Для чего применяют таблетки диакарб и их побочные эффекты. Инструкция по применению «Диакарба» и «Аспаркама»: схемы приема для детей Диакарб побочные эффекты у взрослых

Эффективным диуретическим лекарством является Диакарб. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки 250 мг в качестве мочегонного средства при задержке в организме натрия и воды при лечении и предупреждении отеков различного происхождения. По отзывам врачей, этот препарат помогает в терапии эпилепсии и отечного синдрома.

Форма выпуска и состав

Диакарб выпускается в форме таблеток для перорального использования. Таблетки белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон. Главным действующим компонентом препарата является ацетазоламид, каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества.

Препарат выпускается в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологическое действие

Диакарб широко применяется в качестве мочегонного средства при задержке в организме воды и натрия, а также в терапии и профилактике отеков различной этиологии. Также оно зарекомендовало высокую эффективность при болезни Меньера и эпилепсии. Продолжительность действия препарата – около 12 часов.

Показания к применению

От чего помогает Диакарб? Таблетки применяют для лечения:

• Болезни Меньера.
• Эмфиземы легких и бронхиальной астмы.
• Острой высотной болезни.
• Эпилепсии в составе комбинированной терапии.
• Первичной и вторичной глаукомы, а также при остром приступе.
• Состояний предменструального напряжения.
• Подагры.
• Отечного синдрома (при недостаточности кровообращения, циррозе печени, недостаточности почек, легочно-сосудистом синдроме).

Инструкция по применению

Диакарб при отечном синдроме в начале лечения назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем — однодневный перерыв.

При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза в сутки. Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.

При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.

• Детям в возрасте с 4 до 12 мес — 50 мг в сутки в 1-2 приема.
• Детям в возрасте 2-3 лет — 50-125 мг в сутки в 1-2 приема.
• Детям и подросткам в возрасте от 4 до 18 лет — по 125-250 мг 1 раз в сутки утром.

При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетки) 1 раз в сутки, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг в сутки.

При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таблетки) в сутки. В случае быстрого восхождения — по 1000 мг в сутки. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни — продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

Противопоказания

Препарат Диакарб можно использовать только после консультации с врачом и после предварительного полного обследования. Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет следующие противопоказания и ограничения:

• Уремические состояния.
• Беременность в первом триместре.
• Болезнь Аддисона.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Почечная недостаточность, в острой форме.
• Сахарный диабет.
• Период грудного вскармливания.
• Метаболический ацидоз.
• Тяжелые поражения печени и угнетение ее функции.
• Сниженное содержание калия и натрия в крови.
• Возраст детей до 3 лет.

Препарат Диакарб с особенной осторожностью назначают пациентам с отеками почечного или печеночного происхождения, при беременности во 2 и 3 триместрах, при заболеваниях легких, сопровождающихся угнетением полноценной дыхательной функции.

Побочные явления

Негативные действия при приеме препарата могут быть следующими:

• парестезия, анорексия;
• гиперемия кожи;
• метаболический ацидоз;
• мышечная слабость;
• близорукость;
• зуд, крапивница;
• ощущение шума в ушах;
• гипокалиемия, судороги.

При длительной терапии могут появиться нефролитиаз, глюкозурия, лейкопения, дезориентация, сонливость, рвота, аллергия, гематурия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нарушение осязания, тошнота, диарея.

Если при приеме данного средства появились побочные действия, следует немедленно обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Детям в возрасте до 12 лет препарат применяют по показаниям и в дозе, откорректированной в соответствии с возрастом.

В случае гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома нередко назначают Диакарб для детей. Он регулирует количество спинномозговой жидкости. Кроме того, медикамент могут назначить при глаукоме или эпилепсии.

Выписывают его по рецепту, так как применение данного лекарства требует контроля со стороны специалиста. Лучше всего использовать его в условиях стационара, когда наблюдение за состоянием ребенка может осуществляться на должном качественном уровне.

Однако на сегодняшний день нередки случаи, когда при нетяжелом состоянии невролог может назначить прием препарата на дому.

Обычно дозировку врач подбирает сам после осмотра ребенка и получения результатов анализов. По инструкции минимальная дозировка составляет 50 мг в день. Суточная доза дается ребенку в 1-2 приема.

Детям до года могут назначить данный препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Особые указания

Длительное использование лекарства может стать причиной тошноты, рвоты, диареи, преходящей гематурии, нефролитиаза, глюкозурии, гемолитической анемии, лейкопении, агранулоцитоза.

Применение Диакарба в комплексном лечении с противоэпилептическими препаратами существенно усиливает остеомаляцию. При употреблении препарата пациенту следует воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Под воздействием данного лекарственного препарата у пациента может повышаться риск развития побочных явлений на фоне приема оральных контрацептивов и антикоагулянтов при данном лекарственном взаимодействии.

Если пациент уже принимает сердечные гликозиды или препараты, повышающие показатели артериального давления, требуется коррекция суточной дозы Диакарба.

Аналоги лекарства Диакарб

Полный аналог — Ацетазоламид.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диакарб (таблетки 250 мг №30) в Москве составляет 285 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C. Срок годности составляет 5 лет.

Post Views: 70

Диуретики - ингибиторы карбоангидразы.

Состав Диакарб

Активное вещество - ацетазоламид.

Производители

Польфарма Фармацевтический Завод (Польша), Польфарма Фармацевтический Завод, упаковано ХФК"Акрихин" (Польша)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.

Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты.

Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона.

Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды.

В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза, Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства.

После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы.

Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается.

Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов.

В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии.

Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика.

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа.

В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения.

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе.

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выводится почками в неизмененном виде.

После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

Побочное действие Диакарб

Со стороны центральной нервной системы - парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы - учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы - агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции - кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели - гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие - преходящая близорукость, мышечная слабость.

Показания к применению

Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом); купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии); при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам; острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации); внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания Диакарб

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность; уремия; печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); гипокалиемия; гипонатриемия; метаболический ацидоз; гипокортицизм; болезнь Аддисона; сахарный диабет; беременность (I триместр); период лактации; детский возраст до 3 лет.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром.

В начале лечения 250 мг утром.

Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат 1раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневный перерывом.

Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома.

Препарат следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают 250 мг 1-4 раза в сутки.

Дозы более чем 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают 250 мг каждые 4 часа в течение дня.

У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы:

• 250 мг 4 раза в сутки.

Детям, старше 3-х лет при приступах глаукомы:

• 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 - 4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня.

При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия.

Дозы для взрослых:

• 250 - 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дне,
• на 4 день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3-х лет:

• 8-30 мг/кг в ден,
• разделенные на 1-4 приема.

Максимальная суточная доза - 750 мг.

В случае быстрого восхождения - 1000 мг в сутки.

Препарат следует применять за 24 - 48 часов перед восхождением.

В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны.

Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение:

• специфического антидота не существует.

Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее.

Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови.

В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия.

Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенциирование диуретического эффекта возникает при совместном применении метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Особые указания

С осторожностью:

• отеки печеночного и почечного генез,
• одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки,
• легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза,
• беременность (II и III триместр).

Применение при беременности и в период лактации.

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата у беременных не проводилось.

Поэтому в период беременности препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах - применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез.

В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Препарат, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу.

Следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Ацетазоламид, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

Диакарб относится к группе блокаторов карбоангидразы, который оказывает мочегонный и противоотечный эффект. Кроме этого, он снижает внутриглазное давление и обладает противоэпилептическим действием. При эпилепсии его применяют в составе комплексной терапии.

Описание и состав

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый.

В качестве активного вещества лекарство содержит ацетазоламид. В каждой таблетке его содержится 250 мг.

В качестве вспомогательных средств в состав медикамента входят:

• повидон;
• Е 572;
• аэросил;
• кроскармеллоза натрия.

Фармакологическая группа

Диуретический эффект от препарата наблюдается из-за угнетения высвобождения ионов водорода и натрия из молекулы угольной кислоты.

Активное вещество блокирует фермент, отвечающий за образование угольной кислоты в проксимальном отделе почки. Из-за недостатка угольной кислоты повышается выделения ионов натрия и воды из организма. Из-за приема Диакарба в дистальной части нефрона выделяется большое количество ионов натрия, которые затем замещаются на ионы калия. В результате наблюдается потеря ионов калия и развивается гипокалиемия.

Активное вещество повышает выделения из организма гидрокарбонатов, что может спровоцировать развитие метаболического ацидоза. Также ацетазоламид увеличивает выведения фосфатов, кальция и магния с мочой, что тоже может стать причиной метаболических нарушений.

Спустя 3 суток с начала терапии ацетазоламид теряет свои мочегонные свойства, но затем восстанавливается нормальная активность энзима карбоангидразы и вновь наблюдается мочегонный эффект от препарата.

Активное вещество угнетает карбоангидразу реснитчатого тела, в результате снижается секреция водянистой влаги в передней камере глаза, это ведет к снижению внутриглазного давления. Терапевтический эффект наблюдается уже через 40-60 минут, максимально внутриглазное давление снижается через 3-5 часов, и остается ниже исходного уровня на протяжении от 6 до 12 часов. В среднем офтальмотонус понижается на 40-60% от исходного уровня.

Ацетазоламид блокирует карбоангидразу в нервных клетках головного мозга, в результате тормозится патологическая возбудимость, которая наблюдается при эпилепсии.

Активное вещество подавляет карбоангидразу в ворсинчатом сплетении со снижением выработки ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

После орального приема Диакарб хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1-3 часа после приема медикамента, а минимальная сохраняется в течение суток.

Активное вещество распределяется в эритроцитах, почках, мышечной ткани, глазном яблоке и центральной нервной системе. Оно проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком.

Выводится препарат с мочой в неизмененном виде в течение суток.

Показания к применению

для взрослых

Таблетки Диакарб прописывают при следующих патологиях:

• отечный синдром слабой и умеренной степени тяжести, если при нем наблюдается алкалоз;
• острая высотная (лекарство сокращает период акклиматизации);
• эпилепсия в составе комплексной терапии как дополнения к антиконвульсантам;
• острый приступ глаукомы, подготовка пациентов к операции, упорные случаи течения глаукомы (в комплексе с другими медикаментами);
• повышенное внутричерепное давление (в составе комплексной терапии).

для детей

Таблетки Диакарб можно назначать детям с 3-х лет при перечисленных выше заболеваниях.

Препарат не назначают женщинам в I триместре, так как неизвестно каким образом активное вещество отразится на развитии плода. В период грудного вскармливания лекарственное средство не назначают.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают, если у пациента наблюдается:

• низкий уровень ионов натрия и калия в крови;
• острая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость состава препарата;
• печеночная недостаточность, так как существует вероятность развития энцефалопатии;
• мочекровие;
• метаболический ацидоз;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• период кормления грудью и I триместр беременности;
• возраст младше 3-х лет.

С осторожность таблетки Диакарб стоит принимать, если наблюдается:

• II и III триместр вынашивания ребенка;
• эмболия и эмфизема легких, так как существует вероятность появления ацидоза;
• отеки почечной и печеночной этиологии;
• лечение в суточной дозировке свыше 300 мг.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство нужно принимать строго по назначению специалиста. В случае пропуска очередной таблетки, при следующем приеме не стоит удваивать дозировку.

При отечном синдроме препарат назначают в дозировке 250 мг. Принимать лекарство нужно с утра. Для достижения максимального мочегонного эффект Диакарб надо принимать или 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд, затем на 1 день сделать перерыв. Увеличение дозировки не приводит к усилению мочегонного эффекта.

При глаукоме Диакарб назначают в составе комплексной терапии. При открытоугольной глаукоме его прописывают в дозировке 250 мг, кратность приема может варьировать от 1 до 4 раз в сутки. При приеме препарата в суточной дозировке свыше 1 г не увеличивается терапевтический эффект от него. При развитии вторичной глаукомы лекарственное средство прописывают в дозировке 250 мг каждые 4 часа на протяжении дня. У некоторых пациентов наблюдается терапевтический эффект после кратковременного приема медикамента в дозировке 250 мг 2 раза в день. При острых приступах глаукомы препарат прописывают по 250 мг, кратность приема 4 раза в день. После 5 дней приема нужно сделать перерыв 2 дня и затем возобновить прием. При продолжительном приеме нужно принимать медикаменты калия и соблюдать калийсберегающую диету. При подготовке к операции препарат прописывают в дозировке 250-500 мг накануне и с утра в день операции.

При эпилепсии Диакарб назначают в дозировке 250 или 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 3-х дней, на 4-е сутки делают перерыв. При параллельном назначении с антиконвульсантами ацетазоламид прописывают в суточной дозировке 250 мг, которая в случае необходимости постепенно может быть увеличена.

При острой «высотной болезни» препарат рекомендуется принимать в суточной дозировке 0,5-1 г. При быстром восхождении суточная дозировка составляет 1 г. Лекарственное средство стоит выпить за 1-2 сутки до восхождения. При появлении признаков заболевания терапию стоит продолжать в течение следующих 2-х суток и дольше.

При повышенном давлении лекарственное средство рекомендуется принимать в суточной дозировке 250 мг или в дозировке 125-250 мг через каждые 8 или 12 часов. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при суточной дозировке 750 мг.

для детей

Диакарб можно прописывать детям старше 3-х лет.

При приступах глаукомы детям препарат выписывают в суточной дозировке 10-15 мг на кг веса, принять ее нужно за 3-4 приема.

При эпилепсии лекарственное средство назначают в дневной дозировке от 8 до 30 мг на кг массы тела, ее нужно принять за 1-4 раза. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 750 мг.

для беременных и в период лактации

По строгим показаниям препарат можно назначать со второго триместра, корректировка схемы терапии не требуется. В период лактации медикамент не применяют.

Побочные действия

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

• почечнокаменная болезнь, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• тошнота, жидкий стул, потеря аппетита, фульминантный некроз печени, извращение вкуса;
• нарушение чувствительности и осязания, расстройство слуха, звон в ушах, фотобоязнь, судороги, слабость, головокружение, проблемы с координацией и ориентацией, сонливость, печеночная энцефалопатия, периферический паралич;
• аллергия, которая может проявиться , анафилактическим шоком, мультиформной и злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом;
• появление крови и сахара в моче, повышение глюкозы в крови, снижение уровня калия и натрия в организме;
• нарушения водно-солевого равновесия;
• метаболический ацидоз;
• снижение всех клеток крови, недостаточность костномозгового кроветворения, геморрагический ;
• миастения;
• преходящая близорукость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диакарб может усиливать терапевтический эффект от антагонистов , оральных антикоагулянтов, сахаропонижающих средств.

При одновременном назначении с возрастает вероятность развития метаболического ацидоза и токсического воздействия на ЦНС.

При параллельном назначении с гликозидами или медикаментами, повышающими артериальное давление, стоит корректировать дозировку Диакарба.

Ацетазоламид повышает уровень фенитоина, и недеполяризующих миорелаксантов в крови. При одновременном его применении с амфетамином, атропитом, хинидином повышается вероятность развития побочных эффектов.

При одновременном приеме с хлоридом аммония и иными кислотообразующими мочегонными средствами уменьшается диуретический эффект от Диакарба, при назначении в комбинации с метилксантинами наоборот усиливается.

При его одновременном приеме с холинергическими средствами и β-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект в отношении офтальмотонуса.

Диакарб усиливает эффект от эфедрина и повышает выведения лития.

Ацетазоламид усиливает симптомы остеомаляции, спровоцированные приемом антиконвульсантами.

Особые указания

При индивидуальной непереносимости лекарственного средства могут появиться опасные для жизни нежелательные реакции, такие как апластическая анемия, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, отмирание тканей печени, нейтропения, геморрагический . При появлении этих побочных эффектов нужно немедленно прервать терапию.

Диакарб может стать причиной ацидоза, поэтому его нужно с осторожностью прописывать пациентам страдающих эмфиземой и эмболией легких.

Лекарственное средство защелачивает мочу.

Его стоит с осторожностью назначать пациентам с , так как на фоне терапии существует вероятность повышения уровня сахара в крови.

При курсе терапии более 5 суток возможно развитие метаболического ацидоза.

Перед началом лечения нужно сдать кровь на анализе, а затем через определенные промежутки времени контролировать содержание форменных элементов крови, а также уровень электролитов в организме.

На фоне терапии, особенно если лекарственное средство принимать в высоких дозировках может наблюдаться сонливость, усталость, вертиго, нарушение координации, поэтому во время лечения стоит воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

Признаки передозировки не описаны. Вероятнее всего при интоксикации медикамента будут наблюдаться нарушение водно-солевого равновесия, метаболический ацидоз, расстройства ЦНС.

Противоядия нет. Пострадавшему назначают препараты устраняющие симптомы интоксикации, а также медикаменты поддерживающие функцию внутренних органов. Обязательно нужно контролировать уровень электролитов в крови, особенно ионов натрия и калия, рН крови. При развитии метаболического ацидоза показано назначения гидрокарбоната натрия. При отравлении препаратом Диакарб эффективен гемодиализ.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в темном месте при температуре максимум 25 градусов. В месте, в котором их не смогут достать дети. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Самолечение препаратом недопустимо, тем более, что он отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Заменить Диакарб можно на следующие аналоги:

1. является мочегонным средством. Его активный компонент- . Препарат прописывают для лечения отеков различного генеза и высокого давления у совершеннолетних пациентов.
2. относится к аналогам Диакарба по клинико-фармакологической группе. Он выпускается в таблетках, которые применяются при высоком давлении, отеках различного генеза, для предупреждения появления камней в почках у пациентов из группы риска. Пить таблетки можно детям старше 3-х лет. Препарат запрещен в I триместре.
3. содержит в качестве лечебного компонента . Выпускается он в таблетках и уколах. Может применяться у детей с рождения и у женщин в положении при отеках различного генеза, гипертоническом кризе.
4. Диакарб является заменителем Диакарба по терапевтической группе. В продаже препарат встречается в таблетках, которые применяются у взрослых, страдающих отеками различного генеза и высоким давлением.

Цена препарата

Стоимость Диакарба составляет в среднем 239 рублей. Цены колеблются от 212 до 288 рублей.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Ингибиторы карбоангидразы. Ацетазоламид.

Код АТХ S01EC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид проникает сквозь плацентарный барьер, в небольшом количестве попадает в грудное молоко. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После употребления внутрь около 90% принятой дозы выделяется с мочой в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Ацетазоламид является мощным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов Nа+ и Н+ в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Nа+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Nа+ на ионы К+, что приводит к большим потерям калия и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию бикарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение с мочой фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим расстройствам.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Экстраренальное действие ацетазоламида используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что понижает внутриглазное давление.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии. Ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сплетениях желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Ацетазоламид изменяет кислотно-основное состояние в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне центрального генеза.

Показания к применению

Отёчный синдром, включая сердечную недостаточность, отеки, вызванные лекарствами и (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом)

Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы)

Эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами) при малых припадках (petit mal) у детей и больших (grand mal) у взрослых, при смешанных формах

Повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

Начальная доза препарата составляет 250 - 375 мг (1 - 1½ таблетки) 1 раз в сутки утром. Если после первоначальной дозы у пациента отечный синдром не уменьшается, увеличивать дозу не рекомендуется.

Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, затем - однодневный перерыв.

При лечении сердечной недостаточности Диакарб назначают на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, препаратов калия, диеты со сниженным содержанием натрия).

Глаукома

Дозу препарата следует определять индивидуально в соответствии с величиной внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома: 250 мг (1 таблетка) 1 - 4 раза в сутки.

Дозы выше 1000 мг (4 таблетки) не повышают терапевтического эффекта.

Вторичная глаукома: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.

У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).

Эпилепсия

Дозировки для взрослых:

250 – 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозировки у детей:

2 – 3 года: 50 – 125 мг/сутки в 1 – 2 приема;

4 – 18 лет: 125 – 250 мг однократно утром.

У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг (3 таблетки) в сутки в равных дозах.

При неэффективности повторных люмбальных пункций возможно применение препарата в дозировке 500 мг 3 раза в сутки.

Побочные действия

Парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, сонливость и дезориентация, вялый паралич, светобоязнь

Потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, нарушение вкуса, жажда, диарея, полиурия, мелена

Метаболический ацидоз и нарушения электролитного баланса

Временная близорукость

Крапивница, анафилаксия, анафилактический шок

Печеночная колика, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность вплоть до молниеносного некроза печени

Почечная колика, печеночная и почечная недостаточность

Кристаллурия, нефролитиаз, мочекаменная болезнь, гематурия, глюкозурия

Повышенная температура

Головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сонливость

Нарушение слуха и звон в ушах

Гематурия, глюкозурия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура, недостаточность костного мозга, панцитопения, сыпь в форме полиморфной эритемы

Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к сульфонамидам

При сниженном уровне натрия и калия в сыворотке крови

Нарушение функции печени и почек

Недостаточность надпочечников

Гиперхлорэмический ацидоз

Хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (в длительной терапии)

Мочекаменная болезнь

Беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемизирующих препаратов и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и усилить токсические симптомы со стороны центральной нервной системы.

Во время одновременного приема гликозидов наперстянки или препаратов, повышающих артериальное давление крови, необходимо модифицировать дозирование ацетазоламида.

Ацетазоламид изменяет метаболизм фенитоина, увеличивая его концентрацию в сыворотке крови. Наблюдалась тяжелая форма остеомаляции у нескольких пациентов, принимающих ацетазоламид одновременно с некоторыми противосудорожными препаратами (фенитоином, примидоном).

Одновременное применение ацетазоламида с амфетаминами, атропином или хинидином может усиливать их побочные действия.

Ацетазоламид может повышать или снижать концентрацию глюкозы в крови, что следует учитывать при лечении сахарного диабета. Может быть необходимо изменение дозирования инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Ацетазоламид увеличивает выведение лития и может ослабить его действие.

Ацетазоламид может увеличивать концентрацию карбамазепина и циклоспорина в плазме крови.

Ацетазоламид может снизить антисептическое действие метенамина в урологии.

Одновременное назначение ацетазоламида и бикарбоната натрия увеличивает риск образования почечных камней.

Особые указания

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких. Препарат алкализирует мочу.

Ацетазоламид следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза, но может увеличить случаи сонливости и/или парестезии.

Диакарб (Ацетазоламид) - наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад. Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия. Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов.

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

Форма выпуска и дозировка

Таблетки Ацетазоламида выпускаются в блистерах в дозировке 0,25 г. Обычно она соответствует назначенному разовому приему.

Диакарб выпускается в виде таблеток дозой по 250 мг

Механизм действия

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия - фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек - нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие - гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.

Следует учитывать, что спустя три дня от начала лечения Диакарб теряет свои мочегонные свойства. Необходим перерыв на несколько дней для восстановления активности карбоангидразы. Тогда препарат снова начинает «работать» как диуретик.

Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:

• сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
• подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.

В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.

Как снижается внутриглазное давление?

Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.

Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.

Как распределяется Ацетазоламид в органах и тканях организма?

После приема двух таблеток внутрь и запивания водой они хорошо всасываются в кишечнике. До достижения максимальной концентрации в крови должно пройти от 1 до трех часов. Далее содержание препарата падает, но регистрируется в плазме еще сутки.

В организме Диакарб «забирают» из крови эритроциты, ткань мозга, глазные яблоки, почки, мышцы. Доказана способность проникать через плаценту и в грудное молоко.

Накопления в клетках этого вещества не происходит. Весь Ацетазоламид выводится почками в неизмененном виде. Почти 90% принятой дозы «уходит» с мочой в течение суток.

Виды отека мозга при повышении внутричерепного давления

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

1. Вазогенный - вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
2. Цитотоксический - зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
3. Интерстициальный - связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Применение Диакарба при доброкачественной мозговой гипертензии

Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.

Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.

Схемы и особенности лечения Диакарбом

В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.

При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.

Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.

Перед оперативным вмешательством по поводу глаукомы вечером назначают 2 таблетки, утром повторно до 500 мг.

В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.

При «высотной» болезни, связанной с головокружениями и тошнотой при подъеме на высоту, взрослому человеку рекомендуют однократно за сутки перед восхождением максимальную дозу. Если необходимо, повторяют.

В лечении гидроцефалии Диакарб применяется совместно с оперативными методами

Возможна ли передозировка?

До настоящего времени проявления передозировки не наблюдались. Теоретически считаются возможными симптомы нарушенного электролитного баланса, обезвоживание, метаболический ацидоз, очаговые проявления со стороны головного мозга. Специального антидота не имеется.

Кому противопоказан препарат?

Учитывая нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса, лечение Диакарбом не рекомендуется при:

• гипокалиемии и гипонатриемии (терапия должна сопровождаться лабораторным контролем электролитов в крови);
• метаболическом ацидозе, вызванным разными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
• острой печеночной и почечной недостаточности;
• хронической печеночной и почечной недостаточности в случае угрозы энцефалопатии;
• в первом триместре беременности (во втором и третьем только по специальным показаниям) и в период лактации;
• болезни Аддисона;
• повышенной чувствительности и аллергических проявлениях.

Препарат не используется в терапии детей до трех лет. Применение требует осторожности при отеках в связи с болезнями почек и печени.

В остром периоде после травм черепа с выраженной головной болью Диакарб назначают три дня по 0,25 г до трех раз вдень

Эффект от взаимодействия с другими лекарствами

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Действие усиливают:

• антагонисты фолиевой кислоты;
• сахароснижающие средства;
• антикоагулянты внутреннего применения;
• сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
• средства для повышения артериального давления;
• противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
• Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
• диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
• β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

Аспирин и комбинированные препараты, включающие ацетилсалициловую кислоту, вызывают токсическое действие на головной мозг

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).

Какие возможны побочные действия?

В защиту лекарственного средства следует пояснить, что побочный эффект возможен при нарушении схемы применения, превышении дозировки, повышенной индивидуальной чувствительности. По характеру реакций можно судить о преимущественном поражении одной из систем организма.

Нарушения нервной системы вызывают:

• парестезии и параличи;
• шум в ушах, сниженный слух;
• повышенную усталость;
• головокружение;
• судороги;
• потерю ориентации в обстановке.

Эффект сонливости следует учитывать лицам при вождении транспортных средств

Нарушение пищеварения проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• потерей аппетита и вкуса;
• возможен некроз печени.

В мочевыделении возможны:

• учащение мочеиспускания;
• отложение солей по ходу мочевыводящих путей.

Кроветворная система нарушает костномозговой процесс кроветворения, в результате выявляется:

• агранулоцитоз со снижением общего количества лейкоцитов;
• тромбоцитопения;
• апластическая анемия;
• панцитопения;
• возможен геморрагический диатез .

Аллергические реакции: в виде кожной сыпи, крапивницы, отека лица, анафилактического шока, эритемы кожи.

Зрение: возможна клиника преходящей близорукости.

Изменение лабораторных показателей в процессе лечения Диакарбом

Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.

По анализам крови определяется:

• гипергликемия (повышен сахар);
• гипокалиемию и гипонатриемию;
• сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.

В моче находят:

• гематурию (эритроциты);
• повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).

Имеются ли другие препараты с подобными свойствами?

Препараты на основе Ацетазоламида могут продаваться в аптечной сети под другими торговыми марками. Они являются полными аналогами Диакарба и ничем не отличаются в применении. Блокаторами карбоангидразы считаются:

• Диуремид.
• Диамокс,
• Диазомид,
• Дилюран,
• Глаупакс.

Диакарб обладает доказанным лечебным действием при разных неврологических и общих заболеваниях. Применение требует контроля с помощью лабораторных показателей, знания особенностей действия.