Что такое тромбокрит в анализе крови. PCT в анализе крови

Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови. Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

Что такое PCT в анализе крови?

РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.

Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.

Расшифровка анализа

Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.

Норма тромбокрита - таблица

Факторы, влияющие на показатель

У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:

в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
при наличии пристрастия к курению;
в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
при употреблении пищи до сдачи ОАК.

При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

Возможные отклонения от нормы

Повышенный РСТ: о чём это говорит?

Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:

гипертиреоз;
сахарный диабет;
железодефицитная анемия;
остеомиелит;
миелопролиферативные заболевания;
амилоидоз;
атеросклероз;
туберкулёз;
восстановительный период после операций;
панкреатит;
язвенный колит;
переломы;
некроз тканей;
удаление селезёнки;
обострение ревматизма;
вирусные инфекции.

Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.

В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?

Низкий тромбокрит наблюдается при:

апластической и мегалобластной анемии;
опухолях костного мозга;
аллергических заболеваниях;
коллагенозах и гемабластозах;
системной красной волчанке;
вирусных инфекциях;
циррозе печени;
отравлениях;
хронической почечной недостаточности.

Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики - Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

Тромбоциты и общий анализ крови - видео

Таким образом, определение РСТ в основном используется для оценки риска образования тромбов и открытия кровотечений, что в обоих случаях может нести опасность для жизни человека. Но в связи с трудностями проведения исследование назначается только определённым категориям больных.

Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Расшифровка анализа крови у детей

Расшифровка анализа крови у детей позволяет врачам вовремя обнаружить патологию и своевременно принять меры для её устранения. Если этого не сделать, развивающиеся в детском организме патологические процессы могут крайне негативно отразиться на здоровье ребенка и повлиять на его дальнейшую жизнь.

Зачем сдавать кровь?

Общи й анализ крови считается одним из наиболее простых и информативных способов обследования, который можно применять в любом возрасте. Он позволяет узнать, не отклонились ли от нормы компоненты плазмы (жидкой части крови) и рассредоточенных по ней частиц (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также их соотношение по отношению друг к другу.

Для контроля состояния здоровья врачи назначают сдавать кровь раз в полгода, а также при следующих показаниях:

плохое самочувствие без очевидных причин;
затяжные простые заболевания;
для оценки состояния больного малыша и эффективности терапии;
осложнение во время болезней.

Особо готовиться к анализу не надо, но для получения точных результатов кровь надо сдавать с утра натощак. Поэтому после ужина и до сдачи анализа ребенка лучше не кормить, пить разрешено лишь воду. Если нет такой возможности, время между процедурой и последним приемом пищи должно составлять как минимум два, а ещё лучше – три часа.

Перед сдачей крови ребенок не должен заниматься активными упражнениями. Физическая нагрузка временно вызывает повышение некоторых компонентов крови. Общий анализ предусматривает взятие крови из пальца руки (реже – ноги), у новорожденных детей материал могут взять из пятки. Если нужен расширенный анализ, например, для оценки риска возникновения тромбозов и кровотечений (PCT), берут венозную кровь.

В зависимости от лаборатории, полученные значения могут отличаться, поэтому при просмотрах онлайн-таблиц в интернете можно найти разные данные. Из-за этого ориентироваться надо на слова врача, который интерпретирует результаты, исходя не только из показаний эритроцитов, но и других значений.

Характеристика эритроцитов

Эритроциты транспортируют кислород, передают его к клеткам, забирают у них углекислый газ и уносят к легким для вывода наружу. Именно эритроциты придают крови красный цвет благодаря находящемуся в их составе гемоглобину, который также отвечает за присоединение и отсоединение от эритроцита кислорода или углерода.

Поскольку в кислороде нуждается каждая клетка тела, эритроциты являются самой многочисленной группой из рассредоточенных по плазме частиц. Особенно много их у новорожденных детей, которые пребывая в утробе, могли получать кислород только через эритроциты. После рождения в таком количестве гемоглобина они не нуждаются, из-за чего число эритроцитов уменьшается. Поэтому у детей норма красных клеток зависит от возраста, тогда как пол ребенка значения не имеет, что можно увидеть из следующей онлайн-таблицы:

Уровень эритроцитов ниже нормы говорит о кислородном голодании (анемии). Бывает при проблемах с кровеносной системой, также нередко является симптомом различных болезней. Число эритроцитов у детей увеличивается при подъеме в горы, обезвоживании организма. Высокие значения могут говорить о болезнях крови, легких, пороке сердца, надпочечников.

Также при подсчетах учитывают количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов). В крови здоровых детей их число должно составлять:

до 1 года: от 3 до 12%;
от 1 года до 2 лет: от 1,3 до 1,2%.

Увеличение количества ретикулоцитов у детей является хорошим симптомом при лечении анемии. Поэтому если во время терапии их количество не изменяется, или ещё хуже – понижается, это считается очень плохим симптомом.

Другие данные эритроцитов

При анализе крови немалое значение уделяется изучению гемоглобина, который и отвечает за присоединение/отсоединение кислорода и углекислоты. Эти данные зависят от возраста, а по мере роста ребенка – от пола, что можно увидеть из следующей онлайн-таблицы:

Количество гемоглобина у детей в крови позволяет установить стадию анемии при её наличии. Если расшифровка показала значения меньше нормы, но выше 90 г/л – это легкая стадия, от 70 до 90 г/л – средняя, от 50 до 70 – тяжелая. Если значения меньше 50 г/л – это очень опасное состояние, и ребенок нуждается в переливании крови. Если гемоглобина меньше десяти процентов – это летальный исход.

Цветовой показатель позволяет узнать, сколько гемоглобина содержит эритроцит. Цифра меняется в зависимости от возраста:

Расшифровка этого показателя помогает определить вид анемии. Значения ниже нормы говорят о том, что костный мозг плохо усваивает железо, нарушая синтез гемоглобина. Показатели выше нормы сигнализируют об анемии, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12. Если показатели отклонились незначительно (от 0,85 до 1 г/л) – это сигнализирует об анемии, которую могут вызвать проблемы с эндокринной системой, кровопотери, повышенное разрушение эритроцитов.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) позволяет оценить динамику течения недуга у детей. Для этого кровь помещают в пробирку и ждут, пока эритроциты осядут. Когда это произойдёт, сверху окажется желтоватая плазма, снизу – эритроциты. Задачей лаборанта – определить время оседания. Оседают они под влиянием гравитации, а также благодаря способности склеиваться друг с другом. В организме здорового человека скорость склеивания невелика.

Высокий уровень СОЭ говорит о воспалениях, отравлениях, хронических инфекциях, раке, инфаркте миокарда, бывает после сильных кровопотерь. Низкое количество СОЭ возникает при болезнях печени и желчного пузыря, повышенном количестве белков, употребление некоторых препаратов.

Особенности лейкоцитов

Лейкоциты защищают организм от микробов, аллергии, злокачественных клеток. Поэтому существует несколько видов белых кровяных телец, каждый из которых имеет свое предназначение. Во время обследования вначале считают общее число лейкоцитов, затем делают расшифровку, сколько их находится по отношению друг к другу в процентах (лейкоцентарная формула).

Выглядит онлайн-таблица, что описывает лейкоциты в крови ребенка, следующим образом:

Количество лейкоцитов всегда повышается после еды, активных упражнений, ванны, при стрессах. Такие изменения непродолжительны, но если неправильно подготовиться к анализу, могут отразиться на результатах.

Также повышенное количество лейкоцитов могут спровоцировать разные болезни, среди них:

недуги инфекционного, гнойного, воспалительного характера;
инфаркт сердца, головного мозга, легких, почек;
ожоги;
потеря крови;
болезни почек;
удаление селезенки.

Пониженное число лейкоцитов бывает при некоторых инфекционных болезнях (грипп, корь, вирусный гепатит). Может сигнализировать о болезнях щитовидки и других органов эндокринной системы. Бывает при проблемах с селезенкой или недугах, которые снизили синтез лейкоцитов, при отравлении бензолом, после некоторых лекарств. Уменьшить число лейкоцитов способна радиация.

Определив в крови общее число лейкоцитов, делают расшифровку каждого вида отдельно:

нейтрофилы – поглощают и растворяют патогены, первые реагируют на проникновение чужеродных тел;
базофилы – борются с аллергией, активизируют тромбоциты, способствуют растворению сгустков;
эозинофилы – борются с аллергией;
моноциты – поглощают и переваривают не только патогены, но и поврежденные клетки организма, снимают воспаление, подготавливают ткани к регенерации;
лимфоциты – вырабатывают антитела, отвечают за иммунную память, создают трудности при пересадке органов или при переливании крови.

Определив соотношение этих лейкоцитов друг другу, врач может сделать вывод о том, какой именно патологический процесс происходит в организме. Но для более точной диагностики нужны дополнительные анализы.

Тромбоциты являются частью свертывающей системы крови. Они моментально реагируют на повреждение тканей или сосудов, быстро сосредотачиваются возле разрыва, склеиваются друг с другом и разорванной тканью, образуя сгусток и останавливая течение крови. Также они выделяют различные вещества, которые способствуют быстрому заживлению.

Чтобы получить более четкую картину, врач может назначить анализ крови, чтобы определить такой показатель, как тромбокрит (PCT). Это значение позволяет определить риск появлений тромбозов и кровотечений у детей. Показатель PCT бывает повышен на протяжении двух месяцев после удаления селезенки, а также при миелопролиферативных недугах (болезни, которые вызывают повышенную выработку лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, напр. лейкоз).

Низкий PCT бывает при анемии, болезнях селезенки, при хронической почечной недостаточности, циррозе. Пониженный PCT может сигнализировать о болезнях, что могут перейти в острую форму лейкоза (миелодиспластический синдром).

Сразу паниковать, получив на руки негативные результаты общего анализа крови, не стоит. Также не надо рыскать по интернету, сверяя онлайн полученные данные, которые на разных сайтах часто показывают различные значения. Чтобы получить точные данные, врач назначит дополнительные обследования, которые позволят определить характер патологических процессов в организме.

Тромбокрит: что это, норма и отклонения, причины высокого и низкого

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
«Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
Усиленная функция щитовидной железы;
Атеросклеротический процесс;
Сахарный диабет;
Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

Апластическая анемия;
Миелодиспластический синдром;
Мегалобластные анемии;
Коллагенозы;
Гемобластозы;
Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
Опухоли кроветворной ткани;
Вирусные инфекции;
Интоксикация;
Цирроз печени;
ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Тромбокрит - расшифровка РСТ в анализе крови

Изучая расшифровку PCT в анализах крови, доктор сможет точно поставить диагноз.

Кроме определения состояния организма, наличия какого-либо заболевания норма PCT поможет выявить уровень обмена кальция.

Сравнивая данный показатель с нормой, происходит диагностика рака щитовидной железы.

Когда назначают анализ?

Тромбокрит представляет собой долю крови, которую на себя берут тромбоциты. Данный показатель определить достаточно сложно.

Когда кровяные пластинки попадают из русла крови на любую поверхность, например, в пробирку, начинают образовываться псевдоподии.

В результате размер частичек увеличивается, а затем они склеиваются между собой. После этого не только норма показателя PCT определяется довольно сложно, но и доставка биоматериала к месту исследования не представляется возможной.

Для определения PCT используют автоматический анализатор. Взятая кровь в нем постоянно вращается, что не дает тромбоцитам увеличиваться и склеиваться между собой.

Результаты обследования содержит расшифровка.

Доктор может назначить анализ на PCT в следующих ситуациях:

при диагностике септического состояния, определении его тяжести;
у пациента подозрение на бакинфекции, протекающие очень тяжело;
у больного лихорадка, этиология которой не выяснена;
для контроля проведения лечебных мероприятий при состоянии шока, сепсисе;
для определения осложнений, имеющих инфекционный характер, пациентам, которым провели пересадку органов, операций, при проведении интенсивной терапии;
для пациентов, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких;
больной страдает нейтропенией или иммунодепрессией - расшифровка PCT даст возможность определить правильный ход терапевтических действий;
для определения характера осложнений в результате бактериальной, инфекционной патологии;
при заболеваниях пневмонией, менингитом, перитонитом изучается норма PCT.

Как проводится анализ?

Для определения показателя РСТ доктор назначит пациенту общий анализ. Для этого понадобится венозная кровь.

С помощью специального аппарата биоматериал будет исследован лаборантом и определена норма PCT.

Чтобы результаты анализа были достоверными, для женщин, мужчин, детей существуют определенные правила, которые необходимо выполнить.

Общий анализ всегда сдается натощак. Лучшее время для проведения процедуры - утро. За день до обследования стоит отказаться от жирной пищи, не есть жареного, соленого, не употреблять алкогольные напитки.

От приема лекарственных препаратов также стоит воздержаться. Если лекарства нужно принимать в обязательном порядке, то важно сообщить название и дозировки своему врачу. Допустимо непосредственно перед забором крови выпить немного воды.

Перед тем как делать общий анализ для определения PCT женщинам, нужно учесть менструальный цикл. Есть дни, в которые данное обследование проводить наиболее благоприятно.

Для определения этого промежутка времени стоит обратиться к своему доктору.

Не всегда норма РСТ и ее референтные границы у здорового и больного пациента будут сильно отличаться. Не стоит самостоятельно делать вывод, если данный показатель понижен или повышен.

Расшифровка должна проводиться специалистом, имеющим большой опыт, ведь вывод о наличии заболевания будет зависеть от анамнеза, общего анализа мочи, онкомаркеров, других данных.

Тромбокрит превышает норму: что это значит?

Тромбоциты в крови человека имеют форму пластинок. Они принимают активное участие в формировании тромбов. Если повреждается сосуд, то тромбы препятствуют потере крови.

Общий анализ покажет повышенный показатель PCT у пациентов, страдающих заболеваниями крови.

У детей PCT может резко повыситься после проведения терапии некоторыми лекарственными средствами. По окончании курса лечения такими препаратами показатель вернется в норму.

При расшифровке обследования доктор обязательно должен учитывать прием лекарственных средств.

Злокачественная опухоль может вызвать повышение тромбокрита. Если анализ показал повышенный РСТ, то рекомендуется пройти повторное обследование.

Таким образом можно будет исключить ложный результат. Если и во втором случае показатель будет повышенный, то доктор назначит УЗИ органов брюшной полости.

Лечение доктор будет назначать, исходя из результатов анализа и причин повышения тромбокрита.

При первичном тромбоцидозе чаще всего назначают препараты, которые разжижают кровь.

Если заболевание в запущенной форме, то из крови убирают лишние тромбоциты. Для этого применяют специальный прибор.

Пациенты, которые проходят лечение, должны строго следовать диете: жареные, жирные продукты необходимо исключить из меню, нельзя употреблять алкоголь.

Ежедневно нужно есть продукты, которые разжижают кровь. Жидкости больной должен пить как можно больше.

Тромбокрит ниже нормы: что это значит?

Если в расшифровке уровень PCT понижен, то тромбоциты уменьшились либо в размере, либо в объеме. Такое заболевание имеет название тромбоцитопения.

Ее симптомы - повышенная кровоточивость, которая приносит большое количество проблем. Подобное состояние имеют всего 2 процента населения.

Симптомы данного заболевания могут проявляться с гематологическими недугами. Иногда выступают, как самостоятельные болезни.

Тромбокрит может быть понижен по таким причинам:

ребенок при рождении имеет крайне низкий вес;
у больного изоиммунные проблемы;
пациент имеет аутоиммунные, гетероиммунные проблемы;
анемия;
асфиксия;
гемангиома;
гемобластозы.

Показатель РСТ может быть понижен в результате заболеваний иммунодефицитной природы. Расшифровка показателя у детей может показать, что уровень PCT понижен, если проводилось лечение заболеваний дыхательной системы лекарственными препаратами.

При недостаточном количестве в организме фолиевой кислоты также может развиться тромбоцитопения. Аллергические проявления также могут провоцировать понижение PCT.

У женщин уровень тромбокрита после беременности может быть понижен. Причина - сбои менструального цикла, при которых месячные проходят очень часто.

Расшифровка тромбокрита

Общий анализ и его расшифровку проводит специалист. При анализе результатов важны не только его знания, но и опыт.

Некоторые пациенты совершают ошибку: получив расшифрованный анализ, они сравнивают полученный результат с нормой из таблиц.

На концентрацию тромбоцитов может повлиять большое количество факторов. Выводы должен делать только лечащий врач, изучивший историю болезни пациента, тяжесть протекания недуга, другие обстоятельства.

Если норма РСТ в крови менее 0,5 нг/мл, можно сделать вывод, что риск развития сепсиса отсутствует. Норма показателя от 0,5 до 2 нг/мл - состояние нельзя считать опасным.

Норма прокальцитонина в крови превышает 10 нг/мл - у больного тяжелый сепсис или шок. Подобное состояние может привести к смерти пациента, если срочно не предпринять необходимые меры.

Общий анализ позволяет узнать большое количество показателей. Многие из них имеют различные нормы для детей и взрослых. Но норма показателя РСТ одинакова у детей и взрослых.

Только у новорожденных детей отличается этот показатель от уровня прокальцитонина у женщин и мужчин. Повышенный уровень сохраняется несколько суток, после этого понижается, достигается норма.

Практически всем пациентам, которые обращаются к доктору, назначают общий анализ. Сегодня анализ на PCT не является распространенным.

Его назначают только тем больным, у кого есть явные признаки повышения или понижения прокальцитонина.

Но все больше специалистов понимают важность данного показателя в диагностировании многих заболеваний, в уточнении состояний пациента и в эффективности проводимого лечения, в определении риска возникновения кровотечения либо тромбоза.

Не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз по цифрам, которые содержит расшифровка. Делать выводы о состоянии пациента правильно сможет только доктор.

Общий анализ крови

Анализы крови

Общее описание

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
Воспалительных состояниях;
Злокачественных новообразованиях;
Размозжении тканей;
Лейкозах;
Уремии;
Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

Аплазии и гипоплазии костного мозга;
Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
Облучении;
Гиперспленизме;
Алейкемических формах лейкозов;
Миелофиброзе;
Миелодиспластическом синдроме;
Плазмоцитоме;
Метастазах новообразований в костный мозг;
Болезни Аддисона-Бирмера;
Сепсисе;
Тифах и паратифах;
Анафилактическом шоке;
Коллагенозах.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода - обратно в легкие.

врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

Анемии;
Острой кровопотере;
В поздние сроки беременности;
Гипергидратации.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин (Hb) - это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

Первичных и вторичных эритремиях;
Обезвоживании;
Лечении препаратами железа.

Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

Гематокрит (Hct)

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

Анемиях;
Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
Гипергидратации.

Средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

Значение MCV > 80 фл и < 100фл:

Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

Значение MCV > 100фл.:

Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

Гипохромных железодефицитных анемиях;
Анемиях при злокачественных опухолях.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня < 31 г/дл при:

Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.

Тромбоциты (Plt)

Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
остром гемолизе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении.

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
ДВС-синдроме;
аутоиммунных заболеваниях;
неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

Нейтрофилы (Neut)

Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
Острых инфекциях;
Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
Острых кровотечениях;
Злокачественных негематологических заболеваниях;
Хронических миелонеопластических заболеваниях;
Сывороточной болезни;
Системных заболеваниях;
Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
Подагре.

Понижено при следующих состояниях:

Лимфоциты (Lymph) - главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз - это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
при стрессе;
болезни или синдром Иценко-Кушинга;
наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта-Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
химиотерапии, лучевой терапии,
приеме кортикостероидов.

Моноциты (Моno)

Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
Период выздоровления после острых состояний;
Заболевания, вызванные простейшими;
Воспалительные реакции;
Хирургические вмешательства;
Коллагенозы;
Болезнь Крона;
Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

После лечения глюкокортикостероидами;
При инфекциях с нейтропенией.

Эозинофилы (Ео)

Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
Реакции на разного рода стрессы;
Острых инфекциях;
Сепсисе;
Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
Физическом перенапряжении.

Базофилы (Ваso)

Базофилы (Ваso) - это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Аллергические состояния;
Острый лейкоз;
Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
Язвенное воспаление кишечника;
Гипофункция щитовидной железы;
Лечение эстрогенами;
Болезнь Ходжкина.

Уменьшение ниже 0,01×109/л:

Острые инфекции;
Острое воспаление легких;
Гиперфункция щитовидной железы;
Стресс.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов (MPV) - среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.

Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
Аномалии Мея-Хегглина;
Постгеморрагической анемии;
Гипертиреозе;
Спленэктомии;
Сахарном диабете;
Талассемии;
Системной красной волчанке.

Синдроме Вискотта-Олдрича;
Спленомегалии;
Циррозе печени;
Мегалобластной анемии;
Апластической анемии;
Миелодиспластическом синдроме;
Цитостатической и лучевой терапии.

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) - дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

Иммунной тромбоцитопении;
Некоторых тромбоцитопатии;
Миелонеопластических заболеваниях.

Апластической анемии;
Миелодиспластическом синдроме;
Лейкемии;
Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
Лучевой болезни;
Лечении цитостатиками;
Иммунных тромбоцитопениях;
Спленомегалии;
ДВС-синдроме;
Гемолитико-уремическом синдроме;
Вирусных инфекциях;
Септицемии;
Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
Мегалобластной анемии.

Тромбокрит (Pct)

Тромбокрит (Pct) - показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).

Апластической анемии;
Миелодиспластическом синдроме;
Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
Гемобластозах;
Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
Спленомегалии;
Циррозе печени;
Хронической почечной недостаточности.

Лейкограмма

Лейкограмма - лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

Острые инфекционные заболевания;
Ацидоз, коматозные заболевания;
Физическое перенапряжение.

Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

Хронические лейкозы;
Эритролейкоз;
Миелофиброз;
Метастазы злокачественных новообразований;
Острые лейкозы.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

Мегалобластная анемия;
Болезни почек и печени;
Состояния после переливания крови.

нейтрофилы сегментоядерные 40-70%,

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний - прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Беременности, послеродовом периоде, менструации;
Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
Анемиях;
Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
Нефротическом синдроме;
Злокачественных опухолях;
Моноклональных гаммапатиях;
Гиперфибриногенемии;
Гиперхолестеринемии;
Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

СОЭ замедлена при:

Эритремии;
Хронической недостаточности кровообращения;
Гипофибриногенемии.

Нормы

Общий анализ крови: расшифровка у взрослых (норма в таблице)

Заболевания, при которых врач может назначить общий анализ крови

Инфекционный эндокардит

При эндокардите отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите отмечаются анемия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (степень ее повышения коррелирует со степенью интенсивности течения воспалительного процесса)..

Ветряная оспа

При ветрянке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

B12-дефицитная анемия

При В12-дефицитной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; тромбокрит (Pct) понижен; средний объем эритроцитов (MCV) > 100 фл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита витамина В12, фолиевой кислоты понижено количество нейтрофилов (Neut).

Железодефицитная анемия хроническая

При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня < 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл.

Острый лейкоз

При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При остром лейкозе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; понижение тромбокрита (Pct).

Сахарный диабет (1 и 2 тип)

При сахарном диабете средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

Гипертиреоз

При гипертиреозе средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

Феохромоцитома

При феохромоцитоме наблюдается повышение количества эритроцитов (эритроцитоз).

Хронический лейкоз

При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При хронических лейкозах тромбокрит (Pct) понижен.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Болезнь Крона

При болезни Крона отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Лимфогранулематоз

При лимфогранулематозе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Эритремия

При эритремиях наблюдается повышение гемоглобина (Hb); повышение количества тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; повышение тромбокрита (Pct); замедление скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Узловатая эритема

При эритеме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Перитонит

При перитоните наблюдается повышение гематокрита (Hct).

Нефротический синдром

При нефротическом синдроме скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Грипп

При гриппе понижено количество нейтрофилов (Neut). При гриппе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Острый пиелонефрит

Отимечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево (число палочкоядерных нейтрофилов составляет 20% и выше).

Болезнь Рейно

При болезни Рейно скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Дифтерия

При дифтерии отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Гипокортицизм

При болезни Аддисона-Бирмера наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения).

Туберкулез легких (милиарный)

При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л. При милиарном туберкулезе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

Поликистоз почки

При поликистозе почек наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз), повышение гематокрита (Hct).

Синдром Кушинга

При синдроме Кушинга наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз); абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

Гемолитическая анемия

При гемолитической анемии, сопровождающейся микроцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При нормоцитарной гемолитической анемии средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл. При гемолитической анемии, сопровождающейся макроцитозом, значение MCV > 100 фл.

При кори понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Краснуха

При краснухе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Скарлатина

При скарлатине отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Эпидемический паротит

При свинке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Коклюш

При коклюше отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Сифилис

При сифилисе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Хроническая почечная недостаточность

При хронической почечной недостаточности тромбокрит (Pct) понижен.

Хронический гепатит

При хронических гепатитах показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) понижен.

Цирроз печени

При циррозе печени повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); средний объем тромбоцитов (MPV), показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW), тромбокрит (Pct) понижены.

Экзема

При экземе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Бруцеллез

При бруцеллезе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Цитомегаловирусная инфекция

При инфекции ЦМВ отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

Токсоплазмоз

При токсоплазмозе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Тиф и паратифы

При тифах и паратифах наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения), нейтрофилов (Neut), отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Сыпной тиф

При сыпном тифе понижено количество нейтрофилов (Neut).

Туляремия

При туляремии понижено количество нейтрофилов (Neut).

Брюшной тиф

При брюшном тифе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Малярия

При малярии понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При СПИДе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

Синдром Гудпасчера

Отмечаются железодефицитная гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное ускорение СОЭ.

Болезнь Бехтерева

При болезни Бехтерева отмечаются анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 40 мм/час.

Синдром Шегрена

Отмечается анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ.

Системная красная волчанка

При системной красной волчанке отмечаются анемия, лейкопения (менее 4·109/л), тромбоцитопения (менее 100·109/л), ускоренная СОЭ.

Склеродермия

Отмечаются анемия, ускорение СОЭ более 20 мм/ч.

Смешанное заболевание соединительной ткани

Отмечаются умеренная гипохромная анемия, лейкопения, ускорение СОЭ.

Аутоиммунный хронический гастрит

Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

Первичный билиарный цирроз печени

Для первичного билиарного цирроза печени характерно ускорение СОЭ, тромбоцитопения.

Узелковый периартериит

Характерны анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипертромбоцитоз.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты) . Тромбокрит – аналог , но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного , то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает , показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
«Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Выше и ниже нормы

Миелопролиферативные заболевания ( , хронический );
В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
Усиленная функция щитовидной железы;
Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? , …

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (), могут быть связаны:

С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Общий анализ крови (ОАК) - один из самых простых в исполнении, но в то же время информативных методов лабораторной диагностики огромного количества заболеваний. Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови. Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

Что такое PCT в анализе крови?

Расшифровка анализа

Норма тромбокрита - таблица

Факторы, влияющие на показатель

У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:

в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
при наличии пристрастия к курению;
в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
при употреблении пищи до сдачи ОАК.

При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

Возможные отклонения от нормы

Повышенный РСТ: о чём это говорит?

гипертиреоз;
сахарный диабет;
железодефицитная анемия;
остеомиелит;
миелопролиферативные заболевания;
амилоидоз;
атеросклероз;
туберкулёз;
восстановительный период после операций;
панкреатит;
язвенный колит;
переломы;
некроз тканей;
удаление селезёнки;
обострение ревматизма;
вирусные инфекции.

Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?

Низкий тромбокрит наблюдается при:

апластической и мегалобластной анемии;
опухолях костного мозга;
аллергических заболеваниях;
миелодиспластическом синдроме;
коллагенозах и гемабластозах;
вирусных инфекциях;
циррозе печени;
отравлениях;
хронической почечной недостаточности.

Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики - Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

Тромбоциты и общий анализ крови - видео

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Врачу необходимо учитывать количество тромбоцитов при исследовании свертываемости крови пациента. Обычно в общее количество показателей тромбоциты не включаются, а анализ проводится по специальной заявке докторов.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы - агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

У автоматических анализаторов подобные трудности отсутствуют, подсчитываются показатели и коэффициенты

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

Что считается нормой?

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю - 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

С добавлением «относительной ширины распределения клеток в зависимости от объема» эти три показателя образуют группу тромбоцитарных индексов

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
железодефицитной анемии;
воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
туберкулезе;
вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
гиперфункции щитовидной железы;
сахарном диабете;
язвенном колите;
распространенном атеросклерозе сосудов;
остеомиелите;
переломах трубчатых костей;
ревматической атаке;
масштабной операции;
никотиновой интоксикации у курильщиков;
любом некрозе тканей (острый панкреатит).

Кровопотеря вызывает снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов с последующим усиленным воспроизводством клеток в периоде реабилитации

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Почему снижается тромбокрит?

Низкий показатель указывает на:

угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

анемии (апластическая и мегалобластные);
миелодиспластический синдром;
недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
системная красная волчанка и другие коллагенозы;
аллергические заболевания;
опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
последствия курса химиотерапии;
воздействие проникающей радиации;
интоксикации ядовитыми веществами;
негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
вирусные инфекционные заболевания;
хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Опасным последствием в прогнозе для жизни пациента является склонность к кровотечениям. Любые незначительные травмы могут сопровождаться большой кровопотерей. Тяжелым проявлением является кровоизлияние в мозг и другие органы.

Клинические проявления измененного тромбокрита

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

общая слабость;
регулярные головные боли;
синеют пальцы рук и ног;
на теле образуются кровоподтеки;
болезненность в кончиках пальцев;
нарушенное зрение;
кожный зуд;
носовые кровотечения;
примесь крови в моче и кале;
у женщин обильные месячные.

Кровоподтеки появляются без травмирования и вызывают недоумение пациента

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

Проверяются:

факторы свертываемости;
время кровотечения;
протромбиновый индекс и фибриноген;
белковый состав;
печеночные тесты;
сахар крови;
железо;
остаточный азот и креатинин;
общий анализ мочи;
при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

отказаться от курения;
прекратить прием алкогольных напитков;
пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

больше фруктов и овощей;
обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

воздержаться от физических нагрузок;
по возможности исключить мелкие травмы;
отказаться от вакцинаций;
организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

PCT в анализе крови – это тромбокрит (прокальцитонит, ПКТ). Исследовать этот показатель стало возможным не так давно, когда на смену исследования мазка крови врачом-лаборантом, пришли специальные гематологические анализаторы. Это машины, которые работают в автоматическом независимом режиме и в результате выдают не только количество форменных элементов, но и различные клеточные индексы. Что такое PCT в анализе крови? Он обозначает отношение тромбоцитов к объему цельной крови, выраженное в процентах.

Тромбоциты

Зачем нужен анализ, исследуемый материал, расшифровка

Тромбоциты – клетки, которые принимают непосредственное участие в процессе свертывания крови. Они первыми реагируют на повреждение цельности стенки сосуда и устремляются к месту травмы. Тут происходит сначала их адгезия (то есть прилипание к стенке сосуда путем образования псевдоподий), а затем агрегация (склеивание между собой).

Благодаря этому механизму прекращается малое кровотечение (капиллярное) или уменьшается интенсивность сильного до того момента, когда не подключатся другие факторы свертывания крови. Из-за нарушения количественного уровня тромбоцитов, развивается дисбаланс в этой системе. При повышенном количестве клеток увеличивается риск тромбоза, при пониженном – кровотечения. Доступность этого анализа сегодня позволяет выполнять диагностику целого ряда заболеваний.

Анализ крови с уровнем тромбоцитов у женщин

Для определения показателя проводят общий анализ крови. Набирается капиллярная кровь из пальца. Исследование лучше выполнять натощак. Чтобы правильно интерпретировать результат, следует учесть несколько физиологических факторов, которые способны повлиять на значение PCT в анализе крови:

Период менструации или беременности у женщин понижает тромбокрит.
Интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом; сильный стресс, состояние депрессии; никотиновая зависимость; употребление еды перед анализом дают высокий уровень pct.

Только после исключения естественных причин изменения тромбокрита следует искать патологические. Норма показателя составляет 0,15-0,4%. Так как это процентное соотношение тромбоцитов к объему крови, нет различия у мужчин, женщин и детей. Цифра остается стабильной на всю жизнь.

Изменение уровня тромбокрита

Что такое тромбокрит в анализе крови, стало ясно. Почему же может изменяться его уровень? Сдвиг показателя может происходить в обе стороны. Патологические причины заключаются или непосредственно в заболеваниях органов кроветворения, или в поражении других систем организма.

Из-за чего возможно повышение или понижение уровня тромбоцитов, можно посмотреть на видео:

Причины, при которых pct в анализе крови повышен:

разные виды острых и хронических лейкозов;
тромбоцитоз, эритремия;
железодефицитная анемия;
состояние после спленэктомии (удаления селезенки);
воспалительные процессы в организме, в том числе вирусной и бактериальной этиологии (вплоть до сепсиса);
патологии эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет);
атеросклероз сосудов;
остеомиелит, переломы костей;
панкреатит, панкреонекроз;
туберкулез;
повышенная функция тимуса (вилочкой железы).

Пациент с эритремией

Любое из этих состояний приводит к повышенному тромбообразованию, увеличивает риск ишемического инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии и тромбозов других органов.

Причины низкого уровня pct:

угнетение костного мозга (апластическая анемия, тромбоцитопения при подавлении мегакариоцитарного ростка);
фолиеводефицитная и витамин-В 12 дефицитная анемия;
воспалительные заболевания соединительной ткани;
воздействие радиоактивного излучения;
гемобластозы;
аллергические реакции;
снижение синтеза тромбоцитов на фоне химиотерапии;
отравления разной этиологии;
хронические печеночная и почечная недостаточность;
глубокая недоношенность у ребенка из-за незрелости системы кроветворения;
прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь (варфарин, аспирин).

Проявления тромбоцитопении

Низкий уровень тромбокрита означает высокий риск развития кровотечения, интенсивность которого не соответствует объему травмы.

Запомните! Однократно выполненное исследование не позволяет провести корректную расшифровку pct. Необходим повторный общий анализ крови через 2-3 суток и, при сохранении отклонений от нормы, дальнейшее обследование.

Клиническая картина при изменении уровня тромбокрита, необходимое дообследование, методы лечения

При отклонении от нормы, кроме лабораторных данных, возможно появление жалоб, на которые следует обратить внимание. К ним относят:

постоянные головные боли;
нарушение зрения;
быструю утомляемость, вялость;
кровотечения из носа, возникающие внезапно, на фоне покоя;
появление примесей крови в моче и стуле;
удлинение менструации;
спонтанные синяки на теле.

Все вышеперечисленное означает наличие патологических изменений и требует проведения тщательного обследования, которое включает:

развернутый анализ крови с подсчетом формулы и коэффициента больших тромбоцитов;
коагулограмму;
тест адгезии и агрегации тромбоцитов;
время свертывания крови;
биохимический анализ с оценкой функции печени, почек, уровня глюкозы в крови;
УЗИ органов брюшной полости.

Агрегация тромбоцитов в норме

P-LCR в анализе крови – коэффициент больших тромбоцитов. В норме он равен 13-43%. Учитывается вместе с тромбокритом. Причины, по которым он повышен или понижен, совпадают с теми, которые влияют на pct. После получения результатов обследования нужно обратиться к терапевту (педиатру, если дело касается ребенка) или гематологу.

Терапия зависит от причины, вызвавшей отклонение от нормы. Это могут быть кроверазжижающие средства при повышенном уровне гематокрита или гемостатические препараты, если он понижен. Необходимо лечение сопутствующих заболеваний. В любом случае объем лечения и выбор препаратов остается за лечащим врачом.

Еще:

Насколько опасно повышение тромбоцитов в организме человека?