Эффективные методы проверки желудка и признаки возможных заболеваний. Какие существуют способы обследования желудочно-кишечного тракта, как проводится диагностика? Комплексное гастроэнтерологическое обследование

Обследовать желудок специалисты рекомендуют не только при тревожных симптомах, но и в целях профилактики. Рак желудка стоит на четверном месте по частоте возникновения среди онкологических заболеваний и на втором по частоте летального исхода после рака легкого.

К сожалению, эта болезнь может долгое время протекать без симптомов, именно это и определяет смертоносность рака желудка: он обнаруживается на одной из последних стадий. Прочие заболевания также могут быть опасными из-за желудочных кровотечений и предракового состояния. Чтобы ничего не упустить, врачи рекомендуют посещать гастроэнтеролога хотя бы раз в год, а также следить за своим питанием.

Боли в животе, тошнота, рвота и изжога — признаки заболеваний желудка

Довольно часто патологические процессы в желудке сопровождаются различными симптомами, которые требуют медицинской помощи. Очень опасно начинать лечение самостоятельно, перед началом приема любых препаратов необходима проверка желудка.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти процедуру обследования при появлении следующих симптомов:

Периодические боли в животе. Боли в желудке могут возникать в различное время суток и локализуются, как правило, в верхней части живота. Они могут быть сильными режущими, тупыми, ноющими, схваткообразными. При появлении болей обследование желудка необходимо, так как они могут являться признаком самых различных . При посещении врача нужно уточнить, как давно появились боли, как часто они появляются, в какое время (ночью, утром, до или после еды и т.д.), а также описать характер боли.
Тошнота и рвота. Тошнота может возникать по различным причинам: от заболеваний и гастрита до психологического напряжения. Рвота по сути является защитным механизмом организма, когда содержимое желудка выходит наружу. Так организм защищается от всасывания токсических веществ, однако иногда рвота связана с заболеванием, особенно, если она является периодической. Рвота может указывать на воспалительный процесс в желудке, язву. Появление черной рвоты говорит о внутреннем кровотечении и требует немедленной госпитализации больного.
Изжога. Изжогу многие считают незначительным признаком, появляющимся после употребления определенных продуктов. Но постоянная и сильная изжога может быть симптомом заболевания. При изжоге часть желудочного сока попадает в пищевод, вызывая жжение. Этот симптом часто появляется при гастрите с повышенной кислотностью.
Дисфагия. Очень серьезный симптом, требующий обязательного обследования. При дисфагии человеку трудно глотать пищу, он испытывает боль при глотании, пища попадает в полость носа. Это может быть связано с высокой кислотностью желудочного сока, который, попадая в пищевод, повреждает его, вызывая сужение просвета.

Методы проверки желудка

Гастроскопия — эффективный метод обследования желудка

Существует множество методов обследования желудка, однако самым информативным остается ФГДС. Только этот способ обследования позволяет оценить слизистую пищеводы и желудка, точно поставить диагноз.

Каждый метод обследования имеет свои плюсы и минусы. При недостатке информации их можно сочетать:

Сбор анамнеза и пальпация. При подобном обследовании врач может лишь предположить, какой отдел желудка (и желудка ли) поврежден, определит локализацию болей. Несомненное достоинство такого метода в его доступности, быстроте и неинвазивности. Однако полную информацию о состоянии желудка таким образом получить невозможно.
. Метод ультразвукового исследования безболезненный, быстрый, недорогой и не потребует внутреннего введения зондов и аппаратов. Однако УЗИ желудка поможет выявить лишь объемные в нем, например, опухоли и . Оценить состояние слизистой оболочки с помощью УЗИ невозможно.
и . Оба этих метода безболезненны и могу проводиться с использованием контрастирующего вещества. КТ и МРТ нельзя назвать дешевыми методами обследования, однако они неинвазивные, достаточно быстрые и информативные относительно структуры и новообразований. Увидеть и оценить состояние слизистой оболочки желудка опять же невозможно.
Гастроскопия. Это эндоскопический метод обследования, при котором в горло вставляется тонкая трубка и продвигается вплоть до двенадцатиперстной кишки. Этот метод довольно неприятный по ощущениям, требует определенной подготовки, но очень информативный и часто совмещенный с . В процессе процедуры можно удалять полипы, брать ткани для обследования. Многие стремятся избежать этого способа обследования и напрасно. Более информативной процедуры, позволяющей оценить состояние желудка, пока не существует.
Зондирование. Чаще всего целью зондирования является получение образца желудочного сока для исследования. Как и при ФГДС, через рот пациенту вводится тонкая трубка, но при этом оценить состояние слизистой оболочки желудка невозможно.

Выбирать метод обследования желудка должен врач после оценки жалоб пациента. Не нужно отказываться от обследования из страха боли и . Все процедуры проводятся специалистами и не сопровождаются сильными болями.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к обследованию желудка — залог достоверного результата

Особой подготовки к обследованию желудка требуют такие процедуры, как и ФГДС желудка. И тот, и другой метод обследования требуют соблюдения специальной за сутки до процедуры.

Перед УЗИ желудка не рекомендуется есть продукты, усиливающие газообразование, например, черный хлеб, отруби, бобовые, кисломолочные продукты, газированную воду, свежие овощи и фрукты. В день проведения процедуры УЗИ нежелательно есть.

Последний прием пищи должен быть накануне не позднее 7 часов вечера. Не рекомендуется также курить в день исследования. Если у больного появляются голодные боли, утром в день обследования можно съесть сухарик (не из отрубного хлеба) и выпить чай.

При проведении гастроскопии соблюдение правил подготовки не только помогают повысить информативность процедуры, но и снижает неприятные ощущения во время процедуры.

Накануне процедуры, примерно за день, можно не придерживаться строгих диет, но ужин должен быть легким, нежирным и не позднее 7-8 часов вечера. Нельзя есть и пить жидкости, содержащие сахар, за 8 часов до процедуры, иначе во время гастроскопии может начаться рвота, процедуру придется прервать и перенести на другой день. Нежелательно принимать любые препараты пероральным способом. При необходимости лекарства вводятся внутривенно, ректально в виде свечей или рассасываются под языком.

Утром перед обследованием можно пить простую воду, несладкий чай. Не рекомендуется курить в день обследования. Никотин и сигаретный дым раздражают слизистую желудка и увеличивают выработку слизи, что провоцирует рвотный рефлекс.

Полезное видео — Гастроскопия: подготовка и процедура.

При здоровом желудке любая пища переваривается примерно за 8 часов. Но поскольку к процедуре ФГДС чаще всего прибегают при подозрении на заболевание желудка, желательно 2-3 дня воздержаться от тяжелой и жирной пищи. Вечерний прием пищи накануне процедуры должен включать только легко перевариваемые продукты, например, паровые котлеты, куриную грудку, нежирную рыбу, крупу, лучше гречку. Нежелательно пить крепкий кофе, есть сладости, принимать алкоголь.

За день до процедуры необходимо отказаться от шоколада, жирного и жареного, острого, семечек, орехов, газировки, чипсов и прочего фаст-фуда. Несоблюдение правил подготовки может привести к тому, что во время процедуры начнется рвота, придется отложить обследование и повторить эту малоприятную процедуру с самого начала.

Возможные заболевания желудка

Обследование желудка помогает выявить различные желудочные заболевания на самых ранних этапах и вовремя начать лечение:

Гастрит. Различают несколько форм гастрита, но все они связаны с воспалительными процессами слизистой оболочки желудка. Причиной такого состояния может быть бактерия , а также неправильное питание, частые стрессы и попадание в желудок агрессивных химических веществ. При гастрите часто возникают боли в животе особенно после употребления острых или жирных блюд, отрыжка, изжога, понос или запор, тошнота, неприятный запах изо рта.
Язва желудка. Язвенная болезнь чаще встречается у мужчин. Это заболевание сопровождается образованием дефектов на слизистой оболочке желудка. Под воздействием кислоты желудочного сока язва может расти, увеличиваться и перфорироваться. Причиной чаще всего называют , поэтому лечение язвы связано с антибактериальной терапией.
Рак желудка. Злокачественная опухоль в желудке ежегодно убивает около 800 тысяч человек. Причины возникновения этого заболевания до сих не известны, но к предпосылкам можно отнести язву желудка и Хеликобактер Пилори, наследственность, злоупотребление жирной едой и алкоголем. Рак часто сопровождается симптомами, не связанными с работой . Это усталость, боли в области груди, беспричинная потеря веса.
Полипы желудка. Полипы представляют собой доброкачественные образования на слизистой желудка. Поначалу они не вызывают особого беспокойства, но при достижении определенных размеров могут вызывать желудочное кровотечение. Единственно возможный способ лечения полипов – удаление с помощью эндоскопии.
Болезнь Менетрие. Это заболевание, при котором происходит перерождение слизистой оболочки желудка, в результате чего на ней образуются множественные и опухолевые . Причины возникновения этой болезни до конца не изучены. К факторам риска можно отнести отравления, инфекции, неправильное питание, наследственность.

При своевременном обращении к врачу, правильном питании и соблюдении всех рекомендаций многих заболеваний можно избежать или же успешно вылечить на начальной стадии.

Обследование кишечника . Кто из нас не испытывал панического страха при мысли о подобных процедурах? Ведь еще совсем недавно методы, применяемые для диагностики заболеваний кишечника, были достаточно болезненны.

Но прогресс не стоит на месте, и сейчас появляются новые, безболезненные методики обследования, которые не помешают нормальному самочувствию, а некоторые из них даже не изменят ритм вашей жизни.

Зачем исследовать кишечник?

Кишечник подвержен большому количеству заболеваний. Это и воспалительные процессы, повреждения, врожденные аномалии, доброкачественные и злокачественные опухоли. Поэтому своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Как правило, основными симптомами заболеваний кишечника являются:

расстройство стула – учащенный стул или задержка;
боли в области живота или заднего прохода;
наличие слизи или крови в каловых массах;
метеоризм;
рвота, тошнота;
слабость, плохое самочувствие.

Такие симптомы являются поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Какие существуют методы исследования кишечника?

Методы исследования кишечника различаются по своей информативности и взаимно дополняют друг друга. В некоторых случаях диагноз можно установить при первичном осмотре пациента используя пальцевое исследование и аноскопию.

При необходимости проводится дальнейшее обследование такими методами, как:

ирригоскопия;
колоноскопия;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
магнитно-резонансная томография;
капсульное исследование.

Одним из самых информативных способов обследования кишечника является рентгенологический способ (ирригоскопия). При этом больной принимает контрастную смесь и по времени ее поступления в отделы кишечника, а также по проявляемому рисунку слизистой кишечника делаются выводы о моторной функции толстой кишки и наличии воспалительных процессов. Также при этом определяется наличие патологий, форма и размеры кишечника.

Колоноскопия позволяет исследовать всю поверхность кишечника, при этом есть возможность устранить доброкачественные опухоли (полипы), извлечь инородные тела, остановить кровотечения. При данной процедуре возможен забор тканей на биопсию, для дальнейшего исследования на предмет злокачественных образований.

Ультразвуковое исследование кишечника применяется для диагностики детей, беременных женщин и людей преклонного возраста. Исследование проводится только после специальной подготовки.

Магнитно-резонансная томография дает полную информацию о состоянии кишечника наличии опухолей, воспалений, язв, сужений и перфораций. Процедура является полностью безболезненной.

Для капсульного исследования применяется энтерокапсула, оснащенная видеокамерой. Продвигаясь по разным отделам пищеварительной системы, капсула фиксирует информацию о работе этих отделов, состоянии слизистой оболочки и наличие патологий. Затем эта информация обрабатывается специалистом и устанавливается диагноз. При этом пациент ведет обычный образ жизни. Энтерокапсула выводится из организма естественным путем.

Болезнь лучше предупредить

На сегодняшний день существует множество методов диагностирования заболеваний кишечника, которые позволяют выявить болезнь на ранней стадии или даже предупредить ее возникновение. При желании можно провести платно , при этом цены на обследование кишечника в Москве являются весьма доступными.

Желудочно-кишечный тракт представляет собой трубку, которая изгибаясь, проходит через все тело. Считается даже, что содержимое желудка и кишечника является внешней средой по отношению к организму. На первый взгляд это удивляет: как внутренний орган может оказаться внешней средой?

И, тем не менее, это так и именно этим система органов пищеварения серьезно отличается от всех остальных систем организма.

Методы исследования органов пищеварения

Обследование ЖКТ, желудочно-кишечного тракта можно поделить на три категории:

физикальное обследование, то есть такое, какое врач выполняет прямо у себя в кабинете собственными силами;
лабораторные методы;
инструментальные методы исследования.

Физикальные методы исследования

При любой жалобе врач, прежде всего, собирает анамнез. Умелый расспрос очень важен, история начала заболевания сразу направляют диагностику по определенному пути. После сбора анамнеза проводится осмотр. Цвет и состояние кожных покровов многое может сказать врачу. Затем проводится пальпация живота: поверхностная и глубокая. Пальпация, значит, прощупывание. Врач определяет границы органов: печени, желудка, селезенки и почки. При этом определяется болезненность и ее выраженность.

Перкуссий (простукиванием) определяется состояние желудка и кишечника. Характерные симптомы помогает практически поставить такие диагнозы, как аппендицит, холецистит, панкреатит уже на этом этапе. Обычно лабораторные методы исследования используются только для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы исследования

Проще всего исследовать кровь: ее легко взять из пальца или из вены и анализ очень информативен. Причем, если количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов определяется при клиническом анализе, и так можно определить воспаление или анемию, то биохимический анализ позволяет исследовать состояние сыворотки крови. Вот показатели биохимии, которые интересуют врача при подозрении на разные патологии органов пищеварения:

билирубин (прямой и непрямой),
амилаза,
гемоглобин крови при подозрении на кровотечение.

Анализ мочи собирается и выполняется быстрее всего, поэтому его часто собирают еще в приемном покое. Несколько показателей в этом анализе являются маркерами желудочно-кишечных заболеваний. Например, повышение диастазы в моче свидетельствует о панкреатите, уробилин – о желтухе. Очень информативным в данном случае является анализ кала (копрограмма). В нем можно выявить

гельминтов (глистов) и их яйца;
скрытую кровь;
лямблии.

А так же оценить качество переваривания пищи. Для выявления дисбактериаоза кал сдается на посев. По культурам бактерий выросших на питательной среде определяется микрофлора толстого кишечника.

Методы инструментального обследования ЖКТ

Основной задачей инструментального исследования обычно бывает максимально визуализировать интересующий орган. К желудочно-кишечному тракту применимы практически все методы исследования.

Метод основан на регистрации отраженных ультразвуковых волн. Для каждого органа специально подбираются частоты, при которых они видны лучше. Это отличный метод для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, и поджелудочной железы (). При патологических изменениях в органах меняется и их эхогенность, то есть способность отражать ультразвуковые волны. Полые органы, какими и являются кишечник и желудок хуже видны на УЗИ. Их может увидеть только очень талантливый и опытный диагност. К УЗИ иногда требуется подготовка, но она разная в зависимости от того, УЗИ какого органа делают.

Рентгенограмма пищевода, желудка, кишечника помогает выявить дефекты их стенки (язвы и полипы), определить, как сокращается кишечник и желудок, состояние сфинктеров. На обычной рентгенограмме можно увидеть свободный газ в брюшной полости, что свидетельствует о перфорации желудка или кишечника. Есть рентгеографические признаки острой кишечной непроходимости.

Проводятся также пробы с контрастом. Контрастом служит вещество, которое улавливает и задерживает рентгеновские лучи – сульфат бария. Больной выпивает контраст, после чего выполняется серия снимков через короткие промежутки времени. Контрастное вещество проходит по пищеводу и его стенки при необходимости можно рассмотреть, заполняет желудок, эвакуируется в кишечник через сфинктер, проходит по двенадцатиперстной кишке. Наблюдая за этими процессами, врач получает много информации о состоянии пищеварительной системы. Раньше исследование применялось чаще, в последнее время его практически полностью заменила эндоскопия.

Четкое изображение толстой кишки получить прпероральном (через рот) введении не удается, потому что контраст постепенно разбавляется. Но зато, если барий задерживается в каком-то месте, можно выявить острую кишечную непроходимость. Если нужно четкое изображение толстой кишки, вводят бариевую клизму и делают рентгенограмму. Такое исследование называется иригографией.

Эндоскопическое исследование

Эндоскоп – прибор, оборудованный небольшой камерой, которая соединена с экраном компьютера с помощью волоконно-оптической системы. В народе это устройство называют попросту «трубка», а саму процедуру – «глотать трубку», а по-настоящему это исследование называется ФГДС (фиброгастродуаденоскопия). Это основной метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Действительно, трубку надо проглотить, правда, это уже не так сложно, как раньше. Сейчас горло обычно орошают анестетиками, поэтому преодолеть рефлексы теперь проще. Камера позволяет буквально заглянуть внутрь желудка и подробно осмотреть его стенки. Врач смотрит в глазок эндоскопа и осматривает все стенки желудка. С помощью эндоскопа можно взять биопсию. Иногда с помощью эндоскопа вводят катетер в проток, который идет из желчного пузыря и поджелудочной железы и с его помощью заполняют все эти протоки рентгеноконтрастом. После этого делают рентген и получают четкое изображение всех желчных протоков и панкреатических протоков. Если эндоскоп вводится в задний проход, процедура называется фиброколоноскопия. С ее помощью можно осмотреть всю толстую кишку, которая около двух метров в длину. Посмотреть микрофлору кишечника (). Исследование часто бывает мучительно, потому что для лучшей видимости в кишку вводят воздух, трубку тянут и поворачивают.

Ректороманоскопия

В прямую кишку вставляется несгибаемая трубка и осматривается анальный канал: 2 – 4 см от заднего прохода. Это место лучше всего осматривать именно так, про фиброколоноскопии оно не визуализируется. А именно там располагаются геморроидальные узлы, трещины заднего прохода. С помощью этого исследования можно осмотреть еще 20 – 30 см толстой кишки.

Лапароскопическое исследование

Исследование выполняется при неясных диагностических случаях в экстренной хирургии. В брюшной полости можно увидеть кровь или выпот, атипично протекающий аппендицит и другие заболевания. Делают прокол в передней брюшной стенки с помощью специальной иглы. В брюшную полость накачивается углекислый газ, через этот же прокол водят тракар и вставляют эндоскоп. Все внутренние органы можно рассмотреть так как изображение с камеры выводится на экран. При подготовке к данному исследованию желательно за 12 часов прекратить прием пищи, что бы снизить рвотные позывы. Жидкость желательно тоже не принимать, в крайнем случаи при необходимости.

МРТ, КТ органов брюшной полости при подозрении на опухоль, желчнокаменную болезнь, панкреатит. Исследование достаточно дорогое и поэтому применяется только если остальные методы диагностики исчерпали себя.