Дракункулез или чем опасен червь ришта? Червь ришта: жизненный цикл, симптомы и лечение Болезнь ришта.

территории Ближнего Востока;
Африканском континенте;
территории Южной Америки;
территории Азии.

Ришты имеют нитевидное туловище. Гельминты-самцы могут вырастать в длину до 1.5-3 сантиметров, а самки могут достигать 1.2 метра.

Жизненный цикл

Чаще всего ришта поражает нижние конечности. В основном он обосновывается в областях:

лодыжек, причем как с внешней стороны, так с внутренней;

коленных суставов;

наружной части стоп.

Также может встречаться поражение и других частей тела. Если эпидермис был поражен единичной особью, то человек полностью выздоравливает через 2 месяца после ее извлечения.

Способен вызвать развитие следующих опасных осложнений:

флегмоны;

сепсис;

гангрена;

абсцессы.

Зачастую ришта становится причиной развития воспалительных процессов в плевральной полости, болезней сердечно-сосудистого аппарата, появлением орхита и столбняка.

Дракункулез: симптоматика

Распространенный в странах с жарким климатом ришта в организме хозяина способен:

разрушать внутренние органы;

вызывать аллергические реакции в форме крапивницы из-за выделения токсических продуктов жизнедеятельности.

Стоит учесть, что ришта на личиночной стадии поражает человеческий организм бессимптомно.

Дракункулез проявляется следующей симптоматикой:

ангионевротической отечностью пораженных тканей;

ознобом;

расстройствами стула;

появлением сильнейшего зуда на эпидермисе;

лихорадкой;

воспалительными процессами в области лимфатических узлов;

рвотой;

приступами тошноты;

отечностью, появляющейся в области пораженных суставов на конечностях. Такая отечность сопровождается сильнейшей болью.

После того как самка достигнет эпидермиса, на кожном покрове сформируется эритематозное пятно, которое впоследствии растет до образования, внешне схожего с фурункулом. Зараженному человеку требуется обязательно проконтролировать, чтобы после разрыва фурункула самка покинула организм. Если этого не сделать, самка погибает под кожным покровом, что приводит:

к анкилозу, заключающемуся в обездвиживании суставов;

к развитию синовита – воспалительного процесса в суставах, который характеризуется накапливанием в этой области жидкости;

к контрактуре рук и ног;

к атрофическим процессам в области мышечных волокон.

Зачастую ришта способна вызывать появление симптоматики, схожей с клиническими признаками бронхиальной астмы. При наличии описанных симптомов человеку следует срочно обратиться к медику – инфекционисту.

Лечение

Однако эти медикаменты применяются крайне редко из-за высокого уровня их токсичности. После заражения дракункулезом человеку следует сделать профилактическую прививку от столбняка. При отсутствии осложнений, вызванных жизнедеятельностью червя, а также присоединением вторичных инфекций, лечебный прогноз для устранения такой болезни благоприятный.

Примерно через 2–3 месяца после инфицирования происходит оплодотворение самки. Еще через 12 месяцев она достигает своего полного развития и своим телом максимально приближается к верхним слоям эпидермиса на нижних конечностях. На теле образовывается бугорок размером до 5 см в диаметре – в средине он наполнен жидкостью. Если внимательно присмотреться, то в нем виднеется гвинейский червь и личинки.

Может ли ришта обитать в хлорном бассейне? Ответ однозначный: нет. Класс этих червей водится только в пресноводных грязных водоемах.

На протяжении всего жизненного цикла гельминта внутри человека, хозяин не ощущает никаких патологических изменений. Практически целый год человек даже не подозревает, что внутри него развивается червь. Первые симптомы инфицирования проявляются примерно за неделю до образования бугорка. В этот период времени заболевание сопровождается такими симптомами:

аллергические высыпания на коже (крапивница);
признаки бронхиальной астмы;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота);
воспаление лимфатических узлов;
приступы лихорадки;
отечность суставов на ногах.

Изначально на теле появляется темное плотное пятнышко, через время появляется бугорок, а затем пузырь с личинками. Как только он разорвется, образовывается язва с содержимым белого цвета. Однако она быстро заживает, а все неприятные симптомы проходят.

Если червь погибает под кожей, то это приводит к серьезным последствиям. Например, у больного развивается атрофия мышц, анкилозом, деформация нижних конечностей. В это время организм человека очень ослаблен, что может вызвать различные инфекции. Некоторые больные умирали от столбняка, если не были привиты.

Диагностика «маленького дракона»

Однозначно можно сказать, что когда образовался пузырь и червь начал выползать наружу, то диагноз однозначный – дракункулез. Однако чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях, необходимо пройти обследование и сдать несколько лабораторных анализов. Как правило, доктор рекомендует сдать следующие:

общий анализ крови;
мазок с язвы.

Также врач проводит внешний осмотр и при пальпации прощупывается уплотнение в виде жгута

Часто симптом и проявления заболевания похожи на фурункулез. Чтобы установить точный диагноз, необходимо собрать полные сведения о пациенте. Если он в течение года посещал страны, где ришта активно развивается, то диагноз однозначный.

Лечение и извлечение ришты

Как лечить инфицирование медикаментозными средствами? Важно регулярно промывать рану, чтобы полностью удалить личинок и избежать повторного заражения. В ходе удаления гельминта больному необходимо принимать препараты, которые снимут неприятные симптомы, предотвратят воспаление и устранят аллергические реакции. Как правило, больному назначают следующие лекарственные средства:

Супрастин, Лорано, Эдем, Лоратадин – антигистаминные препараты;
Ниридазол, Амбильгар – противогельминтные лекарства.

Заболевание вызывают самки паразита. Основной хозяин – человек и некоторые другие млекопитающие (собаки, крупный рогатый скот, лошади), промежуточный – веслоногие рачки.

Слов «риштаи» переводится с таджикского, как нить. Термином «ришта» называют как само заболевание дракункулез, так и червей D. medinensis.

Строение

Волдыри с нематодами перестают чесаться и болеть непосредственно в воде, что и заставляет зараженных людей и животных погружать в нее зудящие области. Это червю и нужно, чтобы высунув из раны конец и выбросить личинок.

Распространение

Dracunculus medinensis чаще всего встречается в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Еще в конце 20-го века случаи заражения людей исчислялись сотнями тысяч за год в Африке и Азии. Но благодаря кампании ВОЗ, начатой в 1986 году, удалось сократить заболеваемость почти полностью. В 2015 году было зафиксировано всего 22 случаев в 4-х странах (Чад, Эфиопия, Мали, Судан и Южный). Как видно это районы, где длятся многолетние гражданские войны, что мешает проведению профилактических мероприятий.

Основной профилактической мерой является отказ от употребления загрязненной пресной воды, не прошедшей термической или другой обработки.

Первые упоминания о дракункулезе, как и его возбудителе черве ришта, относятся к началу 10 века до н.э. Историки медицины цитируют подробное клинической картины дракункулеза, данное на страницах Библии. Рассказы об этой болезни были найдены в свое время на египетских папирусах и вавилонских глиняных табличках. Если верить сообщениям далеких предков, в древние времена эти черви были наиболее распространены в водоемах, которые находятся в тропиках и субтропиках. Среди жертв ришты преобладали жители азиатских, африканских, ближневосточных стран, а также население Аравийского полуострова.

По данным эпидемиологов, в течение 1986 года 3,5 миллиона случаев заражением дракункулезом было зарегистрировано на территории 20 стран Азии и Африки, однако уже к 2009 году удалось существенно сократить их количество - оно составило лишь 3190. Отмечается, что при этом 3185 человека, заразившихся риштой, сделали это в четырех африканских странах - Судане, Эфиопии, Мали и Гане.

Болезнь, которую вызывает червь ришта

Сразу после спаривания самцы погибают, тогда как самки мигрируют в кожные покровы. Локализуются черви при этом, как правило, в подкожной клетчатке, где продолжается их активных рост - иногда самки способны достигать в длину 80 см. Когда зараженный участок кожи оказывается в воде, червь начинает высовывать наружу передний конец своего тела, одновременно выбрасывая в воду множество личинок. Цикл замыкается, когда личинки попадают в организм веслоногого рака.

Поклонникам необычных туристических маршрутов, пролегающих в жарких сухих областях нашей планеты, полезно знать, как происходит заражение, риски, симптоматику дракункулеза, наиболее опасные регионы и меры предосторожности.

Жизненный цикл червей

Жизненный цикл ришта включает следующие этапы:

После выброса яиц самка умирает, разлагаясь в подкожной клетчатке хозяина и вызывая отравление токсинами.

Симптомы дракункулеза

Заражение червями ришта может на протяжении месяцев оставаться незамеченным. Однако и до финальной стадии размножения существует ряд симптомов, которые не должны оставаться незамеченными, если человек в течение года до их появления ездил в тропические жаркие страны, неблагополучные по дракункулезу.

Обратить внимание следует на следующие проявления болезни:

Долгое время единственным способом борьбы со страшным недугом был «отлов» самок и аккуратное вытаскивание их с помощью палочки. Для этого больной подходил к воде, заставляя нематоду максимально высунуться из раны, чтобы отложить яйца. Головка червя наматывалась на тонкую палку, а дальше требовалась исключительная аккуратность, чтобы достать ришта и не порвать ее.

Открытая рана остается источником инфекции.

В ослабленный организм легко попадают болезнетворные микробы, поэтому распространенными осложнениями дракункулеза считаются:

Лечение дракункулеза

Дополнительно проводятся медицинские процедуры, которые включают:

Поскольку антигельминтные препараты слабоэффективны против ришта и способны только замедлять развитие и размножение, то лечебные мероприятия признаны вторичными по сравнению с профилактикой дракункулеза.

Как избежать заражения ришта?

Против заболевания не существует прививок. Единственным надежным способом защититься от болезни - следить за употреблением воды в странах, неблагополучных по заражению ришта, избегать купания в опасных водоемах.

Туристам, собирающимся посетить «опасные» с точки зрения дракункулеза страны, рекомендуется:

Употреблять только бутилированную воду;
Не пить из-под крана, а тем более - из рек, озер или ручьев;
Не употреблять приготовленную в неизвестных вам условиях пищу.

Помните, что кипячение не спасает от риска. Яйца ришта выживают даже в желудочной кислоте, высокие температуры им тоже не страшны. Кроме того, они могут оставаться на стенках посуды, поэтому используйте только собственные емкости для питья, мыть которые тоже необходимо бутилированной водой.