Диаскинтест – что он показывает? Показания, побочные эффекты, подготовка и проведение теста ребенку и взрослому, результаты (фото положительной и отрицательной реакции, норма), отзывы. Где сделать? Сравнение с пробой Манту

Диаскин тест (Диаскинтест, Д тест или Туберкулиновая проба) - это современный вариант диагностики .

С его помощью определяется потенциальная группа риска, выявляется степень эффективности проводимого лечения.

При этом врачи отмечают, что он не является абсолютным аналогом туберкулинового теста. Последний используется в современной медицине, чтобы определить пациентов для произведения вакцинации.

Многие считают, что это какая-то необычная прививка. Диаскинтест же по сути является пробой на заболевания туберкулезом.

О том, что такое диаскинтест и как его применять пойдет речь далее в статье.

Что такое диаскинтест?

Медицинские справочники характеризуют его, как специальный препарат, который имеет цель находить латентные формы такого опасного заболевания, как туберкулез.

Это всего лишь второй способ, который стал популярным в медицинских учреждениях, после классической реакции Манту.

Часто его сокращают, как Д тест. Дает возможность практически со 100% точностью выявить, есть ли в организме конкретного человека туберкулезные бактерии.

Под этим термином понимаются особые микобактерии, которые чаще всего называют палочки Коха. Крайне живучи, имеют высочайший уровень резистентности, уязвимы исключительно к высокой температуре.

В любом случае, любой человек, который заболел туберкулезом будет долго и упорно лечиться.

Кто имеет возможность заболеть туберкулёзом

Согласно сведениям, накопленным за годы наблюдений за болезнью, может проявиться разными способами. Самым часто встречающимся симптомом является поражение легких. Человек может заболеть двумя способами:

• воздушно-капельным путем;
• контактно-бытовым путем.

Болезнь крайне опасна ведь заразиться может любой человека даже во время банального разговора с носителем в активной фазе заболевания. Однако это не говорит о том, что вероятность заражения является стопроцентной.

Люди, имеющие очень сильный иммунитет или же, которые были вовремя привиты от заболевания имеют реальную возможность справиться с возбудителем.

Состав лекарства

Препарат Диаскинтест содержит:

• белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6 (специально подготовленные);
• консервант – фенол;
• стабилизатор – оксиэтилированные сорбитаны;
• натрий и калий фосфорно-кислые;
• хлорид натрия;
• вода.

Страна разработчик и производитель – Российская Федерация.

Основные показания к применению диаскинтеста

Диаскин тест должен применяться для осуществления так называемой внутрикожной пробы. Позволяет выявить уровень активности заболевания или же выявить степень предрасположенность к туберкулезу. Обследуемые люди могут быть любой возрастной категории.

Кроме того, диаскин тест проводится для всесторонних, дифференциальных исследований, связанных как с туберкулезом, так и с реакциями на вакцины. Вместе с некоторыми другими методами оценивается степень эффективности терапевтических действий противотуберкулезного характера.

Диаскинтест на туберкулез осуществляется также для диагностических мероприятий, как индивидуального, так и скринингового типа.

Данный препарат можно и нужно использовать для определения наличия туберкулезного заболевания у пациентов, которые согласно предварительно сделанным исследованиям относятся к группе лиц, имеющих высокий уровень риска заболевания.

Причем в данном случае должны учитываться все возможные факторы, начиная от медицинских, заканчивая социальными и эпидемиологическими.

Кроме того, обследования может быть произведено для людей, у которых во время массовой диагностики обнаружено подозрения на возможное заболевание туберкулезом.

Когда проводят диагностические мероприятия дифференциального характера по выявлению туберкулёзного заболевания с применением лекарственного препарата диаскин тест, необходимы сопроводительные исследования клинического, лабораторного и рентгенологического типа. Причем важно, чтобы все эти мероприятия производились исключительно в специальном медицинском учреждении противотуберкулезного типа.

Для того, чтобы осуществлять тщательное и эффективное наблюдение за людьми, которые находятся на учете у врача-фтизиатра, необходимо на регулярной основе, с временными интервалами примерно раз в квартал или раз в полгода осуществлять пробу при помощи лекарства диаскинтест.

Норма или наоборот отхождение от нее позволят сделать однозначные выводы и в случае необходимости направить пациента на лечение.

Если человек, находящийся в группе риска не выполняет контрольные проверки, то он ставит под угрозу здоровье и жизнь причем не только свое, но и близких родственников и всех людей, с которыми общается.

Процедура осуществления диаскинтеста

Отдельно стоит успокоить людей, которые невнимательно читают названия или же получили информацию исключительно звуковым образом, другими словами на слух.

Часто, молодые мамы, услышав, что их ребенку назначили какой-то новый тест, идут узнавать информацию в различные открытые источники. И при неправильном поиске находят слово диоксин. Это довольно серьезный яд, однако никакого отношения к определению наличия туберкулезного заболевания не имеет.

Чтобы убедиться в этом, достаточно прочитать такой документ, инструкция по применению препарата. После этого, любой человек будет уверен в его безопасности, ведь состав явно гласит об отсутствии указанного яда. Соответственно бояться диаскинтеста не стоит.

Перед тем, как приступать к выполнению процедуры, врач должен точно убедиться, что человек является здоровым и не имеет ярко выраженных аллергических симптомов. Делается это в рамках первичного осмотра.

Дополнительно измеряется температура тела, проверяются тактильным образом не воспалены ли лимфоузлы и т.д.

Конечно, точной и стопроцентной информации это не даст, но позволит хотя бы уберечь пациента от небольшого ухудшения самочувствия при проведении процедуры дст в случае, если он простужен или имеет аллергические реакции.

Также, инструкция по применению говорит о том, что перед тестом не должны производиться различные вакцинации. Срок, в течение которых не берутся пробы после прививок находится в диапазоне от 1 до 3-6 месяцев.

Диаскинтест на туберкулез делается точно так же, как и классическая проба на реакцию Манту. Инъекция делается в расслабленную среднюю часть предплечья пациента. В месте введение препарата, на кожном покрове образуется утолщение. Исчезает или уплотняется в течение трех суток.

Определение типа реакции

Врач делает выводы исключительно на основании того, какая получена реакция на диаскин тест у конкретного человека. Различают три вида, некоторые из которых теоретически можно разделить еще на несколько подвидов. К ним относят:

• отрицательная реакция;
• сомнительная реакция;
• положительная реакция.

В первом случае, нет практически никакого эффекта от введения препарата. При измерении места укола, участок, изменивший цвет крайне мал и равняется значению в 2-3 мм.

При сомнительной реакции, участок, изменивший цвет более велик. Может быть, как синяк, так и покраснение. Опухлость не наблюдается.

Ну и наконец при наличии положительной реакции помимо изменения цвета кожи, видна опухлость (см. фото выше). В зависимости от ее размера, делится на следующие виды:

• слабая;
• умеренная;
• выраженная;
• сильно выраженная.

Размеры для каждого из вида равняются 5-ти, 9, 10, 15-ти и более мм соответственно.

После того, как пациенту была поставлена положительная реакция на диаскинтест, ему обязательно необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии заболевания.

Введение препарата человеку должно осуществляться правильно, также, как и обязательным является годность раствора. В противном случае результаты будут недостоверными.

Возможные побочные реакции организма на тест

В некоторых, крайне редких случаях возможны реакции аллергического типа на использования препарата диаскинтест. Противопоказания физиологического характера, склонность к различным аллергиям, не до конца вылеченная простуда, причин ярко выраженных нетипичных реакций на пробу может быть много.

Инструкция диаскинтеста в данном случае гласит необходимость полного отказа от такого вида диагностического исследования в будущем. При этом стоит учитывать тот факт, что иногда люди воспринимают в качестве аллергии незначительный рост температуры тела, легкую головную боль или же незначительное недомогание общего характера.

Обычно, указанные симптомы пропадают быстро, если же симптомы не проходят и усиливаются следует обратиться к специалисту.

Также, может быть гиперергическая реакция на вводимый препарат, соответственно необходимо точно знать, что это такое и как следует бороться.

Это означает наличие у человека, которому проводится диагностика чрезмерно сильной реакции. В результате, образуется очень больших размеров покраснение или синяк, опухлость соответственно тоже увеличивается в размерах (см. фото выше). Иногда они начинают болеть и чесаться.

Ничего катастрофически страшного, в этом нет, является следствием индивидуальной чувствительности конкретного человека, когда ему ввели диаскинтест.

Противопоказания и непереносимость к отдельным компонентам - это то, что скорее всего отметит профильный специалист.

Однако, сделать он это сможет исключительно после всестороннего обследования в рамках специализированного медицинского учреждения противотуберкулезной направленности.

Что можно и нельзя делать после теста?

Следует отметить, чего не стоит делать после выполнения пробы диаскинтест:

• использовать парфюм;
• использовать мази в месте укаола;
• нельзя тереть;
• или же заклеивать пластырем или бинтом.

В противном случае в первый же день будет получено покраснение, в результате врач даст неверную оценку полученных результатов.

При этом, не запрещено мочить руку после диаскинтеста, можно мыться, однако мылить место укола нежелательно. Ограничений в плане еды нет никаких, рацион можно сохранить точно таким же, как и обычно.

Иногда, тест может дать неверный ответ, но это характерно для всей медицины в целом. Причем ошибки возможны во всех областях современной медицины независимо от того, какое лекарство, что за прививка, какое метод диагностики.

В любом случае, диаскинтест на сегодняшний день является наиболее качественным и современным способом определить наличие заболевания туберкулезного типа. Он практически полностью безопасен и достоверен. Кроме того, позволяет заранее предвидеть, имеет ли человек реальную вероятность заболеть в течение ближайшего года или двух.

Видеозаписи по теме

Интересное

Свернуть

Методов диагностики туберкулеза существует немало. Рентген с томографией, различные накожные пробы, микробиологическая диагностика и т.д. относится к виду аллергопроб, и производится как подкожная инъекция.

Под кожу пациента вводится раствор с белками, идентичными возбудителям туберкулеза для получения отклика иммунной системы на раздражитель. К прививкам процедура отношения не имеет.

Отрицательный эффект говорит о том, что испытуемый здоров, либо успешно прошел курс лечения. У зараженных или больных обследуемых обнаруживается положительная реакция. Отрицательный результат дают также ранее произведенная прививка от туберкулеза.

В сравнении с Манту Диаскинтест представляется более современным и точным методом диагностирования.

Зачем измерять?

Процедура назначается детям от года и взрослым по следующим причинам:

• выявление наличие поствакцинальной или инфекционной аллергии;
• диагностика наличия заболевания туберкулезом;
• диагностика прогрессирования заболевания;
• контроль лечения.

Из побочных эффектов, возникающих на инъекцию, испытуемые в редких случаях жалуются на слабость, головную боль и температуру. Обычно же ухудшения самочувствия не наблюдается.

Через какое время производятся замеры?

На третий день после проведения пробы инфильтрат полностью сформирован. Можно приступать к замерам. Замер обязательно производится в поликлинике врачом, так как только он может поставить точный диагноз.

Оценка производится строго по истечении трех суток. До этого срока реакция нарастает, после – будет угасать, что не позволит дать верную оценку.

В течение всего этого времени нельзя мочить место укола. Это приведет к искажению результатов, и процедуру придется проходить повторно.

Чем можно измерить реакцию?

По прошествии 72 часов после укола на руке возникает красноватое уплотнение. Размеры его будут указывать, инфицирован ли пациент, или нет. В поликлинике замер производится медицинской прозрачной линейкой.

Родители очень часто переживают за результат пробы. Чтобы немного успокоить нервы, можно в домашних условиях измерить реакцию, а потом уже ехать к врачу. Для самостоятельного замера вполне подойдет обычная линейка, либо сантиметровая лента.

Реакция определяется по плотности и размерам образовавшейся папулы. Если на месте укола не наблюдается каких-либо покраснений и уплотнений, либо проявилась реакция на укол в виде небольшой точки – испытуемый полностью здоров. Поликлинику в этом случае придется посетить лишь для того, чтобы врач это зафиксировал.

Как правильно измерить?

К образовавшемуся на внутренней части предплечья инфильтрату прислоняют линейку, и оценивают его размеры.

Оценка результатов

Сомнительный отзыв на укол выражен в виде одной гиперемии, т.е., покраснения. Папула отсутствует.

Положительный ответ может быть:

• Слабовыраженным: инфильтрат не больше 5 мм;
• Умеренным: инфильтрат имеет размеры от 5 до 9 мм;

Если уплотнение очень красное и превышает размеры 10 мм – речь идет о выраженном отзыве организма на аллерген и о заражении испытуемого туберкулезной инфекцией.

Когда папула больше 15 мм в диаметре и рядом с ней наблюдаются мелкие язвы, пузырьки, и иные изменения кожи – результат называют гиперергическим.

Испытуемые, не давшие отрицательной реакции на исследование, ставятся на учет и будут проходить дополнительные обследования.

Однако, пациентам с сомнительными результатами паниковать не стоит. Внимательно ознакомившись с информацией о том, каким бывают размеры инфильтрата у инфицированных, становится ясно, что небольшое розовое пятно с уплотнением появляется у многих здоровых лиц.

По истечении двух месяцев проводится дополнительное обследование. Если и его результаты не дадут точной картины, пациент направляется на рентген.

Появление синяка на руке ребенка после инъекции вовсе не говорит о положительном результате. Такое происходит, когда игла задевает кровеносный сосуд.

Вывод

Диаскинтест сегодня является одним из самых надежных и безобидных способов проверки на туберкулез. Недостаток препарата лишь в невозможности использовать его тем, кому нужна повторная прививка БЦЖ. Результат теста – это иммунный ответ организма. Способность сопротивляться туберкулезной инфекции целиком и полностью зависит от иммунитета.

• Оценка результатов пробы Манту
• Ложноотрицательная реакция
• Что такое диаскинтест?
• Назначение диаскинтеста
• Оценка результата

Туберкулез — это опаснейшее заболевание, для выявления которого используется и диаскинтест. Некоторые специалисты предпочитают использовать последний вариант диагностики, так как он является более современным и удобным, безопасным для пациента.

Манту используется уже многие десятилетия, первые упоминания о ней известны еще со времен Древнего Египта. Сегодня тест проводится для того, чтобы диагностировать туберкулез, определить его степень. Пробы могут быть внутрикожными, аппликационными, скарификационными. Вакцина вводится под кожу, игла при этом идет параллельно. Кожа оттягивается, игла вводится неглубоко. Оценка проводится через 3 дня после проведения пробы, реакция может быть различной.

Оценка результатов:

Положительный результат может быть:

• слабо выраженным, когда диаметр папулы составляет 5-9 мм;
• интенсивность средняя при диаметре в 10-14 мм;
• выраженная оценка дается при 15-16 мм;
• сильно выраженная, когда есть 17 мм и больше у детей, у взрослых — 21 и больше.

Если обнаружена папула, то назначается дополнительное обследование для подтверждения либо опровержения диагноза. Врачом могут быть назначены дополнительные тесты, проведение лабораторной диагностики, снимков легких. Повторная проба обычно назначается через 2 месяца.

Вернуться к оглавлению

Ложноотрицательная реакция

Если пациент не инфицирован туберкулезом, то у него должен быть отрицательный результат, но встречаются случаи ложноотрицательной реакции. Что это означает? У инфицированных больных выявлен отрицательный результат, но при этом все остальные исследования показывают наличие туберкулеза. Подобная ситуация возможна в нескольких случаях:

Одновременно перечисленные ситуации встречаются редко, но все равно назначается дополнительное обследование для уточнения состояния пациента. Это не только дополнительные пробы, но и лабораторные исследования, рентгенография и пр.

Вернуться к оглавлению

Что такое диаскинтест?

Чтобы получить достоверные результаты диагностики, применяются разные методы исследования. Чаще всего используется традиционный способ — это проба Манту. Но сегодня все чаще врачи назначают альтернативные методы, например, диаскинтест, который содержит два антигена, отсутствующие в вакцинах БЦЖ. Чем отличается диаскин от Манту?

Проба Манту позволяет показать реакцию не только на туберкулез, но и на БЦЖ. Диаскин действует более избирательно, он реагирует только на инфицирование. В итоге результаты получаются более достоверными. Диаскинтест представляет собой новейший препарат, который предназначен для аллергодиагностики. Он будет выдавать положительный результат, если есть инфицирование.

Точность теста составляет 90% против 50-70% у Манту, что говорит о положительной работе средства. Однако сегодня традиционные методы все же используются, так как диаскин не реагирует на БЦЖ, а это в некоторых случаях является обязательным. Календарь прививок обязательно включает вакцинирование Манту.

Вернуться к оглавлению

Назначение диаскинтеста

Проба Манту, диаскин тест назначаются детям в возрасте от года. Целями исследования являются:

• диагностика, оценка активности заболевания, если у врача есть подозрения на инфицирование;
• плановый медосмотр детей дошкольного, школьного возраста, подростков, взрослых;
• дифференциальная диагностика;
• определение инфекционной аллергии, поствакцинальной, назначается обычно в детском возрасте;
• проведение контроля над работой медицинских средств.

Если есть необходимость, то врач направляет пациента к фтизиатру для дальнейшего обследования. Обычно такие действия проводятся, если проба показала следующее:

Нельзя назначать диаскин в таких случаях:

• при эпилепсии любой формы;
• во время обострений, при хронических заболеваниях, но только когда нет подозрения на туберкулез;
• при наличии соматических заболеваний;
• во время обострения аллергических реакций;
• при кожных заболеваниях;
• нельзя назначать диаскин, когда в коллективе карантин, связанный с любым заболеванием.

Для тех, кто болел острыми формами различных заболеваний, пробу диаскин можно назначать только через месяц после полного выздоровления. Диагностика проводится в положении сидя, средство вводят на тыльную сторону предплечья под кожу, натягивая ее.

Используется 0,1 мл препарата, перед этим кожные покровы протирают 70% медицинским спиртом для обеззараживания.

После проведения пробы на поверхности образуется папула в виде так называемой лимонной корочки, размер ее в нормальном виде может составлять 5-10 мм. Если ранее выполнялась реакция Манту, то диаскин требуется делать на другой руке. Интервал между такими пробами никакого влияния на результат не оказывает, можно выполнять повторное исследование с применением другого средства.

На протяжении многих лет человечество беспокоит одна из серьезнейших патологий – туберкулез. Опасность недуга заключается в возможном длительном течении недуга, который в меру ослабевания иммунной системы может проявиться в виде аномального активного процесса. Поэтому своевременная диагностика может спасти жизнь и сохранить здоровье. Для определения заболевания используют специальный тест – Диаскинтест.

Типичной диагностикой для выявления недуга считается реакция Манту. Однако ученые не остановились на данной методике подтверждения туберкулеза, и разработали Диаскинтест. Стоит отметить, что это достаточно новый метод исследования больных, который помогает с точностью определить присутствие патологии в организме. Тест подразумевает под собой введение препарата-тестера, под воздействием которого происходит выявление латентной формы недуга.

Не нужно путать Диаскинтест с прививкой, поскольку он является тестовой пробой. Несмотря на одинаковое предназначение двух вышеупомянутых способов выявления туберкулеза, положительный результат Диаскинтеста подразумевает обязательное проведение больному химиотерапии, что убивает болезнетворную туберкулезную палочку.

Способы проведения

Данный тест является белковым аллергеном, что вводится специалистом под кожный покров человека для подтверждения инородного тела в организме. Под воздействием туберкулеза происходит изменение в химическом складе крови. Поэтому при введении белкового аллергена тест подтверждает, что исследуемый – носитель туберкулезной палочки. Несмотря на то, что патология может находиться в скрытой форме, продуцировать туберкулез будет активно. Для спасения жизни больного требуется срочная сильнодействующая терапия. Диаскинтест делается в любую руку, однако обязательно в области предплечья. Благодаря такому месту локации введения препарата, больной ощущает менее болезненности.

Результаты теста

Пациент, что решился провести данный тест, больше всего переживает не за сам процесс выполнения процедуры, а за полученный результат. Особенно страшен результат представителям группы риска (в нее попадают люди, что после проведения реакции Манту имели атипичный показатель). Если Диаскинтест подтверждает присутствие в организме туберкулезной палочки, что существует в латентной форме, то специалисты незамедлительно помещают пациента в стационар тубдиспансера. Отрицательные результаты данного исследования подтверждают полное отсутствие патологического поражения.

Внимание! Если тест показал положительный результат, то в срочном порядке необходимо отправляться в туберкулезный диспансер для госпитализации и проведения химиотерапии.

Противопоказания к проведению теста

Реакция на Манту на сегодняшний день определяется, как устаревшая методика по сравнению с Диаскинтестом. Однако данный метод разрешено проводить не всем пациентам, поскольку имеется ряд побочных эффектов и противопоказаний. Итак, тест для определения туберкулезной палочки противопоказано проводить следующим категориям:

• при инфекционных и вирусных недугах, что рецидивируют;
• если у пациента присутствует предрасположенность к аллергическим проявлениям;
• при бронхиальной астме;
• при кожных недугах;
• при ОРВИ, высокой температуре тела;
• если пациент является систематическим алкоголиком;
• когда у пациента есть аллергия на туберкулин и другие его походных;
• с крайне осторожностью (не рекомендовано врачами) проводится в период беременности и вскармливания грудью.

Осложнения

Какой-либо вред на организм человека тест не оказывает, поскольку бактериальные ферменты не способны пагубно повлиять на здоровье. Крайне редко при ослабленных функциях иммунной системы у исследуемого может проявится симптоматика общей интоксикации, что включает:

1. Необъяснимое повышение температуры.
2. Чувство легкого недомогания.
3. Болезненность головы, что напоминает головную боль.

При этом не стоит волноваться, так как это вполне нормальная реакция здорового организма на попадание в него белкового препарата.

Подготовительный этап

Диаскинтест не требует предварительной подготовки. Но, врачи советуют перед выполнением теста посетить терапевта, чтобы подтвердить отсутствие рецидивирующих патологий. Не менее важно выдержать период в один месяц между повторными пробами (если было подтверждение ложноположительного результата). Процедура проходит одинаково, как для детей, так и для взрослых.

Внимание! Разрешено проводить Диаскинтест детям, старше одного года . Если прежде, реакция Манту дала положительный результат.

Основные моменты

При проведении данной реакции большинство пациентов тревожит ряд вопросов:

1. Что означает гиперергическая реакция? Ответ: Это реакция, что подтверждает положительный результат, проявляя папулу диаметром больше 15 мм. Дополнительно на кожном покрове возникает раздражение вокруг места укола и воспаление тканей.
2. Почему возникает синяк на месте введения белкового препарат? Появление синяка относят к побочным действиям, но при этом не считают опасным.
3. Делается ли Диаскинтест при простуде? Поскольку последний недуг принадлежит к числу инфекционных, то проведение процедуры категорически запрещено. Также тест не проводится, если у пациента отмечается насморк.
4. Бывает ли аллергическая реакция на Диаскинтест? Не исключено появление у исследуемого аллергии, поскольку вводимый препарат содержит белок, который по своей природе определяется, как аллерген. Если перед проведением теста у больного диагностируется аллергия, то проведение процедуры запрещено.
5. Есть ли определенные противопоказания для детей? Помимо того, что было указано выше, дополнительных противопоказаний конкретно для детей не имеется.
6. Если при Манту нельзя мочить место прививки, то, как быть с Диаскинтестом? После проведения процедуры принимать души и мочить место укола не запрещено.
7. Есть ли ограничения в рационе питания после теста? Данная процедура не имеет никаких ограничений в питании и человек может придерживаться привычного рациона.
8. Можно ли есть сладкое после процедуры? Диаскинтест не предусматривает после введения препарата никаких ограничений в употреблении сладкого.

Диаскинтест является инновационным методом выявления патологической палочки туберкулеза даже в скрытой форме, поэтому рекомендуем к проведению всем людям, что попали в группу риска. Более детальную ознакомительную информацию о проведении теста на туберкулез можно узнать из видеоролика.

Видео — Диаскин тест на туберкулез

Диаскинтест - современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

Напомним, что эти бактерии называют также . Они передаются от человека, болеющего , по воздуху, при контакте, через общую посуду и другие бытовые предметы. Проба Диаскинтест позволяет выявить присутствие бактерий в организме на стадии, когда заболевание никак себя не проявляет.

Вконтакте

Что это за тест?

Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Диаскин тест – это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Как делается?

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше – на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Зачем делают?

Так как многие все же уверены, что диаскин тест – это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь могут быть высказаны следующие суждения.

В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей. При этом инфекционный процесс долгое время протекает скрытно и бессимптомно. Выявить его по внешним признакам без постановки аллергенных проб не представляется возможным. Ранее выявление туберкулезного процесса существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Как часто можно делать?

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

• После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
• после проведения любой вакцинации – через месяц;
• после перенесенных острых инфекционных заболеваний – через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3-6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Подготовка

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие – отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Состав препарата

Препарат Диаскинтест содержит:

• Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
• консервант – фенол;
• стабилизатор – полисорбат;
• натрий и калий фосфорно-кислые;
• хлорид натрия;
• вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

Где можно сделать?

Диаскин тест проводится в:

• Школах;
• детских садах;
• детских поликлиниках;
• противотуберкулезных диспансерах;
• противотуберкулезных центрах и институтах.

Акцент на детских учреждениях объясняется тем, что делать диаскинтест ребенку требуют современные нормы здравоохранения. Так как дети и подростки наиболее подвержены инфицированию туберкулезными бактериями.

Взрослые люди, в том числе женщины при беременности, обследуются при наличии контактов с инфицированными людьми, или если они состоят на учете в ПТД.

Верная оценка результатов

Диаскинтест проверяют на 2-3 день после постановки.

Как оценить результат:

• отрицательный (норма);
• сомнительный (ложноположительный);
• положительный.

Норма у детей и взрослых

Норма по диаскинтесту – полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция по дням

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.

Результат диаскинтеста – это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых на третьи сутки. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

Отрицательный результат

Из видимых признаков нормой (т.е. диаскин тест отрицателен) считается:

• След от укола;
• возможный 1-2-миллиметровый синяк на месте укола;
• бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

Ложноположительный

Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

Положительный

Если у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

• До 5 мм. – слабое;
• до 9 мм. – умеренное;
• более 10 мм. – выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

Осложнения и побочные эффекты

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

• Повышение температуры;
• недомогание;
• головная боль;

Это – нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергическая реакция

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Синяк на месте укола

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

Противопоказания

Диаскинтест имеет противопоказания:

• Любые острые заболевания или в фазе обострения;
• кожные болезни;
• эпилепсия;
• аллергические состояния;
• вакцинация (в том числе и ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Можно ли делать при простуде?

Простуда, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскинтест при этих симптомах ставить нельзя.

Аллергия на диаскинтест

Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Противопоказания для детей

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

Что можно и нельзя делать?

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

• Наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
• наносить на место укола любые лекарственные средства;
• тереть и чесать место укола;
• заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Можно ли мочить руку?

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно ли мыться после теста?

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Можно ли есть сладкое?

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Что нельзя есть при диаскинтесте?

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

Полезное видео

На видео рассказывается о новом способе диагностики туберкулеза - диаскинтесте:

Заключение

Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода – около 80%. Точность – почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем . Главным образом, из-за того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест – самый достоверный и безопасный способ узнать, не только болен ли человек туберкулезом, но и сказать, заболеет ли он через 1 или 2 года.