Хроническая цереброваскулярная болезнь. Что такое цвз головного мозга

Цереброваскулярная болезнь – это сужение сосудов в головном мозге человека. Состояние сопровождается ишемией, а также нехваткой кислорода в крови и другими патологическими изменениями. ЦВБ развивается постепенно, на первых этапах недуг не всегда сразу проявляется. В последние годы многие узнают о нем не понаслышке, так как ЦВБ все чаще начинает затрагивать людей разных возрастов. Но с чем это связано, как проявляется заболевание, существуют ли пути решения данной проблемы?

В некотором роде цереброваскулярная болезнь является обобщающим термином в медицинской практике и под ним подразумевается множество различных отклонений. Патология проявляется в результате постепенного отмирания нейронов, при нехватке необходимых питательных веществ, а также недостатке кислорода в отделах головного мозга.

Если верить статистике, то с каждым годом число больных увеличивается. Еще несколько десятилетий назад цереброваскулярная болезнь диагностировалась исключительно у пожилых пациентов (от 60 лет). На сегодняшний день диагноз ЦВБ не является редкостью у людей среднего возраста (35 лет и старше).

Формы заболевания

Даже при характерных симптоматических проявлениях пациент может не осознавать, что болен, так как болезнь объединяет несколько форм патологических отклонений. Многие из недугов коварны и могут не проявлять себя на первых этапах, но уже начинают негативно воздействовать на отделы головного мозга.

К группе заболеваний специалисты относят несколько серьезных нарушений:

инсульт геморрагического характера;
хроническая энцефалопатия;
черепно-мозговые кровоизлияния;
ишемический инсульт;
эмболизм;
энцефалопатия гипертонического вида;
тромбоз сосудов мозга.

Диагностированием, а также лечением занимается врач-невролог.

Очень часто основанием для возникновения недуга является повышение уровня холестерина в крови человека. Это соединение представляет собой вязкую консистенцию, которая откладывается на стенках сосудов. Холестериновые (атеросклеротические) бляшки постепенно начинают закупоривать их, как результат – нарушение кровотока.

Если вовремя не снизить уровень холестерина в крови, то у больного будет наблюдаться регулярный рост артериального давления. В результате этого стенки сосудов у человека начинают растягиваться, увеличивается уровень их проницаемости. Последствием становится развитие стеноза.

Самой распространенной причиной развития ЦВБ является системный васкулит. Данная патология проявляется при воспалительных или деформационных процессах в стенках сосудов. При этом происходят нарушения в нормальном функционировании, то есть кислород поступает к клеткам человеческого тела в недостаточном количестве, со временем ткани начинают отмирать.

Помимо этого, к факторам, провоцирующим ЦВБ, врачи относят:

повышенный уровень сахара в крови;
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
избыток веса, нарушение обмена веществ;
хронические заболевания или патологические процессы в сердечно-сосудистой системе организма;
стрессовые ситуации;
опухоли мозга (злокачественные или доброкачественные);
инфекционные заболевания, повлекшие осложнения;
остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Также нередко ЦВБ наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, при возрастных изменениях или у женщин в период климакса.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях прогрессирования патологии многие не осознают, что больны. Симптомы еще незначительны, поэтому «связать» их можно с различными заболеваниями или банальной усталостью.

Характерными признаками выступают:

головные боли (сильные или незначительные);
нарушение режима сна, отдыха;
раздражительность (многие связывают это с усталостью);
утомляемость;
депрессивное состояние;
нежелание работать или заниматься любимым делом;
бессонница;
проблемы с памятью;
церебральный паралич.

С прогрессированием заболевания симптоматика начинает возрастать. Человек чаще устает, даже от незначительной физической или моральной работы. Головные боли усиливаются с каждым днем, избавиться от них не получается и с помощью серьезных медикаментозных препаратов. После цефалгий у пациента могут отмечаться головокружения или потери сознания. От незначительных физических упражнений темнеет в глазах, наблюдается заложенность или шумы в ушах. Нередко заболевание сопровождается тахикардией, резкими перепадами настроения, нежеланием принимать пищу, сухостью во рту и полным бессилием.

При наличии такого рода симптоматических проявлений на протяжении нескольких дней больной должен незамедлительно обратиться за помощью в стационар, чтобы получить детальную консультацию врача-невролога и начать соответствующее лечение.

Стадии развития цереброваскулярной болезни:

На первом этапе распознать недуг довольно сложно , так как оно может указывать на различные травмы, повышенное артериальное давление или мигрень. Повреждается внутренний слой сосудов головного мозга, снижается скорость нормального кровообращения.
Второй этап сопровождается психическими расстройствами, болезнь можно спутать с депрессией . У пациента в анализе крови повышается количество сахара и оксидативный стресс находится на уровне молекул (мультилакунарная форма).
Третий этап является наиболее серьезным . Клетки головного мозга начинают отмирать, больному сложно самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой, нередко человек даже не осознает, что происходит вокруг него.

На последних этапах симптомы становятся явными, спутать их с другими заболеваниями невозможно:

снижаются рефлекторные функции;
изменяется походка;
больной теряет чувствительность;
часто наблюдается паралич нижних и даже верхних конечностей.

Если пациент при наличии серьезных симптомов, свидетельствующих о таком заболевании, не обратится к врачу или попросту проигнорирует рекомендации специалиста, то это может стать причиной полного паралича или инсульта.

Постановкой диагноза и соответственно лечением занимаются врачи-неврологи или сосудистые хирурги. Методы терапии будут зависеть от степени протекания болезни.

Для постановки диагноза специалисты могут назначить такие исследования:

общий, биохимический анализ крови больного;
определение протромбинового индекса;
реакция на наличие сифилиса;
электрокардиограмма;
рентгенография области грудной клетки;
общий анализ мочи.

Также врач назначает исследования, которые направлены именно на изучение цереброваскулярной болезни и степени ее протекания:

Ангиография. Данный метод проводится посредством контрастного исследования кровеносных сосудов, для этого также используется рентген. Способ позволяет специалистам увидеть есть ли тромбоз у больного, наблюдается ли наличие холестериновых бляшек и сужены ли сосуды.
Дуплексное или триплексное ангиосканирование. Данное исследование проводится на первых этапах заболевания. Оно является полностью безвредным, может проводиться бесчисленное количество раз. Показывает, в каком состоянии находятся сосуды.
Сцинтиграфия отделов головного мозга. Довольно простой метод исследования, который практически не имеет противопоказаний к применению. Проводится путем введения в вену радиоактивного медицинского препарата, спустя 15-20 минут начинается сканирование отдела головного мозга. За это время вещество распространяется по всем сосудам, и если есть визуальные отклонения в их строении, то стинтиграфия это покажет. Доза радиоактивного вещества незначительна, поэтому не способна нанести вред пациенту.
УЗИ сосудов головного мозга (дифференциальная диагностика). Позволяет выявить нарушения кровотока или отклонения гемодинамического характера.
МРТ, КТ отдела головного мозга.

Только при помощи вышеперечисленных методов специалист может с точностью поставить диагноз и определить правильное лечение.

Если ЦВБ подтвердилась, то врач-невролог назначает терапию, которая включает в себя комплекс медикаментозных препаратов. Первым этапом на пути к выздоровлению больному необходимо отказаться от всех вредных привычек (курение, алкоголь), а также сбалансировать свое питание. При ЦВБ пациент должен свести к минимуму употребление вредной, жирной и жареной пищи, так как холестериновые бляшки нередко становятся последствием именно такого рациона питания.

При лечении больному назначаются антиагреганты («Дипиридамол»). Позже прописываются препараты, способствующие расширению сосудов, а также повышающие уровень устойчивости тканей к гипоксии (кислородному голоданию) и оказывающие положительное влияние на эластичность мембран нервных клеток. К таким препаратам относятся:

«Пирацетам»;
«Винпоцетин»;
«Ницерголин»;
«Циннаризин»;
«Нимодипин».

В особо тяжелых случаях больному помимо медикаментозного лечения может быть назначено хирургическое выскабливание (эндартерэктомия). Операция направлена на удаление атеросклеротических бляшек. После ее проведения наступает просвет в полости сосудов, кровь начинает циркулировать в полной мере и тем самым насыщает клетки головного мозга кислородом.

Ангиопластика показана также не всем, это зависит от степени заболевания. В сосудистую полость вводится внутривенный катетер с раздувающим баллончиком. С помощью этого сосуды расширяются, что обеспечивает нормализацию кровотока и поступление кислорода к тканям.

Многие задаются вопросом, возможно ли лечить ЦВБ народными средствами. Так как болезнь напрямую затрагивает отделы головного мозга, то нетрадиционная медицина может выступать в качестве дополнительного средства по излечению. Без основной терапии можно еще в большей степени усугубить и без того серьезную ситуацию.

Профилактика

Для предотвращения возникновения ЦВБ каждый человек должен нормализовать свой образ жизни, а именно:

отказаться от всех вредных привычек , преимущественно алкоголя и курения;
при увеличенном уровне сахара в крови проводить профилактическое лечение ;
сбросить излишний вес;
при регулярных приступах повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к участковому врачу;
сбалансировать свое питание , свести к минимуму употребление вредной и жирной пищи;
при малейших проблемах со здоровьем обращаться за консультацией к доктору.

Помимо этого, в качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют принимать такой препарат, как «Оксибрал». Это средство способствует улучшению кровотока, увеличивает обеспечение тканей кислородом (при его нехватке), а также повышает мозговую активность. Перед применением «Оксибрала» следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и уточнить наличие противопоказаний.

Заключение

Цереброваскулярная болезнь является серьезным патологическим процессом, который нередко сопровождается тяжелыми последствиями. Поэтому при первых симптомах, которые могут указывать на наличие ЦВБ, необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Заболевание лучше определить именно на первых этапах прогрессирования, это даст возможность вовремя начать лечение и не запустить болезнь до серьезных отклонений или необратимых последствий.

Может произойти по разным причинам, приводя к различным заболеваниям, объединяющимся в группу под названием «цереброваскулярная болезнь». Патология вызывает изменение работы «контролирующего органа», причем в последние годы все чаще возникает у людей не пожилого, а среднего и даже молодого возраста. Во многом такое развитие событий возможно благодаря нездоровому образу жизни, а подробнее о причинах и проявлениях расстройства функции сосудов головного мозга речь пойдет ниже.

Особенности патологии

Цереброваскулярный синдром относится к группе заболеваний мозга, которые обусловлены нарушением мозгового кровообращения на фоне органического или функционального поражения церебральных сосудов. Симптомы патологии могут быть не заметны на ранних стадиях, но позже они обретают высокую выраженность. На фоне сужения сосудов, что в подавляющем большинстве случаев происходит из-за артериальной гипертонии и атеросклероза, происходит нарушение мозгового кровотока и последующая гипоксия и ишемия тканей мозга. Поскольку головной мозг отвечает за нормальную работу всех органов и систем, то в дальнейшем при цереброваскулярной недостаточности патологически меняется функция наиболее пострадавших частей организма.

Цереброваскулярный синдром вызывает развитие дисциркуляторной энцефалопатии — прогрессирующего органического поражения мозга. Сейчас он является серьезной медицинской проблемой. В настоящее время цереброваскулярные заболевания, которые могут существовать в острой, преходящей и хронической форме, провоцируя сбой мозгового кровообращения, являются ведущей причиной смертности. Они занимают второе место по гибели людей от сердечно-сосудистых патологий, уступая только ишемической болезни сердца, а в общей структуре смертности — третье место после ИБС и раковых болезней.

Что касается статистики, то в общем количестве цереброваскулярных патологий большую долю занимают инсульты — острые нарушения мозгового кровотока. Ишемический инсульт составляет до 75% от всех инсультов, субарахноидальные кровоизлияния — 5%, остальная часть приходится на геморрагический инсульт. Хронические цереброваскулярные болезни отмечают примерно у 700 человек на каждые 100 тыс. населения. Летальный исход от инсультов составляет примерно 1,23 человека на 1 тыс. населения в год, при этом еще половина выживших людей гибнет в первый год после свершившегося инсульта.

Классификация заболеваний

Из патологий системы кровообращения цереброваскулярные болезни входят в блок с кодами 160-169 (согласно Международной классификации болезней МКБ). Из острых патологий в классификации отмечены различные формы геморрагического инсульта, формы ишемического инсульта, неуточненная форма инсульта. Хронические болезни, включающие цереброваскулярный синдром и входящие в понятие «дисциркуляторная энцефалопатия» — это:

окклюзия и стеноз церебральных сосудов;
гипертоническая энцефалопатия;
атеросклеротическая энцефалопатия;
церебральный артериит;
тромбоз венозных синусов без ишемического инсульта;
болезнь Моямоя.

Что касается такой патологии, как гипертонический криз , или транзиторная ишемическая атака, то она, согласно классификации, относится к группе заболеваний нервной системы, но специалистами признается как разновидность цереброваскулярных заболеваний. Транзиторная ишемическая атака — это преходящее нарушение кровообращения, поэтому она также имеет право занять свое место в списке сосудистых поражений мозга. Кроме того, в перечне цереброваскулярных болезней присутствуют синдромы поражения локальных сосудистых бассейнов, а также лакунарное расширение церебральных периваскулярных пространств и другие лакунарные синдромы.

Есть и другая классификация видов цереброваскулярных болезней, частично пересекающаяся с МКБ:

Болезни головного мозга, включающие ишемическое поражение:

ишемический инфаркт мозга;
геморрагический инфаркт мозга;
ишемическая энцефалопатия.

Внутричерепные кровоизлияния:

субарахноидальные;
внутримозговые;
смешанные.

Гипертензионные цереброваскулярные болезни:

лакунарные поражения;
гипертензионная энцефалопатия;
субкортикальная лейкоэнцефалопатия.

Причины цереброваскулярных болезней

В подавляющем большинстве случаев к острым и хроническим процессам в головном мозге приводит атеросклероз сосудов — отложения холестерина, которые формируют бляшки. Эти бляшки несут наиболее высокий цереброваскулярный риск, так как вызывают сужение и закупорку сосудов мозга, что в будущем может спровоцировать нарушение мозгового кровотока, ишемию мозга с тяжелыми последствиями.

Прочие причины церебральных сосудистых болезней могут быть такими:

Тромбозы и эмболии вследствие нарушения работы свертывающей системы крови.
Васкулиты, или поражения соединительной ткани, которые чаще всего охватывают крупные и мелкие сосуды.
Дистония сосудов головного мозга, или нарушение нервной регуляции тонуса сосудов, а также серьезные психоэмоциональные перенапряжения.
Спазм артерий на фоне хронической артериальной гипертонии.
Остеохондроз шейного сегмента позвоночника, вызывающий преходящие нарушения церебрального кровообращения.
Воспалительные заболевания церебральных сосудов.

К факторам, провоцирующим развитие цереброваскулярных болезней, относятся:

вредные привычки — курение, алкоголизм;
сахарный диабет;
ожирение;
частые стрессы и нервные перегрузки;
пожилой возраст;
дислипидемия;
гипертония любой степени;
ишемическая болезнь сердца;
сгущение крови;
гиподинамия;
отягощенная наследственность;
долгое применение гормональных контрацептивов;
подагра.

Симптомы проявления

Начальные проявления цереброваскулярных болезней при их хроническом течении могут остаться незамеченными, так как больной воспринимает их как последствие усталости, переутомления, изматывающей работы. Клиника болезней на данном этапе может включать такие признаки:

бессонница или незначительные нарушения сна;
головные боли;
рост утомляемости;
плохая переносимость умственных нагрузок;
слабость;
снижение памяти и внимания;
падение обучаемости.

В дальнейшем цереброваскулярная недостаточность, если лечение не было начато, проявляет себя более ярко. Наблюдаются головные боли, которые человек часто принимает за мигрень и порой пьет совершенно неподходящие таблетки и средства. Далее обретает серьезную выраженность бессонница, присутствует высокая раздражительность, онемение рук и ног, головокружения, тошнота, шум в ушах.

Если даже на этом этапе человек не обратится к врачу, то могут появиться еще более серьезные симптомы:

сильные затылочные боли;
депрессивные состояния;
временные, преходящие нарушения зрения — пятна, мушки, выпадение полей зрения;
обмороки;
двигательные расстройства — парезы и параличи;
серьезные нарушения памяти;
признаки преходящих сосудистых кризов;
частые головокружения с тошнотой и рвотой;
шаткость походки;
дроп-атаки — слабость и падание без потери сознания.

Несмотря на то, что цереброваскулярные болезни склонны к прогрессированию, у многих больных состояние является стабильным в течение многих лет и не меняется. Но все-таки опасность развития осложнений очень высока. Среди них встречаются транзиторные ишемические атаки, нарушение работы внутренних органов, различные неврологические осложнения, сосудистая деменция. Все эти проблемы приводят к инвалидизации человека, при этом каждый возникающий мозговой криз угрожает развитием самого тяжелого соложения — кровотечения в мозг, или геморрагического инсульта, а также острого кислородного голодания мозга — ишемического инсульта.

После инсульта человек может впасть в кому или умереть в течение первых дней или недель.

В дальнейшем, даже когда больному удается выжить, у него могут появиться отсутствие чувствительности конечностей и параличи, когнитивные расстройства и нарушение контроля функций внутренних органов, сбои жизненно важных рефлексов и т.д. Эти проблемы можно предотвратить, если обратиться за помощью на ранней стадии, что станет лучшей профилактикой инсульта, а также подкорковой энцефалопатии — постепенной утраты способности к самообслуживанию и развития эпилептических припадков.

Проведение диагностики

Для диагностики патологии следует обратиться к квалифицированному ангиохирургу или невропатологу. Параллельно в большинстве случаев придется обследоваться и лечиться под контролем кардиолога, чтобы воздействовать на причину возникшего цереброваскулярного заболевания. При развитии острой формы нарушения мозгового кровообращения больного помещают в стационар и уже там проводят все необходимые обследования.

Основные методы инструментальной диагностики, которые выполняются для постановки точного диагноза:

Рентгенография грудной клетки.
Энцефалография.
Дуплекс или триплекс сосудов (ангиосканирование сосудов) или транскраниальная допплерография.
Ангиография.
Сцинтиграфия или МРТ с контрастированием.

Современные методы обследования, которые указаны выше, в частности МРТ и сцинтиграфия, обладают высокой чувствительностью к происходящим в головном мозге изменениям. Они помогают выявить атеросклероз сосудов и присутствие тромбов, онкопатологии, аневризмы, гематомы. Дуплексное сканирование сосудов выявляет скорость кровотока и протекающие нарушения гемодинамики. Из лабораторных исследований всегда выполняют липидограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи и исследования функции почек, биохимию крови, анализ крови на протромбиновый индекс и показатели свертываемости.

Консервативное и оперативное лечение

В домашних условиях вылечить данное заболевание полностью невозможно, поэтому проводить терапию лучше под контролем врача. Если начать адекватное лечение хронических цереброваскулярных болезней на ранней стадии, это поможет предотвратить инсульт. Так как поражение головного мозга является вторичным, прежде всего, нужно воздействовать на причину — гипертонию, атеросклероз, васкулиты и прочие болезни. Также целями лечения являются улучшение гемодинамики в церебральных сосудах, коррекция основных признаков болезни, оптимизация метаболизма.

Если у больного возникла субкортикальная энцефалопатия на фоне артериальной гипертонии, начальные меры должны быть направлены на коррекцию давления. При инфаркте головного мозга по причине множественных эмболий и коагулопатий срочно начинают лечение антиагрегантами (Аспирин), антикоагулянтами (Варфарин). При атеросклерозе в курс терапии вводят статины (Крестор), обязательно применяют диету со снижением количества жира в рационе.

Блокаторы кальциевых каналов для улучшения мозгового кровотока и состава крови (Коринфар, Циннаризин).
Препараты с метаболическим действием для улучшения метаболизма в тканях (Сермион, Танакан).
Ноотропы для нормализации работы сосудов и микроциркуляции крови (Пирацетам, Глицин).
Антиоксиданты и антигипоксанты для устранения ишемии и оптимизации тканевого обмена (Актовегин, Церебролизин, Мекаприн).
Сосудорасширяющие средства, вазоактивные препараты (Пентоксифиллин, Агапурин).
Препараты для снятия спазма сосудов (Папаверин, Но-шпа).
Мочегонные средства при отеке мозга и появлении признаков сердечной недостаточности (Лазикс, Верошпирон, Маннитол).
Седативные средства и антидепрессанты, транквилизаторы для нормализации вегетативных функций и устранения психоневрологической симптоматики (Галоперидол, Седуксен).
Препараты для коррекции метаболических нарушений и для восполнения плазмы (Глюкозы, раствор Рингера).
Анальгетики при сильных головных болях (Анальгин, Промедол).
Препараты при нарушении когнитивных функций (Гинкго Билоба).

В тяжелых случаях острого нарушения мозгового кровообращения применяют интубацию трахеи, при необходимости больного подключают к ИВЛ. Параллельно санируют дыхательные пути. Хорошо зарекомендовал себя при лечении цереброваскулярных болезней метод гипербарической оксигенации, который помогает крови насытиться кислородом, а затем перенести его в головной мозг. Тяжелые формы заболеваний могут потребовать хирургического вмешательства. Оно может включать удаление атеросклеротической бляшки, тромба из пораженного сосуда (эндартерэктомия), увеличение просвета сосуда при помощи стента (стентирование), катетера с баллоном (ангиопластика). Также хирургическим путем лечат артериальные аневризмы, некоторые виды внутримозговых кровоизлияний.

Народные методы и прочие способы лечения

В наше время уже доказано, что дозированная умеренная физическая активность помогает излечить многие цереброваскулярные болезни в хронической форме. Если нет противопоказаний, врач порекомендует специальную гимнастику (ЛФК), которую больной должен выполнять ежедневно для поддержания нормальной функции всех сосудов. Также в программе лечения обязательно должна быть диета с ограничением соли и жиров, низкокалорийные системы питания, которые помогут человеку снизить вес. Для реабилитации больному показаны занятия с психологом, логопедом.

Народное лечение может послужить неплохим методом профилактики острых осложнений цереброваскулярных заболеваний, но только вкупе с традиционным лечением. Эффективны такие рецепты:

Нарезать кусочками корень пиона, залить его чайную ложку стаканом кипятка, настоять 2 часа. Процедить, пить по столовой ложке четыре раза в день.
Мякоть лимона измельчить. Отдельно 2 ложки сосновой хвои залить 400 мл и настоять час. Процедить отвар, залить им лимон, потреблять это средство до еды по 50 мл трижды в день.
Отжать сок свеклы, соединить с медом в равных частях. Принимать по 3 ложки дважды в день.
Соединить по стакану сока хрена, лимона и красной смородины, добавить стакан меда. Принимать средство по столовой ложке трижды в сутки.
Употреблять как можно чаще ягоды жимолости, которые избавляют от спазма сосудов и головных болей.

Чего нельзя делать

Строго воспрещается продолжать курить, пить алкоголь. Нельзя вести пассивный образ жизни, питаться с обилием животного жира и копченостей, пересоленной и острой пищи. Излишние физические нагрузки и тяжелая физическая работы тоже не допустимы.

Профилактические меры

Для недопущения болезни следует соблюдать такие советы:

придерживаться гипохолестериновой диеты;
избавиться от всех вредных привычек;
контролировать свое давление;
не допускать любых перегрузок;
уменьшать вес;
избавляться от стрессов и их последствий;
после 45 лет регулярно проходить профилактические обследования;
при необходимости, принимать антиагреганты и препараты для оптимизации мозгового кровотока в профилактических целях.

● Что представляет собой цереброваскулярное заболевание? Это состояние, которое возникает из-за поражения кровеносных сосудов головного мозга, неизбежно приводящее к кислородному голоданию и нарушению его функций.

Больные таким недугом обычно жалуются на сильные , главным образом в височной области, головокружения, появление мушек перед глазами и др.

Приветствую друзей и читателей на странице медицинского блога «»!

● Причины развития патологии:

— хроническое ишемическое заболевание головного мозга:

— церебральный артериит.

● В Российской Федерации и ряде стран СНГ популярный диагноз « » теперь заменяется другим термином – «хроническая ишемическая болезнь головного мозга».

● Цереброваскулярные заболевания (ЦЗ) – это патологическое состояние с многоочаговым прогрессирующим диффузным поражением участков головного мозга, проявляющееся неврологическим нарушением разной степени, перенесенными инсультами или транзиторными атаками.

● Для этой группы заболеваний характерно наличие: нарушений реологических свойств крови (склонность к образованию тромбов, повышенные вязкость и свертываемость крови), холестеринового обмена;

извитости (S-образной) внутренних позвоночных и сонных артерий, стенозирующего атеросклероза сосудов шеи; атеросклероза периферических сосудов, и .

●Пациент с теми или иными симптомами сначала обращается к своему участковому врачу, но когда эти симптомы становятся более выраженными – к невропатологу.

Клинические проявления цереброваскулярных заболеваний зависят от степени распространенности процесса и его тяжести. По медицинской классификации различают несколько стадий развития болезни.

● 1 – ая стадия:

— при первой стадии ЦЗ больные жалуются на непрестанные головные боли, повышенную утомляемость, снижение работоспособности (как физической, так и умственной), раздражительность.

Указанные симптомы сопровождаются незначительными глазодвигательными и координатными нарушениями;

— большинство симптомов на этом этапе поддаются полной или частичной коррекции после назначения лечащим врачом адекватной терапии.

● 2-ая стадия:

— отмечаются те же жалобы, которые описаны выше, но в более тяжелой форме – углубление , значительное снижение работоспособности, апатия, нарастание эмоциональных и интеллектуальных расстройств;

добавляется симптоматика неврологического поражения (координаторные расстройства, симптомы орального автоматизма, легкая пирамидная недостаточность).

Проявляющийся на этой стадии доминирующий синдром может существенно ухудшить социальную и профессиональную адаптацию пациентов.

● 3-ья стадия:

— несмотря на высокую тяжесть состояния, больные проявляют меньше жалоб, это обусловлено снижением самокритики своего состояния; но остаются неустойчивость движений при ходьбе, ухудшение памяти, тяжесть и , нарушения сна;

— со временем нарастает выраженность интеллектуальных (когнитивных) расстройств и наступает фаза пароксизмальных расстройств: приступы эпилепсии, падения в обморок.

Больные в этой стадии цереброваскулярного заболевания зачастую нуждаются в частичном уходе, но постепенно они становятся совершенно беспомощны в быту.

Консервативная терапия

● Главная цель консервативной терапии ЦЗ – улучшить мозговое кровообращение, которое достигается лечением сразу по нескольким направлениям.

В зависимости от патогенеза болезни в общую схему врач включает гиполипидемическую и гипотензивную терапию; назначение курсами антиоксидантов, нейропротективных, нейрометаболических, антиагрегантных, цереброваскулярных препаратов.

● Обычно лечащие врачи назначают лечение по следующей схеме:

1. Индивидуальное лечение гипертонической болезни под наблюдением врача-терапевта.

3. В течение трех месяцев гипохолестериновая диета для коррекции нарушений липидного обмена (при холестерине о 5,9 до 6,9 ммоль и триглицеридами выше 1,7 ммоль).

Если не удается довести эти показатели до нормы, показано применение статинов, но только индивидуально под постоянным наблюдением врача!

Фитотерапия

● Положительно воздействуют на вазомоторную головную боль и спазмы сосудов головного мозга следующие сборы лекарственных растений:

1. Цветки – 5 г, трава – 25 г, трава – 20 г. После измельчения смешайте травы, залейте столовую ложку смеси стаканом кипятка, оставьте на один час для настаивания, затем можно принимать три или четыре раза в день по одной ложке столовой за полчаса до трапезы в течение тридцати дней.

2. Залейте пол-литра крутого кипятка пять грамм цветков , поставьте на слабый огонь и томите 5-7 минут, снимите с плиты и оставьте на один час. Профильтруйте и дайте больному по ¼ стакана отвара два-три раза в сутки один месяц подряд.

3. Берем 5 г травы барвинка малого, заливаем на один час стаканом кипятка, после процеживаем и принимаем трижды в сутки по ¼ стакана за полчаса до трапезы в течение одного месяца.

— залейте стаканом кипятка 5 г листьев , дайте настояться шестьдесят минут и принимайте затем в теплом виде по половинке или ⅓ стакана дважды в сутки до приема пищи за 15 минут в течение тридцати дней;

— настаивайте один час 6 г брусники обыкновенной в 200 мл крутого кипятка и принимайте по ⅓ стакана настоя дважды в сутки после еды через 40-50 минут в течение месяца;

— фармацевтический препарат эскузан (во флаконе 20,0 мл) – трижды в сутки по 10 капель под контролем свертываемости крови. Препарат производится на основе активного вещества (эсцин), получаемого из плодов ; относится к группе ангиопротекторов – препаратов, обеспечивающих укрепление кровеносных сосудов. Помимо всего, эскузан улучшает микро-циркуляцию крови в капиллярах.

● Медицинская практика доказала, что чем раньше начинать лечение цереброваскулярных заболеваний, тем легче будет пациенту на будущее. Комплексное лечение направлено на профилактику развития инсульта.

Желаю вам скорейшего выздоровления, и дай вам Бог!

P.S. Недавно в сети появился «Видео-курс о особенностях проведения реабилитации больного после инсульта в домашних условиях», который пользуется большим спросом у пациентов. Думаю, что для многих он подойдет. Вот ссылка на курс

Сосуды головного мозга

ЦВБ- это абревиатура, от термина цереброваскулярная болезнь. Цереброваскулярная болезнь- заболевание сосудов головного мозга, которое характеризуется длительным течением, а также опасно развитием острого нарушения мозгового кровообращения (см.), в неврологии существует представление, что это долгое упорное заболевание, завершающей стадией которого и является инсульт.

К чему приводит цереброваскулярная болезнь?

Цереброваскулярная болезнь может приводить к , при которой человек может отмечать снижение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, нарушение координации движений, головные боли. Могут наблюдаться снижение концентрации внимания, работоспособности, появляется быстрая утомляемость. Это основные, но далеко не все симптомы, которые сопровождают развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Причины.

Врожденные аномалии развития сосудов головного мозга и шеи, атеросклероз сосудов головного мозга и шеи, а так же воспалительные заболевания сосудов.

Цереброваскулярная болезнь является причиной хронической недостаточности мозгового кровообращения, которое в конечном итоге может привести к инсульту, скорее, даже инсульт является итогом цереброваскулярной болезни.

Диагноз “ЦВБ ” значится чуть ли на самых первых местах врачебных заключений последних лет. Если человек в 50-60 лет и старше пойдет на прием к врачу- к неврологу или терапевту, то с большой вероятностью, что уйдет он с заключением, где будет значится именно этот термин. Почему? – потому что “ЦВБ” чаще всего возникает у людей старшего и старческого возраста, а причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь и другие цереброваскулярные болезни, которые годами “калечат” сосуды головного мозга.

Приведем примеры диагнозов и их расшифровки, которые часто стоят в заключениях врачей, смущая людей вопросом “что это такое?”

“ЦВБ. ДЭ 2 ст. с координаторными нарушениями.” – заболевание сосудов головного мозга, нарушение мозговых функций вследствие нарушения мозгового кровообращения 2 степени с нарушением координации движений.

“ЦВБ. ОНМК по ишемическому типу в б.ЛСМА от 01.01.01г. ” заболевание сосудов головного мозга, ишемический инсульт в сосудистом бассейне левой средней мозговой артерии от 01.01.01г.

Как выявить цереброваскулярную болезнь?

Прежде всего, осмотр невролога, уже по результату неврологического осмотра можно предположить наличие этого заболевания. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы исследования, если это необходимо.

Для выявления признаков атеросклероза и нарушения кровообращения в сосудах головы и шеи назначается , расшифровка этого термина- ультразвуковая доплерография, выполняется анализ крови на липидный спектр- липидограмма, для оценки риска и прогрессирования атеросклероза сосудов. Для установления диагноза цереброваскулярной болезни могут помочь данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в чем разница и преимущества этих методов читайте в статье

Что делать, чтобы не допустить осложнений?

Необходимо следить за величиной артериального давления и не допускать его повышений выше 140/90 мм.рт.ст. , проконсультируйтесь с кардиологом, если у Вас не стабильное артериальное давление и частые его перепады. И, конечно, двигайтесь- сохраняйте физическую активность, если позволяет время уделяйте его регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Нередко пациентов, прошедших обследование у невропатолога, волнует — цереброваскулярная болезнь, что это за диагноз. Под этим термином в медицине подразумевают патологические изменения мозгового кровообращения. Заболевание сопровождается сужением сосудов и отмиранием нейронов, нередко провоцирует развитие ишемии. На начальном этапе развития патология вызывает в головном мозге временные изменения, постепенно становящиеся необратимыми.

Цереброваскулярная болезнь, симптомы и лечение требуют самого серьезного отношения. При отсутствии своевременной медицинской помощи у больного возрастает риск развития инсульта, способного привести к смертельному исходу.

Стадии и симптоматика

В последние годы болезнь значительно «помолодела». Ранее патологию диагностировали преимущественно у лиц, достигших возраста 60 лет. Сегодня в 70 % случаев нарушение выявляется у 40-50-летних пациентов.

Для цереброваскулярной болезни (ЦВБ) характерна нарастающая симптоматика. Первые проявления заболевания часто не вызывают тревоги, так как связываются с признаками обычной усталости.

Цереброваскулярная болезнь (код по МКБ-10 I60-I69) протекает в несколько стадий. К симптомам, характерным для первой из них, относят:

депрессивные состояния и раздражительность;
головные боли;
повышенную утомляемость;
ослабление памяти;
ухудшение качества сна.

По мере прогрессирования ЦВБ происходят негативные изменения — повреждается внутренний слой сосудов, замедляется движение крови, активизируются оксидантные процессы, начинается отмирание тканей.

Вторая стадия сопровождается нарастанием симптомов в виде:

частых головокружений;
слабости в теле;
потемнения в глазах;
шумов в ушах;
учащенного сердцебиения (тахикардии);
сухости во рту.

На этом этапе болевой синдром плохо поддается воздействию лекарствами. Часто развиваются нарушения параличи конечностей, изменение походки, потеря чувствительности отдельными частями тела.

Наиболее явными признаками 3 стадии болезни становятся:

ухудшение способности к запоминанию важных дат и событий;
ослабление остроты зрения, слуха и обоняния;
ипохондрия (боязнь за собственное здоровье).

У пациента развиваются неврозы, непонятные для окружающих фобии, речь становится невнятной. Иногда случаются обмороки и припадки, напоминающие эпилептические. На этой стадии больные нередко теряют способность к самообслуживанию, нуждаются в посторонней помощи.

Цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия — близкие понятия. Последняя является разновидностью хронической форм ЦВБ, проявляющейся повреждением малых артерий и артериол.

Причины развития патологии

Цереброваскулярная болезнь часто возникает на фоне гипертензии или атеросклероза. Обе патологии способствуют ухудшению кровообращения, кислородному голоданию головного мозга, и появлению необратимых изменений в его тканях.

Также ЦВБ способна прогрессировать при наличии у пациента:

Хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Сахарного диабета.
Геморрагий различной этиологии.
Остеохондроза шейного отдела позвоночника
Повреждений головного мозга, патологического строения его вен.
Антифосфолипидного синдрома.
Нарушенной функции кроветворения.
Подверженности тромбообразованию.
Избыточного веса.

Активизации болезни способствуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы. В период климакса у женщин патологию провоцируют нарушения метаболизма и недостаток некоторых гормонов.

Осложнения

Цереброваскулярная болезнь существенно ухудшает качество жизни больного. Уже на начальных стадиях развития заболевания у пациента могут возникать трудности во взаимоотношениях с близкими или в рабочем коллективе, связанные с ухудшением его интеллектуальных возможностей, нарастающей социальной дезориентацией.

На более позднем этапе развития патологии внезапные потери сознания могут становиться причиной получения травм. Психические нарушения приводят к отсутствию желания следить за собой, своевременно питаться.

Поражение отдельных участков мозга способно провоцировать сбои в работе внутренних органов, в результате чего больному не удается нормально глотать и переваривать пищу. У некоторых пациентов развивается сосудистая деменция — состояние, сопровождающееся потерей способности ориентироваться в пространстве. В результате человек лишается возможности нормально передвигаться, нуждается в круглосуточном контроле близких или медперсонала. Посторонняя помощь также становится обязательной при нарушениях слуховой, речевой или зрительной функции.

Острое протекание ЦВБ повышает риск развития состояний, угрожающих жизни больного. В числе смертельно опасных патологий ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния.

Диагностика ЦВБ

ЦВБ склонна к медленному развитию. Заболевание нередко выявляют в процессе прохождения обследования на наличие других нарушений сосудистой системы.

Для уточнения диагноза потребуются сбор анамнеза и последующее проведение:

анализов крови и мочи;
КТ, МРТ;
функциональной визуализации головного мозга;
дуплексного ангиосканирования;
электроэнцефалографии;
серологических реакций на наличие определенных инфекционных болезней.

Наиболее информативными являются КТ и МРТ головного мозга. Обе методики безопасны для человека, благодаря чему могут применяться многократно.

Чтобы прояснить картину протекания заболевания, пациенту потребуется посетить нескольких специалистов, ведущим среди которых становится невропатолог. Этот врач занимается определением степени и глубины повреждений мозговых тканей. Сопутствующие нарушения выявляют кардиолог, отоларинголог, офтальмолог, эндокринолог.

Цереброваскулярная болезнь неуточненная, преимущественно выявляется у представительниц слабого пола. Согласно статистике, у женщин патологию обнаруживают в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Цереброваскулярная болезнь лечение

Основными методами борьбы с заболеванием становятся медикаментозная терапия, направленная на нормализацию кровоснабжения головного мозга, и акцент на здоровый образ жизни. Важным моментом является отказ от вредных привычек, сбалансированный режим питания, полноценные отдых и сон.

Лекарственная терапия часто проводится в условиях стационара, с применением следующих препаратов:

Дибазола.
Папаверина.
Агапурина.
Кордипина.
Циннаризина.
Трентала.
Ацетилсалициловой кислоты.
Кетопрофена.
Актовегина.
Имидазола.

При наличии острой формы болезни, небезопасной для здоровья и жизни пациента, выполняются хирургические манипуляции — стентирование поврежденной артерии и ангиопластика. Во время стентирования удаляются кровяные сгустки, ставшие причиной образования тромбов. В процессе ангиопластики в дефектную вену вводится специальный катетер, увеличивающий просвет сосудов.

Эффективны ли народные средства

Цереброваскулярная болезнь симптомы и лечение подразумевают обязательное участие компетентного врача. Использование народных средств не способно полностью излечить больного, однако приносит облегчение в сочетании с основной терапевтической схемой.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие настои, направленные на улучшение мозгового кровообращения и смягчение характерной симптоматики:

хвойный с лимоном;
на основе корня пиона;
с чистотелом.

Для приготовления хвойного настоя 100 г молодых иголок заваривают 1 л кипятка, выдерживают на протяжении 24 часов, после чего вводят сок половины лимона. Принимают внутрь 1 ст. л. средства трижды в сутки натощак. Курс лечения — до 3-х месяцев.

Следующий рецепт потребует измельчить сухой корень пиона, поместить в чистую емкость, и заварить стаканом крутого кипятка. Продукт настаивают в течение 2-х часов, затем принимают до 6 раз в сутки по 1 столовой ложке.

Настой чистотела готовится следующим образом — 1 ст. л. высушенного растительного сырья заваривают 200 мл воды, 2 часа настаивают в термосе. Принимают по половине чайной ложки трижды в течение дня. Данным средством лечатся на протяжении 2-3 недель.

Можно приготовить полезный состав из цитрусовых и продуктов пчеловодства. В мясорубке измельчают 2 апельсина и 1 лимон, для сладости добавляют немного натурального меда. Продукт выдерживают в холодильнике не менее суток, далее принимают по 1 ст. л. от 3 до 6 раз ежедневно.

Перед началом терапии средствами народной медицины важно согласовать их применение с лечащим врачом. Специалист поможет подобрать наиболее эффективный рецепт, и не допустить возникновения побочных явлений.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и качественное лечение ЦВБ позволяют минимизировать вероятность развития тяжелых осложнений. У пациентов, обратившихся за медицинской помощью на ранних стадиях развития болезни, часто сохраняется положительный прогноз.

Проведение профилактики патологии рекомендовано по достижении возраста 35-40 лет. Эффективными мерами предупреждения болезни станут отказ от курения и употребления спиртного, нормализация веса, здоровое питание, умеренная физическая активность, минимизация стрессовых состояний. При склонности к гипертонии важен регулярный прием препаратов, сдерживающих рост артериального давления.

Важно помнить — если развивается цереброваскулярная болезнь, симптомы и лечение требуют профессионального медицинского подхода. Самолечение исключено, так как способно приводить к необратимым последствиям, несущим угрозу жизни пациента.