Институт патологии шейки матки. Лечение шейки матки

В акушерско-гинекологической практике заболевания шейки матки - наиболее распространенная патология женских половых органов.

Ранняя диагностика и терапия этих болезней считается актуальной медицинской задачей ввиду часто встречающихся предопухолевых состояний и высокого риска злокачественной трансформации.

Характерные клинические признаки заболеваний шейки матки- бели, зуд в области половых органов, кровяные выделения. Также больные жалуются на болезненные ощущения при половых контактах, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Диагностические исследования

Распознавание и лечение патологий шейки матки относится к компетенции акушера-гинеколога. Для точной постановки диагноза врач использует следующие методы:

изучение жалоб пациентки и сбор анамнеза (выяснение, имели ли место ранее травмы органа, воспалительные заболевания гениталий, какое лечение проводилось);
гинекологическое обследование при помощи зеркал - оценивается форма шейки матки, состояние ее влагалищной части, видимые изменения, характер выделений;
кольпоскопия - ведущая методика исследования, благодаря использованию оптического оборудования достигается 7-30-кратное увеличение всего цервиковагинального отдела, что позволяет определить состояние эпителия в пораженной области, выбрать оптимальный участок для забора биоптата;
прицельная и расширенная биопсия и соскобы для гистологического исследования - определение природы патологического процесса (доброкачественная или злокачественная) и его распространенности;
взятие мазка с влагалищной части шейки матки - для оценки клеточного состава эпителия, обнаружения атипических клеток, свойственных предраковому состоянию или раку;
инфекционный скрининг - идентификация микрофлоры с помощью приготовления мазков, ПЦР-диагностики, культуральных тестов;
УЗИ органов малого таза (в том числе с цветовым допплеровским картированием) - с целью рассмотрения опухолевых новообразований и определения степени их распространенности, оценки кровотока в патологическом очаге.

По результатам обследования проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями со сходной симптоматикой. По отдельным показаниям назначаются консультации онколога, эндокринолога, дерматовенеролога.

Основные этапы лечения

Для лечения патологий шейки матки используют следующие методы.

Медикаментозная терапия - препараты антибактериального, противовоспалительного, регенерирующего, иммуномодулирующего, гормонального действия для местного и системного применения.
Немедикаментозное воздействие – физиотерапия (магнито-, лазеро-, крио-, бальнео- и ультразвуковая терапия) и рефлексотерапия.
Хирургическое вмешательство. К нему прибегают при неэффективности консервативного лечения, в случае предраковых состояний и рака. Виды - диатермохирургия, диатермоэлектроэксцизия (конизация), криодеструкция, лазерная хирургия, ампутация органа в сочетании с реконструктивно-пластическими операциями.

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

Для выяснения характера патологии, ее причины, ее опасности для здоровья, для выбора метода ее лечения, необходима консультация специалиста.

Прием у специалиста по патологии шейки матки отличается от обычного приема у гинеколога тем, что он не производит привычного двуручного исследования внутренних половых органов. Его рабочий инструмент - глаз, вооруженный микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура - .В принципе любой гинеколог обязан владеть этой методикой, поэтому Вы можете увидеть кольпоскоп в кабинете у обычного гинеколога. Как правило, гинеколог использует кольпоскоп для того, чтобы сказать, есть эрозия или нет; а также для того, чтобы не пропустить картины, подозрительные на злокачественную опухоль. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию - т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами. Это позволяет ему увидеть детали и предположить более точный диагноз.

Итак, последовательность действий, происходящих в кабинете специалиста по патологии шейки матки:

1. Вы к нему приходите . Это принципиальный момент. Дело в том,что многие боятся лечить эрозию, пугаясь слова "прижигание".Ходят слухи о том, что нельзя прижигать шейку нерожавшим, а также что эрозия проходит сама, особенно если использовать тампоны с облепиховым маслом, медом и еще чем-нибудь. Кроме того, в платных центрах сейчас очень модно лечение лазером всех болезней, а в гинекологии в первуюочередь - эрозии шейки матки. Еще один слух существует о том, что рак возникает только у пожилых и только, если болел кто-то из родственников. Что же на самом деле?

Самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

Средний возраст возникновения рака шейки матки - в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченномили неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Среди всего разнообразия патологии шейки матки только очень немногие заболевания лечатся консервативно (т.е. без операции). В этом случае возможно применение терапевтического лазера. Но показания должен установить специалист по патологии шейки матки, потому что именно он устанавливает точный диагноз. Обычный гинеколог и уж тем более специалист по лазерной медицине не должны влиять на выбор лечения.Применение же тампонов с маслами и питательными веществами типа меда противопоказаны в любом случае. Они ускоряют деление клеток, при этом эрозия заживает, но клетки продолжают ускоренно делиться, а это легко приводит к развитию опухоли.

Современный метод лечения патологии шейки матки - это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, хирургический лазер не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта . Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Наиболее распространена такая ситуация: Вы приходите к своему гинекологу, он говорит, что у Вас эрозия. Далее 2 варианта: если эрозия небольшая, он предлагает Вам тампоны с маслом, если большая - прижигание. Что должны знать Вы: опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Более того, бывают ситуации, когда патология не видна невоооруженным глазом. Тогда никто не поставит Вам даже диагноз"эрозии". Поэтому вы должны обратиться к специалисту по патологии шейки матки даже если вы думаете, что эрозии нет. Пусть он вам это скажет. А уж если она есть, то к этому специалисту надо просто бежать. Про тампоны - см. выше. Выяснили, что треть женщин, имеющих предраковые изменения на шейке матки, использовали когда-то масляные тампоны для лечения эрозии.

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки (такие кабинеты есть во всех крупных центрах, поликлиниках при кафедрах медВУЗов).

2. Вы ложитесь в гинекологическое кресло , и врач вставляет влагалищное зеркало . Нюансы:

Чтобы взобраться на кресло, вам нужно будет сделать несколько шагов без обуви по холодному полу. Поэтому не забудьте теплые носочки.

В кабинетах гинекологов всегда есть ненужные бумажки, но будет лучше, если Вы принесете и положите на кресло свое полотенце.

В кресле нужно лежать (звучит издевательски) расслабившись, положив руки на грудь и глубоко дыша. Не старайтесь увидеть, что дает врач, схватить инструмент руками или убежать от него наверх. Как показывает опыт, бороться с железками бесполезно, инструмент все равно будет вставлен, но вам будет гораздо неприятнее. Поэтому лучше заранее морально подготовиться и расслабиться. Тогда зеркало само войдет, и Вы его даже не заметите. У Вас есть возможность купить заранее одноразовое пластмассовое зеркало, его преимущество в том, что оно теплее металлического.

3. Зеркало вставлено, все неприятности позади. Теперь врач придвинет к креслу большой прибор с окулярами, включит лампочку и будет в него смотреть. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин),врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию , т.е. обработает шейку матки красящими растворами.

4. После осмотра в кольпоскоп и до окраски шейки матки врач, скорее всего, возьмет мазки на флору и . Это необходимо для правильного лечения. покажет, есть ли инфекция. Если она есть, ее надо лечить в первую очередь. Часто бывает, что патология шейки матки является следствием воспалительного процесса, и, вылечив инфекцию, удается значительно уменьшить, а иногда и вылечить "эрозию". Мазок на цитологию покажет состояние клеток поверхностного слоя шейки матки. Присутствие в мазке измененных клеток позволяет уточнить диагноз. Клетки могут быть изменены из-за воспаления, приема гормональных препаратов, вирусной инфекции или опухолевого процесса.Цитологическое исследование обязательно нужно проводить раз в год, независимо от наличия или отсутствия "эрозии". Это может делать обычный гинеколог.

Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа . Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно эти вирусом, а некоторые его типы являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять.Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

5. Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, - 3% раствор уксусной кислоты . Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после - вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

6. Следующий раствор - т.н. раствор Люголя . В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные - нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

7. Кольпоскопия закончена. Если врач подозревает какую-то патологию, а результаты мазка на флору показывают, что воспаления нет, он может предложить Вам сделать биопсию - взять кусочек шейки матки для его исследования в лаборатории под микроскопом. Это исследование гораздо точнее цитологического, потому что в образец попадают не случайные клетки, а прицельно взятый из самого подозрительного участка на всю глубину ткани кусочек. Окончательный диагноз ставитсятолько по результатам биопсии. Даже расширенная кольпоскопия не позволяет точно сказать, что же имеется на шейке матки, а только предположить. Поэтому биопсия - это обязательное исследование перед хирургическим удалением измененного участка шейки матки.

Нюансы:

Биопсия проводится - на 5-7 день цикла, сразу после прекращения менструации.

Биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия - это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты.

Биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски растворомЛюголя, чтобы четче видеть измененный участок.

Биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат "Сургитрон"), электропетлей или скальпелем.

Процедура очень быстрая и абсолютно безболезненная. Вы делаете по команде врача глубокий вдох, и биопсия взята. Поэтому эта процедура проводится безобезболивания. Но если Вы будете настаивать, врач может распылить на шейку матки раствор лидокаина. Секрет в том, что на шейке матки нет болевых окончаний, поэтому лидокаин совершенно не действует, это психологическая мера против капризных пациенток. Вы не почувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота (потягивание) вызваны сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке. Эту реакцию устранить можно только расслабившись. Напрягаясь, вы усиливаете сокращение мышц.

Место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации.

После взятия биопсии в течение недели нужно беречь шейку матки - не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей.

8. После получения результатов биопсии врач наконец говорит полный диагноз и решает, чем лечить патологию шейки матки. Он может назначить:

- лекарственное лечение (спринцевания, свечи) - в том случае, если биопсия показала хроническое воспаление, или гормональные препараты, если патология вызвана дисфункцией яичников.

- химическое прижигание (солковагин) - в том случае, если обнаружены (бородавки), вызванные вирусом, или имеется небольшой участок неглубокого доброкачественного повреждения.

- криотерапия (прижигание жидким азотом) - показания те же. Несмотря на модность этого метода, он не позволяет лечить серьезную патологию, т.к. проникает очень неглубоко. Поэтому еще раз - не позволяйте себя лечить, не узнав точного диагноза. Глубокие повреждения после криотерапии появляются заново.

- электрокоагуляция (диатермокогуляция). По-возможности, от этого метода лечения надо отказаться. Он приводит к развитию осложнений, таких как рубцы, сужение канала шейки матки и эндометриоз шейки (постоянные кровянистые выделения перед менструацией и после полового акта). Его преимущество заключается в том, что этими аппаратами оснащены женские консультации, и процедура бесплатна.

- радиохирургия (аппарат "Сургитрон"). Это альтернатива скальпелю. Аппарат позволяет не только удалить поврежденный участок, но и сохранить его длягистологического исследования и подтверждения диагноза. Аппарат одновременно режет и останавливает кровотечение. Процедура очень быстрая, бескровная и почти безболезненная.

- хирургический лазер . Это предпочтительный метод лечения при любой патологии шейки матки, кроме рака. Лазерный аппарат совмещен с кольпоскопом, что позволяет удалять повреждения под контролем глаза, на достаточную глубину и ширину. Поэтому после лазерного удаления патология, как правило, не повторяется. Ощущения во время процедуры аналогичны таковым в первый день менструации и вызваны сокращением матки. Врач, проводящий операцию, останавливается по первому вашему требованию, дает передохнуть, пока не перестанет тянуть внизу живота, потом продолжает.

- скальпель. Это оружие онкологов. Если биопсия показала онкологическое заболевание, желательно лечиться дальше не у гинеколога, а у онколога. Этого слова не надо бояться, надо понимать, что "свою" патологию он лечит лучше, чем кто-нибудь другой. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, до онкологов они доходят с запущенной стадией болезни. Рак шейки матки - болезнь, поддающаяся абсолютному излечению в начальной стадии.

После хирургического удаления патологии шейки матки рекомендации те же, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать более длительно - месяц для лазерной хирургии,6 недель - для диатермокоагуляции и криотерапии. Не поднимать тяжести, не перегреваться (сауна), не жить половой жизнью. В течение этого времени будут умеренные сукровичные выделения, которые не должны вызывать беспокойства - ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность. Нужно пить много жидкости и беречь себя.

Дополнение

Кроме самой шейки матки специалист осматривает также наружные половые органы и стенки влагалища, потому что там могут быть те же процессы, что и на шейке. Самая частая ситуация - остроконечные кондиломы - разрастания, вызванные вирусом папилломы человека. Диагностируются и лечатся они точно также.

Т.о. специалиста по патологии шейки матки нужно посетить всем женщинам после начала половой жизни и смены партнера; всем, кому гинеколог поставил диагноз"эрозия шейки матки"; всем, кого беспокоят постоянные или периодические выделения; всем, кто беспокоится о своем здоровье и хочет устранить болезни в их зародышевом состоянии.

Врач-гинеколог Малярская Мария Михайловна

Патология шейки матки встречается у женщин всех возрастов. Гормональные изменения, многократные беременности, инфекционные заболевания и другие факторы негативно сказываются на шейке матки. Точная диагностика и верно назначенное лечение позволят не допустить усугубления заболевания.

Чаще всего, обнаружив покраснения на шейке матки, гинекологи ставят диагноз «эрозия». Это - самая часто встречающаяся патология шейки матки. Но под кажущейся эрозией может скрываться другая патология матки, в частности, предраковые и онкологические заболевания, которые требуют соответствующего лечения. Поэтому в спорных случаях необходим осмотр специалиста по патологии шейки матки.

Специалист по патологии шейки матки. Что он делает?

Основная функция данного врача – проведение развернутой кольпоскопии с последующим назначением адекватной терапии. Патология шейки матки выявляется с помощью красящих веществ, позволяющих «увидеть» причину изменения шейки. Безусловно, как и любой другой врач, специалист по патологии шейки матки в первую очередь исключает рак шейки матки – это патология шейки матки, возникающая чаще у женщин после 40. Поэтому для снижения частоты заболеваемости необходимо регулярное посещение наблюдающего гинеколога.

Среди патологических заболеваний шейки матки только некоторые из них лечатся консервативно. Большинство из них требует оперативного вмешательства, но есть и такие, которые могут лечиться при помощи лазера. Применение хирургического лазера в наши дни оправдано, так как в отличие от прижигания, лазер не оставляет рубцов на шейке, а потому может применяться у нерожавших женщин. С помощью лазера можно убрать патологическую ткань полностью и тем самым избежать рецидивов заболевания.

Когда нужно посещать специалиста по патологии шейки матки

Большинство женщин, у которых была выявлена патология шейки матки, не предъявляли жалоб на свое здоровье, часть из них сообщили, что у них наблюдались различного рода выделения из половых путей, появляющиеся чаще после половой близости. Важно помнить, что при любых отклонениях и начинающихся симптомах заболевания сразу необходимо обратиться к лечащему врачу, так как только на самых первых этапах любую патологию можно излечить. Чем выше степень заболевания, тем тяжелее оно поддается терапии. Но это не означает, что нужно терпеливо ждать появления первых симптомов заболевания. Многие патологии часто протекают бесследно, а некоторые проявляются уже осложнениями, поэтому необходимо профилактически посещать специалистов 2 раза в год.
Также стоит посетить врача после смены полового партнера.

Центры патологии шейки матки

В крупных городах или на базах медицинских университетов есть центр патологии шейки матки. Посетив такой центр, любая пациентка получит развернутую диагностическую картину заболевания, если оно есть, и рекомендации по его лечению.

Любая патология матки требует взятия мазка на цитологическое исследование и на изучение микрофлоры влагалища. Многие инфекционные заболевания являются предшественниками патологии шейки матки. Поэтому на фоне правильно подобранной антибактериальной или противовирусной терапии уходят симптомы эрозии шейки матки.

Обязательным является исследование на определение наличия вируса папилломы человека, так как его наличие обусловливает развитие возможного онкологического заболевания. Пациентки, у которых выявлен этот вирус, находятся под наблюдением у врача-гинеколога и проходят профилактические осмотры чаще.

После проведенной кольпоскопии у специалиста по патологии шейки матки могут остаться сомнения относительно диагноза, поэтому для его подтверждения можно сделать биопсию шейки матки. Этот вид исследования позволяет определить степень изменения клеток пораженного участка. Чаще всего биопсию проводят перед предполагаемым оперативным вмешательством.

Специалисты центров по патологии шейки матки после проведенного исследования назначают лечение, которое может отличаться от назначенной терапии обычного врача-гинеколога. Это происходит в результате того, что центры по патологии шейки матки имеют большие функциональные возможности относительно участковой поликлинике. Также могут назначаться экспериментальные способы лечения с письменного разрешения самих пациенток.

Патология шейки матки не является единственной, на что обращают внимание специалисты. Перед проведением развернутой кольпоскопии врачи тщательно осматривают пациенток, выявляя наружные изменения, например, остроконечные кондиломы. Их наличие позволяет сразу поставить диагноз вируса папилломы человека и немедленно начать лечение.

Таким образом, посещая специалиста по патологии шейки матки можно получить не только развернутый диагноз, но и адекватное и правильное лечение, которое позволит избежать развития осложнений или перехода заболевания в более тяжелую форму.

Радиоволновая хирургия относится к бескровным методам лечения различных кожных новообразований доброкачественного характера. В гинекологической практике с помощью этого метода проводится:

удаление папиллом шейки матки – единичной или множественной сосочковой опухоли, появление которой вызвано ВПЧ;
лечение эктопии – распространения цилиндрического эпителия из шеечного канала на вагинальную часть матки;
биопсия шейки матки – процедура забора патологической ткани для гистологического анализа и уточнения диагноза;
конизация шейки матки – иссечение нижней части шейки матки, пораженной выраженным диспластическим процессом.

Суть метода

Радиоволновая хирургия использует радиосигнал, который передается в ткани посредством активного электрода. В результате воздействия высокочастотных радиоволн клетки выделяют тепловую энергию, что способствует их дегидратации и, как следствие, испарению. Используя этот механизм, можно сделать надрез или запаивание патологичных тканей – в зависимости от выбранного диапазона волн. При этом термическое повреждение тканей исключено, поскольку сам электрод в ходе процедуры не нагревается. Кроме того, «радионож» обладает антисептическим действием: поврежденные во время манипуляции сосуды моментально закупориваются, а целостность тканей не нарушается, что позволяет избежать кровопотери и последующего заражения.

Как проходит процедура

Специалисты рекомендуют применять радиоволны для лечения шейки матки или взятия биопсии с ее поверхности на 1-2 день после окончания менструального кровотечения – в этот период в организме женщины сохраняется высокий уровень эстрогена, который способствует более быстрому заживлению. Процедуру предваряет лабораторная и инструментальная диагностика, например:

анализы на инфекционные и урогенитальные заболевания;
мазок на флору;
мазок на цитологию;
кольпоскопия;
коагулограмма.

После того как подтвердится и сам диагноз, и отсутствие противопоказаний, врач назначит процедуру на ближайший цикл. Использование аппарата радиоволновой хирургии как в лечебных, так и в диагностических целях не требует специальной подготовки. Манипуляция проводится под местным наркозом и занимает не более 20 минут.

После процедуры

В зависимости от масштаба вмешательства после процедуры радиоволнового лечения или биопсии в течение рекомендованного врачом срока показан половой покой, а также исключение физической нагрузки и подъема тяжестей. На определенный врачом период стоит забыть о купании в бассейне или водоеме, о посещении сауны и принятии ванны, а также о пользовании гигиеническими тампонами. Эти меры необходимы для того, чтобы позволить тканям шейки матки благополучно восстановиться, а также минимизировать риск нарушения микрофлоры в период высокой уязвимости травмированного органа.

По отзывам пациенток, сама операция безболезненная, хотя после нее в течение 1-2 дней возможны неприятные ощущения в области промежности. Кроме того, от 2 дней до нескольких недель придется потерпеть кровянистые выделения, которые связаны с отторжением удаленных тканей и неизбежны после всякого оперативного вмешательства.

Спустя 6 месяцев после удаления пораженной ткани необходимо снова показаться гинекологу, чтобы врач оценил эффект проведенного лечения и провел цитологический анализ. В случае выявления нормы такой анализ впоследствии можно повторять стандартно – раз в 1 год.

Преимущества радиоволнового лечения:

бескровный и бесконтактный метод;
применим для широкого спектра новообразований;
не разрушает клеточную структуру;
минимальный восстановительный период;
исключает необходимость общего наркоза;
не требует наложения швов;
не оставляет шрамов и келоидных рубцов;
практически не оставляет болезни шанса на рецидив;
не создает препятствий для последующего зачатия и беременности;
совместим с грудным вскармливанием.

Радиоволновая хирургия при патологии шейки матки: где сделать

В Москве вы можете обратиться к врачу-гинекологу лечебно-диагностического центра AllergyFree и узнать обо всех возможностях радиоволновой хирургии при лечении эрозий, папиллом, дисплазий II и III стадий, а также при диагностике патологии шейки матки методом биопсии. Запишитесь на прием, чтобы получить развернутую консультацию специалиста о состоянии органов репродуктивной системы, о прогнозе заболевания, о перспективах лечения. Воспользуйтесь современным и щадящим методом для избавления от патологии, сохраняйте здоровье в комфортных условиях современно оснащенного гинекологического кабинета под контролем опытного и заботливого специалиста. Выберите удобную дату и время посещения, позвоните администраторам клиники или запишитесь через форму самозаписи. Ждем вас на прием!

Шейка матки представляет собой полую трубку, канал которой одним концом открывается во влагалище, другим - в полость матки. Шейка имеет две части: влагалищную и внутреннюю - маточную. Поверхность влагалищной части покрыта плоским многослойным эпителием - точно таким же, как во влагалище. Шеечный канал выстлан однорядным цилиндрическим эпителием, как и внутренняя поверхность матки. Практически все патологические процессы, которые развиваются в шейке, связаны с анатомическими особенностями поверхностного слоя канала и влагалищной части шейки матки.

Наши врачи

Должность занимаемая в клинике: Врач-акушер-гинеколог, врач УЗД.

Основная специальность и специализация специалиста по которым ведется прием: Гинекология

Перечень манипуляций и операций, проводимые специалистом в клинике: Расширенная аппаратная кольпоскопия. Постановка Шиллер-теста. Лечение эрозии шейки матки химическим препаратом (Солковагин). Лечение кондилом влагалища химическим препаратом (Солкодерм) Вскрытие кисты шейки матки ("наботовой кисты"). Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища. Медикаментозная обработка вульвы, влагалища, шейки матки (ванночки, аппликации, суппозитории) Введение (извлечение) внутриматочной спирали и др.

Диагностика патологии шейки матки

Шейку матки можно осмотреть только с использованием влагалищных зеркал на гинекологическом кресле. При осмотре отмечаются измененные участки, которые отличаются цветом и структурой. Воспалительные заболевания шейки - цервицит и эндоцервицит - проявляются участками повышенного кровоснабжения ярко-красного цвета и обильными выделениями из канала. Посев на бактериальную флору указывает на возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Патология шейки матки без признаков воспаления обусловлена изменениями покровного слоя наружной части шейки матки:

эрозия - участок повреждения эпителия;
эктропион - выворот цервикального канала наружу (эктопия), появляется после разрывов шейки в родах или вследствие абортов;
Наботовы кисты - образуются на поверхности шейки матки после самопроизвольного заживления эрозии и представляют собой полости, заполненные жидкостным содержимым;
лейкоплакия - участки белесого цвета, состоящие из огрубевшего плоского эпителия;
эритроплакия - участки истончения покровного эпителия, через которые просвечивают сосуды шейки матки.

Признаки патологии покровного слоя шейки просматриваются с помощью специального прибора - кольпоскопа. Производится простая и расширенная кольпоскопия . При расширенной процедуре используется слабый раствор уксусной кислоты - сосуды сжимаются, качество изображения улучшается. При необходимости производятся дополнительные пробы с красителями, которые не воспринимает плоский эпителий, но впитывает цилиндрический. Так обнаруживают участки эктопии - места цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности шейки. С подозрительных участков берут мазки-отпечатки клеток или материал для биопсии.

Лечение патологии шейки матки

При воспалительных заболеваниях используются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Патологически измененные участки подлежат хирургическому лечению с помощью химических препаратов, лазерного или инфракрасного излучения, электрокоагуляции. После удаления участка поражения рана затягивается плоским эпителием, что соответствует анатомической норме.