Чем отличается дерматит от нейродермита. Причины, симптомы и лечение нейродермита

Атопический дерматит (старое название «нейродермит») - хроническое воспалительное заболевание кожи. Атопический дерматит проявляется интенсивным зудом, высыпаниями, утолщением поверхностного слоя кожи, образование на ней складок из-за сильного расчесывания. Форма высыпаний на коже зависит от возраста. Для нейродермита характерна повышенная чувствительность к веществам как белковой, так и небелковой природы в пище, вдыхаемом воздухе (включая домашнюю пыль), бактериальным агентам и т. п., воздействие которых вызывает характерные поражения кожи. Нейродермит зачастую сочетается с функциональными расстройствами нервной системы, нарушениями иммунитета, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, поллинозом и др. Течение нейродермита хроническое с частыми рецидивами.

Цены на услуги

Причины

Существует несколько теорий патогенеза нейродермита. Высказывается мнение о важной роли нарушений функционального состояния нервной системы, о чем свидетельствуют симметричная локализация очагов поражений, расстройства со стороны вегетативной нервной системы, белый дермографизм, обострения при нервно-психических травмах, успешное применение лечебного сна и гипноза в терапии нейродермита. В то же время наличие у многих больных нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, азотистого и углеводного обмена позволяет предполагать, что в развитии заболевания играет роль интоксикация. Наследственная предрасположенность подтверждается сходством аминокислотного спектра у больных нейродермитом и их родственников. Высокая частота аллергических заболеваний в семьях больных нейродермитом, сочетание его с этими заболеваниями, изменения в крови (эозинофилия, лимфоцитоз, низкие показатели СОЭ), повышенное содержание гистамина в коже и т. д. свидетельствуют о важной роли аллергии в патогенезе нейродермита.

Классификация. Симптомы

В зависимости от распространенности процесса выделяют ограниченный, диссеминированный и диффузный нейродермит.

Ограниченный нейродермит (локализованный) характеризуется бляшками, состоящими из узелков и располагающимися обычно на коже задней и боковых поверхностей шеи, локтевых и подколенных сгибов, промежности и половых органов. Ограниченный нейродермит представляет собой очаг поражения кожи с четкими границами, неправильных очертаний, различных размеров: от монеты до ладони взрослого и больше. Бляшки чаще расположены симметрично, имеют овальные очертания и резкие границы. Кожа в области очагов поражения сухая, инфильтрированная с подчеркнутым рисунком (лихенификация). Пигментированная периферическая часть очага постепенно переходит в окружающую здоровую кожу. Ближе к центру очага можно различить вторую зону, состоящую из папулезных элементов с булавочную головку, иногда несколько больше. Цвет узелков варьирует от розового до коричнево-красного. Папулы плоские, имеют неправильные, иногда полигональные очертания и блестящую поверхность. В центральной части очага инфильтрация и лихенификация наиболее выражены; в этой зоне очага уже не видно отдельных узелковых элементов вследствие их слияния в бляшки. Такая картина очага нейродермита наиболее типична, но иногда одна из трех зон может быть плохо видна или отсутствовать, в то же время центральная зона в виде лихенификации остается всегда.

Для нейродермита характерно отсутствие мокнутия, хотя в ряде случаев наблюдаются очаги с наличием экссудации, особенно при трансформации нейродермита в экзему. Обычно поверхность очагов покрыта серовато-белыми чешуйками и геморрагическими корочками, после отпадания которых могут оставаться депигментированные или гиперпигментированные пятна. Высыпания при нейродермите обычно сопровождаются сильным зудом, усиливающимся ночью или под влиянием раздражающих факторов. В отдельных случаях зуд очень интенсивный и «биопсирующий».

Различают некоторые разновидности ограниченного нейродермита. В случае развития депигментации пораженной кожи говорят о белом нейродермите; при обильном шелушении серебристо-белыми чешуйками, что наблюдается иногда в очагах на затылке, предплечьях (полосовидно у локтей), ягодицах, - о псориазиформном нейродермите. На волосистой части головы очаг нейродермита может сопровождаться выпадением волос (декальвирующий нейродермит), однако атрофия кожи при этом отсутствует.

При атипичных формах нейродермита с резко выраженными очагами лихенификации, образующимися чаще на внутренней поверхности бедер, имеются не только узелковые, но и узловатые элементы (гипертрофический нейродермит). Выделяют формы гипертрофического нейродермита: бородавчатую, которая наблюдается на голенях у мужчин, и гигантскую, развивающуюся в пахово-бедренных складках, в области корня пениса, на больших половых губах, в области заднего прохода и проявляющуюся в виде плотной, значительно возвышающейся над уровнем кожи бляшки буровато-красного цвета, разделенной глубокими бороздами как бы на отдельные крупные папулы. Очаги нейродермита (в том числе веррукозного и псориазиформного) могут располагаться в виде полос на разгибательных поверхностях конечностей, напоминая картину линейного дерматоза (линеарный нейродермит). Нейродермит может сочетаться с депигментацией, в связи, с чем заболевание в некоторой степени напоминает витилиго.

Диссеминированным нейродермитом называют нейродермит, при котором происходит появление очагов заболевания на различных участках кожного покрова.

Диффузный нейродермит - более тяжелая форма нейродермита, характеризующаяся множественными очагами поражения, располагающимися на туловище и конечностях (в локтевых сгибах и подколенных впадинах). Часто поражаются шея, лицо, область половых органов и заднего прохода. Нередко развивается диффузный процесс и заболевание приобретает характер эритродермии. Диффузный нейродермит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как крапивница, бронхиальная астма, реже - с катарактой.

Лечение

В Клинике лечения кожи группы Альтермед используются авторские методики терапии нейродермита. Наши специалисты используют старинные рецептуры Петербургской дерматологической школы и новейшие авторские препараты и методики. Мы лечим кожные заболевания, как полагается, без использования гормональных мазей. Лечение нейродермита включает в себя режим, диету, физиотерапевтическое лечение, местно применяются нейтральные кремы и мази с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом. Кортикостероидные мази мы назначаем только по строгим показаниям к их применению.

– это кожное заболевание неврогенно-аллергического характера (нейроаллергодерматоз), имеющее хроническое рецидивирующее течение. Нейродермит характеризуется мокнущими кожными высыпаниями, приступами сильного зуда, расчесыванием с последующим образованием корочек, пигментации и утолщения кожи на пораженных участках. Нейродермит диагностируется на основании дерматологического осмотра, определения уровня IgE, кожно-аллергических проб, биопсии кожи. Лечение нейродермита включает гипоаллергенную диету, охранительный режим, прием антигистаминных, седативных, кортикостероидных препаратов, наружное применение мазей, бальнеотерапию, физиотерапию, курортолечение.

МКБ-10

L20 Атопический дерматит

Общие сведения

Ведущий симптом нейродермита - мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Интенсивный зуд доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице , раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии. Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран, присоединением вторичной инфекции. Осложнения при нейродермите могут включать фолликулит , импетиго , фурункулез , стафилодермии , гидраденит , лимфаденит , лимфангит , грибковую инфекцию , вирусные поражения (контагиозный моллюск , простые и подошвенные бородавки , герпетиформную экзему Капоши) и др.

Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами , продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония , гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта , кератоконус , экзема сосков , ихтиоз . Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.

Диагностика

Диагноз нейродермита может быть выставлен специалистом-дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита , бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.

В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина. Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (

Нейродермит (его называют еще атопический дерматит) — относящееся к хроническим кожное заболевание. Всплеск обострений которого приходится на осенние и зимние месяцы. В основе нейродермита лежит генетически обусловленная предрасположенность организма к различным . К примеру, на продукты питания (шоколад, цитрусовые, орехи, мед), шерсть домашних животных, сухой корм для рыб, парфюмерию.

Большая роль в возникновении нейродермита отводится ослаблению иммунитета, сбоям в обмене веществ, функциональным нарушениям в работе эндокринной и нервной систем, наличию воспалительного процесса в , носоглотке, органах желудочно-кишечного тракта.

Симптомы нейродермита

К первым симптомам атопического дерматита относится зуд в задней части шей. Далее чесаться начинают щеки, лоб, веки, область около рта. Затем распространяется зуд на область половых органов и ягодиц, чешутся и зудят локтевые и подколенные сгибы.

Нейродермит подразделяют на две формы: ограниченную и диффузную. При ограниченной форме нейродермита присутствуют не более 2-х очагов с четким пигментированным очертанием. Диффузная форма нейродермита отличается большим количеством высыпаний. Общие симптомы нейродермита обеих форм: сухость кожи, шелушение, покраснение и зудящие высыпания, похожие на плотные узелки. Зуд зачастую нестерпим настолько, что человек сильно расчесывает кожу, будучи не в силах контролировать себя. Пораженные дерматитом участки начинают мокнуть, покрываются корочками и пузырьками. Эти явления, правда, быстро проходят, в отличие от экземы.

Лечение нейродермита

Почему обострения атопического дерматита связаны с холодным временем года? Замечено, что практически у всех страдающих нейродермитом в летнее время состояние кожи значительно улучшается или наступает ремиссия. Объясняется это умеренным воздействием сухого воздуха и солнечных лучей. К слову, больным нейродермитом полезен климат Азовского моря, Черноморского побережья Кавказа и Крыма. А влажный климат берегов Балтийского моря и восточной части Кавказа не для них. Альтернатива морского побережья — горный климат на высоте 2000-2500 метров над уровнем моря. Замечено, что ремиссии тем устойчивее и менее выражены сезонные обострения нейродермита, чем воздействие климатотерапии продолжительнее.

Питание при нейродермите

Кроме климатотерапии большое значение придается соблюдению режима питания. Так как у многих страдающих нейродермитом возможны проявления пищевой аллергии. Из рациона необходимо исключить легкоусвояемую белковую пищу: яйца, молоко, рыбу, куриное мясо, цитрусовые, сладкие ягоды и фрукты. Нежелательные реакции могут быть вызваны копчеными и жареными блюдами, медом, консервами, помидорами, орехами, какао, кофе, экзотическими фруктами, шоколадом.

Тенденция к запорам — способствующий обострению нейродермита еще один фактор. Поэтому рекомендуется к отнестись со всей серьезностью. Полезны разгрузочные дни. Возьмите, например, за правило ограничиться один день в неделю 0,5 л кефира и 0,5 кг яблок.

Водные процедуры при нейродермите

Поскольку кожа при нейродермите, как правило, легко трескается и шелушится, сухая, то водные процедуры имеют существенное значение. При нейродермите кожа частого контакта с водой не любит. Не рекомендуются частые ванны, посещения бассейна. Не используйте многокомпонентные шампуни и мыло. Наиболее предпочтителен детский вариант моющих средств. При принятии ванны добавляйте в воду для смягчения кожи несколько щепоток пищевой соды или крахмала. Хороший эффект в лечении нейродермита дает ванна Клеопатры: 0,5 л растительного масла (лучше оливкового) тщательно смешайте с 0,5 л молока. В заполненную на 3/4 ванну вылейте эту эмульсию. Прием ванны по 10-15 минут раз в неделю поможет уменьшить сухость кожных покровов.

Нательное белье не должно натирать кожу, чувствительную к механическим раздражениям, должно быть свободным. Противопоказано носить белье из шерстяных и синтетических тканей, поскольку они могут раздражение спровоцировать и вызвать обострение. При стирке не используйте синтетические порошки, ведь вероятность попадания моющего средства на кожу остается даже после тщательного прополаскивания. А это всегда повод для развития аллергии.

Препараты в лечении нейродермита

Лечение атопического дерматита начинают обычно антигистаминными препаратами (зиртек, супрастин, телфаст, эриус. Также принимать следует успокаивающие нервную систему средства (мята, пустырник, валериана). Для снятия зуда можно использовать гормональные мази — целестодерм, адвантан, унидерм, элоком. Не бойтесь слова «гормональные». При правильном применении современные средства не нанесут вреда и на общий не повлияют. Но желательно эти препараты использовать все-таки под наблюдением врача. Применять мази следует только в течение ограниченного периода — 2-3 недели.

Нейродермит — лечение народными средствами

Смешать по 50 гр цветков календулы, корней девясила, клевера, кипрея, подорожника, листа мать-и-мачехи, листьев черники и травы тысячелистника. Залить в термосе 1л кипяченой воды 2 ст.л смеси. Оставить настояться на 1-2 часа. Настой принимать 3 раза в день по 0,5 стакана до еды. Он обладает противомикробным, обезболивающим, успокаивающим, заживляющим действиями.

Следующий рецепт тоже весьма эффективен в лечении нейродермита. Смешать по 50 гр дягиля, корни валерианы, листья вахты, лопуха, семена льна, травы фиалки трехцветной и мелиссы. Залить в термосе 0,5л кипятка 2 ст.л. сбора, настаивать 1-2 часа. Принимать как и предыдущий настой.

Для обмывания мест, пораженных нейродермитом, и примочек приготовьте следующее средство. В равных частях смешать кору дуба, листья березы, травы мяты, крапивы, полыни, плоды кориандра, семена льна, побеги черники. В термос засыпать 2 ст.л. смеси, залить 250 мл кипятка, настояться дать 1 час, процедить. Ватный тампон смочить в настое и протереть пораженное место. Для примочек стерильный бинт сложить в несколько раз, обмакнуть его в настой, отжать слегка, наложить на больной участок. Когда бинт обсохнет, смочить снова его в настое. Меняйте бинт каждые 3-4 часа.

Следующий эффективный рецепт для лечения нейродермита. Смешать по 50 гр травы душицы, зверобоя, чабреца, мяты, череды, корень алтея, цветы ромашки и коровяка, хвою или ягоды можжевельника, листья подорожника. Настой готовится так же, как изложенные выше.

Рецепт для тех, кому ванны не противопоказаны. Залить 1 л кипяченой воды и 20 минут кипятить 50 гр мелких корневищ аира. Корневищам настояться дать 30 минут. Процедить настой, вылить в ванну. Курс лечения нейродермита — 10-12 процедур по 10-15 минут. Вытирать кожу после приема ванны нельзя.

Вы ознакомились с информацией

Что такое атопический дерматит, причины которого могут быть разные, следует разобраться более подробно. Это патология проявляется сильным зудом. Она является хроническим аллергическим дерматитом, возникающим у лиц с генетической склонностью. Диффузный нейродермит связан с предрасположенностью к атопическим болезням (поллиноз, ринит, бронхиальная астма), которые влияют на наследственный фактор.

Медицинские показания

Контактно аллергический дерматит чаще наблюдается у детей до 12 лет. У взрослых он встречается редко. В первый год жизни ребенка риск развития недуга составляет 70 %, а в подростковом возрасте — 90 %. Патология проявляется постоянным зудом, сыпью, высоким значением иммуноглобулина Е. Диффузный нейродермит проявляется в любое время года по-разному. Зимой патология обостряется, а летом ремиссирует.

Причины аллергического дерматита связаны с генетической склонностью к развитию бронхиальной астмы и прочих атопических патологий. Гиперреактивность кожного покрова наблюдается в ответ на контакт с пыльцой различных растений, шерстью животных, пылью. Рецидив наблюдается в период контакта с аллергеном, а спад отмечается при его отсутствии.

Причины атопического дерматита могут быть связаны с сильным стрессом и психоэмоциональной нагрузкой.

Это связано с реакцией организма на генетической фон. Чтобы возник атопический дерматит, нужны провоцирующие факторы. Причины могут быть связаны с табачным дымом. Такой фактор обусловлен генетической предрасположенностью, на фоне которой возникает реакция.

Рассматриваемая патология имеет следующие признаки:

• сухой кожный покров;
• нарастающий зуд;
• отек и покраснения на коже;
• появление бляшек и красных пятен;
• эрозия.

Аллергический дерматит симптомы может проявлять в местах сгиба, на шее, стопах и кистях. Вышеописанная симптоматика проявляется в области висков и лба. Если расчесать сыпь, появятся эрозии и гнойники, начнет развиваться инфекционный процесс.

Патология у детей до 12 лет

Чаще на аллергический контактный дерматит жалуются родители детей, у которых нервная и иммунная система плохо сформированы. На протяжении первых 12 лет жизни патология проявляется в 3 стадиях, основные из которых:

• младенческая;
• детская;
• подростковая.

После 12 лет аллерголог может диагностировать диффузный нейродермит. Для этой патологии характерно другое течение. Младенческая стадия возникает со 2 месяца и продолжается до 2 лет. Чаще такая стадия называется диатезом. Проявляется атопический дерматит на лице, ягодицах и других частях туловища. На начальной стадии краснеет кожа, затем появляется сыпь с отечностью.

Детская стадия начинается с 2 и длится до 12 лет.

В указанном периоде чаще наблюдаются высыпания в области шеи, на кистях. Так как ребенок склонен к расчесыванию сыпи, поэтому обострение протекает сложнее. Аллергия проявляется кожным отеком, утолщением рисунка. Возникают папулы, корочки, бляшки и трещины. На фоне расчесывания развивается гиперпигментация век. При аллергическом дерматите может развиться линия Денье-Моргана. Она провоцирует сильную боль, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство.

Патология у подростков

В подростковой стадии наблюдается переменчивое течение недуга. Он затихает и обостряется. Сыпь не наблюдается у юношей. При этом мальчики более склонны к появлению атопического дерматита нейродермита. Сыпь покрывает запястья, декольте, шею и лицо. Кожный покров изменяется, поэтому он нуждается в специальном уходе. Но терапия проводится после осмотра ребенка. Для аллергического дерматита причины возникновения характерны следующие:

• генетика;
• инфекция;
• раздражители;
• продукты питания;
• несоблюдение температурной нормы в комнате.

Последний фактор важен, так как он раздражает кожу младенца, провоцируя сыпь. Температура в детской комнате должна находиться в пределах 22–23 °C, а влажность — 60 %. Если не лечить аллергический контактный дерматит, не исключив аллерген, возникнет бронхиальная астма. Такое осложнение диагностируется в 80 % случаев.

Рассматриваемая патология проявляется у взрослых с учетом следующих факторов:

• возраст;
• состояние окружающей среды;
• тяжесть и степень недуга.

Но при любой форме атопический дерматит у взрослых проявляется кожным зудом, который может выраженным, провоцируя бессонницу. Дополнительно развивается экзема, представленная в виде воспаленной кожи, склонной к припухлости и появлению пузырьков с жидкостью.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых могут появляться на шее, грудной клетке, лице, руках. При этом остаются следы расчесов. Некоторые признаки имеют сходство с клиникой красного плоского лишая.

Типы патологии

Специалисты выделяют несколько классификаций аллергического дерматита. Основное проявление патологии - сыпь. Она бывает разной формы. Экссудативная сыпь проявляется очаговым покраснением, отеком кожного покрова, мелкими пузырьками с коркой. Эритематозно-сквамозная форма проявляется слившимися участками покраснений, которые легко шелушатся. Одновременно появляются мелкие папулы.

Симптомы атопического дерматита данной формы:

• лихенизация;
• уплотнение кожи;
• изменение пигментации кожи.

Если у пациента лихеноидная форма, папулы сливаются в очаги с четкой границей. На проблемных участках появляется отрубевидное шелушение, кровоточащие расчесы с корочками. При пруригинозной форме сыпь располагается на сгибах. При этом она выступает над кожным покровом.

С учетом степени тяжести специалисты выделяют характерную для атопического дерматита классификацию:

• легкую;
• средне тяжелую;
• тяжелую.

Оценка степени тяжести проводится с учетом интенсивности клинической картины, частоты обострений, длительности ремиссии, площади поражения кожи. При легком течении появляется сыпь, шелушения, единичные мокнущие папулы и пузырьки.

Патология обостряется дважды в год, а период ремиссии длится до 8 месяцев.

Средне тяжелые аллергические дерматиты проявляются множественными участками поражения кожи, выраженным экссудативным компонентом, лихенификацией. При этом пациент испытывает терпимый зуд, но он доставляет сильный дискомфорт. Патология обостряется 3–4 раза в год, а ремиссия наблюдается на протяжении 3 месяцев.

Тяжелый кожный недуг проявляется обширными множественными участками поражения кожи, выраженными экссудациями и уплотнениями. Одновременно появляются трещины и эрозии. Пациент испытывает постоянный зуд, который нарушает общее самочувствие. Для тяжелого атопического, аллергического дерматита характерно частое обострение (до 5 раз в год). При этом ремиссия длится 1,5 месяца. Патология, протекающая в крайне тяжелом случае, не сопровождается ремиссией.

Методы обследования

При атопическом дерматите диагностика включает в себя применение следующих методик:

• различные провокационные пробы;
• анализ крови, мочи и кала.

Перед постановкой диагноза врач учитывает клиническую картину и данные семейного анамнеза. С помощью гистологии можно определить следующие признаки атопического дерматита, проявляемые на эпидермисе:

• пигменты на складках;
• нарушенное ороговение клеток дермы;
• чешуйчатость кожного покрова;
• отек клеток.

В коже расширяются капилляры, вокруг которых появляются инфильтраты. Так как при атопическом дерматите симптомы схожи с микозом, экземой, таксидермией, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психоневролога.

До 12 лет болезнь проявляется очаговыми покраснениями кожи и появлением везикул. Аллергический дерматит у взрослых и подростков проявляется слабо-розовой сыпью с уплотнением кожи. При этом существует тенденция к расположению сыпи на сгибах. На последней стадии дополнительно наблюдается сухость и бледность кожи. Может возникнуть стойкий белый дермографизм.

При осмотре пациента врач может выявить универсальную эритродермию, которая провоцирует аллергический дерматит век. Патология может осложниться вирусной инфекцией. В этом случае потребуется консультация вирусолога.

Методы терапии в первых двух фазах

Если проявления дерматита связаны с растениями, пылью и животными, рекомендуется свести к минимуму либо полностью исключить контакт с ними. Перед цветущим сезоном рекомендуется купить назальный спрей и другие препараты, рекомендованные врачом.

Что делать при диагнозе пищевая аллергия? В этом случае лечение заключается в корректировке меню. Одновременно необходимо контролировать количество употребляемой пищи, так как переедание влияет на застой в кишечнике. На фоне этого процесса формируются токсины, выводящиеся с мочой и потом. Последнее явление способствует раздражению и воспалению кожи. Развивается диффузный нейродермит.

Успех терапии в младенческом возрасте зависит от выявления и устранения аллергена.

В этом возрасте лекарства не принимаются. Как вылечить аллергический дерматит до 2 лет? На протяжении этого периода жизни рекомендуется делать травяные ванны. Необходимо увлажнять зудящую и сухую кожу, используя натуральные масла и детские кремы.

Каждая складка проветривается. Лечение прыщиков заключается в их обработке зеленкой либо Фукарцином. Если ухудшились симптомы атопического дерматита, требуется консультация невропатолога. В этом случае назначается более грамотное лечение.

При атопической форме недуга нельзя употреблять следующие продукты:

• цитрусовые;
• шоколад;
• орешки;
• зелень;
• молоко;
• яйца.

Диета назначается в случае, когда определен продукт, провоцирующий обострение недуга. С учетом классификации аллергического дерматита специалисты выделяют пищевую форму. При ней не только соблюдается вышеперечисленная диета, но и показана термическая и водная обработка продуктов. Пища готовится только на чистой воде. Во время приема пищи нельзя переедать.

Медикаментозная терапия

Прежде чем лечить аллергический дерматит на ногах с помощью лекарства, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Противоаллергическая терапия назначается для блокады влияния гистамина на организм. На фоне этого затормаживаются воспаления в кожном покрове. Но так как у аллергического дерматита симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны, поэтому длительность терапии зависит от проявляемой клиники. В среднем лечение длится от 2 недель до 4 месяцев. Допускается комбинация противоаллергических средств разных поколений.

При атопическом дерматите лечение включает в себя прием антигистаминных средств 3 поколений.

Любое средство из этой фармакологической группы принимается 1 раз в день. К медикаментам 3 поколения не развивается привыкание, но может появиться сонливость. Если назначено длительное лечение, тогда чередуются препараты по месяцу.

Лечение контактного диффузного нейродермита комплексное. Симптомы и лечение патологии зависят от стадии, терапия заключается в приеме антигистаминных средств. В их состав входят следующие компоненты:

• 1 поколение: меклизин, диметинден, клемастин;
• 2 поколение: азеластин, эбасин, лоратадин;
• 3 поколение: левоцентризин, хифенадин.

Лечение атопического дерматита у взрослых проводится антигистаминными препаратами в форме растворов для инъекций и таблеток.

Формы медикаментов

Терапия недуга направлена на устранение симптомов и профилактику обострения. Лечение аллергического дерматита у взрослых проводится с помощью наружных средств, основные из которых:

• мази — препараты на основе жиров и лечебного вещества, для которого характерен смягчающий, согревающий и питательный эффект;
• кремы — препараты на основе воды. Они хорошо впитываются и охлаждают воспаленную кожу;
• гели — составы из низко- и высокомолекулярных веществ;
• пасты — смеси из порошка и мази с антиэкссудативным эффектом;
• примочки - водный раствор противозудного, противовоспалительного и дезинфицирующего воздействия;
• взбалтываемые средства — смеси растительных масел, воды либо водно-спиртового раствора с порошком;
• пластыри - применяются при хроническом атопическом дерматите в местах, где утолщается кожа. Они представлены в виде смеси из воска, смолы, окиси цинка и натурального масла.

Перед тем как лечить аллергический дерматит на лице глюкокортикостероидами, НПВС, требуется консультация специалиста. При хроническом недуге проводится наружная фитотерапия. Если наблюдается инфильтрация и утолщается кожа, применяются мази, кремы и пластыри с серой, дегтем, ихтиолом.

На начальном этапе аллергического дерматита лечение у взрослых проводится медикаментами в малой дозировке. Слабые компоненты заменяются мощными аналогами. Чтобы размягчить и отделить ороговевшие участки, применяются кератолитические мази и кремы.

Терапия разных форм недуга

Как лечить атопический дерматит у взрослых с помощью глюкокортикостероидов? Данные средства принимаются по назначению врача. При необходимости пациенту назначают глюкокортикостероиды в форме лосьона, геля, крема, мази. Если выявлен эритематозно-сквозной недуг, пациент страдает от зуда, шелушения, расчесов. При такой симптоматике показан комплексный прием мазей и таблеток от аллергического дерматита.

При появлении лихенизаций и пигментации используют мази и компрессы с обезболивающим компонентом.

Если аллергический дерматит на руках сопровождается выраженным мокнутием, используют пасты и примочки. Гормональные препараты классифицируются с учетом интенсивности действия. Препараты слабого действия назначают детям. К таким средствам относится Гидрокортизон. Если выявлен аллергический дерматит на лице, лечение включает в себя прием медикаментов этой подгруппы.

Глюкокортикостероиды умеренного воздействия применяют для устранения сыпи на различных участках тела. В эту подгруппу входят следующие препараты:

• Преднизолон;
• Предникарбат.

Медикаменты сильного воздействия назначаются, если выявлен хронический аллергический контактный дерматит. В эту подгруппу входят следующие препараты:

• Мометазон;
• Будесонид;
• Бетаметазон.

Для глюкокортикостероидов характерно мощное и быстрое воздействие. Эти медикаменты в кратчайшие сроки снимают воспаление, устраняя зуд. Но при длительном лечении аллергического дерматита на лице с помощью глюкокортикостероидов может развиться синдром отмены либо привыкания. Если кожный покров поврежден сильно, тогда принимают такое средство, как глюкокортикостероид. Терапия длится 2–4 дня. Затем назначают препараты средней интенсивности.

Прием антибиотиков

На фоне сильного зуда и расчесов может развиться инфекционный процесс. В таких случаях аллергический контактный дерматит лечится антибиотиками и антимикотическими средствами. Пациенту могут назначить комбинированные препараты, раствор с йодом, Фурацилин, Гентамицин. Так как рассматриваемая патология может осложняться болезнями ЖКТ.

Ученые доказали, что терапия атопического дерматита пройдет быстрее, если одновременно нормализовать пищеварительные процессы. На фоне комплексного лечения ускоряется регенерация тканей. Средства от аллергического дерматита принимаются в комплексе со следующими препаратами для регуляции работы ЖКТ, основные из которых:

• энтеросорбенты - выводят продукты метаболизма, удаляют вредную микрофлору. К эффективным медикаментам этой группы относят Повидон, Диосмектит;
• лекарства, нормализующие микрофлору кишечника - в их состав входит пребиотик (Инулин, Лактулоза), пробиотик (Линекс), синбиотик (Ламинолакт).

При диффузном нейродермите симптомы и лечение зависят от стадии недуга. Но при любом форме недуга рекомендуется принимать витамины, чтобы нормализовать иммунитет. Чаще принимаются витаминные комплексы в физиологической дозировке. При тяжелом течении назначают витамины в большой дозе.

Пациенту назначают витамины А, С, Е. Витамины группы В принимаются с осторожностью, так как у пациента может быть аллергия на них. Витаминотерапия способствует восстановлению естественного увлажнения кожи. При этом улучшается обмен веществ, снижается уровень токсидермии.

Чтобы вылечить аллергический контактный дерматит, принимают анаболические средства.

Они увеличивают скорость синтеза белка, восстанавливая поврежденные клетки кожного покрова. К таким медикаментам относится Нандролин, Метандиенон, Метионин. Пациенту параллельно с основной терапией оказывается помощь психолога и невролога. Показан прием седативных средств, препаратов против бессонницы, антидепрессантов.

Терапия народными средствами

Если аллергический дерматит симптомы проявил первичные, используются различные народные средства (после консультации с аллергологом). Можно принимать лечебные ванночки. Для их приготовления используется овес, кора дуба. Из этих компонентов приготавливается отвар, который затем вливается в ванну.

Плазмаферез очищает плазму крови от токсинов и воспалительных элементов. Пациенту назначают 5-7 сеансов. Манипуляция проводится с помощью раствора хлорида железа. Но такое лечение противопоказано, если у пациента язва, онкология.

Положительно влияет на пораженную кожу ультрафиолет.

На фоне такого воздействия вырабатывается витамин Д. В среднем проводится 10 сеансов. Более эффективной считается ПУВА-терапия. На кожу воздействует ультрафиолет и светоактивное вещество. Эффективность лечения — 80 %.

При атопии кожи назначается магнитотерапия. Чтобы увеличить скорость биохимических реакций, показана КВЧ-терапия. Реже проводится оксигенация. Пациентам с рассматриваемым недугом рекомендуется проходить санаторное и курортное лечение.

Существуют меры, облегчающие жизнь пациента:

• коррекция питания;
• гигиена;
• ношение одежды из натуральной ткани.

Профилактика дерматита отсутствует.