Хоспис для онкологических больных. О хосписах и хосписной службе Хоспис для онкобольных

У многих хоспис автоматически ассоциируется с учреждением, по назначению схожим с «домом смерти», куда помещают тяжелобольных раком на терминальной стадии, чтобы те доживали свои последние дни, изолированные от общества. Но это всего лишь предубеждение. Современные хосписы Москвы для онкологических больных ориентированы на потребности пациентов. В клиниках создаются комфортные условия для жизни, максимально напоминающие домашнюю обстановку.

В столице располагаются как государственные, так и частные учреждения, но их задачи едины – максимально повысить качество жизни больного, оказать эмоциональную поддержку и помочь его близким пережить смерть родного человека. Паллиативные методы медицины помогают снять основные симптомы рака, которые с максимальной силой проявляются на последних стадиях, делая существование онкобольного иногда просто невыносимым.

Паллиативная медицина: цели и методы осуществления

Паллиативное лечение – комплексная терапия, в основе задач которой лежит помощь тяжелобольным людям. Процедуры способствуют облегчению состояния у пациентов, пребывающих в терминальной стадии, когда рак поражает внутренние органы и системы метастазами, угнетающими общее состояние и самочувствие.

Паллиативная медицина заключается в систематическом лечении, психологической помощи и уходе за больными с прогрессирующими онкологическими заболеваниями на протяжении всего времени пребывания их в хосписе. Согласно характеристике ВОЗ основными целями паллиативной терапии являются:

подавление болей и прочей симптоматики, угнетающей состояние пациента;
регулярные консультации больных и их родственников у психолога;
психотерапия, направленная на осознание пациентом смерти как закономерного завершающего этапа существования человека.

В индивидуальных случаях также оказывается социальная и юридическая помощь семьям в вопросах, касающихся заболевания и скорой смерти пациента.

В задачи паллиативной помощи входит продление жизни онкобольного. Процедуры и методы направлены на поддержку самочувствия и максимального его улучшения, даже если прогнозы вовсе неблагоприятные. По статистике ВОЗ в паллиативной помощи нуждаются свыше 20 миллионов больных на протяжении последнего года жизни. Среди них почти 70% пожилых пациентов и более 5% детского возраста.

Сфера паллиативной помощи считается самостоятельным видом медицинской практики в России. Хосписы Москвы для онкологических пациентов принимают людей, состояние которых требует постоянного наблюдения и контроля. Для госпитализации необходимо направление врача-онколога, подтверждающее терминальную стадию заболевания. В клиники принимаются люди, которым лечение уже не помогает, требующие моральной поддержки и ухода.

Право на получение медицинской помощи имеют все больные с неизлечимыми формами рака, который быстро прогрессирует и доставляет сильные мучения. Государственные хосписы Москвы для онкологических больных оказывают бесплатные услуги, подпадающие под программу госпрограммы. Однако в частных клиниках уход за заболевшими осуществляется платно, а стоимость пребывания каждого отдельного пациента в учреждении определяется индивидуально.

В хосписах работают квалифицированные доктора и медперсонал, взаимодействующие с врачами узкого профиля, специализация которых соответствует виду раковых заболеваний у пациентов. Паллиативная терапия может проводиться на дому либо стационарно в клинике, где больной находится под круглосуточным наблюдением. Решение о способе паллиативной терапии принимается лечащим онкологом совместно с пациентом.

Кому показана госпитализация?

Хосписы Москвы для онкологических больных принимают неизлечимых пациентов, которым необходимы:

регулярное обезболивание;
медицинская помощь;
поддержка психолога;
круглосуточный уход.

Помимо пациентов, помощь оказывается и их родственникам. Психологи помогают справиться с депрессиями и осознать неизбежность ситуации. Близкие и друзья больного имеют право находиться в учреждении в любое время суток без ограничений.

Госпитализация в хоспис возможна при наличии у пациента:

онкологии, которую невозможно вылечить либо остановить процесс развития;
сильных болей;
психоэмоциональных расстройств на фоне прогрессирования болезни: депрессивные состояния, суицидальные наклонности, агрессия и прочее.

Также госпитализировать больного могут и при наличии других показаний, т.к. все госпитализации прорабатываются индивидуально.

Какие услуги оказываются в клинике?

Обычно хосписы рассчитаны на размещение небольшого числа пациентов. Довольно редко число мест в клинике превышает 30-40. В инфраструктуру учреждения входят общие и отдельные номера, манипуляционные кабинеты, зоны рекреации, залы для общих собраний по оказанию психологической помощи.

В стандартный перечень услуг хосписа входит:

обезболивание при помощи сильнодействующих лекарственных средств, нередко с содержанием наркотических веществ;
профилактические меры, направленные на предотвращение развития пролежней;
перевязки и смена дренажей;
кормление больных, в том числе при помощи зондов;
регулярные консультации и уроки для родственников по правильному уходу за онкобольным;
информационно-профилактические беседы с врачами узких специализаций;
оказание социальной поддержки и юридической помощи;
психологические консультации для больных и их семей.

В некоторых клиниках могут оказываться дополнительные услуги. Обычно это практикуют платные хосписы Москвы для онкологических больных, цены в которых выставляются индивидуально для каждого пациента с учетом его потребностей.

Среди работников медучреждений не только врачи, но и:

медсестринская бригада;
прошедший специальную подготовку медперсонал;
психологи.

В некоторых клиниках для работы также привлекаются специалисты творческих профессий, которые помогают обеспечить психоэмоциональную разгрузку при помощи художественных, музыкальных занятий и прочего.

Платные хосписы в Москве

Как говорилось ранее, в столице расположены государственные и частные медучреждения, оказывающие паллиативную помощь для людей с раком на последних стадиях. Платные хосписы Москвы для онкологических больных, адреса которых можно узнать позвонив нам по телефону, предоставляют квалифицированные услуги, несколько отличающиеся от бюджетных клиник. Стоимость пребывания больных в таких больницах составляет не менее 3 тысяч рублей в сутки.

Среди врачей платных учреждений профильные специалисты, онкологи, медсестры и психологи, осуществляющие круглосуточное наблюдение за пациентами и моральную поддержку для их семей.

Частные хосписы Москвы для онкологических больных обязуются оказывать высококвалифицированную помощь, независимо от срока пребывания пациента в клинике. Несомненным плюсом платных учреждений являются условия содержания больных раком.

Родственники могут всегда навещать пациента и оставаться в клинике на неограниченное время.
За пациентами следят высококвалифицированные специалисты 24 часа в сутки.
Психологи подбирают индивидуальный подход к каждому больному.
Срок пребывания в хосписе неограничен.

За каждым человеком с раком терминальной стадии остается право в любое время перевестись в государственное медучреждение, даже если изначально родственниками была выбрана платная клиника.

Бесплатные государственные хосписы столицы

Согласно госпрограмме паллиативную помощь оказывают 8 хосписов Москвы для онкологических больных, отзывы о которых за многие годы неоднозначны. Бесплатное лечение полагается пациентам с 4 стадией рака, имеющих направление от онколога и выписку из лечебного учреждения, подтверждающую диагноз и тяжесть состояния человека.

В государственных клиниках нет возможности размещения близких людей пациентов, поэтому пребывание родственников в больницах ограничено по времени. Также ограничение действует и на сроки пребывания самих больных – их госпитализируют в крайне тяжелом состоянии, основываясь на нехватке мест в медучреждениях.

Чтобы госпитализировать человека в один из государственных хосписов Москвы для онкологических больных, необходимо заранее записаться в очередь. Довольно часто ожидание может длиться несколько месяцев, а иногда и полгода, за которые у больного может сильно усугубиться состояние и дальнейшая госпитализация будет невозможна.

Государственные учреждения хотя и делают доступной паллиативную помощь для любой категории граждан, но не способны в полной мере обеспечить полноценный уход. Ограниченность мест в клиниках заставляет пациентов ждать своей очереди, что в конечном итоге может закончиться смертью больного еще до поступления его в больницу. Платные хосписы Москвы для онкологических больных помогают избежать таких ситуаций, принимая пациентов без длительных ожиданий и предварительной записи.

Иногда размещение в специализированных клиниках людей, болеющих раком – лучший выход, так как там врачи смогут оказать квалифицированную помощь и существенно облегчить жизнь больного. Поэтому услуги частных хосписов сегодня востребованы как никогда. Оформля онкобольного в одну из таких клиник, можно не беспокоиться о его комфорте. Госпитализация в частный хоспис поможет пережить сложный период как для больного, так и для его родных.

Можно выделить два показания для помещения онкологического больного в хоспис:

Если врач считает, что какое-либо противоопухолевое лечение больше не принесет пользы – не поможет затормозить прогрессирование рака и увеличить продолжительность жизни.
Если по прогнозам пациенту осталось жить не больше 6 месяцев.

Какие виды лечения проводят в хосписах?

Основные цели хосписной помощи:

избавить пациента от боли и других мучительных симптомов;
профессиональный уход, гигиенические мероприятия, полноценное питание;
обеспечить максимальный комфорт и достойное качество жизни;
психологическая поддержка пациента и его родственников;
консультирование, подготовка к уходу из жизни.

Философия работы хосписа состоит в том, что здесь не проводят лечение основного заболевания, внимание сосредоточено на физическом и психоэмоциональном состоянии больного. Тут не пытаются приблизить или отсрочить дату смерти (хотя зачастую пребывание в хосписе увеличивает выживаемость). Больному назначают симптоматические препараты и дополнительные виды лечения, такие как массаж, физиотерапия, психотерапия, арт-терапия, музыкотерапия.

Обычно в хосписе с пациентами работает команда, которая состоит из многих людей: врачей разных специальностей, медицинских сестер, сиделок, социальных работников, представителей духовенства, волонтеров.

Рассмотрим основные направления работы с пациентами в хосписе.

Контроль над симптомами

На поздних стадиях рака многие больные испытывают мучительные боли, тошноту, снижение аппетита, нарушение дыхания, проблемы в психоэмоциональной сфере. Врачи назначат препараты, которые помогут справиться с этими симптомами. Задача – максимально улучшить состояние пациента, чтобы он мог больше времени проводить с близкими, заниматься любимыми делами.

Уход

Профессиональные сиделки ухаживают за больными, в том числе лежачими, проводят ежедневные гигиенические процедуры, меняют одежду, постельное белье, кормят, следят, чтобы пациент всегда был чистым, опрятным, в хорошем настроении.

Наблюдение

За состоянием больного наблюдают 7 дней в неделю, 24 часа в сутки. Квалифицированные врачи всегда готовы оказать помощь в случае необходимости. Оценивают нутритивный статус пациента, физиологические отправления, результаты анализов и данные аппаратов, контролирующих жизненные показатели.

Психологическая помощь

Депрессия, апатия, повышенная тревожность, изменение характера, поведения, – распространенные расстройства у онкологических пациентов, особенно на поздних стадиях рака. Поэтому в хосписе с пациентами работают клинические психологи, психотерапевты, психиатры. Лучше, если это узкоспециализированный врач – психоонколог. Это редкая специальность в России.

Полноценное питание

Многие больные с запущенными злокачественными опухолями находятся в состоянии истощения. Диета должна быть максимально полноценной, сбалансированной. Если пациент не может питаться самостоятельно, его кормят через назогастральный зонд, назначают парентеральное питание – введение питательных смесей внутривенно.

Работа с родственниками

Очень часто психологическая поддержка нужна близким онкобольного. Родные не могут смириться с тем, что их ждет утрата, не знают, что сказать больному человеку, как правильно себя вести с ним, зачастую сами испытывают серьезные психоэмоциональные проблемы, впадают в депрессию. В хосписе можно получить помощь специалиста.

Распространенные заблуждения о хосписах

«В хосписе не лечат рак – значит, человек быстрее умрет»

Конечно же, это не так. В хосписах работают с пациентами, у которых противоопухолевое лечение уже неэффективно. Врач-онколог уже расписался в своем бессилии. Как правило, единственная альтернатива – «доживать» дома, где никто не сможет оказать профессиональную помощь. Пребывание в хосписе, напротив, помогает продлевать жизнь таких пациентов.

«Пусть больной остается дома. Если человека отправляют в хоспис – родные бросают его, воспринимают как обузу» .

В домашних условиях больной человек чаще всего не может получить профессиональный уход и медицинскую помощь в полном объеме. Зачастую родственники заняты работой, маленькими детьми и не могут уделять больному должного времени, внимания. Если вы решили доверить вашего близкого человека хоспису – вы его не бросаете, напротив, тем самым вы проявляете заботу. Вы можете в любое время приехать, чтобы побыть с ним.

«Если я решил обратиться в хоспис – это означает, что я сдался» .

Тут важно быть реалистом. Конечно, можно получить второе, третье, десятое врачебное мнение, возить больного, который плохо себя чувствует, по всем клиникам, обращаться к представителям альтернативной, народной медицины, экстрасенсам, – зная, что все это заведомо бесполезно. Это стремление родственников вполне понятно – хочется показать свое небезразличие, ухватиться за любую, даже самую абсурдную возможность. Но лучше от этого не станет. Другое решение – принять реальную ситуацию и просто обеспечить для близкого заботу и уход, позволить ему провести последние дни жизни в комфорте, рядом с родными. Это сложный выбор, и врачи не смогут сделать его за вас.

Хоспис представляет собой медицинское учреждение, где оказывается помощь неизлечимо больным. Заведения такого типа предоставляют помощь и уход умирающим людям. В некоторых случаях хоспис является достойной альтернативой домашнему уходу или в случае, когда неизлечимо больному просто нет куда деваться. Медицинские учреждения бывают как частными, так и государственными. В последние попасть сложней, для этого потребуется выполнить определенные условия, принести пакет документов. Из статьи вы узнаете, как попасть в хоспис, какие документы для этого нужны.

В обществе сложилось мнение, что хоспис является недостойным пристанищем для умирающих людей, которых бросили родственники. На самом деле это не так. Современные хосписы имеют все необходимые оборудование, уровень обслуживания и помощи там предоставляется ничуть не хуже, чем во время лечения в клинках.

В хосписе обеспечиваются условия для тяжелобольных людей, которые находятся на грани смерти. Обеспечивается их достойное содержание, в частности, лечение, направленное на снятие симптоматики, и сопутствующий уход. Показано нахождение в этом медицинском заведении больным с:

онкологическим заболеваниями;
пороками сердца;
невропатологическими патологиями;
СПИДом.

Список не полный, но именно люди с этими болезнями составляют основной процент тех, кто находится в хосписе. Следует обратить внимание на то, что указанные заболевания для того, чтоб пациент попал в хоспис на постоянной основе, должны быть в тяжелой, последней стадии. Терапии болезни не поддаются.

Но в ряде государственных хосписов предоставляются услуги по временному содержанию больных Например, бывают ситуации, когда пациент тяжело болен, но сейчас пришло обострение. В таком случае его помещают в хоспис до наступления ремиссии. Потом выписывают или же переводят в обыкновенную государственную больницу.

Также в хоспис есть возможность поместить тяжелобольного родственника, если на данный момент у членов семьи нет возможности своевременно ухаживать за ним. Это удобно, если, например, необходимо срочно уехать из города. С руководством хосписа договариваются об определенных сроках, а после забирают больного.

Какие услуги предоставляются

Услуги, которые предоставляться в хосписе, зависят от того, будет ли пациент постоянно находиться или периодически. Возможно размещение:

стационарно - постоянное пребывание на территории;
амбулаторно - требуется периодически посещать клинику.

Во втором случае человеку необходимо присутствовать в хосписе во время манипуляций и процедур. После этого его могут забрать родственники, а при возникновении непредвиденных ситуаций вызвать медработников на дом. При первом варианте человек находится в хосписе постоянно.

В зависимости от его болезни назначается терапия, специальный комплекс медицинских манипуляций и процедур (их качество, конечно, зависит от уровня медицинского учреждения). Кроме того, за больным обеспечивается постоянный уход. Сюда входят и водные, гигиенические процедуры.

Законодательная база

Помещение в хоспис прописано в приказе Министерства Здравоохранения России от 14.04.2015 года №187н. Законодательно отмечено, кто может попасть в медицинского учреждение паллиативной помощи.

Указывается, что оказывать услуги такого характера могут как государственные, так и частные медицинские заведения. Показана помощь (это касается в первую очередь государственных хосписов, в частных, как правило, список несколько расширен):

онкологические больные 4 стадии;
с недостаточностью органов, при этом трансплантация невозможна;
с нарушениями деятельности головного или спинного мозга вследствие нарушения кровообращения;
с деменцией;
с тяжелыми последствиями от полученных ранее травм;
с тяжелыми заболеваниями нервной системы, преимущественно дегенеративными.

Законодательно указывается, что выдавать направления в хоспис имеют права онколог, терапевт (при наличии подтверждающего диагноза), врачи хосписа, врачи патронажной службы.

Попасть в хоспис законно возможно только при наличии справки, которая подтверждает диагноз. При этом к документам прилагаются данные о лабораторных и инструментальных исследованиях, которые являются подтверждением состояния пациента. Также медицинский работник выдает письмо-рекомендацию, в котором прописывается дальнейший план лечения и ухода за пациентом.

Как попасть в бесплатный государственный хоспис

В государственных хосписах часто отсутствуют места для размещения больных, даже если речь идет о самых тяжелых случаях. Но собрать документы необходимо, ведь место может освободится.

Если времени ждать нет, то можно выбрать частное медицинское заведения. Стоимость таких существенно выше, но зато проблем с поиском, оформлением и размещением возникать не должно.

Необходимые документы

Паллиативная помощь оказывается только после подтверждения, что это действительно необходимо больному. Для размещения собирают пакет документов, который подтверждает диагноз и безотлагательность помещения в хоспис. Перечень документов для оформления:

паспорт или иной документ, подтверждающий личность;
направление с рекомендациями от лечащего врача;
выписка из истории болезни;
карта пациента со всеми лабораторными исследованиями.

Первый этап - это получение справки от специалиста, который занимался больным. Получить его можно на приеме, но не стоит ожидать, что процесс закончится за сутки. От врача потребуется выписать не только диагноз, но и расписать план лечения, рекомендации касательно ухода и тому подобное. Обычно оформление бумаг в поликлинике занимает от 3 до 7 дней.

Процесс оформления

Процесс оформления в хоспис достаточно простой. Изначально необходимо уточнить, есть ли места в выбранном медицинском учреждении. При положительном ответе следует немедленно заняться оформлением бумаг (получение справок из поликлиники, медицинский полис и другое). После сбора бумаги подаются в регистратуру хосписа, заверяются главным врачом.

При поступлении пациент обследуется еще раз. Данные приписываются в новой карте. Таким образом можно будет следить за состоянием. Назначения, в частности, режим принятия медикаментов и лечебные процедуры, назначают исходят из рекомендаций специалиста, но в тоже время и учитывая теперешнее состояние больного.

Государственные и частные хосписы кроме предоставления услуг медицинского характера и ухода обеспечивают и моральную поддержку. В учреждении работают квалифицированные психологи и психиатры, которые обеспечат комфортную обстановку постояльцам.

Особенности пребывания в частных хосписах

Основное различие между государственными и частными структурами в уровне обслуживания. Так как частные финансируются не из бюджета, а родственниками постояльцев, сотрудники заинтересованы в том, чтоб обеспечить максимально комфортные условия.

Основное различие - это питание. В государственном нет возможности составить индивидуальный план диеты, а вот в частном дополнительную плату питание может быть разнообразным.

Стоимость одного дня в частном хосписе обычно начинает от 800 рублей. Цена напрямую зависит от количества выбранных дополнительных услуг, времени пребывания, наличия медицинских процедур. Также учитывать стоит и цену медикаментов, которые могут покупать родственники самостоятельно или заказывать в хосписе.

В частном хосписе предоставляется большой спектр дополнительных услуг. Тут есть и физиотерапия, и аромолечение, и принятие лечебных ванн. Конечно, за пользования услугами придется дополнительно заплатить. В частных хосписах большой штат психологических сотрудников, поэтому волноваться о душевном состоянии больного не нужно.

Также при желании можно выбрать отдельную палату, где никто не будет мешать. Во многих частных медицинских учреждениях есть телевизоры и другое оборудование, которое отвлечет больного от серых будней.

Как туда попасть

Попасть в частный хоспис просто, места, как правило, всегда есть. В приоритете - вопрос денег. Если они есть, то больному гарантирован не только качественный медицинский уход, но и дополнительные процедуры.

Конечно, уровень государственных хосписов все еще далек от того, каким мы хотели бы его видеть. Но в компетенции сотрудников сомневаться не приходится. И в государственных, и в частных хосписах делают все для того, чтоб пациенты чувствовали себя комфортно.

Смотрите видео о том, что такое хоспис и как туда попасть:

Хосписом называется медицинское учреждение, куда помещаются тяжелобольные люди с различными диагнозами.

В таких учреждениях медики досматривают людей, ухаживают и оказывают медицинскую помощь для облегчения состояния их здоровья.

В Российской Федерации первое подобное медицинское учреждение появилось в 1903 году в Москве благодаря известному российскому онкологу Левшину Льву Львовичу.

В каких случаях нужно оформление в хоспис

Хоспис – это медицинское учреждение для больных, чей диагноз оказывается смертельным.

Другими словами, это клиника для умирающих людей, которым врачи не дают никаких гарантий на выздоровление или облегчение состояния здоровья.

Подобные учреждения обладают всей медицинской аппаратурой и медикаментами для облегчения страданий человека.

Зачастую в хоспис оформляются тяжелобольные люди с диагнозом онкологии, СПИД и неврологическими заболеваниями.

Данные болезни на поздней стадии своего развития характеризуются сильнейшими болевыми ощущениями, а также нестабильностью психоэмоционального состояния.

Оформление человека в хоспис означает, что он сможет получить не только сильные обезболивающие препараты, способные унять его боль, но и получить высококвалифицированную психологическую помощь, достойно принять свой диагноз и попытаться заново побороть недуг.

Но оформиться в хоспис могут не только люди на грани смерти, но и те, у кого наступает временное обострение во время течения заболеваний.

После того, как человек перешел в стадию ремиссии он может вернуться домой.

Показания для оформления в хоспис:

Смертельно неизлечимая стадия заболевания;
Интенсивный болевой синдром;
Попытка суицида на фоне смертельного диагноза;
Неоперабельный рак 4 стадии;
Дегенеративные заболевания нервной системы;
Нарушение мозговой деятельности;

Оформляться в подобные клиники имеют право люди, которые нуждаются в проведении ряда обязательных манипуляций, проведение которых в домашних условиях невозможно.

Также в хоспис могут оформиться люди, которые страдают недостаточностью органов, которые не подлежат трансплантации и тяжелобольные особы, не имеющие родственников.

Обычно в хоспис оформляются больные, которым осталось жить не больше полугода, при таком же темпе развития заболевания.

Какие услуги предоставляет хоспис

Хосписы бывают частными и государственными. Но независимо от типа медицинского учреждения, перечень предоставляемых ими услуг одинаковый.

В таких клиниках работает квалифицированный медицинский персонал, который при помощи медикаментов и специализированного медицинского оборудования помогает облегчить страдания и симптомы болезни.

Многие думают, что боль в подобных клиниках снимается только наркотическими средствами, но это не так.

С больными работают психологи и психиатры, которые учат при помощи духовных и психосоциальных методик снижать болевые синдромы.

Также в обязанности хосписа входит консультирование больных и уход за ними: контроль за личной гигиеной, кормление, смена подгузников (при необходимости), организация прогулок на свежем воздухе, переодевание и т.д.

Кроме этого, сотрудники хосписа оказывают социальную поддержку и помогают в решении проблем после смерти пациента.

Родственники пациентов могут беспрепятственно посещать своих близких и родных. Они могут это делать лично или интересоваться о состоянии здоровья человека по телефону в любое удобное для них время.

Документы необходимые для оформления в хоспис

Для того чтобы оформить больного в хоспис нужно сначала получить направление.

Подобный документ может выдать только:

Медик, специализирующийся на паллиативном лечении.
Медицинский работник патронажной службы.
Врач-онколог, ведущий пациента.

Выдать направление может и терапевт, но только в том случае, если у больного или его родственников имеется заключение от онколога (или другого врача в зависимости от вида заболевания) о степени тяжести болезни и неудовлетворительного прогноза относительно выздоровления.

Как показывает практика, оформить больного в хоспис в Москве на государственном обеспечении крайне затруднительно из-за отсутствия свободных мест.

Если таковых нет, то скорее всего родственникам больного предложат подождать или обратиться в частное медицинское учреждение.

Напомним, государственные хосписы обеспечиваются полностью государством, за пребывание в них не нужно платить.

В частных учреждениях нахождение является платным и не всегда дешевым, поэтому позволить себе его могут не все граждане.

Для оформления в хоспис понадобится направление и выписка из истории болезни больного.

В данном документе должна присутствовать информация относительно поставленного диагноза, а также все методы и медикаменты, применяемые в прошлом для лечения недуга.

Также в выписке должны быть результаты лабораторных исследований. Они потребуются для составления плана лечения и ухода за человеком.

Кроме этого, в специализированное медицинское учреждение по уходу за больными людьми подается паспорт человека и его медицинская страховка.

Также потребуется подать СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта) и пенсионное удостоверение, если будущий пациент клиники находится на пенсионном обеспечении.

После сдачи всех документов, больной проходит повторное обследование в стенах хосписа для назначения и утверждения схемы лечения.

Какой хоспис выбрать: частный или государственный

Выбирая медицинское учреждение для родственника, стоит руководствоваться материальной ситуацией в семье.

Конечно, частные хосписы предоставляют более широкий спектр услуг и улучшенное питание.

Также многие отмечают, что уход за больными более качественный и профессиональный, нежели в государственных учреждениях.

Единственным минусом пребывания в частном учреждении является высокая плата.

В среднем за 1 день пребывания в частном хосписе Москвы придется заплатить от 2 500 российских рублей в сутки, не учитывая стоимости медикаментов или химиотерапии.

Заключение

В воображении многих людей хоспис выступает домом смерти. Но это не так.

Больные люди помещаются в хоспис не для ожидания своей смерти, а для улучшения качества жизни последних дней.

Главное преимущество подобных учреждений заключается в том, что сотрудники хосписа настраивают человека на выздоровление, а не на скорую кончину.

Хосписы московской области для онкологических больных помогают облегчить жизнь пациентам с терминальной формой рака. Специалисты медучреждений оказывают паллиативную помощь, облегчая состояние пациентов, обеспечивают постоянный квалифицированный уход за ними. Основной задачей клиник является создание максимально комфортных условий для тяжелобольных людей и оказание им моральной поддержки в нелегкой жизненной ситуации.

Услуги, предоставляемые в медучреждениях для онкобольных

Главная цель, которая стоит перед любой клиникой для раковых больных – обеспечить должный уход и облегчить мучения пациентов с неизлечимой формой онкологии. Госпитализация в хоспис проводится не для лечения рака, а для подавления симптомов, вызванных его влиянием на организм. В больнице проводят обезболивание сильнодействующими препаратами, кормят больных через зонд, если другой способ приема пищи невозможен. Также больным и их родственникам оказывают психологическую, социальную и юридическую помощь.

Лечение в хосписе может оказываться стационарно и амбулаторно, в зависимости от потребностей пациента и возможностей его передвижения.

Амбулаторная помощь

Амбулаторное лечение проводится выездной службой медучреждения на дому пациента. По этой схеме чаще работают государственные хосписы московской области для онкологических больных, которые тесно контактируют с районными онкологиями. Документы и списки потенциальных пациентов хосписа передаются ежемесячно в управляющие органы клиники, по итогам которых к больному приставляется выездная бригада, регулярно навещающая его дома для проведения необходимых процедур. В экстренных случаях, когда больному необходима срочная помощь, родные могут обратиться в диспетчерскую службу клиники для внепланового вызова бригады медиков.

С момента регистрации пациента в списках на паллиативную помощь, на него заводиться индивидуальная медицинская карточка, в которой ведутся записи о:

времени посещения больного врачами;
графике приема лекарственных средств;
получении очных и удаленных консультаций по телефону, согласно состояния пациента и дальнейшего плана лечения.

С согласия близких и по желанию самого пациента в телефонном режиме может предоставляться консультация психолога для поддержки больного в моменты эмоциональных расстройств.

Показания к стационарному лечению

Неизлечимо больных раком могут госпитализировать на дневной либо круглосуточный стационар. Медицинскими показаниями для оформления пациента в больницу могут послужить:

нестерпимая боль из-за развития онкологии;
усилившаяся симптоматика, которая причиняет больному нестерпимые страдания;
отсутствие реакции на терапию и процедуры для облегчения состояния, проводимые в домашних условиях;
развитие осложнений: асцит (скопление свободной жидкости во внутрибрюшной полости), анорексия, высокая не сбиваемая температура, лихорадки и прочее.

Также показания к госпитализации могут быть социально-бытового плана:

неподходящие условия дома для содержания больного;
отсутствие близких родственников, способных оказывать помощь пациенту;
психологический фактор, когда больному или его семье сложно переживать тяжелую ситуацию;
потребность близких в отдыхе.

Хосписы московской области для онкологических больных могут также принимать пациентов и по другим показаниям, предусмотренным и прописанным в порядках по оформлению пациентов в стационар клиники.

Порядок плановой госпитализации

Прием больных в хоспис происходит после предоставления им необходимых документов:

медицинская выписка, утверждающая поставленный диагноз терминальной стадии рака;
заключение специалиста выездной бригады либо руководством клиники с указанием причины для оформления больного в стационар;
паспорт;
карточка ведения пациента от выездной бригады, если таковая имелась;
страхового полиса;
справки, срок годности которых не превышает десятидневного периода, о пройденном бактериологическом обследовании.

При срочном переведении больного в стационар онкологического хосписа, в московской области справки о бактериологическом посеве у больного не требуют.

Общие положения работы и задачи хосписа для больных раком

При регистрации пациента в клинике для онкобольных он должен быть ознакомлен с правилами и перечнем услуг, которые обязуется предоставлять клиника.

Оказание срочной и плановой паллиативной помощи больным, лежащим в стационарном отделении и находящимся дома.
Профилактические процедуры по снижению уровня выраженности симптоматики, сопровождающей раковое заболевание.
Гарантийные обязательства по обеспечению комплексного ухода за пациентом касательно его гигиены, кормления и прочих потребностей.
Консультации психолога с пациентом и его близкими для моральной поддержки во время лечения и после смерти онкобольного.
Проведение занятий и бесед, направленных на обучение членов семьи по уходу за тяжелобольными пациентами.
Контроль работы сотрудников хосписа и плановое проведение курсовых занятий по повышению квалификации персонала.
Обеспечение комплексной психологической, юридической и социальной поддержки больного и членов его семьи.

Принципы оказания помощи в клинике

Хосписы московской области для онкологических больных должны проявлять гуманность и внимательность в равной степени ко всем пациентам. При этом сотрудники медучреждения не имеют право безосновательно обнадеживать больных и их родственников касательно состояния пациентов, так же как и влиять каким-либо образом на продолжительность их жизни по личным принципам и предубеждениям.

Работники больниц должны по возможности максимально удовлетворять потребности пациентов в духовной, психологической сфере. Главной задачей сотрудников клиники является создание комфортных условий для нахождения пациента в хосписе.

Особенности пребывания в государственном хосписе

Бюджетные хосписы московской области для онкологических больных имеют ограничения по сроку пребывания пациентов в стационаре. Госпитализация в государственную клинику возможна лишь на 3-недельный период без права круглосуточного пребывания родственников с больным. При необходимости оформления пациента в хоспис на постоянной основе члены его семьи должны подать заявление в органы социального обслуживания населения районного назначения. После рассмотрения заявки будет принято решение о возможной либо невозможной пожизненной госпитализации онкобольного.

Государственные хосписы московской области для онкологических больных оказывают бесплатные услуги по уходу. Клиники финансируются из госбюджета и благотворительных организаций. Однако минус бесплатного лечения – длительное ожидание в очереди на госпитализацию. Иногда больным приходиться ждать несколько месяцев или даже полгода, прежде чем освободиться место в стационаре.

Частные хосписы: особенности и достоинства

В отличие от государственных медучреждений, где нужно долго ждать, прежде чем больного смогут оформить в стационар, платные хосписы московской области для онкологических больных всегда готовы принять пациентов без очереди. Такие клиники тщательно проверяются управляющими структурами Минздрава, поэтому качество предоставляемых услуг в них всегда соответствует нормам. Именно поэтому лучше выбирать платный хоспис для госпитализации больного, где сроки его пребывания не ограничиваются, равно как и его посещение родными и близкими людьми.

К достоинствам платных хосписов относятся:

комфортное проживание в обустроенных одноместных либо общих номерах с функциональной мебелью и необходимой техникой;
удобство перемещения больных по территории клиник, так как они оборудуются согласно нормам и требованиям организаций здравоохранения (перила, подъемники, скаты для колясок на лестничных пролетах);
соблюдение санитарных и гигиенических норм в палатах, регулярная смена постельного белья, уборка в номерах;
круглосуточное наблюдение специалистами и моральная поддержка психологов;
соблюдение графиков приема лекарств, за чем тщательно следит медсестринская бригада;
постоянный контроль над состоянием больного и динамикой изменения его состояния.

В платных клиниках больным предлагают сбалансированное многоразовое питание, включающее в меню необходимые для поддержания здоровья элементы. Все сотрудники компетентны и профессионально подходят к своей работе. Доброжелательность и гуманность – основные качества, требуемые от работников хосписа.

Когда уход за онкобольным невозможен ввиду отсутствия навыков и возможностей, то лучшее решение – госпитализировать его в платный хоспис, где работники понимают, насколько сложно приходится самим пациентам и их близким. Высококвалифицированный персонал окажет физическую и моральную помощь в столь нелегкий жизненный период и по максимуму облегчит страдания больного, скрасив последние дни его жизни приятным общением и поддержкой.