Глазные капли Тобрекс: показания к применению, инструкция. Глазные капли "Тобрекс": отзывы, инструкция Тобрекс глазные капли хранение

Тобрекс - это офтальмологический препарат на основе тобрамицина - антибиотика широкого спектра действия.

Препарат применяется при воспалительных заболеваниях глаз бактериальной природы у пациентов различных возрастных групп. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом-офтальмологом для получения рекомендаций о режиме использования препарата. Данных о безопасности лечения Тобрексом при беременности не указано.

Показать всё

Описание препарата

Действующим веществом данного лекарственного средства является тобрамицин, антибактериальный препарат из семейства аминогликозидов.

В качестве вспомогательных веществ в состав включены:

бензалкония хлорид;
борная кислота;
безводный сульфат натрия;
хлорид натрия;
тилоксапол;
серная кислота и/или гидроксид натрия;
специально подготовленная очищенная вода.

Препарат Tobrex выпускается в форме глазных капель, представляющих собой прозрачный раствор светло-желтого окрашивания или бесцветный. 1 мл лекарственного раствора содержит 3 мг действующего вещества тобрамицина.

Глазные капли Тобрекс представляют собой антибиотик из семейства аминогликозидов, предназначенный для местного применения в офтальмологии.

Продажа препарата Тобрекс осуществляется без рецепта специалиста. Хранить лекарственное средство нужно в недоступном для солнечных лучей месте при температуре, не выходящей за рамки 17-27 градусов выше нуля. Открытый флакон можно хранить не более 30 дней. Срок годности в запечатанной упаковке составляет 3 года.

Фармакологические свойства

Тобрамицин имеет широкий спектр действия. Его бактерицидное влияние обусловлено способностью нарушать белковый синтез и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Данное лекарственное вещество активно по отношению к грамотрицательным бактериям и ряду грамположительных штаммов.

Показания к применению

Показаниями для применения глазных капель Тобрекс являются инфекционно-воспалительные заболевания органа зрения, спровоцированные чувствительными к данному антибактериальному препарату микроорганизмами. Препарат применяют при увеитах, кератитах, а также от конъюнктивитов.

Капли для глаз могут применяться и для профилактики присоединения бактериальной инфекции при вирусных поражениях тканей глазного яблока.

Активен Тобрекс и при ячмене на веках, а также может использоваться в качестве профилактического средства, предотвращающего осложнения после офтальмохирургических вмешательств.

Способ применения

Капли для глаз Тобрекс рекомендуется инсталлировать в конъюнктивальную полость по одной капле 4-5 раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней. В ряде случаев рекомендуется сочетание глазных капель и глазной мази Тобрекс. Глазную мазь в количестве полоски длиной 1 см следует закладывать за нижнее веко дважды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к применению Тобрекса являются случаи наличия у пациента гиперчувствительности к его компонентам.

На фоне применения капель для глаз Тобрекс возможно развитие следующих побочных эффектов:

аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, повышенного слюноотделения и гиперемии конъюнктивы;
дискомфорт в области глаза;
опухание конъюнктивы;
отек слизистой оболочки глаза;
воспаление края века;
кератит;
болезненность в области глаза;
появление единичных очагов изъязвления.

Чрезмерно длительное применение данного препарата способно вызвать присоединение грибковых суперинфекций.

Передозировка

На сегодняшний день данных о специфической симптоматике передозировки препарата Тобрекс не представлено.

Жалобы пациента в случае применения чрезмерного количества препарата могут напоминать побочные эффекты, возникающие у некоторых больных при его применении:

точечный кератит;
повышенное слезоотделение;
гиперемия конъюнктивы;
отечность век;
зуд в области глаз.

В случае возникновения симптомов передозировки при применении капель Тобрекс следует промыть глаза теплой проточной водой.

Лекарственное взаимодействие

При применении данных капель для глаз следует помнить о способности средства взаимодействовать с некоторыми лекарственными веществами:

При контакте с этакриновой кислотой или Фуросемидом возможно возникновение ототоксического эффекта.
В сочетании с капреомицином, тейкопланином, цефепимом, карбоплатином регистрируются ототоксический и нефротоксические эффекты.
В комбинации с цефамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином B тобрамицин способен вызывать нефротоксическое действие.

Не следует комбинировать Тобрекс и с лекарственными препаратами, содержащими в составе тетрациклин.

Особые указания

При лечении препаратом для глаз Тобрекс необходимо точно соблюдать кратность инстилляций, указанную лечащим врачом. В случае необоснованного увеличения частоты инстилляций существует вероятность присоединения суперинфекции, спровоцированной инфекционными агентами, нечувствительными к антибиотику тобрамицину.

На сегодняшний день не представлено достаточно убедительных данных о безопасности использования тобрамицина при беременности. Исследований, подтверждающих проникновение тобрамицина в грудное молоко, на сегодняшний день не проводилось. Однако риска для новорожденного ребенка, кормящегося грудью, исключать нельзя. Поэтому на время лечения тобрамицином грудное вскармливание настоятельно рекомендуется приостановить.

Применение в педиатрической практике

Лекарство для глаз Тобрекс может использоваться в педиатрической практике у детей начиная с возраста 1 года. Режим дозирования для таких пациентов совпадает с инструкцией по применению препарата для взрослых.

На сегодняшний день имеются указания, что использование данного препарата по показаниям безопасно для новорожденных детей. Данных, указывающих на нежелательные побочные явления этого лекарства у данной группы пациентов, нет.

Тобрекс – лекарственный препарат бактерицидного действия. Механизм его действия бактерицидный, связан с блокированием синтеза белка в бактериальной клетке, а в более высокой концентрации нарушается проницаемость ее цитоплазматической мембраны.

Тобрекс как антибиотик широкого спектра действия способен бороться с инфекциями, вызванными как грамположительной (различные стафилококки), так и грамотрицательной флорой (это кишечная, гемофильная и, особенно, синегнойная палочки, протей, клебсиелла, серрации и другие).

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тобрекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тобрекс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета.

В 1 мл содержится активные вещества: тобрамицин - 3 мг.
Дополнительные вещества: хлорбутанол безводный, парафин жидкий, вазелин медицинский.

Фармакологическое действие: тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов.

От чего помогает Тобрекс?

Эти капли используются для лечения различных заболеваний глаза и тканей, прилегающих к нему, вызванных инфекцией. Это:

блефарит;
конъюктивит;
кератит;
блефароконъюктивит;
кератоконъюктивит;
иридоциклит.

Препарат также эффективен в качестве профилактики послеоперационных инфекций.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Препарат эффективен в отношении:

Стафилококков, в том числе коагулазоотрицательных и коагулазоположительных, штаммов, устойчивых к пенициллину.
Стрептококков, включая некоторые негемолитические виды, β-гемолитические штаммы группы А и пневмококки.
Синегнойной, кишечной, гемофильной и палочек Фридлендера, Аксенфельда.
Энтеробактерий.
Индол-отрицательных и индол-положительных протеев.
Некоторых грамотрицательных бактерий.

При местном применении Тобрекс не оказывает системного воздействия на организм, что обусловлено его низкой абсорбцией.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Тобрекс можно применять у взрослых и детей.

Взрослым препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа, курс лечения 7-10 дней.
Детям, в том числе новорожденным (после консультации у врача), назначают по 1 капле 5 раз в день, курс лечения не должен превышать 7 дней.

В острых случаях капли можно применять каждый час, после уменьшения симптомов острого воспаления переходят на применения по вышеописанной схеме.

Как правильно закапывать препарат:

Тщательно вымойте руки перед закапыванием.
Запрокиньте голову назад. Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1¬2 капли в пространство между веком и глазным яблоком. Не прикасайтесь кончиком флакона к векам, ресницам и не трогайте его руками.
Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.
Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель.
Флакон необходимо плотно закрывать после каждого использования.

Противопоказания

Капли для закапывания в нос и глаза, а также глазная мазь не назначаются с целью лечения инфекционных заболеваний при индивидуальной чувствительности к основному действующему компоненту или же вспомогательным веществам.

Побочные действия

В соответствии с отзывами, Тобрекс может стимулировать развитие местных аллергических реакций в виде жжения, избыточного слезотечения, покраснения и отека век. В индивидуальных случаях возможны боли в глазах, хемоз (отек конъюнктивы) и изъязвления роговой оболочки глаз.

Чрезмерно высокие дозы мази глазной Тобрекс могут вызывать следующие симптомы: эритема и точечный кератит, слезотечение, отек и зуд века. В качестве лечения рекомендована симптоматическая терапия.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Брамитоб;
Бруламицин;
Дилатерол;
Небцин;
Тоби;
Тоби Подхалер;
Тобрамицин Гобби;
Тобрацин АДС;
Тобрекс 2Х;
Тобропт.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ТОБРЕКС, капли в аптеках (Москва) 190 рублей.

Глазные капли Офтальмоферон: инструкция, отзывы, аналоги Тауфон глазные капли: инструкция, отзывы, аналоги

Глазные капли Тобрекс - эффективный антибактериальный препарат, применяемый в офтальмологии. Предназначен для лечения заболеваний глаз у взрослых и детей. Этот препарат применяют даже у новорожденных детей, поскольку он не оказывает негативного влияния на организм младенца. Тобрекс хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов.

Глазные капли Тобрекс - описание

Тобрекс – лекарственное средство с широким спектром антибактериального действия. Активное вещество препарата - тобрамицин относится к классу аминогликозидов и воздействует в двух направлениях. В низких концентрациях обеспечивает бактериостатический эффект (нарушает синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов), в высоких– проявляет бактерицидное действие (разрушает цитоплазматические мембраны и вызывает гибель микробной клетки).

Тобрамицин активен в отношении целого ряда болезнетворной микрофлоры, действующее вещество оказывает губительное действие на протеи, кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, гонококки, энтеробактерии и прочие микроорганизмы.

По спектру антимикробного действия препарат во много схож с гентамицином, но проявляет более высокую активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые нечувствительны к этому антибиотику. Поэтому Тобрекс часто назначают в качестве замены при малой эффективности препаратов на основе гентамицина. В то же время тобрамицин проявляет недостаточную эффективность в отношении штаммов стрептококков, относящихся к группе Д.

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения, поэтому действующее вещество практически не всасывается в кровоток. Этим объясняется безопасность препарата, минимальное количество противопоказаний к его применению и отсутствие побочных эффектов.

Состав, формы выпуска

Капли Тобрекс для глаз - это прозрачный бесцветный, или с легким соломенным оттенком раствор, без запаха. В 1 мл раствора содержится 3 мг действующего вещества – тобрамицина + вспомогательные составляющие (борная кислота, натрия гидроксид, натрия сульфат и пр.). Капли выпускаются в удобных флаконах - капельницах объемом 5 мл, изготовленных из низкоплотного полиэтилена.

В аптеках, помимо этой формы препарата, можно встретить глазные капли Тобрекс 2X. Состав этих средств, показания, противопоказания и принцип действия в целом идентичны. Разница лишь в том, что капли Тобрекс 2X можно закапывать реже (2-3 раза в день). Объясняется это более густой консистенцией препарата, которую обеспечивает такой вспомогательный компонент, как ксантовая камедь. Это вещество способствует сохранению концентрации действующего вещества и позволяет дольше удерживать его в конъюнктивальном мешке. Соответственно и частота использования препарата сокращается без ущерба для терапевтического результата.

Когда назначают капли Тобрекс?

Инструкция по применению Тобрекс указывает, что глазные капли предназначены для лечения инфекционно- воспалительных поражений глаз и периорбитальной области. Основными показаниями к применению препарата являются следующие состояния:

конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
блефарит (воспаление век);
кератоконъюнктивит;
блефароконъюнктивит;
кератит (воспаление роговицы глаз);
иридоциклит (воспаление радужной оболочки);
эндофтальмит (гнойное поражение внутренней оболочки глазного яблока).

Целесообразным является применение глазных капель при мейбомите или по-другому, ячмене (гнойном воспалении век). Глазные капли можно применять не только по назначению, но и использовать их для закапывания в нос. Такое применение препарата возможно при гайморитах и фронтитах, когда в носу образуются густые, гнойные выделения. В этом случае капли Тобрекс помогают избежать осложнений и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы.

Кроме того, в офтальмологии капли Тобрекс дополнительно применяют с профилактической целью в послеоперационном периоде. Их использование помогает предотвратить развитие инфекционных осложнений.

Противопоказания

В благодарных отзывах о Тобрексе, пациенты говорят о том, что препарат очень хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на организм. При местном применении действующее вещество не проникает в кровоток, поэтому и системных реакций со стороны внутренних органов не возникает. Тобрекс - один из немногих препаратов, который практически не имеет противопоказаний к применению. Единственным ограничением служит индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.

Инструкция по применению

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения. Используют их по следующей схеме:

При терапии неосложненных инфекционных процессов, инструкция к препарату рекомендует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 -2 капли раствора через каждые 4 часа.
При лечении острых проявлений тяжелых инфекций, раствор следует закапывать каждые 30-60 минут. Стандартная разовая доза - по 2 капли в каждый глаз. По мере уменьшения выраженности воспалительных реакций частоту инстилляций следует постепенно уменьшать, увеличивая временные интервалы между процедурами.

Назначать лекарственное средство должен лечащий врач после уточнения диагноза и с учетом тяжести симптомов офтальмологического заболевания.

Как правильно провести процедуру обработки глаз?

Ничего сложного в применении капель Тобрекс нет, нужно лишь соблюдать определенный порядок действий:

Перед тем, как приступить к обработке глаз, тщательно вымойте руки с мылом.
Достаньте флакон с каплями из упаковки, несколько раз энергично встряхните.
Откройте флакон, сняв с него колпачок,
Запрокиньте голову назад и оттяните нижнее веко.
Флакончик переверните и держите в вертикальном положении, не касаясь наконечником век и слизистой оболочки глаз.
Слегка нажмите пальцами на флакон и аккуратно капните 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок.
Закройте веки, слегка надавите пальцем на внутренний уголок глаза, сделайте несколько массирующих движений.
Излишки раствора аккуратно промокните ватным диском.

В том же порядке повторите процедуру для другого глаза, затем закройте и уберите флакон с препаратом.

Если во время процедуры случайно превысите дозу препарата, ничего страшного в этом нет. Нужно промыть глаза теплой водой и повторить обработку. После вскрытия флакона препарат нужно использовать в течение месяца. Хранить капли следует в темном месте при температуре не превышающей 25 °С.

Глазные капли Тобрекс для детей применяют по назначению врача и в рекомендованной дозировке. Стандартная схема лечения для детей старше года предусматривает пятикратное применение раствора в течение дня. Во время каждой процедуры в глаза малыша следует закапывать не более 1 капли раствора. Курс лечения не может превышать 7 дней.

Высокую эффективность проявляет Тобрекс у новорожденных. В педиатрической практике препарат применяют для лечения различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний глаз у младенцев первых месяцев жизни. Применение Тобрекса помогает успешно бороться с конъюнктивитами, воспалительным процессом в слезном мешочке, закупорке носослезного канала и прочими отклонениями. Применять антибактериальные капли у грудных детей можно не более 7 дней.

Препарат Тобрекс 2X применяют при аналогичных показаниях, но закапывают его реже - по 1-2 капле 2-3 раза в день. Оптимальную схему использования раствора должен подобрать лечащий врач.

Побочные эффекты

Побочные реакции на фоне применения препарата развиваются редко. Возникают они в основном у лиц с повышенной чувствительностью и склонностью к аллергическим реакциям и проявляются слезотечением, покраснением и отечностью конъюнктивы, зудом. В этом случае лечение препаратом прекращают и обращаются за консультацией к офтальмологу для корректировки последующего лечения.

При случайно передозировке отмечались такие симптомы, как обильное слезотечение, точечный кератит, сильный зуд и припухлость век. В единичных случаях пациенты жаловались на боль в глазах и появление мелких язвочек на роговице. В случае передозировки препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой и обратиться к специалисту. При необходимости врач назначит симптоматическое лечение.

Среди специалистов нет однозначного мнения о возможности применения антибактериальных капель в период беременности и лактации. Врачи назначают капли Тобрекс для этой категории пациентов только в том случае, когда ожидаемая польза от применения препарата будет выше потенциального риска развития побочных реакций. Системное действие активного вещества - тобрамицина в составе капель очень незначительное, а это значит, что вероятность негативного воздействия на организм беременной женщины и будущего ребенка минимальна.

Во время лечения Тобрексом нельзя носить мягкие линзы. Если без них обойтись невозможно, то перед процедурой линзы нужно снять и потом надеть не ранее, чем через 15 минут после обработки глаз.

Помните, что длительное применение антибактериальных капель неоправданно, регулярное применение препарата на протяжении 24 дней и более может привести к снижению его эффективности и появлению патогенных микроорганизмов, нечувствительных к действию активного вещества. Поэтому в тех случаях, когда не удается добиться желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется делать лабораторное исследование (посев) до и после лечения.

Капли Тобрекс не следует назначать одновременно с антибиотиками из групп аминогликозидов, так как подобное сочетание может привести к усилению системных побочных эффектов и спровоцировать такие осложнения, как снижение слуха, токсическое воздействие на почки, нарушение процессов кроветворения.

После процедуры закапывания иногда возникает нарушение четкости зрения, поэтому в течение получаса не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства или работать на потенциально опасном оборудовании.

Аналоги

При необходимости капли Тобрекс можно заменить структурными аналогами, содержащими то же самое активное вещество. К списку таких препаратов относятся:

Бруламицин;
Небцин;
Тоби;
Тобропт.

При непереносимости тобрамицина врач может назначить препараты, содержащие другое активное вещество, но обеспечивающие идентичное терапевтическое действие. Это такие медикаменты, как Альбуцид, Нормакс, Ципромед, Левомицетин, Флоксал. Подбор необходимого медикамента должен осуществлять офтальмолог, самостоятельно менять препарат не следует, это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья глаз.

Цена

В аптечной сети стоимость медикамента варьируется в зависимости от формы выпуска, фирмы производителя и накрутки фармацевтов. В среднем цена Тобрекса составляет около 200 рублей, глазные капли Тобрекс 2X стоят немного дешевле - от 170 рублей за упаковку.

В 1 мл раствора содержится 3 мг в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид , кислота борная , натрия сульфат , натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол , вода очищенная.

Форма выпуска

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер » по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов . В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз ).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp . (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae ), Enterococcus spp. , Escherichia coli , Proteus spp. (включая Proteus vulgaris , Proteus mirabilis , индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp. , Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes ), Providencia spp. , Citrobacter spp. , Haemophilus aegyptius , Morganella morganii , Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola ), Moraxella lacunata , некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae ).

Тобрамицин по спектру действия схож с , но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa .

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков , относящихся к группе D.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Показания к применению

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс , применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

блефарит ;
блефароконъюнктивит ;
кератоконъюнктивит ;

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит ) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Побочные действия Тобрекса

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции , проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции .

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Передозировка

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит , повышенное слезоотделение , покраснение , отек и зуд век ).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Взаимодействие

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

с этакриновой кислотой или , т.к. наблюдается ототоксический эффект ;
с капреомицином , , тейкопланином , т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект ;
с , т.к. наблюдается ото- , нефро- и нейротокмический эффект ;
с цифамандолом , цефаперазоном , т.к. наблюдается нефротоксический эффект .

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе (из-за содержания в первом тилоксапола ).

Условия продажи

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

Срок годности

3 года, при условии герметичности упаковки.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза . При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Аналоги Тобрекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Тобрекс 2x , Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Тобрекс для детей

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Тобрекс для новорожденных

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

С антибиотиками

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

При беременности и лактации

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время .

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

У малышей до года часто наблюдаются воспалительные процессы в слизистой глаз, вызванные бактериями, вирусными штаммами, аллергией. Пик заболеваемости приходится на лето, когда возрастает вероятность попадания на кожу ребенка пыли, цветочной пыльцы. В зависимости от причины воспаления назначается медикаментозная терапия. При бактериальном происхождении болезней глаз возможно применение капель Тобрекс для новорожденных.

Состав

Средство относится к антибиотикам с широким спектром действия, эффективно в борьбе с синегнойной и кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, стрептококками, энтеробактериями и стафилококками. К каплям Тобрекс устойчивы хламидии и анаэробные бактерии.

Активный компонент препарата – тобрамицин – угнетающе действует на синтезирование белка в клетках болезнетворных микробов, приводя к их гибели. Вспомогательные вещества:

сульфат натрия;
гидроксид натрия;
борная кислота;
тилаксопол.

Препарат выпускается в двух формах: Тобрекс и Тобрекс 2х. Второй отличается консистенцией: она более вязкая и позволяет лекарству дольше оставаться в конъюнктивальном мешке. Действие препарата увеличивается, и частота применений снижается до 2-х раз в сутки, сохраняя эффективность от лечения. У детей до года он не применяется из-за вспомогательных веществ в составе, которые плохо переносятся организмом новорожденных.

Концентрация действующего вещества невысокая: 3 мг на 1 мл препарата. Капли оказывают местное воздействие, активное вещество выводится через почки в неизменном состоянии, оказывая минимальное влияние на системы организма. Это позволяет применять средство для лечения младенцев с самого рождения. К преимуществам Тобрекса относится высокая эффективность и отсутствие дискомфорта слизистой при закапывании.

Назначение

Использование глазных капель Тобрекс проводится под контролем лечащего врача (педиатра, детского офтальмолога). Средство назначается в целях профилактики после хирургических вмешательств, травмирования и для борьбы с бактериальной инфекцией при глазных заболеваниях:

Кератит – воспаленная роговица;
Ячмень – острый воспалительный процесс в фолликуле ресницы или сальной железе;
Конъюнктивит – воспалительное поражение слизистой;
Кератоконъюнктивит – одновременно воспалена слизистая и роговица;
Эндофтальмит – воспаляется внутренняя оболочка глазного яблока;
Дакриоцистит – характеризуется непроходимостью слезного канала, часто осложняется воспалительным процессом;
Блефарит – воспалительное заболевание века со стороны ресничного края.

Поставить правильный диагноз самостоятельно довольно сложно, нельзя надеяться на советы знакомых, рискуя здоровьем малыша. При первых признаках воспаления – слезотечении, образовании гноя, покраснении, припухлости глаз – необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнения заболевания.

Врач может назначить глазные капли Тобрекс для закапывания в нос при бактериальном насморке, для которого характерна желто-зеленая окраска выделяемой слизи, повышенная температура. Эффективность объясняется антибактериальным действием в слизистых (в т. ч. носа) и низкой концентрацией, безопасной для малыша.

Правила применения

Длительность лечения определяется врачом и составляет не более 7 дней, если за это время улучшение не наступило, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Нельзя прекращать использование капель раньше назначенного времени после первых улучшений состояния малыша. Это приведет к появлению у бактерий устойчивости к препарату, его неэффективности в дальнейшем лечении и обострению заболевания. Основные правила применения:

Обязательная гигиена рук до процедуры и после;
Перед использованием нужно согреть флакон до комнатной температуры;
Предварительное очищение глаз от накопившегося гноя. Проводится от внешнего уголка глаза к внутреннему с помощью жгутика, смоченного в или . Для каждой глазницы нужно использовать новую вату или бинт;
Флакон снабжен капельницей, при желании можно воспользоваться чистой пипеткой;
Капать нужно в конъюнктивальный мешок: на внутреннюю сторону нижнего века, для удобства его можно слегка оттянуть вниз;
Во время процедуры нельзя касаться капельницей глаз, слизистых, ресничек;
Обрабатывать нужно оба глаза, даже при отсутствии признаков воспаления на одном из них.

Количество закапываний и дозировку назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Инструкция указывает на 4-хразовое ежедневное использование при осложнениях, для лечения заболевания в начальной стадии средство можно применять 2 раза в сутки по капельке в каждый глаз.

При лечении дакриоцистита необходимо дополнительно проводить массаж слезных каналов для ускорения их очищения. С методикой правильного выполнения должен ознакомить врач.

Вскрытый тюбик можно использовать в течение 28 дней при температуре не выше 25°, потом он теряет пригодность.

Побочные эффекты, противопоказания

Применение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, выражающейся в появлении отека, увеличении слезоотделения, покраснении. Может возникнуть зуд и жжение, при которых ребенок тянет ручки к глазам, трёт их. Из побочных эффектов возможны:

Аллергическая реакция;
Снижение зрения (временно);
Воспаление слизистой;
Судорожные состояния;
Нарушение функций мочевыделительной системы;
Тошнота;
Ухудшение слуха.

При появлении подобных признаков необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться у педиатра для назначения другого средства и схемы лечения.

Случаи передозировки наблюдаются редко, могут вызвать возникновение или проявление побочных эффектов. Нельзя назначать препарат одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы из-за несовместимости средств.

В случае превышения длительности лечения может наблюдаться обострение инфекции, вызванное выработкой патогенными микробами устойчивости к препарату, сниженным иммунитетом малыша или возникновением грибкового воспаления, требующего лечения другими препаратами.

Стоимость, аналоги

При необходимости офтальмологический раствор Тобрекс можно заменить другим средством с антибактериальным действием.

В качестве активного компонента. Средство относится к популярным, обладает широким спектром действия, эффективно против грамположительных, грамотрицательных штаммов. Цена у него ниже, но последнее время часто наблюдается устойчивость к препарату, среди недостатков выделяют пощипывание слизистой при закапывании.

Флоксал применяется у детей с рождения, действующее вещество – офлоксацин. Отличается эффективностью в борьбе с большим количеством видов возбудителей глазных заболеваний.

– глазные капли для лечения бактериальных инфекций, чаще используются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Препараты с ципрофлоксацином не предназначены для детей до года, в редких случаях используются для лечения новорожденных. Действующее вещество вызывает более медленное привыкание бактерий, по сравнению с другими средствами, обладает высокой эффективностью.

Цена Тобрекса варьируется в пределах 180-230 рублей, отпускается средство по рецепту.

При воспалении глаз нельзя самостоятельно выбирать лекарство или заменять назначенный препарат аналогами. Педиатр учитывает эффективность средства против ряда патогенных бактерий, степень развития заболевания и его происхождение. Если он назначает глазные капли Тобрекс для лечения новорожденных, необходимо соблюдать дозировку, схему приема и его длительность. Во время применения нужно следить за реакцией малыша, при появлении побочных эффектов обратиться за консультацией к лечащему врачу.