Что такое рэг головного. РЭГ обследование — что это такое? Оценка результатов и их расшифровка

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы .

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

• Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая . Это зачастую ведёт к или ;
• Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
• Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению , что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга , естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. , как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный . Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

1. Регулярны ли волны;
2. Какая вершина и как она закругляется;
3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться ;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся .Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей , решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей .

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Реоэнцефалография головного мозга – это неинвазивный метод диагностики сосудов, в основе которого лежит реография. Исследование дает информацию в основном о функциональном состоянии сосудов: тонусе, периферическом сопротивлении, кровенаполнении. Также РЭГ сосудов головного мозга показывает анатомические особенности, например, эластичность и целостность сосудистых стенок.

Кровь – это жидкая система, наполненная форменными элементами и электролитами. Эти составляющие влияют на электрический заряд тканей артерий и вен. Когда по сосуду проходит кровь, заряд изменяется, а следом за ним меняется величина электрического сопротивления тканей. Изменение этого показателя регистрирует прибор – реоэнцефалограф. Выходящие данные свидетельствуют о состоянии сосудов.

Метод безопасен, не влияет на здоровье пациента. Его можно проводить бесконечное количество раз.

Эффективность исследования в медицинских сообществах сейчас оспаривается. Некоторые неврологи сомневаются в диагностической ценности метода из-за того, что в костях черепа также присутствует сопротивление электрического тока, поэтому полученные результаты не отражают все патологические процессы. Исследования оппонентов доказывают, что кости – это не помеха для тока, поэтому результаты не искажены.

Реоэнцефалограмма редко назначается самостоятельным исследованием. Обычно метод комбинируется с другими способами: магнитной и компьютерной томографией, контрастной рентгенографией и электроэнцефалографией. Так повышается диагностическая ценность каждого из методов и снижается вероятность ошибочного диагноза.

Показания и противопоказания

Реоэнцефалограмма назначается в таких случаях:

• Общемозговые нарушения:
  • головная боль, головокружение, нарушение сознания;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • снижение остроты зрения и выпадение боковых полей, потемнение в глазах;
  • гиперчувствительность к климатическим изменениям.
• Психические нарушения:
  • уменьшением объема памяти, снижение концентрации внимания, замедление мышления;
  • раздражительность, частая смена настроения (более 2-3 раз в день), вспыльчивость, нарушение сна;
  • сниженная способность к обучаемости и восприимчивости новой информации.
• Механические повреждения головы: переломы черепа, ушиб и сотрясение мозга.
• Подозрение на внутричерепную опухоль.
• Соматические заболевания, при которых нарушается кровообращение:
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• Постинсультное состояние.
• Острое нарушение кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, скопление крови и пространствах мозга.
• Энцефалопатия.
• Оценка эффективности назначенных медикаментов.

РЭГ безопасный метод, однако его не рекомендуется проводить новорожденным и людям, у которых исследуемые участки кожи повреждены: раны, гематомы, фурункулы. Не проводится исследование у детей, если они чрезмерно возбуждены и взволнованы. Сначала ребенка нужно успокоить, и только после этого начинается диагностика.

Реоэнцефалография сосудов назначается, когда есть сразу несколько вышеназванных симптомов. Проявление единичных признаков часто считается временным функциональным нарушением. Например, при снижении концентрации внимания РЭГ не назначается.

Проведение диагностики у взрослых не отличается от детского варианта.

За полчаса до начала нельзя курить. Никотин сжимает сосуды, что искажает результаты. Также рекомендуется перед процедурой и во время ее проведения находится в спокойствии: волнение влияет на сосудистый тонус, поэтому результаты могут быт извращены.

Проведение обследования

Как делают РЖГ сосудов головного мозга, пошаговый алгоритм:

• Исследуемому предлагают присесть.
• На некоторые участки кожи головы наносят гель – это предотвращает раздражение и блокирует дополнительное сопротивление.
• На голову пациента надевают шапочку, оснащенную электродами. Они снимают и регистрируют изменение электрического сопротивления.
• По просьбе врача исследуемый закрывает глаза. Это необходимо для того, чтобы снять лишнюю нагрузку на сенсорную систему мозга.

Отдельные электроды прикладывают к разным местам на голове – это зависит от показателей:

1. К переносице и сосцевидному отростку датчики крепятся, если нужно исследовать кровоток во внутренней сонной артерии и ее бассейне.
2. Спереди уха и над бровями – бассейн наружной сонной артерии.
3. Затылочные бугры, сосцевидный отросток – бассейн базилярной артерии.

Исследование головы рэг может проводиться с помощью функциональных проб. Последние представляют собой препараты, которые вводятся перед исследованием, чтобы зафиксировать резкие изменения в тонусе сосудов. Функциональные пробы назначаются, чтобы разграничить и найти разницу между органическими повреждениями сосудов, например, атеросклерозом, и нарушением функции, например, артериальной гипертензией.

Результаты

Расшифровка результатов зависит от возраста пациента. Так, чем старше исследуемый, тем ниже у него тонус сосудов и их функциональное состояние.

Результат исследования изображается на графической кривой, линии которой расположены определенным образом и имеют параметры. Эта графическая кривая располагается на ленте. Результат внешне напоминает электрокардиограмму. Каждый пульсационный толчок крови в сосуде отображается волной – повторяющимся комплексом, который должен состоять из стабильных и правильных элементов.

Что показывает волна: в норме она имеет вершину – анакроту. За ней идет инциссура – впадина, после которой начинается новая волна – дикротический подъем. При разных заболеваниях эти три компонента изменяются. Например, при атеросклерозе комплекс уплощается.

Расшифровка показателей учитывает такие параметры:

1. Периодичность волн.
2. Степень закругления анакторы.
3. Состояние спускающейся и поднимающейся линии.
4. Характер впадины и дикротического подъема.
5. Наличие на ленте дополнительных волн.

При расшифровке учитывается разница электрического сопротивления сосудов левого и правого полушария. В идеальном случае эти результаты комбинируются с электроэнцефалограммой, благодаря чему электрическая деятельность мозга исследуется в комплексе.

Что показывает РЭГ головы при заболеваниях:

• Атеросклероз церебральных сосудов:
  • острые вершины;
  • все комплексы на РЭГ сглаженные.
    При массивном атеросклерозе волны имеют вид арки.
• Снижение сосудистого тонуса:
  • волны имеют повышенную амплитуду;
  • острый вершина и подъем;
  • между комплексами имеется дополнительный зубец, который смещается кверху;
  • поднимающаяся линия коротка.
• Повышение тонуса стенок сосудов:
  • волны имеют низкую амплитуду;
  • подъем имеет плавный характер;
  • вершина смещена;
  • дополнительный зубец есть, но он выражен слабо;
  • восходящая линия искажена.
• :
  • нисходящая линия выпукла и удлинена;
• Сильный сосудистый спазм:
  • вершины закруглены.
• Артериальная гипертензия:
  • изменяется амплитуда и форма комплекса.

Реоэнцефалография – слово из нескольких корней, с древне-греческого оно расшифровывается как «ῥέος» — «течение», «ἐνκέφαλος» — «головной мозг» и «γράφω» — «пишу, изображаю».

То есть, РЭГ сосудов головного мозга показывает рисунок целой системы сосудов в нашей голове, их проходимости и возможных травм и проблем.

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц .

Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа , при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.

Процедура эта совершенно безболезненна. И пациентам не доставляет неудобств. Главное, не бояться, потому как под воздействием страхов и лишних волнений показания прибора могут получиться искажёнными.

Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Для чего назначается и что показывает

Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой , чтобы предотвратить кровоизлияние.

Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение , то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.

До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым. Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует. Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.

И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.

Только благодаря этому исследованию мигрень попала в список болезней, по причине которых людям назначают группу инвалидности. Потому как в отдельных случаях из-за приступа боли человек полностью теряет дееспособность.

Что показывает исследование:

• всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
• кровоснабжение мозга;
• работу отдельных сосудов;
• состояние тонуса;
• эластичность сосудов;
• скорость оттока крови.

Показания и противопоказания реоэнцефалографии

• сосудисто-мозговая патология,
• дистония,
• стеноз,
• мигрень,
• острые и/или хронические нарушения кровообращения,
• атеросклероз,
• для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
• для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.

Прямые показания:

• травма головы,
• головные боли,
• вегето-сосудистая дистония,
• хроническая головная боль,
• головокружение,
• ухудшение зрения, слуха, памяти,
• мигрень,
• нарушение кровообращени
• другие болезни.

Противопоказания к проведению РЭГ:

• желательно не использовать новорождённым,
• если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.

Правила подготовки к процедуре

• Не волноваться . Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio - внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
• Взять с собой полотенце . Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
• Не думать о плохом, и не накручивать себя . Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.

Ход проведения обследования головы

Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.

Пошагово о том, как делают РЭГ:

1. пациент усаживается в удобное кресло;
2. места на коже головы смазывают специальным гелем, чтобы не было раздражения кожи;
3. на голову надевают шапочку с электродами, это могут быть отдельные металлические пластинки, прикреплённые резиновой лентой только в обследуемых местах,
4. доктор попросит вас закрыть глаза, чтобы не подвергаться внешним раздражителям.

Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.

Итог обследования РЭГ сосудов головы и шеи – бумажная лента, похожая на кардиограмму, используемая для диагностики.

Нормы и принципы расшифровки результатов

При расшифровке РЭГ изначально важен возраст пациента. Тонус и эластичность сосудов с годами ухудшаются. Потому и нормы у ребёнка и взрослого будут сильно отличаться.

Суть реоэнцефалографии – зафиксировать данные о волнах, которые показывают наполнение кровью участки мозга и отследить реакцию сосудов на наполнение их кровью.

• Линия, которая идёт вверх – более резкая.
• Далее — плавное закругление.
• И линия, ведущая вниз, должна быть более плавной.
• Если мысленно разделить расстояние между верхними и нижними пиками, в середине получится дополнительный «зубец».
• От него нисходящая линия продолжает своё плавное движение.
• Рисунок повторяется.

Рассматривая данные, врач оценивает:

1. регулярность волн;
2. характер закругления вершины;
3. вид и состояние восходящей и нисходящей линий;
4. место инцизуры, дикротического зубца;
5. наличие дополнительных волн.

Отклонения от нормы и возможный диагноз

Возможный атеросклероз будет выглядеть так:

Средние цены на процедуры в РФ и за рубежом

Цены на РЭГ в России колеблются от 1500 до 3500 рублей . Всё зависит от клиники и её оснащения. Также на цену влияет возможность проконсультироваться с несколькими специалистами. Так как консилиум врачей ошибается редко. Как говорится, одна голова – хорошо, а две и более – лучше.

Пройти процедуру бесплатно в России можно по полису, необходимо направление лечащего доктора.

Есть также возможность выехать с аппаратом на дом. Но тогда цена исследования автоматически возрастёт в десятки раз.

В Украине цена на РЭГ составляет от 90 до 150 гривен .

В Белоруссии реоэнцефалография стоит от 6600 до 106400 белорусских рублей .

В Казахстане это же исследование обойдётся в сумму от 1100 тенге и больше .

Цена за рубежом также зависит от возможностей аппарата, количества специалистов, которые с вами работают и наличия гражданства той или иной страны. Естественно, гражданам своих государств пройти обследование будет стоить значительно дешевле.

Реоэнцефалография — дала человечеству возможность заглянуть в глубины черепной коробки без возможного вмешательства в структуру тканей.

На ранних этапах это исследование может помочь избежать многих проблем со здоровьем. При всём при том оно абсолютно безопасно и безболезненно.

Иногда лучше всё-таки заплатить и быть уверенным в себе. Чем бояться исследований, врачей и тому подобного и рано или поздно всё равно оказаться в больнице, только уже в качестве постоянного «клиента».

Постоянные головные боли не только ухудшают настроение у человека, но и снижают его работоспособность. Для устранения такого неприятного симптома многие принимают различные лекарственные препараты, однако, не всегда это приносит пациенту чувство облегчения.

Для постановки правильного диагноза и выяснения причины головных болей применяется такое исследование, как реоэнцефалография сосудов головного мозга. Что такое РЭГ обследование, какие могут быть показания к его проведению и какие патологии удается выявить с его помощью?

Реоэнцефалография является одним из методов оценки кровообращения в головном мозге. С помощью такого исследования удается выявить различные патологии головного мозга и оценить состояние системы кровообращения. К такому методу исследования прибегают многие специалисты, поскольку оно обладает высокой информативностью и дает возможность получить точные результаты, а стоимость его невысока.

Проведение РЭГ дает возможность получить данные о состоянии сосудов головного мозга и диагностировать отклонения в системе кровообращения уже на ранней стадии. Это считается довольно важным фактором, ведь на начальном этапе удается предотвратить развитие многих опасных патологий и последствий. Благодаря РЭГ сосудов головного мозга удается выяснить вязкость крови, скорость тока крови, время протекания и распространения пульсовой волны. Такая процедура осуществляется с применением такого записывающего устройства, как реограф.

Реоэнцефалография назначается пациентам как при наличии определенных показаний, так и в профилактических целях.

Дело в том, что у многих людей в пожилом возрасте существенно снижается эластичность сосудов, и следствием этого становится развитие многих сопутствующих патологий.

Специалисты выделяют следующие показания к назначению такого исследования, как РЭГ:

• жалобы пациента на временные и постоянные кружения головы, а также при расположении вертикально
• травмы различной сложности шейной области и головы
• появление проблем со слухом, зрением и памятью
• периодические головные боли либо появление шума в органах слуха
• отягощенная наследственность
• диагностика поражение сосудистой системы головного мозга
• оценка функциональных возможностей коллатерального кровообращения
• контроль мозгового кровообращения после проведения операции
• зависимость пациента от погодных условий
• атеросклероз сосудов головного мозга
• мигрени различного происхождения и сложности
• сосудистые кризы
• появление приступов остеохондроза или эпилепсии

Кроме перечисленных показаний РЭГ сосудов головного мозга применяется для определения скорости пусковой волны и тока крови, а также ее вязкости.

Несмотря на то, что РЭГ считается довольно простым исследованием, с его помощью удается выявить обширный список заболеваний:

1. гематомы и различные образования после перенесенных травм
2. патологии мозгового кровообращения в острой форме
3. нарушения вегето-сосудистой системы
4. сосудов головного мозга
5. мигрени различной сложности
6. прединсультные состояния и инсульты

В том случае, если у специалиста возникают сомнения в постановке правильного диагноза, то РЭГ оказывает ему в этом большую помощь. Благодаря такому исследованию можно не только выявить прединсультное состояние, но подобрать эффективное лечение. Для уточнения полученных результатов при проведении РЭГ может назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ультразвуковая допплерография.

Реоэнцефалография считается неинвазивным методом исследования, при выполнении которого на кожные покровы не оказывается никакого воздействия различными хирургическими инструментами.

Методика проведения исследования

При назначении проведения РЭГ пациенты часто начинают волноваться и совершенно напрасно. Такой метод считается совершенно безболезненным, поскольку исключено воздействие на кожные покровы. РЭГ не причиняет организму человека никакого вреда, поэтому его можно проводить даже детям в грудном возрасте.

Исследование РЭГ выполняется с применением 2-6 канального аппарата — реографа. На самом деле, чем больше количество каналов присутствует у прибора, тем большая площадь обследования будет охвачена. Процедура РЭК включает в себя следующие этапы:

1. Пациенту предлагают расположиться на мягкой кушетке.
2. На голове человека располагают пластинки из металла – электроды, которые предварительно обрабатываются специальным гелем для того, чтобы избежать раздражения кожных покровов.
3. С помощью резиновой ленты электроды крепятся в тех областях, где предполагается провести оценку состояния сосудов.
4. Накладывание электродов осуществляется в зависимости от того, какой отдел головного мозга будет подвержен исследованию.
5. При необходимости изучения бассейна внутренней сонной артерии электроды располагают в области переносицы и сосцевидного отростка.
6. При исследовании наружной сонной артерии металлические пластинки крепятся над бровью снаружи и спереди от слухового прохода.
7. При необходимости оценки функционирования сосудов бассейна позвоночных артерий, накладывание электродов проводится на мастоидальный отросток и затылочные бугры с одновременным проведением ЭКГ.

В том случае, если специалисту необходимо провести исследование головы, то рекомендуется закрыть глаза. Это связано с тем, что воздействие внешних раздражителей на организм может привести к тому, что конечные результаты будут искажены.

Все данные, которые фиксирует прибор, отражаются на бумажной ленте.

Сложность проведения процедуры кроется в том, что под воздействием стрессовой обстановки человек начинает сильно нервничать, что приводит к сужению сосудов и следствием этого могут стать недостоверные результаты.

Расшифровка результатов

Перед тем, как приступить к расшифровке результатов РЭГ, специалист интересуется у пациента его возрастом. Дело в том, что такой фактор обязательно учитывается для получения адекватной информации. На самом деле, для молодого и пожилого человека нормативные показатели состояния тонуса и эластичности будут совершенно различные. При проведении РЭГ регистрируются именно те волны, которые характеризуют наполненные кровью участки мозга и реакцию сосудов на этот процесс.

После проведенного исследования и записи РЭГ специалист отмечает отклонения от необходимой нормы и делает определенные заключения. Обычно врачом определяются следующие типы повреждения сосудистой системы:

• дистонический тип
• ангиодистонический тип
• гипертонический тип

Каждый тип РЭГ не стоит толковать как отдельную патологию, поскольку они сопутствуют другому заболеванию. Кроме этого, такие показатели служат своеобразным диагностическим ориентиром для выявления болезни.

Проведение процедуры в детском возрасте

Такой метод исследования, как РЭГ, применяется для обследования маленьких детей. Обычно длительность проведения такой процедуры составляет примерно 10 минут, но может растягиваться и до получаса. Во время выполнения такого исследования ребенку приходится лежать или сидеть в неподвижном состоянии с закрытыми глазами, чтобы не отвлекаться на внешние раздражители.

На самом деле, такое продолжительное время способны выдержать не все маленькие пациенты, поэтому специалисты рекомендуют отказаться от РЭГ в том случае, если ребенок слишком беспокойный. Основной задачей родителей является воспитательно воздействовать на ребенка и рассказать ему о том, для чего нужно такое обследование.

На самом деле, РЭГ считается более предпочтительным методом исследования по сравнению с томографией.

РЭГ является совершенно безопасной процедурой, проведение которой никак не отражается на состоянии здоровья пациента. Именно по этой причине на такое обследование можно отправлять совершенно здоровых людей в профилактических целях. РЭГ проводится специалистами уже довольно длительное время, и некоторые ученые считают его уже морально устаревшим, однако, эффективность его не вызывает никаких сомнений.

Для проведения такого исследования не требуется предоставление дополнительной площади лаборатории, а также покупки дорогостоящего оборудования. Во время процедуры прибор отражает данные о функционировании артерий и вен отдельно друг от друга, что намного упрощаете диагностику патологий на различных стадиях их развития. Основным преимуществом РЭГ перед другими методами считается его безболезненность и простые условия проведения.

Больше информации о том, что такое электроэнцефалография можно узнать из видео:

На сегодняшний день РЭГ сосудов головного мозга считается одним из самых важных и информативных исследований, для которого характерна высокая диагностическая ценность. Благодаря такой методике удается не только оценить состояние сосудов мозга, но и диагностировать множество опасных болезней.

Из этой статьи вы узнаете: что такое реоэнцефалография (сокращенно РЭГ), какое место занимает это обследование в диагностике неврологических заболеваний, как оно проводится.

Дата публикации статьи: 08.04.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Реоэнцефалографией называют метод обследования центральной нервной системы и оценки церебрального кровоснабжения, основанный на разнице в электрическом сопротивлении крови, спинномозговой жидкости, головного мозга и других тканей. Это обследование не является основным в неврологической и нейрохирургической практике, однако порой предоставляет достаточно важную информацию.

Проведение процедуры реоэнцефалографии

Реоэнцефалографией занимаются неврологи, нейрохирурги и врачи функциональной диагностики.

Различные ткани и жидкости в организме имеют различные электропроводимость и сопротивление (импеданс). На этом и основан принцип реографии.

Например, ткани головного мозга имеют меньшую проводимость, чем кровь. Так как в момент сокращения сердца (систолы) сосуды головного мозга заполняются кровью, то при пропускании слабого высокочастотного электрического тока через голову проводимость будет выше, чем во время диастолы (расслабление сердечной мышцы), когда крови в сосудах мозга меньше. Именно графическая запись этих колебаний электропроводимости и сопротивления называют реоэграфией. Если это обследование проводится на центральной нервной системе, оно носит название реоэнцефалографии.

Показания для проведения реоэнцефалографии

Традиционная реоэнцефалография позволяет оценить кровоток в головном мозге. Эта функциональная методика обследования нашла свое применение для диагностики:

• острых нарушений мозгового кровообращения;
• нарушений проходимости магистральных сосудов;
• церебрального атеросклероза;
• головной боли сосудистого происхождения;
• повышения внутричерепного давления;
• черепно-мозговых травм;
• недостаточности кровообращения в системе позвоночных и основной артерии;
• патологии сонных артерий.

С помощью реоэнцефалографии можно оценить состояние сосудов мозга при гипертонической болезни. Используют этот метод обследования и для определения сосудистой реакции при выборе подходящего метода лечения, для контроля его эффективности.

Современная медицина обладает другими, более точными методами обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография), которые позволяют получить более точную информацию. Преимуществом реоэнцефалографии над этими методами является ее дешевизна и возможность проведения более длительного мониторинга.

Недостатком реоэнцефалографии является то, что с ее помощью очень редко можно установить точный диагноз. Можно выявить какое-то нарушение кровоснабжения, однако точно назвать его причину удается лишь с применением других методов обследования.

Развитие медицинских и компьютерных технологий значительно расширило диагностические возможности РЭГ, однако этот метод все же не занял ведущие места в неврологической и нейрохирургической практике.

Противопоказания

Реоэнцефалография – безопасное обследование, которое можно проводить почти любому человеку. Не проводят ее лишь в следующих случаях:

Никакой особой подготовки к проведению этого обследования не надо. Больному не следует перед процедурой курить, употреблять спиртные напитки, пить кофе, так как это влияет на состояние внутримозговых сосудов и может исказить результаты тестирования. Нужно избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.

Если пациент принимает какие-то лекарственные средства, ему нужно обязательно сказать об этом врачу. Прием некоторых из них нужно будет временно прекратить – это касается тех препаратов, которые влияют на сосуды головного мозга.

Как проходит обследование

Реоэнцефалография выполняется с помощью специального аппарата – реографа. Обычно саму запись реоэнцефалограммы проводит медицинская сестра, а вот интерпретирует ее уже врач функциональной диагностики, неврологи или нейрохирург.

Во время тестирования пациент находится в сидячем или лежачем положении. К его голове с помощью эластичной ленты прикрепляют электроды, которые для улучшения электропроводимости смазывают специальным гелем. Во время реоэнцефалографии одни электроды отсылают электрические сигналы, а другие – воспринимают их после прохождения через ткани головного мозга. Эти воспринятые сигналы обрабатываются реографом и выводятся на мониторе компьютера или на бумаге в виде кривой, которая отображает электропроводимость тканей. Вся процедура занимает несколько минут. Сразу после записи реоэнцефалограммы пациент может вернуться к своей обычной деятельности.

В зависимости от того, о каком участке головного мозга нужно получить информацию, электроды могут размещаться в разных отделах головы.

Иногда для получения более точных результатов проводятся фармакологические пробы – то есть запись реоэнцефалограммы до и после введения определенных препаратов. Чаще всего выполняют фармакологические пробы с лекарственными средствами, расширяющими сосуды головного мозга – винпоцетином, нитроглицерином, никотиновой кислотой, папаверином. Иногда также такие функциональные пробы проводят до и после физической нагрузки, до и после прижатия сонной артерии с одной стороны, с наклонами головы в одну сторону. Все эти модификации позволяют выявить спазм церебральных артерий и оценить коллатеральный кровоток (кровоток через обходные артерии).

Дополнительные возможности реоэнцефалографии предоставила ее совместная запись с ультразвуковым обследованием головного мозга.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов РЭГ занимаются врачи функциональной диагностики, неврологи или нейрохирурги. Во внимание принимается не только полученный рисунок реоэнцефалограммы, но и клиническая картина болезни, возраст пациента и другие важные факторы.

Восходящая часть кривой (от начала реографической волны до точки ее максимального подъема) соответствует анакротической фазе пульсовой волны и имеет быстрый крутой подъем. Нисходящая часть кривой (от вершины до конца реографической волны) соответствует катакротической фазе пульсовой волны и характеризуется медленным спуском. Поэтому чаще всего восходящая и нисходящая части реографической волны называют анакротической и катакротической фазами РЭГ. Дополнительный зубец, соответствующий дикротическому зубцу пульсовой волны, также называют дикротическим.

Современные реографы и применение цифровых технологий позволяют провести более детальный анализ, включая определение различных показателей, дающих врачам информацию о состоянии сосудов головного мозга.

Расшифровка реоэнцефалограммы не занимает много времени. Большую часть работы проводит компьютерная программа, врачи могут дать заключение в течение нескольких минут после обследования.

Преимущества и недостатки реоэнцефалографии

Преимуществами РЭГ считаются ее безопасность для больного, простота методики проведения, возможность выполнения обследования практически в любых условиях, возможность длительного мониторинга показателей кровообращения в головном мозге.

Реоэнцефалография также обладает и недостатками:

1. Низкая диагностическая ценность.
2. Невозможность точного определения причин нарушений кровообращения в мозге.
3. Невозможность прямого измерения кровотока.

В настоящее время доступно много более новых методов обследования центральной нервной системы, которые обладают высокой диагностической ценностью в выявлении заболеваний головного мозга (например, МРТ, КТ). Они практически полностью вытеснили реоэнцефалографию из клинической практики неврологов и нейрохирургов.