Как быстро проявляется энцефалит после укуса. Первые признаки укуса клеща у человека

Наступление тёплого сезона у большинства людей ассоциируется с приятным временем, проведённым за городом - в лесу или у реки. Собираясь с семьёй на пикник, нельзя забывать о подстерегающей опасности - клещах. Эти крошечные насекомые способны переносить тяжелейшее заболевание - энцефалит, при котором поражается нервная система, а в тяжёлых случаях наступает смерть. Распространены клещи в лесополосах и степных зонах Европы и России. Какими признаками и симптомами проявляется энцефалит, что делать после укуса энцефалитного клеща?

Известны случаи, когда энцефалитом люди заражались, выпивая сырое козье молоко.

Момент укуса для человека практически незаметен. Клещ со слюной выпускает особое вещество, обладающее анестезирующими свойствами. Поэтому чаще всего незваные гости обнаруживаются уже через несколько часов, после достаточно глубокого проникновения в кожу, разбухшие от высосанной крови.

Заметить клеща на теле можно в следующих местах:

в области паха;
на животе и пояснице;
на шее, груди, в подмышечных впадинах;
вокруг ушей.

После того как клещ надёжно закрепился на коже, вирус с током крови быстро распространяется и проникает в мозг. По мере накопления в клетках энцефалитной инфекции возникают первые проявления заболевания, связанные с изменениями, происходящими в сосудах и оболочках органа.

Географический фактор также влияет на степень проявления клинических симптомов. Считается, что после проникновения в кожу дальневосточного клеща последствия намного тяжелее, а смертность достигает 40%. Если человек был укушен в Европе, шансов на благополучный исход значительно больше (показатель летальности составляет 1–3%).

Клещевой энцефалит как последствие укуса энцефалитного клеща - видео

Симптомы и признаки энцефалита

Признаки заражения появляются по окончании инкубационного периода. В среднем он составляет 1–2 недели, но иногда сокращается до суток или увеличивается до 30 дней.

Первые симптомы энцефалита одинаковы независимо от формы болезни и больше напоминают . У человека резко повышается температура тела до 39–40°C. Кроме того, возникает:

чувство ломоты в мышцах;
вялость и заторможенность;
светобоязнь, резь в глазах;
учащённое дыхание;
красный оттенок кожи лица и шеи.

В редких случаях наблюдается тошнота и рвота. Нарушается сознание, человек может впадать в «оглушённое» состояние и даже кому. Типично для энцефалита появление болей в мышцах плечевого пояса, шеи и поясницы. Они часто носят слабовыраженный характер, иногда переходят в онемение.

При лёгком протекании заболевания возникает , слабость и разбитость, повышенная утомляемость. Через некоторое время эти симптомы исчезают.

Специалисты выделяют несколько форм энцефалита, связанных с укусами клещей:

Лихорадочную. Развивается в случае, если вирус содержится в крови, но не попадает в головной мозг. Кроме гриппозных признаков, появляется ещё и ощущение ползания мурашек по коже. После выздоровления слабость и плохой аппетит сохраняются в течение месяца.
Менингеальную. Характерно сильное напряжение мышц затылочной зоны (голова все время запрокидывается назад), голеней (невозможно разогнуть ноги), чрезмерная болезненность кожи.
Менингоэнцефалитическую. Выраженность симптомов зависит от локализации вируса в головном мозге. Этой форме заболевания присущи нарушения координации движений, мимики, проблемы с временной и пространственной ориентацией, бессонница.
Полиомиелитическую (поражение спинномозговых клеток). У заражённого клещевым энцефалитом человека нарушается работа мимических мышц, немеют и теряют чувствительность конечности. Пострадавшего мучают сильные боли, локализующиеся на задней поверхности шеи и верхней части плечевого пояса, руках.

Первая помощь: что делать, если укусил клещ

Заметив клеща на теле, необходимо как можно быстрее извлечь его. Действовать следует крайне аккуратно, чтобы не оторвать хоботок, ведь он проникает глубоко в кожу.

Если нет возможности самостоятельно вынуть клеща, нужно без промедления обратиться за помощью в ближайший травматологический пункт или больницу.

Основные терапевтические мероприятия и допустимость использования народных средств лечения

При первых проявлениях заболевания необходима срочная госпитализация пострадавшего в инфекционное отделение. Пациенту показан строгий постельный режим, диетическое питание и интенсивные терапевтические мероприятия.

Не стоит надеяться, что получится справиться с заболеванием самостоятельно, применив только лишь народные средства. При энцефалите они неэффективны. Чем быстрее начать медикаментозное лечение, тем больше шансов свести к минимуму негативные последствия.

В первые дни заболевания назначают инъекции противоклещевого глобулина или сыворотку уже переболевшего клещевым энцефалитом человека, а также специфические противовирусные препараты. Терапия предусматривает использование:

жаропонижающих средств (при высокой температуре тела);
анальгетиков;
антибактериальных и гормональных препаратов (при необходимости);
ноотропов, улучшающих работу мозга.

Применяется дезинтоксикационная терапия путём внутривенного введения растворов, содержащих электролиты. Если имеются признаки отёка мозга, показаны мочегонные средства. Кроме того, врачи назначают витаминные комплексы группы В. Важная роль в период лечения принадлежит аскорбиновой кислоте, которая вводится в больших дозах для стабилизации работы надпочечников и печени.

В терапии энцефалита предусмотрены процедуры, направленные на насыщение организма кислородом - сеансы гипербарической оксигенации (в барокамере) или введение увлажнённого кислорода через катетеры.

Период реабилитации

Терапия подбирается в зависимости от тяжести перенесённого заболевания и состоит из массажа, лечебной физкультуры.

Иногда необходимы занятия, нацеленные на восстановление зрения, речи, слуха. В этом случае понадобится помощь смежных специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, логопеда.

При депрессивных состояниях программа реабилитации связана с помощью психолога.

После стабилизации состояния и выписки из стационара переболевший человек ещё 3 года находится под наблюдением невролога.

Профилактические меры

Встречи с клещом легко избежать, так как они селятся в траве и кустарниках, высота которых не превышает одного метра. Нужно лишь соблюдать простые меры безопасности, собираясь на дачу, в лес или парк:

Выбирать высокую обувь и заправлять в неё брюки.
Использовать для прогулок одежду с длинным рукавом и плотно прилегающими манжетами.
Надевать головной убор.

Отпугнут клещей репелленты - специальные жидкости, аэрозоли или мази, свободно продающиеся в любой аптеке.

Вернувшись домой, нужно сразу же тщательно осмотреть поверхность тела самостоятельно или попросить кого-либо. Клещ способен разместиться в складках кожи, где его трудно заметить.

Вакцинация как способ профилактики: эффективность прививки и противопоказания к её проведению

Наиболее надёжной мерой защиты от энцефалита для жителей эндемических районов считается вакцинация. Её разрешено проводить, если отсутствуют индивидуальные противопоказания (аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата, и так далее).

Чтобы сформировался надёжный иммунитет, необходимо сделать 3 прививки: первые 2 вводят с интервалом в месяц, третью дозу - спустя год. В таком случае можно не бояться заболевания в течение трёх лет.

Уже через 2 недели после второй вакцинации в организме вырабатывается достаточное количество антител для борьбы с инфекцией. Одна введённая доза иммунологического препарата не даст защитного эффекта - нужна схема. После трёхкратной инъекции ревакцинация проводится только через 3 года в виде одного укола.

Для детей разработаны программы, рассчитанные на вакцинацию с трёхлетнего возраста. Перед прививкой малыша нужно показать педиатру. Ориентируясь на вес ребёнка, доктор рассчитает дозу препарата для внутримышечного введения.

Эффективность вакцинации против клещевого энцефалита имеет высокий показатель - от 95 до 99%. Если после прививки произошёл укус, скорее всего, человек не заболеет. В редких случаях возможны слабовыраженные симптомы (общее недомогание), которые через несколько дней проходят.

Пациентов, ранее укушенных энцефалитным клещом, вакцинировать категорически запрещено. Если к уже живущему в организме вирусу прибавить инактивированный из иммунопрепарата, избежать тяжёлых осложнений не удастся.

Существует такое понятие, как экстренная вакцинация. Она подразумевает введение двух доз препарата с интервалом в 14 дней. Такой метод защиты применяют в тех случаях, когда неподготовленному заранее человеку предстоит поездка в район, где риск заражения достигает максимальных показателей.

Нужно как можно скорее оторвать клеща. Желательно это делать в больнице, травмпункте или в другом медицинском учреждении.

Сначала укус дезинфицируют, а потом стерильной иглой вытаскивают голову, после чего ранку снова дезинфицируют. Дезинфекция не гарантирует, что инфекция не проникнет в кровь, но шанс благоприятного исхода увеличится. Как минимум, не будет гнойного волдыря. Потом место укуса смазывают мазью (гидрокартизоновой, Адвантаном, Пимафукортом, Флуцинаром), чтобы укус быстрее зажил и не воспалился.

Если рядом нет врача, то клеща придётся доставать своими руками. Нужно соблюдать несколько правил:

Если после укуса по телу распространится сыпь, похожая на крапивницу, нужно принять антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Эбастин) и/или как можно скорее вызвать скорую. Это аллергическая реакция гиперчувствительного человека сразу после укуса. Состояние больного быстро ухудшится, поэтому нельзя терять ни минуты.

Как выглядит энцефалитный клещ и его укус?

Увеличенное фото иксодового клеща, зараженного энцефалитом.

Клещ выбирает места с хорошим кровообращением и тонкой кожей, которые скрыты под одеждой:

область за ушами;
подмышки;
грудь;
живот;
поясница;
область паха.

На рисунке показаны наиболее излюбленные места, куда кусают клещи.

На месте укуса чаще всего можно заметить маленькое чёрное или коричневое насекомое с четырьмя лапками по бокам. Чем больше крови он высосет, тем больше его тело. К коже он цепляется с помощью гипостома, небольшого хоботка спереди. По внешнему виду отличить стерильного клеща от инфицированного невозможно. Только анализ в лаборатории покажет однозначный результат.

Место укуса – это красная точка, похожая на след от сильного точечного удара. Вокруг неё кожа краснеет, появляется опухшее кольцо, но его может и не быть.

Покраснение и небольшое опухание – это стандартная аллергическая реакция на слюну клеща, но если красное пятно разрастается до десяти сантиметров и более, то это уже признак болезни Лайма.

Как клещ заражает человека энцефалитом?

Исследование клеща в лаборатории

Клеща важно сохранить для лаборатории, потому что только там его можно досконально изучить и понять, какие инфекции он перенёс пострадавшему человеку и перенёс ли вообще. Эта процедура называется анализ на клеща. От неё зависит диагноз, терапия и подбор лекарств для пациента.

При обращении в больницу надо уточнить вопрос об одновременном анализе не только на энцефалит, но и на другие инфекции. Клеща обратно не вернут, и в другую лабораторию с новым запросом пойти не получится.

Анализ на клеща в среднем длится трое суток, но в частных клиниках он может занять 12 часов. Если тест будет положительным, человеку в течение трёх суток введут гаммаглобулины. Чтобы узнать результат, можно позвонить в больницу самостоятельно, но, согласно правилам, врач обязан сообщить о диагнозе заражённому пациенту.

Формы энцефалита

Основные формы клещевого энцефалита:

Лихорадочная : Можно встретить более, чем у пятидесяти заражённых людей. Последствия не фатальные, но лихорадка длится около недели. Отличительная черта этой формы: температура то спадает, то снова поднимается. Когда состояние придёт в норму, останется только слабость, плохой аппетит, потливость и частое сердцебиение. Восстановление может занять 4 недели.
Менингиальная : Наблюдается только у трети пациентов. Форма так называется, потому что в первые сутки после укуса энцефалит путают с менингитом из-за похожей симптоматики: из-за поражения головного мозга есть головная боль, лихорадка, напряжённые мышцы (человек даже не может разогнуть ногу или руку), очень чувствительная кожа. Жар и озноб держатся 1,5-2 недели, слабость может сохраняться до двух месяцев.
Очаговая : Протекает у двадцати процентов больных. Самая тяжёлая и опасная для жизни форма, так как может стать причиной инвалидности и летального исхода. Вирус воздействует прямо на головной мозг и/или спинной мозг. Сначала идёт несколько дней лихорадка (могут быть галлюцинации), и только потом возникают все признаки энцефалита (вялость, тошнота, тремор, озноб, головная боль, боли в спине).
Полиомиелитическая : Самая редкая (1 % больных), но очень опасная форма. Часто возникают осложнения, которые тоже могут привести к инвалидности и смерти. Можно выявить по признакам: нарушения в движениях, онемение конечностей, слабость в мышцах, общая вялость, больной не может держать голову ровно или поднять руку).
Хроническая : Симптомы энцефалита появляются и усиливаются постепенно. Основной удар приходится на нервную систему, появляются проблемы с рефлексами, иногда появляется эпилептический синдром.

Клиническая картина развития энцефалита

Лёгкое течение болезни характеризуется слабо выраженными симптомами, энцефалит пока трудно диагностировать. Заболевание делится на две стадии: лихорадка и поражение нервной системы. Когда наступит небольшое облегчение после лихорадки, вирус начёт наносить ущерб головному и/или спинному мозгу.

После лечения иммуноглобулином остаточные последствия энцефалита исчезнут:

Через месяц, если течение болезни лёгкое.
Через 2-4 месяца, если заболевание средней тяжести.
Через год, если энцефалит переносился очень тяжело.

Почему симптомы не одинаковы у всех людей?

Разная симптоматика бывает по нескольким причинам:

Разные подтипы вируса (сибирский подтип – очень опасный, западный или европейский подтип – умеренно опасный, дальневосточный подтип – бурное проявление часто с летальным исходом).
Общее состояние здоровья и иммунитета. Чем слабее человек, тем тяжелее для него проходит энцефалит.
Количество вируса энцефалита и других инфекций, которые попали в кровь.
Время оказания медпомощи.
Вирус может атаковать разные органы у разных людей, что тоже влияет на клиническую картину.

Симптомы клещевого энцефалита у ребёнка

Первые пару недель вирус никак себя не проявляет. Если ребёнку ввели иммуноглобулин, то этот период растягивается на три недели. Энцефалит всегда резко обостряется: температура под 40 градусов. Это главный признак, остальные зависят от индивидуальных данных у ребёнка:

Мигрень;
Сильная сонливость;
Общая слабость и вялость;
Тяжело глотать;
Красное лицо;
Потеря голоса или нарушение речи;
Неоднократная рвота;
Боль в пояснице;
Светобоязнь;
Судороги;
Паралич языка;
Боль и слабость в мышцах;
Расширение сосудов в глазах;
Нарушения сознания;
Сердечная недостаточность;
Аритмия;
Организм истощён, состояние усугубляется.

Последствия заражения

Инфекции, которые переносит клещ, могут нанести ущерб разным органам человека:

Нервная система: мигрень, энцефалит, паралич, тремор, эпилепсия, энцефаломиелит, гиперкинез.
Суставы: артрит, артралгия.
Сердце: аритмия, несбалансированное АД.
Почки: нефрит, гломерулонефриит.
Печень: плохое пищеварение.
Лёгкие: пневмония и другие последствия лёгочных кровотечений (кашель, тяжёлое и болезненное дыхание).

Лечение энцефалита

Результат от лечения в первую очередь зависит от своевременной медицинской помощи. Приём лекарств, уход за укусом и внимательное наблюдение за состоянием больного предотвратят неприятные сюрпризы. Существует основной метод лечения и дополнительный, который поможет укрепить здоровье во время и после болезни.

Иммуноглобулином

Введение заражённому человеку иммуниглобулина – это экстренная профилактика против энцефалита. Препарат связывается с частицами вируса и дезактивирует их. Таким образом развитие вируса останавливается, а само заболевание купируется. Такой способ можно применять сразу после укуса, лучше всего в течение первых двух суток. Крайний срок – 4 суток. В этом его преимущество перед обычной вакцинацией. Иммуноглобулин считается самым эффективным и удобным методом лечения на сегодняшний день, так как более 90% заражённых людей не заболевают энцефалитом.

Если болезнь всё-таки развилась, всё равно нужно принимать иммуноглобулин и наравне с ним проходить курс препаратов от интоксикации. Уже через несколько дней пациент почувствует себя лучше, симптомы начнут проходить.

В реальности получить инъекцию непросто. Плохая организация работы в больнице. Запасы препарата, которые быстро заканчиваются из-за большого количества больных. В частных клиниках лекарство стоит достаточно много, так как его импортируют из-за рубежа. Там производство иммуноглобулина уменьшается, потому что число укусов клеща уменьшается. По этой причине лекарства мало, и его цена растёт.

Народными средствами

Клещи хорошо справляются с холодом, но гибнут при высоких температурах. То же самое происходит и с вирусом. В прохладе он может существовать годами, при комнатной температуре инкубационный период длится пару недель, а при температуре кипятка он сразу уничтожается. Именно от температуры окружающей среды, в которой находится вирус, зависит, через какое время проявляются симптомы. По этой причине можно посоветовать по два часа сидеть в бане, и проводить такие сеансы три дня подряд.

Одновременно надо принимать восемь раз в день тёплый отвар из хвои и коры осины. 1 столовую ложку хвои и 1 столовую ложку коры осины нужно залить 500 мл кипятка. Потом отвар настаивают целый час.

Осложнения

Осложнения появляются, если медпомощь не была оказана в нужные сроки, у человека изначально слабое здоровье, энцефалит протекал довольно тяжело. Возможные последствия болезни:

Ужасные головные боли.
Менингит.
Плохая координация, паралич, парезы.
Проблемы с дыханием.
Ухудшение слуха, зрения, вкусовых ощущений, чувствительности кожи.
Умственная неполноценность, плохая память.
Недержание.
Психические отклонения.
Дегенерация личности, изменение сознания, галлюцинации.

Все вышеперечисленные осложнения возникают из-за слишком тяжёлого ущерба, который был нанесён головному и/или спинному мозгу. Именно они отвечают за движения, нервные импульсы, работу органов чувств и психику.

Методы профилактики

В идеале необходимо делать прививки, так как после заражения вакцина строго запрещена. Эта процедура не только бесполезна, но и вредна. Вакцина – это слабая версия вируса, но она усугубит течение болезни. Вакцина обязательна для всех, кто часто контактирует с лесом, и желательна для тех, кто собирается в ближайшее время отдохнуть на природе.

Прививку нужно делать за месяц до поездки в место обитания клещей, самый крайний срок – за две недели до отъезда.

В небезопасной зоне нужно носить правильную одежду. Это кофты с длинными рукавами, штаны с длинными брючинами. Шею стоит прикрыть высоким воротником или шарфом. В зависимости от времени года можно надеть термобельё: из-за плотного прилегания оно не позволит насекомым добраться до области паха, одной из главных целей клеща на теле. Голову надо накрыть капюшоном.

Среди запасов должна быть аптечка, чтобы сразу обработать место укуса.

Во время прогулок нужно избегать кустов и высокой травы, лучше пересекать лес по протоптанной тропинке.

Какие ещё болезни переносят клещи?

Помимо типичного энцефалита, клещи переносят много не менее опасных заболеваний. Они перечислены ниже по уменьшению распространённости:

Болезнь Лайма (боррелиоз).
Эрлихиоз.
Возвратный клещевой тиф.
Тулерямия.
Бабезиоз.
Пятнистая лихорадка.

Первые три болезни проходят особенно трудно для человека. Часто они становятся хроническими, а полное восстановление после них может растянуться на целый год.

С приходом весны городские жители выезжают на пикники, отправляются в походы или просто гуляют с детьми на детских площадках и парках. Однако нахождение людей на природе, особенно вблизи деревьев, чревато определенными рисками. Самой большой опасностью, которую несет в себе лето и весна является атака энцефалитного клеща. Данная статья расскажет о том, каковы последствия укуса энцефалитного клеща и как можно избежать встречи с этим опасным насекомым.

Не секрет, что многие кровососущие насекомые способны выступать в роли переносчиков самых разнообразных по своей опасности заболеваний. Если в тропиках наиболее опасными насекомыми являются комары, то для жителей нашей страны, а также СНГ, большую проблему в весенние и летние месяца представляют собой энцефалитные клещи. Риск здесь кроется в том, что эти насекомые служат переносчиками такого опасного недуга, как энцефалит. Стоит отметить, что на самом деле переносчиками здесь выступают иксоидные клещи, которые из-за болезни стали именовать как энцефалитные. При этом инфекцию могут передавать не только клещи, но и грызуны.

Энцефалит – вирусная болезнь, которая очень часто служит причиной появления самых разнообразных осложнений. В некоторых случаях даже возможен летальный исход. Самая большая опасность этого недуга кроется в развитии стойких нарушений неврологического и психического плана.

Человек может заразиться энцефалитом двумя способами:

первый – проникновение возбудителя в организм через укус грызуна или клеща;
второй – попадание инфекции в кровь через зараженные продукты и молоко, полученные от больного домашнего животного (например, овца, корова, коза). Однако вирус энцефалита можно устранить из этих продуктов путем термической обработки (например, прокипятить молоко).

Самым часто встречаемым случаем инфицирования человека вирусом энцефалита является укус клеща. В этом случае, если насекомое было инфицировано, заражения произойдет с очень высокой вероятностью.

Энцефалит бывает следующих видов:

менингеальный;
лихорадочный;
полиомиелитический;
менингоэнцефалитический;
полирадикулоневритический.

Каждое течение болезни проявляется своими симптомами. Также следует знать, что виды энцефалита различаются степенью опасности.

Если человек обратился за медицинской помощью вовремя, то всего один укол способен нейтрализовать действие вируса. Не стоит забывать, что клещи являются переносчиками не только энцефалита, но других недугов. Поэтому, чтобы исключить риск развития иных заболеваний, обращение к врачу в этом случае является обязательным условием быстрого и действенного лечения. Однако стоит понимать, что иногда укус насекомого может и не повлечь за собой развитие болезни. Это происходит лишь тогда, когда человек был здоров, а также имел хороший иммунитет.

В первые пару дней после укуса вокруг повреждения на коже появляется покраснение. В дальнейшем место укуса начинает чесаться. В ситуации, когда клещ был не заражен, эти симптомы пропадут через несколько дней.

Врач по состоянию кожи в месте укуса, а также по самому насекомому может определить степень его опасности. В случае заражения инкубационный период болезни длится от 2 до 21 дней.

При проникновении в организм человека возбудитель в месте укуса начинает быстро размножаться. После этого возбудитель попадает в кровоток и в лимфоузлы. Первые признаки болезни после начала активного размножения вируса могут начать проявляться на 8-14 день.

К первичным симптомам болезни относятся:

лихорадка;
озноб;
температура тела – около 38-40 градусов;
потеря аппетита;
ощущение слабости, розбитость.

В ситуации, когда возбудитель не проникает через гематоэнцефалический барьер, то дальнейшего развития старых симптомов и появление новых не наблюдается. В этом случае болезнь протекает относительно легко. Полное выздоровление человека происходит примерно на 10 день. Такое развитие недуга считается лихорадочной и легкой формой энцефалита.

При проникновении инфекции через этот барьер, когда возбудитель оказывается в мозгу, происходит поражение ЦНС. В результате симптомы течения болезни становятся более тяжелыми. При поражении только оболочек мозга развивается менингеальный энцефалит. Для него характерна светобоязнь и головная боль.

Если происходит поражение не только оболочек мозга, но и клеток самого мозга развивается менингоэнцефалический энцефалит. Здесь симптомы будут уже намного тяжелее:

нарушение сознания;
появление психических расстройств;
параличи исудороги.

При развитии полиомиелитической формы наблюдается поражение клеток в спинном мозге (обычно шейного отдела). В результате развивается паралич близлежащих мышц.

Полиомиелитическая и менингоэнцефалитическая виды энцефалита еще называются очаговыми разновидностями.

В зависимости от варианта течения энцефалита, последствия от него могут быть самыми разнообразными: начиная от временных незначительных нарушений и заканчивая инвалидностью или даже смертью. Тяжесть и виды последствий или осложнений энцефалита зависят от того, какой участок мозга был поражен возбудителем, а также от его размера. При тяжелых формах болезни (полиомиелитическая, менингоэнцефалитическая) осложнения носят неврологический характер.

К таким осложнениям относятся:

постоянные и продолжительные головные боли;
параличи верхних конечностей, а также дыхательных мышц;
нарушение памяти.

Часто восстановить здоровье при наличии осложнений после перенесенной болезни удается лишь частично. При этом стоит отметить, что тяжесть и виды осложнений энцефалита у взрослых и детей различаются.

Последствия укуса у взрослых

У взрослых после перенесения энцефалита в менингеальном иди лихорадочном виде последствия укуса клеща будут минимальны. Обычно укушенному взрослому человеку после лечения удается полностью восстановиться. При своевременном обращении к врачу пациент быстро выздоравливает без риска развития осложнений.

Если развилась полиомиелитическая или менингоэнцефалитическая форма болезни, то последствия имеют вид различных нарушений неврологического плана:

парезы;
параличи;
нарушение памяти;
разнообразные психические нарушения;
иногда – летальный исход (при высокой степени тяжести течения болезни).

Последствия укуса энцефалитного клеща у взрослого человека могут различаться по степени тяжести.

Осложнения у детей

Наиболее опасны клещи для детей, так как у них еще недостаточно сформировался иммунитет и защитные системы организма. Поэтому самые серьезные последствия энцефалита будут у детей. В данном случае, из-за того что вирус является нейротропом (оказывает влияние на нервную систему), у детей после инфицирования и развития болезни проявляются преимущественно последствия неврологического характера. Если лечение было начато несвоевременно, а также осуществлялось некорректно, возможен даже летальный исход. Если отсутствует адекватная терапия, то смерть ребенка от энцефалита может наступить в течение одной недели. Иногда на протяжении 10 дней.

У детей самым часто встречаемым осложнением данного недуга считается вялый паралич верхних конечностей. Такой паралич встречается в 30% случаев. Также возможно развитие других видов парезов и параличей (атрофия плечевого пояса, подергивания мышц и т.д.). Помимо этого довольно часто встречается ситуация манифестации психиатрических заболеваний.

Клещевой энцефалит и его последствия у детей часто носят необратимый характер. При этом примерно 10% поражённых умирают. Многие остаются носителями вируса. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями и при обнаружении у ребенка следов его укуса клеща необходимо незамедлительно отправиться к врачу и сдать анализ крови.

Статистика

Россия в мире занимает первое место по количество зарегистрированных случаев инфицирования энцефалитом, который переносят клещи. Статистика указывает, что в 2014 году на территории РФ было зафиксировано порядка 2 тыс. заболеваний энцефалитом. Из всех зарегистрированных случаев 12-13% приходились на детей.

Количество летальных случаев находится в зависимости от места проживания людей. К примеру, в странах Европы смертность от клещевого энцефалита составляет 2%, а на Дальнем Востоке – 20%.

Поэтому, чтобы не стать «счастливчиком», нужно отправляясь в лес знать и придерживаться мер предосторожности. Тогда энцефалитный клещ и последствия от инфицирования вирусом будут вам не страшны.

Меры предосторожности

Период максимальной активности насекомых припадает на май-июнь, а также июль. Поэтому в растительной местности в эти месяцы нужно быть особенно внимательным и осторожным.

Стоит отметить, что энцефалитные клещи очень придирчиво относятся к выбору места укуса. Попав на кожу человека, они не сразу впиваются в нее. Поэтому ежечасный осмотр кожи позволит вовремя выявить насекомое еще до того момента, как оно вас укусит. Во время осмотра внимательно следует осматривать те места, где кожа особенно тонкая – область подмышек и паха, шея, внутренняя поверхность бедер. Если прислушаться к собственным ощущениям, можно уловить перемещения клеща по поверхности кожи и быстро стряхнуть его.

Наиболее важна профилактика энцефалита, переносимого клещами в тех областях, где их по статистике находится больше всего. Она бывает двух типов:

неспецифическая – ношение противоклещевого вида одежды, применение репеллентов на природе, осмотр тела после посещения зон отдыха, парков и лесов;
специфическая – проведение вакцинации населения. Она позволяет создать стойкий иммунитет к инфекции. Для взрослых вакцинация делается в зависимости от сезона. Делается три укола, но допускается ускоренная схема вакцинации в два укола.

Стоит отметить, что для проведения вакцинации от энцефалита существуют следующие противопоказания:

хронические болезни (например, сахарный диабет) во время обострения;
инфекционные болезни;
аллергии в период обострения;
беременность;
наличие острой реакции на вакцинацию;
наличие непереносимости содержания вакцины.

При обнаружении укуса клеща применяется экстренная профилактика – введение человеку 3 мл. противоклещевого иммуноглобулина (титр не меньше 1/160). Иммуноглобулин вводится для того, чтобы уничтожить возможный вирус в начале заражения. Кроме этого может использоваться ремантадин и йодантипирин для ускорения эффективности проведенной иммунизации экстренного типа.

Профилактика клещевого типа энцефалита у детей имеет точно такой же вид, как и у взрослых. Для детей прививка против вируса разрешается с 12 месяцев в эндемичных районах. Она делается только после предварительного осмотра педиатра.

Соблюдение мер предосторожности позволит избежать инфицирования энцефалитом через укус клеща, как взрослых, так и детей.

Когда человека кусает клещ, то никто заранее не знает, окажется ли он энцефалитным, боррелиозным, либо переносящим какую-либо другую инфекцию. В некоторых случаях клещ даже окажется совершенно здоровым. Конечно, это бывает нечасто, поскольку клещей называют «копилкой» инфекций. Но, все-таки, после укуса риск заболеть энцефалитом меньше , чем возможность остаться здоровым.

Тем не менее, известны случаи, когда раздавливание в пальцах проползавшего, и не укусившего клеща вызывали заболевание. В Новосибирске был известен случай, когда клещ укусил девочку в новогоднюю ночь, отогревшись в помещении, так как он «зимовал» не новогодней елке.

Описаны истории, когда симптомы после укуса энцефалитных клещей возникали у людей, которые вообще не выходили из дома – просто в комнату ставили букеты лесных цветов — «огоньков».

Как вести себя при укусе

Для верности и большей безопасности нужно каждого укусившего клеща заранее считать «энцефалитным». Симптомы укуса энцефалитного клеща появляются далеко не сразу, поэтому главные задачи – это извлечь клеща из тела , постаравшись не оторвать его голову, и доставить его в специализированную лабораторию, где точно определят, энцефалитный ли это клещ, и может ли он вызвать у человека симптомы заболевания.

Клещ должен обязательно быть живым. В том случае, если клещ погиб, высох, уполз и сдать его на «анализ» не представляется возможным, то, в таком случае, вам нужно срочно пройти иммунопрофилактику, то есть ввести специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита.

Этот препарат защищает пассивно, то есть он не заставляет ваш организм вырабатывать антитела, он не содержит вирусную культуру, как при плановой вакцинации. Иммуноглобулин предохраняет от развития симптомов после укуса энцефалитного клеща, поскольку он содержит готовые антитела. Поэтому, если суждено заболеть легкой формой – то вы не заболеете, а если суждено переболеть тяжело – то иммуноглобулин облегчит течение заболевания.

Единственное, что нужно помнить при введении иммуноглобулина – это тщательно проверять, что вам вводится . Учитывая возможность перебоев с поставками, вам могут ввести препарат, срок годности которого или закончился, или подошел к концу. И вины врачей часто в этом нет: закупили, когда «были средства».

Конечно, есть импортный иммуноглобулин, поскольку клещевой энцефалит распространен во многих странах, но вряд ли он вам достанется: политика государственных закупок в сфере лекарственного обеспечения направлена на экономию бюджета, а не на приобретение эффективных препаратов. Поэтому отечественный препарат может быть не такой эффективный, а также может вызвать некоторые побочные реакции, например, «гриппозный» синдром, с недомоганием и легким подъемом температуры.

Признаки заболевания

Какие симптомы развиваются после укуса энцефалитного клеща? Нужно знать, что энцефалит – это воспаление вещества головного мозга, и проявления могут быть самые разные. Так, классическими признаками энцефалитов в самом «разгаре» заболевания являются:

эпилептические судороги с потерей сознания;
параличи;
расстройства чувствительности;
тремор и нарушение координации движений;
расстройства сознания, галлюцинации и бред;
нарушения функции тазовых органов.

Признаки тяжелого поражения можно продолжать. Симптомы заражения энцефалитным клещом могут проявляться в виде менингита. В таком случае, главным симптомом будет упорная и разлитая головная боль, менингеальный и гипертензионно – гидроцефалический синдромы.

Но, для утешения читателя, скажем, что это будет все «потом». А может, и не будет. В течении клещевого энцефалита есть две лёгкие формы, при которых сам головной мозг не воспаляется. Это лихорадочная форма и более тяжело протекающая менингеальная разновидность инфекции.

Инкубация

Первые симптомы после укуса энцефалитного клеща возникают не сразу, а спустя несколько дней после укуса, в конце инкубационного периода. В том случае, если клещ впивается в голову, руки, если было несколько укусов – то инкубационный период короткий, и может составлять 2-3 дня. В том случае, если одиночный укус был в ногу, то может пройти более месяца, пока вирус «дойдёт» до головного мозга. Среднее время скрытого периода составляет 1-2 недели.

Первые признаки

Какие первые симптомы возникают, если клещ был энцефалитный, и человек заболел? Прежде всего, это общеинфекционный и лихорадочный синдром . Возникают:

слабость, вялость, недомогание;
снижение аппетита;
расстройства сна;
к концу 1-2 дня может подняться температура;
появляются мышечные боли;
возникает умеренная головная боль.

У пациентов возникает характерный внешний вид: если укусил энцефалитный клещ, симптомы заметны при беглом взгляде на заболевшего. Лицо обычно гиперемировано, покрасневшее, чуть одутловатое, возникает инъекция склер. Создается впечатление, что человек только что вышел из бани.

При наличии менингеальной формы возникает выраженная и очень сильная головная боль (в дополнение к симптомам, описанным выше), а при более тяжелых видах болезни, с поражением головного мозга, может возникнуть и очаговая симптоматика. Вот примеры жалоб пациентов с энцефалитами, при поступлении в больницу:

сильная головная боль , боли во всех мышцах, резкая слабость в правой руке (менингоэнцефалит);
высокая температура , сильные головные боли, отсутствие движений в руках, в шее, невозможность жевать, опущение век и двоение в глазах (обширные поражения ствола мозга и шейного отдела, вялые параличи).

Последний пункт не выдуман, а взят из реальной жизни. Речь идет о типичной форме стволового энцефалита, больной был часто в лесу, и часто снимал с себя клещей. После длительного лечения у пациента остались вялые параличи, слабость шейных мышц, «свислая голова», выраженная слабость при жевании и глотании, проптоз, двоение в глазах. Работу пришлось оставить, и оформить 1 группу инвалидности. Лишь чудом воспаление ствола головного мозга не затронуло функции дыхания и кровообращения, поскольку риск смертельного исхода в этих случаях значителен.

Поэтому не стоит относиться к укусам клеща пренебрежительно , поскольку весь остаток дней, возможно, придется прожить инвалидом. Этот шанс невелик, но он реален. Помните об этом.

Энцефалит - воспаление мозга различной этиологии. Вопрос об этом заболевании обычно поднимается в летнее время, когда усиленно размножается переносчик клещевого энцефалита - клещ рода Ixodes. Этот род включает около 650 видов , но клиническое значение имеют представители Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека

Активнее всего клещи становятся в конце марта. На месте укуса у отдельных людей может обнаруживаться отек и отграниченная зона воспаления.

Излюбленные места, к которым присасывается клещ , должны обладать тонким кожным покровом и быть богатыми кровеносными сосудами.

Чаще клещ присасывается к коже на:

складках на животе;
подмышечных впадинах;
подколенных впадинах;
пояснице;
паховой области;
области за ушами;
волосистой части головы.

Энцефалит проявляется остро. Уже через 1-3 недели проявляются первые признаки заболевания.

К ним относятся:

температура тела повышается до 40 градусов;
слабость , разбитость;
сильные головные боли;
отсутствие аппетита;
красная сыпь на коже;
тошнота, рвота;
покраснение лица и глаз;
тахикардия ;
судороги ;
бред, галлюцинации;
светобоязнь;
двигательные нарушения;
потеря сознания или двигательное и речевое перевозбуждение;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Причины

Часто укус клеща остается незамеченным, поэтому человек ощущает первые признаки заболевания. Некоторые индивидуально могут отреагировать на слюну клеща аллергической реакцией и тогда симптомы проявятся сразу же после укуса.

Ярко и быстро проявляются симптомы у детей, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями в анамнезе и различными иммунодефицитными состояниями.

Клещевой энцефалит вызывается арбовирусом рода Flavivirus, который был описан А. Г. Пановым в 1935 г.

Вирус попадает в кровь, разносится по организму. Он тропен к нервной ткани, поэтому оседает в головном мозге, спинном мозге (в сером веществе), что обуславливает проявление симптомов раздражения ЦНС.

Формы

Различают следующие формы заболевания:

Менингеальная.

Встречается чаще всего. Преобладают симптомы раздражения оболочек мозга. Ригидность затылочных мышц. Держится лихорадка 38-39 градусов , может идти в две волны. В ликворе обнаруживаются лимфоциты, цвет мутноватый, опалесцирует. Изменения в ликворе сохраняются на протяжении двух недель.

В некоторых случаях менингиальные симптомы могут отсутствовать, изменения появляются только в спинномозговой жидкости. Прогноз благоприятный.

Лихорадочная .

Самая легкая форма из представленных. Начало острое с пиретической лихорадкой до 39 градусов , слабостью, головными болями. Менингиальные симптомы отсутствуют. В ликворе возбудитель не обнаруживают. Прогноз благоприятный.

Характеризуется появлением парестезий , болей по ходу нервов и крупных нервных стволов. Появляются нарушения чувствительности, параличи. Вялые параличи могут быть как восходящими, так и нисходящими.

Менингоэнцефалитическая.

Тяжелая форма. Проявляется нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями. Могут возникать эпилептические припадки.

Выделяют две формы:

Диффузная. Наблюдаются припадки по типу эпилептических, расстройства сознания. Глубокие рефлексы ассиметричны и неравномерны. Проявляются а в виде поражения центров дыхания (тахипноэ, брадипноэ, патологическое дыхание), сосудодвигательнго центра.
Очаговая. Часто развиваются капсульные гемипарезы, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки. Характерны поражения пар черепных нервов;

Полиомиелитическая.

Поначалу преобладает болевой синдром, боль ощущается в области мышц шеи, рук. Начинается с фасцикулярных подергиваний мышц. Даный симптом можно объяснить раздражением клеток передних рогов спинного мозга.

Затем может появиться слабость в конечностях. Затем на фоне лихорадки появляются спастические парезы ног и вялые парезы рук, вялые парезы шейных мышц и мышц пояса верхних конечностей.

Клещевой энцефалит европейского подтипа

Возбудитель - клещ Ixodes ricinus или собачий клещ.

Особенности:

невысокая летальность (1-3% по некоторым данным);
сравнительно легкое течение заболевания;
чаще встречается в европейской части России;
характерна двухволновая лихорадка;

Клещевой энцефалит дальневосточного подтипа

Вызывает клещ Ixodes persulcatus или таежный клещ.

Особенности:

тяжелая форма;
высокая летальность (до 20%);
пееходит в хроническую форму;
переносчик болезни Лайма, бореллиоза (помимо клещевого энцефалита). Чаще, чем европейский клещ. Читайте больше про .

Профилактика и лечение энцефалита и укусов

Лечение

Специфического лечения не существует, проводится лечение симптоматическое. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови пациента антител к вирусу.

В остром периоде болезни назначается:

Профилактика

Воздержаться от употребления непастеризованного молока (бывали случаи заражения энцефалитом алиментарным путем);
Надевать закрытую одежду при походах в лес, в парк или при поездках на дачу. Куртки с длинными рукавами, заправляющиеся в сапоги штаны, плотно прилегающие к горлу воротнички. Обязательно брать с собой головной убор, чтобы клещ не присосался к коже головы.
По возвращении домой обязательно осматривать себя на наличие клещей;
Использовать специальные спреи и мази для отпугивания организмов;
Осмотреть домашних животных, которые могли принести клеща на себе;
Если клещ обнаружен, необходимо его как можно быстрее удалить. Вероятность того, что он окажется зараженным, небольшая, но лишний раз не помешает быть осторожным.

Клеща можно вытащить качающимися движениями и ни в коем случае нельзя его давить! Ранку продезинфицировать хлоргексидином, йодом или другим дезинфицирующим раствором. Обнаруженного клеща обязательно нужно сохранить и отнести на анализ в инфекционную лабораторию, если она есть в вашем населенном пункте.

В первые трое суток после укуса можно обратиться в медпункт, где (при наличии) могут ввести противоэнцефалитный иммуноглобулин. Также противовирусным действием обладает ремантадин. Но такая экстренная профилактика не дает полной гарантии, что пациент не заболеет энцефалитом;
Привиться от клещевого энцефалита. На данный момент изобретены действующие и качественные вакцины против клещевого энцефалита.

Прививка делается в три этапа:

первая;
вторая после 1 (3) месяца;
затем через 9 (12) месяцев третья.

Существует схема, по которой вторая прививка делается через две недели после первой. Третья так же, как и в предыдущей схеме. Эта схема является экстренной.

Вакцинация сформирует иммунитет, которого хватит на 3 года. Затем придется делать ревакцинацию (если человек проживает в эндемичном по энцефалиту районе).