Характерные симптомы болезни блаунта у детей, виды и причины ее появления. Деформирующий эпифизит или болезнь Блаунта — что это такое и как лечить Болезнь Блаунта: лечение

К сожалению, в последнее время среди детей отмечается все большее распространение различных костно-мышечных патологий. Частота встречаемости заболеваний опорно-двигательного аппарата возросла в 2,5 раза за последние десять лет. На втором месте после стоит болезнь Блаунта. Данное заболевание представляет собой деформацию большеберцовой кости. Такая деформация внешне проявляется в том, что у ребенка ноги согнуты в «колесо».

Болезнь Эрлахера Блаунта у детей: причины

Можно выделить следующие причины данного заболевания:

• врожденная аномалия развития, представленная в виде поражения в эпифизарном отделе большеберцовой кости;
• ранняя ходьба;
• избыточный вес;
• ребенок не прошел период ползания.

Болезнь Блаунта у детей: признаки

В случае наличия заболевания у ребенка могут отмечаться следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• варус голени;
• хромота;
• диспропорциональное соотношение между длиной нижних и верхних конечностей ребенка (укорочение ног);
• плоскостопие;
• мышцы голени, как правило, укорочены и атрофированы.

Болезнь Блаунта в детском возрасте: лечение

Тот или иной тип лечения выбирают, основываясь на следующих факторах:

• стадия заболевания;
• особенности его протекания;
• величина имеющейся деформации;
• возраст ребенка.

Лечение, как правило, оперативное. В таком случае проводят корригирующую остеотомию (рассечение кости голени). Если степень выраженности заболевания небольшая и не доставляет ребенку серьезных неудобств, то операцию по восстановлению двигательной функции проводить не рекомендуют.

Болезнь Блаунта известна как искривление большеберцовой кости в верхней ее части , что неминуемо влечет за собой деформацию коленного сустава, в некоторых случаях абсолютно не обратимую.

За счет таких процессов рост росткового хряща значительно замедляется или практически прекращается.

Болезнь Эрлахера Блаунта приводит к быстрому износу коленного сустава с внутренней стороны.

Причины заболевания

До конца причины возникновения болезни не установлены, но существует несколько предположений, в связи с которыми имеет место быть данная патология.

Одной из главных причин медики называют нарушение нормального функционирования эпифизарной пластинки , которая расположена вверху большеберцовой кости.

За счет этих пластинок осуществляется рост и удлинение кости. Причины поражения этой пластинки сводятся к следующим:

• чрезмерная масса тела (как у взрослого, так и у ребенка);
• раннее начало ходьбы (для детей);
• инфекционные заболевания;
• различного рода травмы.

Среди прочих причин следует выделить также дефицит витамина D. При его нехватке в пище или нарушении усвояемости организмом может возникнуть генетическая мутация, которая, в итоге, приведет к развитию болезни Блаунта.

Признаки и симптомы патологии

Заболевание возникает у детей с младенчества и имеет характерные симптомы.

В возрасте от 2 до 3 лет видны первые признаки, а именно искривление голеней, как правило, это связано с началом нормальной ходьбы ребенка.

Спустя некоторое время, если не предпринимать никаких мер, деформация конечностей значительно увеличивается, что сказывается на общем состоянии ребенка (повышенная утомляемость) и на его походке.

Для двустороннего поражения характерно отсутствие пропорции длины ног – они становятся короче за счет искривления, а руки на фоне всего тела кажутся длинными. Известны случаи, когда пальцы рук достигали коленных суставов.

Среди прочих признаков и симптомов отмечают:

• искривление голеней в виде штыков;
• на большеберцовой кости образуется клювовидный выступ;
• голени ротированы кнутри;
• снижается тонус мышц;
• наблюдается плоскостопие.

Диагностика болезни

Для постановки четкого, а главное правильного диагноза требуется провести такие манипуляции как рентген коленных суставов и общая клиническая картина.

В отдельных случаях или при различных осложнениях, которые могут быть напрямую связаны с заболеваниями костной или хрящевой тканей, возможно дополнительное проведение компьютерной томографии; для детального исследования прилежащих мягких структур делают магнитно-резонансную томографию.

Для своевременного выявления и предотвращения развития данной патологии у ребенка, его необходимо отвести к врачу.

Диагностирование детей заключается в следующем: ребенка просят стать так, чтобы можно было свести конечности и, чтобы при этом боковые поверхности соприкасались. При расстоянии между сведенными конечностями больше 5 см необходимо делать обследование.

Как лечить болезнь

В детском и подростковом возрасте, при малейших искривлениях, которые могут указывать на болезнь Блаунта, необходимо обращаться за помощью к детскому ортопеду и начать незамедлительное лечение.

Как правило, при деформациях потенциальной степени назначается массаж и курс лечебной физической культуры .

Во время курса делается упор на корригирующие позы, но эффективными оказываются и препараты, которые стимулируют мышцы. Для пациентов страдающих плоскостопием назначается ортопедическая обувь и комплекс оздоровительных упражнений.

Для того чтобы исключить возможность развития деформирующего артроза необходимо своевременно проходить профилактику.

В младшем возрасте достаточно использовать этапные гипсовые повязки в комплексе с укрепляющей терапией. Если после проведения всех вышеперечисленных процедур деформация не устранена (возраст до 6 лет), необходимо хирургическое вмешательство.

При помощи хирургического вмешательства фрагменты бедренной и большеберцовой костей иссекаются, и накладывается аппарат Илизарова.

Участки, на которых была произведена операция, скрепляются винтами и пластинами. Иногда фрагменты костей фиксируют при помощи металлической рамы установленной с внешней стороны. В ряде случаев коленный сустав остается нестабилен, тогда проводят пластику связок.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения всевозможных осложнений необходимо проводить профилактику нижних конечностей и их некоторую реабилитацию. Эта роль отводится физиотерапевту у которого вам необходимо наблюдаться.

Как правило, послеоперационная профилактика заключается в восстановлении ходьбы как самостоятельной так и при помощи ходунков и костылей.

Анатомия голени

Голень человека состоит из двух костей – большеберцовой (массивная кость, состоящая из трубчатого вещества), и малоберцовой (состоит также из губчатого вещества, но несколько меньше в размерах). Их поверхность – место прикрепления многочисленных мышц и связок, обеспечивающих движение и опору. Большеберцовая кость имеет центральное расположение – медиальное, в то время как малоберцовая находится сбоку от неё – латерально.

Причины возникновения болезни Блаунта-Эрлахера

Причины возникновения болезни Блаунта специалистами до сих пор не выяснены окончательно. Есть гипотеза, что болезнь начинает развиваться ввиду гистологических (тканевых) изменений в кости и хряще. Эпифизит, который сопровождается деформацией костей, зачастую протекает в комплексе с другими наследственными заболеваниями, поэтому при постановке диагноза важно учитывать генетический фактор. Выделяют и иные причины формирования деформирующего эпифизита:

Механизм развития болезни Блаунта

Болезнь начинает развиваться по причине повышенной нагрузки на опорный аппарат. Деформирующий эпифизит считается болезнью детского возраста. Пик заболеваемости маленьких пациентов – 2-3 года, хотя зафиксированы случаи, когда болезнь поражала детей 6-ти летнего возраста.

У девочек данная болезнь встречается чаще, чем у мальчиков, хотя распространённость деформирующего эпифизита – это ещё один вопрос, волнующий ортопедов. Некоторые из них относят данную патологию к редко встречающимся. Другие же выдвигают версию о том, что болезнь Блаунта может протекать под видом рахита или рахитоподобного заболевания. Частота возникновения деформирующего эпифизита – 3 на 10 000 детей.

Пусковым моментом в патогенезе заболевания принято считать повышенные нагрузки на опорный аппарат . Варусное (возникает чаще всего) искривление голени, оказывает негативное воздействие на внутренние мыщелки большеберцовой кости – её эпифизарная зона гипертрофирована и расширена, а из своего нормального положения она сдвинута вниз и обращена к внутренней части голени. В результате нагрузка на конечность падает неравномерно и в патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани – связочно-мышечный аппарат, что влечёт за собой дистрофию мягких тканей. В области поражения у хрящевой ткани замедляется скорость окостенения, из-за чего формируется функционально неполноценная кость, весьма чувствительная к перегрузкам.

Если поражён наружный мыщелок, у пациента формируется вальгусная деформация, при которой голени пациента обретают Х-образную форму.

Классификация деформирующего эпифизита

В зависимости от возраста пациента болезнь Блаунта делят на формы:

• Младенческую, или инфантильную – страдают дети до 3-х лет;
• Ювенильную – младший дошкольный и школьный возраст – 4-10 лет;
• Подростковую – у детей от 11 лет и старше, проходит чаще всего с поражением одной голени.

В зависимости от характера деформации голени:

1. Х-образная – вальгусная;
2. О-образная – варусная.

В зависимости от уровня искривления:

• Потенциальная – присутствует внутренний или наружный склероз большеберцовой кости, при котором угол искривления не превышает 15°;
• Умеренная – эпифиз большеберцовой кости разбит на сегменты, угол искривления – до 30°;
• Прогрессирующая – эпифиз гипертрофирован (утолщён) в среднем отделе;
• Быстро прогрессирующая – ростковая зона медиального отдела закрыта, метафиз и эпифиз формируют между собой костное сочленение – мостик.

Первые симптомы деформирующего эпифизита проявляют себя в возрасте 2-3 лет. Явным признаком заболевания являются кривые голени у ребёнка, который начал ходить. О том, что болезнь прогрессирует, свидетельствует постепенно увеличивающаяся деформация, которая впоследствии приводит к выраженной хромоте и походке, наподобие утиной. Это связано не только с искривлением большеберцовой кости, но и с расслаблением коленных связок.

Поскольку такая походка не физиологична, ребёнок быстро утомляется при ходьбе. Характерный внешний вид ребёнка при поражении обеих ног – непропорционально длинные руки по сравнению с укороченными ввиду заболевания нижними конечностями. Описаны тяжёлые случаи, когда при синдроме Барбера пальцы кистей находились на одном уровне с коленными суставами.

Дети, страдающие болезнью Эрлахера-Блаунта, отстают в росте от сверстников – из-за патологии их конечности укорочены. Объективно голени искривлены в верхней трети штыкообразно, на их поверхности просматривается клювовидный отросток. Голени пациентов обращены внутрь.

Принципы диагностики и постановки диагноза при болезни Блаунта

Основные факторы, которые учитываются ортопедами при постановке диагноза – это результат визуального осмотра и рентгенологическое исследование. При деформирующем эпифизите рентген-снимок позволит выявить:

1. Явное искривление большеберцовой кости, которое на снимке выглядит как клюв. Искривление наблюдается в метафизе, или в области перехода метафиза в эпифиз.
2. Поверхность сустава скошена и вогнута. Внутренний отдел эпифиза имеет высоту ниже нормы.
3. Наблюдается повышенная минерализация.
4. Более широкая, по сравнению со здоровой, зона роста эпифиза. При подростковой форме болезни Блаунта иногда наступает закрытие ростковых зон ранее сроков.
5. Кости голени тяжело определить, так они практически лежат друг на друге.
6. Определяется утолщение кортикального слоя.

Помимо рентген-исследования, детям назначают КТ или МРТ-снимки — они имеют высокую точность и информативность, позволяя определить степень поражения мягких тканей и связок коленного сустава послойно.

Лечение следует проводить исключительно у врача-ортопеда, не прибегая при этом ни к самолечению, ни к методам народной терапии. Схема лечения напрямую зависит от степени развития патологии, возрастной группы пациента, выраженности деформации. В каждом случае важно иметь индивидуальный подход к течению болезни.

В начале болезни или при лёгкой форме её протекания назначают массаж коленного сустава и голени и лечебную физкультуру с уклоном на исправление формы голени. Предусмотрены комплексы упражнений, которые можно выполнять с ребёнком дома. К дополнительным методам лечения болезни Блаунта относят гипербарическую оксигенацию и применение лечебных грязей. При выраженных атрофиях назначают витамины и препараты-стимуляторы мышечной ткани.

Для профилактики такого осложнения, как артроз, у детей применяют ультрафиолетовое облучение, специальные ортопедические беззамковые аппараты и скобы, фиксацию сустава посредством гипсовой повязки.

Детям старше трёх лет с диагнозом «деформирующий эпифизит» применяют аппарат Илизарова.

Если заболевание протекает без положительной динамики до 5-6-ти-летнего возраста – пациенту показано оперативное лечение. При хирургическом вмешательстве применяется метод остеотомии большеберцовой, в отдельных случаях, малоберцовой кости. Для восстановления функции сустава применяется пластика связок коленного сустава.

Прогноз при болезни Блаунта

При отсутствии терапии заболевания, конечности с течением времени приобретают ярко выраженную деформацию, что может привести к артрозу и инвалидности. В случае своевременной диагностики и корректного лечения прогноз благоприятный.

Профилактика деформирующего эпифизита

• Своевременные этапы ползания и ходьбы у детей первого года жизни;
• Соблюдение диеты и применение витамина D;
• Посещение ортопеда или хирурга на первом году жизни ребёнка.

Болезнь Блаунта – искривление верхней части большеберцовой кости, в результате чего возникает варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная) деформация кости. Другие названия заболевания: болезнь Эрлахера-Блаунта, деформирующий эпифизит большеберцовой кости. Заболевание развивается вследствие поражения эпифизарного хряща большеберцовой кости. Обычно болезнь Блаунта развивается у деток в возрасте 2-3 года, но часто и старше 6 лет. Вследствие деформации кости искривляются ноги, последствия визуально очень заметны.

Согласно данным медицинской статистики, болезнь Блаунта занимает второе место в структуре деформаций нижних конечностей, на первом месте – рахит . У девочек заболевание диагностируется несколько чаще, чем у мальчиков. Варусная (О-образная) прогрессирующая деформация кости считается одной из наиболее сложных патологий опорно-двигательного аппарата у детей и подростков.

Симптомы

• Первый симптом – искривление голеней у ребенка в возрасте 2-3 лет. В дальнейшем деформация увеличивается.
• Повышенная утомляемость ребенка.
• Хромота, неуклюжая походка.
• Диспропорция в длине рук и ног – из-за искривления ноги становятся визуально короче, поэтому руки кажутся неестественно длинными (в некоторых случаях рука достает до колена).
• Рост ребенка ниже среднего для своей возрастной категории.
• Плоскостопие , снижение тонуса мышц нижней конечности.

Причины развития недуга

В настоящее время причины болезни Блаунта окончательно не сформулированы. Считается, что эпифизарный хрящ деформируется в результате остеохондропатии или хондродисплазии. Поскольку болезнь Блаунта часто сопровождается другими врожденными патологиями развития, наследственность играет немаловажную роль. Также зафиксирован ряд факторов, способствующих возникновению данной болезни: имеются заболевания эндокринной системы, избыточный вес, ребенок сразу начал ходить без стадии ползания. Однажды наступает момент, когда деформированная большеберцовая кость не выдерживает увеличивающийся вес ребенка – именно тогда болезнь начинает прогрессировать особенно быстро.

Классификация

• По форме заболевания: инфантильная (проявляется у деток в возрасте 2-3 года, поражаются обе голени симметрично) и подростковая (проявляется старше 6 лет, поражается обычно одна голень).
• По виду деформации: варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная). В большинстве случаев выявляется О-образное искривление ног, Х-образное встречается редко.
• По степени деформации: потенциальная, умеренная, прогрессирующая и быстро прогрессирующая.

Диагностика

При обнаружении искривления ног ребенка следует показать ортопеду. Врач осмотрит ребенка и направит на рентген суставов. Рентгенологическое исследование дает полную картину заболевания: большеберцовая кость искривлена, суставная поверхность кости скошена под углом, кортикальный слой по внутренней поверхности кости утолщен и др. В дифференциальной диагностике обычно нет необходимости. Дополнительно для исследования хрящевой ткани может быть выполнена компьютерная томография коленного сустава, для исследования мягких тканей – МРТ коленного сустава.

Лечение

Самостоятельное лечение болезни Блаунта недопустимо, обязательно следует обратиться к детскому ортопеду. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, величины деформации, возраста ребенка, индивидуальных особенностей течения болезни.

При незначительной патологии назначается массаж и лечебная физкультура, направленная на коррекцию отклонений. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, однако комплекс упражнений должен назначить лечащий врач. Дополнительно применяют гипербарическую оксигенотерапию (ГБО), лечебные грязи. При наличии плоскостопия рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь и выполнять дополнительные упражнения. Иногда назначают специальные препараты для стимуляции мышц.

Выраженная деформация большеберцовой кости может привести к деформирующему артрозу. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо в срочном порядке принять комплекс профилактических мер: назначают гипсовые повязки, ортопедические скобы, беззамковые ортопедические аппараты, УФ-облучение.

Если болезнь обнаружена у ребенка старше 3 лет, то лечение проводят с помощью аппарата Илизарова. Если у ребенка до возраста 5-6 лет искривление не устранено, то требуется операция. Наиболее эффективный оперативный метод – остеостомия большеберцовой кости (рассечение). Случается, что дополнительно приходится проводить низкую остеотомию малоберцовой кости. Также особое внимание отводят коленному суставу, при необходимости выполняют пластику связок.

Если болезнь Блаунта не лечить, то деформация будет только увеличиваться, приводя к серьезным осложнениям. Если своевременно начать коррекцию (вплоть до операции), то прогноз благоприятный: ребенок может твердо стать на ноги и быть совершенно здоровым.

Профилактика

Родители должны контролировать вес ребенка, ведь избыточный вес у ребенка становится предрасполагающим к деформациям костей фактором, поэтому не перекармливайте ребенка, делайте ему массаж и специальные упражнения для того, чтобы он больше двигался.

Не торопите ребенка поскорее начать ходить. Мышцы детей развиваются постепенно: сначала они крепнут достаточно для того, чтобы малыш мог переворачиваться на живот, затем сидеть, затем ползать и лишь затем делать первые шаги.

Не забудьте давать ребенку витамин D на протяжении первого года жизни – этот витамин укрепляет кости. Обычно педиатры назначают в обязательном порядке, но не все родители почему-то соблюдают эти рекомендации.

В возрасте 1 года ребенок должен пройти всех основных врачей. Не забудьте показать малыша ортопеду, пусть специалист осмотрит ребенка, даже если видимых отклонений или деформаций не замечено. Ранняя диагностика и своевременное лечение болезни Блаунта значительно повышают вероятность скорейшего выздоровления.

Врачи начинают констатировать повышение числа проявлений разнообразных костных и мышечных патологий, с которыми им приходится сталкиваться в своей практике. В подобных ситуациях лучше всего обратиться к диагностике и лечению в Израиле , так как именно тут предоставляется возможность пользоваться передовыми решениями в области медицины, чтобы справляться с разными патологиями.

Что касается проблем с опорно-двигательным аппаратом, то частота их проявления повысилась почти в два с половиной раза в последнее десятилетие, что не сказывается положительно на состоянии здоровья детей. На первом месте врачи ставят рахит, после чего следует болезнь Блаунта, которая часто проявляется у детей. Речь идет о деформации, которой подвергается большеберцовая кость, а по внешнему признаку у малыша ноги будут «колесом».

Причины

Болезнь Эрлахера Блаунта у детей может иметь разные причины. В одном из случаев врачи говорят о врожденных аномалиях, которые могут проявиться в виде поражений в области эпифизара большеберцовой кости. Другой причиной выступает раннее начало ходьбы и слишком большая масса, как для определенного возраста малыша. Если малыш не пройдет стадию ползания, то вероятность проявления проблемы значительно увеличивается.

Признаки

Если рассматривать основные признаки болезни Блаунта у детей, то сюда выделяют не только усталость, наличие варуса голени и хромоту, но и плоскостопие и ряд других проблем, определение которых родителями не всегда возможно сделать, поэтому не будет лишним обратиться к врачу при первых подозрениях на отклонение от нормального развития малыша.

Лечение

В детском возрасте могут быть предложены разные варианты лечения, которое подбирается на основании определенных факторов. Сюда относится не только стадия болезни и особенность ее течения, но и возраст малыша и величина появившихся деформаций.

На фото развитие болезни Блаунта у детей

Чаще всего речь идет об оперативном вмешательстве, когда практикуется использование корригирующей остеотомии, которое представляет собой рассечение голеничной кости. В том случае, когда проблема будет незначительной по своему проявлению, не назначается операция для восстановления двигательных функций. Могут быть назначены повязки с гипсом, скобки, специальные модели беззамковых ортопедических аппаратов, массажные процедуры и специальная гимнастика.

Статистика показывает, что частота заболеваний костно-мышечной системы у детей выросла в 2,5 раза за последние 10 лет. Среди них второе по распространенности место после рахита занимает болезнь Эрлахера-Блаунта-Биезиня, или деформирующий остеоартроз. У большинства пациентов патологию диагностируют в возрасте 2–3 лет, но иногда искривление нижних конечностей проявляется у школьников и подростков. Чаще всего деформирующим остеоартрозом болеют девочки. Самой сложной считают варусную прогрессирующую форму заболевания.

Что такое болезнь Эрлахера-Блаунта-Биезиня?

Болезнью Блаунта называют врожденное искривление верхней трети голени. Из-за того, что легкие формы часто не рассматривают как аномалию или относят к рахитоподобным отклонениям, официально заболевание считают редко встречающимся. В детской ортопедии патологию выявляют примерно у 3 из 10 малышей.

Деформация тканей большеберцовой кости вызывает выраженное искривление ног у ребенка. Врачи выделяют несколько видов и форм болезни Блаунта:

Причины и предрасполагающие факторы

Точные причины развития патологии не выявлены. Ортопеды считают, что искривление голени вызывает поражение эпифизарного хряща в ростовой зоне большеберцовой кости. Риск патологической деформации возрастает, если у ребенка диагностировали:

• остеохондропатию;
• хондродисплазию.

Есть предположения, что болезнь Блаунта также связана с другими врожденными аномалиями развития. У детей с отягощенной наследственностью искривление выявляют чаще. Кроме того, вероятность патологии повышают предрасполагающие факторы:

• избыточная масса тела и ожирение;
• раннее начало хождения без предварительной стадии ползания;
• родовые и младенческие травмы нижних конечностей;
• осложнения инфекционных заболеваний;
• болезни эндокринной системы.

Обычно деформация появляется под воздействием чрезмерной нагрузки на несформировавшиеся кости и мышцы ног. На предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата также влияет дефицит витамина D в организме ребенка.

Из-за неправильного рациона, индивидуальной непереносимости или неспособности усваивать этот элемент у некоторых детей формируется генетическая мутация, которая провоцирует заболевания костно-мышечной системы.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Когда ребенок только начинает ходить, искривление голеней можно списать на неуклюжую походку. Чем он старше, тем отчетливее становится аномалия строения большеберцовой кости. Чаще всего родители замечают признаки патологии у малыша в возрасте 2–3 лет.

Детям с болезнью Эрлахера-Блаунта-Биезиня сложнее долго стоять на ножках. Они стараются присесть или держаться за опору, чтобы снизить нагрузку. Уже на ранних стадиях ребенок начинает прихрамывать, а по мере искривления кости у него формируется специфическая «утиная» походка. Из-за смещения центра тяжести дети ходят, переваливаясь с ноги на ногу.

При отсутствии лечения искривление приводит к заметной диспропорции конечностей. Деформированные голени укорачиваются, поэтому руки ребенка кажутся аномально длинными – в запущенных случаях пальцы касаются коленей. По этой же причине пациенты с болезнью Эрлахера отстают в росте от сверстников. Часто патология сопровождается:

Детский ортопед может поставить первичный диагноз уже на осмотре. Для этого врач сводит ножки ребенка вместе и измеряет расстояние между ними. Если промежуток составляет более 5 см, маленькому пациенту назначают рентгенографию коленных суставов. Чаще всего рентген подтверждает наличие заболевания и показывает:

• клювовидную деформацию большеберцовой кости;
• искривление ее суставной поверхности;
• повышенную минерализацию;
• расширение или раннее закрытие ростовой зоны с внутренней стороны голени;
• размытость контуров костно-замыкательной пластинки;
• наслоение теней берцовых костей;
• увеличение толщины кортикального слоя.

Болезнь Эрлахера не требует проведения дифференциальной диагностики. При наличии подозрений на осложнения ребенку назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. КТ помогает исследовать состояние хрящей и костей, а результаты МРТ показывают структуру мягких тканей.

Лечение патологии

Болезнь Блаунта легче вылечить в раннем возрасте. Степень искривления голеней у подростков часто не позволяет скорректировать деформацию даже аппаратным вытяжением. Если врачи подтвердили диагноз, родители должны строго соблюдать рекомендации ортопеда. Пройти комплексное обследование нужно как можно раньше – сразу после появления первых признаков заболевания.

Консервативная терапия

Деформации легкой формы можно вылечить консервативными методами. При незначительных нарушениях курс терапии включает:

• лечебный массаж;
• оксигенобаротерапию;
• физиотерапию парафином и грязевыми аппликациями;
• лечение препаратами для укрепления мышечных тканей.

Среднетяжелая и тяжелая формы патологии требуют обязательной профилактики деформирующего артроза. Для этого ребенку дополнительно назначают:

• гипсовые фиксирующие повязки;
• УФ-терапию.

Эффективным консервативным методом считают ношение ортезов. Эти устройства фиксируют ножки ребенка в правильном положении. Приспособления носят ежедневно в течение 1–2 лет, корректируя по мере исправления деформации.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приносит результатов, а искривление прогрессирует или не устраняется, ребенку назначают хирургическое лечение. Чаще всего операцию проводят после шести лет.

В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют фрагменты большеберцовой и бедренной костей, после чего устанавливают аппарат Илизарова. Прооперированные участки фиксируют пластинами и винтами или ставят металлические рамы снаружи конечности (на фото). При нестабильности коленного сустава дополнительно проводят пластику связок.

В период реабилитации после операции маленький пациент остается под наблюдением ортопеда. Врач назначает физиотерапевтические процедуры для восстановления двигательных функций и нормальной походки.

Прогноз после лечения

Чтобы предотвратить первичное развитие деформации и ускорить процесс коррекции искривления кости, необходимо соблюдать меры профилактики. Детские ортопеды рекомендуют родителям:

• контролировать массу тела малыша и избегать перекармливания;
• включать продукты с витамином D в повседневный рацион;
• учить ребенка ползать до того, как он встанет на ножки и начнет ходить;
• регулярно проходить комплексное медицинское обследование.

Если у маленького пациента выявили болезнь Блаунта, эффективность и длительность лечения напрямую зависят от:

• степени деформации;
• поражения ростковой пластинки;
• периода подтверждения диагноза и начала терапии;
• сроков проведения операции.

Иногда для полного устранения патологии требуется до двух лет. Если выбранная схема коррекции дает успешный результат, ребенок быстро адаптируется и признаки искривления исчезают. Естественная форма голеней и походка полностью восстанавливаются.

Болезнь Блаунта крайне редко приводит к инвалидизации. Чаще всего на оформлении инвалидности малышу настаивают сами родители, чтобы компенсировать часть расходов на лечение и дорогие ортопедические изделия.