивная форма лейкоплакии.

На любом этапе лейкоплакия шейки матки подлежит выявлению и устранению, чем раньше, тем лучше. Максимальный вред организму она наносит в период озлокачествления. Наибольшему риску столкнуться с раком шейки матки вследствие лейкоплакии подвергаются не внимательные к своему здоровью женщины. Профилактика лейкоплакии заключается не только в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев, лечении инфекционно-воспалительных и метаболических нарушений и ведении порядочных половых отношений, но и в регулярном посещении кабинета гинеколога. Лейкоплакия шейки матки относится к той группе патологий, которые крайне редко сообщают о себе очевидными обывательскому взгляду симптомами.

Заметной лейкоплакия может быть лишь на гинекологическом осмотре. В целом же сами пациентки редко жалуются на какую-либо симптоматику. Если причиной лейкоплакии является инфекционное заболевание или воспалительный процесс, то он соответственно себя и проявляет. Женщина может замечать ненормальные выделения из половых путей, ощущать зуд, жжение, дискомфорт как при половом акте, так и просто при ходьбе или мочеиспускании. Сама же лейкоплакия характерными симптомами не обладает, а выявляется лишь при осмотре гинеколога. Профессиональный осмотр дает основания для обнаружения лейкоплакии размером от точечно бляшки до обширных зон или множественных поражений, распространяющихся порой и на влагалищные своды. Зоны лейкоплакии отличаются белесоватым или бело-серым окрасом, им свойственны четкие контуры, самые разнообразные формы и размеры.

Для того чтобы реализовался самый негативный сценарий и из лейкоплакии развился рак, могут понадобиться совершенно разнообразные сроки - зависит это причин, формы и стадии патологии, индивидуальных особенностей организма и его защитных функций. Известны случаи существования лейкоплакии десятилетиями без ее озлокачествления, но пролифиративная или сопровождающаяся эрозиями форма чаще всего в короткие сроки дополняется элементами атипичной структуры. К признакам, указывающим на злокачественную трансформацию, относятся:

резкое увеличение размеров лейкоплакии;
внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии;
неравномерное уплотнение плоской лейкоплакии, тем более, если происходит это с одного края бляшки;
образование по центру уплотнений для эрозивной лейкоплакии;
изъязвление поверхности эрозивной лейкоплакии;
образование сосочковых или бородавчатых разрастаний в очаге лейкоплакии.

Важно отметить, что такие видоизменения являются тревожным сигналом, однако и их отсутствие не может гарантировать доброкачественности процесса. Ранние стадии злокачественного перерождения часто протекают бессимптомно.

Как лечить лейкоплакия шейки матки?

Стратегия лечения лейкоплакии шейки матки определяется зависимо от причин ее возникновения. В основе эффективной терапии непременно лежит тщательное обследование, исключение злокачественных преобразований и выявление факторов возникновения лейкоплакии. Лишь устранив основные ее причины и вылечив порождающее ее заболевание, гинеколог может быть уверен в действенности своего метода.

Пациенткам могут быть назначены:

антибактериальные,
противовирусные,
противовоспалительные препараты.

Очаги лейкоплакии шейки матки с целью заживления подвергаются:

криогенному воздействию, то есть разрешению низкими температурами,
радиоволновой деструкции,
диатермокоагуляции, то есть разрушению электрическим током,
лазерной коагуляции,
химическому воздействию.

Наиболее благоприятным и щадящим методом считается криодеструкция - участки лейкоплакии промораживаются. Эффективность криохирургического метода в лечении передраковых заболеваний шейки матки оценивается в 98,5% , что позволяет называть его высокоэффективным, но в то же время малоинвазивным амбулаторным методом. Единственный риск криогенного воздействия заключается в вероятности недостаточного промораживания тканей в глубину, что не позволяет уничтожить все видоизмененные клетки. Однако высокая специализация доктора, уместность применения метода в конкретном случае и тщательный контроль состояния пациентки впоследствии позволяют достичь положительного результата.

Диатермокоагуляция при всей своей эффективности влечет некоторое число осложнений - высоко вероятны обострение воспалительных процессов в органах малого таза, кровотечений из прижженной раны, нарушения менструального цикла, сужение цервикального канала.

Лазерная коагуляция легко проводится в амбулаторных условиях, назначается в период начал менструального цикла. Раны после лазера заживают в 2 раза быстрее, чем после диатермокоагуляции. Однако в редких случаях все же встречаются осложнения в виде кровотечений или вторичного инфицирования раны. Эффективность метода оценивается в 98%.

Воздействие на лейкоплакию химическими веществами в основном представлено обработкой шейки солковагином. Процедура относительно безболезненная и не оставляет грубых рубцов на шейке, а потому метод популярен среди молодых женщин.

В крайне запущенных случаях лейкоплакии больной показано оперативное вмешательство, которое проводится обычно в два этапа:

лазерная коагуляция патологических очагов на шейке;
в следующий менструальный цикл лазерное прижигание пораженных тканей влагалища.

Процесс восстановления тканей может занимать от двух недель до двух месяцев. Женщинам с лейкоплакией шейки матки в анамнезе показаны регулярные (раз в полгода) сеансы кольпоскопии (это прицельный осмотр шейки матки под сильным оптическим увеличением с помощью бинокулярного микроскопа), а также исследование мазка на онкoцитологию и анализы на папилломавирусную инфекцию. Спустя два года при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

С какими заболеваниями может быть связано

Лейкоплакия сама по себе не считается заболеванием или диагнозом. Это состояние слизистой оболочки, развивающееся вследствие основного заболевания. Лейкоплакия шейки матки развивается на фоне:

инфицирования , ;
воспалительных процессов во влагалище, матке или маточных придатках ( , );

Лейкоплакия шейки матки склонна не только к злокачественному преобразованию, чем обуславливает , но и к разрастанию за пределы шейки, то есть существует риск развития , влагалища и даже клитора.

Лечение лейкоплакии шейки матки в домашних условиях

Может проводиться в домашних условиях, если лечащий врач не имеет никаких возражений. Обычно терапия патологии представлены этиотропными методиками, то есть нацеленными на устранение причины - гормонального сбоя, половой инфекции, воспалительного процесса и прочее.

Лечение должно быть своевременным и в строгом соответствии с профессиональными назначениями. Лейкоплакия считается предраковым состоянием, а потому любые эксперименты чреваты утратой драгоценного времени и риском столкнуться со смертельным риском.

В домашних условиях женщина может проводить прием назначенных врачом препаратов, однако некоторые процедуры возможны лишь в профильных учреждениях, лечение в которых может быть амбулаторным.

На данном этапе важно бережное отношение к своему организму - укрепление иммунитета, минимизация стрессовых факторов, отказ от вредных привычек. Допуситмы ли половые отношения в период лечения, определяет лечащий врач, ориентируясь на основной диагноз и используемые методики. Обычно в период лечения лейкоплакии полностью исключается половая жизнь. Рацион питания женщины с лейкоплакией шейки матки должен быть богат витамином А и бета-каротином, а это означает следующие продукты:

рыбий жир,
сливочное масло,
творог,
твердый сыр,
сливки,
печень, сердце, мозг,
яичный желток,
тыква,
морковь и морковный сок,
кабачки,
чёрная смородина, шиповник, абрикосы,
петрушку, зелёный лук, укроп,
рябина, облепиха.

Какими препаратами лечить лейкоплакия шейки матки?

О конкретных наименованиях препаратов для лечения лейкоплакии шейки матки говорить бессмысленно в силу того, что лечение лейкоплакии означает лечение ее причины, основного заболевания. Для этого по назначению лечащего врача используются препараты из категории антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных, а также обработка пораженных участков химическими веществами, например, .

Лечение лейкоплакии шейки матки народными методами

Лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами не обладает самостоятельным эффектом, а может лишь способствовать утрате драгоценного времени на пути к приближающемуся озлокачествлению очагов. Тем не менее, знахарские рецепты могут служить отличным дополнением к традиционному медикаментозному лечению, что непременно надо обсудить со своим лечащим врачом. На заметку могут быт взяты следующие рецептуры:

соединить по 1 ст.л. трав календулы и зверобоя, залить смесь 2 ст. кипятка, настоять 20 минут, процедить, использовать ежедневно для спринцеваний или подмываний половых органов;
настоять ягоды облепихи на подсолнечном масле (1 ст.л. истолченных ягоды на 100 грамм масла) или использовать уже готовое покупное для влагалищных тампонов; применять каждый день на ночь;
соединить в равных пропорциях травы тысячелистника, зверобоя, эвкалипта, ромашки, календулы, спорыша, хвоща полевого; 2 ст.л. сбора залить ½ л кипятка, поместить на водяную баню, а спустя 15 минут снять и выдержать под крышкой еще полчаса; процедить использовать для спринцеваний или подмываний ежедневно.

Лечение лейкоплакии шейки матки во время беременности

Лейкоплакия шейки матки нередко становится осложнением для нормального вынашивания беременности. Любые предрасполагающие к лейкоплакии факторы должны быть устранены до наступления беременности, а потому женщинам показаны профилактические осмотры, тем более в рамках планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки в период беременности не развивается спонтанно. Даже если имеются типичные для этого состояния изменения гормонально фона, то при соблюдаемой культуре половой жизни, при профилактике воспалительных и инфекционных заболеваний, очаги лейкоплакии не образуются.

Если же патология была все-таки обнаружена у беременной женщины, врач назначит максимально щадящее и безопасное лечение основного заболевания, влекущего за собой лейкоплакию, радикальные методики (в т.ч. разного рода прижигания) исключены.

К каким докторам обращаться, если у Вас лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия поддается диагностике в ходе первого же в случае болезни гинекологического осмотра. Патология становится очевидной при осмотре шейки матки в зеркалах. Врач обнаруживает белесые пятна и бляшки различной, преимущественно овальной формы, с четкими границами. Поверхность бляшек обычно покрыта ороговевшими чешуйками эпителия, похожа на пленку, которая не подвергается соскабливанию.

Пациентке с такой клинической картиной показана прицельная биопсия ороговевшего участка и цитологическое исследование изъятого биоматериала. Таким образом, удается исключить или опровергнуть наличие злокачественных перерождений и, собственно, подтвердить лейкоплакию. С целью полностью исключить рак шейки матки больной проводится выскабливание цервикального канала, а в дополнение к нему и анализы мазков на инфекции, передающиеся половым путем.

Лейкоплакию шейки матки важно дифференцировать от цервикального рака и эрозии шейки матки. Женщинам с лейкоплакией целесообразно посетить гинеколога-онколога и гинеколога-эндокринолога.

Лечение других заболеваний на букву - л

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лейкоплакия шейки матки – это такое явление, при котором происходит образование зон ороговения и утолщения клеток, что составляют покровный эпителий репродуктивного органа. Визуально нарушение проявляется как мелкие, белые бляшки, покрывающие часть детородного органа. Рассмотрим заболевание, назвав его симптомы, причины, способы терапии.

Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет?

Такой вопрос возникает часто у женщин увидевших в заключении непонятный диагноз. Онкологические заболевания шейки матки, лейкоплакия к которому не относится, стали чаще регистрироваться у пациенток. Данная же форма нарушения имеет высокую предрасположенность к перерождению, может переходить в злокачественную. Статистически установлено, что 30% всех зарегистрированных случаев этой болезни заканчиваются раком. Своевременность диагностики и лечения имеют прямую связь со сложностями профилактических мероприятий такого заболевания.

Опасна ли лейкоплакия шейки матки?

Стоит сказать, что в зависимости от симптоматических проявлений, выделяют простую и пролиферативную формы болезни. Простая лейкоплакия шейки матки принадлежит к доброкачественной форме нарушения. При этом увеличение толщины эпителиального слоя происходит за счет роста поверхностных клеток, что и наблюдается при процессе ороговения. Базальный слой остается без изменений. Такая форма практически не имеет симптоматики, часто устанавливается при проведении кольпоскопии.

Пролиферативный тип лейкоплакии шейки матки характеризуется атипией клеток. Нередко ее называют как предраковое состояние. При этом отмечается сбой в процессах диференцировки – происходит пролиферация клеток эпителиального слоя. При проведении диагностического исследования врачи отмечают присутствие бляшек над поверхностью. Количество их настолько велико, что цвет слизистой оболочки приобретает белый оттенок. Располагаются они группами, создавая на поверхности очаги поражения.

Лейкоплакия шейки матки – причины возникновения

Заболевания половой системы напрямую отражаются на репродуктивной функции женского организма. Учитывая данный факт они должны быть диагностированы на ранних этапах развития. Не составляет исключения и лейкоплакия шейки матки, причины которой следующие:

1. Экзогенные факторы:

вирусные и инфекционные заболевания (папилломавирус);
воспаление репродуктивного органа и его придатков;
травматические воздействия.

2. Эндогенные причины:

изменение работы гормональной системы;
снижение защитных сил организма.

Стоит отметить, что центральное положение среди возможных причин, из-за которых возникает лейкоплакия шейки матки, занимает нарушение связи в цепочке гипоталамус – гипофиз – яичник – матка. При таких слоях происходит нарушение овуляторного процесса, причиной чего является дефецит прогестерона. Такое заболевание может стать следствием инфекционных процессов. К располагающим факторам развития заболевания стоит отнести:

уреаплазмоз;
хламидиоз;
генитальный герпес;
беспорядочные половые связи.

Лейкоплакия шейки матки – симптомы

Чтобы поставить окончательный диагноз «лейкоплакия шейки матки» гинекологи назначают медицинские исследования. Заболевание протекает скрыто, что усложняет процесс диагностики. Среди возможных признаков наличия такого нарушения отмечаются:

обильные, белесые выделения из влагалищной полости, что усиливаются после секса;
болезненные ощущения при половом акте;
небольшие выделения крови во время половой связи.

В тех случаях, когда патологический процесс затрагивает область вульвы, регистрируются:

небольшие трещинки;
расчесы.

Как лечить лейкоплакию шейки матки?

Рассказывая о том, как вылечить лейкоплакию шейки матки, медики указывают на необходимость тщательной диагностики. После анализа полученных данных намечается алгоритм терапевтического процесса. Так при простой форме заболевания врачи назначают диспансерное наблюдение, профилактические осмотры не менее 2 раз в 6 месяцев. При этом осуществляется проведение кольпоскопии и цитологического мазка.

Когда фиксируется лейкоплакия шейки матки в тяжелой форме, врачи говорят о необходимости осуществления оперативного вмешательства. Проводится оно путем резекции пораженной части тканей. После операции женщина периодически проходит диагностические обследования с целью предупреждения рецидива, исключения перерождения в злокачественную форму. Заключение делается на основе цитологического исследования материала.

Гормональное лечение лейкоплакии шейки матки

Данный тип терапии является обязательным, когда установлено, что причина развития заболевания кроется в сбое работы репродуктивной системы. Такие препараты для лечения лейкоплакии шейки матки требуют врачебного назначения. Доктор указывает дозировку, кратность и продолжительность приема лекарства. В виду того, что причина лейкоплакия шейки матки в таком случае обусловлена недостатком прогестерона, женщине назначают содержащие его препараты:

Дюфастон. Является искусственным, полным аналогом прогестерона. Лекарство настолько безопасно, что может использоваться и при .
Утрожестан. Отлично переносится женщинами, практически не имеет побочных действий.
Инжеста. В отличие от указанных выше лекарств, используется в форме инъекций.

Прижигание лейкоплакии шейки матки

В виду того, что лейкоплакия шейки матки, лечение которой должно быть комплексным, трудно диагностируется, зачастую его обнаруживают когда отмечается значительное поражение детородного органа. С целью приостановления процесса распространения, уменьшения пораженной площади, проводят прижигание. Но такой метод постепенно теряет свою актуальность из-за большой вероятности негативных последствий. Среди таковых:

кровотечение при отторжении тканей подвергаемых коагуляции;
высокая вероятность рецидива;
нарушение цикла месячных;
длительный период реабилитации.

Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки

Нередко при проведении диагностических мероприятий фиксируется очаговая лейкоплакия шейки матки. Она характеризуется единичным формированием, имеющим четкую локализацию. Эффективным способом терапии в таком случае является лечение радиоволнами. При проведении процедуры, на ранее определенную область направляется пучок электромагнитного излучения. В результате такого воздействия на бляшки отмечается их постепенное испарение с поверхности. К преимуществам такого метода относят:

отсутствие возможного ожога;
исключение повреждения близлежащих тканей;
щадящее воздействие на измененные клетки, при этом глубокие ткани остаются нетронутыми;
возможность использования подвергнутых облучению клеток для гистологического исследования.

Лечение лазером лейкоплакии шейки матки

Простая лейкоплакия, без атипии шейки матки, отлично поддается лечению после воздействия на очаг лазерного луча. При том полностью исключается возможность кровотечения. К положительным качествам методики необходимо отнести:

отсутствие контакта инструмента с очагом поражения;
безболезненность;
асептичность.

Перед проведением манипуляции поверхность органа отрабатывается раствором содержащим йод. В результате измененные клетки окрашиваются в коричневый цвет. Это помогает врачу определить область поражения и с точностью провести процедуру. Осуществляется она в начале цикла, на 5-6 его день. После манипуляции на поверхности создается достаточный уровень защиты ранки от проникновения бактериальной, патогенной флоры. Осложнения сведены к минимуму.

Конизация шейки матки при лейкоплакии

Когда лейкоплакия эпителия шейки матки фиксируется на поздней стадии, поражение имеет большую площадь, проводится конизация. Эта процедура относится к хирургическим, заключается в иссечении участка, который по форме похож на конус. Удаленная ткань направляется на гистологию для исключения злокачественной природы. Своевременное определение помогает назначить соответствующее лечение.

Лейкоплакия шейки матки – лечение народными средствами

Такой способ терапевтического воздействия допустим в комплексе с классическими методами. Лечение лейкоплакии народными средствами может осуществляться только после согласования с врачом. Среди действенных рецептов стоит отметить:

По 1 ложке столовой календулы и зверобоя соединяют и заливают 500 мл кипятка. Настаивают четверть часа, процеживают. Используют для спринцеваний, ежедневно на протяжении 14 дней.
Истолченные ягоды облепихи настаивают с использованием подсолнечного масла из расчета 1 столовая ложка ягод на 100 мл масла. Используют для постановки во влагалище на ночь, обмакнув в масло марлевый тампон. Продолжительность курса 3 недели.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

Данные 2 термина не являются взаимоисключающими. Кроме того, нередко лейкоплакия шейки матки обнаруживается уже при текущей гестации. В случае, если имело место нарушение на фоне изменения гормонального фона, то перед планированием беременности необходимо полностью закончить курс лечения, после чего обратится к врачу. При полном соблюдении выданных указаний и рекомендаций врачей, в течение 1-6 месяцев наступает долгожданное .

Лейкоплакия – патологическое состояние, при котором начинают неадекватно и не свойственно для эпителия в данном месте появляться зоны ороговения (утолщаться, затем слущиваться). Подобное может развиваться на наружных половых органах, шейке матки и влагалище, в полости рта и других местах. Патология протекает малосимптомно, часто наблюдается ее злокачественное перерождение. В этом вся опасность заболевания. Что способствует развитию лейкоплакии шейки матки, как выявить и вылечить недуг?

Читайте в этой статье

Причины появления лейкоплакия шейки матки

Синоним понятия «лейкоплакия» — гиперкератоз. Это абсолютно равнозначные понятия. Точных причин для развития заболевания не выявлено. Но под действием факторов многослойный плоский эпителий начинает ороговевать.

Можно выделить следующие основные провоцирующие моменты:

Не тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуются подмывания 1 — 2 раза в день. Спринцевания и другие подобные манипуляции следует проводить только по назначению врача.
Беспорядочные половые контакты и, как следствие этого, различные инфекции ( , гонорея, вирусные поражения и т.д.). Часто они протекают длительно, либо не полностью излечиваются и провоцируют подобные изменения на шейке матки.
Нарушение работы эндокринных органов, наибольшую роль играет щитовидная железа, репродуктивная система женщины.

Сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием, гипотиреоз и другие подобные недуги могут привести в конечном счете к гиперкератозу.

Иммунодефицитные состояния, на фоне которых многие процессы в организме женщины протекают патологические.
Серьезные послеродовые травмы шейки матки, ее рубцовая деформация.
Различные постоянные механические травмы шейки матки: бурные половые контакты, неправильно установленная внутриматочная спираль, многочисленные аборты, биопсии и т.п. Данные процедуры стимулируют усиленное деление клеток плоского эпителия шейки матки, в результате чего могут происходить сбои, мутации.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

В большинстве случаев патология протекает незаметно для женщины. Нет болей, выделений и т.д. Иногда все-таки можно обратить внимание на следующие симптомы:

Увеличение количества влагалищных белей, причем часто они могут иметь . Чем обширнее поражения, тем больше выделений.
Если гиперкератоз затрагивает наружные половые органы, появляется зуд в этой области, сухость, расчесы. Иногда женщина отмечает белые пятна в местах лейкоплакии.
Также при выраженном гиперкератозе шейки матки могут появляться кровянистые контактные выделения (после интимных отношений, особенно бурных).

Все остальные признаки, которые может отмечать женщина, не связаны непосредственно с лейкоплакией, чаще всего они просто отражают состояние здоровья женщины на данный момент.

Формы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия может затрагивать часть шейки матки или почти всю ее поверхность. С точки зрения клинической картины можно выделить следующие формы:

Плоска лейкоплакия, для которой характерно появление участков серо-белого цвета, при этом по плотности они практически не отличаются от остального эпителия. При дотрагивании пинцетом или другим предметом «налет» не снимается и не травмируется. При гистологическом исследовании (после биопсии) определяются акантоз и паракератоз.
Веррукозная (бородавчатая) лейкоплакия характеризуется появлением «наростов», бугристостей. Образуются они вследствие того, что постоянно ороговевающие клетки эпителия не слущиваются, а остаются на месте. При осмотре сразу же видны подобные «бородавки».
Язвенно-некротическая форма, при которой на месте гиперкератоза с течением времени появляются дефекты тканей. Внешне отличить от обычной эрозии сложно, уточнить диагноз помогает биопсия.

Смотрите на видео о лейкоплакии шейки матки:

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Чаще всего обнаруживается лейкоплакия случайно при профилактических осмотрах или на фоне других заболеваний, чаще всего воспалительного характера. Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Так можно предположить наличие очагов и составить план дальнейшего обследования.
из заднего свода влагалища. Помогает выявить инфекцию, а также отличить кандидозный налет от лейкоплакии.
Бактериологический посев содержимого влагалища определяет преимущественных патогенов, их количество и чувствительность к препаратам. После курса правильно подобранного лечения лейкоплакия будет легче поддаваться лечению.
Обязательно выполняется цитологическое исследование. Ведь лейкоплакия онкопредрасположена, а взятие такого мазка из цервикального канала поможет определить степень выраженности процесса.
Но наиболее важным этапом в диагностике является – иссечение небольшого участка тканей шейки матки для последующего гистологического исследования. Только так можно со 100% достоверностью исключить/подтвердить рак. Также биопсия позволяет узнать степень распространенности процесса (на какую глубину тканей уходят изменения). Данная процедура может выполняться в амбулаторных условиях, для ее проведения не нужно дополнительное обезболивание.
помогает выявить лейкоплакию, даже если визуально она еще не определяется. Возможно это благодаря тому, что эпителий «с новыми функциями» не так интенсивно накапливает крахмал или вообще теряет эту способность. И при дополнительном окрашивании эти участки хорошо заметны. Также оптимальным вариантом является выполнение прицельной биопсии – под контролем кольпоскопа.
В некоторых ситуациях необходимо выполнение выскабливания полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием полученного материала. Вместо обычного РДВ может быть выполнена гистероскопия. Помимо основных манипуляций, она дает возможность визуально оценить состояние органа, а также провести дополнительные процедуры (прижигание, удаление и т.п.).

Лечение лейкоплакии шейки матки

Подходы к лечению лейкоплакии зависят от многих составляющих. Из основных можно выделить следующие:

планирует ли женщина в будущем беременность;
возраст;
насколько процесс распространенный;
рецидив это или впервые выявленный случай и некоторые другие моменты.

Чаще всего комбинируется консервативное и оперативное лечение, возможно дополнение методами народной медицины.

При обнаружении фактора, провоцирующего формирование лейкоплакии, следует стремиться его удалить или снизить влияние на орган. Чаще всего используются следующее методы, препараты:

Антибактериальная и противовоспалительная терапия. Оптимально, если препараты подбираются с учетом чувствительности флоры и после проведенного полного обследования на патогены.
Противовирусные лекарства в случае, когда обнаруживаются ВПЧ, ВПГ и т.д.
Иммуномодулирующие средства – интерфероны, витамины и т.п.
применяется на фоне консервативного лечения, если участок гиперкератоза небольшой, глубокие ткани не вовлечены в процесс.
может использоваться даже при обширных поражениях, рецидивах при исключении онкологического процесса. При этом удаляется участок шейки матки, происходит термический ожог тканей. После такого лечения необходим еще период заживления в 3 — 4 недели.
– иссечение тканей с помощью «радиоволнового ножа». Это один из популярных и относительно щадящих методов. Он может использоваться при сочетании с дисплазией даже выраженной степени.
– воздействие на пораженный участок жидким азотом, после чего формируется нежный рубец. Используется при небольшом и неглубоком поражении.
Также может использоваться такой метод, как ДЭК (диатермокоагуляция). Он наиболее травматичный и требует длительного периода заживления.
При сочетании дисплазии и лейкоплакии или предраковых состояний, при рецидиве гиперкератоза в индивидуальном порядке предпочтение может быть отдано более серьезным оперативным методикам. Это ампутация шейки, конусовидная резекция или даже удаление матки (например, если есть , не поддающаяся лечению и т.п.).

Народные методы лечения включают в себя спринцевания с растворами целебных трав, сидячие ванночки, закладывание тампонов с лекарственными составами, прием средств внутрь. Чаще всего для лечения лейкоплакии используются составы с зверобоем, облепихой, калиной, ромашкой, календулой и другие.

Но необходимо понимать, что вряд ли такое лечение поможет избавиться от патологии. Это не более чем дополнение к основным схемам терапии.

Профилактика появления лейкоплакии шейки матки

Специфической профилактики для лейкоплакии нет. Основные рекомендации следующие:

Следует отдавать предпочтение барьерным методам защиты при половых контактах (презервативам), особенно сексуально активным девушкам. Это профилактика ИППП.
Следует регулярно обследоваться у гинеколога (даже при отсутствии жалоб), своевременно и в полном объеме проводить необходимо лечение.
Желательно избегать выполнения абортов, многочисленных выскабливаний и других травмирующих шейку матки процедур.
Также следует вести здоровый образ жизни. Избыточный вес, курение, нездоровая еда косвенно способствуют развитию лейкоплакии. Ведь нарушенный метаболизм, избыток токсинов в организме – все это приводит к мутациях и изменениям свойств клеток.

Важные вопросы пациенток

Встретившись с лейкоплакией, у женщин обычно возникает много вопросов, так как патология «не на слуху». Вот некоторые из них:

Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет? Гиперкератоз относится к факультативным предракам, т.е. патология часто приводит к злокачественному росту. У каждой третьей женщины с раком шейки матки гистологически подтверждается сопутствующая лейкоплакия. Вероятность такого перерождения индивидуальна, играют роль многие факторы. Но в любом случае тщательные и регулярные осмотры у врача помогут выявить недуг (даже если это рак шейки матки) на ранней стадии, когда вероятность радикального излечения близится к 100%.
Насколько опасна патология при беременности? Нельзя привести какие-то конкретные цифры, все очень индивидуально у каждой женщины. Важно, как и когда выявлена лейкоплакия, есть ли сопутствующая патология шейки матки и т.д. Но если гиперкератоз обнаружен во время беременности, лечение проводится после родов. А в период вынашивания осуществляется тщательный контроль за процессом.

Если же о лейкоплакии женщина знает, лучше провести радикальное лечение до планирования беременности. Так она сможет обезопасить себя и малыша в последующем.

Может ли лейкоплакия вернуться? Гиперкератоз – нарушение функционирования клеток шейки матки. Если патологический участок удален полностью, провоцирующие факторы минимизированы, то вероятность рецидива патологии минимальна, но все равно сохраняется. Если же выбрано не наиболее эффективное лечение, или женщина не следует рекомендациям, риск вновь заполучить лейкоплакию очень высок.

Прогноз после лечения

При своевременном обнаружении и грамотном лечении лейкоплакия не представляет особой угрозы. Но женщинам, у которых она выявлена, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры и сдавать все рекомендуемые анализы. Следует помнить, что гиперкератоз – предраковое состояние, но не онкологическое.

Лейкоплакия – заболевание, при котором клетки эпителия приобретают несвойственное им качество – ороговение. Такое аномальное функционирование повышает вероятность развития рака шейки матки. Протекает лейкоплакия малосимптомно, поэтому выявляется чаще при профилактических осмотрах или случайно. Своевременное лечение помогает выявить гиперкератоз в той стадии, когда не произошло озлокачествление тканей.

Характеристика заболевания

Виды лейкоплакии:

Наиболее современный синоним лейкоплакии. В международной классификации болезней (мкб) №10 «кератоз», «гиперкератоз», «лейкокератоз» и «лейкоплакия» - одно заболевание.

Лейкоплакия при беременности

В случае, если данный диагноз был поставлен до наступления беременности, рекомендуется провести курс лечения – максимально купировать симптомы (химическая коагуляция, криодеструкция, радиохирургическая терапия, лазерная вапоризация, и назначить этиологическую (в случае бактериальной или вирусной инфекции) и патогенетическую терапию (противовоспалительные препараты).

Во время беременности гормональный статус женщины меняется несколько раз.

Как известно, лейкоплакия – гормонзависимое заболевание, следовательно, в период гестации и послеродовый период повышаются шансы на прогрессирование болезни.

При обнаружении признаков заболевания в период беременности, лечащий врач оценивает степень тяжести:

При простой форме лечение откладывается на постродовый период, так как никакой опасности для здоровья матери и ребенка заболевание не несет;
В случае диагностики чешуйчатой или эрозивной формы, доктор проводит скрининг гормонов и биопсию очага поражения. Лечение может заключатся в гормондепрессивной терапии, а в случае злокачественной опухоли - решается вопрос о возможности женщины родить ребенка.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии шейки матки состоит из нескольких основных этапов:

Опрос и сбор анамнеза: по статистике более 60% случаев заболевания регистрируется во время профилактических осмотров. Если женщина обратилась к гинекологу самостоятельно, основными клиническими критериями, которые позволяют заподозрить лейкоплакию, являются:
- дискомфорт в области влагалища, нижней части живота;
- выделение белей или крови из половых путей;
Гинекологический осмотр в зеркалах. Во время осмотра акушер – гинеколог обнаруживает морфологические признаки заболевания:
- пятна неправильной формы;
- бугристость слизистой;
- эрозии.
Лабораторные методы:
При необходимости, гинеколог может назначить также следующие анализы:
- общий и биохимический анализы крови.
- скрининг гормонов надпочечников, щитовидной железы, яичников .
- общий анализ мочи
Инструментальная диагностика:
Дифференциальный диагноз. Особый метод диагностики, применяемый в медицинской практике, целью которого является исключение заболеваний со схожей симптоматикой, клинической картиной, лабораторными показателями. Для этого используются данные всех вышеперечисленных методов постановки диагноза. Дифференциальный диагноз лейкоплакии проводят со следующими патологиями:
- рак шейки матки;
- метаплазия;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- травматические рубцы.

Симптомы

На начальной стадии:

бессимптомное течение, диагностика возможна только при очередном гинекологическом осмотре.

Стадия развернутых клинических проявлений:

дискомфорт во влагалище
жжение
появление мутных или кровянистых выделений с неприятным запахом
резкий дискомфорт и небольшого объема кровотечения из половых путей сразу после полового акта.

Появление следующих симптомов указывает на прогрессирование патологии:

хронические кровянистые выделения из влагалища;
появление болей внизу живота;
, мочеиспускании, дефекации;
болезненные менструации;
сбои в менструальном цикле;
ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, слабость, низкая работоспособность, похудение, потливость и т.д).

Лейкоплакия считается предраковым заболеванием, поэтому без должной диагностики и лечения нередко перерождается в злокачественную опухоль. Именно по этой причине так важно ежегодно посещать гинеколога.

Причины развития

Лейкоплакия шейки матки – полиэтиологическое заболевание. Это значит, что не существует единого фактора риска развития данной патологии. Наиболее часто эти причины суммируются в единое целое и приводят к развитию болезни.

Гормональная теория

В развитии пролиферативных заболеваний (в том числе рака молочной железы, аденоматоза, эндометриоза и др.) женских половых органов наибольшую роль играют гормоны – .

Гиперэстрогения (концентрация эстрогенов в крови выше нормы) в течение длительного периода жизни – наиболее весомый из факторов риска.

Эстроген – гормон «питания» клеток эндометрия, молочных желез, метаболического обмена соединительной ткани, витаминов.

Наиболее активны женские половые гормоны в период полового созревания девушки, менструаций, беременности.

Если повышенное количество эстрогена циркулирует в крови без надобности, клетками мишенями становятся различные органы и ткани, в том числе и клетки шейки матки. Пролиферация эпителиоцитов, с дальнейшим возможным появлением атипичных клеток, связана с гиперфункцией эстрогенов.

Пролиферация макроскопически выглядит как уплотнение слоя клеток; розовая слизистая приобретает белесоватый цвет и непрозрачную консистенцию.
Скрининг половых гормонов и терапия по коррекции концентрационных нарушений – залог успешной профилактики лейкоплакии шейки матки.

Заболевания матки и придатков

Этиологическим фактором развития лейкоплакии могут быть:

инфекционные заболевания половых органов;
хронические воспалительные процессы, вызывающие гормональные сбои и .

Генетическая теория

К группе риска развития лейкоплакии относят женщин в роду у которых имелись следующие патологии:

Лейкоплакия шейки матки;
Рак тела матки, шейки матки, молочных желез;
Аденоматоз;

Согласно генетической теории существуют мутации в различных локусах генома человека, которые являются предрасполагающим фактором для развития пролиферативных и онкологических заболеваний, в том числе – лейкоплакии. Эти мутантные гены с большой степенью вероятности передаются по наследству.

Наличие данных мутаций не всегда приводит к возникновению заболевания, но в сочетании с другими факторами значительно повышает риск развития этой патологии.

Другие причины

К другим причинам можно отнести:

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки должно быть комплексным.

Устранение факторов риска

Первым этапом является устранение факторов риска -этиологическая и патогенетическая терапия(всегда подбирается врачом индивидуально):

Коррекция гормонального фона;
Антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия;
Иммуномодуляторы;
Симптоматическая терапия.

Неинвазивные оперативные методы лечения:

Химическая деструкция

Фармакологический препарат наносят на участки пораженной ткани и он вызывает локальную гибель измененных клеток. Перед процедурой гинеколог проводит очищение шейки матки от слизи и других выделений, обрабатывает раствором уксусной кислоты, затем ватным тампоном с нанесенным препаратом производит обработку шейки матки.

Примеры препаратов:

Солковагин;
Абьюфен;
Вагилак;
Гинекофит.

Осложнения: практически не возникают, иногда могут наблюдаться локальные воспалительные реакции. При неправильном применении возможны химические ожоги.

Диатермокоагуляция

Способ лечения с помощью специального прибора – диатермокоагулятора. Суть метода заключается в воздействии электрическим током на участки лейкоплакии.

Ток вызывает местное повреждение измененных клеток и их гибель, в результате возникает воспалительная реакция и активизируются регенераторные процессы. В конечном итоге пораженная эпителиальная ткань замещается соединительнотканными рубцами.

Период реабилитации не более 6 недель.

Последствия:

Вообще, один из наиболее безопасных методов удаления лейкоплакии шейки матки в гинекологии, так как вызывает минимальное повреждение здоровых тканей.

Суть заключается в использовании специального прибора с жидким азотом. Предварительно, необходимую для криодеструкции область помечают и обрабатывают раствором йода с глицерином.

К участку лейкоплакии подводят наконечник аппарата и локально воздействуют на неё. Ткань, обработанная жидким азотом приобретает белый цвет, полностью замерший участок измененного эпителия отслаивается от здоровой живой ткани, и с помощью криоаппликатора удаляется наружу. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Реабилитация и полное восстановление эпителия занимает от 2 до 6 месяцев.

Возможные осложнения :

Гидрорея – обильные жидкие выделения из половых путей;
Инфекции – развиваются только в случае технически неверно выполненной процедуры;
Деформация влагалищного отдела шейки матки только при обширных поражениях.

Лазерное выпаривание

Наиболее современный метод лечения различных заболеваний шейки матки, в том числе лейкоплакии. Специальный аппарат с лазерной трубкой погружается во влагалище.

На наконечнике трубки имеется камера и светодиод, т.е изображение процедуры выводится на экран. Лазерное излучение позволяет с высокой точностью удалять пораженные участки эпителия.

Деструкция клеток активирует процессы регенерации, при этом не образуется рубец, так как лазер не поражает глубокие слои эпителия, и он полностью восстанавливается за короткое время.

Преимущества метода :

высокая точность лазера;
отсутствие кровотечений из-за прижигания капилляров;
крайне маловероятно инфицирование обработанного участка;
короткий восстановительный период (до 4 – 6 недель).

Возможные осложнения:

Осложнения после лазерного выпаривания могут возникнуть только если женщина не принимает антибиотики (инфицирование раны),
Доктор не имеет должной квалификации или опыта проведения процедуры (образование рубца из-за превышение допустимой зоны воздействия лазера).

Лечение народными средствами

Средства народной медицины:

Послеперационное лечение

Ведение гинекологических больных после оперативного вмешательства всегда комплексное.

Наблюдение

Состоит из следующих мер:

Антибиотикотерапия

Показана во всех случаях в постоперационный период.

Если причиной лейкоплакии стала хроническая инфекция, антибиотики могут меняться несколько раз для достижения должного эффекта. Необходимую комбинацию препаратов, длительность лечения а также назначение противогрибковых лекарственных средств (для профилактики кандидоза) выбирает квалифицированных акушер – гинеколог.

Наиболее эффективные антибиотики:

Цефтриаксон, Кефотекс, Цефотаксим (группа цефалоспоринов);
Меропенем, Мезонекс, Мепенам (группа карбапенемов);
Амикацин, Фарциклин, Ликацин (группа аминогликозидов);
Амикацин
Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав (антибиотики, защищенные клавулоновой кислотой. Используются при устойчивой флоре).

Наблюдение за состоянием операционного поля

Обработка места воздействия:

Контроль уровня гормонов и метаболитов

Заключается в следующем:

Диета

При современных методах неинвазивного лечения, диетотерапия в большинстве случаев не назначается.

не переедать;
не употреблять в пищу потенциальных аллергенов;
пить достаточное количество воды (1,5 – 2л/сут.);
отказаться от алкоголя.

Физиотерапия

В период реабилитации врач может назначить: