Хирургическое удаление шрамов на лице. Пластическая хирургия: удаление шрамов (показания, виды операций, результаты)

После любого повреждения кожи (травма или операция) раны заживают с образованием рубца (шрама). Исключение составляют раны, затрагивающие только внешний слой кожи – эпидермис. Они обычно заживают, не оставляя рубцов.

Виды рубцов

На внешний вид рубцов влияет ряд факторов: возраст, тип и цвет кожи, особенности заживления ран, локализация и направления ран, напряжение и растяжение краев рубца, индивидуальные особенности организма и особенности хирургической техники при обработке травматических и операционных ран.

После заживления ран в зависимости от вышеперечисленных факторов, могут образовываться рубцы, имеющие разный внешний вид.

Мы различаем следующие виды рубцов:

• нормотрофические рубцы – не возвышаются над уровнем кожи, могут быть тонкие, широкие, растянутые
• атрофические – располагаются ниже уровня кожи, часто втянутые из-за сращения с подлежащими тканями
• гипертрофические – возвышаются над уровнем кожи в виде валиков различной высоты и ширины
• келоидные рубцы - грубые, оплывшие, широкие, красного, вишневого, коричневого цвета; такие рубцы часто болезненные, зудящие, поверхность их легко травмируется, образуются язвы

В данной статье мы не касаемся глубоких медицинских аспектов формирования рубцов.

Можно ли удалить рубцы и шрамы, сделать их менее заметными?

К сожалению, полностью удалить рубцы и шрамы невозможно. Все зависит от конкретной ситуации, поэтому план по коррекции определяется на приеме у хирурга, где взвешиваются пожелания пациента и хирургические возможности по коррекции конкретных рубцов. В настоящее время, в связи с развитием медицины, возможности коррекции рубцов значительно выросли. Это позволяет оказать помощь большей части пациентов.

Применяются, как правило, консервативные и оперативные методики в комплексе. В некоторых случаях удаление рубцов проводится в несколько этапов (в зависимости от сложности и исходного состояния рубцов).

Отдельно нужно выделить «растяжки» (стрии) после беременности или резкого похудания . Механизм образования таких рубцов – заключается в том, что происходят разрывы собственного слоя кожи-дермы, без повреждения эпидермиса. Такие рубцы всегда имеют втянутый вид (атрофические рубцы) и практически не поддаются коррекции у большинства пациентов, ни кремами, ни хирургическими методами (лазер, дермабразия, пилинги и т.д.) в виду их множественности и особенностей расположения, а также самого характера рубцов. В части случаев, когда после родов или резкого похудания происходит деформация брюшной стенки (сморщенный живот, образование складок) хирургическим путем можно улучшить состояние кожи и удалить большую часть растяжек.

Операции по удалению рубцов могут проводится под местной или общей анестезией. Подготовка к операции проводится по общим хирургическим правилам после оценки результатов обследования. Послеоперационный период протекает, как правило, нетяжело. Так как формирование (созревание) рубцов идет достаточно продолжительный период (не менее 3-6 месяцев), лечение не заканчивается на этапе снятия швов. В послеоперационный период от пациента требуется терпение и дисциплинированность в выполнении врачебных рекомендаций по уходу за рубцами. Это позволяет получить хороший косметический результат.

Иссечение рубцов на лице представлено мероприятиями пластической хирургии, направленными на устранение косметического дефекта с применением различных методик, выбор которых зависит от его особенностей и области расположения. Сам по себе рубец является плотным соединительным образованием, сформированным в процессе регенерации тканей после:

• оперативного вмешательства;
• повреждения кожного покрова;
• воспалительных процессов;
• язвенных поражений.

В основном он состоит из фибриллярного белка, составляющего основу соединительной ткани человеческого организма и известного как коллаген. Визуально он отличается от тканей, которые замещает, и не так функционален. К удалению рубцов и шрамов на лице и теле прибегают из-за того, что они выделяются на фоне здоровой кожи и портят внешний вид, нередко являясь источником комплексов и психологических проблем.

Иссечение рубцов (келлоидных, атрофических) - на лице (1см) - 14 000 руб.

Иссечение рубцов (келлоидных, атрофических) - на теле (1см) - 8 000 руб.

В стоимость входит:

операция, консультация анестезиолога, анестезия/наркоз, пребывание с питанием в стационаре, перевязки, послеоперационное наблюдение лечащим врачом в течение месяца.

1-3 дня в стационаре

Удаление рубцов на лице и теле в Москве

Современная пластическая хирургия предлагает эффективные методики, позволяющие провести удаление рубцов на теле и лице. Заказать услуги данной направленности можно в отделении пластической хирургии ЦЭЛТ.

Если кожный покров поврежден, организм закрывает дефект с помощью соединительной ткани. Именно эта ткань и формирует рубец, который может быть как малозаметным, так и просто огромным, доставляя, тем самым, массу неудобств человеку. Иссечение рубцов, осуществляемое хирургическим путем – самый надежный и эффективный способ избавиться от косметических дефектов различной сложности.

Шрамы и рубцы образуются вследствие значительного повреждения эпидермиса, которое затрагивает его глубокие слои. Формирующаяся соединительная ткань преимущественно состоит из коллагеновых волокон. Отличительной особенностью рубцов является то, что они полностью лишены эластичности, у них нет потовых и сальных желез. Кровеносные сосуды, питающие это место, прорастают примерно через три-четыре месяца.

Нужно понимать, что никаких чудодейственных таблеток, мазей, кремов и т.д., которые бы могли полностью убрать шрам, не существует. Есть эффективные средства , но они, в первую очередь, направлены на то, чтобы сделать косметический дефект менее заметным, то есть, выровнять его, обесцветить, сделать более мягким и эластичным. Но вот полностью удалить его не получится. Если рубец образовался окончательно – он останется на всю жизнь. Просто потому, что теперь это часть эпидермиса.

На сегодняшний день существует множество методик, которые позволяют эффективно бороться с рубцами

На сегодняшний день существует множество методик, которые позволяют эффективно бороться с рубцами, даже очень грубыми и застарелыми. Наиболее заметный результат может гарантировать хирургическое вмешательство. В данном случае речь идет о пластике. Хирургические методы направлены на то, чтобы уменьшить размер шрама, сделать его практически невидимым или переместить на другое место, которое скрыто от окружающих взглядов.

Преимущества методики

Чтобы оценить достоинства хирургии по отношению к рубцам, следует рассмотреть ее в контексте иных популярных методик.

Допускается комбинирование разных видов методик, чтобы получить наилучший результат. К хирургическому решению вопроса, как правило, прибегают только в крайних случаях. Врач всегда будет предлагать пациенту менее радикальные способы терапии. Прибегнуть к пластике можно в следующих случаях:

• при наличии соответствующего желания пациента. Если противопоказаний нет, врачи обязаны выполнить требование пациента;
• если рубец сравнительно небольшой, но расположен на видном участке тела, например, на лице, что провоцирует у пациента психологический дискомфорт;
• в случае необходимости удаления грубых шрамов – келоидных, гипертрофических и атрофических;
• если есть необходимость уменьшить выраженность контрактур – тяжелых структурных повреждений кожи, спровоцированных преимущественно ожогами.

На сегодняшний день прибегают к нескольким основным методам, которые заключаются в хирургическом оперировании проблемных мест. Каждый из них имеет свои особенности, и применяется строго в определенных случаях.

1. Трансплантация кожи

Такой вид пластики традиционно актуален, если присутствует необходимость избавиться от рубцов, захватывающих большие площади кожного покрова. Суть операции заключается в следующем: изначально осуществляется хирургическое иссечение рубцов, то есть, проблемная зона элементарно вырезается. Далее берется здоровая кожа с определенного участка тела, например, с волосистой части головы, ягодиц и т.д., то есть, оттуда, где незаметно. Новая кожа пришивается на место дефекта. Иногда она трансплантируется вместе с мышечным слоем и сосудами. Как правило, такая кожа хорошо приживается, во многом, благодаря достижениям современной микрохирургии, сделавшей вероятность того, что пересаженный кожный покров будет отвергнут, минимальной.

Трансплантация кожи актуальна, если присутствует необходимость избавиться от рубцов

Трансплантация подразумевает пересадку больших участков кожи. Также есть отдельная методика, которая относится к пластике, но имеет немного другой принцип. Это пересадка лоскутов. Преимущество метода в том, что форма этого лоскута специально подбирается под место дефекта, и имеет небольшие размеры, то есть, он будет не таким заметным. Кроме того, если при трансплантации кожи появляется такой недостаток, как отличие по цвету и фактуре, то при лоскутной пластике этого нет.

1. Z-пластика

Очень популярная методика, позволяющая минимизировать хирургическое вмешательство, а значит, уменьшить длительность послеоперационного периода. Задача, которая стоит перед этим методом – это максимально возможная адаптация рубца по отношению к естественной форме и традиционным линиям остальной, здоровой кожи, находящейся по соседству. То есть, если, например, шрам на щеке, с помощью Z-пластики можно будет сделать так, чтобы он оставался на месте, но стал фактически незаметным.

Суть метода заключается в том, что рубец разрезают в виде треугольного пласта. Получается своеобразная змейка или буква латинского алфавита Z. После этого на разрезы накладываются косметические швы. После окончания восстановительного периода рубец станет гораздо менее заметным, поскольку будет нарушена его структура, и он будет больше сливаться с окружающим кожным покровом.

Z-образная пластика кожи

Недостатком такого метода является то, что он подходит для лечения далеко не всех видов рубцов. Например, нельзя справиться с его помощью с контрактурами. Зато такая пластика отлично подходит для борьбы с растяжками и мелкими рубцами, образовавшимися в результате угревой болезни, оспы или ветрянки.

1. Растягивание кожи

Иногда нет никакой необходимости отрезать откуда-то донорский пласт кожи. Поврежденный соединительной тканью кожный покров можно заменить кожей, которая непосредственно прилегает к проблемному участку.

Для этого ее нужно растянуть. Существует специальная методика, которая позволяет постепенно растягивать эпидермис, без риска его травматизации и образования стрий. Для этого в требуемом месте делают небольшой разрез, после чего вставляют туда силиконовый мешочек – так называемый эспандер. Наружу выводится трубочка, через которую в мешок постепенно вливается физиологический раствор, который увеличивает объем эспандера. По мере растягивания тканей осуществляется и постепенное заполнение мешочка жидкостью.

Далее эспандер извлекают, и приступают к решению вопроса с рубцом. Для этого он иссекается стандартным методом. После этого растянутую кожу элементарно стягивают, чтобы закрыть образовавшийся дефект, и накладывают косметические швы, которые со временем рассасываются самостоятельно.

Такой метод требует определенной подготовки, ведь кожа не растянется за несколько дней. Эспандер нужно будет носить несколько месяцев, и это может быть больно и неприятно. Подобная пластика идеально подходит для удаления больших рубцов и шрамов, занимающих значительную часть кожного покрова, а также для борьбы с крайне опасными и визуально устрашающими келоидами.

Какой результат

Иссечение шрамов и рубцов, которое произведено хирургическим методом, гарантирует качественный результат.

https://youtu.be/ZpU9A1FzLIk

В зависимости от сложности пластики, косметический дефект, вне зависимости от того, насколько грубым и выраженным он был изначально, станет фактически незаметным.

Его можно вырезать, передвинуть на другое место, попытаться сделать таким же, как и окружающая, нормальная кожа. Да, потребуется достаточно длительный период восстановления, что особенно актуально для масштабной пластики, тем не менее, результат это оправдывает.

У большинства людей шрамы вызывают комплексы, не говоря о том, что иногда они доставляют дискомфорт. Самый эффективный способ их удаления - лазерная шлифовка. Однако избавиться полностью от этих дефектов невозможно. Коррекция - сугубо индивидуальная операция, и проводят ее только квалифицированные специалисты. Удаление шрамов лазером - доступная процедура, в центрах «Реднор» выгодные цены на данные процедуры разного уровня сложности.

Рубцы (шрамы) могут образоваться по разным причинам: ожоги, травмы, хирургические операции, а также они могут возникнуть как остаточное явление от выдавливания прыщей, и т. д. Когда шрамы формируются, вместо клеток кожи появляется состоящая из коллагена грубая рубцовая ткань, что приводит к эстетическим дефектам. Кроме того, снижается эластичность кожи, она начинает истончаться, атрофируется подкожная клетчатка и прочее.

Специалисты центра «Реднор» (Москва) применяют разные подходы к удалению шрамов и рубцов, это зависит от места расположения, вида и протяженности. На сегодняшний день их лечение считается одним из самых сложных в дерматокосметологии. Самые эффективные методы - классическая лазерная шлифовка или фракционная.

Подготовка к процедуре удаления рубцов и шрамов лазером

Методика шлифовки кожи лазером СО2

• Лазерный луч выпаривает тонкий слой клеток с обрабатываемого места
• После образуется участок раневой поверхности, за которым требуется специальный уход
• Через определенное время обработанная поверхность покрывается новыми молодыми клетками кожи

Преимущества шлифовки рубцов и шрамов лазером СО2

• удаляются некрасивые слои кожи
• стимулируется выработка коллагена
• шрам выравнивается и становится светлее

Методика удаления рубцов и шрамов лазером Fraxel - Фраксель

Лазерный луч оставляет микротермальные зоны, не повреждая большие поверхности кожи и соседние ткани. Одновременно происходит активизация выработки эластина и коллагена

Преимущества фракционного удаления рубцов и шрамов

• ткань рубца становится мягкой и эластичной
• по цвету рубец становится таким же, как и окружающие его такни

Данные способы позволяют удалять шрамы и рубцы любого происхождения, включая послеоперационные (на лице и других частях тела), любой степени сложности и протяженности

Противопоказания для удаления лазером рубцов и шрамов

• склонность к образованию келоидных рубцов
• эпилепсия
• сахарный диабет
• опухоли любого происхождения
• острые воспалительные и инфекционные заболевания
• беременность
• период кормления грудью
• системные или хронические заболевания кожи

Рубцы представляют собой образования из соединительной ткани, которые формируются на кожном покрове после заживления ран травматического или операционного происхождения. Шрамы выделяются на фоне здоровой кожи, кроме того, в области рубцевания нет волосяных фолликулов, и соответственно, там не растут волосы.

Удаление шрамов и рубцов является очень востребованной процедурой, поскольку такой косметический, а в ряде случаев и функциональный, дефект кожи становится огромной проблемой для своего обладателя. Прежде всего, проблемой психологической, когда человек стесняется собственного тела и лица, чувствует себя изгоем, не может вести полноценный образ жизни.

Удаление шрамов может осуществляться разными способами, выбор метода воздействия зависит от особенностей и места расположения, наличия или отсутствия функциональных нарушений из-за дефекта, и конечно, от пожеланий самого пациента.

Подробная информация об удалении рубцов и шрамов в клинике КЛАЗКО

На сегодняшний день возможно удаление рубцов и шрамов разных видов:

• атрофических (западающих) - напоминающих по виду втянутые полоски (например, растяжки, рубцы постакне);
• нормотрофических - достаточно тонких и бледных рубцов;
• гипертрофических (возвышающихся) - грубых и темных по цвету, что объясняется выработкой неуспевающего рассасываться коллагена, который в итоге накапливается и приводит к образованию такого дефекта. Обычно в данном случае требуется хирургическое удаление рубцов методом иссечения;
• келлоидных - имеющих багровый или розовый оттенок, возвышающихся над поверхностью кожи. Такие образования могут чесаться и болеть. Самое неприятное заключается в том, что они могут еще и разрастаться.

Пластика рубцов представляет собой операцию, которая направлена на иссечение рубцовых образований на коже. Эта методика является одной из наиболее эффективных в случае, если речь идет о застарелых, грубых и крупных рубцах. Исходя из практики, удаление послеоперационных рубцов или образований травматического происхождения методом хирургической пластики не позволяет полностью устранить дефект на коже, но делает его значительно менее заметным. Так в результате выполненной операции удаления шрамов на теле вместо бросающегося в глаза крупного, грубого шрама остается тонкий, линейный и едва заметный шов, который с течением времени может стать практически невидимым.

Врачами также может быть использована и контурная пластика рубцов, которая применяется при наличии атрофической рубцовой ткани. В этом случае выполняются специальные инъекции биодеградирующего геля, который, выталкивая рубец, равняет его с поверхностью кожи.

Как выполняется хирургическое удаление шрамов на лице и теле?

Иссечение рубцов может осуществляться под общей или местной анестезией. В ходе операции врач иссекает рубцовое образование и вырезает рубец таким образом, чтобы затем сопоставить края раны. Далее хирург накладывает косметический шов, который снимают спустя 3-4 дня. Пластика рубцов позволяет максимально сопоставить края раны, получив при этом тонкий, прямой и во многих случаях практически невидимый шов. Послеоперационная реабилитация занимает 2-4 дня. Для ускорения заживления и улучшения эстетики шва врач может порекомендовать прохождение курса физио- и косметологических процедур.

Удаление рубцов и шрамов хирургическим методом, в случае если образования являются достаточно обширными, помимо иссечения, включает также и аутотрансплантацию, то есть пересадку здорового лоскута ткани с какого-либо участка тела на место рубцового образования.
Врачами Клазко выполняется удаление послеоперационных рубцов, шрамов, полученных в результате ожогов, огнестрельных ранений, бытовых и других травм. Современная медицина позволяет полностью устранить или минимизировать такой эстетический дефект, как рубцы.

Хирургическое иссечение рубцов (Пластика шрамов) в клиниках Клазко выполняется опытными врачами, ориентировочная цена такой операции - от 7000 тысяч рублей за 1 см квадратный. Точная стоимость может быть названа только после осмотра врачом, который проанализирует структуру, размеры и другие особенности образования, после чего проинформирует о возможных вариантах коррекции.

Удаление шрамов и рубцов с использованием лазерных технологий

Лазерное воздействие в ходе обработки разрушает коллагеновые волокна, стимулируя при этом выработку фибробластов - клеток, продуцирующих коллаген. В результате благодаря интенсивной выработке нового коллагена рубец разглаживается, постепенно сравниваясь с поверхностью здоровой кожи.

Удаление шрамов при помощи лазера не приводит к повреждению окружающих тканей, не имеет побочных эффектов, не требует реабилитации и наложения швов. Данная технология позволяет удалить рубцовые образования в том числе и в деликатных зонах, например, в области век.

Удаление рубцов на лице и теле лазером в отличие от хирургической пластики требует прохождения нескольких процедур, обычно для достижения стойкого значимого результата необходимо 4-5 сеансов.
Стоимость удаления рубцов лазерным методом в клиниках Клазко составляет от 490 рублей за квадратный сантиметр. Точную цену можно будет назвать только после того, как врач проведет осмотр и оценит состояние и особенности нуждающейся в коррекции поверхности.

Удаление рубцов для достижения максимальной эффективности выполняется в комплексе с другими процедурами, например, дермабразией, мезотерапией, пилингами. Врач может назначить также физиотерапию и выполнение специальной мышечной гимнастики.

Если Вы хотите более подробно узнать, как делается пластика рубцов на лице и теле, какие есть показания и противопоказания к процедуре, какова ориентировочная стоимость ее выполнения, позвоните в Клазко или задайте интересующий Вас вопрос, используя онлайн-форму. Точная цена удаления шрамов, а также возможность и необходимость проведения пластики или лазерного воздействия именно в Вашем случае могут быть известны только после личного осмотра врачом.

Наиболее полную информацию Вы можете узнать по телефону или, задав вопрос на сайте.