Что такое каталепсия у человека. Каталепсия — психологический феномен или неврологическое заболевание? Смотреть что такое "каталепсия" в других словарях
Представьте себе ситуацию, когда человек в процессе общения вдруг застывает в одной позе надолго и перестает реагировать на окружающий мир. Такой патологически длительный ступор может быть проявлением болезненного состояния, которое в психиатрии называется каталепсия или восковая гибкость. Человек при этом теряет чувствительность, его пульс и дыхание замедляется.
Каталептический ступор может быть симптомом неврологического или психического расстройства, а также следствием воздействия внешних факторов.
Как же проявляется такое двигательное расстройство? Приступ всегда начинается с головы и постепенно достигает нижних конечностей, а заканчивается в обратном порядке. После выхода из ступора у человека обычно наблюдаются яркие аффективные симптомы. Выделяют две формы каталептического застывания:
- ступор с восковой гибкостью;
- каталепсия с ригидностью.
Восковая гибкость представляет собой приступ такого рода, когда телу застывшего человека можно придать любую позу, даже самую неудобную, а он будет сохранять ее до окончания приступа. Человек в таком состоянии чем-то напоминает куклу, которая, как посадишь, так и будет сидеть. Ригидная каталепсия отличается полным отсутствием гибкости. Напряжение мышц во время приступа настолько сильно, что человека можно поднять с кровати, лишь держа за голову, а он при этом сохранит позу. Длительность приступа каталепсии может быть весьма разнообразной, от нескольких минут до многих дней. Приступ может протекать с нарушением сознания онейроидного типа, когда человек видит иллюзорные явления, как во время сна. При ясном сознании (например, при нарколепсии) больной после каталептического приступа способен описать свои ощущения и все происходящее.
Причины заболевания
Что же может послужить причиной каталептического ступора? Механизмы возникновения не ясны до конца. Спонтанная кратковременная каталепсия – это своего рода психоневрологическое короткое замыкание. Существует несколько теорий, по которым причины болезненного состояния следует искать либо в психологии, либо в деятельности нервной системы. Можно выделить ряд ключевых факторов развития каталептического ступора:
- психические расстройства (шизофрения, истерия, пр.);
- заболевания нервной системы, например, нарколепсия, паркинсонизм;
- органическое поражение структур мозга (энцефалит, например), особенно поражение мозжечка, вызывающее нарушение связей с лобными долями;
- передозировка лекарственными препаратами, чаще всего нейролептиками;
- состояние транса, вызванное гипнозом или глубокой медитацией;
- патологическое безволие и повышенная внушаемость.
При каталепсии могут наблюдаться одновременно и такие симптомы, как бесконтрольное повторение услышанного (эхолалия), непроизвольная имитация увиденных движений (эхопраксия). Каталептический приступ при нарколепсии часто сопровождается еще и галлюцинаторными явлениями на выходе из ступора. Каталепсия развивается в рамках нарколепсии, как следствие резкого перехода из бодрого состояния в фазу быстрого сна. При кататонической шизофрении наряду с каталептическим ступором наблюдаются и другие симптомы психомоторных нарушений: импульсивное возбуждение, негативизм (сопротивление попыткам изменить позу), оцепенение.
Отдельно можно отметить такое явление, как каталепсия руки, возникающее при гипнозе. Гипнотерапевты утверждают, что подвешенная в воздухе рука во время сеанса гипноза открывает сознание пациента для внушения. Состояние восковой гибкости во время транса обозначают таким термином, как астральная каталепсия или сонный паралич. Считается, что во время глубокой медитации или гипноза сознание человека перемещается из физического тела в астральное (эмоциональное). Как и нарколепсия, астральная каталепсия сопровождается рядом иллюзорных представлений, таких как ощущение невидимой давящей силы, громкий шум, вибрация тела, трудность дышать.
Стратегия лечения
Перед тем, как лечить каталепсию, необходимо провести тщательную диагностику, дифференцировать другие расстройства двигательной сферы. Важно учесть все сопутствующие симптомы, стрессовые факторы, признаки депрессии и выявить истинные причины заболевания.
Если каталептический приступ является частью кататонического синдрома шизофрении, то его лечение проводится в комплексе с психическим заболеванием. При нарколепсии, наряду с психотерапевтическими методиками коррекции каталептических приступов, применяют различные психостимуляторы. Из всего арсенала психотерапии наиболее эффективным для лечения каталепсии считается метод интерактивной имагогики, который предполагает работу с образным мышлением. В любом случае, только психотерапевт или практикующий психолог может подобрать адекватную терапию.
Каталепсия – это состояние похожее на сон, во время которого отмечается значительное снижение или потеря чувствительности к любым внутренним и внешним стимулам. Данное явление также называют восковой гибкостью, так как человек способен сохранять любую позу без каких-либо усилий. Возникновение каталепсии может наблюдаться при некоторых разновидностях шизофрении и иных психических расстройствах, а также в период гипнотического сна.
В 1930 году Сильван Малдун ввел в обиход термин «астральная каталепсия», которую также называли сонным параличом. Развитие патологического состояния обычно происходит постепенно. Оно последовательно распространяется по всем группам мышц. Так, может наблюдаться каталепсия руки, шейных мышц, нижних конечностей и т.д. У большинства людей расстройство проходит довольно быстро (от минуты до нескольких дней), но известны случаи и длительного течения каталепсии, когда она продолжалась на протяжении недель и даже месяцев.
Причины
Астральная каталепсия, по мнению ученых, может возникать по ряду неврологических и психологических причин. Специалисты утверждают, что развитие подобного состояния может происходить из-за образований в головном мозге. Если рассматривать этиологию расстройства с психологической точки зрения, здесь на первое место выходит повышенная внушаемость человека, ослабление его воли. К провоцирующим патологическое состояние факторам относят истерические припадки, сильное волнение, стрессы. При этом исчезновение приступа каталепсии сопровождается бурными аффективными проявлениями.
Часто каталепсическое расстройство сочетается с другими нарушениями, связанными с повышенной внушаемостью, например, эхопраксией, нагативизмом, эхофазией, вербегерацией, стереотипией и т.д. Как уже говорилось, патология может возникать при шизофрении, в частности ее кататонической форме, а также при нарколепсии. В целом, в основе патологии лежит своеобразное «выключение» коры головного мозга при сохранной работе нервного двигательного аппарата. Именно этот аппарат и отвечает за равновесие тела человека.
Проявления
Каталепсия может застигать человека в любом положении, фиксируя позу тела. Так, известны случаи, когда пациенты внезапно застывали прямо в ходе беседы с лечащим врачом. При этом позу больного можно без труда изменить. Мышечное напряжение при данном состоянии может быть настолько сильным, что пациента легко можно поднять, поддерживая лишь за затылок и ступни.
Основные симптомы описываемого заболевания заключаются в следующем:
- отвердение мускулов;
- практически полная потеря чувствительности к теплу и боли;
- невозможность пошевелиться (паралич).
Если астральная каталепсия сопровождается только вышеперечисленными признаками, речь идет о так называемой пустой кататонии. В иных случаях у больных могут также отмечаться аффективные, бредовые расстройства и галлюцинации. В период приступа происходит своеобразное приостановление жизненных функций человека, при этом он не теряет способности видеть и слышать все происходящее вокруг, хотя со стороны может показаться и вовсе мертвым из-за сильно замедленного пульса и сердцебиения.
Лечение
В ходе диагностического обследования пациента необходимо правильно дифференцировать каталепсию от прочих видов нарушений двигательной функции, которые могут возникать при органических патологиях головного мозга. При разработке тактики лечения врач учитывает характер течения заболевания. Как правило, в работе с пациентами используется метод интерактивной имагогики, заключающийся в активизации образов больного в бессознательном состоянии и их выведении на уровень сознания. Это помогает обнаружить область психической проблематики.
В ходе подобного психотерапевтического лечения больной человек учится погружаться внутрь себя и с помощью образов осознает свои собственные проблемы. Об образах он обязательно подробно рассказывает лечащему врачу. При этом специалист наблюдает за семантическим полем пациента, определяя, были ли эти образы действительно бессознательными или оказались просто выдуманными.
Лечение каталепсии должно проводиться исключительно в специализированных центрах с помощью высококвалифицированных специалистов.
Каталепсией называют состояние, напоминающее сон, поскольку в этот период у человека наблюдается понижение чувствительности к внутренним и внешним стимулам.
Симптомы каталепсии
В психиатрии каталепсию называют восковой гибкостью, т.к. пациент может патологически длительное время сохранять любую приданную ему позу, причем, не прилагая к этому никаких усилий. Другими словами, человек сам надолго застывает в определенном положении, даже очень неудобном либо отдельные части его тела (ноги, руки, голова) сохраняют позу, типичную для кататонического ступора.
Возникать каталепсия может как при ряде психических заболеваний (например, при шизофрении и истерии), так и во время гипнотического сна.
Это расстройство обычно наблюдается при нарколепсии или кататонической форме шизофрении и сочетается с другими проявлениями повышенной внушаемости, такими как:
- Эхолалия и эхофразия – повторение услышанных слов и фраз соответственно;
- Эхопраксия – воспроизведение увиденных жестов;
- Стереотипия – однообразные повторения поз и движений;
- Вербигерация – монотонное повторение фраз и слов;
- Негативизм: пассивный – игнорирование обращенных к больному просьб, активный – совершение других действий вместо предполагаемых, парадоксальный – воспроизведение прямо противоположных действий, о которых просят человека.
Развитие симптомов каталепсии в преобладающем большинстве случаев постепенное – они распространяются в последовательном порядке: от шейных мышц и рук до мышц нижних конечностей. Клинически установлено, что каталепсия может быть скоропроходящим расстройством, но может длиться и достаточно долго – неделями и даже целыми месяцами.
В некоторых случаях клиническая картина каталепсии исчерпывается перечисленными признаками (так называемая пустая кататония), но нередко при этом состоянии отмечаются бредовые, галлюцинаторные и аффективные расстройства. У одних больных сознание остается в норме (люцидная кататония), у других наблюдается помрачение сознания, чаще всего онейроид – помрачение с наплывом возникающих бредовых фантастических представлений, которые следуют в определенной последовательности и образуют единое целое, т.е. законченные по содержанию (онейроидная кататония). После острого состояния у пациента происходит амнезия реальных событий, однако о расстройствах, наблюдавшихся в тот период, он может рассказать достаточно подробно.
Данному заболеванию характерно приостановление жизненных функций: человек становится практически бесчувственным по отношению к боли и теплу, у него отмечается снижение активности, возникает твердость в мускулах. Интересно то, что пациент в таком состоянии все видит и слышит, а вот движения совершать не может. При этом основной симптом каталепсии дополняется изменениями показателей пульса и дыхания, а другие полномочные функции снижены настолько, что со стороны может показаться, будто человек мертв.
Возникая внезапно, ступор застает больного в определенном положении и фиксирует эту позу. Например, зарегистрировано много случаев, когда человек «застывает» во время беседы со своим лечащим врачом: только что он разговаривал и жестикулировал, и тут его настиг приступ каталепсии. При этом у него возникает такая гибкость, что ему можно придать любую новую позу. А у некоторых пациентов при каталепсии мышечное напряжение бывает настолько сильным, что его могут поднять два человека, поддерживая только за затылок и пятки.
Причины каталепсии
Что касается теории происхождения каталепсии, то на этот счет у ученых имеется две точки зрения со значительными отличиями – неврологическая и психологическая. В первом случае специалисты утверждают, что расстройство обусловлено определенными образованиями головного мозга. Во втором варианте природа происхождения заболевания объясняется чисто психологическими явлениями. К примеру, существует мнение, что причина каталепсии – повышенная подчиняемость воли.
В любом случае в основе каталепсии лежит ограниченное «выключение» коры головного мозга, но деятельность нервного двигательного аппарата сохраняется. Основная его задача – обеспечение уравновешивания тела человека в общем и его частей в частности. Когда пациента находится в обычном состоянии, эта функция замаскирована произвольными движениями разного характера. При возникновении каталепсии влияние коры мозга на рефлекс, который отвечает за уравновешивание, проявляется в открытой и более резкой форме. Появлению расстройства могут предшествовать волнения и истерические припадки, а исчезновение приступа сопровождается бурными аффективными проявлениями.
Лечение каталепсии
Первой задачей является дифференциация каталепсии с другими двигательными расстройствами, которые могут наблюдаться при органических поражениях мозга, в частности при паркинсонизме, вызванном эпидемическим энцефалитом.
Для лечения каталепсии применяется интерактивная имагогика – метод, подразумевающий работу с внутренними силами организма (в психиатрии он называется имаго-образом). Суть данного метода заключается в выявлении зоны психической проблематики, недоступной сознательному видению, т.е. привидение в движение образов пациента в бессознательном состоянии и выведение их на сознательный уровень.
В процессе этой психотерапевтической процедуры человек погружается в себя, в свой внутренний мир и посредством образов начинает понимать сложные ситуации и собственную проблематику. Он рассказывает о своих образах психотерапевту, который при этом наблюдает за его семантическим полем (в онтопсихологии так называют информационно-энергетическое взаимодействие людей). Если оно отсутствует, значит, образы шли не из бессознательного, а были «нафантазированы», т.е. проблема фальшива либо она ушла. Идущие из глубины истинные образы всегда сопровождаются семантическим полем. Эти образы, возникающие у человека во время сеанса, психотерапевт, имеющий знания по их расшифровке, подвергает интерпретации.
Таким образом, лечение каталепсии – это длительный курс, который проводится только в специализированных психологических центрах с участием опытных специалистов.
κατάληψις - схватывание, удерживание) - часто называемая в психиатрии «восковой гибкостью» (лат. flexibitas cerea ), патологически длительное сохранение приданной позы ; обычно наблюдается при кататонической форме шизофрении либо при нарколепсии , когда больной из состояния бодрствования сразу (минуя все фазы медленного сна) переходит в состояние, характерное для парадоксального сна, который сопровождается мышечной атонией . Она часто сочетается с другими проявлениями повышенной внушаемости: эхопраксией (повторением увиденных жестов), эхолалией (повторением услышанных слов) и т. п. Каталепсию можно вызвать в состоянии гипноза .Напишите отзыв о статье "Каталепсия"
Примечания
Ссылки
- на YouTube
- на YouTube
Отрывок, характеризующий Каталепсия
Между тем Несвицкий, Жерков и свитский офицер стояли вместе вне выстрелов и смотрели то на эту небольшую кучку людей в желтых киверах, темнозеленых куртках, расшитых снурками, и синих рейтузах, копошившихся у моста, то на ту сторону, на приближавшиеся вдалеке синие капоты и группы с лошадьми, которые легко можно было признать за орудия.«Зажгут или не зажгут мост? Кто прежде? Они добегут и зажгут мост, или французы подъедут на картечный выстрел и перебьют их?» Эти вопросы с замиранием сердца невольно задавал себе каждый из того большого количества войск, которые стояли над мостом и при ярком вечернем свете смотрели на мост и гусаров и на ту сторону, на подвигавшиеся синие капоты со штыками и орудиями.
– Ох! достанется гусарам! – говорил Несвицкий, – не дальше картечного выстрела теперь.
– Напрасно он так много людей повел, – сказал свитский офицер.
– И в самом деле, – сказал Несвицкий. – Тут бы двух молодцов послать, всё равно бы.
– Ах, ваше сиятельство, – вмешался Жерков, не спуская глаз с гусар, но всё с своею наивною манерой, из за которой нельзя было догадаться, серьезно ли, что он говорит, или нет. – Ах, ваше сиятельство! Как вы судите! Двух человек послать, а нам то кто же Владимира с бантом даст? А так то, хоть и поколотят, да можно эскадрон представить и самому бантик получить. Наш Богданыч порядки знает.
– Ну, – сказал свитский офицер, – это картечь!
Он показывал на французские орудия, которые снимались с передков и поспешно отъезжали.
На французской стороне, в тех группах, где были орудия, показался дымок, другой, третий, почти в одно время, и в ту минуту, как долетел звук первого выстрела, показался четвертый. Два звука, один за другим, и третий.
– О, ох! – охнул Несвицкий, как будто от жгучей боли, хватая за руку свитского офицера. – Посмотрите, упал один, упал, упал!
– Два, кажется?
– Был бы я царь, никогда бы не воевал, – сказал Несвицкий, отворачиваясь.
Французские орудия опять поспешно заряжали. Пехота в синих капотах бегом двинулась к мосту. Опять, но в разных промежутках, показались дымки, и защелкала и затрещала картечь по мосту. Но в этот раз Несвицкий не мог видеть того, что делалось на мосту. С моста поднялся густой дым. Гусары успели зажечь мост, и французские батареи стреляли по ним уже не для того, чтобы помешать, а для того, что орудия были наведены и было по ком стрелять.
– Французы успели сделать три картечные выстрела, прежде чем гусары вернулись к коноводам. Два залпа были сделаны неверно, и картечь всю перенесло, но зато последний выстрел попал в середину кучки гусар и повалил троих.
Ростов, озабоченный своими отношениями к Богданычу, остановился на мосту, не зная, что ему делать. Рубить (как он всегда воображал себе сражение) было некого, помогать в зажжении моста он тоже не мог, потому что не взял с собою, как другие солдаты, жгута соломы. Он стоял и оглядывался, как вдруг затрещало по мосту будто рассыпанные орехи, и один из гусар, ближе всех бывший от него, со стоном упал на перилы. Ростов побежал к нему вместе с другими. Опять закричал кто то: «Носилки!». Гусара подхватили четыре человека и стали поднимать.
Каталепсия, т.н. «восковая гибкость» - это особое состояние человека. Восковой гибкостью называют каталепсию потому, что в этот период человеку можно придать любую позу, причем сохранять ее он будет довольно долго, без приложения каких-либо усилий для удержания тела в приобретенном положении
При каталепсии снижается чувствительность к внутренним и внешним воздействиям.
По сути, заболевание является нарушением деятельности нервной системы, при котором приостанавливаются отдельные жизненные функции.
Симптомы каталепсии
Основными симптомами каталепсии являются возникновение твердости мускул, понижение активности движений, снижение чувствительности к боли и реакций на тепло.
Это состояние характерно тем, что человек в этот период видит и слышит все, но управлять своим телом не может. К симптомам каталепсии относится изменение пульса, дыхательных и других функций. Иногда при каталепсии создается впечатление, что человек умер. Причем такое состояние может длиться несколько суток. В тяжелых случаях каталепсия может сохраняться недели и месяцы. Ступор при каталепсии застает человека совершенно неожиданно и в любой позе, даже во время разговора и при энергичной жестикуляции. В этот момент телу человека можно придать какую угодно позу.
Развивается каталептический ступор с онемения верхних конечностей и шейных мышц, постепенно затрагивая все тело и ноги. Завернется приступ в обратном направлении.
В период приступа у больного развивается негативизм, выражающийся отрицанием выполнения требуемых врачом или его близкими людьми действий, или выполнением противоположных действий. Больной может сопротивляться действиям, направленным на изменение положения его тела.
Завершение приступа происходит с яркими эмоциями.
В момент приступа каталепсии напряжение мышц у больного так велико, что можно приподнять его за пятки и затылок.
Причины каталепсии
Сегодня в медицине рассматриваются две различные теории развития каталепсии.
По одной из них причины каталепсии заключаются в неврологическом расстройстве, по второй версии каталепсия развивается на психологическом фоне.
Неврологические причины каталепсии имеют зависимость от образований в головном мозге.
Вторая версия развития подобного состояния основывается на психологическом здоровье человека. Предполагается, что каталепсии подвержены легко внушаемые личности, у которых истерия и эмоциональные стрессы могут спровоцировать развитие припадка.
Каталепсия может развиться при таких психических заболеваниях как истерия, и др. Иногда каталепсия развивается при погружении в гипнотический сон.
Каталепсия порой развивается как реакция на прием высоких доз нейролептиков - трифтазина или галоперидола.
Каталепсия: лечение
Как и при любом другом заболевании, лечение каталепсии проводится с учетом причины, характера и особенностей заболевания.
Лечение каталепсии должно проводиться исключительно в специализированных учреждениях соответствующими врачами. Недопустимо лечить больного неспециалистами, т.к. каталепсия имеет сложный механизм и нельзя самостоятельно пытаться корректировать процесс жизнедеятельности.
При лечении необходимо создать максимальный психологический комфорт для больного, выявить причины спровоцировавшие приступ. Желательно на период приступа не оставлять человека в одиночестве. Если диагностирована каталепсия, следует устранить больного от управления автотранспортом, приготовления пищи или использовать его на опасных работах, т.к. приступ может развиться неожиданно и продолжаться длительное время. Необходимо оградить больного от эмоциональных переживаний. При развитии приступа следует придать ему насколько возможно удобное положение. Насильственным путем исправлять позу нельзя. Так как при приступе человек все слышит и понимает, следует соблюдать доброжелательность и избегать негативных высказываний.
После окончания приступа у человека сохраняется нормальная жизнедеятельность до следующего ступора.
В лечении каталепсии применяется метод, активизирующий образы в бессознательном состоянии с выведением их на сознательный уровень - метод интерактивной имагогики. При этом выявляется проблематика больного и корректируется ее восприятие.
