Дуплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных артерий. Экстракраниальные сосуды: узгд, узи

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Цены на УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и функцию сосудов, отвечающих за кровоснабжение в области головы: магистральных артерий головного мозга, сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий и вен шеи. Весомыми преимуществами УЗИ сосудов шеи являются безвредность для пациента (исследование не связано с воздействием лучевой нагрузки), безболезненность (процедура не подразумевает инструментального вмешательства и нетравматична), высокая информативность, приемлемая цена, возможность многократного повторения исследования при необходимости уточнения диагноза.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения; перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму или нейрохирургическое вмешательство; пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз и др.).

Существует несколько видов ультразвукового исследования сосудов. Современная диагностическая база включает в себя традиционное ультразвуковое исследование (непосредственно УЗИ) и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковую допплерографию). Традиционное УЗИ позволяет определить и оценить геометрию сосудов, их толщину и проходимость, диаметр просвета сосуда. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность оценить скорость кровотока в режиме реального времени, выявить различные нарушения проходимости сосудов (наличие сужений сосудов, тромбов, атеросклеротических бляшек).

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано следующей группе пациентов:

• пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения;
• пациентам, перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму;
• пациентам, перенёсшим нейрохирургическое вмешательство.
• пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз);
• пациентам с выявленными хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
• пациентам с новообразованиями (опухолями) различного происхождения в области головы и шеи.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано при наличии у пациента следующих симптомов и состояний:

• непроходящие головные боли неустановленной этиологии;
• систематические головокружения, потемнение в глазах;
• повторяющиеся эпизоды потери сознания;
• шум в голове и ушах;
• внезапная слабость, онемение и покалывание в конечностях;
• внезапные нарушения зрительной и речевой функции.

Исследование показывает высокую эффективность в ранней диагностике нарушений мозгового кровообращения, что позволяет своевременно выявить риск развития инсульта. Цена УЗИ сосудов вполне приемлема и позволяет проводить, в том числе, плановое профилактическое обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сопутствующие факторы риска (возраст старше 40 лет, курение, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, систематический стресс).

Противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

В день исследования пациенту необходимо отказаться от приёма всех лекарственных препаратов, за исключением тех, приём которых не может быть отменён даже на непродолжительный период. Решить вопрос о возможности прерывания приёма препаратов необходимо с лечащим врачом. Также за 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления чая и кофе, воздержаться от курения (кофеин и никотин оказывают непосредственное влияние на тонус кровеносных сосудов и могут исказить результаты исследования). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения с головы и шеи.

В Центре УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по предварительной записи. После процедуры пациент получает на руки снимок и подробное описание, выполненное врачом-диагностом.

Благодаря достижениям современной медицины, столь недоступные для исследования ранее и сосуды, и сам головной мозг - наиболее таинственный и непостижимый орган человеческого тела, сегодня могут быть изучены.

Высокотехнологические методы диагностики, такие как , УЗДГ сосудов головного мозга позволили сделать грандиозный шаг вперед, не только заглянув в «недра» человеческого естества, но и изучив все его тайны.

Для того чтобы разобраться, как проходит сам процесс исследования, необходимо понять суть используемой методики, ее эффективность и возможности. Рассмотрим один из способов ультразвукового исследования – высокочастотную УЗДГ сосудов головного мозга, признанную наиболее востребованной и доступной в области практической диагностики.

Что показывает допплерография сосудов головного мозга

УЗДГ методика включает в себя традиционное УЗИ и допплерографию. В случае исследования сосудов, находящихся внутри черепа – внутричерепных, применяется ультразвуковая транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (сокращенно ТКДГ), оценивающая уровень кровоснабжения мозга.

Определить скорость и направленность кровотока по сосудам стало возможным благодаря открытию физика Допплера, ставшим основой ультразвуковой диагностики. Обнаружив взаимосвязь между изменением длины и частоты звуковых волн с источником их движения, ученый сумел «поймать убегающий звук».

С практической точки зрения этот простой эффект позволил измерить недоступную для прямого измерения скорость. Использование данного качества в ультразвуковой допплерографии мозга на УЗИ сделало возможным:

• определение скорости тока крови в сосудах
• установление степени патологических артериальных изменений, венозной недостаточности
• обнаружение причин, влияющих на кровоснабжение и развитие таких заболеваний, как инсульт, транзиторные ишемические атаки

Исследование показывает наличие в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек, определяет патологию сосудов (стеноз, деформацию, истончение, целостность), а так же выявляет атеросклероз, варикозное расширение вен и т.д.

Допплерография сосудов головного мозга у детей

1. Неинвазивность (безболезненность) самой процедуры
2. Безопасность, безвредность обследования

Следует учитывать тот факт, что детский организм более восприимчив к негативным воздействиям (радиационному излучению) нежели организм взрослого человека. Поэтому, при выборе наиболее оптимального метода диагностики головы, предпочтение отдается ультразвуковой допплерографии мозга у новорожденных – нейросонографии.

Настоящий способ обследования сосудов головного мозга у младенцев проводиться в режиме реального (фактического) времени. Ультразвуковые волны проходят сквозь большой родничок, не причиняя совершенно никакого вреда ребенку.

УЗДГ допплерография детского мозга позволяет выявить:

• скрытые аномальные и патологические изменения
• выраженную недостаточность кровоснабжения мозга
• церебральную гемодинамику с оценкой патогенетических нарушений
• морфологические изменения
• функциональные возможности сосудистого русла (артерий головного мозга ребенка) и многое другое

Новорожденным проводиться обязательная допплерография при перинатальных поражениях головного мозга (асфиксия, гипоксия), родовых травмах, возникших во время родовой деятельности – родов.

В процессе роста ребенка используется методика транскраниальной допплерографии мозга для выявления заболеваний нервной системы в том случае, если наблюдается задержка в развитии речи, повышенная утомляемость, неусидчивость, невнимательность, снижение памяти и т.д.

Как делают допплерографию сосудов мозга

Пациент укладывается на кушетку, подкладывая валик под голову. Затем врач наносит немного специального геля на исследуемую зону для лучшего взаимодействия УЗИ датчика с кожей.

Так начинается ультразвуковое исследование, в процессе которого больного могут попросить задержать дыхание или наоборот, глубоко и часто дышать. Но это лишь в том случае, если для большей эффективности обследования используются функциональные пробы.

Вся полученная в результате допплеровского сканирования информация выводиться на экран приборного монитора, фиксируется и сохраняется в электронном виде. В конце исследования специалист, проводимый диагностику, делает расшифровку УЗДГ сосудов головного мозга, содержащую данные (диаметр, толщина стенок, степень стеноза, характер кровотока и др.) необходимые для клинического заключения.

Что лучше, МРТ головного мозга или УЗДГ сосудов

МРТ головного мозга отличается от УЗДГ сосудов головы областью исследования, т.к. ультразвуковая диагностика не может просканировать головной мозг, выявить малейшие структурные изменения, патологические и аномальные образования.

Но УЗИ исследование с допплерографией как первичный метод диагностики не знает себе равных и по простоте исследования, и по быстроте получения необходимой информации (особенно в критических ситуациях, когда каждая минута на счету). К тому же, метод УЗГД, в сравнении с МРТ томографией, по своей стоимости доступен для большинства.

Но как бы там ни было, существуют еще разные ситуации, когда использование данных методов является жизненно необходимым. Сделать выбор в пользу того или иного способа диагностики может только врач.

Содержание

Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма. Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста. Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен, артерий. Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) . Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.

• Дуплексное ультразвуковое сканирование . Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:

экстракраниально е – исследует магистральные сосуды;

1. интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
2. транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.

Триплексное сканирование . Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.

• Ультразвуковое исследование . Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.

Показания к назначению исследования

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

головная боль;

• головокружение;
• обмороки;
• онемение рук;
• нарушение координации;
• потеря памяти;
• курение;
• наличие в анамнезе инсультов;
• шейный остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• выявленная ранее сосудистая дистония;
• родственные узы с гипертоником или диабетиком;
• васкулиты (воспаления сосудов).

Как подготовиться

Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики. Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом. Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.

Как проводится процедура

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

2. над глазницами;
3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
4. затылочной кости.

Расшифровка результатов

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

анатомии;

• проходимости;
• скорости движения крови;
• наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей.

ТКДС или транскраниальное сканирование – метод диагностики, который дает возможность обследования вен и артерий мозга. Ангиосканирование ультразвуком позволяет выявить нарушения в брахиоцефальных артериях, сбои кровоснабжения в мозге, причины патологических изменений. Это важнейший этап в постановке точного диагноза и назначении дальнейшего лечения.

Показания для планового и экстренного обследования

Срочное сканирование сосудов мозга необходимо, когда врачи подозревают острое развитие сосудистой патологии. Так происходит в ряде случаев:

• При остром нарушении мозгового кровообращения, инсульте.
• При остром тромбозе.
• После травм.
• При расслоении аневризмы.

Обследование, проведенное незамедлительно, помогает выявить патологию и немедленно принять меры для ее устранения. Если необходимые действия будут произведены в первые несколько часов после постановки диагноза – шансы пациента на выздоровление существенно возрастают.

Плановое обследование назначается в следующих случаях:

• Головокружение, шум в голове.
• Перепады настроения.
• Нарушение речи, слуха, обмороки.
• Слабость в руках, онемение в области лица, головы, шеи.
• Нарушение зрения.

Эти признаки могут указывать на нарушение мозгового кровообращения и требовать немедленного реагирования.

Проведение сканирования

Для прохождения дуплексного сканирования пациент ложится на кушетку, его кожа выше пояса обрабатывается гелем для крепления датчиков. УЗИ сосудов головного мозга проводится с передачей данных на экран. Это позволяет оценить активность кровотока и расположение сосудов. Если врач просит задержать дыхание или сделать вдох, выдох, это необходимо выполнять. Пациент получает результат сразу после завершения обследования. Общее время – около получаса.

Триплексное сканирование объединяет описанную выше методику и доплер. Перемещение крови по сосудам можно рассмотреть в цвете, более детально. Это необходимо для удобства визуальной оценки изображения.

Результат

Сканирование позволяет оценить:

• Интенсивность кровотока.
• Особенности строения системы вен и артерий головы .
• Выявление элементов, препятствующих нормальному кровотоку.
• Оценка состояния окружающих тканей.

Оба вида обследования эффективны, их различия несущественны. Второй вариант позволяет лучше оценить степень сужения сосудов.

Обследование простое и доступное, его цена не высока, противопоказаний нет. Наилучшие условия для проведения такого обследования предлагает ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Данный тип диагностики позволяет визуализировать каждый сосуд на фоне отображения окружающих тканей.

Подготовки к исследованию не требуется, оно совершенно безболезненно и безопасно, не имеет противопоказаний. Результат выдается сразу по окончанию процедуры.

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Любое исследование сосудов как полостных, так и проходящих под кожей, носит еще название доплер по имени своего изобретателя.

В этом случае ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но и, отражаясь от клеток, плывущих в жидкой части крови, посылает на экран изображение или график сосуда. На его основании врач судит о его проходимости, степени сужения.

Существует несколько видов доплера:

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда. Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
2. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
3. Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:

• характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
• состояние внутренней оболочки сосудов
• нарушение целостности стенки сосудов
• наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
• анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография

1. врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
2. атеросклероз
3. травма артерии или вены
4. воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
5. диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
6. дисциркуляторная энцефалопатия
7. вегето-сосудистая дистония.

• причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
• степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
• степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

1. головная боль
2. шум в ушах или голове
3. тяжесть в голове
4. головокружение
5. нарушение зрения
6. приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
7. шаткость походки
8. нарушение координации
9. нарушение воспроизведения или понимания речи
10. слабость конечностей
11. онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

• головной боли
• головокружения
• шаткости походки
• нарушение памяти, внимания
• нарушения координации
• при планировании операций на сосудах и мышце сердца
• при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
• видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

• всем женщинам старше 45 лет
• всем мужчинам старше 40 лет
• тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
• при сахарном диабете
• курении
• антифосфолипидном синдроме
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• метаболическом синдроме
• артериальной гипертензии
• если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
• если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
• повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
• производились операции на спинном или головном мозге
• перед плановой операцией на сердце.

Как подготовиться к исследованию

И дуплексное сканирование, и УЗДГ артерий и вен головы и шеи проводятся без особой подготовки. В день исследования необходимо отказаться от поступления в организм тех веществ, которые влияют на тонус сосудов:

• никотин
• напитки-энергетики.

Вопрос о том, следует ли отменять лекарства, которые могут исказить картину УЗДГ (гипотензивные препараты, «Бетасерк», «Винпоцетин», «Циннаризин», «Фезам» и другие), нужно задать непосредственно невропатологу, который затем будет назначать лечение.

Также перед исследованием нужно будет снять все украшения с головы и шеи, а после проведения процедуры – вымыть голову.

Как проводится обследование

Проведение допплерографии, будь то дуплексное УЗИ или УЗДГ, проводится по общему принципу.

Пациент ложится на кушетку на спину. Под голову ему кладут твердую подушку или валик. Он освобождает для исследования шею и поворачивает голову в противоположную датчику сторону. Врач наносит на кожу немного геля, по которому будет двигать трансдьюсером, просматривая каждую артерию и вену, делая в них замеры.

Сосуды головного мозга осматриваются через кости черепа. Для этого врач располагает датчик в таких областях головы:

• височные области с двух сторон
• надглазничные области
• место соединения затылочной кости с позвоночником
• область затылочной кости.

На эти места также будет наноситься водорастворимый гель, который, убрав воздух из-под датчика, позволит получить более точные результаты УЗДГ.

Кроме простого осмотра артерий и вен головы и шеи, врач проводит определенные функциональные пробы (например, просит задержать дыхание), чтобы с помощью доплера оценить, не нарушена ли вегетативная регуляция.

Расшифровка данных исследования

По результатам обследования врач получает данные о кровотоке (его скорости и типе), дефектах заполнения сосудов.

Допплерография венозного русла позволяет оценить анатомию, извитость, проходимость, диаметр, скорость оттока, внутрипросветные образования. Цифр при этом в заключении УЗИ сосудов головного мозга почти нет.

Доплер же артериальных сосудов проводит цифровой анализ, то есть данные, полученные путем различных измерений, сравниваются с нормами. Например, нормальные показатели внутренней и общей сонной артерий такие:

• максимальная систолическая скорость: менее 0,9
• пиковая скорость в диастолу: менее 0,5
• процент стеноза: 0%
• образований внутри просвета не должно быть
• толщина стенки артерии: 0,9-1,1.

Признаки патологии сосудов

1. Если доплер выявляет увеличение толщины сосудистой стенки, изменение эхогенности по неравномерному типу, при этом сужение артерии – менее 20%, это говорит о нестенозирующем атеросклерозе данной артерии.
2. Если есть изменения сосудистой стенки, изменена ее эхогенность, нарушена дифференцировка слоев стенки, это говорит в пользу васкулита.
3. Бляшки в артериях, которые описываются как «гипоэхогенные с тонким ободком» или те, в которых «эхогенность снижена, но есть небольшое эхогенное содержимое внутри самой бляшки», могут стать причиной той симптоматики, которая имеется у пациента.
4. Стеноз любой артерии головного мозга более 50% является показанием для обязательного лечения.

Отзывы об исследовании

Имеется очень большое количество положительных отзывов о данном исследовании. Благодаря его проведению очень многие пациенты получили своевременное и адекватное лечение, в результате чего их жалобы исчезли.

Довольно часто также происходит такая ситуация, когда проведение курсов терапии, назначенной по результатам дуплексного сканирования, помогает поддерживать приемлемое качество жизни без хирургического вмешательства у больных с патологией сосудов.

Где проводится УЗДГ экстра- и интракраниальных сосудов

Данное исследование может выполняться на базе неврологических отделений крупных больниц, в поликлиниках – бесплатно, по направлению врача. Платно обследование сосудов шеи и головного мозга проводят многопрофильные медицинские центры, специализированные неврологические клиники. Цена данного обследования колеблется в районе рублей.

Исходя из вышеизложенного, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – очень информативная диагностика, которая безболезненно и безопасно, в течениеминут позволяет выявить причину ваших симптомов. Если проходить такое обследование планово, особенно людям, находящимся в группе риска (диабет, гипертония, курение и другие болезни), можно не допустить развитие мозгового инсульта.

Что показывает дуплексное сканирование сосудов

Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма. Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста. Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен и артерий. Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

• УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование. Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:

1. экстракраниальное – исследует магистральные сосуды;
2. интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
3. транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.

• Триплексное сканирование. Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.
• Ультразвуковое исследование. Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.

Показания к назначению исследования

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, и принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головы. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• обмороки;
• онемение рук;
• нарушение координации;
• потеря памяти;
• курение;
• наличие в анамнезе инсультов;
• шейный остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• выявленная ранее сосудистая дистония;
• родственные узы с гипертоником или диабетиком;
• васкулиты (воспаления сосудов).

Как подготовиться

Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики. Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом. Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.

Как проводится процедура

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

1. висков;
2. над глазницами;
3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
4. затылочной кости.

Расшифровка результатов

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

• анатомии;
• проходимости;
• скорости движения крови;
• наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

• предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
• процент стеноза – 0;
• пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
• отсутствие образований внутри просвета;
• толщина стенки – 0,9-1,1.

Есть ли противопоказания

Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека. Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого и ребенка без каких-либо ограничений. Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.

SHEIA.RU

Экстракраниальные Сосуды: УЗГД, УЗИ

Диагностика экстракраниальных сосудов

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается целой сетью различных крупных и мелких сосудов. Чтобы этот орган получал кислород и вещества, необходимые для его полноценного функционирования, в организме человека предусмотрены экстракраниальные сосуды и интракраниальные.

Если по каким-то причинам кровоток в них нарушается, это приводит к проблемам неврологического характера. Может ухудшиться память, зрение, чувствительность, координация движений и т.д. В таком случае целесообразно проведение УЗДГ экстракраниальных сосудов, которое позволит выявить, имеются ли нарушения кровоснабжения. Именно УЗИ с допплерографией является сегодня наиболее информативным методом обследования.

Диагностика

Экстракраниальные сосуды – это группа кровеносных сосудов, включающих общие, внутренние и наружные сонные артерии; плечеголовный ствол; позвоночные сосуды V-1, V-2. Они обеспечивают полноценный метаболизм, питание головного мозга

Экстракраниальное сканирование – это ультразвуковой метод диагностики, основанный на способности ультразвука отражаться от объектов, которые движутся. В данном случае в качестве таких объектов выступают эритроциты. Врач, проводящий диагностику, будет видеть на мониторе, как кровь движется по сосудам, оценивать их проходимость и важные характеристики. На основании этого он делает вывод о том, нет ли каких-либо патологий, которые могут мешать нормальному кровоснабжению головного мозга.

УЗДГ экстракраниальных сосудов направлено на:

• Определение характера и скорости кровотока.
• Диагностирование различных патологий сосудов, мест их поражения и возможные осложнения.
• Выявление толщины стенок кровеносных сосудов, диаметр, их состояние.
• Определение наличия тромбов, наростов, бляшек, которые могут препятствовать нормальному кровотоку. УЗИ с допплерографией даже помогает выявить мелкие шероховатости на стенках сосудов.

Основной показатель в допплерографии – скорость кровотока. Именно на его основе рассчитываются другие показатели (индекс Пурселло, индекс сопротивления, диастолическая и систолическая скорость и пр.). Благодаря им специалист может сделать вывод о состоянии сосудов.

Данный метод поможет проследить гемодинамические показатели, выявить атеросклероз, венозную недостаточность и другие нарушения, а также определить их степень и причину. Благодаря этому назначенное лечение будет целенаправленным и эффективным.

Показания к обследованию

УЗИ с допплерографией часто назначаются пациентам с такими заболеваниями:

1. наличие хронических сосудистых патологий;
2. гипертензия;
3. последствия инсульта;
4. аневризма;
5. шейный остеохондроз;
6. ангиоспазмы различного происхождения

Также допплерографическое исследование сосудов показано тем, кто планирует пройти оперативное вмешательство на сердце, чтобы избежать возможных осложнений.

Существует также группа риска, которой не помешает допплерография экстракраниальных сосудов в целях профилактики нарушений мозгового кровообращения:

• Курильщики и люди, страдающие алко- или наркотической зависимостью.
• Диабетики.
• Имеющие избыточный вес.
• Дистоники.
• Те, кто перенесли ранее инфаркт миокарда.

Есть ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушениях кровоснабжения головного мозга:

• Нарушение координации движений, проблемы с равновесием и чувствительности конечностей.
• Частые головокружения, эпизодические потери сознания.
• Нарушения когнитивного содержания – ухудшение памяти, внимания, речи, затруднение мышления и пр.
• Бессонница или, наоборот, гиперсонливость.
• Проблемы со слухом. Могут возникать ощущения шума, звона или свиста в ушах.
• Нарушения вкусовых ощущений.
• Проблемы со зрением. Возможно выпадение отдельных полей зрения, появление «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения. При этом данные нарушения не связаны с поражением органов зрения.

Если человек отмечает у себя какие-то симптомы из вышеперечисленного списка, нужно в срочном порядке обратиться к неврологу.

Как проходит обследование

УЗДГ экстракраниальных сосудов проходит по определенному алгоритму.

В кабинете пациенту будет предложено снять все украшения с ушей и шеи. Для того, чтобы обследовать сосуды, необходимо будет освободить область шеи, лопатки и ключицы от одежды. После этого пациент ложится на спину и головой к врачу. Доктор наносит некоторое количество акустического геля на шею. Это необходимо для свободного перемещения датчика и усиления ультразвукового сигнала.

Во время процедуры сонолог будет устанавливать датчик на определенные точки на шее. В них проецируются артерии и вены как крупного, так и среднего диаметра. Врач может использовать некоторые функциональные пробы, связанные, например, с задержкой дыхания, изменением положения тела или приемом препаратов. Это необходимо для того, чтобы помочь выявить различные патологии, которые будут видны только в случае определенных нагрузок.

Те сосуды, которые находятся в полости черепа, гораздо сложнее исследовать. Тем не менее, допплерография позволяет изучить и их состояние. Для этого датчик, смазанный в геле, устанавливают на волосистую часть головы, а именно, в область затылка, висков и над глазами. А все потому, что в этих участках более тонкие кости, которые создают меньшее препятствие для ультразвука.

Неудобство такого исследования только в том, что в последующем придется выполнить некоторые гигиенические процедуры, необходимые для удаления геля с волосистой части головы.

На основании полученных данных формируется допплерограмма, показатели которых сравниваются с нормативами. Врач делает вывод о том, имеет ли место какое-то патологическое состояние, и если да, то какова их тяжесть и нет ли необходимости проводить дополнительные диагностические мероприятия. В последующем компетентный в этих вопросах специалист разрабатывает схему лечения.

Как готовиться к обследованию

К УЗДГ экстракраниальных сосудов нужна определенная подготовка. Она несложная, но следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты исследований были достоверными:

• Хотя бы на время нужно обязательно исключить употребление алкоголя, табака, наркотических веществ (в том числе, сильнодействующие медицинские препараты).
• Откажитесь также перед обследованием от кофейных напитков и крепкого чая, так как они способны значительно усиливать кровоток и тонус сосудов.
• Пациенту рекомендуют отказаться от приема спазмолитиков, венотоников, ноотропов и прочих препаратов, способных значительным образом усилить мозговое кровообращение.
• На УЗИ нужно взять с собой полотенце, чтобы вытереть после процедуры диагностики акустический гель.

УЗДГ экстракраниальных сосудов буквально через 20 минут позволяет дать ответ на вопрос, есть ли какие-то патологии в кровоснабжении головного мозга. Этот безболезненный, доступный и очень информативный метод исследования помогает назначать эффективное лечение при самых разных заболеваниях.

Применение дуплексного сканирования: как исследуются сосуды шеи и головного мозга?

Головной мозг – самый важный орган в теле человека. Сосудистые катастрофы зачастую приводят не только к локальной гибели нейронов его вещества, но и к смерти всего организма.

Нарушение церебрального кровоснабжения может проявляться разнообразием клинических симптомов от головных болей до обмороков и снижения слуха.

Диагностика причин подобных состояний, а также характеристика артериального и венозного кровотоков в настоящее время проводится с помощью такого современного исследования, как дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Основа метода

До появления этой методики было практически невозможной прижизненная оценка состояния кровообращения головного мозга, особенно в его труднодоступных местах.

Регистрация ультразвука в последующем обрабатывалась специальной принимающей аппаратурой с использованием допплер-эффекта, после чего проводилась косвенная оценка состояния обследуемого отдела мозга и его кровотока.

При появлении дуплексного сканирования все мозговые структуры стали визуализироваться более точно.

Такое исследование основано на изучении и анализе двухмерной картины изучаемого сосуда, его внутренней и внешней структур с внутри просветным кровотоком.

Особенности исследования

Применительно к сосудам головы и шеи – это основной прижизненный метод УЗИ диагностики состояния церебрального русла, и называется оно транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы. Осмотру поддаются как сами сосуды и рядом расположенные ткани, так и поток крови через эти образования.

Что можно увидеть с помощью ТКДС?

Специалист оценивает анатомическое строение, эластичность и толщину стенки исследуемой кровеносной трубки, ее внутреннюю выстилку, а также просвет с внешним и внутренним диаметрами и его проходимость.

О кровотоке в изучаемом сосуде судят по результатам, получаемым с помощью цветового допплера.

Характер течения, наличие или отсутствие потока, его скоростные значения также косвенно позволяют судить о наличии или отсутствии внутрисосудистой патологии и степени ее выраженности.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Показания к экстракраниальному УЗИ сосудов головного мозга

Причины, по которым врач может назначить экстракраниальное УЗДГ:

• разовая или постоянная головная боль с признаками нарушения кровообращения сосудов головного мозга;
• наличие у пациента поражения других сосудов при подозрении на системный характер заболевания по типу васкулитов;
• головокружение;
• тромбоз яремной вены или подозрение на него;
• травматические поражения области головы и шеи;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухолевые образования в области головы и шеи;
• наличие высокого риска развития поражения внутримозговых сосудов вследствие наличия предрасполагающих факторов, таких как курение, лишний вес, повышенные глюкоза, липиды крови и артериальное давление;
• перед оперативным вмешательством на сосуды сердца, особенно при их атеросклеротическом изменении;

Показания к транскраниальному УЗИ

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга назначается при:

• патологических сужениях внечерепных отделов брахиоцефальных артерий;
• подозрении на поражение интракраниальных сосудов;
• хронической головной боли;
• наличии симптомов острого или хронического нарушения мозгового кровообращения без видимых причин;
• гипертонической болезни, сахарном диабете, васкулитах и других системных поражениях сосудистого русла иных локализаций;
• повышении внутричерепного давления;
• патологии интракраниальных структур по данным КТ, МРТ и других методов;
• динамическом наблюдении на фоне лечения, в том числе и хирургического.

Такое ультразвуковое исследование также позволяет выявить аномальные сосудистые деформации и спазмы, а также дополнительные компенсаторные возможности циркуляторного русла и механизмы регуляции тонуса церебральных сосудов.

Кроме того, выявленные отклонения могут помочь установить диагноз при наличии у больного церебральной симптоматики.

Техника проведения

Проведение УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий обязательно на протяжении всех отделов общих и наружных сонных, а также позвоночных артерий и плечеголовного ствола.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Кости черепа являются основным препятствием для осмотра интракраниальных структур путем ультразвука. Поэтому дуплексное сканирование сосудов головного мозга несколько отличается от проведения УЗИ другой локализации. Основная разница заключается в использовании низкочастотного излучения, что делает невозможным осмотр и диагностику интракраниальных сосудов.

О характере изменений просвета и состояния стенки специалист судит путем анализа цветовых изменений ЦДС, называемых картограммами. Разноцветные спектры кровотока интракраниальных сосудов только косвенно отражают выше описанные характеристики состояния циркуляторного русла. Другими словами, если нет нарушения гемодинамический показателей, то патологический процесс с помощью ТКДС выявить невозможно.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При проведении УЗИ сосудов головного мозга также используется понятие «ультразвуковое окно», напрямую влияющее на результат интракраниальных осмотров.

Такое окно обусловлено разной толщиной черепной коробки с максимальной пропускной способностью узи-излучения в местах ее наименьшей толщины или в области ее естественных отверстий. Пониженная прозрачность костей значительно ухудшает возможность цветного допплеровского сканирования (ЦДС).

Транскраниальное исследование обязательно требует изучения картограмм основных мозговых, позвоночных, сонных артерий, виллизиева круга и основных внутричерепных вен.

Такое применение на практике ЦДС широко используется при диагностике внезапно произошедших мозговых катастроф для:

• выявления их возможных причин, в том числе и при ишемическом инсульте;
• оценки основных характеристик тока крови в экстра- и интракраниальных церебральных сосудах;
• определения наличия и эффективности коллатералей мозгового кровотока;
• выявления отклика на лечение.

Экстракраниальные участки брахиоцефальных артерий позволяют диагностировать типичные признаки, характерные для определенного заболевания. Посредством ЦДС возможно определить атеросклеротические изменения, тромбы, эмболии, васкулопатии.

Особенности ТКДС при различных нарушениях

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга определяет эхогенность, геометрические очертания, протяженность патологического процесса, а также степень сосудистой проходимости или сужения просвета со скоростными изменениями кровотока.

Интересен тот факт, что степень стеноза напрямую не влияет на развитие нарушения мозгового кровообращения. Основной причиной дисциркуляторных катастроф зачастую становятся стенозы, обусловленные атеросклеротической бляшкой с гемодинамически незначимым (до 50%) сужением просвета сосуда.

К частым диагностическим затруднениям относится определение при ЦДС интракраниальных артерий с признаками не окклюзирующего тромба, когда основным методом постановки правильного диагноза будет проведение ангиографии.

С помощью УЗИ сосудов головного мозга также возможно наблюдение за функционированием анастомозов, например, при стенотическом поражении брахиоцефальных стволов.

Проведение тромболизиса и его эффективность также позволяет отследить дуплексное сканирование интракраниальных артерий, когда с помощью ЦДС наблюдается изменение скоростных величин кровотока как в самом пораженном сосуде, так и в коллатералях. Это важно, так как часто на фоне неэффективности тромболизиса наблюдается мнимое клиническое улучшение.

Методика проведения процедуры УЗИ сосудов головы и шеи

Исследование безболезненное и безопасное, вследствие чего может повторяться многократно в динамике без вреда для здоровья, в том числе у беременных и детей.

Высокая разрешающая способность дуплексного сканирования позволяет выявлять малые сосудистые отклонения, что используется в целях профилактики для раннего скринингового обследования.

Противопоказаний данный метод исследования интракраниальных сосудов не имеет. Подготовка к исследованию не предусмотрена. Желательно в день самой процедуры не курить, отказаться от энергетиков, крепко заваренного чая и кофе для исключения их возможного воздействия на сосудистый тонус.

Рекомендации по отмене фармацевтических препаратов (Бетасерк, Циннаризин) может дать только лечащий врач, назначавший терапию и обследование. Непосредственно перед сканированием необходимо снять украшения с головы и шеи, если такие имеются.

Основное положение больного для лучшей визуализации - лежа на спине, в отдельных случаях исследование проводится стоя, сидя или полусидя. Ультразвуковой датчик устанавливается в районе шеи. Предварительно кожа смазывается специальным гелем для улучшения проведения УЗ волн.

Общая продолжительность процедуры ЦДС занимает до 45 минут. После УЗИ рекомендуется помыть голову.Само исследование состоит из двух последовательных этапов – двухмерного и дуплексного сканирования.

Двумерный режим позволяет оценить строение и особенности сосудов и окружающих их тканей, а допплеровский эффект позволяет оценить особенности магистрального кровотока через сканируемые области исследования, косвенно подтверждая и позволяя более точно определиться с заключением.

Кроме дуплексного сканирования существует еще триплексный режим, когда оценка сосуда идет в трех проекциях. Однако считается, что разрешение последнего гораздо ниже, что делает процедуру двухмерного режима в сочетании с допплером более качественным и информативным методом выбора исследования сосудистого русла.

Достоинства и недостатки УЗИ интракраниальных сосудов:

• безболезненно и безопасно;
• неинвазивно, проводится без введения контрастных препаратов, способных вызвать аллергические или побочные реакции;
• доступно по стоимости;
• достаточно информативно;
• возможно многократное повторение для динамического наблюдения и контроля лечения.

Недостатком метода можно считать субъективность оценки результатов, зависящих от опытности и навыков исследующего. Из-за чего в спорных случаях или при необходимости объективизации параметров, например, перед оперативным вмешательством, прибегают к проведению ангиографии.

Что еще может быть выявлено?

Кроме непосредственного поражения сосудистого русла могут быть выявлены опосредованные влияния на микроциркуляцию головного мозга поражений дистальных отделов брахиоцефальных артерий и дуги аорты. Это будет проявляться клиникой хронической ишемии с соответствующими симптомами стенозов этих сосудов.

Также выявляются патологические изменения вещества головного мозга, не влияющие на мозговой кровоток.

Средняя стоимость УЗИ (дуплекс) сосудов головы и шеи

В Москве и Санкт-Петербурге данная процедура разово может обойтись в среднем от 2000 до 4000 рублей.

• Кроме того, подобное обследование проводится и в провинциальных городах. Например, в Воронеже оно стоит от 1350 рублей за сеанс, в Рязани – от 1200 рублей.

Таким образом, ТКДС выявляет:

• состояние и особенности кровотока церебральных сосудов;
• выявление изменений стенки сосудов и экстравазальных патологий (атеросклероз, васкулит и др.);
• определение внутрипросветных нарушений проходимости.

Доклиническое выявление ранних стадий развития болезни – основное преимущество ультразвукового дуплексного сканирования сосудов головного мозга, что делает это исследование основным выбором среди многообразия других диагностических методик обследования головы и шеи.