Дефект наполнения. Дефе́кт наполне́ния Рентгенологический симптом ниши наблюдается при тест

*а)раке желудка

Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является

*а)бактериологическое исследование кала

Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

*а)вечером, накануне исследования

Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки

*а)12-перстной

Поздние, «голодные», ночные боли характерны для

*б)язвенной болезни желудка

Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при

*д)цирроза печени

При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют

*а)альмагель, викалин

У контактных лиц в очаге гепатита берут кровь на исследование

*д)на австралийский антиген

Для лабораторной диагностики при подозрении на ВИЧ у обследуемых берут

При повторных введениях лекарственных веществ характерно

1. привыкание

2.сенсибилизация
3. атрофия мышц

4. лекарственная зависимость

5. некроз тканей

*г)1, 2, 4

Какое лекарственное средство при внутривенном введении вызывает некроз тканей

*б)10 % р-р хлористого кальция

Выберите показания к введению лекарственных средств через прямую кишку

1. при невозможности перорального пути введения (ожоги, рак ротовой полости и пищевода)

2. для питания тяжелобольных (после операции на пищеводе, желудке) и в борьбе с обезвоживанием

3. для профилактики запоров

4. для прямого воздействия на слизистую прямой кишки (трещины, геморрой и пр.)

5. для улучшения фармакологического эффекта

*г)1, 2, 4

Укажите с чем связан лечебный эффект применения согревающего компресса

*в)с расширением кровеносных сосудов

После полученной травмы тупым предметом в области живота больной жалуется на слабость, головокружение, шум в ушах, сильные боли в правом подреберье. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, черты лица заострены, глаза запавшие, живот при пальпации напряжен Какой вид кровотечения?

*б)паренхиматозное

При покраске крыши дома рабочий сорвался и упал на землю, порезав при этом правую голень. Из раны изливается алая кровь.Определите вид кровотечения

1. КАПИЛЛЯРНОЕ

2. АРТЕРИАЛЬНОЕ

3. ВЕНОЗНОЕ

4. СМЕШЕННОЕ

5. ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ

Укажите способы временной остановки данного кровотечения.

А. наложить давящую повязку

Б. наложить тугую повязку

В. наложить жгут

Г. холод на рану

Д. ничего не предпринимать до приезда скорой помощи

*б)2 - В

Во время ремонта трассы мужчина 25 лет упал в канализационный люк. Ударился головой, не может встать на ноги, жалуется на сильную головную боль, боли в области костей голени слева. При осмотре в области средней трети голени имеется деформация и патологическая подвижность. Пострадавший бледен, пульс частый до 100 ударов в минуту.О каком повреждении можно подумать

*б)перелом костей голени

Мальчику 13 лет назначено явиться в процедурный кабинет утром натощак для взятия крови на биохимическое исследование. При взятии крови он побледнел и начал медленно опускаться на пол, потерял сознание. Что случилось с ребенком

*г)обморок

Фитотерапия при пиелонефрите

*б)брусника, медвежьи ушки

Исход хронического пиелонефрита

*а)выздоровление

Пациент обратился по поводу ухудшения самочувствия, боли в области сердца, нарушение сна. На протяжении многих лет пациент курит, ведет малоподвижный образ жизни, работа связана с нервными перегрузками. В каких рекомендациях нуждается пациент

*г)вести здоровый образ жизни

Бактериурия наблюдается при

*в)остром пиелонефрите

Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита

*б)латентная

Массивный отек, распространенный на все тело – это

*а)анасарка

Ребенок посещает ясли, болен 2-й день. Повысилась температура до 37,2 С. На неизмененном фоне кожи появилась необильная везикулезная сыпь. На следующий день число элементов увеличилось. О каком заболевании можно подумать

*в)ветряная оспа

В детском саду в течение 3-х последних месяцев отмечаются случаи вирусного гепатита. При обследовании контактных у ребенка выявлено повышение АЛТ и АСТ. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Моча темного цвета, кал обесцвечен. Какие дополнительные исследования необходимо провести, кроме

*д)маркерная диагностика на вирусы гепатиты

Девочка четырех лет больна в течение двух дней. Жалобы на слабость, вялость, умеренную боль в горле, субфебрильную температуру. Объективно: на гиперемированных миндалинах - налеты серовато-белого цвета, плотные, не снимаются тампоном. Увеличены региональные лимфатические узлыО каком заболевании можно подумать?

1. лакунарная ангина

2. обострение хронического тонзиллита

3. скарлатина

4. дифтерия ротоглотки

5. афтозный стоматитваша тактика

А) ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Б) ДОМАШНИЙ РЕЖИМ, ВЫЗВАТЬ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА

В) КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛОР-ВРАЧА

Г) СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВВЕДЕНИЕМ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ

Д) ДОМАШНИЙ РЕЖИМ, ПОЛОСКАНИЕ ЗЕВА ОТВАРОМ ТРАВ

*б)4 - Г

Больной 45 лет находится в бессознательном состоянии. Объективно - кожные покровы сухие, тонус мышц снижен, дыхание глубокое, шумное с запахом ацетона изо рта. Что за состояние у больного

*б)гипергликемическая кома

Этот симптом является наиболее характерным и легко выявляемым.

Различают: краевой дефект наполнения и центральный дефект наполнения.

Краевой дефект наполнения хорошо выявляется при тугом заполнении органа. Если на внутренней поверхности полого органа имеется опухоль, то она своей массой вытесняет контрастное вещество из некоторого объема, соответствующего величине и форме массы опухоли. В этом месте возникает дефект наполнения. Опухоль дает краевой дефект наполнения только в том случае, если опухоль располагается на стенке, которая образует край органа. Если большая опухоль располагается на задней или передней стенке желудка и выходит частично на край, то она тоже дает дефект наполнения. Если опухоль занимает только переднюю или заднюю стенку и не является краеобразующей, то она дефекта наполнения не дает, и, чтобы вывести ее на контур, надо повернуть больного.

Реже встречается центральный дефект наполнения. Чаще встречается при больших опухолях на задней стенке желудка. Более надежно этот симптом выявляется при исследовании больного лежа на животе. При этом в силу компрессии массой тела эта опухоль будет видна. Иногда опухоль небольших размеров может быть видна при местой компрессии – симптом «Пелота» .

Симптом дефекта наполнения характерен не только для злокачественных опухолей, но и для доброкачественных.

Симптом краевого дефекта характерен только для злокачественных опухолей и редко наблюдается при доброкачественных.

Контуры дефекта при раке неровные, нечеткие, как бы зазубренные. При грубобугристой узловатой поверхности опухоли контуры дефекта будут очень неровными, при полипоидном раке и некоторых других формах они могут быть более ровными, гладкими. При экзофитных формах рака чаще очерчен более неровной и изломанной линией, тогда как при эндофитных раках имеет сравнительно ровные контуры.

Различия краевого дефекта при раке желудка, его протяженность дают представление о величине опухоли. В зависимости от патологоанатомической формы рака границы краевого дефекта могут быть более или менее выражены. Если опухоль хорошо отграничена, то между краем дефекта и соседней неизмененной стенкой возникает ступенька (угол, уступ) – «ступенька Гаудека» . При плоскоинфильтрирующих опухолях этот угол может быть очень тупым, едва заметным. При узловых опухолях он прямой или даже острый, с подрытым краем (симптом подрытости). Обычно определяют длину и глубину дефекта. Плоский дефект наполнения обычно наблюдается при эндофитных, плоскоинфильтрирующих формах рака. Иногда даже при обшироном поражении желудка дефект может остаться незамеченным из-за его ничтожной глубины. В этих случаях обращают внимание на нечеткость и смазанность контура, ее зазубренность. При просвечивании эти признаки остаются незамеченными. В диагностике плоского дефекта имеет значение симптом плоской вогнутой дуги («серповидный дефект») . Дуги по контуру выпуклые кнаружи. Исключением являются контуры малой и большой кривизны в субкардиальном отделе желудка, где нередко оба эти контура представлены слегка вогнутыми дугами. Плоский дефект наполнения при раке также чаще образован плоской слегка вогнутой дугой, которая отличается от остальных дуг желудка. Опухоль постепенно прорастает не только длинник, но и также его стенки по окружности. Это наблюдается чаще при опухолях смешанной морфологической структуры.

Симптом циркулярного дефекта наполнения при сплошном прорастании опухоли, при экзофитных формах рака, чаще всего в антральном отделе желудка. При этом наблюдается симптом стойкого сужения просвета . Причем в антральном отделе сужение может быть столь значительным, что выглядит в виде узкого, извитого канала или трубки. Иногда называют «раковый тоннель». Редко этот симптом может наблюдаться в средней или нижней трети тела желудка. Тогда желудок (при язве) имеет форму песочных часов. Сужение асимметрично и примыкает к малой кривизне, в то время как сужение на почве рака всегда более или менее симметрично, обусловлено краевым дефектом на малой и большой кривизне.

Краевой дефект при раке и симптом стойкого втяжения контура спастического или рубцового характера. Чаще спастическое втяжение наблюдается в антральном отделе на большой кривизне при язвенной болезни. Отличить это втяжение от дефекта наполнения просто. Контуры втяжения всегда ровные, плавные переходы на соседние участки стенки желудка. Глубина рубцового втяжения всегда больше, чем протяженность. При раке все наоборот: протяженность больше, чем глубина.

Изменение формы желудка. При плоскоинфильтрирующих формах, когда сам дефект не виден или не бросается в глаза, в рентгенологической картине отличается той или иной части желудка, связана с опухолью.

Деформация желудка – рентгенологический симптом рака желудка. Желудок в форме «песочных часов», «улиткообразный желудок» – укорочение всей малой кривизны.

Разгибание угла малой кривизны желудка связано с инфильтрацией малой кривизны желудка и обусловлено ее выпрямлением и исчезновение угла. Это почти всегда встречается при плоскоинфильтрирующей опухоли желудка.

Большое значение имеет симптом атипичного рельефа . При раке уже нет слизистой оболочки в желудке, а видимость рельефа представляет собой поверхность опухоли. Картина рельефа в этом случае может быть очень полиморфна. Основным элементом атипичного рельефа является дефект на рельефе . В соответствии с этим участком, отражающим опухолевый узел, возвышающийся над слизистой, возникает участок, лишенный складок. Бариевая смесь обтекает этот участок. Чаще этот дефект имеет неправильную форму, неопределенные расплывчатые очертания. Чаще всего этот дефект не один, а их несколько, они сливаются и отображают бугристую поверхность раковой опухоли, кое-где барий задерживается в изъязвлениях. Эту картину наблюдают при экзофитно растущих опухолях – это неясно очерченные площадки, едва заметно возвышающиеся над уровнем окружающей слизистой оболочки. Иногда они видны в виде расширенных, утолщенных складок. Между ними отграниченные дефекты. Типичным признаком рельефа раковой опухоли, независимо от локализации, является стойкое бариевое пятно , обусловленное изъязвлением опухоли. Распад опухоли чаще наблюдается при локализации опухоли в теле и антральном отделе желудка. Границы атипичного рельефа при раковых поражениях не так резко выражены. При экзофитном раке границы атипичного рельефа более отчетливы. При эндофитных – атипичный рельеф незаметно переходит в нормальный рельеф.

Симптом обрыва складок – граница атипичного рельефа. При плоскоинфильтрирующих опухолях это может выражаться в обрыве только одной или двух складок, идущих вдоль малой кривизны желудка.

Ригидность рельефа – неизменчивость рельефа слизистой желудка. Картина рельефа во всех случаях зависит от количества вводимой бариевой взвеси и компрессии. Избыток бария или недостаточная компрессия могут искажать картину патологических изменений. Раковая опухоль в процессе своего развития прорастает подслизистую оболочку, инфильтрирует мышечную. Стенка становится неподатливой, ригидной, утрачивает способность перистальтировать. Возникает аперистальтическая зона , соответствующая распространению опухоли. Наибольшее значение этот симптом приобретает при плоскоинфильтрирующем, эндофитном раке, когда дефект наполнения мало заметен. В этих случаях аперистальтическая зона может стать ведущим симтомом. Для того, чтобы получить симптом аперистальтической зоны, необходимо, чтобы опухоль была краеобразующей. Ограниченные поражения на передней и задней стенках, не достигающие большой или малой кривизны, могут вовсе не выявляться с помощью этого метода. Верхняя треть желудка и субкардиальные отелы, свод желудка еще менее благоприятны для выявления этого симптома. В верхних отделах перистальтика либо вообще отсутствует, либо выражена очень слабо, поэтому зарегистрировать ее не удается. Как стимулятор – прозерин 1,0 мл – 0,05 % раствора подкожно, через 5 – 10 минут после инъекции смотрят. Прозерин повышает тонус желука, увеличивает амплитуду сокращений, не ускоряя ритма.

Под воздействием морфина изменяется тонус желудка, перистальтика становится более глубокая, изменяется и рисунок слизистой оболочки, особенно в антральном отделе. Поэтому если есть диагностические затруднения, то можно, используя морфин, увидеть изменения слизистой, и это будет говорить против рака.

Выберите один правильный вариант ответа:

1.Основной причиной хронического неатрофического гастрита (типа В) является:

1. хеликобактер пилори

2.Выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка происходит при:

1. хроническом атрофическом тастрите (типа А)

3.Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита:

1. эндоскопическое исследование

4.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается:

1. отрыжка тухлым

5.При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют:

1. маалокс, фосфалюгель

6.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету:

1. химически щадящую

7. При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету с ограничением:

1. острой пищи

8.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью назначают:

1. желудочный сок

9.Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка:

1. подорожник

10.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты:

1. бисептол

11.Сезонность обострения характерна для:

1. язвенной болезни

12.Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение:

13.Поздние, "голодные", ночные боли характерны для:

1. язвенной болезни желудка

14.Рентгенологический симптом "ниши" наблюдается при:

1. раке желудка

15.Признаки, характерные только для желудочного кровотечения:

1. тахикардия, гипотензия

16.При обострении язвенной болезни назначается диета, исключающая:

17.Неотложная помощь при желудочном кровотечении заключается во введении:

1. фестала, баралгина

18.Для стимуляции желудочной секреции применяют:

1. сульфат магния

19.Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть:

1. утром в день исследования

20.Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки:

1. ободочной

21.К раку желудка может привести хронический гастрит:

1. гиперацидный

22.Перерождение язвы в рак называется:

1. малигнизация

23.Прогрессирующее похудание наблюдается при:

1. раке желудка

24.Наиболее информативный метод диагностики рака желудка:

1. желудочное зондирование

25.Дефект наполнения при рентгенографии характерен для:

1. язвы 12-перстной кишки

26.За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке к:

1. анализу кала на скрытую кровь

27.При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания исключают:

28.К облигатному предраку относится:

1. полипоз желудка

29.Подготовка больного к рентгенографии желудка:

1. утром натощак

30.При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится:

1. фиброгастроскопия

31.Боль в околопупочной области наблюдается при хроническом:

1. энтерите.

32.При хроническом энтерите отмечается кал:

1. обильный, жидкий

33. При диарее назначают:

1. мотилиум

34.При запоре назначают:

1. гастрофарм

35.При хроническом энтерите развивается:

1. дисбактериоз

37.При воспалении сигмовидной кишки боль локализуется в области:

1. левой подвздошной

38.При хроническом колите после дефекации боль:

1. уменьшается

39.Ирригоскопия - это исследование:

1. рентгенологическое контрастное

40.Ирригоскопия - это исследование:

1. толстого кишечника

41.Обострение хронического панкреатита провоцирует:

1. прием жирной пищи, алкоголя

42.Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при:

1. панкреатите

43.При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы:

1. болевой, диспептический

44.Осложнение язвенной болезни, связанное с прорастанием язвы в соседний орган:

1. пенетрация

45.Осложнением хронического панкреатита является:

1. сахарный диабет

46.При панкреатите в биохимическом анализе крови отмечается:

1. увеличение амилазы

47.При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение:

1. диастазы

48.При хроническом панкреатите кал:

49.Наличие в кале непереваренных мышечных волокон – это:

1. креаторея

50.Наличие в кале капель нейтрального жира – это:

1. стеаторея

51.Наличие в кале нерасщепленного крахмала – это:

1. амилорея

52.Жидкий, дегтеобразный стул – это:

53.Амилорея. креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом:

1. панкреатите

54.При хроническом панкреатите назначают диету с ограничением:

55.При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают.

1. панзинорм

56.При заболеваниях печени назначают диету с ограничением:

57.Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей исключает:

1. жареные котлеты

58.Основной причиной хронического гепатита является:

1. вирус гепатита В

59.Ведущие симптомы хронического гепатита:

1. желтуха, гепатомегалия

60.При лечении хронического гепатита применяют препараты:

1. гепатопротекторы

61.Желтуха развивается при:

1. вирусном гепатите

62.При гепатите развивается желтуха:

1. паренхиматозная

63.Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости включает:

1. 3-х дневную диету

64.Для диагностики хронического гепатита проводят:

1. ультразвуковое исследование

65.К возникновению цирроза печени может привести:

1. хронический гепатит

66.Одна из ведущих причин цирроза печени:

1. хронический вирусный гепатит

67.Печеночный язык – это язык:

1. гладкий, малинового цвета

68. Расширение вен пищевода, желудка и прямой кишки развивается при:

1. циррозе печени

69.Симптом "голова Медузы" характерен для:

1. цирроза печени

70."Сосудистые звездочки" на верхней части туловища характерны для:

1. цирроза печени

71.Признаком портальной гипертензии является:

72.Асцит характерен для:

1. цирроза печени

73.Осложнение цирроза печени:

1. пищеводное кровотечение

74. Лапароцентез – это:

1. пункция брюшной полости

75.После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым

полотенцем для профилактики:

1. обморока

76.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается:

1. колющая боль в правом подреберье

77.При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается:

1. ноющая боль в правом подреберье

78.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны:

1. спазмолитики

79.Обострение хронического холецистита провоцирует:

1. прием жареной пищи

80.При хроническом холецистите отмечаются:

1. асцит, "сосудистые звездочки"

2. боль в правом подреберье, горечь во рту

3. отрыжка тухлым, рвота

4. рвота типа "кофейной гущей ", мелена

81.При обострении хронического холецистита применяют:

1. гастрофарм, преднизолон

82.Желчегонным действием обладает:

1. бессмертник

83. При дуоденальном зондировании содержание желчного пузыря – это:

1. порция В

84.Показание для дуоденального зондирования

1. хронический холецистит

85.Желчегонным действием обладает

1. аллохол

86.Механическая желтуха развивается при:

1. желчнокаменной болезни

87.Печеночная колика наблюдается при:

1. желчнокаменной болезни

88.При печеночной колике боль локализуется в области:

1. правой подреберной

89.При печеночной колике развивается желтуха:

1. механическая

90.Положительные пузырные симптомы возникают при:

1. печеночной колике

91.Неотложная помощь при печеночной колике:

1. атропин, баралгин, но-шпа

92.При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма:

1. не ставится

93.Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится:

1. холецистография

94.Радикальным методом лечения желчнокаменной болезни является:

1. химиотерапия

95.Тюбаж применяют для:

1. увеличения оттока желчи

96.Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет):

97.При диспансеризации больных хроническим энтероколитом проводят:

1. ректороманоскопию

98.Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит:

1. терапевт

99.При диспансеризации пациентов с хроническим холециститом проводят:

1. дуоденальное зондирование

100.При диспансеризации пациентов с хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови:

1. глюкозы

101. Диета при заболеваниях желудка и 12 п.к. является:

1. термически щадящей

2. химически щадящей

3. механически щадящей

4. верно все перечисленное

102. Зараженность хеликобактером пилори выявляется:

1. рентгенологическим исследованием

2. желудочным зондированием
3. хеликотестом и при эндоскопическом исследовании
4. ультразвуковым исследованием

103. Антациды назначаются:

1. за 30 минут до еды

2. через 1-1,5 часа после еды

3. во время приема пищи

4. только на ночь

104.Малигнизацией чаще всего осложняются язвы:

1. дна желудка

2. большой кривизны

3. малой кривизны

4. пилорического канала

105. Одним из ранних проявлений рака желудка является:

1. резкое похудание

2. постоянная интенсивная боль в эпигастрии

3. адинамия

4. отвращение к мясной пищи

106.Проявлением кишечной диспепсии является:

1. тошнота

2. отрыжка

4. тенезмы

107. Запором называется задержка стула свыше:

1. 24 часов

3. 48-72 часов

4. 96 часов

108. Полифекалия характерна для:

1. хронического энтерита

2. хронического колита

3. хронического гепатита

4. хронического холецистита

109. Желтуха связана с накоплением в крови:

1. билирубина

2. АСТ, АЛТ

3. холестерина

4. кретинина, мочевины

110. При механической желтухе в сыворотке крови накапливается билирубин:

1. непрямой

3. непрямой и прямой

дефект в рентгеновской тени контрастированного полого органа; рентгенологический симптом наличия в полости опухоли или инородного тела.

- в психиатрии - форма изменения личности, характеризующаяся обеднением, упрощением преимущественно высших ее свойств и утратой прежних возможностей, наблюдающаяся при различных болезнях и травмах головного мозга...
Медицинская энциклопедия
- см. Незаращение артериального протока...
Медицинская энциклопедия
- врожденный порок сердца, характеризующийся наличием сообщения между правым и левым желудочками вследствие незаращения перепончатой или мышечной части межжелудочковой перегородки...
Медицинская энциклопедия
- врожденный порок сердца, характеризующийся наличием сообщения между правым и левым предсердиями, часто вследствие незаращения овального...
Медицинская энциклопедия
- дефект твердых тканей зуба, имеющий форму клина и локализующийся на вестибулярной поверхности зуба у его шейки...
Медицинская энциклопедия
Медицинская энциклопедия
- см. Фаза быстрого наполнения...
Медицинская энциклопедия
- см. Фаза медленного наполнения...
Медицинская энциклопедия
- см. Фаза наполнения...
Медицинская энциклопедия
- период от момента открытия предсердно-желудочкового клапана до момента установления постоянного градиента давления между предсердиями и желудочками: удлинена при митральном стенозе...
Медицинская энциклопедия
- период от момента установления постоянного градиента давления между предсердиями и желудочками до начала систолы предсердий...
Медицинская энциклопедия
- период, в течение которого желудочки сердца заполняются кровью; в норме длится от момента раскрытия предсердно-желудочковых клапанов до окончания систолы предсердий...
Медицинская энциклопедия
- недостаточность фактора XII свертывания крови; характеризуется удлинением времени кровотечения, положительным симптомом жгута...
Медицинская энциклопедия
- совокупность стойких изменений личности больного шизофренией...
Медицинская энциклопедия
- а, м. Недостаток, изъян, недочет. Алеша впервые заметил: в правильном лице Ковалева есть один дефект - челюсть хищно выдается вперед. Горбатов, Мое поколение...
Малый академический словарь
- ...
Русское словесное ударение

"Дефе́кт наполне́ния" в книгах

Анри де Ренье

Из книги Книга масок автора Гурмон Реми де

Анри де Ренье Анри де Ренье живет в старинном замке Италии, среди эмблем и рисунков, которыми украшены его стены. Он предается своим грезам, переходя из зала в зал. Вечером он спускается по мраморным ступеням в парк, вымощенный каменными плитами. Там, среди бассейнов и

Анри Барбюс*

Из книги Воспоминания и впечатления автора

Анри Барбюс* Из личных воспоминанийIЭто было в Москве. После нашей победы. Ленин был уже председателем Совнаркома. Я был у него по какому-то делу. Покончив с делом, Ленин сказал мне: «Анатолий Васильевич, я еще раз перечитал «Огонь» Барбюса. Говорят, он написал новый роман

А. БАРБЮС ИЗ ПИСЬМА В РЕДАКЦИЮ «ИЗВЕСТИИ ЦИК СССР»

Из книги Ленин. Человек - мыслитель - революционер автора Воспоминания и суждения современников

А. БАРБЮС ИЗ ПИСЬМА В РЕДАКЦИЮ «ИЗВЕСТИИ ЦИК СССР» Когда произносится это имя, мне кажется, что одним этим уже сказано слишком много и нельзя осмеливаться высказывать свою оценку о Ленине. Я еще слишком йо власти того остро-тяжелого чувства, которое охватило меня при

СТАЛИН И БАРБЮС

Из книги Краткий курс сталинизма автора Борев Юрий Борисович

СТАЛИН И БАРБЮС Анри Барбюс полностью принял сталинизм и сказал: проблемы репрессий сводятся к тому, чтобы найти минимум, необходимый с точки зрения общего движения вперед. В 1935 году Барбюс опубликовал публицистическое произведение «Сталин», восхваляющее заглавного

Анри Барбюс Сталин

автора Лобанов Михаил Петрович

Анри Барбюс Сталин

Из книги Сталин в воспоминаниях современников и документах эпохи автора Лобанов Михаил Петрович

Анри Барбюс Сталин Он никогда не старался превратить трибуну в пьедестал, не стремился стать «громовой глоткой» на манер Муссолини или Гитлера, или вести адвокатскую игру по типу Керенского, так хорошо умевшего действовать на хрусталики, барабанные перепонки и слезные

Анри Барбюс

Из книги Афоризмы автора Ермишин Олег

Анри Барбюс (1873-1935 гг.) писатель, общественный деятель Понять жизнь и полюбить ее в другом существе – в этом задача человека и в этом его талант: и каждый может посвятить себя полностью только одному человеку.Только святоши и слабые нуждаются в обольщениях, как в

Барбюс Анри

Из книги Большая Советская Энциклопедия (БА) автора БСЭ

БАРБЮС, Анри

Из книги Большой словарь цитат и крылатых выражений автора

БАРБЮС, Анри (Barbusse, Henri, 1873–1935), французский писатель 8 °Cталин – это Ленин сегодня. «Сталин», гл. VIII (1935) ? Отд. изд. – М., 1936, с. 344 81 Человек с головой ученого, с лицом рабочего, в одежде простого солдата. «Сталин», заключительная фраза книги (о Сталине) ? Отд. изд. – М., 1936,

БАРБЮС Анри (Barbusse, Henri, 1873-1935), французский писатель

Из книги Словарь современных цитат автора Душенко Константин Васильевич

БАРБЮС Анри (Barbusse, Henri, 1873-1935), французский писатель 36 Сталин – это Ленин сегодня.«Сталин» (1935), гл.

Анри Барбюс (Henri Barbusse)

Из книги Зарубежная литература XX века. Книга 2 автора Новиков Владимир Иванович

Анри Барбюс (Henri Barbusse) Огонь (Le Feu) Роман (1916) «Война объявлена!» Первая мировая.«Наша рота в резерве». «Наш возраст? мы все разного возраста. Наш полк - резервный; его последовательно пополняли подкрепления - то кадровые

Анри Барбюс {72}

Из книги Письма из Лозанны автора Шмаков Александр Андреевич

Анри Барбюс{72} (1873-1935)Анри Барбюс впервые прибыл в нашу страну осенью 1927 года. Побывал на юге России и в Закавказье. 20 сентября он выступил в Колонном зале Дома Союзов с докладом: «Белый террор и опасность войны».На следующий год А. Барбюс повторил поездку. «По приезде в

Анри Барбюс об Эмиле Золя*

автора Луначарский Анатолий Васильевич

Анри Барбюс об Эмиле Золя* Нельзя сказать, чтобы великий основатель французского натурализма был обойден у нас, в Советской стране. Лучшим доказательством этого является тот факт, что вряд ли даже у самих французов имеется такое прекрасно комментированное издание его

Анри Барбюс. Из личных воспоминаний*

Из книги Том 6. Зарубежная литература и театр автора Луначарский Анатолий Васильевич

Анри Барбюс. Из личных воспоминаний* IЭто было в Москве. Это было уже после пашей победы. Ленин был уже председателем Совнаркома. Я был у него по какому-то делу. Покончив с делом, Ленин сказал мне: «Анатолий Васильевич, я еще раз перечитал „Огонь“ Барбюса. Говорят, он написал

Анри Барбюс

Из книги Календарь антирелигиозника на 1941 год автора Михневич Д. Е.

Анри Барбюс Предвоенные произведения А. Барбюса (сборник стихов «Плакальщицы», романы «Просящие», «Ад» и рассказы «Мы- прочие») проникнуты неудовлетворенностью, мрачной разочарованностью и меланхолией, уходом от действительности в мир рафинированных психологических

16. Рентгеновские симптомы поражения органа при тугом заполнении желудочно-кишечного тракта (дефект наполнения, «ниша» и др.).

1.Ниша - основной рентгенологический симптом, который по-разному визуализируется в зависимости от локализации .

Если ниша на контуре, т.е. на краеобразующей стенке, то её рентгеносемиотика такова:

Дополнительная тень рядом с контуром органа за счёт затекания бария сульфата в углубление (изъязвление) слизистой;

Форма ниши треугольная, основание треугольника сливается с контуром органа;

Если острая вершина треугольника (ниши) - острая язва, если закруглённая вершина ниши и форма её приближается к округлой или овальной - хроническая язва;

Ниша глубокая выходит за контур желудка, т.е. глубина её превышает диаметр (в отличие от злокачественной ниши).

Если ниша на рельефе слизистой, т.е. не на краеобразующей стенке, то она выглядит в виде постоянного контрастного пятна (депо бария сульфата) округлой, овальной или щелевидной формы.

2.Дефект наполнения - основной рентгенологический симптом опухоли ЖКТ, образуется в результате обтекания высококонтрастным веществом объёмного образования, выглядит в виде просветления. Дефект наполнения на контуре называется краевым, а при расположении на некраеобразующей стенке – центральны м

17. Лучевые признаки (рентгеновская картина) дефекта наполнения.

Дефект наполнения может встречаться в любом отделе пищеварительного тракта и может быть обусловлен различными заболеваниями органов либо наличием содержимого в их просвете . Дефект наполнения может быть следствием давления на стенку увеличенных или атипично расположенных смежных органов, встречается при патологических процессах, локализующихся в непосредственной близости от пищевода, желудка или кишечника. Различают одиночные и множественные , а также краевые , центральные и циркулярные дефекты наполнения. Дефекты могут иметь гладкую или бугристую поверхность, четкие, ровные или, наоборот, нечеткие, неровные «изъеденные» контуры.
18. Лучевые признаки (рентгеновская картина) «ниши».

Основным прямым признаком является «ниша» - рентгенологическое отображение язвенных патоморфологических изменений в стенке желудка.

Различают малые язвенные ниши, ниши средних и больших размеров. Последние могут иметь трехслойную структуру, обусловленную изображением содержащихся в крупной язве бариевой взвеси, жидкости и газа. Контуры основания язвы ровные, четкие. Лишь при наличии на дне язвенного кратера сгустков крови, комочков слизи, некротических масс или остатков пищи очертания ниши могут выглядеть неровными и нечеткими. Повторное исследование через 24 ч обычно позволяет с уверенностью судить об этих изменениях.

Рельеф-ниша окружена симметричным валом утолщенных тканей в виде ореола - дефекта наполнения, к внешнему краю которого конвергируют складки слизистой оболочки, не достигающие края кратера язвы

Глубокие ниши выявляются при пенетрирующих язвах , обычно проникающих за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние, спаянный с ней орган. Такая ниша теряет правильную коническую форму, контуры ее становятся нечеткими, неровными.

ЖКТ

19) Основным признаком прободения является наличие свободного газа в брюшной полости(четкое видимое просветление). Газ занимает в ней наиболее высокие отделы .При вертикальном положении газ скапливается под диафрагмой, при положении на левом боку-в правом боковом канале,при положении на спине-под передней брюшной стенкой.

20) На непроходимость кишечника указывает вздутие кишечных петель,расположенных выше места закупорки или сдавления кишки.В этих петлях определяются скопления газа и горизонтальные уровни жид.(так называемые чаши, или уровни Клойберга ).Все петли кишки дистальнее места закупорки нах-ся в спавшемся состоянии и не сод. газа или жид.

21) См.вопрос № 20

22) Петли тонкой кишки вздуты, а толстая нах-ся в спавшемся сост. Если недостаточно ясно на снимках, можно произвести ретроградное заполнение толстой кишки бариевой взвесью.Раздутые киш-е петли при тонкокишечн. непрох-ди заним.центр. отделы брюшн.пол.. На фоне раздутых петель видна поперечная исчерченность, обусл-ая раздвинутыми круговыми складками.

23) При непроходимости толстой кишки набл-ся громадные раздутые петли с выс.газовыми пузырями в них. Скопление жидкости в кишке обычно невелико. На контурах кишки намеч-ся гаустральные втяжения, видны также дугообр-ые грубые полулунные складки.

24) Обзорная и прицельная рентгенограмма, двойное контрастирование после введения (контраст + газ). КТ с контрастированием, МРТ.

25) Ирригоскопия (ретроградное заполнение толстого кишечника контрастной массой). Иногда применяют пероральное контрастирование, показания к которому ограничены и возникают, когда необходимо изучить функциональные особенности толстой кишки. КТ, МРТ.

26) В стадию частичного наполнения можно детально оценить рельеф внутренней поверхности кишки, складки её слизистой оболочки. В стадию тугого наполнения можно определить положение, форму, величину, очертания, смещаемость и функцию органа.

5) Основные отклонения от нормы, наблюдаемые при рентгенологическом исследовании, можно сгруппировать след. образом: 1)изменения положения, формы и величины костей; 2)изменения поверхности костей (их контуров на R – граммах); 3)изменения костной структуры: а)нарушение целости костных балок; б)перестройка структуры кости; в)остеолиз и остеонекроз; г)деструкция и секвестрация костной ткани; 4)изменения рентгеновской суставной щели.

6) Остеопороз проявляется повышением прозрачности кости, истончением кортикального слоя и расширением костномозгового канала, подчеркнутостью контуров кортикального слоя вокруг всей кости. В губчатом вещ – ве эпифизов, метафизов и в плоских костях наблюдается крупнопетлистая костная структура.

7) При остеосклерозе в губчатом вещ – ве определяется мелкопетлистая структура вплоть до такой, при которой неразличим костный рисунок. В длинных костях отмечаются утолщение кортикального слоя и сужение костномозгового канала.

8) В норме надкостница на R – граммах не видна. Периостит – воспалительное поражение надкостницы, при котором надкостница отодвигается от поверхности кости экссудатом и обызвествляется (отслоенный периостит ). Он имеет вид нежной узкой прерывистой полоски, расположенной на некотором расстоянии от контура кости. «Бахромчатый» или «кружевной» периостит возникает когда масса обызвествленной надкостницы увел – ся и она приобретает вид бахромы от портьеры. Периостит в виде козырька – наблюдается окостенение надкостницы, отодвинутой от краев новообразования (саркома).

9) Деструкция – разрушение костных балок и целых участков кости и замещение их гноем, грануляциями или опухолевой тканью. На R – грамме очаг деструкции выглядит как дефект кости. Контуры свежих деструктивных очагов неровные, в то время как края давно существующих очагов становятся ровными и уплотненными.

10) Основные рентгенологические признаки перелома трубчатых и плоских костей – это линия (щель) перелома (светлая полоска с неровными и нередко зазубренными краями) и смещение отломков (продольное, боковое, угловое).

11) Рентгенография является важнейшим методом оценки заживления переломов. Процесс заживления перелома рентгенологически проходит четыре стадии. В первой стадии в месте перелома формируются гематома и соединительнотканная мозоль, далее - первичная и вторичная костная мозоль, а на последнем этапе происходят окончательное заживление и посттравматическое ремоделирование кости (5-7 месяц).

12. Детский скелет представлен не целиковыми прочными костями. Вначале окостеневает только их центральная часть (диафиз), а окончания (эпифизы) являются достаточно нежными хрящами, постепенно окостеневающими с ростом ребенка. Соединение хрящевой и костной частей, как и сами кости, не очень прочные, но эластичные. Поэтому даже небольшие травматические усилия могут приводить к значительным нарушениям. Так вывихи суставов и растяжения сухожилий часто происходят при резком «рывке» ребенка за руку или за ножку. Так как костная ткань ребенка менее минерализована (в процентном отношении она содержит меньше кальция, чем кость взрослого человека), кости ребенка более гибкие. В связи с этим у детей гораздо реже имеет место перелом костей. Если это все-таки случается, то переломы у детей возникают по типу «зеленой веточки», т.е. остается сохранной надкостница и поэтому переломы у детей быстрей и лучше консолидируются и быстрее восстанавливается их функция.

13. В ы вих, смещение суставных концов костей, при котором утрачивается их правильное соприкосновение. По степени смещения В. могут быть полными (полное расхождение суставных концов) и неполными - подвывих (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении).Рентгенологическая диагностика заключается в полной характеристике степени и направления смещения суставных концов костей. Область сустава исследуют в нескольких проекциях,как минимум в двух взаимно перпендикулярных.

14.

Остеомиелит - это гнойная инфекция , поражающая костную ткань (остит), окружающую кость надкостницу (периостит) и костный мозг (миелит).

Для визуального подтверждения наличия остеомиелита выполняют рентгенографию пораженного участка тела. Однако следует помнить, что рентгенологическая картина заболевания на 2 недели отстает от клинической, поэтому в случае острого остеомиелита явных изменений в начале болезни может и не быть.Более чувствительным методом диагностики является компьютерная томография , позволяющая более детально рассмотреть дефекты костной ткани. Возможности компьютерной томографии превышает магнитно-резонансная томография . Последняя позволяет дифференцировать заболевания мягких тканей от пораженной кости, определить протяженность нежизнеспособных тканей. Поэтому при выборе между компьютерной и магнитно-резонансной томографией следует отдавать предпочтение последней.Возможно выполнение ультразвукового исследования. Оно позволяет выявить скопление гноя в мягких тканях , наличие и протяженность свищевых ходов, изменения со стороны надкостницы, а также оценить кровоснабжение конечности.Наиболее современный способ диагностики остеомиелита – радионуклидная диагностика. В основе метода лежит использование радиоактивных фармпрепаратов, которые специфически накапливаются в очаге воспаления, что позволяет на ранней стадии определить наличие разрушения костной ткани. К сожалению, это дорогостоящее исследование, требующее высокотехнологического оборудования и специального помещения, поэтому оно доступно только в крупных медицинских центрах.

15.

Острый гематогенный остеомиелит

Остеомиелит - гнойный воспалительный процесс костного мозга с вовлечением всех структурных элементов кости. Чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 12 до 20 лет. Типичная
локализация в начальной стадииболезни - метафизы длинных трубчатых костей. При хроническом течении процесс распространяется в сторону диафиза.

Рентгенография: в начальной стадии заболевания определяются следующие патологические изменения: утолщение и уплотнение мягких тканей в области поражения кости вследствие их реактивного отека и инфильтрации; мелкие участки деструкции (ткань, «изъеденная молью»); линейный периостит на уровне поражения.

В стадии выраженных изменений выявляются: участки деструкции костной ткани с неровными, нечеткими границами; периостальные наслоения в виде линейного или слоистого периостита; склероз костной ткани вокруг полостей деструкции; остеопороз вокруг зоны склероза; секвестры из коркового вещества кости. Типичные признаки хронического остеомиелита: деформация кости (неравномерное утолщение и уплотнение) вследствие гиперостоза; полости деструкции различного размера с выраженным остеосклерозом вокруг них ;кортикальные секвестры в полостях;выраженный остеопороз кости.

Остеогенная саркома - саркома , злокачественные клетки которой происходят из костной ткани и продуцируют эту ткань. В некоторых из этих опухолей доминируют хондробластические или фибробластические компоненты. Рентгенологически подразделяется на остеолитическую, остеопластическую (склеротическую) и смешанную формы. Выделяют остеобластическую, хондробластическую и фибробластическую саркомы.

Радионуклидными методами обычно невозможно различить злокачественные и доброкачественные новообразования, поскольку все они визуализируются на сцинтиграммах как области интенсивного накопления РФП. Дело в том, что реакция костной ткани в ответ на развитие доброкачественных и злокачественных опухолей может быть сходной. Более того, сцинтиграммы при новообразованиях костей, во многих случаях, не позволяют уверенно дифференцировать опухоль от других патологических процессов: воспаление, метаболические заболевания, травмы и др.

17.

Рентгенологическая картина остеокластической остеосаркомы в зависимости от степени развития опухоли, темпа роста и расположения исходного очага ее возникновения выражается то в виде центрально расположенного бесструктурного фокуса разрежения костной ткани, то в виде бесструктурного краевого дефекта кости.

В случае центрального расположения опухоли на рентгенограммах выявляется очаг разрежения без четких контуров, неопределенной формы, но приближающийся по своим очертаниям к сферическому образованию. На границе с разрежением костной ткани окружающая кость иногда может быть слегка уплотнена, причем пограничная зона уплотнения рисунка кости также не имеет ясно выраженных границ и постепенно переходит в рисунок соседней губчатой костной ткани.

Поверхностное расположение опухоли в трубчатой кости уже в ранней стадии ее развития вызывает образование краевого деструктивного дефекта. Разрушение коркового слоя и прорастание опухоли кнаружи приводят к отслойке и смещению надкостницы в сторону окружающих мягких тканей. Отслоенная от коркового слоя надкостница остается связанной с ним кровеносными сосудами.

При остеокластической форме остеосаркомы продуктивная деятельность надкостницы обнаруживается лишь в местах наименьшей ее отслойки, т. е. в периферических участках опухоли , где может наблюдаться один из характернейших признаков злокачественной первичной костной опухоли - так называемый периосталышй козырек. Этот рентгенологический симптом отражает собой происходящее обызвествление и окостенение периостальных наложений и проявляется в виде продолговатой треугольной тени [так называемый треугольника Кодмена (Е. А. Содтап)], прилежащей к корковому слою и острым углом направленной в противоположную сторону от центра опухоли. В сторону самой опухоли эта тень обрывается, не имея четкой границы. Соответственно месту наибольшего роста новообразования в поперечном направлении вместе с краевым деструктивным дефектом обычно сочетается картина утолщения мягких тканей, инфильтрированных и частично оттесненных кнаружи тканью опухоли. Тень утолщенных мягких тканей при этом представляется совершенно однородной, без: существующих в норме просветлений от жировых прослоек между мышцами. Сочетание краевого костного дефекта с массивной тенью опухоли на уровне этого дефекта и с периостальным козырьком в отдаленных участках опухоли от ее центра является надежнейшим доказательством остеогенной остеокластической саркомы.
18.

Остеопластическая форма остеосаркомы начинается с появления интенсивного бесструктурного участка с достаточно хорошо заметными, но нечеткими границами. Субстратом такого очага уплотнения кости является реактивно образованная костная ткань, в которой заложена ткань опухоли. Таким образом, о присутствии опухолевой ткани рентгенологически имеется возможность судить лишь косвенно, по проявлениям эндостального реактивного процесса. Возникая в центральных участках костномозгового пространства, такой очаг уплотнения структуры кости может еще не распространяться на корковый слой и не вызывать образования оссифицированных периостальных наложений, что наблюдается уже позже по мере роста и распространения опухоли. Аморфное уплотнение структуры может занимать при этом в кости довольно значительную ее часть.

Рентгенологическое проявление периостальной реакции при этой форме остеогенной саркомы может иметь различные особенности. В одних случаях соответственно месту изменения структуры кости отмечается сопутствующая полоска обызвествленных периостальных наложений, в других - эти периостальные наложения имеют весьма характерную и почти неповторимую при каких-либо других заболеваниях (за исключением опухоли Юинга) правильную поперечную нсчерченность- «игольчатость» периостального остеофита, в третьих случаях , как и при остеокластической форме саркомы, реактивные изменения в надкостнице проявляются образованием только упомянутого уже периостального козырька. Иногда же периостальный козырек образуется одновременно с периостальными игольчатыми наложениями. Очень характерным для остеосаркомы следует считать также интенсивные бесструктурные облаковидные тени метапластического обызвествления, располагающиеся по соседству с костью (а иногда и на значительном отдалении от нее) в окружающих ее тканях опухоли, растущей из кости кнаружи.

Утолщение мягких тканей может достигать за счет опухоли у некоторых больных очень значительной степени.

При поражении остеопластической саркомой околосуставного конца кости, напр. в одной из трубчатых костей некоторых суставов, весьма наглядно выступает резко выраженный регионарный остеопорза, других костей, входящих в состав этого сустава.
19.
Среди всех лучевых средств диагностики костных метастазов ведущее место занимают радионуклидные исследования. В первую очередь это объясняется тем , что«классические» рентгенологические методы, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию,основаны на анализе анатомических изменений. В то время как радионуклидные исследования позволяют оценить функциональное состояние опухоли и окружающих ее тканей еще до появления видимых структурных нарушений.

Сцинтиграфия.используют х 99mTc-фосфатов. Накапливаясь в участках с повышенной остеобластической активностью, они включаются в кристаллическую структуру кости (гидроксиапатит) и позволяют визуализировать метастазы как «горячие очаги».

МРТ. Она основана на феномене ядерно-магнитного резонанса протонов водорода, что позволяет получать изображения тканей, отличающихся высокой естественной контрастностью. МРТ уступает рентгенологическому исследованию в оценке состояния костного вещества, имеющего низкую протонную плотность, однако обеспечивает наилучшую визуализацию костного мозга и окружающих мягких тканей. Для выявления метастатических очагов в костном мозге (режим «все тело») большинство авторов рекомендуют использовать импульсную последовательность градиентное эхо (GRE) с формированием Т1-взвешенных изображений, а также инверсию восстановление с подавлением сигнала от жира

(STIR). Оценка распространения опухолевой инфильтрации и уточнение ее типа, требует получения Т2-ВИ (SE) и дополнительного внутривенного контрастирования препаратами гадолиния (перфузионная МРТ). Остеобластические очаги характеризуются низким сигналом на Т1 и Т2-ВИ, остеолитические – низким на Т1 и высоким на Т2-ВИ. Для всех типов метастазов сигнал на STIR может быть повышен, что зачастую связано с перифокальным отеком и гиперемией вокруг пораженной зоны. МРТ позволяет выявить костные метастазы на этапе межтрабекулярной опухолевой инфильтрации костного мозга,которая протекает без существенного разрушения костного вещества и не видна при КТ и остеосцинтиграфии.. Чувствительность метода при диагностике костных метастазов приближается к 100%, однако имеющиеся ложноположительные результаты – воспалительные изменения, травма, доброкачественные опухолевые и опухолеподобные процессы, снижают специфичность до 69% . Необходимо отметить, что правильная интерпретация данных МРТ зачастую невозможна без рентгенологического исследования,более точно выявляющего злокачественную природу поражения скелета.

при обычной рентгенографии удается выявить лишь те очаги деструкции, где разрушение костных балок превышает 30% . Особенно низкая чувствительность рентгенографии отмечена при локализации очагов в сложных для исследования анатомических областях (позвонки, лопатка, кости черепа и таза),что обуславливает целесообразность применения здесьКТ. Основным преимуществом этих методов являетсявысокая специфичность.Получаемая с помощью КТ информация позволяетсущественно уточнить границы опухолевого поражениякак в кости, так и в окружающих мягких тканях, выбрать место для биопсии и, что крайне важно, планироватьоперативное вмешательство и/или лучевую терапию.

Узи исследует мягкие ткани суставов, показывает различные травматические поражения мышц, связок, сухожилий и хрящей, а также воспалительные процессы в них. На узи можно обследовать практически все суставы, кроме височного сустава и нижнечелюстного , так как к ним плохой доступ для обследования. Все суставы обследуются парно, то есть смотрят и больной и здоровый суставы. Это необходимо для того, чтобы точнее поставить диагноз, а также для сравнения каких - то изменений в больном суставе по отношению к здоровому суставу.

Узи суставов по некоторым своим возможностям имеет превосходство перед компьютерной томографией и ни в чем не отстает от магнитно - ядерной. Компьютерная томография, как и рентгенографическое обследование исследует только кости. В отличие от магнитно - ядерной томографии, узи безопасно для здоровья человека, позволяет исследовать спинной мозг и межпозвоночные диски. Также узи имеет преимущество в ценовой политике, в доступности своей услуги населению и быстрота обследования.

Рентген исследует только кости сустава, а воспалительный процесс может быть не только в костях, но и в мягких тканях сустава, а именно воспаление мышцы, связок, хряща или сухожилия.

МРТ суставов считается одним из самых точных и перспективных способов современной диагностики в ортопедии. Во время проведения МРТ врач может не только изучить патологические и структурные изменения, но и оценить патологические изменения отдельных структур либо сустава в целом.

Метод МРТ незаменим в исследовании заболеваний сустава на ранней стадии их развития, он позволяет выявить мельчайшие патологические изменения, предвещающие развитие заболеваний.

МРТ позволяет выявлять на ранней стадии развития дегенеративные явления в суставах, такие как хронический артрит, а также различные повреждения суставных поверхностей, мелкие разрывы сухожилий, мышц и связок. С помощью МРТ выявляются и переломы, которые не диагностируют при обычном рентгеновском обследовании.

Компьютерная томографиясуставов выполняется для обнаружения патологических процессов в костях, составляющих сустав и в его мягких тканях.