Диарея симптомы и лечение у взрослых. Причины частой диареи у взрослых

Если поход в туалет сегодня стал уже третьим (четвертым, пятым…), а «оформленным» стул нельзя назвать даже при изрядном запасе оптимизма, речь идет о диарее – острой, если такое состояние сохраняется меньше двух недель, или хронической – если продолжается дольше или рецидивирует. В этой статье мы поговорим о лечении диареи у взрослых людей и о средствах, которые помогут справиться с этим неприятным недугом.

Диарея – не болезнь, а симптом при различных заболеваниях. Уточнение диагноза – вопрос первостепенной важности, ведь от него зависит лечение. Скажем, при тяжелой дизентерии необходимы антибиотики, а вот при болезни Крона они совершенно бесполезны, и эффекта можно ожидать лишь при назначении глюкокортикостероидов.

Однако существуют и общие правила избавления от диареи, независимо от её причины.

Диета

Восполнение потерь жидкости

А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды - чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Сорбенты

К ним относятся:

• препарат первой помощи - Энтеросгель, современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворных микробов из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.
• активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня,
• каолин (белая глина),
• карбонат и глюконат кальция,
• соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол),
• смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня;
• препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды;
  аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток,
• холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.
Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов.

Средства, уменьшающие кишечную секрецию

Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания. Сульфасалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом.
Такой же эффект и у стероидных препаратов (преднизолон, метипред). Они с успехом применяются для лечения болезни Крона.

Фитотерапия

Эффект большинства «вяжущих» трав тоже основан на снижении кишечной секреции: кора дуба и шишки ольхи, плоды черемухи, корень лапчатки, цветы ромашки столетиями применялись в народной медицине для лечения поноса.

Ферменты

Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение – препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препараты, действующие на моторику кишечника

Лопедиум (имодиум, лоперамид) – самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики (при синдроме раздраженного кишечника). Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника.
Октреотид – аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях.

Снижают моторику кишечника холинолитики (атропин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе.

Пробиотики

Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание. При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют

• препараты, содержащие транзиторную микрофлору (энтерол, бактисубтил),
• препараты, которые содержат частицы кишечных микроорганизмов, продукты их метаболизма (хилак-форте),
• препараты, которые содержат облигатную кишечную флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс)

Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения. Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе – все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

К какому врачу обратиться

Если частый жидкий стул сопровождается рвотой и лихорадкой - необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В случае, если понос длительный, но протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного, следует посетить гастроэнтеролога для уточнения причины этого симптома.

Профессор В.Т. Ивашкин о диарее в передаче «Объять необъятное»

В большинстве случаев понос у взрослого человека протекает в острой форме. Однако у некоторых больных диарея не прекращается в течение 3 недель. Постепенно она переходит в хроническую стадию. Лечение диареи в домашних условиях может быть не менее эффективным, чем в больнице, но при этом обязательно нужно информировать врача.

Виды диареи

В зависимости от механизма возникновения различают несколько типов поноса:

1. При секреторной диарее в кишечнике накапливаются ионы натрия и хлора. Человек страдает от обильного, жидкого стула. В результате частых походов в туалет больной теряет много воды и электролитов. Причина секреторного поноса – заражение сальмонеллезом, кишечной палочкой или холерой, то есть острые кишечные инфекции.
2. Осмотическая диарея во многом похожа на секреторную форму. Она возникает из-за попадания в пищеварительную систему ротавирусной инфекции.
3. Воспаление толстой кишки приводит к инвазивному поносу. Симптомы болезни проявляются при дизентерии или амебиазе (амебной дизентерии). При этом ухудшается обратное всасывание жидкости в кишечнике.
4. Слизь, гной и кровь при попадании в кишечник вызывают разжижение кала. Так развивается экссудативная форма диареи. Воспаление слизистых органов пищеварения - характерный признак болезни Крона, колита и туберкулеза кишечника.

Причины поноса

К основным причинам диареи у взрослых людей можно отнести:

1. Употребление в пищу просроченных или некачественных продуктов.
2. Понос может быть следствием аллергии на определенные вещества, которые присутствуют в рационе человека.
3. От расстройства пищеварения страдают люди, которые постоянно переедают. В организме вырабатывается слишком мало ферментов, необходимых для переваривания такого большого количества еды.
4. Спровоцировать понос может прием лекарственных препаратов.
5. От диареи люди страдают при перемене места жительства, так как их организм еще не привык к местной воде и пище.
6. С помощью поноса организм пытается справиться при отравлении ртутью или свинцом.

Когда понос можно лечить в домашних условиях?

От расстройства пищеварения можно избавиться дома при условии, что состояние больного не вызывает опасений за его жизнь.

Без вмешательства врачей не обойтись в следующих ситуациях:

• больной страдает от высокой температуры, которая держится долгое время;
• в кале пациента выявлены следы крови;
• человек испытывает головокружение, падает в обморок;
• приступы рвоты и диареи продолжаются больше суток.

1. Такое расстройство пищеварения, как понос, может привести к обезвоживанию. Для нормализации водно-солевого баланса нужно обязательно принимать Цитроглюкосан или .
2. Чтобы помочь организму вывести токсины необходимо принимать сорбенты ( , Полипефан). Обязательно соблюдайте интервалы между приемами препаратов. Их лучше всего использовать натощак. Сорбенты устраняют проявления метеоризма, так как адсорбируют образующиеся в кишечнике газы.
3. Справиться с воспалительными процессами при хронической диарее можно с помощью сульфасалазина и преднизолона. Внимание! Самостоятельно, без консультации врача эти лекарства принимать нельзя.
4. Если понос вызван недостатком ферментов, то специалисты назначают или . Необходимо следить за количеством еды, которую вы съедаете за раз. Показано частое, дробное питание небольшими порциями. Это поможет устранить причину расстройства пищеварения.
5. Инфекционные формы болезни лечат антибиотиками.
6. Лечение поноса в домашних условиях невозможно без устранения симптомов дисбактериоза. Для нормализации микрофлоры врачи прописывают больным . Это средства, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Ацилакт, Бифидумбактерин).
7. Иногда расстройство пищеварения возникает во время лечения антибиотиками. В этом случае необходима замена на более безопасные препараты.
8. Для уменьшения моторики или Ларемид. Препараты нельзя применять при лечении инфекционных расстройств и отравлений.

Как вылечить диарею травами

Лечение поноса с помощью настоек из целебных трав – один из самых безопасных способов устранения расстройств пищеварения:

1. Положите в кастрюлю половину стакана промытых листьев черемухи и залейте 500 мл воды. Кипятить отвар необходимо в течение 30 минут. После этого настой должен томиться под крышкой в течение часа. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи.
2. Несколько веток цикория заварите стаканом кипятком и настаивайте в течение 15 минут. Теплый отвар нужно после каждого приема пищи. Трава помогла многим людям, страдающим от жидкого стула.
3. Добавьте ст. ложку сухого калгана в литр кипящей воды. Отвар будет готов в течение 5 минут. Его необходимо пить по 100 мл 3 раза в день.
4. Смешайте вместе листья малины и калины в равных пропорциях. Залейте 1 ст. ложку смеси 2 стаканами кипятка. Отвар можно пить вместо черного чая 4 раза в день.

Какие ягоды и фрукты помогают при поносе?

Народные средства на основе ягод и фруктов ни в чем не уступают травяным настоям:

1. Для приготовления киселя из сушеной черники необходимо подготовить 1 чайную ложку ягод. Залейте чернику 300 мл воды и добавьте в смесь немного сахара и крахмала. Кисель нужно варить в течение 15 минут. Перед употреблением его нужно охладить. Кисель обволакивает стенки кишечника, снимая их раздражение. Постепенно понос должен прекратиться.
2. необходимо предварительно высушить. Для их измельчения можно воспользоваться кофемолкой. Чайную ложку гранатового порошка залейте стаканом кипятка и томите смесь на водяной бане в течение 40 минут. Отвар нужно принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.
3. Мелко нарежьте грушу и залейте ее 400 мл воды. Добавьте в смесь 1 ст. ложку овсяной муки. Раствор нужно варить в течение 5 минут. После этого отвар должен настаиваться под крышкой в течение 60 минут. Настой нужно пить по 100 мл 2 раза в день.

Лечебная диета

Благодаря диете можно справиться с симптомами легкой формы диареи.

Основной принцип лечения заключается в том, чтобы пить как можно больше жидкости.

Восстановить водно-солевой баланс помогает минералка без газа.

При хроническом поносе необходимо пересмотреть свой рацион питания. Врачи советуют готовить блюда на пару или отваривать. Объем порций не должен перегружать пищеварительную систему. Если вы хотите избавиться от симптомов поноса, то придется отказать от жаренных и копченых продуктов.

Перед покупкой продуктов проверяйте срок их годности. Ведь основная причина хронической диареи – неправильное питание.

В ежедневный рацион можно включить следующие продукты:

• черствый хлеб;
• обезжиренный творог;
• сухари;
• бульон из мяса или овощей;
• кисель, сваренный из натуральных продуктов (не покупайте готовые полуфабрикаты, так как в них много различных добавок);
• слабый чай.
• кофе лучше заменить напитком из цикория.

Продукты, которые нельзя есть при диарее

Если вы не хотите спровоцировать приступы диареи откажитесь от нескольких продуктов:

1. Жареное мясо и рыба оказывают раздражающее действие на слизистые пищеварительной системы.
2. Цельное молоко стимулирует перистальтику кишечника.
3. По той же причине полностью исключите из своего рациона редьку, редис, капусту, свеклу и огурцы.
4. Лечение поноса может затянуться, если вы будете есть кондитерские изделия и сдобу.
5. При диарее нужно пить много жидкости. Однако это не относится к газировке, которую с трудом переносят даже здоровые люди.

Профилактика поноса

Чтобы избежать поноса, необходимо придерживаться следующих правил.

) – патологическое нарушение стула: учащенная дефекация (более трех раз в сутки). При этом стул становится жидким, водянистым, поскольку резко увеличивается содержание воды в каловых массах и происходит их ускоренная эвакуация.

Объем испражнений составляет более 300 г, тогда как в норме масса ежедневных испражнений 200-300 г. Понос обычно сопровождается острыми болями в области живота, экстренными позывами к акту дефекации и анальным недержанием. Диарея не является самостоятельным заболеванием, это симптом, свидетельствующий о серьезных сбоях в организме.

Сам по себе понос у взрослого человека, как симптом не опасен, но разрушительными являются его серьезные последствия, начиная от обезвоживания организма и заканчивая анемией.

Причины диареи

Пищеварительная система очень плотно контактирует с внешней средой, часто подвергается воздействию различных патогенных микроорганизмов, что нарушает ее нормальную работу и как следствие вызывает расстройство стула.

К развитию диареи приводят также и иные группы факторов: заболевания отдельных систем и органов.

Инфекционные процессы (вирусы, бактерии)

В этой ситуации вирусы или бактерии, попадая в кишечную протоку, начинают выделять огромное количество токсических веществ, усиливая перистальтику кишечника. К инфекционным процессам относятся:

• холера – острая инфекция, поражающая тонкую кишку;
• сальмонеллез – острая кишечная инфекция, поражающая органы желудочно-кишечного тракта, вызывающая сильную интоксикацию всего организма;
• дизентерия – общая инфекционная интоксикация организма, поражающая дистальный отдел толстой кишки и вызывающая разрушение слизистой ткани в ней, симптомом также выступает диарея;
• энтеровирусная инфекция – группа заболеваний, характеризующаяся сильной лихорадкой и резким ухудшением общего физического состояния больного. Попадая в организм, бактерии поражают эпителиальные ткани различных органов, в том числе и кишечника;
• ротавирусы и аденовирусы – вирусы, инфицирующие и повреждающие стенки тонкой кишки, часто их называют «кишечным гриппом». К расстройству стула у взрослых вирусы приводят в редких случаях, в основном при имеющемся дисбактериозе;
• пищевая токсикоинфекция – острая форма кишечной инфекции, возникающая при употреблении в пищу продуктов, зараженных большим количеством токсинов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактерий вне организма человека.

Дисбактериоз

Состояние, при котором происходят серьезные изменения в соотношении полезной и патогенной кишечной микрофлоры. Наиболее часто развивается на фоне:

• приема антибиотиков;
• при резком снижении иммунитета;
• при проведении химио- и радиотерапии.

Ферментная недостаточность, ферментопатия

Нарушение выработки определенных ферментов, способствующих перевариванию пищи также становится причиной поноса. Это происходит в следующих случаях:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором вырабатываемые ею ферменты остаются в самой железе, разрушая ее (самопереваривание);
• желчно-каменная болезнь – при нарушении оттока желчи из желчного пузыря пищеварение нарушается, пища плохо расщепляется, что приводит к раздражению слизистой ткани кишечника и как следствие к продолжительной диарее. В результате происходит усиленное выделение воды, натрия и хлора. Масса каловых масс увеличивается, а их продвижение вдоль органа ускоряется.
• лактозная недостаточность – возникает из-за имеющихся аллергических реакций в организме на этот компонент.

Аутоиммунные заболевания

Патологии, при которых иммунная система человека поражает ткани толстой кишки, симптомы этих болезней сопровождаются появлением диареи:

• – из-за аномальных изменений в кишечнике нарушается всасывание белков, жиров, углеводов и витаминов, усиливается выработка воды, ускоряется прохождение каловых масс по кишечным протокам;
• неспецифический язвенный колит – хронический воспалительный процесс в кишечнике, нарушает формирование нормальных каловых масс за счет патологических изменений в слизистых тканях органа, зачастую сопровождается поносом;
• энтерит – патологические изменения в тонкой кишке, приводящие к нарушению процесса всасывания ее стенками питательных веществ;
• энтероколит – сильное воспаление толстого и тонкого отдела кишечника, приводящее к атрофическим изменениям в эпителиальной ткани, нарушающее всасывание питательных элементов его стенками и формирование каловых масс.

Нервно-психические нарушения

Сбои в нормальном функционировании вегетативной нервной системы очень часто приводят к нарушениям в регуляции пищеварения. На этом фоне развивается такое рецидивирующее функциональное расстройство как «синдром раздраженного кишечника». При этом, при отсутствии каких-либо органических или инфекционных причин, характерны продолжительная диарея и сбои в работе органа (свыше 3 месяцев).

Интоксикации

При отравлении организма нитратами, тяжелыми металлами, ядохимикатами понос появляется вследствие губительного воздействия токсичных веществ на полезную микрофлору кишечника.

Раковые опухоли

Злокачественные новообразования в прямой кишке могут стать основной причиной поноса у взрослого человека. При этом в каловых массах часто можно заметить примеси крови и слизи.

Гепатит, цирроз печени

Патологическое заболевание печени, главным симптомом которого является диарея. Расстройство стула наступает из-за непереносимости жирной пищи и патологических изменений в тканях органа (цирроз, гепатиты всех групп, кроме А).

Последствия приема медикаментозных препаратов

Понос часто появляется вследствие приема антибиотиков. Это вызвано тем, что вещества в составе этих препаратов, при попадании в организм, начинают активно подавлять рост живых клеток, в том числе и кишечной микрофлоры, что вызывает дисбактериоз и как результат нарушения в формировании каловых масс.

Но все-таки наиболее частые причины поноса у взрослых, это воздействие вирусных и бактериальных инфекций, попадающих в организм вместе с продуктами или с водой. Нарушая равновесие кишечной микрофлоры, они изменяют нормальную работу органа, что ускоряет пищеварительный процесс, из-за чего образуется жидкий и частый стул.

Диарея также может стать следствием злоупотребления слабительных препаратов, цитостатиков (противоопухолевые средства, вызывающие гибель раковых клеток), прокинетиков (препараты для стимуляции желудочно-кишечного тракта, часто назначаемые при запорах).

Первые симптомы

Симптоматика поноса многочисленна. В клинической картине могут присутствовать как кишечные (когда острая диарея вызвана отравлением), так и внекишечные признаки (когда понос приобретает продолжительное течение из-за какого-либо хронического заболевания).

Признаки острого поноса:

• боль – возникает из-за сильной перистальтики, место локализации слева, чаще всего в области толстой кишки;
• – неотъемлемый признак диареи. Оно развивается из-за большого количества образующихся в кишечнике газов: это могут быть процессы брожения, вызванные недостатком тех или иных ферментов или процессы жизнедеятельности бактерий и вирусов;
• высокая температура – характерный симптом для поносов, вызванных воспалительными процессами в организме: пищевое отравление, вирусные и бактериальные инфекции;
• тенезмы – болезненные позывы к опорожнению кишечника. Признак характерный для кишечных инфекций (дизентерия, колит);
• тошнота и рвота – характерные симптомы диареи при пищевом отравлении;
• общая слабость – следствие сильного обезвоживания организма при поносе.

Признаки внекишечного хронического поноса:

• анемия – пониженное содержание в крови эритроцитов и гемоглобина. Развивается из-за поражения слизистой ткани кишечных стенок, через которые и происходит всасывание полезных для организма веществ. В результате получается дефицит необходимых микроэлементов;
• тошнота – при колитах, болезни Крона и других патологиях понос практически всегда сопровождается сильной тошнотой;
• потеря аппетита – вызвана практически не проходящей тошнотой, рвотой, нарушенным метаболизмом.

При внекишечном поносе характерны также симптомы и основного заболевания, спровоцировавшего расстройства стула. Так, кишечные инфекции часто сопровождаются кожной сыпью, поражением суставов и т.д.

Спровоцировать понос у взрослого человека может также неправильное питание, злоупотребление грубой пищей растительного происхождения, острыми блюдами, сильногазированными напитками. Расстройство стула может возникнуть из-за резкой смены воды, привычного рациона питания и обстановки. Этой свойственно туристам, посещающим экзотические страны. Такое нарушение стула часто так и называют «понос туриста». Симптом быстро исчезает самостоятельно при возвращении в привычные условия жизни.

Виды поноса и причины его появления

Поносы подразделяются на следующие виды:

• инфекционные – при дизентерии, энтеровирусной инфекции, пищевых инфекциях и т.д.;
• алиментарные – при аллергиях на пищевые продукты, при нарушениях в питании;
• диспепсические – при нарушениях в процессе пищеварения, при недостатке тех или иных ферментов, при сбоях в нормальной работе печени, поджелудочной, щитовидной железы, желудка, кишечника;
• токсические – при отравлениях тяжелыми металлами, химическими веществами;
• медикаментозные – при побочных эффектах после приема антибиотиков;
• нейрогенные – при психоэмоциональных переживаниях, вызвавших нарушения нервной регуляции.

Определить происхождение диареи помогают цвет и консистенция каловых масс.

У взрослых и детей: что делать и как вылечить недуг?

Клинические особенности

В медицине также различают острую и хроническую форму поноса.

Острая диарея

Продолжительность нарушения стула составляет 2-3 недели. Острую форму чаще всего вызывают инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике. Понос сопровождается сильным вздутием живота, острыми болями, тошнотой и рвотой. Аппетит практически отсутствует, возможна потеря веса.

Постоянная диарея способствует стремительному обезвоживанию организма.

При тяжелых кишечных инфекциях возможно резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 0 С, фебрильных судорог и сильных головокружений. При этом в каловых массах четко просматривается примесь крови, слизи с кровяными прожилками.

Хроническая диарея

Продолжительность нарушения стула составляет более 3 недель. Это может быть следствием серьезных заболеваний в организме, выявление которых составляет основную задачу лечения и дальнейшей профилактики. При этом особое внимание уделяют частоте суточных дефекаций, цвету и консистенции стула.

Диагностика

Диагностика поноса направлена, прежде всего, на выяснение причин, вызвавших это состояние. При этом используется ряд клинических, лабораторных и инструментальных процедур.

Клиническое обследование

Включает в себя опрос пациента специалистом, при котором выясняется ряд возможных причинных факторов, вызвавших диарею. Врач уточняет, когда возникли первые нарушения стула, болен ли еще кто-то из членов семьи, какие продукты употреблялись больным накануне, какие симптомы сопровождают данное состояние (боли, тошнота, высокая температура и т.д.). После опроса пациента специалист в обязательном порядке проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Это позволяет выявить локализацию болей.

Лабораторные исследования

К лабораторным методам диагностики относится:

• – общий анализ кала с целью диагностики работы органов пищеварения;
• бактериологический анализ кала – проводится с целью определения количественной и качественной кишечной микрофлоры, а также для выявления возможных кишечных инфекций;
• общий анализ крови – назначают для выявления инфекционных патологий в организме: колит, аллергия и т.д.;
• биохимический анализ крови – для выявления панкреатита, гепатита, как первопричины развития поноса.

Инструментальное обследование

При острой и хронической форме диареи специалист может назначить проведение следующих процедур:

• – при выявлении , (воспаление параректальной клетчатки) позволяет предположить имеющуюся болезнь Крона;
• эндоскопические методики обследования – назначаются с целью осмотра внутренних стенок органов желудочно-кишечного тракта и кишечника для выявления возможных повреждений эпителиальной ткани, воспалений, новообразований, язв и т.д.;
• УЗИ органов брюшной полости – в основном проводят при хроническом поносе для диагностирования возможных функциональных расстройств секреторной работы печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника.

Лечение диареи: первая помощь, диета, препараты

Учитывая, что понос является следствием многих заболеваний, то при выборе тактики лечения главную роль играет выявление и устранение основной патологии. При этом лечение поноса у взрослых подразумевает применение комплексной терапии (диета, прием антибактериальных и регидратирующих препаратов и т.д.) в зависимости от вида диареи.

Первая помощь при диарее у взрослых

Первая помощь при поносе заключается не только в облегчении состояния больного, но и в устранении неблагоприятных последствий для организма.

Все действия, которые можно самостоятельно выполнить в домашних условиях, можно разбить на несколько этапов:

1. Предупреждение обезвоживания организма. При диарее резко нарушается водно-солевой баланс в организме. Для его нормализации больному следует пить в больших количествах чистую, негазированную воду. Можно принимать такие растворы как Регидрон, Оралит. Их можно заменить физиологическим раствором, подсоленной водой, отваром ромашки. При этом начинать восполнение потерянной организмом жидкости нужно сразу, при первых признаках поноса.
2. Прием сорбентов (активированный уголь, ). Они помогут улучшить состояние кишечника и вывести из организма вредные вещества, которые могли спровоцировать диарею.
3. Прием пищи следует ограничить на 4-6 часов, далее придерживаться специальной диеты в питании.

Если состояние больного не улучшается, расстройство стула продолжается более трех дней следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если в каловых массах есть кровь или слизь в большом объеме или с кровяными прожилками. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при таких опасных симптомах как дегтеобразный стул черного цвета с гнилостным запахом, острые боли в области живота, высокая температура тела, сопровождающаяся фебрильными судорогами или при подозрении на пищевое отравление.

Диета при поносе у взрослого человека

При расстройстве стула вопросам питания уделяется особое внимание, поскольку диета помогает не только быстро восстановить потерянные микроэлементы, но и нормализовать работу органов всего желудочно-кишечного тракта.

Диета при поносе у взрослых должна быть основана на следующих правилах:

• в рацион должно входить большое количество жидкости;
• употреблять можно только легко усваиваемые и перевариваемые продукты;
• питание должно быть дробным: маленькие порции (200-300 г) по 5-6 раз в день;
• «тяжелая», раздражающая стенки кишечника пища должна быть полностью исключена из питания.

При этом при острой, ярко выраженной форме поноса в первый день любой прием пищи должен быть заменен жидкостью. Ее также необходимо пить после каждого случая диареи, небольшими глотками в количестве 1 стакана.

За день больному необходимо выпить около 2,5-3 л жидкости.

Ежедневное меню должно быть сбалансированным и содержать пониженное количество жиров и углеводов. При сильном чувстве голода в первый день диареи допускается съесть полбанана и несколько сухарей. Во второй день можно ввести в меню сваренную на воде рисовую кашу. Обязательно следует внимательно смотреть за реакцией организма на вводимые продукты.

Лекарственные препараты от поноса для взрослых

В современной медицине существует широкий спектр выбора различных медикаментозных препаратов от диареи. Выбор в пользу того или иного средства зависит от причины, вызвавшей расстройство стула. При этом для каждого вида диареи специалист может назначить несколько групп медикаментов.

Диарея (народное название - понос ) - болезненное состояние организма человека, сопровождающееся учащенным жидким (водянистым) стулом и в большинстве случаев болью в области живота, высокой температурой и рвотой.

Диарея (понос) – симптом, вызывающий , потому достаточно опасный для детей и пожилых людей, который, если ему не оказать должного внимания, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

По статистике за 2009 г, от диареи, в странах третьего мира, умерло более 1,5 млн. детей (возрастом до 5 лет).

Виды диареи

Медицина различает два вида диареи (поноса) – острая и хроническая, симптомы которых, в общем схожи. Разница в основном – продолжительность и других сопровождающихся симптомов.

Острая диарея

Длительность обычно короткая, 1 – 14 суток. Причинами жидкого стула при острой диарее могут быть: аллергические реакции на лекарственные препараты, отравления продуктами питания, а также различные инфекции (вирусы, бактерии).

Хроническая диарея

Хроническая диарея (понос) — это стойкая, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Хроническая диарея (понос) может привести к ослаблению и обезвоживанию организма, а также быть симптомом скрытого заболевания, поэтому нужно обязательно показаться врачу, чтобы он назначил лечение расстройства кишечника.

Возможные причины хронической диареи (поноса) как болезни кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), лекарственная терапия, эндокринные заболевания и т.д.

Симптомы, сопровождающие диарею (понос) следующие:

• кал с кровью;

Срочно к врачу, если:

• диарея продолжается у ребенка более 2х дней, у взрослого более 5 дней;
• высокая температура тела;
• кал темный, кровянистый или со слизью;
• присутствует сильная и продолжительная боль в животе (более 2 ч);
• появилась тошнота и рвота;
• диарея началась после поездки в Африку, Азию и другие экзотические уголки планеты;
• появились признаки обезвоживания организма.

К врачу необходимо срочно обратиться, если любой из вышеперечисленных симптомов будет наблюдаться у грудных детей или пожилых людей.

Причины острой диареи:

Причины хронической диареи:

В большинстве случаев понос проходит самостоятельно в течение 2 дней. Главное в эти дни придерживаться диеты, а также не допустить обезвоживания организма. Именно поэтому специалисты назначают больным обильное питье и другие средства, предотвращающие потерю тела необходимого количества жидкости для его нормального функционирования.

Если же диарея не проходит в течении 2 дней у ребенка, 5 дней у взрослого, обратитесь к врачу, который на основании обследования, может выписать лекарственные препараты, а при необходимости направить вас в больницу для проведения анализов и лечения.

В основном же, лечение диареи включает в себя следующий комплекс мер:

— диета;
— поддержка водного баланса организма;
— медикаментозное лечение в домашних условиях;
— лечение в стационаре (если у врача есть опасения либо же понос не проходит в течение длительного времени).

Диета при диарее

Что едят при диарее? Мы подобрали некоторые полезные рекомендации:

— При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости (воду, негазированную минералку, бульон), желательно теплой или комнатной температуры.

— Если у Вас нет аппетита, чувствуются спазмы в животе, тогда от приема пищи лучше воздержаться;

— Пищу употребляйте в небольших дозах;

— Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью, если же вскармливание искусственное. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой.

При поносе необходимо отказаться от следующих продуктов питания:

• жирная и жаренная пища;
• кофе;
• алкоголь;
• молоко и кисломолочные продукты (йогурты, ряженка);
• фруктовые соки (кроме яблочного);
• виноград , сливы и большинство других свежих фруктов;
• бобовые, свекла, редис, редька, огурцы и другие зеленые овощи;
• сладости;
• соусы, кетчупы, майонезы и пряности;
• черный хлеб

Что едят при диарее:

• отварной рис, овсянка и другие злаки;
• сухари из белого хлеба;
• картофель и другие варенные или печенные овощи;
• нежирное мясо, можно в виде котлет или фрикаделек, но обязательно приготовленные на пару или отварные;
• яблочное пюре;
• бананы.

Лекарства от диареи

Лекарственные средства лучше принимать после приема у врача. Если же все-таки есть такая необходимость, тогда их можно принять, но строго следовать инструкции по применению и помнить, что если безрецептурные противодиарейные средства принимать на протяжении длительного времени, диарея может перейти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные нарушения в работе организма.

Противодиарейная группа: «Энтерол», «Эубикор», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросгель», «Имодиум», «Хилак Форте», «Лоперамид Акри», «Панзинорм Форте», «Лопедиум», « », «Полисорб МП», «Линекс», «Полифепан», «Диосмектит», «Коапектат», «Энтеросорб».

Для предотвращения обезвоживания организма: «Регидрон», «Гидровит».

Кишечные антисептики: Нифуроксазид («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Стопдиар»), Рифаксимин («Альфа нормикс»), «Интетрикс».

При инфекционной диарее: «Галавит».

Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет.

Антибиотики от диареи

Антибиотики от диареи назначаются только врачом, и только после диагностики организма и выявления «инфекционной» причины поноса.

Профилактика диареи

Чтобы предотвратить появление поноса, необходимо соблюдать следующие правила:

— всегда мыть руки, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами, перед едой, перед контактом с продуктами питания для готовки. Руки нужно мыть теплой водой с мылом.

— перед употреблением, фрукты и овощи нужно тщательно вымыть;

— понос и другие проблемы с ЖКТ могут вызвать: не пастеризованные молочные продукты, мясо, яйца;

— не употребляйте продукты питания, у которых истек срок годности;

— мясо, перед употреблением в пищу, обязательно должно пройти полную термическую обработку;

— на кухне, включая места и предметы для готовки пищи должны быть чистыми (столы, ножи, доски, тарелки и др.);

— не оставляйте приготовленные продукты надолго в тепле, т.к. это отличная среда для размножения вредных для организма бактерий.

— старайтесь не пить сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Чтобы воду очистить, прокипятите ее 15 минут, и потом употребляйте. Очистить воду также можно с помощью специальных фильтров, а также при добавлении в нее таблетки или капли йода и хлора.

— не употребляйте фрукты или овощи, которым еще не пришел сезон созревания, например: клубника, дыня , арбуз . Зачастую, подобные ягоды и фрукты, бессовестные производители колют «химией», которая провоцирует их быстрое дозревания и естественно частое отравление их покупателей.

Проблема учащения стула всегда застает врасплох и может серьезно подпортить планы на день. Поэтому вопрос, как провести лечение диареи у взрослых в домашних условиях быстро и эффективно, продолжает оставаться актуальным, несмотря на изобилие лекарственных средств, предлагаемых современной фармацевтикой.

Решить задачу помогут секреты народной медицины.

Понятие, которое в медицине называют красивым словом «диарея», в народе более известно как «понос». Вряд ли найдется хоть один человек в мире, который бы не сталкивался с этим недомоганием и не пытался бы устранить его самостоятельно.

На практике, лечение диареи у взрослых нередко становится проблемой. Потому что даже самые лучшие из рекламируемых лекарств не способны устранить понос так быстро, как хотелось бы. Что для обычного работающего человека означает потерянный рабочий день, крушение планов и малоприятные объяснения с руководством.

А с точки зрения медиков, диарея - это еще и процесс, угрожающий здоровью организма серьезными последствиями.

Принимать лечебные меры следует немедленно при появлении таких симптомов:

• стул становится частым и жидким;
• процесс дефекации сопровождается болями в животе - нарастающими ноющими или резкими;
• в каловых массах наблюдаются жирные проблески;
• появление слизи или крови в кале;
• повышение температуры при учащении стула;
• рвота, тошнота, урчание в животе;
• общая слабость, сонливость и дискомфорт;
• сухость языка, усиление жажды, уменьшение объема мочи - сигналы обезвоживания.

Если перечисленные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней, речь идет об острой диарее.

Сохранение признаков недомогания более двух недель свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму и требует экстренной медицинской помощи.

Виды диареи и причины возникновения

Сам по себе понос не является заболеванием, это скорее защитная реакция организма на вторжение патогенов - вирусов или бактерий. Нередко диарея возникает после употребления в пищу немытых фруктов и овощей или неочищенной воды. Также недомогание может быть следствием индивидуальной непереносимости каких-либо веществ.

В зависимости от вызвавших диарею причин, классифицируют такие виды патологии:

• инфекционная - результат поражения организма токсическими инфекциями, вирусами или патогенными микроорганизмами, например, дизентерией;
• алиментарная - следствие аллергической реакции организма на продукт-раздражитель;
• диспепсическая - возникает при неправильном переваривании продуктов органами ЖКТ. Основные причины дисфункции - патологии желез печени, недостаточная выработка желудочного секрета, продуцирование негативных ферментов тонким кишечником;
• медикаментозная - появляется после употребления некоторых видов лекарственных препаратов;
• токсическая - последствие отравления ртутью или мышьяком;
• неврогенная - развивается на фоне сильных эмоциональных переживаний.

Кроме того, жидкость стула может быть вызвана ускорением перистальтики кишечника, нарушение всасывания жидкостей, увеличенным образованием слизи.

Помимо неприятных ощущений, вызываемых диареей, длительное развитие недомогания чревато потерей организмом большого количества жидкости, ценных питательных веществ и солей.

Правильное лечение в домашних условиях:

Существуют определенные правила поведения при поносе, которых нужно придерживаться, вне зависимости от того, следствием какого заболевания стал жидкий стул.

Прежде всего, следует ограничить прием пищи. В первые часы лучше вообще отказаться от еды, в последующее время позаботиться о диетическом питании.

Диетическое питание

Принципы, на которых построена диета при диарее, построены на снижении нагрузки на кишечник, исключении механических и химических раздражителей, а также продуктов, вызывающих брожение или усиливающих выработку желчи.

Питание должно быть щадящим, но энергетически полноценным. Крайне важно принимать достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потери организма.

Разрешается есть: отварную морковь, кабачки и картофель, а также муссы, желе, кисели и легкие каши на воде. Из напитков предпочтительны соки, компоты, травяные чаи или вода.

Лекарственные препараты

Снизить неприятные проявления диареи помогут сорбенты - препараты, способные выводить из кишечника токсические вещества, а также вирусы и бактерии.

Наиболее эффективными считаются такие сорбенты как:

• смекта - пакетик нужно растворить в воде и принимать через каждые 3 часа;
• активированный уголь - принимают из расчета одна таблетка на один кг веса;
• имодиум- противодиарейное средство, замедляющее перистальтику, снижает частоту позывов к дефекации;
• линекс - пробиотический препарат, помогающий восстановить микрофлору кишечника.

Принимать антибактериальные лекарственные препараты от поноса без рекомендации врачей не рекомендуется, поскольку для устранения причины недомогания необходимо установить диагноз и выяснить, симптомом какого заболевания стало учащение стула.

Народная медицина при диарее

В начальной стадии поноса не обязательно употреблять лекарственные препараты - применение средств, рекомендуемых народной медициной обеспечивает не менее эффективный результат.

Самый распространенный способ устранения диареи в домашних условиях - отвар из гранатовых корок. Для приготовления отвара гранатовую кожуру мелко нарезают и отваривают в кипятке. На стакан воды берут две столовые ложки нарезанной кожуры. Полученный отвар необходимо выпить в два приема.

Сушеные оболочки от куриных желудков также считаются эффективным средством от поноса, поскольку содержат специальные ферменты, устраняющие недомогание. Перед употреблением пленки необходимо истолочь. На один прием - чайная ложка полученного порошка. Можно запить водой.

Народные средства от диареи уместны только при легкой форме поноса.

Сборы лекарственных трав

Настои или отвары из лекарственных трав позволяют быстро и надежно снять неприятные симптомы диареи:

• чай из ромашки - эффективное и приятное на вкус средство от поноса. Чайную ложку травы заваривают стаканом кипятка, процеживают и принимают в течение дня;
• сушеная черника - ягоды заливают холодной кипяченой водой и настаивают в течение 8 часов. Принимают в течение дня по несколько глотков;
• две столовые ложки семян укропа и ложку полыни заливают горячей кипяченой водой и настаивают. Принимают перед каждым приемом пищи;
• мяту заваривают и принимают как обычный чай;
• несколько ягод боярышника настаивают в горячей кипяченой воде. Принимают по столовой ложке трижды в день;
• корень шиповника порубить, залить 0,5 л воды и отварить. Принимают в течение дня. Корни можно использовать для приготовления отвара повторно;
• столовую ложку зверобоя заваривают стаканом кипятка. Через час настаивания можно принимать по полстакана перед едой.

Чтобы остановить понос, следует ограничить прием продуктов, раздражающих слизистую кишечника или усиливающих вывод жидкостей. К таким продуктам относятся кофеиносодержащие напитки - кофе, шоколад, энергетики, газированные напитки, жареные, жирные, копченые и острые блюда, сваренный вкрутую яйца, кислые ягоды, сдобные хлебобулочные изделия, молоко и сливки, капуста, огурцы, свекла, консервы, крепкие бульоны.

Недопустимы эмоциональные встряски больного человека - для выздоровления ему необходим покой и отдых.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать повторного возникновения диареи, нужно помнить о профилактических мерах:

• пить можно только кипяченную или очищенную от примесей воду;
• перед едой всегда нужно мыть руки с мылом;
• употребление пищи, прошедшей тепловую обработку, снижает вероятность рецидива болезни;
• не рекомендуется пропускать приемы пищи. Питание должно быть регулярным и полноценным.