Хождение на протезе бедра по лестнице. Как ходить после протезирования тазобедренного сустава? Возможные осложнения эндопротезирования

Десять советов всем инвалида м , особенно тем, кто протезируется впервые.

1. Успех протезирования наполовину зависит от умений и возможностей протезистов, а наполовину – от Вашей воли и настроения. Не ждите от протеза чуда. Освоение любого изделия требует настойчивого и неспешного труда. Залог успеха и в бодрости духа. Замечено: веселые люди быстро становятся на протезы и лучше ходят.
2. Не теряйте зря времени в стационаре- учитесь ухаживать за культей, овладевайте приемами дубения кожи культи, вырабатывайте в себе привычку заниматься общей и фантомно-исмульсной гимнастикой и самомассажем культи.
3. Запомните: научиться ходить на протезе значительно труднее, чем научиться правильно ходить впервые. Главное при этом: делать одинаковые по длине и неторопливые шаги как протезом и своей ногой; одинаковое время опираться при ходьбе как на свою ногу. Так и на протез; обязательно следить за тем, чтобы при ходьбе проекция центра тяжести (ось Вашего тела) ни в коем случае не отклонялась в сторону сохранившейся конечности.
4. Каждый новый протез не может быть точной копией старого. Необоходим период привыкания к новому протезу.
5. Очень часто инвалиды считают протез длинным только потому, что еще не научились им управлять. Запомните: слишком короткий протез может послужить впоследствии причиной появления поясничных болей из-за развившего перекоса таза.
6. При переходе со старой конструкции протеза на новую нужно быть готовым отказаться от целого ряда привычных ощущений и наоборот – привыкнуть к совершенно новым. Не цепляйтесь за старое – оно далеко не всегда лучшее. Творчески относитесь к протезу и протезированию. Протез должен быть знаком Вам досконально, в нем не должно быть ничего лишнего. Попробуйте варианты креплений стоп. Каждый новый протез должен быть хоть чем-то совершеннее предыдущего.
7. Будьте внимательны на примерках и пробных носках протезов, старайтесь твердо убедиться в необходимости каких-то переделок протеза, прежде чем просить врача и техника осуществить их. Не торопитесь отдавать протез на завершение. Когда протез закончен – переделок быть не должно.
8. Во время ходьбы при опоре на протез культя испытывает сжатие, как бы «выдох», а при опоре на противоположную ногу культя должна освободиться от давления стенок приемной гильзы. Происходит как бы «вдох». Таким образом, протез, кроме всего прочего, помогает сердцу осуществлять в культе интенсивное циркуляторное движение жидкости, что является залогом ее длительного здоровья. Из этого следует, что небольшие поршнеобразные движения культи в протезе полезны, поэтому не старайтесь «намертво» крепить протез к культе. Чем меньше и проще крепления, тем лучше.
9. Приемные гильзы протеза бедра и голени должны быть подогнаны так, чтобы каждый квадратный сантиметр поверхности культи нес нагрузку. Особенно важен в этом отношении конец культи. Если вся культя, «работая в протезе», нагрузку осуществляет, как мы уже сказали, «вдох» и «выдох», а конец культи совершенно свободен от нагрузки, он обязательно рано или поздно будет болеть – в нем начнутся трофические расстройства застойного характера. Любую культю можно и нужно оттренировать на частичную концевую опору, настойчиво регулируя мягкую опору под ней. Разумная нагрузка конца культи при ходьбе – залог длительного здоровья культи.
10. Культя требует постоянного ухода; чехол на культю должен меняться чаще, чем рубашка и белье; самому можно полениться принять душ, но культя должна ежедневно иметь гигиеническую ванную; если самому летом загорать, может быть и не обязательно, то культя непременно должна пройти полный курс ультрафиолетового облучения.
Если Вы внимательно прочтете эту памятку и последуете всем нашим советам, то Ваше протезирование будет полным и успешным.

Много людей задавали вопросы по поводу протеза ноги и жизни на нем. Старался писать простым языком, без лишних терминов. Много ошибок, каюсь. Все что я описал-это сугубо личный опыт и мое личное мнение.

Собственно нужно было чем-то заполнить эту пустоту и собрав все нужные документы, я отправился на протезирование в протезно-ортопедическое предприятие в родном городе. В здании предприятия на втором этаже находится стационар, где круглосуточно находятся пациенты и ожидают когда им сделают их протезы. Работники стационара обучают правильному уходу за культей, гимнастике и многому другому.

Пользуясь случаем хотелось бы поблагодарить всех работников этой сферы деятельности за их труд и внимательное (человеческое) отношение к больным. В это время делается слепок культи для последующего изготовления гильзы протеза, куда потом и «вставляется» культя. Идут примерки,подгонки протеза,регулировки и тому подобное. Я не техник-протезист, поэтому объяснил как смог. Затем наступает период обучения ходьбе и спуску-подъему по лестнице. Моим первым протезом был протез с коленным модулем (суставом) 3R92 от компании Ottobock.

Сам по себе протез не тяжелый, весит около 1-1,5 кг. Как впоследствии оказалось это скорее минус. На нем довольно не комфортно долго стоять в одном положении. От себя могу сказать, что это тупо сгибающаяся палка. Но грех жаловаться. Государство мне выдавало его бесплатно каждые 2 года. Опять же из личного опыта могу сказать, что ломаются и приходят в негодность они гораздо раньше-начинают люфтить, разбалтываться или вовсе клинят в одном положении так, что больше не разогнуть.

Принцип ходьбы на таком модуле прост, «выкидываешь» протез вперед и ставишь под углом! ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО НА ПЯТКУ! Далее перенося на нее вес тела как бы перекатываешься, попутно переставляя здоровую ногу вперед. Объяснил как смог. Большим минусом такого способа ходьбы является передвижение по льду зимой, склонам, подъемам и сильно неровным поверхностям.

За все годы ходьбы на нем я падал довольно часто и много, а это так себе удовольствие. Наверное главной и немаловажной отличительной чертой модулей такого типа является спуск и подъем по лестнице. При спуске на нижнюю ступеньку ставится сначала протез, а затем уже здоровая нога. При подъеме наоборот, сначала на ступеньку поднимается здоровая нога, а потом уже «подтягивается» протез. Никак иначе спускаться и подниматься нельзя,да и тупо не получится.

Стоит ли говорить насколько это неудобно и медленно. Длительные подъемы по лестницам даются не очень то и легко. Подводя итог по этому протезу могу сказать, что конечно, это прошлый век. Но все это время я жил обычной и довольно активной жизнью, закончил университет, много гулял, делал домашние дела, работал, получил водительское удостоверение и женился.

С момента ампутации прошло около 8 лет и волею судеб я смог получить (не от государства) протез под названием Genium от все той же компании Ottobock. Это высокотехнологичный бионический модуль с внешним источником питания (так пишут в оф. бумагах), проще говоря-электрическая коленка. На этот раз я протезировался в Москве и скажу я вам это две больших разницы.

Было довольно сложно перестроится и привыкнуть к новому протезу как физически,так и психологически. Протез весит около 3-3,5 кг. и это придает уверенности и устойчивости. За 8 лет я успел привыкнуть к походке пирата. Мозг категорично верил, что так и надо, и я уже не мог вспомнить, как ходят обычные люди. Первые шаги давались трудно, но весь страх был впереди, о нем чуть позже. Принцип ходьбы на этом протезе кардинально отличается от остальных, это практически походка здорового человека (сейчас незнакомые люди даже не могут понять,что я на протезе, если я не в шортах.

Протез уже ненужно ставить на пятку и следить за этим. По сути я ставлю его на ступню под еле заметным углом, полностью переношу вес вставая на ступню, при этом делая шаг вперед здоровой ногой и отталкиваясь пальцами ступни протеза. Вот и вся любовь. На все про все ушло около 20 минут и я уже ходил по залу для тренировок без посторонней помощи. Страшное началось позже. Как я уже говорил, я забыл как это ходить как обычные люди, но нужно было учиться подниматься и спускаться по лестнице. Мозг отказывался довериться протезу, полностью встать на него, а здоровую ногу опустить вниз на ступень.

Опишу принцип спуска. Пяткой протеза нужно встать на край ступеньки, за счет веса согнув протез в колене и в этот момент здоровой ногой сделать шаг вниз. Грубо говоря в этот момент коленка держит тебя не давая упасть. С подъемом немного сложнее. Стоя перед ступенькой нужно сделать протезом взмах назад (по типу как быки об землю бьют копытом), протез сгибается почти на 90 градусов сам и в этот момент я заношу его на ступеньку наверх.

Коленка как бы фиксируется в этом положении, помогая разогнуть ногу и подняться, попутно ставя здоровую ногу выше. При долгом стоянии на одном месте больше нет дискомфорта, ибо я могу согнуть коленку и она сама зафиксируется в этом положении не давая мне упасть. Маленькие радости, которых я был лишен долгие годы, но теперь очень ценю это. Стоит ли говорить,что теперь спуски, подъемы, неровный ландшафт и прочее для меня далеко не проблемы. Летом отдыхали на природе, в лесах, где только не ходили и я обходился практически без помощи (если не слишком крутые овраги).

Спасибо что прочитали!

Кроме самого процесса протезирования, выбора типа и модели протеза, очень важным является период реабилитации, который включает навыки правильного использования изделия, в особенности после протезирования нижних конечностей.

Процесс подготовки культи к протезированию начинается уже непосредственно после операции и включает такие мероприятия:

1. Правильное формирование культи - ответственность в этом лежит на враче травматологе, который в процессе операции, выбирает оптимальную ее технику с учетом последующего протезирования.

2. Уход за послеоперационной раной и швами - первостепенные мероприятие, исключающие попадание бактерий и инфицирование раны. Включают каждодневные перевязки с обработкой антисептическими растворами (хлоргекседин, фурацилин) и средствами, ускоряющими процесс заживления (левомеколь).

3. Включение в уход терапии, направленной на профилактику грубых рубцов, которые могут мешать адаптации культи к протезу - используются противоотечные средства и специальное эластичное бинтование.

4. Борьба с фантомными болями - эти боли возникают после ампутации нижней конечности, и вызывают ощущение ее присутствия. Для уменьшения их интенсивности применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты. В дальнейшем используется психотерапия, которая помогает осознать и свыкнуться пациенту с утерянной конечностью, для скорейшей последующей реабилитации и привыканию к протезу.

5. Профилактика контрактуры суставов, оставшейся части конечности после ампутации - это осложнение возникает в результате ограниченной подвижности в суставах и возникновении в них соединительнотканных спаек, которые в функциональном отношении стали менее востребованы. В итоге такого ограничения подвижности суставов культи, уменьшается способность управлять протезом в дальнейшем. Для предотвращения контрактур, до начала процесса протезирования, под контролем врач ортопеда, используется специальная лечебная гимнастика.

Для улучшения адаптации культи нижней конечности и преодоления психологического дискомфорта пациента, используется временный протез. В основном это муляж нижней конечности, выполняющий единственную функцию поддержания опоры тела. Тем не менее, в период реабилитации, использование временного протеза значительно улучшает последующую психологическую и функциональную адаптацию к постоянному протезу. Использование и подгонка такого временного протеза длится не менее 6 недель.

1. После первичного прикрепления протеза, в течение определенного времени на него нельзя полностью опираться. Для тренировок в ходьбе и стоянии на протезе ноги используются брусья, в дальнейшем трость и помощник. В особенности это касается биотонических протезов, которые реагируют на импульсы головного мозга человека.

У вас возникли проблемы с поиском определенного видеоролика? Тогда эта страничка поможет вам отыскать так необходимый вам ролик. Мы с легкостью обработаем ваши запросы и выдадим вам все результаты. Неважно чем вы интересуетесь и что вы ищете, мы запросто отыщем необходимый ролик, какой бы направленности он не был бы.

Если же у вас интересует современные новости, то мы готовы предложить вам самые актуальные на данный момент новостные сводки во всех направлениях. Результаты футбольных матчей, политические события или же мировые, глобальные проблемы. Вы всегда будете в курсе всех событий, если будете пользоваться нашим замечательным поиском. Информированность предоставляемых нами видеороликов и их качество зависит не от нас, а от тех, кто их залил в интернет просторы. Мы всего лишь снабжаем вас тем, что вы ищете и требуете. В любом случае, пользуясь нашим поиском, вы будете знать все новости в мире.

Впрочем, мировая экономика это тоже довольно интересная тема, которая волнует очень многих. От экономического состояния различных стран зависит довольно многое. Например, импорт и экспорт, каких либо продуктов питания или же техники. Тот же уровень жизни напрямую зависит от состояния страны, как и зарплаты и прочее. Чем же может быть полезна такая информация? Она поможет вам не только адаптироваться к последствиям, но и может предостеречь от поездки в ту или же иную страну. Если вы отъявленный путешественник, то обязательно воспользуйтесь нашим поиском.

Нынче очень сложно разобраться в политических интригах и для понимания ситуации нужно найти и сравнить очень много различной информации. А потому мы запросто найдем для вас различные выступления депутатов ГОСДУМЫ и их заявления за все прошедшие года. Вы сможете с легкостью разобраться в политике и в ситуации на политической арене. Политика различных стран станет вам ясна и вы запросто сможете подготовить себя к грядущим переменам или же адаптироваться уже в наших реалиях.

Впрочем вы можете найти тут не только различные новости всего мира. Вы также запросто сможете подыскать себе киноленту, которую будет приятно посмотреть вечером с бутылкой пива или же попкорна. В нашей поисковой базе существуют фильмы на любой вкус и цвет, вы без особых проблем сможете найти для себя интересную картину. Мы запросто найдем для вас даже самые старые и трудно находимые произведения, как и известную всем классику - например Звездные войны: Империя наносит ответный удар.

Если же вы просто хотите немного отдохнуть и находитесь в поиске смешных роликов, то мы можем утолить и тут вашу жажду. Мы найдем для вас миллион различных развлекательных видеороликов со всей планеты. Короткие приколы запросто поднимут вам настроение и еще целый день будут вас веселить. Пользуясь удобной системой поиска, вы сможете найти именно то, что рассмешит вас.

Как вы уже поняли, мы трудимся не покладая рук, что бы вы всегда получали именно то, что вам необходимо. Мы создали этот замечательный поиск специально для вас, что бы вам удалось найти необходимую информацию в виде видеоролика и посмотреть её на удобном плеере.

Пытаться ходить на костылях после эндопротезирования тазобедренного сустава можно на 2-3-и сутки под присмотром врача. Несложные восстанавливающие манипуляции начинают выполнять, спустя несколько часов после прекращения действия наркоза. Ходить придется, преодолевая боль и головокружение.

Основные моменты реабилитации после эндопротезирования бедра

Когда можно подниматься после операции?

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава занимает около 2-х часов. Перед ушиванием раны в нее помещается дренаж, который помогает снизить проявления гематомы и отечности. На 3-4-е сутки дренаж удаляется. После эндопротезирования пациент находится в реанимации на протяжении суток. Спустя пару часов после выхода из наркоза, начинается восстановление. Больного просят согнуть стопу на прооперированной ноге, вращать сустав голеностопа, напрягать и расслаблять по очереди мышцы ягодиц и поверхности бедер. Это помогает восстановить мышечный тонус и улучшить приток крови.

После эндопротезирования тазобедренного сустава пациент начинает ходить на 2-е сутки под присмотром реабилитолога. Если нет противопоказаний - разрешат наступать на больную конечность. Резкие движения противопоказаны.

Встают со здоровой ноги, ставя ее на пол, и подтягивая вторую. Во время сна между коленными суставами кладут 2 валика. После эндопротезирования тазобедренного сустава выбирать обувь следует без задников. Протез установлен, но пока не зафиксирован мышцами. Чтобы это произошло, важна правильная реабилитация поврежденных мышц. Процесс заживления занимает 21-30 суток.

Поначалу ходьба связана с сильной болью и головокружением. Больному необходимо морально подготовиться к неприятным симптомам, так как восстановить возможность самостоятельного передвижения с костылями после эндопротезирования тазобедренного сустава можно, лишь перетерпев эти проявления. В первые 96 часов высок риск осложнений, поэтому за состоянием больного наблюдает медперсонал. Швы удаляются спустя 10 дней.

Двигательный режим в первое время

Чтобы неосторожное движение не стало причиной вывиха тазобедренного сустава, придется придерживаться следующих правил после операции по эндопротезированию:

• При лежании или сидении для расслабления поврежденных мышц следует отодвигать конечность в сторону. Если возникают сомнения относительно правильности положения, рекомендуется делать тест большого пальца.
• Больную конечность не сгибают более чем на 90⁰, колено находится ниже пояса. Ноги не скрещиваются, сидеть на корточках нельзя.
• Чтобы сгибание колена в будущем доставляло меньше неудобств, придется периодически убирать валик из-под колена.
• После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава спать придется лежа на здоровом боку, расположив между коленями валик.
• Если находясь в постели нужно достать какой-то предмет, лежащий в ногах, рекомендуется воспользоваться специальным приспособлением или попросить о помощи близкого человека.

Примеры упражнений после операции на тазобедренном суставе:

Больной может выполнять плавное сгибание колена в положении лежа.

• Ступня скользит по простыне, коленный сустав постепенно сгибается под прямым углом. Поддерживать ногу можно эластичным бинтом.
• Для укрепления икр в течение нескольких минут тянуть стопы на себя.
• Стоя на ногах согнуть больную конечность, приподняв ступню на 25 см, затем опустить.
• Лежа на спине прижать ногу к кровати внутренней частью коленей к постели. Полезно для мышц тазобедренного сустава.

В первые 7 дней ЛФК осуществляют на больничной койке. Движения плавные, мышцы не напрягаются резко. Правильное дыхание ускоряет реабилитацию: вдох - мышцы напрягаются, выдох - расслабляются.

Сколько и как ходить первые 3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Займет несколько месяцев. Чтобы реабилитация не длилась больше положенного, рекомендуется следовать определенным правилам:

• Ходить понемногу, постепенно увеличивая продолжительность. Поначалу пациент опирается на 2 костыля, потом передвигается на одном.
• Колено необходимо сгибать на весу, выпрямляя с опорой на землю. Спину стараться держать ровно, больную конечность отводить в сторону. Прогуливаться нужно по полчаса 2-4 раза в день. Лестницы лучше избегать - для тренировки можно преодолеть 1 пролет.
• Не нужно пренебрегать помощью при одевании носков или обувании. Одеваться правильно сидя.
• Колени должны быть ниже таза при сидении. Низких кресел нужно избегать, отдавая предпочтение твердым стульям.
• По 3-4 раза за день необходимо прилечь на спину и дать отдых коленям. Если хочется поменять положение тела, то на боку нужно подкладывать подушку. Слишком низкое или мягкое ложе лучше не использовать.
• Чтобы поднять предметы с пола, лучше использовать приспособления. Не стоит самостоятельно доставать находящиеся сзади или сбоку предметы. Тяжести таскать нельзя.
• Принимая душ, необходимо постелить нескользящий коврик. Не нужно стесняться просить о помощи. Последствия падения гораздо тяжелее минутного стыда.
• На низкий унитаз лучше приспособить надувной круг.
• Можно выполнять нехитрую работу по дому: помыть посуду, приготовить еду, вытереть пыл. Не разрешается пылесосить, перестилать постель, наклоняться, мыть полы даже со шваброй, ходить, напрягая прооперированную ногу.