Гонконгский вирус гриппа симптомы и лечение. Что такое гонконгский грипп и как с ним бороться? Факторы, способствующие распространению инфекции

Каждый год зима в нашей стране - это не только снег и новогодние праздники, а также эпидемия гриппа или ОРВИ. В этом году атаковать здоровье наших сограждан будет новый штамм вируса, который в мировой медицинской практике стал называться гонконгским. В особенной группе риска по развитию осложнений этой болезни находятся детки от рождения до двух лет, пожилые люди, а также беременные женщины.

Интересно! Слово «пандемия», которым часто обозначается активное распространение какого-то заболевание среди населения, имеет греческие корни и на современный русский язык переводится как «весь народ». Это род эпидемии, но пандемия более масштабна и охватывает не какой-то регион, а государства в целом и даже часто соседние страны.

Сам по себе грипп, в том числе и новый штамм, не является опасным для людей. Однако в том случае, если вовремя заметить болезнь и начать принимать препараты, назначенные врачи. Правильное лекарство может выбрать только доктор и его предписания нужно обязательно соблюдать. Потому что, могут развиться осложнения из-за отсутствия нормального лечения, а осложнения гриппа уже могут быть опасными для жизни.

Вот такое описание, что такое гонконгский грипп 2016, симптомы и лечение этого недуга, нужно обязательно знать, чтобы в итоге уметь правильно себя вести и не допустить развития осложнений. Напоминаем, что сам гонконгский грипп не заразен, но опасны именно осложнения заболевания, которые могут развиться из-за неправильного лечения или вовсе его отсутствия.

У ребенка высокая температура, насморк, першит в горле. Что это простуда или грипп? Постараемся описать наиболее распространенные симптомы гонконгского гриппа, а также рассказать родителям о самых необходимых мерах по лечению ребенка: как сбить температуру, когда давать средства от кашля, как быстрее вылечить грипп и что делать, чтобы не было от него осложнений.

Источник: depositphotos.com

В 2016-2017 году, по словам вирусологов, в России преобладает гонконгский грипп - А(Н3N2). Этот штамм отличается от прошлогоднего - свиного А(Н1N1) более стремительным распространением. Для детей он является новым. Пик заболеваемости придется на январь-февраль 2017 года.

Особенности: «новый старый грипп» опаснее для детей

Гонконгский грипп относится к наиболее опасным вирусам гриппа типа А. У этих вирусов имеются особенные белки, которых нет в вирусах типа В.

Изначально этот штамм вируса был опасным только для птиц. В 1968 году он мутировал и стал поражать людей. Впервые его вспышку определили в Гонконге в том же году. Поэтому он и был назван гонконгским гриппом. Вирус унес жизни полумиллиона человек по всему земному шару.

В 2014 году штамм снова мутировал. Он охватил южное полушарие, так и не добравшись до России. Поэтому в целом у россиян к этому штамму вируса гриппа иммунитета нет.

В 2016-2017 гг. вирусологи определили его преобладающим по всему земному шару. У 75% заболевших гриппом диагностируется именно этот штамм.

Старшее поколение уже сталкивалось с гонконгским гриппом, что не делает его менее опасным, учитывая мутации. Для детей же штамм является новым, поэтому они оказываются первыми, кого атакует гонконгский грипп.

Любой грипп попадает в организм через слизистые носоглотки. Там вирус оседает, проникает в клетки, начинает размножаться, далее пораженные клетки «лопаются», размножившийся вирус прикрепляется к другим здоровым клеткам, проникая внутрь... Заражение распространяются все глубже и глубже: в легкие, бронхи.

Почему дети болеют чаще и тяжелее переносят грипп, чем взрослые?

В отличие от взрослых у детей имеет место морфофункциональная незрелость респираторного тракта, незрелость его регуляторной деятельности, несовершенство микробиоценоза слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Этим и объясняется опасность любого вида вируса, который может легко вызвать осложнения в виде пневмонии – крайне опасного заболевания. Во-вторых, по качественным и количественным характеристикам иммунитет ребенка сильно отличается от иммунитета взрослого человека. Например, у детей недостаточно продуцируется агент местного иммунитета иммуноглобулин А – sIgA. В-третьих, у детей с рождения лучше развит гуморальный иммунитет, а вот клеточный – нет (тот самый, который обеспечивает защиту от вирусов, в том числе от гонконгского гриппа). Лишь к 7 годам эти два вида иммунной защиты выравниваются.

Из-за таких особенностей детского иммунитета дети более подвержены заражению ОРВИ, в том числе вирусами гриппа. При чем даже легкие формы вирусной инфекции могут вызвать бактериальные осложнения. Дети болеют от 4 до 12 раз в год.

Почти все штаммы вируса проявляются одинаково: головная боль, температура, жар, потливость, озноб. Но вирусы типа А более патогены, то есть могут вызывать более серьезные проявления: скорость развития, длительность заболевания, способность вызывать осложнения.

Помните, без клинических исследований трудно определить вид ОРВИ: грипп или что-то иное. Поэтому, часто врачи просто ставят диагноз ОРЗ без уточнения. С основными отличиями гриппа от других ОРВИ . Это поможет установить более точный диагноз.

Основные правила лечения гонконгского гриппа у детей

Лечение гонконгского гриппа у детей в принципе мало отличается от схемы лечения любого другого типа гриппа. Перечислим несколько основных рекомендаций:

1. Как правильно сбить температуру при гриппе.

Сбивать температуру следует, если она превысила порог 38,5С и держится уже более 2 часов. Для этого используются жаропонижающие средства, например, препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа). Чтобы не было передозировки, жаропонижающие средства можно давать не чаще 2-3 раз в день и не чаще 1 раза в 4 часа.

Для детей постарше могут назначаться препараты на основе ибупрофена. Они действуют до 6 часов, но опасны своими побочными эффектами: боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения.

Категорически запрещено давать детям анальгин, который может вызывать повреждения кроветворной системы. Не рекомендуется использовать для лечения аспирин. Запрещены для детей: амидопирин, антипирин и фенацетин, которые влияют на кровеносную систему, вызывают аллергические реакции и судороги.

Важно помнить, сбивая температуру мы не влияем на саму причину заболевания. А ведь именно при температуре свыше 38С начинают продуцироваться агенты, борющиеся с самим вирусом. Поэтому сбивать температуру сразу не рекомендуют.

Лучшим выходом является помощь организму в борьбе с вирусом. Для этого применяется . ЦИТОВИР-3 подавляет активность вирусов даже при нормальной температуре тела. А это очень важно особенно когда Вы все-таки сбили температуру ребенку .

Огромным преимуществом порошковой формы ЦИТОВИРА-3 является то, что он легко совместим с другими лекарственными препаратами, в том числе с жаропонижающими средствами. Если некоторые лекарства вызывают аллергические реакции, то ЦИТОВИР-3 порошок отличается своей гипоаллергенностью. Его можно принимать детям, страдающим аллергическими реакциями.

2. Какие противокашлевые, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты можно давать ребенку?

Важно помнить, что если кашель мокрый, то давать противокашлевые средства нет необходимости. Кашель – это защитная реакция организма, способ освободиться от микробов и продуктов их деятельности.

Для уменьшения сухого, изнуряющего кашля применяют глауцин, либексин, бутамират и др. Когда кашель становится мокрым, тогда нужно прекратить давать противокашлевые средства. Это делается потому, что очень важно освободиться от мокроты, ведь с мокротой организм избавляется от продуктов борьбы с гонконгским гриппом.

Отхаркивающие средства можно давать, если кашель хронический. Опасность отхаркивающих в том, что они стимулируют рвотный и кашлевой центры в продолговатом мозге. Ребенок может просто подавиться рвотными массами.

Средства для разжижения мокроты, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты. Их может назначать только врач.

Исследования показывают, что применение ЦИТОВИРА-3 способствует смягчению симптоматических проявлений гриппа, в том числе и кашля.

3. Как побороть насморк?

Популярные сосудосуживающие препараты, например, називин, нафтизин, отривин, галазолин имеют кратковременный эффект. Их можно дать, чтобы ребенок уснул, но не более. Эти лекарства не уничтожают причину заболевания. А если ими злоупотреблять, то можно только навредить ребенку: насморк усилится и осложнится кровотечением. Поэтому этими средствами нельзя злоупотреблять.

Помните, детский организм другой: он быстро впитывает все лекарства. А сосудосуживающие влияют на сердечную деятельность, вызывают головную боль и повышают артериальное давление.

Лучшими средствами для восстановления слизистой носа являются промывания, которые назначит врач. В большинстве случаев в сосудосуживающих препаратах нет необходимости, если применять при первых признаках заболевания порошковую форму ЦИТОВИР-3 . Как показали исследования ЦИТОВИР-3 в порошковой форме позволяет организму быстро и самостоятельно справится с вирусом и его последствиями.

4. Когда необходимы антибиотики?

Антибиотики – неоднозначные препараты, они вызывают тяжелые последствия и побочные эффекты. Многие из них просто запрещены для детей. Все антибиотики влияют на иммунитет, они уничтожают бактерии: и «плохие», и «хорошие». Поэтому антибиотики может назначать только врач. Обычно антибиотики назначают при бактериальных инфекциях, например, при пневмонии, астме, отите. Чаще это происходит, когда при ослабленном вирусом иммунитете активизируются еще и (кроме вирусов) бактерии. Само отягчается и заболевание затягивается.

Чтобы бактерии во время гриппа не активизировались, нужно не давать иммунитету расслабляться. Особенно это важно на стадии истощения. Тут поможет только . Он не только снижает вероятность присоединения бактериальной инфекции, но и подавляет их активность. Это происходит благодаря тому, что компоненты порошковой формы препарата ЦИТОВИР-3 (бендазол, Тимоген и Витамин С) оказывают влияние не только на клеточный механизм иммунитета, но и на гуморальный, защищающий от бактерий. Многолетняя практика использования Цитовир-3 показывает существенное (в 5-6 раз) сокращение случаев бактериальных осложнений гриппа. То есть Цитовир-3 снимает необходимость в применении антибиотиков.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей ЦИТОВИРОМ-3

Благодаря тому, что порошковая форма ЦИТОВИР-3 не содержит сахара, искусственных добавок, красителей, загустителей, компонентов, увеличивающих сроки хранения препарата, он является самым безопасным из подобных лекарственных средств. Это очень важно для детей от 1 года, а также для детей с аллергическими реакциями. , что позволяет родителям давать порошок Цитовир-3 ребенку не только для лечения гриппа и ОРВИ, но и в качестве профилактики.

Первая эпидемия вируса типа А (H3N2) произошла в 1968 году в южных провинциях Китая. Он спровоцировал масштабную пандемию во всей стране и на близлежащих территориях, унеся около миллиона жизней. В этом сезоне распространяется модифицированный подвид этого заболевания – A/Hong Kong/4801/2014.

Инкубационный период гонконгского гриппа

С момента проникновения патогенных клеток в здоровый организм и до появления первых признаков патологии проходит 1-2 дня. За это время грипп H3N2 размножается и распространяется по телу с помощью лимфо- и кровотока. Когда вирусные клетки достигают высоких концентраций, продукты их жизнедеятельности отравляют организм, провоцируя проявления интоксикации.

Гонконгский грипп – симптомы

Клиническая картина рассматриваемой болезни ничем не отличается от других штаммов патологии. У людей из групп риска, в которую относят детей, пожилых, лиц с хроническими недугами или иммунодефицитами, особенно тяжело протекает грипп H3N2 – симптомы заболевания сильно выражены, часто перерастают в осложнения. Для их эффективного купирования важно вовремя распознать вирусную инфекцию.

Первые признаки гонконгского гриппа

Даже на ранних стадиях заболевание дебютирует очень явно, что позволяет его сразу диагностировать. Гонконгский грипп начинается с ощущения слабости, недомогания и головной боли. В этот же день резко повышается температура тела, достигая значений в 39 градусов, человек страдает от лихорадки и жара. Другие типичные признаки гонконгского гриппа:

головокружение;
ломота в суставах;
мышечная боль;
сонливость;
раздражительность;
озноб;
светочувствительность.

Последующее развитие и распространение патогенных клеток по организму провоцирует респираторные нарушения. Прогрессирующий вирус гонконгского гриппа симптомы вызывает следующие:

боль в горле;
сухой, надрывный кашель;
заложенность носа;
боль в пояснице;
чихание;
заложенность ушей;
боль в грудной клетке;
расстройства сна.

Особенность, выделяющая гонконгский грипп – температура не сбивается в течение 3-4 суток или нормализуется на короткий промежуток времени. Такой сильный жар может привести к тяжелому обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса в организме. У некоторых людей гонконгский грипп сопровождается пищеварительными нарушениями:

боль в животе;
диарея;
частая рвота;
вздутие и непроходимость кишечника.

Чем опасен гонконгский грипп?

Облегчение состояния при описываемой вирусной инфекции должно произойти на 3-5 день с момента начала заболевания. Полное выздоровление наблюдается через 7-10 суток. Если больной не чувствует себя лучше, необходимо посетить терапевта и выяснить, какие последствия спровоцировал гонконгский грипп – осложнения, свойственные этой патологии:

пневмония;
миокардит;
бронхит;
отит;
трахеит;
синусит;
энцефалит;
менингит;
рецидив или декомпенсация хронических болезней;
шоковое состояние;
дисфункция печени, почек;
нарушение работы эндокринных желез и другие.

Чем лечить гонконгский грипп?

Стандартная терапия любых острых респираторных вирусных инфекций включает:

соблюдение постельного режима;
обильное теплое питье;
полноценный сон;
сбалансированная легкоусвояемая пища.

Гонконгский грипп лечение предполагает идентичное, иммунная система взрослого и здорового человека способна самостоятельно справиться с патологией в течение недели. Повышение температуры тела свидетельствует об активации защитных сил организма и борьбе с вирусом, поэтому жар не рекомендуется сбивать, пока столбик градусника не превысит отметку 38,5. Если больной находится в одной из групп риска, чем лечить грипп H3N2 подскажет квалифицированный терапевт. Назначать себе медикаменты без консультации с врачом опасно и чревато тяжелыми осложнениями.

Вирусные инфекции часто сопровождаются неприятными респираторными признаками. Чтобы облегчить гонконгский грипп потребуется симптоматическое лечение. Самые востребованные – комбинированные противовоспалительные и жаропонижающие медикаменты:

Ибуклин;
Парацетамол;
Колдрекс;
ГриппоФлю;
Фервекс;
ТераФлю;
Фармацитрон;
АнтиГриппин;
Максиколд;
Антифлу;
Грипекс;
Колдакт;
Флюколд и другие.

На ранних этапах при боли в горле подойдут:

Граммидин;
Фалиминт;
Септолете;
Фарингосепт;
Гексорал;
Декатилен;
Стрепсилс;
Орасепт;
Анзибел и аналоги.

От кашля хорошо помогают:

Лазолван;
Бромгексин;
Гербион;
Бронхолитин;
Проспан;
Омнитус;
Амбросан;
Синекод и другие средства.

Тизин;
Називин;
Пиносол;
Снуп;
ДляНос;
Виброцил;
Отривин и подобные препараты.

Для ускорения выздоровления можно дополнительно использовать:

витаминные комплексы;
энтеросорбенты;
антигистаминные;
натуральные травяные сборы.

В аптеке не получится найти специальное лекарство от гонконгского гриппа, но если больной относится к одной из групп риска, необходимо принимать действенный противовирусный препарат. Существует огромное количество таких средств, но лишь малая их часть производит доказанный терапевтический эффект. Выбрать подходящий медикамент поможет опытный доктор.

Противовирусные препараты от гонконгского гриппа

Тип рассматриваемого заболевания – А, поэтому лекарства нужно подбирать с соответствующим спектром активности. Их важно начать принимать с момента появления самых ранних проявлений болезни, желательно в первые 48 часов. Действенные противовирусные от гонконгского гриппа:

Цитовир;
Ингавирин;
Ремантадин;
Циклоферон;
Реленза.

Профилактика гонконгского гриппа

Среди населения следует внедрять неспецифические правила предупреждения распространения вируса. Чтобы не «подхватить» гонконгский грипп H3N2, необходимо:

Регулярно мыть руки и умывать лицо, особенно после возвращения домой с улицы, из общественных мест.
Изолировать больного, если в семье кто-то заразился гонконгским гриппом. Инфицированный человек при контакте со здоровыми должен надевать чистую марлевую или медицинскую повязку, которая подлежит смене каждые 2 часа.
Полноценно и сбалансировано питаться, принимать витамины, высыпаться.
Систематически проветривать помещения, проводить влажную уборку с использованием антисептических растворов.
Часто увлажнять слизистые оболочки в носу, смазывать ноздри изнутри оксолиновой мазью перед выходом на улицу или посещением мест с большим скоплением людей.

Что пить для профилактики гонконгского гриппа?

Медикаментозный подход, позволяющий предотвратить заражение рассматриваемым заболеванием, предполагает прием противовирусных или иммуномодулирующих медикаментов по специальной схеме. Эффективные препараты для профилактики гонконгского гриппа:

Арбидол;
Ремантадин;
Анаферон;
Валтрекс;
Ридостин;
Эргоферон;
Альтевир;
Роферон-А;
Гриппферон;
Амиксин;
Лавомакс;
Виферон;
Ингавирин;
Альфарона;
Изопринозин;
Арбивир;
Эребра;
Протефлазид;
Циклоферон;
Медовир;
Иммун 44;
Афлубин;
Энгистол;
Лаферобион;
Амизон;
Биоцикловир;
Генферон и другие.

Прививка от гонконгского гриппа

Вакцинация не защищает на 100% даже абсолютно здорового человека, но значительно снижает риск инфицирования. Она может уменьшить шансы заражения на 70-80%, а если гонконгский грипп проникнет в организм, существенно облегчит его течение и купирует симптомы. Введение минимальной дозы вируса «знакомит» иммунную систему с описываемым штаммом и стимулирует ее работать активнее. Когда патогенные клетки попытаются внедриться в слизистые оболочки, мгновенно сработает защитный механизм и тело выработает интерфероны для борьбы с заболеванием.

Гриппозная респираторная инфекция коварна тем, что в разные годы болезнь вызывают неодинаковые штаммы вируса. Это приводит к тому, что организм человека не успевает адаптироваться к новому возбудителю, следовательно, наблюдается большое количество инфицированных людей.

В 2016 году в осенний период ожидается вспышка болезни, вызванная вирусом H3N2 или «Гонконгским штаммом». Надо ли опасаться этой инфекции?

История возникновения Гонконгского гриппа

Родиной этой инфекции считается Азия. Именно здесь, в Гонконге, в 1968 году впервые началась пандемия, вызванная штаммом H3N2. Причиной распространения вируса назвали мигрирующих птиц. Человек стал заражаться этой инфекцией из-за произошедшей мутации штамма. Болезнь быстро распространилась за пределы азиатского континента. За период сезонного гриппа в конце шестидесятых годов прошлого века, только в США жертвами стали более 33 тысяч человек. И это только за один сезон!

Однако организм людей постепенно приобрел устойчивость к этому вирусу. Это не означало, что штамм больше не может поражать людей. Но тяжелых форм болезни, вызванных именно H3N2, стало в последующие годы значительно меньше. До 2014 года вспышки сезонной эпидемии этого типа гриппа встречались регулярно, примерно один раз за пять лет. Смертность присутствовала всегда, но колебалась на незначительных значениях.

В 2014-2015 годах вирус снова мутировал. В эту осень ожидается вспышка нового штамма вируса, с которым еще не познакомилась иммунная система человека. Это может означать большой охват пандемией населения с развитием тяжелых форм болезни. Не исключена и смертность среди ослабленных людей из декретированных групп.

Для кого Гонконгский грипп особенно опасен

Среди работоспособного населения, не страдающего тяжелыми сопутствующими болезнями, серьезных случаев ожидается мало. Однако есть категории людей, которые наиболее сильно подвержены риску развития опасных для жизни форм болезни. К ним относятся:

лица старше 60 лет;
дети до 3 лет;
беременные;
лица, соблюдающие строгую диету, особенно с целью похудения;
больные сахарным диабетом;
страдающие обструктивными болезнями легких и тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы.

Вирус гонконгского гриппа: симптомы

Грипп, вызванный этим вирусом, не имеет особенных клинических отличий. Симптомы нарастают быстро, в первые сутки, болезнь начинается бурно. Иногда началу острого периода предшествует небольшой отрезок времени с астеническими симптомами – слабостью, недомоганием.

Основные проявления болезни следующие:

высокая лихорадка;
озноб;
резкая слабость;
ломота в костях и мышцах;
покраснение глаз;
сильные головные боли;
першение или боли в горле;
через 24-48 часов присоединяется кашель, реже насморк.

При классическом течении болезни осложнений не бывает. Грипп заканчивается выздоровлением спустя максимум 10 дней от начала. Иногда может еще несколько дней сохраняться кашель или слабость.

У ослабленных больных болезнь может вызвать осложнения, которые угрожают жизни человека. К ним относятся:

пневмония, причем наиболее опасна двухсторонняя;
респираторный дистресс-синдром;
острая дыхательная недостаточность;
утяжеление сердечной патологии вплоть до развития острого инфаркта;
судороги;
нарушения ритма сердечной деятельности с развитием острой недостаточности кровообращения;
гипогликемические состояния.

Осложнения могут быть не единичными, а сразу ухудшать работу нескольких органов. Это особенно опасная ситуация, которая чаще всего и приводит к смертельному исходу.

Как защититься от гонконгского гриппа

Наиболее эффективный способ защиты от Гонконгского гриппа – это вакцинация. Большинство выпускаемых прививок содержат ослабленный штамм этого вируса. После его введения в организм человека формируются защитные антитела. Даже если привитый пациент заболеет, инфекция не будет протекать тяжело. Осложнения гриппа у лиц, которым проведена вакцинация, не встречается. Сама прививка обычно хорошо переносится, аллергические реакции на нее встречаются редко. Наиболее часто в России проводится вакцинация с помощью Гриппола или Инфлювака. Все люди, которые имеют предпосылки для тяжелого течения болезни, нуждаются в вакцинации.

Сделать прививку от Гонконгского гриппа очень просто. В каждой поликлинике есть бесплатные вакцины для всех желающих. Достаточно обратиться к участковому терапевту, который после осмотра даст разрешение на ее введение при отсутствии противопоказаний. Особенно важно защититься беременным или тем женщинам, которые планируют зачатие ребенка. Польза от прививки значительно превышает риск поражения будущего ребенка вирусной инфекцией.

Помогают защититься и противовирусные препараты, которые нужно принимать внутрь в течение всего периода эпидемии. К таким лекарствам относятся как действующие на сам вирус – занамивир, осельтамивир, так и усиливающие выработку интерферона в организме. К последним относятся кагоцел, эргоферон, арбидол и многие другие. Защита от применения подобных лекарств значительно слабее, чем вакцинация.

Заключение

Таким образом, Гонконгский грипп в современном состоянии представляет серьезную эпидемическую опасность для населения. Особенно подвержены развитию тяжелых форм ослабленные люди. Чтобы защититься от воздействия инфекции, лучше всего провести вакцинацию. Если заражение все же произошло, то нужен постельный режим и лечение согласно предписаниям специалиста.

– это острое респираторное заболевание, вызываемое серотипом H3N2 вируса гриппа А. Клиническими особенностями болезни служат поражение дыхательной и пищеварительной системы, а также плохо купируемая высокая лихорадка. Симптомами данного вида гриппа являются сухой кашель, першение в горле, головная боль, заложенность носа, выраженная слабость, диспепсия. Диагностика включает в себя методы обнаружения возбудителя в биологических жидкостях организма, а также антител к нему. Лечение состоит из этиотропной противовирусной терапии и симптоматических методов (дезинтоксикационные, жаропонижающие препараты, муколитики и другие).

МКБ-10

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Общие сведения

Опасными симптомами для прогноза течения патологии принято считать нарушение продуктивного контакта с больным, эпизоды судорог и потерь сознания, возникновение фонтанирующей рвоты на высоте головной боли, прогрессирующей мышечной слабости в конечностях, появление носовых, десневых, органных кровотечений и мелкоточечной (петехиальной) сыпи на теле, нарастающую дыхательную недостаточность (одышка, акроцианоз), снижение количества мочи.

Осложнения

Своевременное обращение за медицинской помощью и прием эффективных препаратов практически всегда нивелируют возможные осложнения. Наиболее частыми последствиями гриппа считаются бактериальные воспалительные процессы в различных органах и системах. В первую очередь, это пневмония, воспаления придаточных пазух (гайморит , фронтит), отит , а также пиелонефрит, миокардит , реже - менингоэнцефалит , инфекционно-токсический шок . Кроме того, многие диагностические и лечебные манипуляции могут привести к нарушению целостности кожи и слизистых и стать причиной появления местных гнойных процессов (абсцессы , флегмоны), а также генерализованного септического процесса у иммунодефицитных лиц.

Диагностика

Для диагностики гонконгского гриппа обязательна консультация инфекциониста , пульмонолога (после появления симптомов поражения лёгких), гастроэнтеролога (при наличии гастроэнтерита). При подозрении на данный вид гриппа применяются следующие диагностические методы:

Объективный осмотр . Физикальное исследование позволяет выявить наличие дыхательной недостаточности (вынужденная поза, одышка, явления акроцианоза), глухость сердечных тонов, степень нарушения сознания, симптомы поражения мозговых оболочек и вещества мозга. При осмотре ротоглотки определяется гиперемия зева, слизистой носа, в легких могут выслушиваться единичные или диффузные сухие хрипы.
Лабораторные исследования крови . В общеклиническом анализе крови регистрируется лейкопения, лимфоцитоз, умеренное ускорение СОЭ. На пике лихорадки в общем анализе мочи могут появляться незначительные протеинурия и микрогематурия (при снижении температуры тела эти показатели нормализуются). Биохимическое исследование крови обычно в пределах физиологической нормы, может отмечаться повышение СРБ.
Выявление инфекционных возбудителей . ПЦР-диагностика осуществляется при исследовании носового отделяемого, мокроты, мазков из носоглотки, горла. Антитела к вирусу регистрируются с помощью ИФА, при этом взятие венозной крови проводится дважды с интервалом в 2-3 недели для обнаружения роста титра антител (двукратно и более). Существуют экспресс-тесты (чувствительность 99%, специфичность 98-99%) для диагностики гриппа в домашних и амбулаторных условиях, основанные на иммунохроматографическом методе. Материалом для исследования обычно служит носоглоточное содержимое.
Лучевая диагностика. Проведение рентгенографии органов грудной клетки и придаточных пазух, УЗИ брюшной полости и почек необходимо с целью раннего обнаружения инфекционных осложнений и дифдиагностики гонконгского гриппа.

Дифференциальную диагностику проводят с другими ОРВИ , сепсисом, менингококковой инфекцией , брюшным тифом , туберкулезом, малярией , паратифами А и В , генерализованным сальмонеллезом , сыпным тифом . Схожая клиническая картина наблюдается при пневмониях , бронхитах , тонзиллитах , дебютах диффузных болезней соединительной ткани, пиелонефритах , гнойных процессах в брюшной полости (печеночные абсцессы), забрюшинном пространстве (карбункул почки), грудной клетке (осумкованный плеврит), малом тазу (аднекситы).

Лечение гонконгского гриппа

При наличии клинических и эпидемических показаний пациенты с подозрением на инфекцию подлежат госпитализации, иногда возможно лечение в домашних условиях. Специальной диеты не разработано, рекомендуется частое дробное питание и молочно-растительная пища. Большое внимание уделяется отказу от курения (с целью улучшения газообмена в лёгких) и употреблению большого количества жидкости (преимущественно регидрона или кипяченой воды), поскольку при длительном повышении температуры тела, усиленном потоотделении и диспепсии может возникать обезвоживание. Рекомендуется постельный режим до устойчивого снижения температуры тела в течение 2-3 дней.

Специфическим лечением гонконгского гриппа выступают противовирусные препараты, которые должны быть назначены как можно раньше (первые сутки болезни и ранее). Наиболее эффективными средствами считаются осельтамивир, занамивир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты; в настоящее время в стадии клинических испытаний находится препарат балоксавир. Средствами симптоматической терапии выступают дезинтоксикационные препараты (глюкоза, физиологический раствор, хлосоль, трисоль, реамберин), жаропонижающие средства (диклофенак, целекоксиб), местные антисептики (растворы фурацилина, хлоргексидина, календулы), муколитики (ацетилцистеин), сосудосуживающие капли в нос и другие. При явлениях жидкого стула, тошноты, рвоты назначаются сорбенты (коллоидный диоксид кремния, активированный уголь), ферменты (панкреатин, липаза).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гонконгском гриппе благоприятный, летальность составляет не более 0,5 %, что связывают с возможным иммунитетом среди лиц, перенесших заболевание в середине прошлого века, ограничением массовых мероприятий (карантин), обеспечением должного медицинского ухода и применением противовирусных и антибактериальных средств (для своевременного лечения бактериальных осложнений).

Единственным методом эффективной специфической профилактики гриппа является вакцинация . Вакцины содержат поверхностные антигены наиболее актуальных в данных эпидемический сезон вирусов гриппа (не менее 15 мкг гемагглютинина по рекомендациям ВОЗ). Доказанной эффективности добавление иммуномодуляторов (полиоксидоний, совидон) в состав вакцин против гриппа не имеет. Неспецифическая профилактика гриппа заключается в избегании мест массового скопления людей, использовании масок и респираторов в помещениях, поддержании адекватного микроклимата, влажной уборке, мытье рук и лица с мылом после прихода домой.