Что такое увеит у кошек и собак и как его лечить. Увеит кошек Глазные капли от увеита и кератита кошки

Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза, характеризующееся сильным болевым эффектом, блефароспазмом (вынужденным зарытием, сжатием век), помутнением внутренних сред глаза. Возможно развитие спаек и потеря зрения вследствие развития глаукомы или катаракты. У кошек очень сложно выявить причину этого заболевания. Встречается оно часто, протекает с различными симптомами.

Причины

Причины развития увеита у кошек могут быть различными. Они бывают:

Симптомы увеита у кошек

Симптомы могут быть различны и часто зависят от причин возникновения увеита.

Увеит характеризуют:

изменение цвета конъюнктивы и склеры (их покраснение);
изменение цвета радужки: видна сильная инъекция сосудов в радужку;
изменение цвета отражения: появляется матовый отблеск;
изменение вида жидкости в передней камере глаза: появляются хлопья или кровавые сгустки;
вторичная субатрофия глаза: уменьшение глазного яблока в диаметре;
блефароспазм вследствие повышенной чувствительности к свету, светобоязнь;
усиленная эпифора, то есть слезотечение.

Диагностика

Диагностика проводится специалистом - врачом-офтальмологом.

В случае с увеитом в неё входят:

Физикальный осмотр. При данном методе исследования проводится общий осмотр обоих глаз и окружающих тканей, проверяются рефлексы зрительного аппарата.
Офтальмологический осмотр. Производится с помощью специального оборудования (щелевя лампа, прямой или непрямой офтальмоскоп).
Тонометрия - измерение внутриглазного давления. Производится тонометрами Tonovet, Tonopen.
Анализы крови: биохимический и общий клинический.
Анализы на инфекции методом ПЦР, ИФА.
Тесты для определения системных патологий.

Лечение увеита у кошек

Лечение увеитов у кошек зависит от причин возникновения и длительности протекания, а также от результатов заключения после осмотра специалиста.

Для эффективного лечения нужно выявить признаки развития увеита и после этого назначить окончательно лечения. Но при первом осмотре это не всегда удается сделать.

Поэтому Вам предложат сдать анализы и назначат первичное лечение для устранения развития воспаления в глазу.

Обычно к повторному осмотру анализы уже готовы, и тогда мы уже можем окончательно понять причину возникновения увеита у Вашего питомца.

Корректировка лечения после анализов проводится с целью подобрать наилучшую комбинацию препаратов для устранения причин увеита. Разные причины развития увеита требуют детального рассмотрения подбора антимикробных и противовоспалительных препаратов.

Увеит у кошки: фото

Прогнозы

Прогнозы при увеитах могут быть различны, зависят и от причины возникновения, и от стадии развития.

При обращении в клинику на ранних стадиях развития увеита, когда ещё нет большого количество преципитата на эндотелии роговицы.

Также могут быть проблемы при лечении, когда мы имеем не только передний увеит, но и задний. При осложнённых увеитах могут развиться спайки между радужкой и радужкой, радужкой и передней капсулой хрусталика, спайки между радужкой и роговицей - это может значительно снизить зрение животного.

При длительно развивающемся увеите часто, как осложнение, развивается глаукома и, вследствие этого, происходит отслоение сетчатки, что, безусловно, приводит к полной потере зрения. Значительно ухудшается качество жизни животного. Необходимо ограничивать питомца от смены места проживания, так как такие животные могут испытывать значительный стресс при переездах и даже изменениях запаха в помещении.

При ранней диагностике и своевременном начале лечения увеита прогнозы на выздоровление благоприятные. И можно говорить о полном выздоровлении глаза без изменения качества зрения и без дефектов внутренних структур глаза.

Кошки не так часто страдают болезнями глаз. Однако на фоне инфекций или после травм у них могут возникать поражения органа зрения. Такие патологии требуют немедленного лечения. Увеит у кошек является довольно серьезным воспалительным заболеванием, которое нередко приводит к удалению глаза или к слепоте. Что это за недуг? И каковы его проявления? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что такое увеит

Увеиты у кошек - это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением сосудистого тракта глаза. При этом поражается глазное яблоко и ухудшается питание органа зрения.

Сосудистая система глаза (увеальный тракт) состоит из следующих элементов:

радужки;
ресничного тела;
сосудистой оболочки (хориоидеи).

Воспалительный процесс может развиться на любом участке увеального тракта. В некоторых случаях наблюдается поражение всех структур сосудистой системы.

Это заболевание может привести к тяжелым последствиям. В запущенных случаях оно может закончиться слепотой. Каждому владельцу животных необходимо знать о симптомах и лечении увеита глаза у кошек, чтобы вовремя обратить внимание на опасные признаки патологии.

Причины

Спровоцировать возникновение воспаления в сосудистой системе глаза могут как внешние, так и внутренние факторы. Орган зрения довольно чувствителен к различным неблагоприятным воздействиям. Ветеринарные специалисты выделяют следующие причины возникновения увеита глаза у кошек:

Травмы. Ранения глаз кошки чаще всего получают в драках со своими сородичами, а также при падении с высоты. Если в поврежденные ткани попадает инфекция, то может развиться воспаление.
Хронический конъюнктивит. Воспалительный процесс может перейти со слизистой оболочки на увеальный тракт.
Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания. Увеит часто развивается как осложнение герпеса, кандидоза, микоплазмоза, ринотрахеита.
Хламидиоз. Заражение хламидиями у кошек сопровождается сильным насморком и конъюнктивитом. В запущенных случаях инфекция может распространиться на сосудистую оболочку.
Болезни хрусталика. Увеит нередко развивается на фоне катаракты у пожилых животных.
Эрозии на роговице. Вследствие травм и ожогов на роговичном эпителии могут появляться язвы. Если в ранку проникает инфекция, то возникает увеит.
Болезни аутоиммунной этиологии. При ревматоидных патологиях иммунитет атакует собственные ткани, в том числе и сосудистую систему глаза.
Опухоли органа зрения. Новообразования в глазу давят на сосуды и могут привести к воспалению увеальной системы.

Можно сделать вывод, что увеит у кошек чаще всего возникает на фоне тяжелых заболеваний. Если животное страдает серьезными патологиями, то необходимо обратить внимание на состояние глаз питомца.

Классификация патологии

Симптомы и лечение увеита у кошек зависят от формы заболевания. Как уже упоминалось, воспаление может распространяться на разные структуры увеального тракта. В связи с этим ветеринары выделяют следующие разновидности патологии:

передний увеит;
задний увеит;
панувеит.

Передний увеит подразделяют на следующие виды:

Ирит. Это воспаление радужной оболочки органа зрения.
Циклит. При этой форме болезни воспалительный процесс затрагивает ресничное тело.
Иридоциклит. Отмечается комбинированное поражение радужки и ресничного тела.

Ветеринарные врачи выделяют также различные формы заднего увеита:

Хориоидит. Воспаление распространяется только на сосудистую оболочку.
Хориоретинит. Диагностируется поражение сетчатки и сосудистой оболочки.

Наиболее тяжелым видом патологии является панувеит. При этой форме болезни воспаляются все участки увеального тракта.

Симптоматика

Клиническая картина во многом зависит от локализации воспаления. Однако можно выделить и общие симптомы увеита глаза у кошек:

покраснение склер;
частое выделение слез;
болезненность в глазах;
боязнь яркого света;
отекание век;
появление сгустков крови в органе зрения;
сужение и изменение формы зрачков;
отсутствие реакции зрачка на световые раздражители;
вялость, апатия, признаки общего недомогания.

При переднем увеите можно заметить розовый венчик вокруг радужной оболочки. У животного ухудшается зрение, на глазных яблоках скапливается экссудат. Зрачок перестает реагировать на свет. Кошка постоянно жмурится и встряхивает головой из-за светобоязни и боли в глазах. Нередко у питомца изменяется цвет радужки больного глаза. На роговице можно заметить вкрапления светлого цвета.

При заднем увеите часто наблюдается ухудшение зрения. Диагностировать эту форму заболевания самостоятельно довольно сложно. Хориоидит и хориоретинит может выявить только ветеринар-офтальмолог. У больных кошек отмечается отек и покраснение глазного дна, а также изменение формы радужки.

При панувеите сочетаются признаки поражения радужки и сетчатки с симптомами воспаления сосудистой оболочки. Эта форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Возможные осложнения

При появлении симптомов увеита у кошек необходимо как можно скорее показать питомца ветеринару. Если затянуть с лечением, то воспаление сосудистого тракта может привести к следующим осложнениям:

отслойке сетчатки;
глаукоме;
катаракте;
вывороту века (эктропиону);
вывиху хрусталика.

В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на более глубокие структуры органа зрения, что со временем приводит к слепоте.

Диагностика

Опытный ветеринар может заподозрить увеит у животного уже во время осмотра. Это заболевание сопровождается характерными симптомами: вкраплениями на роговице, сильным покраснением склер, отеком век. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

осмотр глазного дна;
УЗИ глаза;
измерение внутриглазного давления;
исследование выделений из глаз на бакпосев и цитологию.

Очень важно определить причину увеита. С этой целью назначают серологическое исследование крови на антитела к микроорганизмам.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев увеит подлежит консервативному лечению. Если удалось определить причину воспаления сосудистого тракта глаза, то необходимо провести лечение основной патологии.

Чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани назначают кортикостероидные гормоны:

"Триамцинолон";
"Дипроспан";
"Метилпреднизолон".

Эти препараты вводят в виде инъекций под слизистую оболочку глаза. Уколы нельзя делать при наличии язвочек на роговице.

Для местного лечения применят противовоспалительные глазные капли и мази:

"Диклофенак";
"Ибупрофен";
"Кетаролак";
"Супрофен".

Показано также применение капель для расширения зрачка (мидриатиков) на основе атропина и адреналина. Их назначают короткими курсами. Увлекаться такими средствами не стоит, так как они имеют немало побочных эффектов.

При увеите обязательно проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные средства дают животному в форме таблеток или вводят внутримышечно.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить животное от увеита. Это довольно сложное заболевание, от которого невозможно избавиться домашними средствами.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение увеита у кошек применяется очень редко. При операции животному полностью удаляют глаз. Такое вмешательство показано в запущенных случаях, а также при воспалении, протекающем на фоне рака глаз.

Эта операция требует длительного реабилитационного периода и тщательного ухода за животным. Кошка постепенно приучается видеть одним глазом и возвращается к прежней активной жизни.

Прогноз

Прогноз увеита благоприятен при своевременно начатом лечении. В этом случае удается снять воспаление и сохранить нормальное зрение. Обязательно следует провести терапию основного заболевания, иначе возможны рецидивы увеита.

Нередко воспаление сосудистого тракта переходит в хроническую форму. В этом случае кошке необходим пожизненный прием лекарств.

Если причиной увеита стала злокачественная глазная опухоль, то прогноз заболевания осложняется. Сохранить орган зрения удается далеко не всегда. Чаще всего приходится делать операцию по удалению глаза.

Профилактика

Как предотвратить возникновение увеита? Чаще всего это заболевание развивается на фоне других патологий. Ветеринары советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Беречь орган зрения кошки от травм и ожогов.
Не допускать самостоятельного выгула животного. Во время нахождения на улице кошки чаще всего получают травмы глаз.
Вовремя излечивать инфекционные патологии у животных.
Питомцы, страдающие хроническими болезнями глаз и аутоиммунными нарушениями, должны находиться под наблюдением врача.
Регулярно проходить профилактические осмотры у ветеринара-офтальмолога.

Эти меры помогут предотвратить воспаление сосудистого тракта глаза и избежать тяжелых нарушений зрения.

Увеиты у кошек — это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением сосудистого тракта глаза. При этом поражается глазное яблоко и ухудшается питание органа зрения.

Сосудистая система глаза (увеальный тракт) состоит из следующих элементов:

радужки;
ресничного тела;
сосудистой оболочки (хориоидеи).

Ирит (иридоциклит)

Ирит (иридоциклит) - воспаление радужки и реснитчатого тела.

Причина. Травматическое повреждение, воспаление переходящее с роговицы, осложнения после проведенной операции на глазах, инфекционные заболевания.

Клиника. При проведении клинического осмотра ветеринарный врач клиники у больной кошки отмечает сужение зрачка, потускнение радужной оболочки, светобоязнь, болезненность, жидкость в передней камере мутная. При присоединение к заболеванию конъюнктивита отмечаем серозно - гнойные выделения.

Лечение. С целью восстановления сокращения зрачка назначают 1% раствор атропина, новокаиновую блокаду, антибиотики. При лечение хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Причины

Развитию иридоциклита способствуют различные экзо- и эндогенные факторы. Среди основные причин внутриглазного воспаления можно отметить:

ушибы, тупые, проникающие травмы, раны глаз;
перфорация, патологии роговицы;
вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
протозойные болезни;
первичные, вторичные болезни глаз (хронический конъюнктивит);
патологии хрусталика;
язвы роговицы;
аутоиммунные заболевания;
новообразования в глазу.

Заболевание нередко возникает на фоне герпес вирусной инфекции, кандидоза, бластомикоза, хламидиоза, криптококоза, микоплазмоза, лептоспироза ринотрахеита, некоторых онкологических заболеваний (аденома, аденокаринома, меланомы).

Травмы. Ранения глаз кошки чаще всего получают в драках со своими сородичами, а также при падении с высоты. Если в поврежденные ткани попадает инфекция, то может развиться воспаление.
Хронический конъюнктивит. Воспалительный процесс может перейти со слизистой оболочки на увеальный тракт.
Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания. Увеит часто развивается как осложнение герпеса, кандидоза, микоплазмоза, ринотрахеита.
Хламидиоз. Заражение хламидиями у кошек сопровождается сильным насморком и конъюнктивитом. В запущенных случаях инфекция может распространиться на сосудистую оболочку.
Болезни хрусталика. Увеит нередко развивается на фоне катаракты у пожилых животных.
Эрозии на роговице. Вследствие травм и ожогов на роговичном эпителии могут появляться язвы. Если в ранку проникает инфекция, то возникает увеит.
Болезни аутоиммунной этиологии. При ревматоидных патологиях иммунитет атакует собственные ткани, в том числе и сосудистую систему глаза.
Опухоли органа зрения. Новообразования в глазу давят на сосуды и могут привести к воспалению увеальной системы.

Виды увеита и симптомы

Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затронуть любую часть сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления, увеит классифицируют на:

Передний иридоцикли т. Воспаляется радужная оболочка, цилиарное тело.
Задний (хориоидит) . Воспаление сосудистой оболочки.
Панувеит . При данной патологии воспаляются все три оболочки поражённого глаза.

Важно! Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации воспаления в глазу, возраста, иммунной защиты, стадии офтальмологического заболевания, длительности течения. При этом симптоматика ирита может быть многообразной. Протекает остро, подостро, хронически.

При передних увеитах отмечают появление розового венчика вокруг роговицы. Возможно изменение её цвета. Если у кошки диагностирован хориодит, при офтальмологическом обследовании на дне глазного яблока, в сетчатке выявляют изъявления, очаги с явлениями отёков, гиперемии.

Среди других симптомов стоит отметить:

слезотечение, истечения из глаз;
блефароспазм, светобоязнь;
вялую реакцию зрачка на свет;
глазную боль;
спайки на радужной оболочке;
снижение общей активности;
покраснение склеры;
кровяные сгустки в передней камере глаза;
отёчность век;
помутнение сетчатки;
изменение формы, размера зрачка, миоз (сужение зрачка);
адгезию радужной оболочки;
повышение внутриглазного давления.

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Конъюнктивит - воспаление внутренней слизистой оболочки глаза. Часто у кошки бывает в результате перехода воспалительного процесса с век (блефарита). Конъюнктивит у кошки имеет несколько разновидностей:- аллергический, острый катаральный, гнойный, фолликулярный.

Более подробно в нашей статье – «Конъюнктивит у кошек».

передний увеит;
задний увеит;
панувеит.

Передний увеит подразделяют на следующие виды:

Ирит. Это воспаление радужной оболочки органа зрения.
Циклит. При этой форме болезни воспалительный процесс затрагивает ресничное тело.
Иридоциклит. Отмечается комбинированное поражение радужки и ресничного тела.

Ветеринарные врачи выделяют также различные формы заднего увеита:

Хориоидит. Воспаление распространяется только на сосудистую оболочку.
Хориоретинит. Диагностируется поражение сетчатки и сосудистой оболочки.

Наиболее тяжелым видом патологии является панувеит. При этой форме болезни воспаляются все участки увеального тракта.

Симптомы и признаки увеита

Что наблюдает владелец до обращения к врачу:

Покраснение (склеральная гиперемия) или помутнение глаза (отек роговицы) длительного течения.
Глазная боль (трение лапой, беспокойство, косоглазие)
Снижение зрения
Есть эпизод предшествующей травмы.
Потеря веса, летаргия или сниженный аппетит может указывать на системную причину.
Двусторонний увеит говорит о системной болезни, как о возможной причине.

Симптомы и признаки увеита

Инъекция (сильное кровенаполнение) конъюнктивальных или склеральных сосудов.
Помутнение роговицы, что может сделать сложным обследование передней камеры глаза.
Отек роговицы — легкий или значительный. Воспалительные клетки иногда можно обнаружить по гипопиону (лейкоцитарный экссудат) в передней камере или преципитатам на роговице.
Фибриновые или кровяные сгустки в передней камере.
Миоз (сужение зрачка)
Отек радужки и расширение сосудов – лучше видно, если радужка светлого тона. Задние синехии (спайки) вызывают прилипание радужки к капсуле хрусталика – это вызывает аномальные форму зрачка, видимые в хронических случаях. Могут быть слабыми или обширными.
Повышенное внутриглазное давление, когда перекрыт отток жидкости из глаза, может быть увеличено или в норме.
Если причиной переднего увеита является системная болезнь, также могут быть выявлены соответствующие признаки.

покраснение склер;
частое выделение слез;
болезненность в глазах;
боязнь яркого света;
отекание век;
появление сгустков крови в органе зрения;
сужение и изменение формы зрачков;
отсутствие реакции зрачка на световые раздражители;
вялость, апатия, признаки общего недомогания.

Диагностика и лечение

Чтобы установить очаг воспаления в глазу, ветврач назначает целый ряд диагностических офтальмологических исследований. При необходимости проводится дифференциальная диагностика, учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Очень важно установить первопричину глазного недуга. Именно от этого зависит дальнейший выбор терапевтических методик.

Важно! Чтобы не спровоцировать серьёзных осложнений, не занимайтесь самолечением. Лечение назначает ветврач-офтальмолог. Терапия подбирается индивидуально и зависит от причины глазного заболевания, локации воспаления, возраста животных.

При переднем ирите на ранних стадиях глазной болезни хорошие результаты отмечают при локальном лечении. Если диагностирован задний ирит, пушистым питомцам назначают препараты для общего и местного лечения. Очень важно свести к минимуму риск развития вторичных осложнений, купировать вовремя симптоматику, не допустить снижения зрительной функции.

Для нормализации внутриглазного давления применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные медикаменты. Если нет изъявлений, язв на роговице в лечении применяют внутриглазные инъекции. Применяют Преднизолон, Дексаметазон.

Для снятия спазмов ресничтатого тела, глазной боли ветврач назначает циклоплегические средства (медриатики). Частота применения медикаментов, в частности атропина, зависит от тяжести патологического процесса в поражённом глазу.

Лечение проводится до полного выздоровления домашнего питомца. После терапии нужно пройти повторное обследование, поскольку болезнь может давать рецидивы.

Если лечение было проведено на ранних стадиях, прогноз в целом благоприятный. При паувеите – острожный.

Заметив первые признаки глазных болезней, проконсультируйтесь с ветврачом относительно лечения, отвезите питомца в ветклинику для осмотра.

Дифференциальный диагноз. Какие похожие на увеит болезни необходимо исключить или подтвердить, и как это сделать?

Конъюнктивит – присутствует только инъекция конъюнктивальных сосудов, истечения из глаз, нет внутриглазных изменений связанных с передним увеитом, внутриглазное давление нормальное, боль обычно средней степени и проходит при помощи местных анестетиков.
Эписклерит/склерит (воспаление склеры, белочной оболочки глаза) – есть инъекция сосудов склеры и конъюнктивы, периорбитальный отек роговицы, утолщение склеры (возможно), внутриглазное давление и состояние передней камеры в норме до развития признаков переднего увеита.
Глаукома – присутствует увеличенное внутриглазное давление, часто расширение зрачка, глазное яблоко может быть увеличенным в размере (буфтальм), роговица может иметь бороздку.
Любая другая патология, что может вызывать инъекцию склеральных и конъюнктивальных сосудов (кератит, синдром Горнера и др.).

Диагностика увеита

Обследование глаза, включая окрашивание роговицы флуоресцентным составом и определение внутриглазного давления.
На выявление возможных системных причин болезни – общий клинический осмотр, общийанализ крови, биохимия сыворотки крови, анализ мочи. В дальнейшем (серология, микробиологические исследования, визуальные исследования) при необходимости проводятся на основания результатов физикальной экспертизы и начальных лабораторных тестов.
Ультразвуковое обследование глаза покажет первичную глазную болезнь при невозможности прямого исследования из-за помутнения сред глаза.
Обследование внутриглазной жидкости и стекловидного тела также может понадобиться для постановки диагноза; внутриглазная жидкость используется для цитологии, культуральных исследований и выяснения наличия бактерий и чувствительности к антибактериальным средствам, полимеразной цепной реакции, и состава антител.

Гистопатологические находки

Отек роговицы и в хронических случаях неоваскуляризация (прорастание новых кровеносных сосудов), преципитаты роговицы (комки лейкоцитов на эндотелии роговицы).
Передняя камера глаза – эритроциты, лейкоциты, фибрин.
Радужка – инфильтрация лейкоцитами (состав клеток зависит от этиологии); прилипание радужки к хрусталику (задние синехии); прилипание радужки к роговице (передние синехии); перииридальные фиброваскулярные мембраны (в хронических случаях).
Цилиарное тело — инфильтрация лейкоцитами подобно как с радужкой.
Хрусталик — пигментная миграция на капсуле; задние синехии, в хронических случаях катаракта.

осмотр глазного дна;
УЗИ глаза;
измерение внутриглазного давления;
исследование выделений из глаз на бакпосев и цитологию.

Очень важно определить причину увеита. С этой целью назначают серологическое исследование крови на антитела к микроорганизмам.

Лечение заболеваний глаз у кошек

Цели лечения для переднего увеита:

Причинная терапия для выявленной причины (лечение корнеальной язвы, инфекции, неоплазии, вывиха хрусталика и т.д.).
Общее лечение для всех случаев переднего увеита – остановка воспаления, профилактика и контроль осложнений вызываемых воспалением (например, задние синехии (спайки), глаукома), облегчение боли.

Местно.

Преднизолона ацетат 1% суспензия каждые 1-12 часов
Раствор дексаметазона 0,1 %, 0, 05 % мазь каждые 1-12 часов
Частота зависит от тяжести воспаления.
Сокращайте применение, как только воспаление разрешиться.

Субконъктивальные инъекции:

Метил преднизолон ацетат
Бетаметазон
Триамцинолон (редко используется при переднем уветите). Используете однократную инъекцию в тяжелых случаях с последующим местным применением. Не использовать у кошек с подозрением на инфекцию герпесвирусом типа 1.

Системные препараты
Таблетки преднизолона внутрь каждые 12 -24 часа. Только при исключении системной инфекции.

Местные растворы

Диклофенак 0,1% каждые 6 -12 часов
Ибупрофен 0,03% каждые 6-12 часов
Супрофен 1%каждые 6 -12 часов
Кетаролак 0,5 % каждые 6-12 часов
Частота зависит от тяжести воспаления

Системные препараты

Аспирин каждые 12 часов можно увеличить разовую дозу, но интервал между приемами увеличится до 48-72 часов.
Мелоксикам
Капрофен
Кетопрофен каждые 24 часа
Карпофен
Деракоксиб (Deracoxib)

Атропина сульфат 1% раствор и мазь каждые 8-24 часа
Расширение зрачка для профилактики задних синехий. Уменьшение спазма цилиарной мышцы для снижения интенсивности боли.
Частота введения зависит от тяжести воспаления. Необходим разумный прием для достижения необходимого результата.

Чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани назначают кортикостероидные гормоны:

«Триамцинолон»;
«Дипроспан»;
«Метилпреднизолон».

Для местного лечения применят противовоспалительные глазные капли и мази:

«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Кетаролак»;
«Супрофен».

Как постановка диагноза, так и назначение курса лечение кошкам – прерогатива ветеринарного специалиста. Заниматься самолечением или лечением глазных болезней у кошки с помощью человеческих средств – таблеток, капель, уколов – означает сознательно губить здоровье животного. Такое самолечение может привести к окончательной потере зрения, так как организм кошек не рассчитан на приём человеческих лекарственных препаратов.

Заметив, что у кошки проблемы со зрением, или сам глаз воспалён – не оттягивайте свой визит к ветеринарному специалисту. Ведь, очень часто глазные заболевания рука об руку идут с другими серьёзными нарушениями и сбоями в работе организма животного. Обращайтесь незамедлительно к ветеринарному врачу, строго выполняйте все его рекомендации и тогда к вашей кошке обязательно вернётся зрение…

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

Возможные осложнения

Задние синехии вызывают аномальную форму зрачка (дискория).
Часто вторичная глаукома.
Образование вторичной катаракты.
Вывих хрусталика
Отторжение сетчатки.
Системные осложнения в зависимости от первопричины.

отслойке сетчатки;
глаукоме;
катаракте;
вывороту века (эктропиону);
вывиху хрусталика.

Профилактика

Беречь орган зрения кошки от травм и ожогов.
Не допускать самостоятельного выгула животного. Во время нахождения на улице кошки чаще всего получают травмы глаз.
Вовремя излечивать инфекционные патологии у животных.
Питомцы, страдающие хроническими болезнями глаз и аутоиммунными нарушениями, должны находиться под наблюдением врача.
Регулярно проходить профилактические осмотры у ветеринара-офтальмолога.

Эти меры помогут предотвратить воспаление сосудистого тракта глаза и избежать тяжелых нарушений зрения.

Ожидаемый курс и прогноз

Последние для самого глаза зависят от тяжести и способности контроля воспаления и вторичной глаукомы.
Системные последствия зависят от типа болезни.

Увеальный тракт или сосудистый слой глаза состоит из радужной оболочки, ресничного тела (передний сосудистый тракт) и собственно сосудистой оболочки (задний сосудистый тракт). Воспаление сосудистого слоя может вовлекать только радужную оболочку и ресничное тело (передний увеит), только собственно сосудистую оболочку и прилегающую сетчатку (задний увеит, хориоретинит), или весь сосудистый тракт (панувеит).

Причины увеита условно подразделяются на экзогенные и эндогенные. Основные экзогенные причины – различные травмы, которые могут развиваться после хирургических вмешательств, тупых или проникающих травмах глаза, а также язвах роговицы. Эндогенные причины увеита подразделяются на инфекционные, неопластические и иммунноопосредованные. Несмотря на обширный список вероятных причин, порядка 70% случаев заболевания остаются идиопатическими даже на фоне тщательного офтальмологического обследования.

Клинические признаки и диагностика

Увеит кошек, в отличие от увеита собак, чаще отличается постепенным нарастанием клинических признаков, начальные изменения слабо уловимы и легко могут быть спутаны с конъюнктивитов без проведения полного офтальмологического обследования. Исходя из этого, при любом подозрение на наличие заболевания – глаз должен быть оценен на патогномоничные или высоко специфичные признаки увеита. В характерным признакам относятся нижеследующие: миоз или отсроченная реакция на мидриатики; гипопион; гифема; aqueous flare ; сгустки фибрина в передней камере глаза; формирование преципитата кератина; эписклеральный застой; отек роговицы; рубеоз, утолщение, отек и изменение цвета радужной оболочки; передние или задние синехии; изменения внутриглазного давления. Внутриглазное давление (ВГД) при увеите обычно снижается, однако, при вторичной глаукоме может быть в норме или повышено.

Хотя признаки увеита слабо зависят от его причины, некоторые находки более характерны для того или иного первичного заболевания. Для примера – большой объем клеточного кератинового преципитата (описано как напоминающий бараний жир) обычно отражает заболевание по причине гранулематозного воспаления (пр. системный микоз или ИПК). Наличие зрелой или перезрелой катаракты может быть характерно для увеита вызванного вывихом хрусталика, однако в отличие от собак, у кошек катаракта чаще развивается вторично к увеиту, и она не должна принимать как основная причина внутриглазного воспаления. Идиопатический увеит чаще развивается у самцов старше 9 лет, и чаще односторонний, тогда как увеит вторичный к системным заболеваниям часто двусторонний. Ниже представлены особенности клинических проявлений увеита в зависимости от вызвавших его причин и основные инфекционные возбудители.

Таблица. Признаки увеита в зависимости от причины его вызвавшей.

Причина	Течение	Типичная локализация	Особенности проявлений
		Передний увеит	Гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, миоз, aqueous flare; гипотония
Рефлекторный увеит при язвенном кератите		Передний увеит	Миоз, aqueous flare; гипопион (при инфицированной язве), гипотония
	Подострое	Панувеит (может преобладать передний увеит)	Преципитаты кератина, aqueous flare, фибрин в передней камере глаза, гипопион, изменение сосудов сетчатки, периваскулярные хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки
	Подострое	Передний увеит	Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, узлы радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, вторичная глаукома
Системные микозы	Подострое	Панувеит (задний увеит доминирует)	Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома, хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки
Увеит при поражении хрусталика	Факокластическое (острое)	Передний увеит	Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, задние синехии, повышение ВГД, миоз.
Увеит при поражении хрусталика	Факолитическое (хроническое)	Передний увеит	Aqueous flare, истончение/атрофия радужки, рубеоз радужки, задние синехии, зрелая/перезрелая катаракта, вторичная глаукома
Идиопатия	Хроническое или рецидивирующее	Передний или промежуточный увеит	Истончение/атрофия радужки, узлы радужки, aqueous flare, кератиновые преципитаты, снежная взвесь, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома
Первичная неоплазия сосудистого тракта	Хроническое	Передний увеит или хориоретинит в зависимости от места локализации опухоли.	Передней локализации гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, смещение радужке вперед, рубеоз радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома
Первичная неоплазия сосудистого тракта	Хроническое		Задней локализации отслойка сетчатки, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, образования под сетчаткой
	Хроническое	Промежуточный увеит	Дебрис/инфильтрат стекловидного тела, снежные заносы, истончения/атрофия радужки, рубеоз радужки, aqueous flare, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома.

Таблица. Инфекционные причины увеита кошек

Вирусы	Бактерии	Грибы/водоросли		Простейшие
ИПК(FIP) ГВК (FHV)	Bartonella spp. Mycobacterium spp. Ehrlichia spp. Borrelia burgdorferi *	Cryptococcus neoformans Histoplasma capsulatum Blastomyces dermatitidis Candida albicans Coccidioides immitis Aspergillus species	Cuterebra	Toxoplasma gondii Leishmania species

ИПК (FIP) – инфекционный перитонит кошек, ВЛК (FeLV) – , ВИК (FIV) – , ГВК (FHV) – герпес вирус кошек.
Источник заимствования таблиц: THE CAT: CLINICAL MEDICINE AND MANAGEMENT, 2013 г.

После определения признаков характерных для увеита, следующий важный шаг – поиск подлежащих причин. Несмотря на то что истинные причины обнаруживаются только в трети случаев, работа по их выявлению достаточно важна, ввиду того что она может повлиять на курс лечения животного. При эндогенных причинах увеита, после полного физикального обследования животного проводится общий анализ крови, исследование биохимического профиля, анализ мочи, тесты на ВИК и ВЛК. В зависимости от полученных данных, вероятно проведение дальнейших исследований в виде радиографического и ультразвукового исследований грудной и брюшной полостей и биопсия лимфатических узлов. Цитологическое исследование жидкости передней камеры глаза слабо диагностично, за исключением увеита на фоне лимфомы. И наконец, при развившейся слепоте и болезненности не смотря на проводимое лечение, показано проведение энуклеации с последующим гистопатологическим исследованием.

Лечение

Ввиду того что увеит часто вызывает слепоту пораженного органа, его лечение должна быть агрессивным и своевременным. Основные цели лечения – коррекция подлежащих причин, контроль воспаления внутри глаза, анальгезия и сведение к минимуму вторичных осложнений. Передний увеит может быть подвержен только локальному лечению, но при подозрении на задний увеит – следует использовать препараты системного действия ввиду невозможности локальных препаратов достичь терапевтической концентрации в задней камере глаза.

Лечение подлежащих заболеваний во много составляет основу успеха, неудачное выявление и коррекция подлежащих причин зачастую приводит к неудачному лечению самого увеита. Также, специфическое лечение зачастую позволяет снизить воспаление и дозы препаратов, а также может привести к ускорению выздоровления.

Для контроля внутриглазного воспаления применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В отсутствии изъязвления роговицы предпочтение отдается локальному введение глазных суспензий с преднизолоном или дексаметазоном до 4 раз в день. Локальные нестероидные противовоспалительные препараты обладают меньшим потенциалом действия, их обычно назначают только в тех случаях когда имеются противопоказания для использования кортикостероидов. Также как и при локальном назначении, при выборе системных препаратов предпочтение отдается именно кортикостеироидам, и только при противопоказаниям к ним применяются НПВС.

Боль при передним увеите по больше части обусловлена спазмом мышцы ресничного тела (чаще оценивается по выраженному сужению зрачка). Назначение циклоплегических средств (пр. 1% атропин) снимает мышечный спазм и дает выраженный анальгетический эффект. Вначале, атропин требует введения каждые 8 часов до достижения мидриаза, после расширения зрачка, атропин назначается периодически для поддержания зрачка в должном состоянии (вероятно назначение через день или через несколько дней). При лечении атропином, важно своевременно проводить мониторинг внутриглазного давления, ввиду того что вероятно формирование периферических передних синехий с нарушением оттока жидкости из передней камеры с последующим повышением давления.

В ряде случаев, увеит не откликается должным образом на терапию, на этом фоне развиваются вторичные осложнения, наиболее важными из которых являются глаукома, вывих хрусталика, катаракта и отслойка сетчатки. При возникновении глаукомы вначале проводятся медикаментозные попытки контроля внутриглазного давления, но данное осложнение достаточно тяжело поддается коррекции и в большинстве случаев требует удаление пораженного глаза. При вывихе хрусталика, катаракте и отслойке сетчатки, также как и при глаукоме, в большинстве случаев конечной опцией лечения является энуклеация пораженного глаза. Удаление больного органа избавляет животное от боли, позволяет прекратить безуспешные попытки консервативного лечения, снижает риск развития внутриглазной саркомы на фоне воспаления и позволяет провести гистологическое исследование глаза что может привести к постановке окончательного диагноза и защите от осложнений второго глаза.

Примечание автора . В английских источниках широко используется такой термин как aqueous flare, он обозначает опалесценцию водянистой жидкости. Я затруднился дать перевод данного термина и оставил его неизменным.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково