Эндоскопический лифтинг лба и бровей. Фото до и после

Практически всегда первые морщинки появится в верхней трети лица – это горизонтальные складки на лбу и вертикальные межбровные. Со временем дело усугубляет птоз – опущение тканей из-за потери мышцами их упругости.

При этом брови и лоб как бы опускаются, лицо постоянно выглядит хмурым и рано постаревшим. Исправить положение можно лишь оперативным путем.

Что такое эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Корректировать опущение тканей и появление морщин можно разными способами: липофилинг, коронная хирургия, транспальпебральная. Но если возрастные изменения не настолько сильно выражены и речь не идет об очень больших косметических недостатках, рациональней прибегнуть к (верхней, )

Чем такая операция предпочтительнее? Эндоскопическая операция предполагает выполнение вмешательства без широкого рассечения покровов или даже через точечные проколы кожи. Так, для коррекции верхней части лица достаточно разрезов до 2 см.

Рассечение производится в области лба и висков на участках, скрытых за линией волос. Затем через проколы вводят эндоскопический инструмент и осуществляют собственно операцию: рассекают мышцы, ответственные за , и перемещают кожу. Потеря крови минимальна, поскольку осуществляет строгий контроль за уровнем отслаивания. Гематомы тоже появляются редко.

Такой способ отличается весьма ощутимым преимуществом:

• хирургическое вмешательство минимально, что приводит к минимальным же осложнениям;
• во время операции не повреждаются ни вены, ни волосяные луковицы, ни нервные окончания, что заметно сокращает срок реабилитации;
• восстановление занимает около 7 дней и не требует специальных мер;
• отсутствуют видимые следы разрезов и проколов. Вероятность крайне мала;
• результат вмешательства удерживается в течение 7–10 лет. Это зависит от состояния кожи, .

По сути, эндоскопическая хирургия является альтернативой , которая гораздо тяжелее в осуществлении, травматичнее и чревата большим количеством осложнений. Однако стоит помнить, что наилучший результат будет достигнут при отсутствии значительных жировых отложений.

Эндоскопическая подтяжка лба и верхней зоны лица рассмотрена доктором в этом видео:

Показания

В большинстве случаев к разного рода пластическим операциям прибегают для сокрытия возраста. Эндоскопическая подтяжка чаще всего проводится для коррекции лба и бровей у женщин в возрасте 40–60 лет. Мужчины к пластике прибегают реже.

На самом деле операция способна исправить множество дефектов верхней трети лица, не связанных с возрастом. К таковым относятся:

• большое число косых и . Они, к сожалению, могут появиться и в 25 лет;
• поперечные глубокие морщины лба – тоже не всегда связаны с возрастом;
• непривлекательная форма бровей – слишком низкие брови, особенно нависающие, производят впечатление усталости и мрачности и старят лицо;
• опущение брови по разным причинам;
• в височных областях, со стороны лба, в уголках глаз. Нередко возникает после сильного похудения на опасной для здоровья диете;
• опущение внешнего края века, вызванного опущением брови;
• морщины и складки в верхней части носа;
• тотальный птоз тканей в верхней части лица. Сопровождается смещением и избытком кожи в нижней. То есть, опущение бровей сопровождается опущением кончика носа, появлением складок в носовой области.

Эндоскопическая подтяжка бровей (фото до и после)

Противопоказания

У хирургического вмешательства всегда есть противопоказания, причем совершенно не связанные непосредственно с операционным полем. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей не исключение. Операция не проводится в следующих случаях:

• при значительных повреждениях кожи на лбу и около бровей;
• при инфекционных заболеваниях;
• при болезнях щитовидной железы – ответная реакция организма непредсказуема;
• , увы, исключает пластическую хирургию как таковую. Нарушения в обмене веществ приводят к такому состоянию кожи и сосудов, которое делает косметические операции безрезультатными;
• крайне низкая эластичность кожного покрова – определяется специальными методами. При низкой величине упругости расслоение мышечной ткани не уменьшает птоз;
• . В таком состоянии любое оперативное вмешательство является рискованным, а пластика лица – все-таки недостаточный повод;
• заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости;
• тяжелые недуги внутренних органов;

Пациентам в возрасте старше 60 лет, делать эндоскопическую подтяжку нецелесообразно. Суть операции сводится к перераспределению кожи, а при большом провисании и эффективность такой процедуры мала. В таких случаях рекомендуется коронарная подтяжка, если это возможно по общим показаниям.

Как проводится

Проведение малоинвазивного вмешательства тоже требует подготовки и реабилитации. Сама операция занимает минимум времени, что является одним из ее преимуществ.

Подготовка

В первую очередь следует убедиться, что этот способ – наиболее оптимальное решение и не имеет противопоказаний. Так, при большом провисании и высокой дряблости кожи эндоскопическое вмешательство не принесет должного результата. Если же целью является коррекция положения или контура бровей, возможно, лучше использовать менее травматичное воздействие.

Перед проведением операции пациент сдает анализы:

• – необходимый этап, так как при расстройствах сердечно-сосудистой системы от хирургического вмешательства лучше воздержаться;
• анализ крови – , на сахар, обязательно проводится анализ на свертываемость. При плохих показателях крови оперировать запрещается;
• – состояние почек, в конечном итоге сказывается на АД и это нужно учитывать.

• за 2–3 недели до процедуры нужно и ;
• нельзя соблюдать диету, особенно строгую, за 2 недели до операции. Также нельзя сильно ограничивать рацион сразу после подтяжки: резкий сброс веса сведет на нет результат процедуры;
• прием лекарств, в особенности тех, что влияют на кроветворение – , например, следует согласовать с врачом;
• в тот день, когда назначена операция, пациент принимает предписанные антибиотики и противовирусные препараты – для предупреждения возможных осложнений;
• утром в день операции при необходимости удаляют волосы на местах будущих разрезов.

Фото до и после подтяжки

Проведение

Как правило, эндоскопическая подтяжка выполняется около 2 часов под общим наркозом. Если масштаб вмешательств невелик, то операцию делают под местной анестезией.

Эндоскопическая подтяжка проводится следующим образом.

1. Отступив от линии естественного роста волос, хирург делает несколько вертикальных и горизонтальных надрезов – от 2 до 5 в зависимости от масштабов вмешательства. Длина разреза – не более 1,5–2 см.
2. В надрезы вводят силиконовые трубки. По ним перемещается камера, обеспечивающая двумерное изображение, и собственно эндоскопические инструменты.
3. Кожу отделяют от кости, оттягивают и закрепляют внутренними швами. При этом проводится рассечение некоторых мышц, если они обуславливают появлением складки – межбровной, например. Также удаляют лишний жир по возможности. Так как отделение происходит на участках, обедненных капиллярами, кровотечение минимально.
4. Проводники извлекают, а разрезы зашивают рассасывающимися нитями – шелком, кетгутом, другими синтетическими полимерами. Могут использоваться специальные зажимы.
5. На лоб и виски укладывают давящую стерильную повязку, которую закрепляют вокруг головы.

При эндоскопической подтяжке не производится иссечение кожи или мышцы, а только перераспределение. Поэтому эту процедуру относят к малоинвазивной и нетравматичной: волосяные луковицы, сосуды, нервные окончания практически не затрагиваются.

О проведении лифтинга расскажет видеоролик ниже:

Восстановление

Минимальное вмешательство обеспечивает и минимальный же срок реабилитации.

1. 1–3 дня больной проводит в стационаре и то только по медицинским показателям. Если анализ состояния не показывает каких-либо отклонений – повышение АД, пациент спустя несколько часов наблюдения, может покинуть больницу и провести это время дома. Постельный режим не столько обязателен, сколько желателен: компрессионная повязка должна постоянно удерживаться.
2. Снимать повязку разрешается лишь спустя 5 дней, если нет осложнений.
3. Мыть голову допускается не ранее, чем через 4 дня и очень осторожно.
4. На 7 день пациент может возвращаться к работе.
5. Физические нагрузки разрешаются спустя 3 недели.
6. Спать следует на спине так, чтобы голова была значительно приподнята над уровнем тела.
7. Если гематомы и отеки все-таки появились, срок их исчезновения стандартный – 10–14 дней. Для ускорения процесса рекомендуется прикладывать холодные компрессы и лед.

В течение 2–3 недель реабилитации нельзя курить и употреблять алкоголь. Прием лекарств следует согласовывать с врачом, так как ряд медикаментов значительно замедляет восстановление.

До и после процедуры у мужчины

Одним из самых эффективных способов подтяжки лица без операции является нитевой лифтинг. Это малоинвазивная процедура легко решает проблемы с птозом (опущением) бровей и лба, делая взгляд открытым, устраняя хмурое и усталое выражение лица.

Опускание бровей с возрастом — естественный процесс старения тканей.

Если у молодых людей внешние края бровных дуг находятся выше внутренних, то после 50 лет кожа и мышечные ткани ослабевают и брови постепенно «сползают» вниз, а на верхнем веке образуются излишки кожи.

Кроме дефектов, вызванных возрастными изменениями кожи, мышечной ткани, подтяжка бровей нитями рекомендована и по другим причинам:

• асимметричные брови;
• слишком низкое расположение;
• некрасивая конфигурация бровных дуг;
• опущение кончика носа.

Нитевой лифтинг бровей проводится в амбулаторных условиях. Для обезболивания врач использует анестетики местного действия. Время процедуры — от 30 минут до 1 часа. Сразу после коррекции бровей, пациент может идти домой.

Техника нитевой подтяжки бровей

• Врач обезболивает зону коррекции анестетиками, обрабатывает лоб и брови антисептическими средствами, делает разметку будущих проколов.
• С помощью канюли вводит нить под кожу по разметке.
• В отличие от иглы канюля имеет закругленное острие, которое не разрывает сосуды, а мягко продвигается через ткани.
• Достигнув нужной отметки, врач фиксирует нить на ткани при помощи зубца, расположенного на конце материала.
• Далее подтягивает бровь и закрепляет ткани с помощью другого зубчика.
• Таким образом, распределяя ткани по нити, врач поднимает бровные дуги, которые принимают новое положение и форму.
• В зависимости от вида нитей техника подтяжки может различаться.
• После закрепления всех нитей врач осматривает результат и при необходимости делает коррекцию.

Это интересно

Так как подтяжка бровей и лба совмещаются, то в случае наличия мимических морщин за 14 дней до нитевого лифтинга делаются инъекции ботокса. Такая процедура позволяет врачу надежно зафиксировать результат, так как мышцы обездвижены действием ботулотоксина.

Реабилитация после нитевого лифтинга

Процедура хоть и болезненная, но переносится пациентами хорошо. После коррекции могут быть небольшие боли и синяки, но уже через несколько дней все неприятные явления исчезают, и пациент может вернуться к привычному образу жизни.

При этом на протяжении месяца следует учесть некоторые ограничения:

• не проводить косметологические процедуры в зоне подтяжки;
• отказаться от посещения бани, сауны;
• ограничить физические нагрузки;
• не проявлять сильных эмоций, которые провоцируют интенсивные мимические движения.

Результат подтяжки бровей

Положительные эстетические изменения можно увидеть сразу после процедуры. Оценивать эффект коррекции лучше по фото, сделанных до и после нитевого лифтинга. Кроме того что внешние края бровных дуг приподнимаются вверх, делая лицо более естественным и открытым, также разглаживаются морщины в углах глаз. В результате достигается отличный эффект омоложения. После нитевого лифтинга брови и лоб сохраняют подвижность. Таким образом, естественная мимика лица не нарушается.

Если дефект бровей связан со старением кожи, то, по желанию клиента, одновременно с коррекцией бровей и лба, нитевой лифтинг проводится на других участках лица и шеи. С помощью нитей можно убрать второй подбородок, разгладить носогубные складки, убрать складки в углах рта, скорректировать форму щек, подбородка и скул, сглаживая овал лица. В этом случае омолаживающий эффект процедуры становится просто потрясающим.

Преимущества подтяжки бровей нитями:

• Процедура выполняется всем без ограничений, противопоказанием считается наличие воспаления на коже.
• Одновременно подтягивается верхнее веко, что позволяет убрать дефект нависшей кожи без проведения блефаропластики, которая является более сложной и болезненной коррекцией.
• Вместе с изменением расположения бровных дуг происходит подтяжка лба.
• В зависимости от материалов, из которых сделаны нити, эффект сохраняется от 1 года до 7 лет.
• Методика коррекции не дает осложнений и является безопасной.

Нити для подтяжки бровей разделяют на несколько групп:

• Биодергадируемые (рассасывающиеся) выводятся из организма естественным образом.
• Медленно рассасывающиеся — растворяются в течение длительного времени.
• Нерассасывающиеся — не вступают в химические реакции с органическими тканями.
• Комбинированные — часть нити рассасывается со временем, а другая часть остается неизменной.

Нити для лифтинга могут быть гладкими, с насечками, с конусами. Из популярных материалов можно выделить следующие: золотые нити, Аптос, 3D-мезонити, Силуэт лифт софт, Тиссулифт.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей: особенности операции

Более радикальным методом изменения положения бровных дуг является операция.

Среди хирургических методов коррекции верхней трети лица выделяют следующие:

• Коронарная — обеспечивает максимально высокий результат, так как исправляет все возможные дефекты, в том числе убирает лишнюю кожу.
• Подкожная — по эффекту сходна с коронарной, но шов проходит по линии волос и после операции шрам находится на видном месте.
• Эндоскопическая — является щадящей операцией, а потому более востребована, но имеет ограничения по технике исполнения, и не убирает излишки тканей.

Эндоскопическая подтяжка бровей и лба позволяет устранить следующие дефекты:

• горизонтальные морщины на лбу и переносице;
• вертикальные и косые линии;
• морщины у внешних углов глаз;
• птоз бровей и лба;
• птоз верхнего века;
• некрасивую форму бровных дуг;
• асимметрию бровей;
• опущение кончика носа.

Имеет преимущество перед классической методикой в том, что для работы с оперируемой областью хирург делает небольшие разрезы около 1-1.5 сантиметров в волосистой части головы. После операции рубцы незаметны, а эффект не уступает традиционным методам.

Работа современным оборудованием позволяет избежать значительных повреждений тканей. Миниатюрная камера, встроенная в тоненькие трубочки, которые помещаются под кожу, выводит на монитор изображение тонких тканевых структур, что позволяет хирургу действовать максимально осторожно.

Метод, в котором используется оптическое оборудование, не подходит лицам с высоким и выпуклым лбом. Эстетический результат будет низким у тех людей, кто имеет недостаточный уровень коллагена и эластина в коже, так как в этом случае кожа должна подтягиваться естественным путем.

Эндоскопическая подтяжка бровей прекрасно сочетается с блефаропластикой и подтяжкой средней и нижней частей лица. Если нужен значительный омолаживающий эффект, то комплексная пластика позволит убрать 10 или более лет.

Но хирургическая операция имеет внушительный список противопоказаний. В случае если нельзя радикально изменить внешность, можно воспользоваться альтернативными методиками подтяжки, к которым относятся фракционный лифтинг, инфракрасный лифтинг и другие процедуры.

Как выполняется височная подтяжка бровей?

Альтернативным способом коррекции бровных дуг является височный лифтинг (темпоропластика). Он применяется в случае, когда необходимо убрать следующие дефекты:

• опущение внешнего края брови;
• морщины у уголков глаз;
• нависание кожи верхнего века.

Височная подтяжка бровей не требует серьезного хирургического вмешательства. Разрез для манипуляций выполняется на волосистой части головы, в районе виска. Кожу натягивают, а ее излишки иссекают. К такой методике чаще всего прибегают люди, у которых лишь начинают проявляться признаки старения кожи. Результат подтяжки отличный, а шрамы незаметны за волосами.

Подтяжка бровей методом иссечения кожи: виды операций

Хирургическое вмешательство с зоной разрезов в районе бровных дуг способствует поднятию бровей, разглаживанию кожи надпереносья, удалению лишних мягких и жировых тканей в области век.

Выделяют несколько техник операций:

• Транспальпебральный лифтинг . Наиболее востребованная операция. Манипуляции проводятся через разрез в естественной складке верхнего века. Лишние мышцы и жировая клетчатка иссекаются и удаляются, а кожа натягивается. Операция длится около часа под общим наркозом. Результат — приподнятые брови, разглаженная кожа надпереносья, лба и век.
• Иссечение корругатора . Эффект операции можно сравнить с воздействием ботулотоксина, только в данном случае он постоянный. Это достигается за счет удаления части корругатора — мышцы, ответственной за нахмуривание бровей.
• Разрез над бровью . Считается устаревшей техникой. Разрез для манипуляций с тканями осуществляется над бровью. Операция выполняется под местной анестезией. Позволяет убрать лишние морщины и подтянуть бровные дуги. После процедуры остается заметный шрам.

Любая женщин а мечтает о красивой и гладкой коже лица, без единой морщинки. Раньше всего морщины появляются именно на лбу, что делает выражение лица уставшим или даже сердитым. Исправить эту проблему поможет подтяжка лба и бровей (лифтинг). Благодаря этой процедуре лицо становится моложе, изменяется форма глаз, исчезают морщины и глубокие складки.

Показания к проведению

Подтяжка лба и бровей актуальна для пациентов в возрасте от 40 лет, а также при наличии у человека врожденных эстетических дефектов. Непосредственными показаниями к ее проведению являются:

• Глубокие морщины и складки, дряблость кожи в области лба и переносицы.
• Опущение внешних углов глаз, мягких тканей верхней трети лица, кожи на переносице.
• Птоз верхнего века.
• Многочисленные морщины в области глаз (так называемые «гусиные лапки»).
• Нависающие брови (дефект обусловлен их низким расположением).

В зависимости от вида и степени выраженности проблемы специалист подбирает конкретный метод борьбы с ней. В настоящий момент практикуется несколько видов хирургического вмешательства: аппаратное и инъекционное воздействие, нитевой лифтинг.

Безоперационное воздействие

Необходимо сразу отметить, что безоперационное воздействие, как метод подтяжки верхней части лица является малоэффективным. Все виды массажа, нагрева и инъекций с целью усиления выработки коллагена дают минимальный эффект, который будет хорош лишь в качестве профилактики птоза кожи лба и опущения бровей. К этой категории относятся следующие процедуры:

• Биоревитализация. Представляет собой инъекции гиалуроновой кислоты, восстанавливающие водный баланс кожи. Способствуют увлажнению и замедлению возрастных изменений.
• Мезотерапия. Представляет собой инъекции многокомпонентных составов с целью питания, увлажнения и повышения местного иммунитета кожи. Они усиливают тонус кожи и замедляют развитие птоза.
• Внутримышечные инъекции ботулотоксина типа А, способствующие устранению складок и морщин, а также умеренного птоза. Принцип действия строится на временной парализации мышц, ответственных за сокращение кожи лба.
• Аппаратные массажи. Чаще всего практикуются с помощью вакуума или ультразвука. Цель такого воздействия - усилить кровообращение, лимфоток, снабжение клеток полезными веществами и кислородом. Положительные изменения заключаются в оптимизации внутренних процессов, которые провоцируют фибробласты на ускоренный синтез коллагена и повышение упругости кожных покровов.
• Световое воздействие. В данном направлении представлены такие процедуры, как: лазерный пилинг, фракционный термолиз и фотоомоложение. Различаются они длиной волны и типом излучения, размером охватываемой области, однако сам принцип действия почти одинаковый. Выделяемый свет поглощается кожей, преобразуется в тепло, которое и стимулирует увеличение количества коллагена, ответственного за тонус и упругость кожи.
• Радиоволновое воздействие. Процедура под названием термаж осуществляется на основе безопасного радиоволнового излучения. Оно способно проникать в мягкие ткани, не нарушая их целостности, и уплотнять коллагеновые волокна, повышая тем самым упругость кожных покровов, а также стимулируя формирование эффекта подтяжки.

Введение ботулотоксина

Все процедуры такого рода проводятся курсом, отличаются коротким периодом реабилитации и минимум осложнений, эффект от их проведения выражен слабо и не способен устранить сильный птоз лба. Перед их проведением следует учитывать индивидуальные противопоказания к каждому методу воздействия. Например, аппаратные методики запрещены при наличии вшитых электрокардиостимуляторов.

Стоимость инъекций и аппаратного массажа колеблется в районе 2000 рублей за один сеанс, профессиональные процедуры на основе лазера или радиоволн стоят в 2-3 раза дороже.

Нитевой лифтинг

Подтяжка лба и бровей при помощи нитей относится к категории безоперационного вмешательства, однако требуют отдельного, более детального освещения. Суть процедуры заключается во вживлении под кожу особых имплантов в форме нитей. Они способствуют натяжению кожи и фиксируют ее в новом положении, обеспечивая подтяжку лба и поднятие бровей.

Лифтинг нитями позволяет достичь выраженных результатов у пациентов в возрасте до 40 лет при слабых и умеренно выраженных дефектах внешности.

Процедура занимает 30-40 минут и осуществляется под местной анестезией. Положительные изменения достигаются не только за счет физического наличия нитей, в месте их нахождения формируются усиленные коллагеновые соединения, которые также предотвращают птоз. Сохраняются они в течение 1-3 лет.

В современной косметологии используется несколько видов нитей, но чаще всего их квалификация осуществляется по типу рассасывающиеся (изготовленные из синтетических материалов, полностью распадающихся на составные компоненты) или нерассасывающиеся (остающиеся в мягких тканях на постоянной основе и требующие периодической подтяжки).

Лифтинг бровей и лба оценивается примерно в 20-30 тысяч рублей, точную стоимость определяет количество и тип затраченного материала. Перечень противопоказаний стандартен, включает беременность, склонность к образованию келоидных рубцов, патологии кровеносной системы.

Хирургическое вмешательство: коррекция зоны лба и бровей

Подтяжка лба и бровей посредством хирургического вмешательства осуществляется при выраженных возрастных изменениях и эстетических дефектах. Конкретный метод ее проведения определяется индивидуальными особенностями организма пациента, а также его личными пожеланиями. Наиболее распространенными видами операции являются:

Лифтинг бровей и лба с помощью эндотинов

Разрезы в данном случае осуществляются по классической схеме, через них в мягкие ткани вводятся особые пластинки, изготовленные из синтетических, биодеградируемых материалов. Они фиксируют кожу и способствуют усиленной выработке коллагена в месте их вживления. Примерно через полгода пластины-эндотины полностью рассасываются и выводятся из организма, однако на их месте уже сформирован естественный каркас из коллагена, способствующий желаемому лифтинг-эффекту.

Видео: проведение операции по эндоскопической подтяжке лба с помощью эндотинов

Коронарная подтяжка

Второе название – открытый фронтлифтинг . Рекомендован пациентам в возрасте, как наиболее радикальный метод воздействия при выраженных недостатках внешности. Проводится строго под общим наркозом, часто сопровождается осложнениями. Разрез может осуществляться одним из трех способов:

• Стандартный. Имеет зигзагообразную форму, выполняется за линией роста волос (примерно в 8 сантиметрах) и длится ото лба до ушной раковины в двух направлениях. По ходу операции избытки кожи иссекаются, осуществляется ее натяжение и фиксация.
• Модифицированный . Начинается в височной зоне, изгибаясь ближе к первой линии роста волос по центру лба, и снова возвращается к виску, но уже с другой стороны. Такой метод подойдет тем, кто хотел быть уменьшить ширину лба. Подобный эффект достигается за счет опущения роста волос.
• По краевой линии роста волос . Оптимальное решение для пациентов с высоким лбом и залысинами. Иссекается избыточное количество кожи шириной не более 2 сантиметров. Выбирая такой метод, следует учитывать возможные риски (нарушение пропорций лица, высокий травматизм, нарушение роста волос).

Эндоскопический фронтлифтинг

Универсальная методика, актуальная для пациентов всех возрастных групп. Осуществляется под общим наркозом. Отличительной особенностью такой пластики является выраженный, но недолгий по времени эффект подтяжки, оперативное восстановление и минимум осложнений.

Подтяжка бровей и лба таким образом считается щадящей. Надрезы имеют длину не более двух сантиметров, заживают быстро и без следов. Осуществляются они в височной и лобной области, около линии роста волос. Через них вглубь мягких тканей вводятся специальные эндоскопические инструменты. Они разделяют мышцы, сокращение которых приводит к образованию продольных морщин и корректируют высоту бровей.

Видео: проведение операции по эндоскопической подтяжке лба

Подтяжка лба и бровей – вторая по популярности операция после блефаропластики. Несмотря на то что средняя часть лица стареет быстрее, чем верхняя, в качестве первого опыта «большой хирургии» большинство женщин предпочитает прибегнуть к фронтлифтингу. Причем такую операцию назначают не только для коррекции , но и для эстетических целей.

Что такое подтяжка лба и бровей

Верхняя зона – это часть лица, образованная при условном его разделении горизонтальной линией на уровне переносицы. Разделение связано с практикой косметической хирургии: это часть представляет собой единое операционное поле. Кроме того, при этом возможна коррекция верхних век глаз, которые часто как отдельная операция даже не рассматривается.

Признаки старения таковы:

• избыток кожи на верхнем веке;
• смещение книзу бокового края брови – опущение;
• смещение ткани в углах глаза;
• поперечные складки на лбу и продольные между бровями.

Все вышеперечисленные признаки не всегда связаны с возрастом, даже . Первоначально для их ликвидации осуществлялось подтяжка и иссечение кожи. Однако довольно быстро выяснилось, что только смещение кожи не дает длительного эффекта. Так, те же вертикальные морщины над переносицей образуются благодаря постоянному напряжению мышц. А, значит, чтобы их декорировать, необходимо рассечь и даже сместить эти мышцы, а лишь затем натягивать кожу.

Современные методики построены именно на этом принципе: подтягивается не только кожа, но и мышечные волокна. Но если внутренние ткани при диссекции фиксируются изнутри специальными нитями, то кожа закрепляется снаружи. Избыток при этом необходимо удалить, что означает появление рубцов. Последние стараются спрятать под волосами что, в свою очередь, приводит к увеличению лба на 2–5 см. Если это недопустимо, рубец формируют точно по линии роста волос.

Виды и типы подтяжек лба рассмотрены специалистом в данном видеоролике:

Ее виды

На сегодня существуют 2 основных вида фронтлифтинга. Вариантов их выполнения несколько, что определяется масштабом вмешательства.

Открытый фронтлифтинг

Открытый фронтлифтинг – или коронарная подтяжка. Операция относится к категории травматичных – затрагиваются практически все мягкие ткани, проводится под общим наркозом. Для подтяжки осуществляется круговой разрез – от уха до уха, отслаивается кожа, проводится диссекция. Мышечные волокна закрепляются внутренними швами или специальными пластинками.

Во время процедуры проводится коррекция внешнего века и височной области, если в этом есть нужда. Затем кожа натягивается, лишняя ткань удаляется, и закрепляется швом. При большом объеме работ в качестве крепежа используются титановые шурупы, которые прикручиваются к костям черепа. После заживления шурупы удаляются.

Открытый фронтлифтинг проводится несколькими разными способами. Классифицируют его по видам разрезов:

• стандартный – бикоронарный разрез выполняется за линией роста волос – 8 см, ото лба до уха в обе стороны. Разрез имеет пилообразную форму: таким образом после заживления рубца становится максимально незаметным и не влияет на рост волос, но в этом случае сама линия роста волос сдвигается и делает лоб больше;
• модифицированный – используется, если ширина и высота лба и так велики. Разрез идет от височной области, изгибается, в верхней части лба идет по линии роста волос и через изгиб возвращается в височную область. В этом случае после заживления граница роста даже немного опускается;
• разрез по краю – разрез осуществляется по линии роста волос. Такой вариант рекомендуется пациентам с залысинами и высоким лбом, так как здесь граница роста не смещается. Рубец, однако, более заметен.

Коронарная подтяжка проводится буквально в любом возрасте. Только крайне низкий служит ограничением.

Подтяжка лба и бровей (фото до и после)

Эндоскопический фронтлифтинг

– принципиальным отличием этого метода от открытой подтяжки является использование . При коронарной подтяжке операционное поле видно хирургу, потому что с него полностью отслоена кожа. При эндоскопии изображение врач получает опосредовано: в разрезы вводятся силиконовые трубки, по которым продвигается эндоскоп и передает изображение на экран. По тем же трубкам перемещаются и хирургические инструменты.

При этом отпадает необходимость в полном отслоении кожи. Делают несколько разрезов длиной не более 2 см, что заметно снижает сроки травмирования нервов и обильной кровопотери. Эндоскопическая операция намного менее травматична, а реабилитация после нее занимает меньше времени. Кожу после натягивания не иссекают, а формируют валиком. Со временем он уменьшается.

Различают 3 подвида – довольно условные:

• – то есть, мышечные волокна и кожу закрепляют внутренними швами. Материал, как правило, рассасывающийся;
• подтяжка с эндотинами – вместо шовного материала в дело идут пластины с направляющими шипами-иммобилизаторами. Пластины фиксирует ткани более жестко. Эндотины тоже рассасываются самостоятельно;
• титановые шурупы – необходимы при очень большом объеме операции и сильном провисании тканей. Шурупы удаляются спустя 2–3 недели после операции.

Эндоскопическая операция проводится в более молодом возрасте, так как при сильном провисании кожи нельзя обойтись без иссечения излишков.

Другие типы

Выделяют также несколько «облегченных» вариантов фронтлифтинга – это операции, которое тоже проводятся в верхней зоне лица, но захватывают относительно небольшие участки:

• височная подтяжка бровей – выполняется обычно под местным наркозом. Проводится для приподымания внешних уголков глаз, коррекции скул, разглаживания морщинки в височной области и нижних веках. Разрез выполняется только на виске по линии роста волос;
• транпальпебральный лифтинг бровей – рекомендуется для коррекции бровей любого плана. Разрез выполняется в складке верхнего века, через него выполняется диссекция мышц. Натягивается и иссекается лишняя кожа, а также удаляется жировая ткань. Таким образом разравнивают морщинки на переносице и лбу, а также исправляют форму верхнего века;
• подтяжка бровей с разрезом над бровями – устаревшая процедура, так как приводит к формированию рубцов. Однако используется и сегодня для пациентов пожилого возраста с многочисленными и глубокими морщинами на лбу.
• нитевой лифтинг – под кожу вживляются специальные нити, образующие своего рода каркас и удерживающие кожу натянутой. Такой вариант – некий компромисс между хирургическим вмешательством и косметической процедурой.

Отзывы и цены

Стоимость операции зависит от используемого материала и объема работ. В целом цены варьируются следующим образом:

• прямая подтяжка лба – от 76500 р. до 220000 р;
• эндоскопическая подтяжка – от 65000 р. до 250000 р;
• височная подтяжка бровей стоит от 19500 р;
• обойдется в 55000–100000 р.

Какой вариант предпочтительнее, может определить только врач. При сильных возрастных изменениях, затрагивающих и мышечную, и кожную ткань помочь в силах только коронарная подтяжка. Если смещения тканей не столь разительны и тургор кожи находится хотя бы на каком-то удовлетворительном уровне, эндоскопическая подтяжка решит проблему.

При хорошей упругости кожи и лишь начинающихся возрастных изменениях – а это не появление морщин, а именно опущение ткани и образовании складок, достаточно нитевого лифтинга. А при изменениях локальных прибегать следует к локальным же операциям.

Показания и противопоказания

К услугам пластической хирургии обращаются чаще всего для омоложения. Однако существует и ряд эстетических дефектов, которые тоже решаются только за счет оперативного вмешательства.

Показаниями к разного рода подтяжкам являются:

• опущение бровей с избытком кожи на верхнем веке;
• опущение внешнего уголка глаза;
• лишняя кожа на верхнем веке;
• поперечные морщины и складки на лбу;
• вертикальные морщины на переносице;
• асимметрия бровей – не всегда связана с возрастом;
• провисание ткани в верхней части лица;
• морщины в височной области, в уголках глаз, под глазами;
• морщины у основания носа и опущение кончика – это изменение связано с .

Противопоказанием для операции являются определенные недуги и особое состояние – беременность, например. Список довольно велик:

• любые заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови, являются противопоказанием особенно для коронарной подтяжки. Нитевой лифтинг менее травматичен, но даже этот метод вызывает сомнения;
• инфекционные недуги или обострение хронических – в таком состоянии проводить операцию запрещается;
• беременность и период кормления;
• – при этом сильно уменьшается упругость стенок в кровеносных сосудах и кожи, что делает подтяжку и невозможной, и бессмысленной;
• заболевания щитовидной железы – также влияют на качество тканей;
• болезни сердечно-сосудистой системы, в частности, – такие недуги дают неожиданные осложнения как во время операции, так и в реабилитационный период. В ряде случаев любое хирургическое вмешательство может быть проведено только по жизненным показаниям. Пластика к ним не относится;
• полная потеря эластичности кожи также исключает любую форму подтяжку – кожа все равно провиснет;
• сильные повреждения в области лба.

Подтяжка мягких тканей лба, фронтальный лифтинг — все это рассмотрено в данном видео:

Операция

По рекомендациям врача и требованиям пациента в некоторой степени, назначают оперативный метод. При этом выбирается не только способ вмешательства, но и разрабатывается подробный план. Подтяжка любая, например, может включать блефаропластику верхнего века, может корректировать форму бровей, а может и нет.

Как правило, при коронарной подтяжке осуществляется максимальный объем работ. Дело в том, что при столь серьезном вмешательстве и отслоении кожи со столь большого участка, нерационально не использовать все открывшиеся возможности. Однако последнее слово все равно остается за пациентом.

Подготовка

Подготовительный этап включает не только планирование фронтлифтинга, но и обследование пациента – слишком много противопоказаний у любого метода. Необходимо сдать ряд анализов:

• – серьезные нарушения в работе сердца являются прямым противопоказанием;
• анализ крови на свертываемость – . При низких показателях проводить подтяжку нельзя;
• – для оценки общего состояния организма;
• – необходимы для определения подходящего вида наркоза.

Сам подготовительный этап достаточно прост и практически целиком «на совести» пациента:

• необходимо за 3–4 недели до операции. Эта привычка приводит к нарушениям в кровообращении, что оборачивается и более тяжелым ходом самой подтяжки и более длительным восстановлением;
• следует воздержаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи за неделю до процедуры – таким образом, минимизируется количество и других осложнений;
• следует избегать приема антикоагулянтов, так как последние разжижают кровь и снижают свертываемость;
• при необходимости врач разрабатывает курс поддерживающий терапии;
• в день операции необходимо принять все назначенные противовирусные и антибактериальные препараты.

Волосы остригать необходимости нет, их просто собирают в несколько пучков.

Проведение

Ход операции определяется ее типом. В общем, схема действий такова.

1. Проводят анестезию – в большинстве случаев речь идет об общем наркозе.
2. Обрабатывают операционный участок антисептическими препаратами.
3. Разрезы.
   • При традиционной подтяжке разрез делают выше линии роста волос на 7–8 см от одного уха до второго. Затем отслаивают кожу, и «работают» с мышечными волокнами. Известно, что только подтяжка кожи дает незначительный эффект, но при рассечении мышц и подтяжке волокон, результат куда долговечней.
   • При эндоскопическом методе 2–3 разрезы делают выше линии роста волос, вводят пластиковые трубочки и осуществляют, по сути, то же самое, но без полного отслоения кожи. Мышечные волокна в зависимости от их состояния фиксируют нитями, эндотинами, металлическими скобами и так далее.
   • При коронарной кожу натягивают на новый «рельеф», а на участке формирования шва иссекают лишнюю ткань. Затем накладывают шов. В качестве крепежа могут использоваться и нити, и скобы, и титановые шурупы.
   • При эндоскопической операции кожа не иссекается, поскольку не отслаивается. Ткань натягивают по мере ее естественных возможностей и формируют кожные валики под волосами. Крепеж используют такой же.
4. После окончания операции кожу еще раз обрабатывают антисептиками.

Реабилитация

Сроки восстановления зависят от примененного метода.

Коронарная подтяжка – требуется от 3–4 недель до нескольких месяцев, поскольку это вмешательство травматичное и приводит к более тяжелым последствиям:

• гематомы и серомы – скопления лимфатической жидкости. Проходят в течение 2–3 недель, иногда дольше. Для ускорения реабилитации назначают специальные мази;
• отеки – могут присутствовать и месяц спустя, особенно при рационе, включающем мало жидкости и много острой пищи;
• онемение кожи – нормальная чувствительность восстанавливается через 2–3 месяца;
• ограничений приходятся соблюдать больше: носить компрессионную повязку, не подвергать себя физическим нагрузкам, не посещать сауну и прочее в течение 1–2 месяцев.

Эндоскопическая подтяжка – менее травматична, а значит, не осложняется настолько сильно:

• избавиться от гематом большинству пациентов удается за 1–2 недели;
• примерно столько же удерживаются отеки;
• онемение проходит естественным путем в течение месяца;
• могут появиться на участке разрезов. Проходят самостоятельно, как правило, незамеченными, поскольку скрыты волосами;
• физические нагрузки и солнечные ванные доступны через 3–4 недели.

Нитевой лифтинг наименее травматичен. Последствия у него такие же – синяки и отеки, и проходят они в те же сроки – 1–2 недели. Однако масштаб их намного меньше, кроме того, здесь нет надобности носить компрессионную повязку.

Не движется бровь после пластики

Одним из самых неприятных осложнений при хирургическом вмешательстве является асимметрия и нарушение мимики. Происходит это при травмировании соответствующего нерва. К сожалению, полностью исключить такую возможность нельзя, однако при коронарном подтягивании риск его выше, поскольку здесь происходит отслаивание кожи. При эндоскопическом вмешательстве повреждение менее вероятно, но тоже возможно.

Здесь все зависит от степени повреждения. Если нерв был лишь затронут, то есть, произошло повреждение по типу контузии, то ткань восстановиться самостоятельно. Правда, на это требуется не менее 3–4 месяцев. Если же травма была серьезной, то необходимо повторное вмешательство с целью восстановления нерва.

Можно ли обойтись без пластики

Ответ на этот вопрос зависит от состояния пациентки, ее эстетических притязаний и даже статуса: женщины «на виду» вынуждены прибегать к пластике. В остальных случаях стоит определить так называемой тип старения.

• Мелкодеформационный – при этом появляется множество мелких морщинок, а птоз тканей минимален. Как правило, такие женщины обладают еще и неплохой фигурой, поскольку такое состояние тканей объясняется только здоровьем и работой мышц. В этом случае подтяжки никогда не будут столь эффектными. Предпочтительнее прибегать к косметическим процедурам, направленным на выравнивание кожи.
• Крупнодеформационный – провисшая кожа образует глубокие складки и полностью искажает черты лица. Увы, если целью является омоложение, без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Степень коррекции определяется состоянием пациента, а не только его желанием.

Стоит помнить, что пластическая хирургия не всесильна и при плохом состоянии самой ткани – кожи, мышечных волокон, получить результат крайне сложно, а то и невозможно.

Фронтлифтинг – открытый, эндоскопический, нитевой, направлен на коррекцию возрастных изменений или асимметрию бровей и глаз. Результативность вмешательства во многом определяется возрастом и состоянием ткани.

Еще больше полезной bajhvfwbb о подтяжке лба и бровей содержится в данном видео:

Возрастные изменения не минуют ни один из участков лица. Но опустившиеся вниз брови и нависшее верхнее веко, морщинистый лоб придают ему недоброжелательный, расстроенный и усталый вид. Эти особенности старят больше, чем другие признаки возраста. Выходом станет подтяжка лба и бровей. Пластическая операция устранит негативные изменения, не повлияв на мимику.

Читайте в этой статье

Показания к проведению

Вмешательство, корректирующее лоб и брови, проводится в нескольких случаях:

• горизонтальные морщины в этой зоне;
• вертикальные складки между бровями и на лбу;
• «гусиные лапки» около внешних углов глаз;
• переместившиеся вниз под влиянием силы притяжения брови;
• поперечные складки в зоне переносицы.

Пластика способна справиться со всеми этими признаками одновременно.

Противопоказания

К проведению операции могут возникнуть препятствия. Это патологии, при которых опасны общий наркоз и высокая нагрузка на организм:

• серьезные проблемы с сосудами и сердцем;
• болезни щитовидной железы;
• патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет;
• инфекции, в числе которых кожные;
• онкология.

Коронарная

Один из первых по времени появления способов коррекции лба и бровей – коронарная подтяжка. Это сильное и травматичное воздействие, так как происходит с изменениями всех мягких тканей, надкостницы и кожи. Операция осуществляется через разрез вдоль границы роста волос на лбу от одного уха до другого. Соответственно, и послеоперационный рубец будет большим.

Разрез может быть выполнен и на волосистой части головы на отступе от края в 7 — 8 см (стандартный), а также с переходом от нее до верхнего края лба (модифицированный). Но в любом случае шов потом будет длинным.

Эта операция – наиболее безопасный вариант, несущий высокую эффективность. Эндоскоп позволяет медикам видеть все нюансы, избежать ошибок. Незначительные повреждения снижают риск появления осложнений, делают почти невероятной большую потерю крови.

Транспальпебральная

Способ транспальпебрального лифтинга предполагает разрез в складке верхнего века. Через такой доступ хирург удаляет избыток жировой ткани, выполняет резекцию мышц, подтягивает кожу. Все это позволяет убрать морщины в области переносицы и на лбу, приподнять брови.

Транспальпебральная операция делается под общим наркозом, хотя не займет больше часа времени. Ее выполнение показано при опущении бровей и не слишком глубоких морщинах на лбу.

Липофилинг с применением эндотинов

Эндоскопическая методика сделала возможным применение эндотинов. Это тонкие пластины из биодеградируемого материала, которые помещаются во внутренние ткани лба. Они являются закрепляющими приспособлениями после подтягивания тканей, через 6 месяцев после установки рассасываются. Но за это время вырабатывается достаточное количество коллагена, чтобы зона лба сохранила подтянутое положение, гладкость кожи на долгое время.

Использование эндотинов часто сочетают с липофилингом. Инъекционное введение собственного жира в проблемную зону помогает усилить и продлить эффект лифтинга.

Височная

Если нужно приподнять наружные углы глаз, разгладить морщины, переместить чуть выше скулы, может быть выполнен височный лифтинг. Его проводят и под местной анестезией, так как вмешательство завершается за 45 минут. Результат достигается за счет перемещения и удаления избытков кожи через разрезы на висках.

Это вид пластики лба можно выполнять как самостоятельный или сочетать с другими эстетическими операциями. Его достоинства – малая травматичность и хороший омолаживающий эффект.

Лифтинг с разрезом над бровью

Подтяжка верхней части лица делается через доступ над бровью. Используя этот метод, устраняют множественные складки на лбу. Он дает хороший омолаживающий эффект, хотя операция длится не более получаса и проходит под местной анестезией. Но главным недостатком являются явные рубцы после нее.

Нити

Подтяжка лба и бровей нитями – еще один малотравматичный способ откорректировать эту область. Используется биодеградируемый или нерассасывающийся материал. Нити вводят с помощью иглы в кожу лба под местным наркозом по определенной схеме. Ткани подтягивают, поддерживающий материал фиксируют.

Методика показана тем, кому еще рано делать подтяжку. Нитевой лифтинг часто сочетают с

О том, как проводят эндоскопическую подтяжку лба, смотрите в этом видео:

Реабилитация и восстановление

После любого вида коррекции необходим восстановительный период. В нем есть определенные правила:

Наибольшие ограничения связаны с коронарным фронтлифтингом. Здесь нужны еще и регулярные перевязки первое время, а также уход за дренажом. Если была проведена эндоскопическая подтяжка лба и бровей, реабилитация происходит быстрее, сопровождается меньшим дискомфортом. Но правила ее те же, что после коронарного вмешательства. В целом вернуться к обычной жизни удастся уже через месяц. Но окончательный результат можно увидеть спустя 8 — 12 недель.

Возможные осложнения

После фронлифтинга, выполненного любым способом, нельзя исключать возникновения проблем. Отек в прооперированной зоне, онемение, боль и синяки – это скорее побочные проявления, исчезающие при верном уходе через 10 — 14 дней.

Риски при подтяжке лба и бровей

Послеоперационные проблемы могут быть связаны с внешним эффектом фронтлифтинга:

• Выраженные рубцы . Грубыми и заметными они могут стать из-за плохого ухода. Но также причиной бывает предрасположенность организма к разрастанию соединительной ткани.
• Изменение формы лба . Он может стать слишком узким из-за приближения к бровям края роста волос. Чаще это бывает у мужчин. Лоб может и чрезмерно увеличиться.
• Снижение чувствительности кожи . Проблема может остаться больше 2 — 3 недель и привести к нарушению мимики.
  • Неудовлетворительный эффект . Если опустились веки после подтяжки лба и бровей, это может означать неверный выбор метода операции или некачественное ее выполнение.

  Стоимость

  Цена за операцию определяется ее видом, сложностями, с которыми сталкивается хирург, уровнем клиники. Поэтому можно увидеть очень разную стоимость.

  Вариант подтяжки лба и бровей	Стоимость (в рос. рублях)
  Коронарный фронтлифтинг	19000 — 160000 р.
  Эндоскопический	25000 — 300000 р.
  Височная подтяжка	19000 — 170000 р.
  Транспальпебральная операция	20000 — 30000 р.
  Транспальпебральная на переносице	от 50000 р.
  Липофилинг	20000-45000 р.
  Нитевой лифтинг	от 45000 р.

  Использование эндотинов увеличивает стоимость на 30000 р.

  Иногда чтобы вернуть молодость и красоту, приходится платить немалые деньги и терпеть боль. Но с такой операцией, как эндофронтлифтинг, подтяжка бровей и лба может оказаться единственным, что нужно для омоложения. Она делает ясным взгляд, придает облику приветливость. После нее нередко отпадает необходимость в других эстетических операциях. Тем более что эффекта хватает на несколько лет.