Делать зуб вырос вторым рядом. Зубы второго ряда: причины возникновения аномалий

В организме человека процесс закладки зубов начинается с третьего месяца внутриутробного развития. Первый молочный зуб, как правило, прорезается при достижении малышом 5-ти или 6-ти месячного возраста. К возрасту трех лет ребенок уже имеет 20 молочных зубов, которые через 2 или 3 года начнут меняться на коренные. Иногда, как показано на фото ниже, у ребенка растет двойной коренной зуб за не выпавшими временными.

Каким образом молочные зубы сменяются коренными?

С достижением годовалого возраста в челюсти ребенка начинают формироваться 12 коренных зубов, для закладки которых ранее не хватило места. От постоянных молочные зубы значительно отличаются своим размером и строением. Их корни со временем рассасываются, промежутки между зубами растут, зуб начинает расшатываться и выпадает. Происходит процесс смены «содержимого» ротовой полости примерно в следующем порядке:

С 6-ти до 7-ми лет выпадают нижние и верхние центральные резцы.
С 7-ми до 9-ти лет меняются боковые резцы.
С 9-ти до 10-ти лет происходит замена клыков нижней челюсти и приблизительно через год - на верхней.
С 11-ти до 12-ти лет меняются «пятерки» верхнего и нижнего ряда.
До 13-ти лет должны прорезаться все четыре коренные «семерки» и «шестерки».
С 16-ти лет растут зубы мудрости. Следует заметить то, что «восьмерки» могут вырасти и после наступления 30-ти или даже 40-ка лет.

Формирование прикуса и период смены временных зубов заканчивается примерно к 14 годам. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и вышеперечисленная очередность может быть нарушена. На любом из этапов прорезывания и роста родителям следует следить за состоянием ротовой полости ребенка. Иногда случается так, что коренной зуб лезет, в то время как молочный еще даже не начал шататься.

Постоянный зуб лезет сзади молочного: симптомы и диагностика

В ротовой полости каждому резцу или моляру отведено четкое место расположения. Бывают случаи, когда за еще не выпавшим молочным зубом растет коренной. У стоматологов есть два объяснения происхождения второго ряда растущих зубов:

челюсть ребенка недоразвита, и места для роста зубов недостаточно;
наличие сверхкомплектных зубов (гипердонтии).

Появление сверхкомплектных зубов у новорожденного ребенка будет проявляться нарушением процесса грудного вскармливания. Ребенок будет капризничать, а на материнской грудиобразуются травмы и трещины.

Ситуация развития синдрома «акульей челюсти» у детей старшего возраста схожа с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов:

температура тела повышается до 38-39 C;
на десне в области растущего зуба развивается отек, сопровождающийся болезненными ощущениями;
обильное слюнотечение;
кратковременное ослабление стула;
развитие ринита на фоне отека слизистой носоглотки.

Наличие сверхкомплектного зуба можно без проблем диагностировать самостоятельно. Однако в случаях нарушения прорезывания при гипердонтии потребуется панорамный рентген или компьютерная томография. Эти методы исследования помогают четко определить места расположения всех зубных элементов, как нормальных, так и сверхкомплектных.

Причины появления патологии у ребенка

Основные причины возникновения ситуации, когда растет двойной постоянный зуб:

генетическая предрасположенность, обусловленная наследственностью;
патология эмбрионального развития, выражающаяся нарушением активности зубной пластины, вследствие чего из нее формируется больше зубных зачатков;
перенесенные в период активного прорезывания инфекции;
последствия рахита.

Возможные осложнения

Для исправления последствий гипердонтии может потребоваться длительный промежуток времени. Возможными осложнениями несвоевременного или неправильного лечения являются:

Что же нужно делать, если вырос двойной зубной элемент? Основными методами лечения гипердонтии являются:

удаление зуба выросшего вне зубного ряда;
ортодонтическое лечение;
применение средств, облегчающих симптомы прорезывания.

Основными средствами для смягчения симптоматики являются:

Период ожидания

Иногда, если сзади или рядом с молочным зубом, который уже шатается, вылез двойной постоянный, следует подождать и не обращаться за помощью к стоматологу. Не нужно его вырывать, если нет нарушения прикуса и косметического дефекта. Родителям стоит обеспечить постоянный контроль за ситуацией и, возможно, помочь временному зубу поскорее выпасть.

Нужно ли удалять?

Если зуб во рту растет вторым рядом, зачастую его надо удалять, так как его рост может вызвать нарушение зубного ряда и прикуса. Обычно удаление сверхкомплектных элементов не представляет никакой сложности, но иногда бывают исключения.

Этапы удаления в простых случаях:

выполняется рентгенография, с помощью которой определяется количество и величина корней второго зуба;
после применения анестезии происходит удаление проблемного элемента;
в случае необходимости накладываются швы на мягкие ткани десны.

Удаление ретинированных «акульих зубов» происходит после тщательного обследования по следующей схеме:

для точного определения месторасположения ретинированных зубов проводится компьютерная томография или рентген;
операцию проводят как с применением местной анестезии, так и под общим наркозом;
экстракция зуба проводится после отслаивания слизистой оболочки десны и вскрытия костной ткани;
при необходимости, образовавшиеся в челюстной кости полости закрываются остеопластическими материалами.

Период реабилитации пациент проводит дома, продолжая лечение, включающее в себя прием антибиотиков и полоскание рта антисептиками и травяными настоями. В этот период следует избегать употребления слишком холодной, горячей, твердой или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на прооперированной стороне.

При правильном развитии челюсти молочные, а затем постоянные зубы появляются постепенно, в определенной последовательности. Но иногда порядок их прорезывания и роста нарушается, вызывая отклонения в строении зубного ряда. Почему у ребенка растут зубы вторым рядом? Подобное нарушение приводит к появлению косметического дефекта и портит улыбку. Обычно причина аномалии в том, коренные зубы начинают прорезываться до выпадения молочных. При этом наблюдается их ретенция, когда моляры, клыки или резцы остаются полностью или частично в десне.

Особенности исправления дефектов зубного ряда

Если постоянный зуб прорезывается под еще прочно стоящим молочным, направление его роста искривляется. Из-за этого впоследствии детям и родителям придется столкнуться с необходимостью выравнивания зубного ряда, удаления проблемного резца или моляра, лечения кариеса или заболеваний десен, возникающих в этом случае чаще обычного.

Причины того, что зубки детей режутся и растут неправильно, могут быть следующими:

наследственная предрасположенность;
ухудшение состояния здоровья, ослабленного инфекцией или хроническим заболеванием;
несбалансированное питание, недостаток в рационе витаминов и других полезных элементов;
нарушения в развитии молочных зубов, приведшие к раннему удалению, позднему рассасыванию корней и запоздалой замене постоянными резцами или молярами;
наличие препятствий для роста в нужном направлении;
нарушения строения челюсти, неправильное расположение зубных зачатков.

Что делать, если молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже растет? Заметив, что зубки малыша растут в два ряда, обращайтесь к детскому стоматологу. Обычно врач советует удалить первый, молочный, чтобы обеспечить правильное развитие зачатка постоянного. Процедура проходит легко и безболезненно, так как корни молочных зубов менее развиты и не уходят глубоко в десну. Для устранения чувствительности слизистой оболочки на нее наносится специальный гель, содержащий обезболивающий препарат.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА ИЗО РТА, рекомендованное ведущими СПЕЦИАЛИСТАМИ!

Причины неправильного роста временных зубов

Формирование зачатков молочных зубиков происходит до рождения младенца. Чаще всего к искривленному росту приводит несоответствие площади, необходимой для их размещения, величине кости челюсти.

Также искривлению зубов может способствовать:

неполноценное питание женщины в период беременности;
недостаточное содержание кальция, фтора и других необходимых элементов в рационе ребенка;
употребление грудничком пищи, имеющей мягкую консистенцию - малышам необходимо также давать грызть твердые продукты;
дыхание ртом, характерное для некоторых ЛОР-заболеваний;
сосание годовалым малышом соски или пальцев (следует как можно раньше учить ребенка пить из чашки, кушать твердую пищу, пользоваться тарелкой и ложкой);
генетическая предрасположенность.

Исправление искривления зубов

Выравнивание криво растущих временных зубов снижает риск появления нарушений в развитии зачатков коренных. Кроме того их неправильный рост приводит к таким отрицательным последствиям как заболевания желудочно-кишечного тракта, головные боли, появление комплексов. С искривлением растущие зубки гораздо легче выпрямить в детстве, чем в зрелом возрасте. Стоматологи располагают эффективными методами исправления их роста с использованием капп, брекетов или трейнеров.

Установка брекетов применяется в подростковом и юношеском возрасте. Подростки способны ухаживать за системой самостоятельно и длительно носить ее после установки. Детям младшего возраста исправление прикуса обеспечивает установка каппы или трейнера. Преимущество этих приспособлений в том, что они не видимы для окружающих и могут быть легко сняты, если возникает такая необходимость. Скорость выпрямления зубов тем выше, чем раньше оно начато. Когда зубки находятся в десне, они еще полностью не сформированы, что значительно облегчает задачу выпрямления. В старшем возрасте корни развиты лучше, поэтому сложность выпрямления возрастает, а сам процесс занимает более длительный период времени (не менее года).

Нарушения развития зубов мудрости

Восьмерки нередко являются причиной стоматологических проблем. Рассмотрим, почему так происходит. В большинстве случаев это связано с недостаточной длиной кости, формирующей челюсть. Зубы мудрости начинают прорезаться после появления вторых моляров и остальных единиц зубного ряда. Если им не хватает места, они растут не вверх, а под углом, в сторону 2 моляра, щеки или внутрь полости рта.

В этом случае самой восьмерки не видно, но ребенка беспокоит сильная боль. Что делать, если восьмой зуб растет вторым рядом - лечение таких нарушений, как правило, хирургическое. Для диагностики состояния назначается рентгенографическое исследование. Если зуб мудрости находится в стадии формирования, направление его роста можно исправить, не прибегая к операции. В тех случаях, когда 3 моляр уже вырос, единственным вариантом является его удаление.

Последовательность и сроки прорезывания моляров

Примерно в пятилетнем возрасте или немного позже у детей вырастает первая пара моляров на верхней челюсти. Затем происходит замена соответствующей зубной пары в области нижней челюсти. В таком же порядке режутся вторые моляры. Срок появления восьмерок может охватывать период с 16 до 26 лет. Но все чаще происходит ретенция зубов мудрости - они не появляются вслед за вторыми молярами, а остаются внутри десны. Одним из объяснений этого явления ученые считают отсутствие необходимости употребления твердой пищи, составлявшей преобладающую часть рациона питания людей в прежние века.

Виды ретенции

В десне могут скрываться не только восьмерки, но и клыки или резцы верхней челюсти. В некоторых случаях ретинированные зубы совершенно не видны, так как прикрыты мягкими или твердыми тканями челюсти и не ощущаются пальцами при прощупывании. Такую ретенцию называют полной. Зуб может быть расположен вертикально или горизонтально относительно челюсти. Если он направлен коронкой внутрь ротовой полости, такое расположение носит название язычно-углового, при росте в наружном направлении его определяют как щечно-угловое.

Второй вид ретенции - частичная, она проявляется возвышением части коронки над поверхностью десны. Ретинированные и полуретинированные зубы требуют обязательного лечения, так как являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к появлению гнойных кист, ухудшить рассасывание корней расположенных рядом молочных зубов.

Чем может быть вызвана ретенция

Расширенный зубной ряд часто возникает из-за того, что постоянные зубы вырастают до выпадения временных. Также ретенция может быть связана с неправильным развитием челюсти, недостаточной площадью для формирования зубного ряда. Иногда причиной появления второго ряда является слишком раннее удаление молочного моляра или премоляра. Это приводит к смещению зубных зачатков и приводит к тому, что коренной клык растет на зуб, расположенный рядом.

В некоторых случаях встречается сверхкомплектность зубного ряда ребенка. Это проявляется в том, что кроме положенных 28 зубов, дополнительно растет еще один или два. Привести к застреванию резца в десне может его заболевание и разрушение, особенности анатомического строения костей челюсти, отсутствие постоянного контроля родителей за состоянием зубов, которые резались и росли с первого года жизни малыша.

Симптоматические проявления ретенции

Выявить полную ретенцию помогает рентгенографическое обследование зубного ряда. Рентгенодиагностика позволяет детально выяснить всю необходимую информацию о ретинированном зубе, в частности как он расположен, в какую сторону растет, состояние окружающих тканей, наличие гранулем или кист.

Симптоматически ретенция проявляется следующим образом:

в зубном ряду виден дефект - либо зуб отсутствует, либо режется со значительным отклонением от места, где он должен появиться;
заметны отек и гиперемия (покраснение) десны, ребенок ощущает боль, при надавливании на слизистую оболочку она увеличивается;
повышение температуры, слабость;
если зуб полуретинированный, его верхняя часть немного видна над десной, прощупывается пальцами, окружающие ткани воспалены и болят.

Лечение ретенции

Принимать решение о том, что делать с ретинированным зубом, и выбирать оптимальный способ лечения должен врач после обследования пациента и изучения результатов рентгенографии. Если его расположение и направление роста не изменены и выходу из десны препятствует только повышенная плотность ткани, на ней делается надрез с обезболиванием методом местной анестезии. В случае частичного прорезывания резцов или клыков для исправления прикуса производится установка брекет-системы с предварительным обнажением зубной коронки хирургическим путем.

При неправильном расположении зуба, охвате воспалительным процессом десны и появлении признаков деструкции зубной шейки показано его удаление для предупреждения развития осложнений. Отсутствие лечения угрожает образованием кисты, замедлением рассасывания корней соседних с ретинированным молочных зубов, снижением эстетичности зоны улыбки. Поэтому следует обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов нарушения развития зубного ряда.

Для чего нужны молочные зубы?

Как режутся зубы у ребенка?

Прорезывание и смена зубов

Почему нужно лечить и беречь молочные зубы

Недавно обнаружила у своего ребенка, что у нее начали расти коренные зубки вторым рядом. Ей в конце июня будет 5 лет, думала, что коренные чуть попозже начинают расти....Показались они прямо за нижними 2 зубками, которые обычно первыми вылезают. Молочные зубки на месте, один начал пошатываться. Я читала. что такое возможно, и что если это продолжается более 2 месяцев надо показаться стоматологу..Я думаю, что надо сейчас показаться, вот присматриваюсь к стоматологиям.Было ли у кого-то такое? И что делали? нужно ли удалять молочные, чтобы не мешали правильному формированию прикуса? Спасибо.

Когда у ребёнка растут зубы вторым рядом, родители очень обеспокоены. Тому есть причины - у каждого зубика должно быть своё место, поэтому ряд должен выстраиваться постепенно. Если молочный зуб не выпал, а коренной растёт, то это аномалия, при которой улыбка не сможет быть красивой, лучше решить эту проблему в детском возрасте.

Замена молочных зубов на коренные происходит в период с 4 до 12 лет, первыми начинают выпадать нижние центральные, затем верхние. В норме после выпадения на его месте сразу же прорезывается коренной. Но бывает, что прорезывание начинается ещё до выпадения молочного.

Если они не выпадают, то коренные не могут вырасти правильно, соответственно, они будут прорезаться туда, где есть место, и выходит, что коренной растёт за молочным. Таким образом образуется два ряда. Иногда это может быть не второй ряд, а явление, при котором постоянный накладывается на молочный. Если в детском возрасте не принять меры, то у ребёнка искривится прикус, что отразится на его внешности в дальнейшем.

Порядок прорезывания

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки - 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

6–12 месяцев - нижние центральные резцы;
8–14 месяцев - верхние центральные резцы;
9–15 месяцев верхние боковые резцы;
10–16 месяцев нижние боковые резцы;
16–24 месяца верхние и нижние клыки;
2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:

Причины искривления

Одной из причин может стать слишком сильный и крепкий молочный зуб, который ещё не готов выпадать, тогда как не менее сильный постоянный уже начинает прорезываться.

Другая причина может быть в неправильном внутриутробном развитии, в момент, когда происходило формирование зачатков, по какой-то причине развился ещё один зуб, которого в принципе не должно было быть. Тогда он растёт вторым рядом, потому что у него нет своего места в челюсти. Такое явление стоматологи называют сверхкомплект. Таким образом, к подростковому возрасту у ребёнка во рту имеется 29 или 30 зубов, хотя должно быть 28. Также причинами могут быть перенесённый рахит, наследственная предрасположенность, последствие инфекционного заболевания, возможно у ребёнка недоразвита челюсть, и всем зубам просто не хватает места.

Причины могут быть следующими:

женщина не получает достаточного количества витаминов во время вынашивания ребёнка;
в рационе ребёнка не хватает кальция, фтора и прочих элементов, которые нужны для его нормального роста и развития;
слишком мягкая консистенция пищи, малыш должен грызть твёрдые овощи и фрукты;
ребёнок постоянно дышит ртом, что связано с заболеваниями горла и носа;
ребёнок, достигший года, продолжает сосать соску или палец, важно отучать ребёнка от соски и приучать кушать твёрдую пищу, пользоваться ложкой и пить из чашки;
наследственная предрасположенность.

Молочные зубы формируются ещё до рождения малыша на свет. Если в этот момент возникают какие-то патологические процессы, то они могут расти криво образуя как-бы второй ряд.

Методы лечения

Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом исправления кривых зубов является использование брекетов, кап или трейнеров.

Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.

Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.

К детскому стоматологу надо обращаться если:

прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
если возникают воспалительные процессы или боль.

Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.

На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:

Профилактические мероприятия

Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.

Щель между резцами у ребенка - нормальное явление

Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:

не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
приучать малыша дышать только носом;
следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
посещать детского стоматолога регулярно.

Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.

Моляры и восьмёрки

В возрасте 5 лет, иногда чуть позже, у детей начинается прорезывание первых и вторых моляров. Сначала появляется первая пара на верхней челюсти, после чего прорезываются нижние. Восьмёрки появляются после 16 лет, но у современных людей все чаще происходит ретенция зубов мудрости. Дело в том, что они предназначены для разжевывания очень твёрдой пищи, которая была основной в древности.

Сейчас рацион питания изменился, и восьмёрки современному человеку не так уж и нужны. Учёные считают, что именно изменение рациона провоцирует их ретенцию - они не появляются следом за 2 молярами, а остаются в десне.

Вообще восьмёрки в стоматологии считаются проблемными. Это в первую очередь связано с тем, что кость, которая образует челюсть, недостаточно длинная, а зубы мудрости начинают прорезываться после всех остальных. Соответственно, если вся челюсть уже занята, они начинают расти под углом внутрь ротовой полости или внутрь щеки. При этом зуба ещё не видно, а боль уже беспокоит.

Моляры-восьмерки считаются самыми проблемными зубами

В этом случае лечение только хирургическое. После рентгеновского исследования врач принимает решение или исправлять рост, не прибегая к операции, или удалять (что бывает чаще всего).

Помимо восьмерок, в десне могут оставаться и клыки, и резцы. Бывает, что ретинированные зубы не только не видны, но даже и не прощупываются - настолько плотно они прикрыты челюстной тканью. В этом случае говорят о полной ретенции. Причём сам зуб может располагаться в десне не только вертикально, но и горизонтально. Когда он растёт коронкой внутрь ротовой полости, его расположение называют язычно-угловое, а если коронка направлена в сторону щеки - то щёчно-угловое.

Чаще всего ретенция бывает неполной. То есть часть коронки возвышается над поверхностью десны. В любом случае ретинированные зубы требуют особого лечения, потому что могут, помимо косметического дефекта, быть причиной возникновения гнойных кист, будут ухудшать процесс рассасывания корней молочных, которые расположены поблизости.

Чтобы определить проблему и выяснить, как именно расположен зуб, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он даёт всю нужную стоматологу информацию о процессах внутри десны, о том, в каком состоянии находятся ткани вокруг него, нет ли кистозных образований и гранулём.

Симптоматика следующая:

Визуально виден дефект - зуба может не быть, или он прорезывается, отклоняясь от места, где должен находиться.
Десна отёчная и гиперемированная, ребёнок чувствует боль, если надавить на слизистую.
Слабость и повышение температуры.
Если второй зуб ретинирован частично, то коронка видна над десной или хорошо прощупывается при пальпации. Ткани, которые находятся рядом, болят и воспалены.

При условии, что выходу зуба из десны мешает только то, что ткань десны имеет повышенную плотность, на десне под местной анестезией делается надрез. Если же он уже частично прорезался, а также для исправления прикуса, ребёнку устанавливают брекеты, но перед этим зубная коронка обнажается хирургическим способом.

Если он расположен неправильно, или вокруг десны развился воспалительный процесс, который привёл к деструкции шейки, то зуб удаляется. Это необходимо сделать, чтобы не возникло осложнений. Если его не лечить и при необходимости не удалить, то это может спровоцировать образование кисты. Кроме того, возможен неэстетичный косметический дефект улыбки.

Прорезывание зубов у ребенка происходит по схеме в последовательности – молочные, затем постоянные. Отклонения считаются вариантами нормы, иногда вторым рядом начинают расти новые зубы.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Это не косметический дефект, но физиологическая проблема, требующая внимания со стороны родителей и врачей.

Распространенная причина – прорезывание коренных, пока молочные остаются во рту. Выявляется ретенция – состояние, когда клыки, резцы остаются покрытыми деснами. Состояние, когда вторым рядом растут резцы, клыки, называют акульи челюсти. При выявлении проблемы нужно обращаться к стоматологу.

Как меняются зубы?

К 12 месяцам у малыша формируются 12 зубов, которые отличаются от молочных строением, размерами. Корни молочных к определенному периоду растворяются, щели меж коронок увеличиваются, временный зуб шатается, выпадает.

Меняются зубы по такой схеме:

6-7 лет – центральные резцы, сначала верхней, затем — нижней челюсти;
7-9 лет – резцы по бокам;
9-10 лет – клыки на нижней челюсти, примерно спустя год – верхней;
11-12 лет прорезаются постоянные семерки, шестерки;
после 16 лет могут появиться восьмерки — «зубы мудрости».

К подростковому периоду (14 лет) процесс смены зубов заканчивается, но каждый организм индивидуален, очередность, сроки варьируются.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

На каждом из этапов родителям нужно контролировать состояние здоровья ребенка, включая зубы, чтобы заметить появление аномалии строения челюсти.

Причины появления аномалии

Одна из причин, почему зуб растет вторым рядом — крепкий временный, который пока остается на месте, мешает прорезыванию такого же сильного постоянного. Медики говорят о неправильном развитии плода, пока он находится в утробе матери – в этот момент происходит формирование зачатков резцов, клыков.

Если на тот момент сформировался лишний элемент, ему не будет места в ряду, он станет расти рядом. Это состояние называется сверхкомплектом, к подростковому возрасту у ребенка будет не 28, а 29-30 зубов.

Другие причины:

беременная не получала нужный двоим организмам объем витаминов;
рацион ребенка содержит мало фтора, кальция;
пища малыша чересчур мягкая, хотя ему положено грызть твердые фрукты, овощи к определенному периоду;
болезни ЛОР-органов, из-за которых дети дышат ртом;
годовалый младенец сосет пустышку, палец;
генетика.

Перечисленные факторы являются вторичными, врачи выделяют 2 фактора:

Сверхкомплект. Атипичное состояние, когда появляется нестандартное количество единиц в ряду. Отклонение имеет наследственный характер, есть подтверждения – у дедушки было 33 зуба, у внука может быть аномалия. Проблем нет, но при дискомфорте сверхкомплектный удаляют.
Недоразвитие челюстной системы медики называют микрогнатия и микрогения, при проблемах верхней и нижней челюсти. Причины патологии – плохое питание беременной, нарушенный обмен веществ плода, неправильный прикус, преждевременная потеря молочных зубов, наследственность.

Симптомы неправильного роста

Природой заложено, чтобы каждый резец, моляр, клык имел свое место на челюсти. Стоматологи сталкиваются с состоянием, когда молочный зуб у ребенка пока на месте, а за ним уже лезет наружу постоянный.

Причиной может быть нехватка места на челюсти. Распознать сверхкомплект у грудничка можно по нарушению процесса кормления – ребенок капризничает, на груди у кормящей появляются травмы, трещины.

Второй ряд зубов у детей постарше прорезывается с симптомами, характерными для нормальных зубов. Родители должны быть внимательны, даже когда считают, что у малыша есть все зубы.

Такие симптомы должны заставить обратиться к стоматологу:

сильно выделяется слюна;
высокая температура;
десна отекает, болит при нажатии;
диарея;
отек носоглотки, связанный с этим ринит.

Методы исправления дефекта

Столкнувшись с перечисленными выше симптомами, нужно посетить детского стоматолога. Лечение назначается с учетом причины состояния, в каждом случае схема индивидуальна.

Если причиной становится несвоевременное выпадение (задержка) молочного зуба, мешающего росту постоянного, первый удаляют. Врач удаляет молочные попарно – оба резца, чтобы прикус формировался правильно. Удалять молочный резец сразу, когда показалась верхушка коронки.

Исключением являются клыки – они меняются к 11-13 годам, поэтому удаление чревато негативными изменениями прикуса. Клыки удаляют, когда есть серьезные причины, нужно посетить ортодонта, чтобы предотвратить аномалии прикуса.

Врач будет наблюдать за ростом проклюнувшегося постоянного зуба. Если удалили молочный, коренной занимает свое место, выравнивается среди других. Когда такого не происходит, врач рекомендует брекет-систему.

Процесс исправления, если челюсть недоразвита, будет сложным, долгим – от 6 месяцев и дольше, пока все постоянные появятся над челюстью. Родителям рекомендуется сразу обратиться к ортодонту, когда первые резцы начнут меняться коренными. Это позволит заметить проблемы с прикусом, устранить их на раннем этапе.

Проблемы, связанные со строением челюсти, устраняются только брекетами. Но малыши не могут ухаживать за такой конструкцией, поэтому для них предусмотрена система инвизилайн – гибкая каппа, предназначенная для выравнивания зубов.

Можно снимать на время принятия пищи, чистки зубов. Этот способ самый дорогостоящий и не всем по карману. Что касается прогнозов, врачи утверждают, чем моложе пациент, тем быстрее и проще можно исправить прикус, дефекты челюсти.

При гипердонтии — подход иной. Если дополнительные единицы зубного ряда не мешают другим, их оставляют на месте. В иной ситуации удаляют сверхкомплектный зуб, контролируя правильный рост коренных зубов. По необходимости используют брекеты. Иногда достаточно удалить молочный, чтобы постоянный сам встал на место, как предусмотрено природой.

Но такая возможность есть только в случаях, когда у ребенка нет проблем с дыханием. Если же малыш дышит ртом, то мышцы языка, губ, щек не принимают участия в формировании прикуса, делая выравнивание невозможным.

В лечении гипердонтии есть нюансы:

если сверхкомплектный зуб не мешает другим, его до поры оставляют на месте;
когда лишний зуб засел глубоко в челюсти, врач стимулирует его прорезывание импульсами (вибрационными, электрическими), а также массируя альвеолярный отросток;
когда лишние зубы появляются до 6 месяцев, их сразу удаляют, поскольку они мешают процессу грудного вскармливания, травмируют грудь.

Профилактические меры

Многие родители беспокоятся, заметив щель меж верхних резцов у ребенка. Такой дефект со временем устраняется самостоятельно, считается нормальным состоянием, поскольку молочные зубы меньше по размеру основных. Наличие щели не влияет на искривление прикуса.

учить ребенка дышать носом;
искоренить привычку малыша постоянно сосать палец, тянуть в рот разные предметы;
контролировать состояние десен, зубов, слизистых, не допуская развитие кариеса;
скорректировать рацион малыша так, чтобы развивать необходимые по возрасту жевательные рефлексы;
растущий зуб не разрешать трогать пальцами, языком;
проходить осмотр у детского стоматолога.

Посещение стоматолога позволит вовремя заметить проблему, получить рекомендации по ее устранению. Это снизит риск появления второго ряда зубов, искривления прикуса, других проблем.

Основные причины появления зубов, растущих вторым рядом, связаны с наследственностью, плохим питанием беременной. Каждая причина требует рассмотрения, выбора тактики устранения проблемы.

Главное – обращаться к специалисту, сама проблема не разрешится, чем позже начато лечение, тем сложнее будет.

Каким образом молочные зубы сменяются коренными?

С достижением годовалого возраста в челюсти ребенка начинают формироваться 12 коренных зубов, для закладки которых ранее не хватило места (см. также: симптомы прорезывания коренных зубов у детей). От постоянных молочные зубы значительно отличаются своим размером и строением (подробнее в статье: какие зубы у детей молочные, а какие постоянные: фото). Их корни со временем рассасываются, промежутки между зубами растут, зуб начинает расшатываться и выпадает. Происходит процесс смены «содержимого» ротовой полости примерно в следующем порядке:

С 6-ти до 7-ми лет выпадают нижние и верхние центральные резцы.
С 7-ми до 9-ти лет меняются боковые резцы.
С 9-ти до 10-ти лет происходит замена клыков нижней челюсти и приблизительно через год - на верхней (рекомендуем прочитать: когда у детей обычно лезут клыки?).
С 11-ти до 12-ти лет меняются «пятерки» верхнего и нижнего ряда.
До 13-ти лет должны прорезаться все четыре коренные «семерки» и «шестерки».
С 16-ти лет растут зубы мудрости. Следует заметить то, что «восьмерки» могут вырасти и после наступления 30-ти или даже 40-ка лет.

Постоянный зуб лезет сзади молочного: симптомы и диагностика

челюсть ребенка недоразвита, и места для роста зубов недостаточно;
наличие сверхкомплектных зубов (гипердонтии).

температура тела повышается до 38-39 C;
на десне в области растущего зуба развивается отек, сопровождающийся болезненными ощущениями;
обильное слюнотечение;
кратковременное ослабление стула;
развитие ринита на фоне отека слизистой носоглотки.

Причины появления патологии у ребенка

Основные причины возникновения ситуации, когда растет двойной постоянный зуб:

генетическая предрасположенность, обусловленная наследственностью;
патология эмбрионального развития, выражающаяся нарушением активности зубной пластины, вследствие чего из нее формируется больше зубных зачатков;
перенесенные в период активного прорезывания инфекции;
последствия рахита.

Возможные осложнения

Лечение

Что же нужно делать, если вырос двойной зубной элемент? Основными методами лечения гипердонтии являются:

удаление зуба выросшего вне зубного ряда;
ортодонтическое лечение;
применение средств, облегчающих симптомы прорезывания.

Основными средствами для смягчения симптоматики являются:

Период ожидания

Нужно ли удалять?

Этапы удаления в простых случаях:

выполняется рентгенография, с помощью которой определяется количество и величина корней второго зуба;
после применения анестезии происходит удаление проблемного элемента;
в случае необходимости накладываются швы на мягкие ткани десны.

Удаление ретинированных «акульих зубов» происходит после тщательного обследования по следующей схеме:

для точного определения месторасположения ретинированных зубов проводится компьютерная томография или рентген;
операцию проводят как с применением местной анестезии, так и под общим наркозом;
экстракция зуба проводится после отслаивания слизистой оболочки десны и вскрытия костной ткани;
при необходимости, образовавшиеся в челюстной кости полости закрываются остеопластическими материалами.

Полиодонтия – аномальное количество зубов. В медицине это заболевание часто называют гипердонтией, а «лишние» зубные элементы – сверхкомплектными зубами. До сих пор проводятся исследования, почему возникает такая патология. Большинство ученых связывает ее с нарушениями при закладке зубных зачатков.

МКБ-10	K00.1
МКБ-9	520.1
MeSH	D014096

Природой предусмотрено, чтобы за жизнь у человека вырастало не больше 20 молочных и 32 постоянных зубов, но случаются исключения, причем в наше время довольно часто. По статистике, в среднем аномалия зубов встречается у 2% населения планеты, чаще всего у мужчин.

Самой распространенной гипердонтией (аномалией числа зубов) является аномалия верхних резцов. Реже встречаются сверхкомплектные зубы среди нижних резцов и в других частях челюсти. Они могут быть самых разнообразных форм и размеров. Обычно это небольшие зубы в форме конуса.

Лишние зубы приводят к деформации зубных рядов, поэтому сверхкомплектные элементы рекомендуют удалять. Еще одной причиной удаления являет то, что большинство пациентов с этой патологией шепелявят.

Только в 2014 году было проведено две операции, в одной из которых удалили 80, а в другой – рекордные 232 зуба. До этого времени максимальная цифра составляла 37 зубов.

Причины возникновения

Медицина до сих пор не нашла точного ответа на вопрос, каковы причины сверхкомплектных зубов. Ученые выдвигают сразу несколько гипотез:

Атавизм . Сверхкомплектные зубы объясняют тем, что зубная система стремится вернуться к изначальному количеству элементов, заложенных природой. Существуют доказательства, что у наших предков было по 6 резцов как на нижней, так и на верхней челюстях. Как следствие, многие медики считают атавизм причиной развития полиодонтии у человека.
Расщепление зубного зачатка . Еще в эмбриональный период у ребенка нарушается активность зубной пластины, вследствие чего формируется гипердонтия. К нарушениям могут привести вирусы, плохая экология, наркотики, запрещенные в период беременности медикаменты, алкоголь и другие факторы. Эту гипотезу сегодня поддерживают все чаще, ведь в последнее время заболевание стремительно прогрессирует из-за вредных привычек и плохой экологии.

Причины гипердонтии продолжают исследоваться. Ученые не могут дать точное объяснение этой аномалии, но большая их часть склоняется ко второй гипотезе – расщепление зубного зачатка на стадии эмбриона.

Формирование лишних зубов сегодня встречается достаточно часто. По статистике у 70% больных появляется всего один лишний резец, в 25% случаев – 2 сверхкомплектных элемента, и только у 5% всех пациентов при обследовании находят 3 и больше зубов.

Места появления сверхкомплектных зубов

Обычно сверхкомплектные зубы обнаруживаются еще на молочном прикусе, но не редко их находят гораздо позже, когда уже сформирован постоянный прикус.

Самое распространенное место, где появляется полиодонтия, – средние верхние резцы, а также моляры, премоляры и клыки. Намного реже эта проблема поражает нижнюю челюсть. Лишние зубы могут появиться на зубной дуге, а также в области верхнего неба или в преддверии полости рта.

Как выглядит полиодонтия

Довольно часто лишние зубы почти неотличимы от обычных. Не редко они вырастают также в форме капли или шипа. Эти зубные элементы могут появляться как по отдельности, так и спаиваясь с постоянными. Они могут формировать зубоподобные образования и целые массивы зубов.

Также в медицинской практике известны случаи, когда полиодонтия была скрытой и обнаруживалась только при рентгенографии. Ниже приведены фотографии разных случаев аномального развития числа зубов.

Виды заболевания

Полиодонтия в ротовой полости проявляется по-разному. Изучая статистику, признаки и симптомы заболевания, смогли квалифицировать виды этой аномалии.

В зависимости от происхождения заболевание делится на два вида:

Ложная полиодонтия. Предусматривает молочный зуб, который не выпадает, в независимости от возраста человека. При этом он выполняет свои функции, не создает дискомфорт прикусу, прочно закреплен в челюсти пациента. Кроме этого, к ложному типу заболевания относят сросшиеся рядом зубы и другие аномалии.
Истинная полиодонтия. Она может быть вызвана генетической предрасположенностью, а также терагенными факторами. При этом в челюсти человека начинают формироваться лишние коренные зубы.

Науке известны случаи, когда молочные зубы находили у людей в возрасте 50-60 лет. При этом они их не беспокоили и нормально функционировали.

Что касается размещения лишних зубов, то стоматологи выделяют такие виды заболевания:

Типичная гипердонтия. Относится к тем пациентам, у которых лишние зубы появляются только в зубном ряде и за его пределы не выходят. Многие ученые уверенны, что это просто наследственность, ведь у наших предков зубная система была более развитой, чем у современных людей.
Атипичная гипердонтия. Возникает намного реже и характерна появлением зубов за пределами зубного ряда.

В случае аномалий с молочными зубами, последние почти никакой угрозы не несут. Наоборот такой зуб может прослужить всю жизнь. А вот постоянные коренные, над которыми растут сверхкомплектные, стоит удалять, хотя бы потому, что это не эстетично.

Зачастую у больного растут лишние клыки или резцы, а то и несколько передних зубов сразу. Помимо испорченной улыбки, заболевание может вызвать серьезные осложнения, если вовремя не принять необходимые меры.

Симптомы заболевания у детей

Первые сверхкомплектные зубы у детей появляются еще до рождения или в первые полгода жизни. Основное неудобство, которое они доставляют — это трудности при вскармливании.

Полиодонтия молочных зубов у старших детей протекает с симптомами, похожими на прорезывание обычных зубов. При этом наблюдается:

повышение температуры;
отек десны в том месте, где должен прорезаться зуб;
болевые ощущения;
чрезмерное слюноотделение;
отек слизистой носа;
жидкий стул.

Особенно сильно проявляются симптомы, когда лишние зубы появляются в области верхнего неба.

Если гипердонтия дает о себе знать у двухлетнего малыша, это может стать помехой для формирования нормальной речи. В свою очередь, из-за травмирования языка и слизистой, в полости рта постоянно появляются какие-то воспаления.

При появлении сверхкомплектных зубов в очень заметных местах у детей школьного возраста, могут возникать насмешки в сторону больного, что чревато развитием психологических проблем и комплексов в будущем.

Симптомы гипердонтии у взрослых

Постоянные зубы полиодонтия поражает чаще, чем молочные. У взрослого человека обычно появляются дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы.

Дистопированными называют зубы, которые появляются за пределами зубной дуги. Наиболее часто они прорезываются на лингвальной поверхности десен и в области неба. При такой форме заболевания для больного характерно:

плохое произношение звуков;
заметное нарушение прикуса;
изменение обычного расположения зубов: искривление угла, под которым они растут, а также их поворот вокруг своей оси;
частое травмирование слизистой оболочки рта и как следствие ее воспаление;
нарушение жевательных процессов, вследствие чего появляются проблемы с пищеварением.

Кроме всего прочего, дистопированные зубы часто становятся причинами психологических проблем. Из-за не эстетической, а порой совсем непривлекательной улыбки, больной становится замкнутым и малообщительным. Психологические проблемы, в свою очередь, вызывают хронические заболевания эндокринной, пищеварительной и нервной системы.

Ретинированными сверхкомплектными зубами называют зубы, которые не прорезываются, а продолжают оставаться в костной ткани челюсти человека. Зачастую они почти не дают о себе знать до начала осложнений. Стоматологи диагностируют эту аномалию при обычном обследовании пациента.

Такая аномалия числа зубов сопровождается следующими симптомами:

нормальные зубы начинают расшатываться (состояние считается патологическим);
кость начинает выпирать (если ретинированный зуб находится слишком близко к краю челюсти);
периодически появляются боли ноющего характера.

Одной из самых сложных считается ситуация, когда лишние зубы вырастают на месте ретинированных третьих моляров. Зубы мудрости не могут прорасти и начинают негативно влиять на корни остальных зубов, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям.

Последствия заболевания

Полиодонтия у человека часто может быть причиной ретенции. Это явление, при котором нормальные зубы не могут прорезаться из-за того, что им мешают сверхкомплектные. Первые могут остаться в челюсти или же занять аномальное положение.

Кроме того, если даже комплектный резец вырастет раньше сверхкомплектного, последний сможет его вытеснить. Это приведет к тому, что человек не сможет нормально пережевывать пищу. А если вырастет сразу несколько лишних резцов, они могут стать причиной потери постоянных зубов.

Болезнь полиодонтия может привести к таким патологиям:

постоянные зубы смещаются, а их корни искривляются;
формируется неправильный или нарушается правильный прикус;
зубы прорезываются с задержкой или остаются в челюсти;
деформируются зубные ряды;
появляются щели, формируется глубокий или открытый прикус;
часто травмируется слизистая оболочка;
человек начинает шепелявить, произносить невнятно слова и фразы.

Диагностика

Рассмотреть во время рентгена сверхкомплектные зубы не так просто, как кажется. Они могут накладываться по контуру на постоянные и оставаться незаметными. В таких случаях больным рекомендуют сделать компьютерную томографию, которая показывает более точную картину заболевания.

Если же лишние зубные элементы уже прорезались, стоматолог с легкостью их обнаружит. На практике прорезавшиеся сверхкомплектные зубы находят сами пациенты и уже на первичном приеме у стоматолога жалуются на патологию.

Лечение полиодонтии

Если у человека обнаружена полиодонтия, то в большинстве случаев необходимо приступить к лечению, которое напрямую зависит от тяжести, вида и формы заболевания, а также от расположения сверхкомплектных зубов.

Пациенту могут предложить такие способы лечения:

процедуры, облегчающие прорезывание зубов (актуально для детей);
ортодонтическое лечение;
удаление сверхкомплектных зубов.

Облегчение симптомов

Чаще всего у взрослых лишние зубы прорезываются без особых симптомов, но для детей это может стать проблемой, которая требует решения.

Сверхкомплектные зубы режутся с такими же симптомами, как и обычные, поэтому лечение для них применяют такое же.

Чтобы понизить температуру, рекомендуется давать малышу Парацетамол или Ибупрофен. Если ребенок очень маленький, можно использовать эти препараты в форме суспензий или ректальных свечей. Кроме понижения температуры, эти лекарства отлично справляются с болями и воспалительными процессами.
Для обезболивания десен используют местные анестетики – мази и гели (например, Калгель, Дентинокс, Солокосерил). Эти средства хорошо справляются с болезненными ощущениями и немного снимают воспаление.
Взрослых и детей старше 2-х лет можно лечить народными средствами: прополисом, медом, отварами календулы, ромашки и мелиссы. Некоторые отвары помогают уменьшить боль и снять воспаление. Народные методы лечения стоит использовать только после консультации с лечащим врачом.
Если молочные сверхкомплектные зубы прорезались частично, назначают стимуляцию прорезывания. Для этого применяют вибро- и электростимуляцию, а также специальный массаж.

Удаление аномальных зубов

Лечение гипердонтии не всегда подразумевает удаление лишних зубов. К обязательному удалению подлежат только:

зубы в молочном прикусе, которые затрудняют рост постоянных зубов и плохо влияют на развитие челюстной системы;
дистопированные и ретинированные зубы.

расположен в пределах зубной дуги и никак не влияет на прикус;
не портит эстетический вид улыбки и имеет форму постоянного зуба;
сформирован правильно, а находящийся рядом постоянный зуб разрушен.

Обычное удаление

Если стоматолог решил, что в конкретном случае полиодонтия лечится только удалением лишнего зуба, пациенту стоит рассчитывать на следующие процедуры:

В первую очередь больного должны направить на рентгенографию. Это нужно для того, чтобы определить величину и количество корней, а также соотношение сверхкомплектных и нормальных зубов.
Собрав исследования, доктор делает пациенту анестезию и удаляет лишние зубы.
В некоторых случаях после операции может понадобиться наложение швов на мягкие ткани.

Удаление ретинированных зубов

Чтобы операция прошла успешно и полиодонтия была вылечена без каких-либо осложнений, врач должен полностью обследовать пациента и спланировать свои дальнейшие действия.

Для начала проводят рентгенографию и/или компьютерную томографию, чтобы определить точную топографию аномалии.
Удаление производится под местным наркозом, но существуют случаи, когда к пациенту может применяться общая анестезия.
Сначала отслаивается слизистая, затем вскрываются костные ткани и удаляется корневая, а также коронковая часть зуба.
Если появляется необходимость, костные дефекты закрывают остеопластическим материалом, а слизистую оболочку ушивают.

После удаления зуба, больной продолжает лечение дома: принимает антибиотики (если назначил лечащий врач), полощет ротовую полость антисептическими растворами.

Пока рана после операции не зарастет, не рекомендуют принимать слишком горячую, твердую или пряную пищу. Зубы чистить тоже надо аккуратно, особенно на оперированной стороне.

Ортодонтическое лечение

Необходимость ортодонтического лечения после удаления сверхкомплектных зубов определяет врач. Зачастую как малыши, так и взрослые нормально переносят операцию и не требуют дальнейшего лечения, но бывают исключения. В тяжелых случаях требуется помощь , чтобы:

челюсть могла правильно развиваться и нормально расти (если это ребенок);
в возрасте старше шести лет ребенок не столкнулся с проблемным прорезыванием коренных зубов;
скорректировать и выровнять зубной ряд.

На сегодняшний день коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда весьма успешно производится при помощи специальных кап и брекетов.

Полиодонтия – достаточно распространенное заболевание, которое успешно лечится в большинстве случаев. Чем раньше было выявлено заболевание, тем меньше риск развития негативных последствий. При первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к врачу.