Гинекология эндокринология специалисты по. Гинекологическая эндокринология

Большинство сбоев женской репродуктивной функции обусловлено нарушениями работы эндокринной системы. Гормональные патологии способны привести к проблемам с зачатием ребенка, вплоть до полного бесплодия, а также к сложностям с самой беременностью. Женские гормоны значимы не только для нормальной работы репродуктивной системы, но и для организма в целом. При их недостаточной или избыточной выработке могут пострадать разнообразные системы организма и нарушиться обмен веществ.

Гинеколог-эндокринолог - врач, занимающийся лечением гормональных нарушений в целях нормализации репродуктивной женской функции и здоровья в целом. Доктор этого направления специализируется на терапии гормональных нарушений, влияющих на половую систему женщины. К помощи гинеколога прибегают при разнообразных проблемах с женским половым здоровьем, носящих общий характер. Усилия гинеколога-эндокринолога направлены на выявление эндокринных сбоев в организме женщины, их нормализацию и, как следствие, улучшение состояния репродуктивной системы женщины и организма в целом.

Виды оказываемых услуг

Гинеколог-эндокринолог клиники Гинеко оказывает следующие виды услуг:

устранение гормональных сбоев овуляторного цикла
терапия нарушений, обусловленных чрезмерным синтезом мужских гормонов
замедление угасания функции женских половых желез
терапия, сфокусированная на улучшении качества половой жизни пациенток при менопаузе
лечение ПМС
выявление факторов развития преждевременного или запоздалого полового созревания, а также их коррекция
лечение привычного невынашивания беременности
нормализация полового влечения
помощь в выборе способа контрацепции

Ход консультативного приема

Консультация гинеколога-эндокринолога не предусматривает специальной подготовки. Перед ней достаточно принять душ и надеть чистое белье. Следует воздержаться от применения антибактериальных косметических и гигиенических средств, так как они могут негативно сказаться на качестве диагностического исследования микрофлоры влагалища.

В ходе первичной консультации специалист собирает сведения о проблемах со здоровьем у женщины, анализирует ее жалобы, задает уточняющие вопросы о специфике овуляторного цикла и месячных. Также гинеколог-эндокринолог уточняет семейный анамнез пациентки, это необходимо для выявления генетической предрасположенности женщины к эндокринным сбоям. При осмотре доктор анализирует комплекцию пациентки, состояние ее волос и кожных покровов, осуществляет пальпацию живота, а также грудных и щитовидной желез.

Важное диагностическое значение имеет состояние кожных покровов гениталий, присутствие на них кондилом и воспалительных процессов. Влагалищное исследование направлено на выявление поражений внутренних репродуктивных органов, например эрозии шейки матки. Одновременно с осмотром влагалища специалист берет мазок для исследования на микрофлору.

На основании первичного консультативного приема врач гинеколог-эндокринолог может назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований с целью уточнения диагноза. Обычно они включают УЗИ малого таза и грудных желез, анализ мазков внутренних половых органов, исследование уровня различных гормонов и т. д.

Когда требуется прием гинеколога-эндокринолога

Женщина, внимательно относящаяся к своему репродуктивному здоровью, должна систематически посещать врача этого профиля. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить и предотвратить на ранних стадиях разнообразные проблемы с женской эндокринной и репродуктивной системами. Это особенно значимо в связи с тем, что некоторые гинекологические патологии, имеющие эндокринную природу, способны протекать бессимптомно на ранних стадиях.

Помимо планового визита к гинекологу-эндокринологу посещение этого врача может проводиться в срочном порядке в ситуациях, когда присутствуют:

нарушение овуляторного цикла
бесплодие
повторяющиеся аборты, выкидыши
кровотечения из матки
нарушения метаболизма, обуславливающие ожирение
болезненные ощущения при сексе и зуд во влагалище
выраженные проявления гинекологических и эндокринных нарушений

Консультация гинеколога-эндокринолога в Москве требуется при планировании зачатия ребенка и выбора метода контрацепции. Помощь этого специалиста также необходима для женщин во время климактерического периода, так как некоторым пациенткам может потребоваться заместительная гормональная терапия. Гинекологи-эндокринологи медицинского центра Гинеко будут рады предоставить грамотную консультацию и качественную медицинскую помощь своим пациентам.

Своевременная запись к гинекологу-эндокринологу - гарант репродуктивного здоровья женщины.

Первичная консультация гинеколога-эндокринолога проводится по вопросам профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний, вызванных нарушением эндокринной регуляции функций женских половых органов. В ходе первичной консультации гинеколога-эндокринолога уточняется характер жалоб пациентки, проводится осмотр и назначаются дополнительные исследования.

Показания

Консультация гинеколога-эндокринолога может понадобиться женщинам любого возраста. Современная гинекология разработала четкие показания для консультации гинеколога-эндокринолога у женщин различного возраста. В подростковом возрасте показаниями к посещению гинеколога-эндокринолога служит появление у девочек в возрасте до 10 лет признаков преждевременного полового созревания (менструации, увеличения молочных желез, оволосения) либо, напротив, запаздывание полового развития (отсутствие перечисленных признаков после 13-14 лет); развитие у девочек вторичных мужских половых признаков (роста волос на лице и теле, изменения голоса, растяжек на коже и т. д.), юношеские (ювенильные) кровотечения.

Женщины репродуктивного возраста должны придти на консультацию к гинекологу-эндокринологу для подбора средств индивидуальной контрацепции , при нарушениях менструального цикла (отсутствии, нерегулярных, болезненных менструациях и т. д.), невынашивании беременности, при наличии дисфункциональных маточных кровотечений , проявлений предменструального синдрома , нарушений обмена веществ (ожирения и лишнего веса), бесплодия . Гинеколог-эндокринолог лечит пациенток с такими состояниями и заболеваниями, как гиперандрогения, эндометриоз , поликистоз яичников , фибромиома матки , постовариоэктомический синдром (состояние после оперативного удаления одного или обоих яичников), а также ведет беременных женщин с эндокринной патологией. Гинеколог-эндокринолог проводит консультации и наблюдает за женщинами в климактерическом периоде , при необходимости назначает заместительную гормонотерапию.

Проведение консультации

Во время консультации гинеколог-эндокринолог подробно ознакомится с жалобами, анамнезом жизни, наследственностью, расспросит о становлении и развитии менструальной функции, о способах контрацепции, оценит характер развития вторичных половых признаков. Консультация гинеколога-эндокринолога включает в себя стандартный осмотр на гинекологическом кресле.

После проведения первичной консультации гинеколог-эндокринолог может порекомендовать дополнительные исследования, необходимые для постановки верного диагноза и назначения лечения:

УЗ-исследование органов малого таза, надпочечников , щитовидной железы
исследование гормонального статуса (уровня ЛГ, ФСГ, пролактина, прогестерона, эстрогенов, гормонов надпочечников и щитовидной железы)
исследование головного мозга (электроэнцефалографии), исследований гипофиза (рентгенографии черепа , КТ и МРТ головного мозга)
проведение диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием материала, проведение гистероскопии и др.

Повторная консультация гинеколога-эндокринолога проводится в динамике с результатами дополнительно проведенных обследований.

Стоимость консультации гинеколога-эндокринолога в Москве

Данная медицинская услуга обычно предоставляется крупными многопрофильными клиниками и центрами, специализирующимися на женском здоровье. Стоимость приема в различных лечебно-диагностических учреждениях существенно варьируется. Цена консультации гинеколога-эндокринолога в Москве определяется местоположением, репутацией и организационно-правовым статусом организации, квалификацией специалиста и перечнем диагностических исследований, проводимых в рамках приема врача. Профилактический прием, как правило, стоит дешевле повторного, повторный – дешевле первичного.

Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?

(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)

Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология - это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология - это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности - это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает - ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут - какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул - никуда.

По сути, гинеколог-эндокринолог - это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.

Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами - яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон - особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.

Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.

Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь - половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.

Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.

Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.

С уважением, Шестакова Ирина Геннадьевна.

Гинеколог-эндокринолог специализируется на лечении всевозможных гормональных сбоев, приводящих к нарушению женского репродуктивного здоровья. Врач занимается изучением воздействия женских и мужских гормонов на организм.

Гинеколог-эндокринолог в Москве осуществляет диагностику, лечение, профилактику гормональных патологий - дисфункции яичников, избыточного оволосения, лишнего веса, угревой сыпи, отсутствия беременности длительное время, выкидышей, маточных кровотечений различной этиологии, ярко выраженных проявлений климакса, сбоев в период полового созревания у детей и подростков и пр. Также врач подбирает индивидуальные гормональные методы предохранения от нежелательной беременности на основании лабораторных исследований.

Обращаться к гинекологу-эндокринологу необходимо при:

наступлении климакса;
планировании беременности;
выявлении новообразований в молочных железах, яичниках.

Также визит к этому врачу нужен перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Записаться к нему на прием рекомендуется и родителям девочек-подростков, у которых не появилась менструация после 15 лет.

Отзывы о гинекологах-эндокринологах в Москве помогают пациентам определиться с выбором специалиста.

Что лечит гинеколог-эндокринолог

Хороший гинеколог-эндокринолог основное внимание уделяет гинекологическим проблемам в организме женщины, связанным с деятельностью органов эндокринной системы, в частности, яичников.

рано начавшееся или позднее половое созревание;
избыточная секреция андрогенов (мужских гормонов);
нарушения в системе обмена веществ;
проявление мужских половых признаков;
подростковые кровотечения;
дисфункциональные кровотечения;
задержки менструации;
бесплодие;
невынашивание беременности;
раннее наступление менопаузы;
эндометриоз.

Кроме того, врач поможет выбрать оптимальный метод контрацепции.

Консультация гинеколога-эндокринолога необходима беременным женщинам, имеющим хронические заболевания эндокринной системы. Подростковый гинеколог-эндокринолог консультирует по вопросам своевременного проявления у девочек вторичных половых признаков - начала менструальных выделений, роста молочных желез, оволосения лобка и подмышечных впадин.

Как проходит прием у гинеколога-эндокринолога

Консультация врача гинеколога-эндокринолога длится от получаса до часа, включает в себя тщательный опрос пациентки. Специалист фиксирует вес, рост, диаметр окружности талии и бедер, общее состояние кожного покрова и волос. Обязательно уточняются сроки и продолжительность менструации за последнее время.

Гинеколог-эндокринолог в Москве часто сопровождает прием проведением УЗИ малого таза, кольпоскопией, взятием биологического материала для проведения лабораторных исследований. Ориентируясь по ситуации, гинеколог-эндокринолог назначает анализы из следующего перечня:

скрининг сахарного диабета;
гормональный фон;
вагинальные, цервикальные и уретральные мазки на микрофлору;
бактериальный анализ слизистой;
Torch-тестирование;
денситометрия;
клинический и биохимический анализы крови;
тест на онкомаркеры;
общий анализ мочи;
выявление ЗППП.

Детский гинеколог-эндокринолог осуществляет осмотр пациенток преимущественно через задний проход с помощью бимануального или двуручного ректально-абдоминального способа (в зависимости от возраста девочки). Прием у детского специалиста требует некоторой предварительной психологической подготовки.

Запись на консультацию к гинекологу-эндокринологу

Записаться к гинекологу-эндокринологу на прием можно в режиме онлайн, используя сервис сайт. Здесь представлены лучшие гинекологи-эндокринологи Москвы - специалисты в данной области медицины, работающие в частных медицинских учреждениях столицы. Не тратьте время в поисках ответа, где найти хорошего гинеколога-эндокринолога, - заходите на портал и выбирайте своего врача.

Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог - это врач-гинеколог, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой женских заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона и изменением чувствительности тканей к половым гормонам. Помощь гинеколога-эндокринолога может понадобиться в любом возрасте.

Все, что происходит в женском организме, так или иначе связано с половыми гормонами. На внутриутробное развитие девочки влияют гормоны ее матери. В период раннего детства яичники девочки продолжают «спать» и активизируются только к 9-10 годам. Процесс полового созревания запускают центральные отделы эндокринной системы (гипоталамус и гипофиз). В ответ на их сигналы яичники начинают работать, в них начинают расти фолликулы и вырабатываться основные женские половые гормоны (эстрогены). Под влиянием эстрогенов развиваются вторичные половые признаки, изменяется фигура, увеличиваются молочные железы, появляются волосы на лобке и под мышками, увеличиваются размеры половых органов и таза. Нехватка эстрогенов приводит к недоразвитию половой системы, избыток - к преждевременному половому созреванию.

Созревание фолликулов и овуляция способствуют увеличению влияния второго полового гормона – прогестерона. Именно он отвечает за возникновение и развитие беременности. Нехватка прогестерона приводит к проблемам зачатия и выкидышам.

Дисбаланс половых гормонов и изменение чувствительности к ним рецепторов половых органов ведут к нарушению менструального цикла, развитию гормонозависимых заболеваний, таких как альгодисменорея, предменструальный синдром, мастопатия, миома матки, эндометриоз, дисплазия шейки матки и другие.

Угасание функции яичников в результате возрастных изменений или операций приводит к развитию климактерического синдрома, характеризующегося изменениями в работе всех внутренних органов и психоэмоциональной сфере. Гинеколог-эндокринолог может помочь, назначив гормональную терапию, которая облегчит состояние и предотвратит преждевременное старение.

Своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу позволит обнаружить и дифференцировать даже минимальные нарушения, возникшие в работе эндокринной системы, и провести коррекцию гормонального фона.

На этой странице Вы можете уточнить, где принимает гинеколог-эндокринолог, ознакомиться с ценами на прием, выбрать врача, а также записаться на консультацию с помощью специального сервиса или по телефону.

Заболевания, которые лечит гинеколог-эндокринолог

Раннее и преждевременное половое созревание, характеризующееся появлением вторичных половых признаков у девочки до 8 лет.

Позднее половое созревание, отсутствие или неяркая выраженность вторичных половых признаков у девочки 15 лет.

Нарушение становления менструальной функции в подростковом периоде и ювенильные кровотечения.

Гирсутизм - оволосение по мужскому типу у женщин.

Угревая болезнь у девушек.

Предменструальный синдром (ПМС).

Альгодисменорея – нарушение менструальной функции по типу болезненных менструаций.

Дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные нарушением работы яичников и сопровождающая их гиперплазия эндометрия.

Гормонально обусловленные заболевания репродуктивных органов: эндометриоз, миома матки, мастопатия.

Гормональные нарушения, сопровождающие хронические воспалительные заболевания придатков и матки.

Посткастрационный синдром, возникающий после удаления или облучения яичников.

Ранний климакс.

Климактерический синдром.

Когда следует обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Записаться на приём к гинекологу-эндокринологу уместно при появлении таких симптомов, как:

увеличение молочных желез и появление стержневых волос на лобке и под мышками у девочки до 7-8 лет;

отсутствие менструаций у девочки 15 лет;

неустойчивость менструального цикла, болезненные и обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения у девочки-подростка;

раздражительность, плаксивость, переменчивость настроения, нагрубание и боли в молочных железах, вздутие и тяжесть в животе, отеки, головные боли и головокружения, регулярно возникающие за 7-10 дней до очередной менструации;

появление уплотнений в молочных железах;

рост волос в нетипичных для женщины местах, появление жестких стержневых волос на лице, на груди, на животе;

повышенная жирность кожи, угревая болезнь;

любые нарушения менструального цикла в детородном возрасте;

бесплодие.

Также консультация гинеколога-эндокринолога уместна:

в случае планирования беременности, в особенности после длительного бесплодия, выкидышей и гинекологических заболеваний;

в период климакса с целью облегчения симптомов и подбора заместительной гормональной терапии;

после операции на яичниках, особенно в случае их частичного или полного удаления - с целью подбора заместительной гормональной терапии.