Что такое узи сердца и сколько стоит. УЗИ сердца: способы проведения и как к нему подготовиться

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти? Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

Для чего проводится ЭхоКГ?

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа. Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений. Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

• загрудинные боли;
• слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
• учащенное сердцебиение: перебои в сердечном ритме;
• отеки рук и ног;
• осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
• артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Какие заболевания можно выявить?

С помощью Эхо КГ диагностируют:

• гипертрофию или дилатацию камер сердца;
• кардиомиопатии;
• стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
• недостаточность любого клапана;
• пролапс митрального клапана;
• заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
• недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
• дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
• тромбоз сердца;
• перикардит;
• Тетраду Фаллои другие редкие пороки сердца.

Виды Эхо-КГ

Стандартноетрансторакальное УЗИ сердца является наиболее распространенным видом исследования.

Она выполняется при помощи датчика, установленного на область грудной клетки и включает в себя проведение таких этапов исследования:

• I – при помощи парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и задняя стенка левого желудочка;
• II – при помощи пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
• III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.

1. Допплеровская Эхо-КГ позволяет проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце.

Во время ее выполнения врач может:

• измерять скорость и определять направления движения крови;
• оценивать функционирование клапанов сердца;
• слышать звук движения крови по сосудам и звук работающего сердца.

1. Контрастная Эхо-КГ выполняется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который позволяет врачу выполнять более четкую визуализацию внутренней поверхности сердца.
2. Стресс Эхо-КГ проводится с использованием стандартного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря применению физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки возможного стеноза коронарных артерий.
3. Чреспищеводная Эхо-КГ выполняется при помощи установки датчика через пищевод или горло. Такой вид доступа позволяет специалисту получать сверхточные изображения в движущемся режиме.

Поводом для назначения данного вида УЗ-диагностики могут стать следующие ситуации:

• риск расслоения аневризмы аорты;
• подозрение на образование абсцесса клапанных колец, корня аорты или парапротезной фистулы;
• необходимость обследования состояния митрального клапана перед предстоящими хирургическими вмешательствами или после них;
• риск развития тромбоза левого предсердия;
• признаки нарушения функционирования имплантированного клапана.

Такой вид исследования может проводиться после дополнительной седации пациента.

Подготовка

На все у вас и врача-сонолога (так называют специалиста по УЗИ) уйдет не более 20 минут. Пациента укладывают на спину, наносят специальный гель на грудную клетку и несколько раз проводят по ней датчиком.

Эхокардиография абсолютно безболезненна для пациента, к ней не нужно заранее готовиться, соблюдать особую диету или питьевой режим. Требуется лишь не употреблять спиртного за накануне процедуры и желательно не нервничать.

Важно помнить, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание, является заядлым курильщиком, страдает гипертонией или другой патологией, он обязательно должен сообщить об этом врачу, чтобы учесть это при исследовании и определении диагноза.

Как проводится УЗИ сердца?

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

• состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
• размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
• состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
• функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
• наличие тромбов, новообразований; наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Перед проведением УЗИ сердца подготовка специальная не требуется. Необходимо только успокоиться, восстановить дыхание и пульс, чтобы показания были наиболее объективными.

Не рекомендуется перед процедурой УЗИ выполнять большие физические нагрузки, принимать успокоительные или стимулирующие препараты, пить напитки, содержащие кофеин. Непосредственно перед процедурой надо раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку.

Для УЗИ применяется технически сложное, высококачественное ультразвуковое оборудование. Суть метода исследования заключается в том, что врач устанавливает на определенные точки области грудной клетки специальные датчики, которые позволяют оценить состояние функциональность кровотока, работу всех клапанов и отверстий сердца и качество его сокращений.

Благодаря свойству ультразвука отражаться от ткани и зависимости скорости его распространения от плотности структуры ткани, на мониторе отображается подвижное, реальное изображение сердца или его области. Вся процедура диагностики длится не более 20 минут. Полученные данные исследования обычно сохраняются в электронной базе прибора, или происходит сразу же после процедуры УЗИ сердца расшифровка показателей. Обычно этим занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог. Следовательно, при УЗИ сердца расшифровка результатов позволит получить данные о самом сердце, о его работоспособности и при несоответствии полученных показателей установленной норме выявить какие-то возникшие патологии. Надежность метода исследования достигает 90%, что позволяет выявить сердечные проблемы даже на стадии их зарождения.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Когда делают УЗИ детям?

УЗИ сердца является скрининговым и диагностическим методом. Сегодня его все чаще делают ещё в роддоме, чтобы обнаружить возможные отклонения и патологии. Ещё одно контрольное исследование – в возрасте до года, вместе с проведением электрокардиограммы и консультацией кардиолога.

Обязательно проводят УЗИ сердца детям при появлении возможных признаков кардиологических заболеваний и предрасполагающих к ним факторам:

• При рождении детей раньше срока и низкой массы тела.
• Если во время беременности были зафиксированы возможные патологии в развитии сердечнососудистой системы.
• Если роды были сложными и могли привести нарушениям работы сердца.
• При тяжелых случаях гипоксии во время беременности и родов.
• Если ребенок плохо сосет грудь.
• Если ребенок плохо набирает вес.
• У ребенка были случаи обмороков.
• При повышенной потливости, утомляемости, отдышке.
• Если ребенок жалуется на боли в груди.
• Если у близких родственников есть случаи тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы.
• Если у ребенка слишком частый для его возраста пульс, высокое или низкое артериальное давление.
• Часто и без видимых на то причин у ребенка становятся прохладными руки или ноги.

В подобных случаях желательно как можно быстрее провести УЗИ сердца детям, чтобы обнаружить возможные заболевания на самых ранних стадиях и, при необходимости, начать их лечение.

Особенности проведения УЗИ сердца детям

УЗИ сердца – это простая и безопасная для ребенка диагностическая процедура, оно не причиняет боли или дискомфорта. Оно не имеет ограничений по возрасту и может проводиться детям любого возраста и состояния здоровья. Его даже делают даже недоношенным детям без риска каких-то осложнений или побочных эффектов.

Сама процедура занимает 5-10 минут, иногда несколько дольше, если требуется проведение допплеровского УЗИ или тщательнее осмотреть какие-то подозрительные области. Во время процедуры ребенок может двигаться, говорить, это не скажется на точности полученных результатов. Одновременно с УЗИ сердца детям при необходимости врач может изучить и другие органы.

Никакой специфической подготовки к такому УЗИ не требуется, но если ребенку дают какие-то препараты, об этом стоит заранее предупредить врача. И если ранее ему уже делали УЗИ сердца, то его результаты стоит взять с собой.

После завершения УЗИ сердца врач отдаст протокол, который необходимо будет показать детскому кардиологу или педиатру. И уже врач, основываясь на полученных данных, сможет сделать выводы о работе сердечно-сосудистой системы ребенка.

Стоимость процедуры и как записаться на УЗИ-диагностику сердца?

В наше время практически не осталось медицинских учреждений, где не стоял бы «чудо-аппарат», помогающий исследовать сердце. Цены в московских частных клиниках разнятся от 700 рублей до 5000. Разница обуславливается точностью УЗИ-аппаратуры, квалификацией специалиста, который проводит ультразвуковое исследование, месторасположением и авторитетом диагностического центра.

Сделать процедуру можнои бесплатно. В обычной госклинике. Правда, в этом случае вам придется «освободить» для этого именно ту дату, (возможно неудобную для вас) на которую вас запишет дежурный в регистратуре: УЗИ сердца в районных поликлиниках назначают довольно часто, поэтому очередь к врачу-сонологу расписана на недели вперед. В особых ситуациях, чтобы обследовать сердце, можно не выходить из дома. Достаточно вызвать сонолога, который на дому проведет эхокардиографию на портативном оборудовании.

Что включает в себя УЗИ сердца

Кто проводит УЗИ сердца

Кому необходимо УЗИ сердца

УЗИ сердца на сегодняшний день наиболее популярный способ начальной постановки диагноза при сердечных заболеваниях.

Главными преимуществами этого вида диагностики являются подлинность полученных показаний, бесконтактный и простой способ проверки и относительная дешевизна процедуры. Чаще всего представленный способ диагностики используют вместо фонокардиографии и рентгенографии. В целях профилактики рекомендуется проходить процедуру УЗИ сердца раз в 12 месяцев.

Процедура называется эхокардиографией , здесь применяется специализированная доплеровская приставка. Современные приборы позволяют оценить диагносту анатомическую конструкцию сердечной мышцы и сердечных клапанов, и оценить работу кровеносной системы.

Процедура не приносит вреда организму человека, не болезненна, и позволяет точно оценить состояние сердца человека. Процедура безопасна даже при вынашивании ребёнка, проводится также и с новорожденными детьми.

В рамках процедуры врач-диагност изучает строение сердечной мышцы и сосудов, а также анализирует работу кровотока человека.

Признаки различных расстройств сердечной системы слишком схожи с расстройствами дыхательной и нервной систем.

• Ускоренный или замедленный сердечный ритм, а также «замирание» работы сердца.
• Одышка при нагрузках, кашель различного характера, неприятные ощущения и боль в грудине и верхней части живота, увеличение размеров печени.
• Частые головокружения и боль, отключение сознания.
• Отёки, бледность кожи, охлаждение рук и ног, повышение давления.
• Повышение температуры в совокупности с одышкой и усиленным ритмом.

Из-за перегрузок организма на тренировках все люди, профессионально занимающиеся спортом, периодически подвергаются процедуре ЭхоКГ.

Кроме того, данное исследование применяется при следующих показаниях:

1. При обнаружении шума врачом во время прослушивания грудной клетки.
2. Перемены на ЭКГ , вызывающие вопросы врача.
3. Обнаруженные во время процедуры рентгена патологии сердечной мышцы или сосудов (изменён размер или форма органа).
4. При наступлении инфаркта.

Несовершеннолетним пациентам ЭхоКГ назначается при тех же проявлениях, что и у взрослых. Такая процедура очень важна для прохождения малышами, чтобы исключить врождённые пороки сердца и другие заболевания сердечной системы.

Кроме того, когда подросткам исполняется 14 лет, необходимо регулярно проходить эту процедуру, так как во время переходного периода, когда организм интенсивно растёт и развивается, возникает риск развития патологий сердечного механизма.

По действующим на территории Российской Федерации стандартам, всем несовершеннолетним до года необходимо пройти процедуры ЭКГ и ЭхоКГ в ходе плановой диспансеризации и получить бесплатную консультацию врача-кардиолога.

Во время вынашивания ребёнка женщине назначают процедуру при следующих показателях:

• Если женщина генетически предрасположена к дефектам сердечной системы.
• Предшествующая беременность закончилась выкидышем.
• При заболевании сахарным диабетом.
• При приёме антибиотиков или препаратов от эпилепсии в I и II триместрах.
• При болезни во время вынашивания краснухой или обнаружении высокого уровня антител к краснухе.

Даже если у будущей мамы нет показаний к проведению процедуры ЭхоКГ, лучше перестраховаться и пройти её, исключая развитие патологий. Дело в том, что во время беременности нагрузки на организм и на сердце в частности значительно возрастают. УЗИ сердца применяется в любом возрасте и состоянии, оно не имеет противопоказаний и побочных эффектов, абсолютно безопасно.

Статистика показывает, что в России каждый год от различных патологий сердца погибает 1 миллион 300 человек. Диагностика с помощью процедуры на ранних стадиях и регулярное проведение процедуры УЗИ для изучения сердца позволит значительно снизить показатели.

Как таковых противопоказаний для проведения исследования нет.

Однако некоторые факторы могут существенно повлиять на результаты диагностики:

• Большой размер молочных желёз у пациенток женского пола.
• Серьёзные искривления грудной клетки.
• Заболевание бронхиальной астмой и большой стаж курения.

Существует несколько видов УЗИ:

1. Первое — одномерное ультразвуковое исследование в М-режиме . Приборы показывают данные в онлайн режиме и представляют вид сверху. Во время исследования представляется возможным вычислить линейные размеры сердечных камер и просветы между клапанами. Применяется для исследования людей разных возрастов, в том числе новорожденных. Аппараты были крайне распространены в эпоху зарождения данной процедуры.
2. Второй вид — двухмерное ультразвуковое исследование . Показывает сердечную мышцу в двух измерениях. Врач получает возможность рассчитывать площадь отверстий митрального, аортального и трикуспидального сердечного клапана, и просвет магистральных сосудов.
3. Ну и третий — трёхмерное УЗИ . Наиболее применимый сегодня способ исследования сердца. Даёт наиболее полную картину о кровообращении и анатомическом строении сердечной мышцы. На сегодняшний день диагностические аппараты предоставляют реальное изображение органа в объёме в режиме онлайн, что крайне благоприятно влияет на скорость постановки диагноза.

УЗИ сердца: подготовка к исследованию и способы проведения

Подготовка к УЗИ сердца не очень сложная, поэтому не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. Но сначала стоит поговорить про методы проведения процедуры.

Трансторакальная эхокардиография — выполняется через грудную клетку. Рекомендуется проходить данное УЗИ ежегодно, особенно людям, страдающим от сердечно — сосудистых заболеваний, а также врожденных пороков.

Проведение процедуры не предусматривает какой-либо особенной подготовки к исследованию УЗИ.

Требуется при себе иметь только простынь (ею застилается кушетка) и полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Иногда не представляется возможным получить точные результаты исследования. Причиной может быть вставленный протезированный клапан, слишком плотна мышечная ткань и другие дефекты. В этом случае прибегают к другому методу эхокардиографии.

Чреспищеводное УЗИ — проводят манипуляцию через пищевод. Этот способ требует подготовки пациента к УЗИ сердца. За 6 часов до прохождения УЗИ запрещается принимать пищу и жидкость. Метод не рекомендован пациентам с наличием болезней пищевода.

Абдоминальная эхокардиография — обычно, к этому методу прибегают, когда нужно обследовать сердце плода. Подготовка к УЗИ сердца необходима только в том случае, если срок беременности не большой.

Женщине назначают активированный уголь, за несколько дней до обследования, чтобы очистить кишечник от газов. Их наличие может негативно повлиять на объективность результатов. Делается процедура для выявления аномалий у плода, качества работы сердечной мышцы и прочих характеристик. Датчик прибора двигают вдоль передней брюшной стенки живота.

Стресс-эхокардиограмма — пациенту назначаются медикаменты или физические упражнения. Длительность процедуры — 45мин, в течение этого времени исследуются сердечные камеры и изменения, происходящие в них, при воздействии физической нагрузки на организм.

Для получения более объективного результата от УЗИ сердца, подготовка к исследованию должна включать определенные действия.

Не смотря на то, что данная манипуляция может проводиться без подготовительных процедур и делаться до нескольких раз в день, все же перед обследованием стоит придерживаться некоторых правил.

К ним относятся:

• Необходимость исключения физически активных занятий.
• Прекратить прием успокоительных и бодрящих средств.
• Стараться не есть много.
• Ограничить количество употребляемых кофеиновых напитков.
• Если пациент страдает от высокого давления, он должен получить консультацию кардиолога, по поводу того, есть потребность в снижении пульса и давления или нет.

Для подготовки к исследованию чреспищеводной эхокардиографии, как минимум за четверть суток до выполнения процедуры отказаться от употребления пищи.

Как делают УЗИ сердца: проведение различных вариаций процедуры

Как делают УЗИ сердца при разных видах исследования, разберемся далее. Чтобы обеспечить идеальную видимость мелких структур, которые появляются на мониторе, на время обследования в кабинете понижают уровень освещенности.

Пациент должен лежать либо на спине, либо, при необходимости, на левом боку. Обычно время исследования составляет чуть более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы врач, проводящий диагностику, внимательно осмотрел и измерил все нужные структуры. В случае наличия явных патологий, врач снимает с экрана снимок.

Эхо-КГ длительностью в районе 15 минут для пациентов полностью безболезненна. Чтобы повести осмотр пациент должен быть раздет сверху, без украшений. Затем пациент ложиться ровно на спину и при помощи спецоборудования делают УЗИ сердца. Датчики, позволяющие получать изображения, на которых видны сердце и сосуды, ставятся на грудную клетку, смазанную гелем.

Кроме обычной эхокардиограммы сердца есть еще 2 метода: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография. Так как делают УЗИ сердца только самые высококлассные специалисты в этой области, то пройти обследование можно исключительно в специальных медицинских учреждениях. Далее охарактеризуем каждый из этих методов.

Чреспищеводная ЭКГ обычно назначается не в самых банальных случаях, к примеру, если есть подозрение, что сердечные клапаны подвергнуты поражению бактерий, либо же клапан является искусственным, либо если есть вероятность дефекта межпредсердной перегородки, и иногда может быть назначено после инсульта, при мерцательной аритмии.

Данная процедура проводится так: вначале пациенту обрабатывают ротовую полость и глотку лидокаином, это делается для снижения уровня неприятных ощущений, который вызывает рвотный рефлекс. После этого, как следует из названия, через пищевод вводится эндоскоп на 15-20 минут. Есть важные ограничения: за 6 часов до обследования запрещается есть, за 4 часа — пить. Для новорожденных процедуру проводят между кормлениями.

Стресс-эхоКГ называют обследование, которое делают во время нагрузок, которые оказываются на сердечную мышцу. Это может позволить выявить те патологии, которые не способно обнаружить обычное УЗИ сердца.

Очевидно, что некоторые виды проблем проявляются при определенном уровне физических нагрузок, например, движении. Для исследования применяются беговая дорожка или же велоэргометр, а на груди устанавливаются датчики, непрерывно снимающие показания с работы сердца. Данный вид ЭКГ не требует какой-то особой подготовки.

УЗИ сердца: что покажет расшифровка результатов

После проведения УЗИ сердца, что покажет расшифровка результатов УЗИ сердечной мышцы, расскажет пациенту врач-кардиолог или УЗИ-специалист.

Так заведено потому, что только специалист способен профессионально оценить показатели исследования и установить связь с другими методами исследования.

С помощью ЭхоКГ возможно выявление дефектов:

• Дефекты клапанов.
• Отклонения в развитии сердечной мышцы.
• Недоразвитость миокарда ЛЖ.
• Кардиомиопатии.

Расшифровкой результатов диагностического метода должен заняться наблюдающий пациента доктор. Специалист при проведении исследования заполняет протокол, где содержатся стандартные показатели эхокардиограммы.

Когда врач получит на руки данные проведения УЗИ сердца, расшифровка результатов не займет у него много времени. Врач-кардиолог должен разъяснить больному результаты и резюмировать полученную картину. Крайне важно также понимать, что нормы соответствия для ребёнка напрямую зависят от размеров тела малыша. При расчёте врач пользуется специальным индексом, который умножается на массу тела.

В рамках УЗИ сердца проверяются все структурные объекты сердечной мышцы: полости и клапаны, околосердная сумка, стеночки предсердий, ПЖ и ЛЖ, сосуды и мышцы.

Дефекты, которые способно показать исследование:

1. врождённые отклонения (например, открытое окно, разделяющее предсердия, раскрытый артериальный поток, патология желудочковой перегородки);
2. обретённые отклонения (нехватка митрального клапана, стеноз аортального клапана, патологии клапанов при эндокардите);
3. нарушения мышечного слоя (миокардит) — можно увидеть при увеличении объёма камер, сокращении объёма крови, поступающей из ЛЖ, снижение количества сокращений, обратном токе крови;
4. водянистость в околосердной сумке указывает на наличие экссудативного перикардита;
5. инфаркт диагностируют при выявлении омертвевшего участка мышцы из-за отсутствия сокращений;
6. тонкая и выпяченная стенка указывает на аневризму;
7. ишемия;
8. тромбоз и образования различного характера.

Нередко для составления полной картины заболевания используют доплеровский анализ с УЗИ сердца.

Что покажет этот метод? С помощью него можно провести глубокий анализ функционирования сердечной мышцы и крупных сосудов.

Различают несколько доплеровского анализа:

1. Импульсно-волновая . При помощи данного вида выполняется анализ быстроты кровотока в сосудах и клапанах, а также происходит оценка насосной функции сердечной мышцы.
2. Непрерывно-волновая . Применяется при исследовании большой скорости потока крови, а также для измерения давления в сосудах и отделах сердечно мышцы.
3. Цветовая — исследование даёт возможность измерить и провести анализ скорости и направленности течения потока крови по крупным артериям.

Территориальное расположение медицинской клиники и квалификация принимающих врачей напрямую влияет на расценки процедуры, в частности и с доплеровским оборудованием.

УЗИ сердца, расшифровка результатов и постановка диагноза будет стоить от 1500 до 4000 рублей. ЭхоКГ через пищевод обойдётся немного дороже — в пределах 2000-6000 рублей. Обосновано это тем, что для такого анализа требуются современные отнюдь недешёвые приборы. Стресс-ЭхоКГ выйдет пациенту около 3000-8000 рублей.

Следует оговориться, что вышеуказанные расценки действительны в условиях коммерческих поликлиник. Клиники государственного обеспечения проводят УЗИ сердца совершенно бесплатно, но запись на приём почти всегда проблематична, проводится за несколько недель, зато вам сразу скажут, что показывает обследование, а основную расшифровку результатов проведет врач на приеме. Однако в госучреждении может не оказаться дополнительного оборудования, необходимого для полного анализа.

По сути, процедура УЗИ не так уж и дорога, и иногда намного проще обратиться за исследованием в ближайшую к дому или работе частную медицинскую клинику.

Основным достоинством УЗИ-исследования является отсутствие вредного воздействия на организм человека, в отличие от рентгена . Метод абсолютно безопасен для любой категории граждан, не сопряжён с осложнениями и побочными эффектами.

Женщинам, вынашивающим ребёнка или новорожденным также можно безбоязненно проводить процедуру. На сегодняшний день приборы могут с высокой точностью визуализировать все составляющие сердечного отдела и тщательно оценить качество работы сердца и сосудов человека.

Процедура доступна в любой частной клинике, где предложен широкий спектр услуг, в том числе и услуги врача-кардиолога. В клинике вас примут в кратчайшие сроки и без надоедливых, угнетающих столпотворений.

Исследование можно проводить в профилактических целях, и основываясь на показаниях наблюдающего доктора. Клиника даёт гарантии, что все манипуляции будут проведены с комфортом и удобством для всех граждан, как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Ежегодно докторам удаётся спасти огромное количество жизней и избежать опасных хирургических операций, благодаря УЗИ-исследованиям.

Одним из способов обследования и оценки сердца человека, его сократительной активности является эхокардиография сердца (ЭхоКГ), называемая еще УЗИ сердца. Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов. Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. изучение происходит путем применения звуковых волн высокой частоты , не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить в режиме настоящего времени:

• Работу сердечной мышцы;
• Состояние 4 камер и клапанов;
• Размеры сердечных полостей и давление в них;
• Толщину стенок сердца;
• Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

1. Современность;
2. Безопасность;
3. Безболезненность;
4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична , не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут – все зависит от симптомов и целей проведения.

процедура эхокардиографии

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

• , обнаруженных в ходе выслушивания, и ;
• Болей в районе сердца и грудной клетки;
• Признаков (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
• Как хронической, так и острой () ;
• Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине .

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с , при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает . Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным на 11-13 неделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн. В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» – пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию , что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца. Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента ( , кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

1. Подобную нагрузку определенными дозами;
2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

• Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
• За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
• За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

1. Одномерная в М-режиме.
2. Двухмерная.
3. Допплеровская.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока . Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

• масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляет 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
• ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
• КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
• толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о , при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
• не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
• : 60-100 мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как . При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

Видео: обучающий фильм по ЭхоКГ

Услуги выездной бригады

Для малоподвижных пациентов, детей, пожилых людей вызов на дом врача кардиолога центра – это возможность пройти диагностику на современном оборудовании и получить кардиологическую помощь.

В нашем распоряжении электрокардиографы General Electric MAC 800, портативная ультразвуковая система MyLab 30 и др. А приемлемые цены делают вызов кардиолога на дом доступным.

• бригада врачей минимум с 10-летним стажем работы;
• широкий спектр сосудистых и кардио-обследований;
• индивидуальный подход, внимательное отношение;
• диагностика серьёзных заболеваний сердца.

Для многих пациентов единственным шансом пройти обследование становится услуга « врач кардиолог на дом». В Москве и Московской области - посещение больницы для диагностики часто оборачивается длинными очередями в поликлиниках, многочасовым стоянием в пробках. Выезд кардиолога на дом лишит вас подобного «удовольствия». Для того чтобы вызвать кардиолога на дом, позвоните в центр, оставьте онлайн-заявку. В зависимости от заболевания к пациенту направится кардиолог, кардиохирург, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистый хирург. На дом выезжает бригада с полным комплектом оборудования.

• первичную консультацию специалиста (кардиолога, сосудистого хирурга), ЭКГ на дому, УЗИ сердца, сосудов;
• специализированную диагностику;
• постановку диагноза, рекомендации и назначение терапии;
• оказание лечебной помощи (внутривенные инъекции, постановка капельницы).

Врач кардиолог центра детально проконсультирует больного и подберет терапевтические средства.

ЭКГ и УЗИ сердца на дому

Электрокардиография выявляет проблемы с работой сердца, угрожающие жизни пациента. Врачи кардиологической бригады проводят оперативное снятие, расшифровку ЭКГ на дому.

Люди с сердечной недостаточностью тяжело переживают поездку в больницу для проведения эхокардиографии (УЗИ сердца), так как страдают одышкой, могут терять сознание от напряжения. При проведении УЗИ сердца на дому больной лишен этих рисков.

По статистике, 20% смертей от кардиологических болезней – результат несвоевременной диагностики. Вовремя сделанное УЗИ сердца, сосудов спасает человеку жизнь! Эхокардиография – эффективный инструмент для выявления критических состояний пациента при патологиях сердечных клапанов, нарушениях ритма, повышениях давления и т.д.

Наши услуги

Вам необходимо специализированное обследование сердца или сосудов? Кроме вышеописанных методов мы предлагаем провести полный спектр ультразвуковых исследований (УЗИ брахиоцефальных артерий, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы, УЗИ вен и артерий нижних и верхних конечностей и т.д.), сфигмоманометрию, стресс-спирографию, мониторирование ЭКГ по Холтеру до 168 часов. С полным списком выездных услуг и ценами ознакомьтесь выше.

В отделении мобильной диагностики действуют следующие комплексы:

• Кардиоскрининг (первичный базовый комплекс) - 10 000 руб.
• Комлексное обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем - 13 000 руб.
• Комплексное обследование сосудов (обследование брахиоцефальных артерий, сосудов верхних и нижних конечностей) - 13 500 руб.
• Программа комплексного обследования сотрудников - стоимость рассчитывается индивидуально, по запросу