Что за прививка диаскинтест и какие по ней отзывы. Диаскин тест — тест на туберкулез, чем отличается от Манту, как делают? Диаскинтест от туберкулеза

Не все знают, что такое диаскинтест. Некоторые путают его с прививкой. Это все совершенно не так, дст – тестовая проба, показывающая реакцию на туберкулез. Тест может выявить заболевание, если оно протекает в любой форме как активной, так и в неактивной. Результаты дст точные и положительный тест предполагает точное наличие туберкулеза у человека. После ответов следует незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения. Пациенты часто спрашивают: что собой представляет диаскинтест, какая оценка результатов и как его правильно сделать.

Дст – тест, когда в кожу вводятся антигены, вызывающие реакцию организма человека на них. Положительный результат свидетельствует о присутствие антигена, человек находится либо в неактивной стадии болезни, в процессе заражения, либо заболевание уже активно протекает. Сомнений в правильности теста нет, так как он максимально точный.

Проводится так же, как и любые другие пробы. Его делают в руку. Может произойти такое, что дст проводят одновременно с реакцией Манту, тогда пробы ставят на обе руки. Самое главное, чтобы проба не была расчесана или механически повреждена. Это может сказаться на результате и придется переделывать тест. Вводится он шприцом внутрикожно, игла должна быть тонкой.

Проба диаскинтест может делаться абсолютно каждому желающему, но некоторые отказываются от нее, говоря о том, что не хотят прививать детей. В обществе надолго укоренилась мысль, что тест на туберкулез – это прививка и это вредно. Это не так, пробу нужно делать всем, так как большое количество людей являются носителем инфекции, вызывающей туберкулез. При некоторых условиях у таких людей может развиться заболевание. Несмотря на то, что такое происходит не часто, но все же происходит, следует делать тест. Так человек будет знать о своей инфекции, ведь в жизни он может и не обнаружить никаких симптомов. Без проб выявить начальную стадию заболевания невозможно. Лучше сразу сделать диагностику, чем позже узнать уже о развившемся туберкулезе.

Как и любые другие пробы, тест на туберкулез делается в определенное время, согласно календарю прививок и тестов. Обязательно ребенку нужно делать дст раз в год. Обычно начинают с 8 лет и заканчивают 17 годами. В этот период ребенок постоянно должен стоять на учете у педиатра, проходить все пробы и тесты для того, чтобы обезопасить себя в дальнейшем. У взрослых дст проводится по показаниям врача. После любой вакцинации или заболеваний делать пробы можно только через месяц. Если тест сделан, а сомнения в результате есть, то повторный можно будет сделать уже по прошествию двух месяцев. У взрослых и детей, состоящих в диспансере, пробы проводятся с частотой одного раза в 4 месяца. Совсем маленьким детям тест не является необходимым, но его делают тогда, когда проба Манту показала положительный результат. В таком случае дст можно сделать ребенку после 1 года жизни.

Подготовка, место проведения, препарат

В отличии от прививок, тест не требует никакой специальной подготовки со стороны человека. У взрослых и детей не должно быть никаких инфекций и заболеваний, не должно быть повышенной температуры тела. Следует следить за своим состоянием на протяжении месяца, чтобы до пробы не было никаких жалоб на здоровье.

Этот тест может делаться у ребенка в школе, детском саду или в обычной больнице, где находится педиатр. Также, он проводится и в специальных учреждениях, где лечат и занимаются исследованием туберкулеза. Туда посылают тех людей, у которых неточный результат или большая вероятность положительного результата. Чаще всего в образовательных учреждениях требуют наличие такого теста, так как именно дети часто болеют туберкулезом и являются той частью населения, которая быстрее подхватывает инфекцию. У взрослых требуется наличие такой пробы, когда они часто контактируют с больными, либо имеют неактивную стадию заболевания. Также, беременным женщинам, стоящим на учете в женской консультации, следует сделать все тесты, включая дст.

Все же интересно где производится препарат и как называется компонент, который входит в его состав. Препаратов, входящих в состав диаскинтеста, много. Главной составляющей является обработанная часть бактерии туберкулеза. В состав еще входят консерванты, вода и стабилизаторы. Производится дст в России.

Оценка результатов

Диаскинтест и его результаты интересуют многих. Мало кто знает, сколько бывает видов результатов, и как каждый должен выглядеть. Проверяют их после 3 дня введения препарата. Оцениваются результаты врачами, потому что каждая ситуация может быть индивидуальной. Выделяют три типа результатов: положительный, отрицательный и тот, который вызывает сомнения. Оценить результат можно заранее самому.

В норме взрослые и дети могут по-разному реагировать на дст, и оценивать результаты будут тоже с некоторыми отличиями. В идеальном состоянии место введения препарата не будет иметь покраснения. Оно будет выглядеть практически так, как до пробы. В основном, если у человека нет аллергии на препарат, то реакция будет одинаковой как в первый день, так и в третий. На результат в первую очередь влияет иммунитет. Если он слабый, то реакция будет выраженная. При слабом иммунитете можно с легкостью подхватить инфекцию.

При положительном результате место укола будет иметь большой размер с припухлостью, с выраженным покраснением. При отрицательном не видно никакого покраснения, может возникнуть только небольшой синяк. Размер места укола должен составлять меньше одного сантиметра. Если же оно больше, то это первый признак обратиться на консультацию к специалисту. Чем больше воспаление, тем больше вероятности, что человек заражен и имеет уже активную стадию заболевания.

Выделяют еще сомнительный результат, при котором может быть покраснение и увеличение размера места прокола. В таком случае участковый врач имеет все причины для того, чтобы отправить пациента на прием к специалисту, дальнейшую диагностику и повторный тест.

Если дст показал сомнительный результат, то не стоит пугаться, возможно, это всего лишь аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость организма. В любом случае лучше обратиться за помощью к специалисту, который лечит больных туберкулезом. Он назначит дополнительное обследование и скажет, что делать дальше и в случае заражения назначит лечение, которое поможет забыть о болезни.

Побочные реакции

Дст не может причинить никакого вреда для организма. В его состав входят натуральные компоненты, которые не несут вред даже ребенку, но каждый организм по-своему индивидуален. В некоторых случаях все же выявляются побочные реакции на пробу. Они могут проявляться по-разному, зачастую как симптомы легкого отравления организма. У человека может повыситься температура, появиться боль в голове. Никакого вреда это не несет и может являться нормальной реакцией организма у некоторых людей. Точно так реагирует организм, когда в нем действительно находится вирус туберкулеза, но вместе с побочными действиями на руке виднеется покраснение и увеличение в размере места прокола. Если это место никак не реагирует, есть небольшой синяк и повышается температура, то, скорее всего, ничего страшного не происходит. В случае постоянной повышенной температуры и головной боли, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Он выявит точную причину недомогания и назначит нужные препараты.

Противопоказания

Как и любой препарат диаскинтест имеет противопоказания. К ним относятся любые болезни в период пробы, как инфекционные, так и хронические, находящиеся в обострении. Нельзя делать дст людям, которые имеют кожные заболевания, различные выраженные аллергические реакции, некоторые психические заболевания. Аллергия часто может возникнуть, если у человека непереносимость к белку. Вердикт делать ли пробу или нет, должен вынести только лечащий врач. Он знает обо всех заболевания конкретного человека, и поэтому может предугадать реакцию организма. Некоторые думают, что обычный кашель при ОРВИ не является противопоказанием, но это не так. Даже в таком случае невозможно проведение диаскинтеста у детей. У них действуют такие же противопоказания, как и у взрослых. Различности в них нет.

После введения препарата в кожный покров следует ограничить себя в некоторых действиях. Нельзя часто мочить руку, но от гигиенических процедур отказываться не нужно. Не стоит чесать это место, заклеивать его пластырем, всячески перематывать. Категорически не рекомендуется мыть руку с мылом, наносить на это место средства, которые могут с легкостью вызвать аллергическую реакцию. Если этого не соблюдать, то может возникнуть покраснение, что повлечет за собой неправильную реакцию. После теста нет ограничений в питании, соблюдать специальную диету не нужно, следует придерживаться привычного рациона питания.

В медицине случались случаи, когда результат диаскинтеста ошибался, ведь не все пробы и тесты идеальны. Но все равно все результаты практически точные. Неточности могут возникать только при сомнительном результате. Многие думают, что Манту лучше и точнее, но это не так. Только тест диаскином может выявить правильную реакцию организма на вирус туберкулеза. Этот метод используется во многих клиниках, занимающихся лечением людей, которые больны этим заболеванием. Способ позволяет не только узнать, присутствует ли вирус в организме, но и выявить в какой стадии он находится. Только при дст можно узнать заболеет человек туберкулезом через некоторое время или нет. Не стоит отказываться от предложения врача пройти тест, лучше сразу узнать, что это такое. В некоторых случаях это может спасти жизнь человеку.

В нашей стране растет число заболевших туберкулезом. Для выявления опасного недуга взрослых обязывают пройти флюорографию, а детям ставят пробу Манту. Сегодня в дополнение к ней проводят тестирование препаратом последнего поколения. Какую пользу и какой вред он несет организму, можно ли делать «Диаскинтест» грудничкам и людям старшего поколения, какие есть противопоказания и каких побочных действий нужно опасаться – обо всем этом поговорим подробно.

Манту и «Диаскинтест» применение

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Заразиться ею несложно. Она передается воздушно-капельным путем от заболевшего. Но если палочка попала в организм человека, это не значит, что здоровье ребенка или взрослого резко ухудшается и им срочно нужно проходить курс лечения, признаки этого недуга должны себя проявить. На наличие заболевания явно указывают реакция на Манту или на «Диаскинтест». Оба метода не являются совершенными, у каждого есть противопоказания. Из двух медикаментозных средств более безопасным признается второй.

Для того чтобы проверить, есть ли у маленького пациента опасный недуг, вызываемый микобактериями Mycobacterium tuberculosis, уже несколько десятилетий в российских больницах ставят Манту. Со временем стало понятно, что данной пробы недостаточно: Манту часто показывала ложноположительную реакцию. Сегодня уже мало кто задумывается, нужно ли делать «Диаскинтест», если после введения туберкулина появляется инфильтрат (красное пятно) размером больше 2 мм. Ответ очевиден.

Несмотря на то, что появился новый препарат, позволяющий увидеть точный результат, врачи по-прежнему рекомендуют ставить Манту. Обязательно ли делать «Диаскинтест» они понимают только после реакции на Манту. Если она есть, понадобится дополнительное тестирование.

У этого лекарственного средства третьего поколения мало противопоказаний. Но осторожность до и после тестирования лучше соблюдать.

Преимущества препарата

Указанный метод выявления туберкулеза хорош тем, что организм взрослых не подвергается облучению, как при флюорографии и компьютерной томографии. Проводить такое тестирование часто советуют пациентам детского возраста: средство настолько безопасно, что не вредит даже годовалым малышам.

Для того чтобы узнать, есть ли туберкулин в организме пациента на момент диагностики, педиатры и терапевты рекомендуют обязательно ставить «Диаскинтест». Он чувствителен только к возбудителям туберкулеза. Противопоказаний у него практически нет. Кому следует опасаться неприятных последствий, мы расскажем далее.

Точность результата для спокойного будущего

Врачи рекомендуют делать «Диаскинтест» для того, чтобы получать достоверную информацию, следя за реакцией организма на введенный препарат. Однако и он способен запутать. Можно делать «Диаскинтест», когда необходимо:

проверить, насколько туберкулез активен, если больной уже лечится (при отсутствии противопоказаний и правильно подобранном лечении, больной будет идти на поправку и инфильтрат не появится либо его диаметр будет меньше 2 мм);
выявить наличие других, нетуберкулезных болезней;
проверить малыша, которому недавно сделали прививку БЦЖ;
увидеть, к чему ведет назначенное лечение.

Пациенту доктор может дополнительно назначить сдать анализ крови, при условии, что нет на то противопоказаний, и есть уверенность, что удастся увидеть точную клиническую картину.

Точность результата, полученного благодаря «Диаскинтесту», во многом зависит от наличия/отсутствия противопоказаний и поведения малыша (взрослого) после прививки.

Что нельзя делать после «Диаскинтеста»

Рассмотрим, что врачами запрещается, что нельзя делать, когда уже ввели под кожу «Диаскинтест»:

Не рекомендуется прививку в первые трое суток после процедуры.
Нельзя париться в бане, а место укола тереть губкой или мочалкой.
На протяжении трех дней после того, как был сделан «Диаскинтест», лучше не заниматься спортом. Пот может повлиять на результат и сделать его ложноположительным или ложноотрицательным.
Доктора запрещают также загорать, плавать или долго находиться в холодном помещении (или на улице, если «Диаскинтест» делают зимой).
Категорически запрещается расчесывать место прививки; при невыносимом зуде допускается «пуговку» аккуратно погладить подушечкой пальца.

В каких случаях «Диаскинтест» лучше отложить

Если принято решение сделать «Диаскинтест», противопоказания нужно обязательно учитывать, дабы не навредить пациенту. При их наличии от инъекции лучше отказаться. Условия применения у взрослых и школьников будут разными. Рассмотрим подробно.

Противопоказания у взрослых

Делать «Диаскинтест» людям старшего поколения запрещено в следующих случаях:

при аллергии (нужно обязательно заранее предупредить доктора);
инфекциях в острой форме;
вирусных гепатитах в хронической форме;
серьезным противопоказанием считается высокая температура тела (значит, внутри организма идет воспалительный процесс);
отменяют «Диаскинтест» тем, у кого обнаружены патологии кожных покровов (например, острая форма атопического дерматита);
еще одно противопоказание – обострение хронической пневмонии;
нарушение работы органов ЖКТ тоже способно испортить клиническую картину.

Противопоказаниями для применения «Диаскинтеста» у взрослых также являются эпилепсия и гепатит. В группу риска попадают и женщины в период беременности и лактации.

Противопоказания у детей

Педиатр откажется проводить диагностическую процедуру при наличии следующих противопоказаний:

ОРВИ, простуда;
повышенная температура (гипертермия);
цистит или пиелонефрит;
гепатит;
нарушения в работе органов ЖКТ в стадии обострения (гастрит, колит, язва);
эпилепсия.

Показаниями у детей для отмены «Диаскинтеста» служит атопический дерматит. Противопоказанием к использованию этого метода диагностики является аллергия и астма.

Малышей, страдающих аллергией, необходимо заранее подготовить: за неделю до прививки начать прием антигистаминных препаратов и завершить только через два дня после тестирования.

Также «Диаскинтест» противопоказан к проведению, когда в школах и детских садах установлено время карантина. Следите за самочувствием малыша после процедуры. Если у него поднимется температура более 39°C, срочно вызывайте скорую помощь.

Результаты теста

Если нет указанные выше противопоказаний, доктор рекомендует делать «Диаскинтест». И только через 72 часа он осмотрит место укола и сделает выводы. Нет гиперемии (покраснения) либо есть небольшое красное пятно (диаметром меньше 2 мм) – результат теста отрицательный. Это – норма. Если диаметр пятна до 4 мм, говорят о сомнительной реакции. Если инфильтрат более 5 мм, значит, реакция положительная.

При малейших подозрениях на активную деятельность микобактерий Mycobacterium tuberculosis взрослому порекомендуют делать флюорографию, а детям – рентген легких. Велик риск, что тестирование провели, когда у больного были противопоказания к этой процедуре (например, он простудился, но сам еще не знал об этом).

Чем опасен «Диаскинтест»

Указанный препарат — это средство последнего поколения. Он практически никогда не вызывает побочные реакции. Но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения после «Диаскинтеста» в виде:

высокой температуры;
повышенного давления (обычно оно повышается у пожилых людей, но специалисты полагают, что это происходит, скорее, от переживаний, чем от самого медикаментозного средства).

Кроме того, «Диаскинтест» вызывает побочные эффекты у ребенка — аллергические проявления на компоненты медикамента. Можно предупредить их появление, если соблюдать рекомендации доктора. Когда терапевт или педиатр знают о противопоказаниях и отговаривают от теста, к их советам лучше прислушаться.

Для того чтобы обнаружить (или не обнаружить) заражение туберкулезом, врачи рекомендуют детям и взрослым делать «Диаскинтест». Этот метод более точный, чем проведение прививки Манту, и более щадящий, чем рентген или флюорография. Считается, что он не вызывает побочных действий, но всё же у препарата есть противопоказания: он не рекомендован для беременных женщин и грудничков. Следование рекомендациям врачей позволит избежать неприятностей, связанных с побочными действиями лекарственного средства.

Проба на туберкулёз диаскинтест является новейшей российской разработкой в сфере диагностики туберкулёза, которая представляет собой подкожную пробу, содержащую антигены иммунной системы к активной бактерии туберкулёза. Если организм показывает узнавание этих веществ, то это значит, что в организме уже есть болезнетворная форма туберкулёза, которая, скорее всего, уже начала размножаться и поражать различные органы человека (наиболее известная форма туберкулёза – лёгочная, но также бывает туберкулёз костей, кожи, мышц, печени и др. частей тела).

Антигены являются белками-маркерами, которые выделяет иммунитет, чтобы пометить различные болезнетворные или посторонние микроорганизмы для иммунных клеток-убийц с последующим уничтожением.

Когда делают диаскинтест

Обследование на туберкулёз является профилактическим и проводится в обязательном порядке для всех взрослых во время прохождения медкомиссии или при поступлении в отделение с любым диагнозом. У детей обследование проводится планово с разрешения родителей при помощи Манту или диаскинтеста. Возраст, с какого можно делать диаскинтест, совсем маленький – всего один годик.

Противопоказанием не являются аллергические реакции на любые вещества, кроме самого диаскинтеста. Исключения – люди с какими-либо заболеваниями, которые могут повлиять на состояние иммунной системы, особенно воспалительные процессы, и непосредственно заболевания самой иммунной системы.

Диаскинтест обычно проводят как профилактическое обследование на наличие заболевания или при подозрениях на туберкулёз поле положительного результата Манту, флюорографии или предыдущего диаскинтеста для подтверждения результата.

Диаскинтест: как часто можно делать?

Как часто нужно делать диаскинтест решает лечащий врач. Если проводится профилактическое обследование ребёнка, то обычно его проводят один раз в году, в случае со взрослым промежуток времени между инъекциями может достигать два года, так как один раз в полгода каждый взрослый в обязательном порядке проходит флюорографию. Однако, для достижения точного результата между постановкой любых других прививок, кроме Манту, должно пройти не менее месяца. Манту же можно и даже желательно ставить одновременно с диаскинтестом, но только в разные руки.

При каких-то подозрениях или неясном результате пробу повторяют через месяц. Также месячный интервал выдерживается после курса любого проведённого лечения.

После снятия результата предыдущей пробы, результат которой может быть недостоверен по различным причинам её можно повторить через два месяца, а лицам, находящимся на учёте у фтизиатра контрольные пробы проводят с промежутками от трёх до шести месяцев.

Кроме возможных аллергических реакций диаскинтест не несёт никакого вреда для здоровья. Ограничения по времени проведения вызваны его очень сильной зависимостью от состояния иммунной системы организма, при ослаблении которой он может показать неверный отрицательный результат, поэтому для получения наиболее верной реакции исключаются возможные риски. Тут хочется уточнить, что диаскинтест сам на иммунитет ни как не влияет, но если иммунитет слабый, то он может просто не отреагировать на введённую пробу.

Через сколько происходит проверка результатов

Первый результат диаскинтеста проявляется, когда пройдёт около шести часов после постановления пробы, однако, единственно верным сроком, на какой день проверяют диаскинтест, является четвёртый (день) с момента постановки пробы. Врач получает результаты диаскинтеста сразу, когда замерит папулу – уплотнение с шишечкой на месте укола.

Необходимо точно знать через сколько нужно проверить диаскинтест. Точный срок назначает врач и его нужно неукоснительно соблюдать, так как после семидесяти двух часов результат пробы начинает угасать или исчезнуть, если он был не значительный (маленький результат не является отрицательным). Более ранняя оценка результата без потерь точности возможна только на третий день.

Многие родители опасаются проводить своим детям диаскинтест. Однако, он совершенно безвреден и позволяет наиболее точно из всех существующих не лабораторных методов диагностики определить наличие туберкулёза даже на очень ранних стадиях, когда возбудитель только-только попал в кровь. К тому же для его проведения не требуется никуда специально идти или платить деньги. Данную пробу детям абсолютно бесплатно ставят прямо в школе или детском саду, где и снимают результаты через положенное время.

Также существует мнение, что туберкулёзом болеют только заядлые курильщики или люди из низших слоёв населения. Конечно, это основные группы риска, но не многие знают, что носителями спящего туберкулёза являются более 30% населения всех слоёв, возрастов и половой принадлежности. Это обусловлено его крайней живучестью и приспосабливаемостью к лекарствам, а также способностью передаваться на большие расстояния воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём.

Пробудиться и начать свою жизнедеятельность туберкулёз может при простом падении иммунитета и протекать абсолютно бессимптомно до того момента, пока не нанесёт ощутимый вред внутренним органам, компенсировать который будет очень трудно. Поэтому напрасно надеяться, что можно будет заметить признаки заболевания у ребёнка, ведь мало кто обращает внимание на замедлившийся набор веса или на то, что ребёнок стал более тихим, списывая симптомы на усталость от занятий, поэтому периодическое обследование – единственный шанс избежать тяжелейшего недуга.

Туберкулезное поражение легких и других органов является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, известных человечеству на протяжении тысячелетий. Тяжелые формы болезни практически нельзя излечить, поэтому они часто становятся причиной летального исхода. К сожалению, в настоящее время, даже несмотря на колоссальный прогресс в медицинской отрасли, частота болезни среди населения не снижается, а, наоборот, продолжает расти. На протяжении десятилетий общество привыкло, что существует два основных метода определения заболеваемости туберкулезом, а именно рентгенография и проба Манту.

Сегодня все большей популярностью у медперсонала пользуется синтетический тест на туберкулез под названием «Диаскинтест». Этот путь определения присутствия в человеческом организме палочек Коха (возбудители) представляет собой инновационную разработку ученых, которая отличается эффективностью и относительной безопасностью по сравнению с ранее применяемыми методами диагностики недуга.

Диаскинтест, как современная альтернатива пробе Манту

Это революционный препарат для аллергодиагностики туберкулезного заболевания, содержащий два связанных антигена, которые определяются в вирулентных штаммах палочек Коха и не присутствуют в возбудителях, составляющих основу . Иммунологический тест показывает состояние реактивности организма на заболевание в его активной и бессимптомной форме течения. Если диагностический препарат дает положительный результат, следует немедленно начинать лечение с применением противотуберкулезных средств.

Диаскинтест, в состав которого входят белковые комплексы – специфические антигены, вводится человеку подкожно в виде инъекции, дающей возможность оценить состояние защитного ответа организма на туберкулез. Следовательно, если иммунная система знакома с определенными аллергенными белками, аллергическая реакция на них будет, естественно, положительной. Это и будет являться доказательством того, что человек заражен или уже серьезно болен туберкулезом.

Некоторых родителей беспокоит, что «Диаскинтест» содержит фенол. Но его дозировка составляет 0.25 мг, что безопасно для ребёнка.

Как и знаменитую , инновационный тест делают классическим методом, путем введения раствора в области предплечья. Прививку делают при использовании специального туберкулинового шприца, обладающего тонкой иглой, что позволяет выполнить процедуру правильно и с минимальным повреждением эпидермальных покровов.

Как правило, выбор руки не имеет принципиального значения. Хотя медицинский персонал старается ставить пробу правшам на медиальной поверхности левого предплечья, а левшам – с правой стороны. Это позволяет минимизировать влияние на результаты диагностики внешних факторов, которые способны спровоцировать дополнительное раздражение на месте укола. Бывают случаи, когда реакция Манту и усовершенствованный ее аналог – Диаскинтест ставятся одномоментно на разные верхние конечности.

Алгоритмы реализации на практике Диаскинтеста ничем не отличаются от постановления пробы Манту. Ребёнку препарат следует вводить только через месяц после вакцинации и при условии, что ребенок является абсолютно здоровым.

При принятии решения относительно частоты современного туберкулинового теста, врачи полностью полагаются на рекомендации Минздрава, который выдвигает к проведению Диаскинтеста, а также более знаменитой , следующие нормы:

спустя 30 дней после планового и внепланового ввода прививки;
через 60-70 дней после отрицательной пробы Диаскинтест;
через 4 недели после перенесенных острых инфекций или обострения хронической патологии;
раз в три-шесть месяцев, если пациент находится на учете у врача-фтизиатра.

При получении положительной пробы Манту, перепроверить результат можно посредством прививки Диаскинтеста взрослому и детям, достигшим возраста 12 месяцев.

Где можно сделать Диаскинтест?

Диагностике туберкулеза сегодня уделяется очень много времени и внимания. Поэтому сделать Диаскинтест можно практически повсеместно, если речь идет о лечебных учреждениях, профилакториях, медицинских кабинетах и тому подобное. Современная аллергодиагностика доступна для проведения в:

школы и лицеи;
детские учебные заведения дошкольного типа;
детские поликлиники;
противотуберкулезные диспансеры;
диагностические центры;
институты, занимающиеся изучением проблемы диагностики и лечения туберкулеза.

Поскольку ребёнок более подвержен заболеванию, то именно этим специалисты и объясняют повышение акцентов на осуществлении диагностики в учреждениях, где он пребывает и учится.

Оценка результатов

Результат Диаскинтеста представляет собой качество иммунологической реактивности организма на введение специфических аллергенов. В норме реакция на Диаскинтест должна полностью отсутствовать, то есть, на коже не должно быть каких-либо следов, припухлости или папул. Первые признаки кожной реакции могут появиться только через 6 часов после прививки, и до трех суток будут только нарастать, показывая свой максимальный результат именно через 72 часа. Далее патологические изменения угасают, поэтому их оценка не является информативной спустя три дня после укола.

Когда результат отрицательный?

Для отрицательной реакции на Диаскинтест характерными являются такие проявления, как:

след от укола в виде точки;
допускается синяк на месте прививки диаметром не более 1-2 мм;
уплотнение до 1 см в диаметре без изменения цвета эпидермиса в области постановки Диаскинтест.

Отрицательный тест никогда не сопровождается развитием папулезного уплотнения с покраснением.

Какие признаки сомнительной (ложноположительной) пробы?

Аллергическая реакция оценивается как ложноположительная или сомнительная, если в месте воздействия через некоторое время появляется покраснение без образования папулезного бугорка. При таком варианте развития событий человек должен в обязательном порядке быть направленным на обследование в специализированный диспансер для проведения флюорографического исследования, сдачи анализов и повторного Диаскинтеста или несколько устаревшей пробы Манту.

Особенности реакции положительного типа

Положительный результат говорит об инфицировании пациента микобактериями туберкулеза. Он оценивается на основе возникновения воспалительной папулы. Размер образования указывает на количество возбудителя в организме человека и может быть:

до 0,5 см – слабое;
до 1 см – умеренное;
более 1 см – выраженное.

Если Диаскинтест оказался положительным, тогда тактика ведения пациента соответствует действиям врача при диагностике аналогичной реакции на пробу Манту и нуждается в немедленной постановке человека на учет, а также назначении ему этиотропной терапии.

Вероятные осложнения и возможные побочные реакции после Диаскинтест

Согласно инструкции, Диаскинтест не несет никакого вреда и не вызывает развитие осложнений ни для ребенка, ни для взрослого. Но на практике все может обстоять несколько иначе, и очень редко диагностика провоцирует возникновение следующих нежелательных эффектов:

повышение температуры тела;
общая слабость, апатия, вялость и недомогание;
головные боли.

Эти интоксикационные симптомы – нормальная реакция иммунитета на введение белковых частиц, поэтому они никак не вредят здоровью. Среди реакций на тест нередко может появиться синяк.

Среди осложнений диагностической процедуры следует выделить гиперергическую реакцию на препарат. Это положительный итог по результатам укола, который характеризуется возникновением напряженной папулы более 15 мм в диаметре. Образование имеет воспалительную природу, всегда окружено зоной гиперемии и существенно выступает над поверхностью кожи.

Какие существуют противопоказания?

Как и проба Манту, Диаскинтест имеет определенный перечень противопоказаний к применению, среди них:

наличие у ребёнка заболеваний вирусного и бактериального происхождения в острой фазе;
период обострения длительно протекающих недугов;
разные кожные заболевания, микозное поражение кожи, воспаление или механическая травма покровов в месте предполагаемой инъекции;
аллергия;
эпилепсия;
прививка, которая была сделана менее чем за месяц перед Диаскинтестом.

Строго запрещается проводить тестирование, если диагностированы острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей, ОРВИ, грипп или детские инфекции, и даже насморк. Поскольку препарат относится к числу белковых соединений, то он является для некоторых людей аллергеном и может вызывать аллергию.

Что можно и нельзя делать?

не мочить место укола, даже несмотря на то, что по инструкции подобные действия разрешены;
избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, чтобы на кожу в зоне инъекции не попал пот;
воздержаться до оценки аллергодиагностики от принятия солнечных ванн и прогулок на сильном морозе;
запрещено распаривать образованное уплотнение, расчесывать место введения препарата, заклеивать его пластырем или смазывать кремом.

Диаскинтест не обязывает человека соблюдать определенную диету с исключением сладких или соленых блюд. После инъекции разрешено кушать абсолютно все продукты питания, если они не запрещены ему из-за заболевания органов пищеварения или других патологий висцеральных органных структур.

Видео

Больше информации о таком новом способе диагностики туберкулеза, как Диаскинтест, можно получить, посмотрев видео:

Выводы

Как и любая другая диагностическая методика, Диаскинтест может ошибаться. Доказано, что его эффективность составляет только 90%, что обусловлено сниженной чувствительностью некоторых людей к компонентам препарата. Несмотря на это, процедура отличается своей точностью. Поэтому именно она часто рекомендуется фтизиатрами, как наиболее надежная методика определения болезни на разных стадиях ее развития, а также максимально приемлемый вариант своевременного распознавания бессимптомного инфицирования у ребёнка и взрослого.

Диаскинтест – один из самых безопасных способов определения туберкулеза. В настоящий момент этот вариант диагностики считается таким, что лучше других переносится испытуемыми людьми. В отличие от Манту, туберкулиновая проба Диаскинтест практически никогда не провоцирует появление патологических эффектов, не осложняется и позволяет уже с первого раза судить о наличие у больного туберкулеза. Положительный тест на препарат – сигнал для немедленного обращения к фтизиатрам и начала курса лечения.

Диаскинтест – это современная альтернатива устаревшей и недостаточно достоверной пробе Манту. Используют его, чтобы точно диагностировать туберкулез легких у взрослых и детей на любой стадии. Преимущество этого препарата в том, что он реагирует только на жизнеспособные микобактерии туберкулеза, а не на ослабленные штаммы, которые вводят во время прививки БЦЖ. Другими словами, с помощью Диаскина можно с высокой точностью установить, инфицирован или нет человек микобактерией туберкулеза (МБТ), и если так, то сразу же выполнить оценку активности возбудителей заболевания. Для корректной расшифровки результатов пробы у подготовленного специалиста нужно провести проверку Диаскинтеста не позднее, чем через 72 часа.

Диаскинтест по своему составу и эффективности отличается от более знакомой населению пробы Манту. Но технология выполнения аналогичная. Препарат так же вводится внутрикожно в правое или левое предплечье. Проверка Диаскинтеста проводится в медицинском учреждении на третий день после проведения процедуры, то есть, чрез 72 часа. Время появления симптомов при Диаскинтесте зависит от количества бактерий в организме и их активности. В норме реакция должна улучшаться.

Почему Диаскинтест проверяют через 72 часа

Пробу проверяют через 72 часа, так как именно спустя этот период времени проявляются первые признаки открытой формы, если пациент болен туберкулезом. Сразу же после инъекции и в первые сутки на месте укола может возникать покраснение, небольшой отек, синяк – это считается нормальной реакцией.

Если процедура проводилась правильно, на момент теста отсутствовали противопоказания, и у человека нет аллергии на активное вещество препарата, спустя некоторое время покраснение и отек проходят сами по себе. Если же начинается ответная реакция организма на туберкулиновую пробу, она будет развиваться по нарастающей и достигнет своего пика через 3 суток. Окончательный результат будет виден через примерно 72 часа. К этому моменту уже можно будет точно судить по реакции, инфицирован обследуемый человек палочкой Коха или нет. Потом симптомы постепенно начнут уменьшаться, поэтому оценку результатов реакции на 4-ый день и позже достоверной считать нельзя.

Иногда у пациента сразу после введения препарата возникает сильная гиперемия, вздувается большая папула, а через 72 часа все проходит. Это свидетельствует о неправильной работе иммунной системы. Нужно срочно выполнить дополнительный анализ на и провести дальнейшие тщательные исследования, чтобы точно установить причину такого явления.

Кратко о расшифровке результата теста

Результаты реакции оцениваются аналогично пробе Манту. Учитываются в первую очередь размеры папулы.

Если пятнышко без инфильтрата, размером не более 0,2 см или же вообще есть только небольшой след от укола – Диаскинтест отрицательный. Это означает, что переживать не о чем, микобактерий в организме нет, или же их ничтожно мало и они в спящем состоянии.
Покраснение в диаметре до 0,5 см без выраженных уплотнений говорят о сомнительной реакции на Диаскинтест. Возможно, была нарушена техника постановки Диаскинтеста или же имелись скрытые противопоказания – например, начальная стадия простуды или вирусной инфекции, о чем пациент и сам не знал.
Выраженная красная папула в диаметре более 0,5 см, инфильтрат, наличие других симптомов (повышение температуры тела, слабость, сыпь, общее ухудшение состояния) – речь идет о положительной реакции. Это означает, что человек является носителем большого количества МБТ, и они активны.

Положительная реакция тоже делится на несколько категорий в зависимости от размеров папулы и прочих признаков.

слабоположительная – папула не более 0,5 см;
умеренно положительная – папула в размере от 0,5 до 0,9 см;
выраженная положительная реакция – диаметр папулы от 1 до 1,5 см;
сильно выраженная – папула больше 1,5 см.

Сильно выраженная реакция называется также гиперергической. Часто сопровождается воспалением и нагноением папулы в месте введения препарата, сильным повышением температуры тела, увеличением и болезненностью лимфоузлов. В любом случае для окончательной постановки диагноза потребуются дальнейшие, более глубокие исследования.

Отсутствие вообще какой-либо реакции после тестирования говорит о наличии иммунитета при туберкулезе у обследуемого. Это бывает в тех случаях, если человек уже перенес туберкулезную инфекцию и успешно излечился, или же туберкулез перешел в латентную форму (развитие ).

Можно ли уменьшить результат Диаскинтеста

Если вместе постановки теста возникло сильное покраснение, отек, пациенты пугаются и начинают искать способ, как уменьшить Диаскинтест. Категорически не стоит это делать. Если вы нарушили режим после процедуры (приняли горячий душ или ванну, травмировали место укола), разумнее сообщить об этом врачу и при необходимости сделать Диаскинтест повторно.

Категорически запрещено протирать папулу спиртовыми растворами, мазать мазями, заклеивать, бинтовать, прикладывать холод или тепло. Это может привести к усилению реакции и ложным результатам. Если реакция выраженная, то отворачиваться от этого нет никакого смысла. Следует как можно скорее обратиться к врачам и пройти курс лечения.

Даже если ребенок аллергик, не стоит перед проведением пробы давать ему антигистаминные средства – ведь в организм вводится аллерген, и с помощью противоаллергических средств вы заведомо искажаете достоверность результатов. Проведение Диаскинтеста не требует соблюдения щадящей диеты, отказа от сладкого и тому подобное в отличие от пробы Манту. Все, что требуется – это не расчесывать, не греть и ничем не мазать папулу до оценки результата. Что делать потом, чтобы уменьшить гиперемию, расскажет врач.

Насколько достоверен результат Диаскнтеста

Достоверность Диаскинтеста в сравнении с пробой Манту на порядок выше. Диаскинтест может ошибаться, если была нарушена техника постановки пробы или же у пациента аллергия на Диаскинтест. Если же туберкулиновая проба была выполнена правильно, точность Диаскинтеста составляет более 90%, чувствительность препарата – более 80%.

Вот почему Диаскинтест рекомендуют проводить всем, у кого была выявлена сомнительная или положительная реакция Манту. Тест позволить точно определить, была это реакция на БЦЖ или же на присутствие истинной туберкулезной инфекции в организме. Но при этом Диаскинтест не может полностью вытеснить и заменить пробу Манту. С его помощью невозможно установить, требуется ли ревакцинация против туберкулеза в 7 и 14 лет, так как препарат просто не «увидит» мертвые штаммы МБТ, которые вводят при вакцинации для формирования иммунитета. В этих случаях перед прививкой все равно будет выполняться проба Манту.

Положительный Диаскинтест — это туберкулез?

Да, если реакция была положительной, это почти 100% показатель того, что человек болен туберкулезом. Паниковать не стоит. Потребуется как можно скорее провести дополнительное обследование и определить курс лечения. На начальных стадиях с помощью антибактериальных препаратов можно избавиться от туберкулеза за 3-4 месяца.

Сомнительный Диаскинтест — что нужно делать?

Точность результата диаскинтеста намного выше в сравнении с традиционной пробой Манту. Это не прививка, как полагают многие неосведомленные родители. А лишь иммунологический тест, проверка, насколько близко организм сталкивался с микобактериями туберкулеза. Диаскинтест позволяет почти на 100% определить, болен человек туберкулезом или нет, а также с большой достоверностью определить риск развития заболевания в ближайшие 12-24 месяцев.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...