Чем мазать высыпания, появившиеся от вируса Коксаки? Как лечить энтеровирусную инфекцию коксаки и чем она опасна Как передается вирусная инфекция Коксаки.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 9 минут

А А

Чрезвычайно распространенный по всему миру вирус Коксаки был впервые обнаружен почти 70 лет назад в США в одноименном городе. На сегодняшний день вирус диагностируют не так часто, относительно его широкого распространения, и нередко диагноз звучит, как «ОРВИ», «аллергический дерматит» или даже «грипп». А все дело в том, что данный вирус многолик, и симптоматика может указывать на самые различные заболевания. Кроме того, он может протекать и вовсе бессимптомно — или только с лихорадкой, которая длится всего 3 дня.

Что же представляет собой Коксаки, и как от него уберечься?

Причины вируса Коксаки и пути инфицирования – кто в группе риска?

Под термином «вирус Коксаки» подразумевают группу, состоящую из 30-ти энтеровирусов , основным местом размножения которых является кишечный тракт.

Вторым названием данного заболевания стал синдром, звучащий как «рука-нога-рот».

Взрослых вирус поражает крайне редко, чаще всего им страдают малыши до 5-ти лет .

Видео: Синдром рука-нога-рот — вирус Коксаки

Группу вирусов классифицируют (соответственно тяжести осложнений) следующим образом:

Тип-А. Возможные осложнения: заболевания горла, менингит.
Тип-В. Возможные осложнения: серьезные и опасные изменения в мышцах сердца, в мозге, в скелетных мышцах.

Основной путь попадания вируса – пероральная и воздушно-капельным путем через контакт с зараженным человеком.

Максимально опасным Коксаки является для детишек до 2-х лет.

Механизм развития инфекции

Развитие вируса осуществляется внутри клеток организма, после проникновения в который Коксаки проходит несколько стадий развития:

Накопление частиц вируса в гортани, в области тонкого кишечника, в слизистых носа. Стоит отметить, что на этом этапе лечение вируса – наиболее простое, с использованием простых противовирусных препаратов.
Проникновение в кровь и распространение по всему организму. На этой стадии львиная доля вируса поселяется в желудке и кишечнике, а оставшиеся «части» оседают в лимфах, в мышцах, а также в нервных окончаниях.
Начало воспалительного процесса, разрушение клеток изнутри.
Активное воспаление с соответственной реакцией иммунной системы.

Основные пути заражения:

Контактный. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком.
Фекально-оральный. В этом случае вирус, выделявшийся со слюной или калом, попадает к человеку через воду, продукты, водоемы и бассейны, бытовые предметы и проч. Сразу после проглатывания Коксаки попадает в кишечник, где и начинает свое размножение.
Воздушно-капельный. Как понятно из названия, вирус попадает к здоровому человеку при чихании или кашле больного – через носоглотку, при вдохе.
Трансплацентарный. Редко встречаемый, но имеющий место путь заражения – от мамы к младенцу.

Что еще нужно знать о Коксаки:

Заразность при тесном контакте не только с больным, но и с его вещами, составляет 98%. За исключением случаев, когда человек ранее уже перенес такое заболевание.
После выздоровления еще 2 месяца происходит выделение частиц вируса с калом и слюной.
Наибольший процент заболеваний отмечается в детском саду.
Инкубационный период – около 6 дней.
Вирус прекрасно живет и здравствует в холоде, даже в самом лютом – просто засыпает и потом просыпается при потеплении, и выживает при обработке спиртом, не боится кислой желудочной среды и раствора хлоридной кислоты, но погибает при высоких температурах, облучении, воздействии УФ, обработке 0,3% формалин/жидкостью.

Признаки и симптомы болезни рука-нога-рот у детей, клиническая картина заболевания

Чаще всего, Коксаки сразу не определяется по причине распространенности клинических проявлений, свойственных многим другим заболеваниям.

Симптоматика болезни напоминает признаки острой инфекции.

Самые распространенные формы вируса:

Летний грипп. Признаки: 3-дневная лихорадка.
Кишечная инфекция. Признаки: серьезная и долгая диарея, лихорадки, головная боль.
Герпетическая ангина. Признаки: увеличенные миндалины, высокая температура, краснота в горле, высыпания.
Форма полиомиелита. Признаки: сыпь, температура, диарея, быстрое развитие болезни.
Экзантема (рука-нога-рот). Признаки: схожи с симптомами ветрянки.
Энтеровирусный конъюнктивит. Признаки: отечность глаз, выделения, болезненность, «песок» в глазах, .

К основным симптомам вируса в форме «рука-нога-рот» можно отнести:

Слабость и недомогание. Ребенок будет неактивным, быстро устающим, равнодушным к играм.
Потеря аппетита, наличие спазмов и урчания в животе.
Поражение конкретных областей на теле – рук, ног и лица – волдырями красноватого оттенка размером около 0,3мм, сопровождающимися сильным зудом. Зуд может провоцировать бессонницу и головокружение. Такие высыпания (прим.. – экзантема) свойственны чаще для вируса группы А. Основные области распространения сыпи – стопы и ладошки, участок вокруг рта.
Повышенное слюноотделение.
Повышенная температура (недлительная лихорадка).
Высыпания во рту – болезненные язвочки.

Симптоматика возможных осложнений Коксаки в процессе болезни и после выздоровления:

Кожа: экзантема, сыпь.
Мышцы: боль, миозит.
ЖКТ: диарея, кровь в стуле.
Печень: гепатит, боль, увеличение самой печени.
Сердце: поражение мышечной ткани.
Нервная система: судороги, боли, обмороки, паралич.
Яички (прим. – у мальчиков): орхит.
Глаза: боли, конъюнктивит.

При первом же подозрении на Коксаки следует немедленно вызывать врача и начинать лечение!

Лечение вируса Коксаки – как снимать зуд и боль на руках, ногах, вокруг рта ребенка?

Данный вирус более всего опасен осложнениями, которые могут наблюдаться при отсутствии лечения:

Гепатит.
Сердечная недостаточность.
Поражение печени, гепатит.

Определить наличие вируса можно исключительно по результатам исследования, которые делают далеко не в каждом городе. Поэтому, как правило, заболевание определяется врачом, исходя из симптоматики.

При своевременно начатой терапии (и правильной) осложнений можно избежать.

Видео: Вирус! Стоит ли паниковать? — Доктор Комаровский

В большинстве случаев, терапия схожа с лечением при ОРВИ:

Препараты для снижения температуры (традиционные жаропонижающие). Например, Нурофен, и проч.
Средства противовирусные, соответственно типу вируса.
Препараты, снимающие состояние интоксикации при диарее. Например, Энтеросгель, Смекта.
Витамины и иммуностимулирующие препараты (Виферон и проч).
Средства, способствующие устранению зуда. Например, Фенистил.
Препараты для устранения высыпаний в горле (прим. – Фукорцин, Орасепт, Фарингосепт и проч.).

Кроме того, крайне важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости . Напитки не должны быть кислыми, горячими, слишком холодными.

Естественно, прописывается лежачий режим , а сам ребенок должен находиться в изолированной от других членов семьи комнате.

Здоровых детей лучше на время отправить к родственникам.

Период восстановления у всех проходит по-разному, в соответствии с иммунитетом, характером заболевания, типом вируса:

Температура понижается через 3 дня.
Волдыри проходят в течение недели, сыпь – через 2 недели.

Еще 1-2 недели после выздоровления могут наблюдаться остаточные симптомы заболевания, а с калом и слюной могут (повторимся) выделяться «остатки вируса» еще 2 месяца.

Поэтому важно быть внимательными, и не допустить заражения других детей.

Важно:

Если заболевший ребенок все еще находится на грудном вскармливании, то грудь ему можно давать постоянно: материнские иммуноглобулины в молоке способны остановить развитие вируса в организме крохи.

Меры профилактики – как уберечь ребенка от заражения вирусом Коксаки?

Точно выработанных мер, которые бы помогали в борьбе с Коксаки, нет. Данный вирус очень заразен, и передается по воздуху, через кашель, через грязные руки и предметы, и проч., что позволяет определить самые «слабые места» и вовремя «подстелить соломки».

Тщательно моем руки после улицы и учим ребенка мыть их правильно.
Воспитывает в целом навыки гигиены у ребенка.
Не кушаем немытые овощи и фрукты.
В период эпидемий (весна, осень) стараемся не посещать без нужды мероприятия и места с серьезным скоплением людей (поликлиники, праздники, и проч.).
Перед выходом на улицу смазываем носовые проходы (себе и чаду) оксолиновой мазью.
Закаляемся, кушаем витамины, правильно питаемся, соблюдаем режим дня – укрепляем организм!
Часто проветриваем помещение.
Регулярно моем игрушки и прочие предметы, с которыми играет ребенок. Рекомендуется ошпаривать их кипятком (вирус погибает мгновенно при кипячении и в течение 30 минут – при температуре 60 градусов).
Воду используем только очищенную!
Продукты питания при возможности ошпариваем кипятком.
Чаще стираем белье и одежду, при возможности – кипятим, обязательно проглаживаем.

Нельзя не сказать и о популярных курортах, на которых уже на протяжении многих лет специалистами наблюдается активное распространение Коксаки.

Например, Сочи, курортные города Турции, Кипр, Таиланд и проч. О данном факте туроператорами обычно умалчивается, поэтому кто предупрежден, как говорится, тот вооружен. Проще всего заразиться на курортах – в бассейне при отеле и в самих отелях, если уборка проводится некачественно.

Не забывайте уточнять перед поездкой об эпидемической обстановке на том или ином курорте, и выбирайте места отдыха, где риск «подцепить заразу» минимален.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

При инфекции, вызывемой вирусом коксаки, высыпания локализуются по принципу: руки-ноги -рот. Этим выражением иначе называют указанную инфекцию. Тяжелее болеют дети 1-2 лет.

Группу энтеровирусов, которые прекрасно выживают в желудке и кишечнике, называют вирусом коксаки. Первый раз инфекция была найдена на территории США в небольшом городке Коксаки, откуда взялось название заболевания. Энтеровирус коксаки быстро распространился по всему миру и сегодня поражает ЖКТ, особенно стремительно размножаясь в детском организме.

Инфекция обычно проявляется у детей в возрасте до 5 лет и очень редко у взрослых. Болезнь оставляет после себя стойкий иммунитет, и заразиться повторно коксаки невозможно. Вирус делится на несколько типов, среди которых А, С и В частицы. В общей сложности существует около 29 разновидностей инфекции. Передается она очень быстро и легко от больного человека к здоровому: через кровь, продукты питания или в большинстве случаев воздушно-капельным путем.

Много случаев распространения вируса зарегистрировано в детских дошкольных учреждениях. Важно следить за гигиеной рук малышей и мыть их после прихода из садика, с прогулки. Особенно опасно заболевание для детей в возрасте до двух лет из-за тяжелого течения. Точный диагноз сможет подтвердить только доктор после осмотра и сдачи анализов.

Вирус типа А поражает кожные покровы и слизистые оболочки, вызывает ангину и менингит. У многих больных наблюдается конъюнктивит с отеком и покраснением глаз. Поражаются верхние дыхательные пути, может быть везикулярный стоматит, сопровождающийся

Другой тип вируса В еще опаснее. Инфекция проникает в плевру, сердце, печень, вызывает воспаление сердечной мышцы, сердечной сумки или перикардит, воспалительный процесс печени, поджелудочной железы. Может возникнуть плевралгия, когда появляются боли в области грудной клетки.

Симптомы вирусного заболевания

Обычно диагностика заболевания у детей несколько усложняется. Самостоятельно невозможно узнать симптомы вируса коксаки, поскольку они напоминают проявления других распространенных . Дети до 3 месяцев редко болеют, ведь иммунитет передается от матери к ребенку, тем более грудничков защищает материнское молоко. После возраста 10 лет тоже нечасто регистрируются случаи болезни.

Вторым названием вируса является “руки-ноги-рот”, поскольку небольшие волдыри красного цвета появляются именно в этих местах. Высыпания в самом начале болезни располагаются на ладонях и ступнях деток, между пальчиками рук и ног, во рту на слизистой и вокруг губ.

Точки на теле имеют небольшой размер и появляются на 2 или 3 день лихорадки, а также могут сопровождаться сильным зудом. Кроме ног и рук, прыщи локализуются на ягодицах, гениталиях, спине и животе. Все эти первые признаки проводят к тому, что ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от питья и еды, плохо спит.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

температура тела резко повышается до высоких показателей, около 40°;
дети быстро утомляются;
общая интоксикация и лихорадка;
сильная боль в горле;
головная и мышечная боль;
нарушение стула.

У маленьких детей иногда слышно урчание в животе, появляется рвота. Хотя ребенок часто отказывается от пищи, нужно его как можно больше поить, а грудничкам давать грудь, поскольку в материнском молоке присутствуют иммуноглобулины. Все симптомы в детском возрасте проходят за 2 или 3 дня. Сильный зуд и язвочки во рту нуждаются в срочном лечении, как и повышение температуры во время атаки вируса.

Насколько заразна болезнь

Вирус очень заразен и передается почти в 100% случаев тесного контакта с больным или его личными вещами. У взрослых яркие симптомы заболевания встречаются крайне редко. Чем младше ребенок, теми тяжелее ему перенести инфекцию из-за слабой защиты иммунной системы. Вирус может жить на предметах быта или одежде больного ребенка около недели при нормальной температуре. Если инфекция попала в детский коллектив, то с вероятностью до 80% заболеет много малышей.

Длительность инкубационного периода от 4 до 6 дней. Поскольку для вируса подходит влажная среда, больше случаев заболевания регистрируется осенью и весной. Даже после того как у ребенка прошли острые симптомы болезни, вирус выделяется вместе с калом и слюной еще два месяца, потому окружающим нужно быть осторожными.

Болезнь меньше распространена среди взрослых, но случаи заражения, конечно, есть. Кроме того, вирус может передаваться внутриутробно от матери к ребенку преимущественно в последнем третьем триместре. Даже если у новорожденного проявятся признаки болезни, они быстро пройдут без каких-либо последствий для маленького организма. Беременным нужно следить за своей гигиеной еще тщательнее и мыть руки после посещения общественных мест.

Особенности энтеровируса коксаки

Признаки недуга на начальных стадиях легко спутать с ОРВИ, но далее появляются характерные симптомы энтеровируса. На возбудителя не действует обработка спиртом, он не погибает при температуре внешней среды. Устраняют вирус ультрафиолетовым облучением, 3% раствором формалина и воздействием высокой температуры. Вирус не реагирует на кислую среду желудка и на раствор хлорной кислоты.

Он активно размножается в кишечнике больного человека, из-за чего может быть рвота и тошнота у детей и взрослых при поражении вирусом коксаки. Важным моментом является то, что материнское молоко пагубно действует на энтеровирус, потому случаи заболевания у грудных детей встречаются реже. Если заражение грудничка произошло, то симптомы болезни намного слабее, чем у детей на искусственном вскармливании или старшего возраста.

Как протекает вирусное заболевание

Энтеровирусная инфекция коксаки имеет не одну форму, и ее симптоматика зависит от способа попадания возбудителя в организм. Течение инфекционного процесса тоже отличается от других видов вирусного поражения организма. Заболевание имеет четыре формы у детей.

Гриппоподобная форма

Самим легким видом вируса коксаки становится возбудитель, вызывающий заболевание гриппоподобной формы. Инфекционный процесс проходит в среднем через 3 дня. Сразу повышается температура тела у ребенка до 38-39°, болит горло и затем присоединяется сыпь. Такой вид болезни не имеет тяжелых последствий и проходит быстрее всех остальных.

Кишечная инфекция

Вирусные частицы типа А и В становятся причиной кишечной формы заболевания. При этом повышается температура, появляется головная и мышечная боль, ребенок становится вялым. Сразу проявляются кишечные расстройства, среди которых диарея до 7 раз в сутки и рвота. У детей младшего возраста, кроме поноса, есть покраснение горла, кашель, насморк. Часто заболевание путают с отравлением или простудой. Организм детей школьного возраста справится с вирусом за несколько дней, тогда как малышу до 2-3 лет на это понадобится не меньше недели.

Бостонский синдром

Если на теле у малышей много волдырей красного цвета, скорее всего, вирус коксаки выражается в форме бостонской болезни. Дети до 5 лет очень уязвимы к такому вирусу. Инфекция находится в организме около 5 дней. Для заболевания характерно повышение температуры до 40°.

Болезнь бронхольма

Четвертая форма вируса коксаки приводит к болезни бронхольма или плевродинии. В таких случаях у детей наблюдается высокая температура в течение 3 дней, болезненность в мышцах, боли и спазмы в области грудины, прыщи вокруг пупка. Приступ спазма продолжается до 20 минут, ребенку тяжелее его переносить в движении. Правда, такой тип заболевания встречается очень редко.

Современное лечение

У детей и взрослых проводится в основном симптоматическая терапия. Признаки болезни проявляются в первые дни заболевания, доктор сразу назначает курс лечения.

Снижение температуры у детей

Первым делом снижают высокие показатели температуры у малышей, для этого используют детский сироп нурофен, панадол, свечи цефекон с парацетамолом в составе. Ибупрофен подходит для детей от 3 месяцев и весом больше пяти килограмм. Жаропонижающее средство следует давать малышам не чаще 4 раз в сутки.

Уменьшение зуда

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным зудом, потому без препаратов, которые его снимут, не обойтись. Взрослым назначают супрастин и прочие антигистаминные средства, для детской кожи подходит гель фенистил, супрастин в виде таблеток или раствора. Нежную кожу младенцев рекомендуется обрабатывать специальными средствами, например, витаон беби, в состав которого входят натуральные растительные масла, витамины и биологически активные компоненты, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект.

Уменьшение боли во рту

Слизистые оболочки в ротовой полости постоянно повреждаются, выделяется в большом количестве слюна. Голову младенца в таком случае лучше повернуть на правый или левый бок, чтобы он не захлебнулся слюной. При поражении рта будет очень сложно принимать пищу, потому нужно давать малышу больше прохладного питья и смазывать язвочки специальными средствами.

Антациды релцер, маалокс и другие подходят для устранения болезненных ощущений в ротовой полости. Для младенца оптимален гель для снятия боли при прорезывании зубов, который имеется в аптечке любой мамы. Его можно нанести на каждую ранку или язвочку. Для полоскания старшим ребятам подходит отвар ромашки, раствор фурацилина, солевой раствор. Если к симптомам общей интоксикации присоединяется воспаление горла, то применяют леденцы для рассасывания и специальные спреи.

Чтобы к высыпаниям не присоединилась бактериальная инфекция, ранки смазывают антисептическим раствором зеленки или фукорцином. Энтеровирус бьет по иммунной системе ребенка, потому нужно дать организму витаминные и минеральные комплексы для поддержки его сил. Назначают также ноотропные средства, чтобы восстановить нарушенные обменные процессы в организме больного.

В тяжелых случаях показаны препараты интерферона, среди которых иммуномодуляторы: виферон, циклоферон.

У детей реже наблюдаются кишечные расстройства в виде поноса или рвоты, но если ребенок ходит в туалет 6-7 раз в сутки и его тошнит, следует давать растворы для регидратации, к примеру, регидрон. Не назначаются антибиотики, поскольку они не смогут побороть вирус. Если у детей развиваются различные осложнения, только тогда доктор может рекомендовать антибактериальную терапию.

У взрослого человека вирусная инфекция проходит через три дня и он может возвращаться к работе. Чем младше ребенок, тем дольше будет период лечения. Сыпь проходит в течение 10 дней, а остальные симптомы определяются индивидуальными особенностями организма.

Проявление симптомов зависит от состояния здоровья человека, грамотного лечения и своевременного визита к специалисту. Если на третий день состояние больного, несмотря на назначенное лечение, ухудшилось и появились признаки менингита или паралича, нужно немедленно обращаться за помощью.

Энтеровирус коксаки опасен тем, что похож на другие кишечные инфекции или обычную простуду, потому часто правильный диагноз устанавливают не сразу. Чем быстрее удастся определить болезнь и начать терапию, тем меньше риск осложнений на печень, сердце у детей.

Когда в семье появился больной вирусом, следует дать ему отдельную посуду и постельное белье, поддерживать чистоту и порядок в доме. Соблюдая несложные правила, вовремя обращаясь к врачу, можно предупредить осложнения болезни и значительно облегчить ее течение.

Состояние при вирусе коксаки может быть настолько тяжелым, что у ребенка могут возникнуть головокружение и бессонница. Чтобы облегчить самочувствие, применяют традиционные препараты, которые снижают жар, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Как снять зуд – родителям подскажет врач-педиатр.

В этой статье Вы узнаете:

Медицинские препараты

При вирусе коксаки эффективны средства, которые помогают унять неприятные ощущения – фенистил, гель витаон бэйби, а также снимающие боль – маалокс, релцер. Перед началом использования этих препаратов места зуда следует обработать чистой водой при помощи ватного диска.

Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, следует пить много жидкости и принимать сорбенты – Лактофильтрум, Полисорб.

Не стоит забывать проветривать и увлажнять помещение, в котором находится больной, во время сна обеспечить ребенку прохладную температуру воздуха – около 18 – 24 градусов. Так ему будет легче переносить недуг.

Если у малыша сильно чешется тело, чем снять зуд при коксаки, задаются вопросом родители, когда под рукой нет лекарственных препаратов. Детям до трех лет, чтобы унять дискомфорт в полости рта, дают кипяченую воду комнатной температуры, ребят постарше поят отваром ромашки, обрабатывают горло спреями-антисептиками. Волдыри смазывают зеленкой, фукорцином, тридермом.

Лечение

Для лечения энтеровируса используют иммуномодуляторы: виферон, циклоферон, роферон. Во время болезни организм ослаблен, поэтому для укрепления иммунитета следует принимать витамины группы В и С, стимулирующие выведение токсинов. Все эти средства помогают бороться с неприятными проявлениями, сопровождающими заболевание.

К сожалению, эффективных медикаментозных препаратов для борьбы с вирусом нет. Не изобретена и вакцина от коксаки, который, что бывает нередко, при отсутствии комплексного лечения может вызвать осложнения. Для постановки своевременного диагноза можно вызвать врача, но сделать это нужно незамедлительно, при появлении первых признаков болезни, в противном случае могут возникнуть серьезные .

Профилактика

В качестве профилактических мер противодействия энтеровирусному заболеванию медики рекомендуют придерживаться простых правил гигиены:

тщательным образом мыть руки
хорошо промывать фрукты и овощи
пить кипяченую воду
обходить стороной заведения общественного питания
вести здоровый образ жизни
питаться правильно
укреплять организм физическими упражнениями
полноценно отдыхать.

Вирус коксаки, получивший распространение по всему миру, размножается в желудочно-кишечном тракте и поражает главным образом детей от трех до десяти лет, но может попасть и в организм взрослого человека.
Для малыша возрастом до двух лет этот вирус смертельно опасен. Другие его названия – синдром «рука-нога-рот», кишечный грипп. В организм вирус попадает воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным путем, реже – трансплацентарным, от матери к ребенку.

Различают такие типы вирусов:

Вирусы группы А, вызывающие осложнения, связанные с заболеваниями горла.
Вирусы группы В, осложнениями при которых могут быть изменения в сердечной и скелетных мышцах, головном мозге, болезни ЖКТ, судороги.

Резкое повышение температуры тела, боль в грудной клетке, упадок сил – вот первые признаки начала заболевания, схожие с простудными симптомами. Позже, примерно через день после заражения, на ладонях, стопах, предплечьях, на слизистых ротовой полости и половых органов образуются зудящие пузырьки, наполненные жидкостью, внешне напоминающие высыпания при ветряной оспе. Вирус негативно влияет на состояние пищеварительной системы, может спровоцировать рвоту и диарею. продолжается от двух до десяти суток.

Вирус Коксаки, иногда называемый «руки-ноги-рот» - это не один, а целая группа из трех десятков вирусов, размножающихся исключительно в кишечнике. Чаще заболевание, вызываемое вирусом, встречается у детей, однако заражаться могут и взрослые. Симптомы заражения многообразны: болезнь может напоминать стоматит, нефропатию, миокардит и полиомиелит. О симптомах, вариантах протекания болезни и основных способах ее лечения вы узнаете из данной статьи.

Открытие вируса

Вирусы Коксаки были открыты в середине ХХ века американским исследователем Г. Даллдорфом. Выявлен вирус был случайно. Ученый пытался найти новые лекарства от полиомиелита, выделяя вирусные частицы из фекалий зараженных людей. Однако оказалось, что у группы пациентов, у которых проявления полиомиелита были выражены достаточно слабо, в организме присутствует новая, ранее неизвестная группа вирусов. Именно этой группе и было дано общее название Коксаки (по названию маленького населенного пункта Коксаки, где были обнаружены первые штаммы вируса).

Первая вспышка инфекции была зафиксирована в 2007 году в Восточном Китае. Тогда были заражены более восьми сотен человек, из них двести детей. Во время вспышки 2007 года от осложнений инфекции умерли 22 ребенка.

В последние годы вспышки инфекции практически ежегодно регистрируются на экзотических курортах, чаще всего в Турции. Заражение происходит в отелях или на пляжах. Дети, возвращаясь с летнего отдыха, привозят инфекцию в Россию. В связи с высокой вирулентностью вируса эпидемия распространяется молниеносно.

Свойства вируса Коксаки

Вирус Коксаки относится к группе кишечных РНК-содержащих вирусов, называемых также энтеровирусами.

Вирусные частицы разделяются на две большие группы, А-тип и В-тип, в каждую из которых входит около двух десятков вирусов. Классификация эта основана на том, какие осложнения наблюдаются у пациентов после перенесенной инфекции:

вирусы, относящиеся к А-типу, вызывают болезни верхних дыхательных путей и менингит;
после заражения вирусами, относящимися к В-типу, могут развиваться серьезные изменения в структуре нервной ткани головного мозга, а также в мускулатуре.

Вирусные частицы обладают следующими свойствами:

при комнатной температуре вирусы способны сохранять вирулентность в течение семи дней;
вирус не погибает при обработке 70% спиртовым раствором;
вирус выживает в желудочном соке;
вирусные частицы погибают лишь при воздействии формалина и ультрафиолета. Также их можно уничтожить путем высокотемпературной обработки или радиоактивного облучения;
несмотря на то, что вирус размножается преимущественно в желудочно-кишечном тракте, дисептические симптомы он вызывает у сравнительно небольшого числа пациентов, у которых изначально имелись заболевания кишечника.

Пути попадания в организм вируса Коксаки

Заболеванием, вызванным вирусом Коксаки, переболело более 95% людей в мире. Объясняется это исключительной вирулентностью вируса. Как правило, заражение происходит в детстве. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Дети, которые питаются материнским молоком, вирусом не заражаются: их защищают материнские иммуноглобулины. Правда, в редких случаях вирус передается ребенку от матери во время беременности или при прохождении через родовые пути.

Переносчиками вируса являются как пациенты с активными проявлениями заболевания, так и те, у кого симптомы практически сошли на нет: в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков болезни вирусные частицы продолжают выделяться со слюной и фекалиями. Преимущественно заражение происходит воздушно-капельным путем, однако возможен и фекально -оральный вариант распространения инфекции.

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Именно в этой возрастной группе отмечается самая яркая симптоматика заболевания и большее число осложнений после перенесенной инфекции. Подростки и взрослые люди также могут заражаться вирусом Коксаки, однако у них заболевание протекает в латентной (скрытой) форме.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, составляет от 3 до 6 дней. Первым признаком заражения вирусом Коксаки являются следующие симптомы:

субфебрильная температура;
общее недомогание, проявляющееся слабостью, отсутствием аппетита и раздражительностью;
боли в горле.

Описанная выше симптоматика сохраняется в течение двух-трех дней. Иногда слабость, плохой аппетит и сонливость дают о себе знать уже во время инкубационного периода.

Резкое, внезапное повышение температуры тела до 39-40 градусов - один из первых признаков вируса Коксаки. При этом сбить температуру достаточно сложно.

После окончания инкубационного периода ребенка появляются небольшие красные пятна на слизистой оболочке рта. Вскоре пятна превращаются в волдыри, которые впоследствии изъязвляются. Также сыпь появляется на ладонях и на подошвах стоп. Именно из-за этой особенности вирус Коксаки получил свое второе название: «руки-ноги-рот». В некоторых случаях сыпь может появляться на ягодицах, животе и на спине. Волдыри интенсивно зудят, что причиняет ребенку сильное беспокойство. Из-за зуда нарушается сон, могут развиваться головокружения.

В ряде случаев у зараженных детей развивается дисептический синдром: появляются рвота и диарея. Понос может быть до 10 раз в сутки, стул при этом жидкой, однако без патологических включений (крови, гноя или слизи).

Формы протекания

Вирус Коксаки может вызывать различную клиническую картину, поэтому обычно у пациентов выделяют синдромы или их комбинации. Выраженность симптомов зависит от особенностей организма ребенка, в частности, от активности его иммунной системы. Например доктор Комаровский отмечает, что иногда при заражении вирусом Коксаки у ребенка отсутствует сыпь в ротовой полости или температура поднимается лишь до субфебрильных значений.

Выделяют типичное и атипичное протекание инфекции, при этом типичная форма заболевания встречается реже атипичной.

К типичным формам вирусной инфекции относят:

герпангину, характеризующуюся преимущественным воспалением слизистых оболочек ротовой полости и глотки;
бостонскую экзантему и болезнь «руки-ноги-рот», при которых на теле ребенка (в основном на руках, ногах, вокруг рта) появляется мелкая красная сыпь а потом кожа на ладошках и стопах облазит (в течении месяца) ;
эпидемическую миалгию («дьявольский грипп» или эпидемический ревматизм), при которой пациентов беспокоят сильные боли в верхней части живота и в грудной клетке, а также головные боли;
асептический менингит, то есть воспаление оболочки головного мозга.

Чаще всего заболевание протекает по типу «руки-ноги-рот», миалгия и менингит развиваются у небольшого количества пациентов, которые, как правило, имеют сниженный иммунитет.

Атипичные формы протекания инфекции, вызванной вирусом Коксаки, отличаются огромным разнообразием. Они могут напоминать полиомиелит, нефрит, миокардит и другие заболеваний. В связи с этим при диагностике заболевания возможны ошибки: симптомы заражения вирусом Коксаки легко спутать с проявлениями многих болезней внутренних органов.

Насколько опасен вирус Коксаки?

Специального лечения для инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не существует. Антибиотики против вирусов Коксаки (как и против любого другого вируса) неэффективны. Поэтому чаще всего в качестве лечения назначаются покой, употребление большого количества жидкости и иммуномодуляторы, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией. В некоторых случаях могут потребоваться обезболивающие препараты, а также жаропонижающие средства.

При подобном лечении заболевание проходит примерно за неделю. Однако в том случае, если у пациента развиваются такие симптомы, как сильные головные боли, боли в суставах и лихорадка, ему необходима срочная госпитализация.

Лечение Коксаки у детей

При отсутствии осложнений инфекция успешно поддается лечению в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

при жаре следует сбивать температуру Ибупрофеном или Ибуфеном. Также для облегчения состояния ребенка можно обтирать его тканью, смоченной прохладной водой;
для повышения активности иммунной системы рекомендован прием интерферонов или иммуноглобулинов;
при выраженных симптомах интоксикации показаны сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь).

Чтобы купировать симптомы обезвоживания, которые нередко наблюдаются при диарее и рвоте, следует давать ребенку большое количество жидкости. Желательно поить его компотами, морсами и соками, которые содержат витамины, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием. При выраженных симптомах обезвоживания необходимо принимать Регидрон, которые не только восполняет потерянную жидкость, но и восстанавливает баланс микроэлементов в организме.

Доктор Комаровский рекомендует давать ребенку любые напитки, в том числе и сладкую газировк: большое количество глюкозы позволит восстановить силы, необходимые для борьбы с инфекцией. Несмотря на боли при глотании, кормить ребенка насильно не рекомендуется.

Высыпания на слизистой оболочке рта нужно регулярно обрабатывать Орасептов и Гексоралом: это предотвратить развития воспалительных процессов. У маленьких детей раздражение слизистой оболочки ротовой полости может провоцировать обильное слюноотделение. По этой причине необходимо разворачивать голову ребенка вбок во время сна, чтобы предотвратить попадание слюны в дыхательные пути. Чтобы облегчить прием пищи, ротовую полость ребенка рекомендуется смазывать обезболивающими средствами (Камистад, Хомисал).

При подобном лечении облегчение состояния наступает уже через два-три дня. Однако необходимо, чтобы ребенок в течение недели соблюдал постельный режим и не контактировал со сверстниками.

Как снять зуд при вирусе Коксаки

Сыпь, возникающая при вирусе Коксаки, зудит и чешется настолько, что ребенок не может спать. Те, кто пережил этот вирус, единодушны в том, что ни температура, ни боль в горле не сравнима с зудом ладошек и стоп у ребенка. Что делать, если ребенок постоянно чешет ладошки и стопы? Пару советов, которые помогут уменьшить зуд:

приобретите аптечные средства от укусов комаров, ос, насекомых (фенистил, mosquitall, off).
делайте ванночки с содой. Для этого в литре прохладной воды разведите столовую ложку пищевой соды и изредка делайте ванночки для ножек и ручек. Ненадолго, но позволит немного унять зуд;
не забудьте дать антигистаминное (фенистил, эриус — любое детское);

На самом деле полностью зуд снять невозможно. Этими способами вы его немного уменьшите, отвлечете процедурами ребенка. Чтобы же ребенок мог поспать ночью, кому то из родителей придется всю ночь сидеть у его кроватки и поглаживать стопы и ладошки — только так зуд стихает и позволяет ребенку подремать. Пройдя этот путь, могу сказать вам, что это очень тяжело. Радует одно — бессонных ночей всего две, потом сыпь стухает а через время (примерно через месяц) кожа на ладошках и стопах облезет.

Когда необходимо вызывать неотложную помощь?

Вирус Кокасаки протекает достаточно легко у большинства детей. Однако нельзя забывать о том, что возможно развитие осложнений, угрожающих жизни ребенка. Поэтому родители должны знать симптому осложнений, требующих неотложного врачебного вмешательства.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно при появлении следующих признаков:

бледность кожных покровов;
цианоз, то есть посинение кожи;
ригидность затылочных мышц;
отказ от пищи более чем на сутки;
сильное обезвоживание, обнаружить которое можно по сухости губ, вялости, сонливости, уменьшению количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях при обезвоживании могут развиваться бред и галлюцинации;
сильная головная боль;
лихорадка и озноб, а также невозможность сбить температуру в течение длительного времени.

Осложнения

Вирус Коксаки может вызывать следующие осложнения:

ангина. Проявляется ангина воспалением миндалин и сильными болями в горле. Также при ангине увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы;
менингит, или воспаление оболочек мозга. Вирус Коксаки может вызывать как асептическую, так и серозную формы менингита. При асептической форме развиваются такие симптомы, как ограничение подвижности мышц шеи, отек лица и нарушения чувствительности. При серозной форме у ребенка появляются бред и судороги. Менингит - одно из самых серьезных осложнений вируса Коксаки, лечение его должно происходить в стационарных условиях;
паралич. Паралич после заражения вирусом Коксаки развивается крайне редко. Обычно он дает о себе знать на фоне повышения температуры. Паралич проявляется в разной степени: от легкой слабости до нарушений походки. После вируса Коксаки тяжелые параличи не развиваются: этот симптом быстро исчезает после окончания лечения заболевания;
миокардит. Это осложнение развивается преимущественно у новорожденных детей. Миокардит сопровождается нарушением сердечного ритма, слабостью и затрудненным дыханием.

Для того чтобы избежать осложнений необходимо, чтобы лечение вируса Коксаки осуществлялось под врачебным контролем.

Летальный исход при вирусе Коксаки происходит крайне редко: при заражении недоношенных новорожденных детей. У таких детей быстро развивается энцефалит, который и становится причиной гибели. При заражении детей в утробе матери возможен синдром внезапной младенческой смерти.

Вирус Коксаки у взрослых

У взрослых пациентов заражение вирусом Коксаки в большинстве случаев протекает бессимптомно или в легкой форме. Однако в редких случаях вирус может спровоцировать болезнь Бронхольма, которая характеризуется следующими симптомами:

острые боли в разных группах мышц;
повышение температуры тела;
сильная рвота.

Мышечные боли при болезни Бронхольма наблюдаются преимущественно в верхней половине туловища. Особенно сильно боль становится выраженной при движении.

Если вирус поразит клетки спинного мозга, может развиться паралитическая форма заболевания. При ней отмечаются нарушения походки и нарастающая мышечная слабость.

Описанные выше осложнения встречаются сравнительно редко. Однако при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Доктор Комаровский предупреждает, что большая часть заражений происходит на курортах, поэтому обычно вспышки происходят в летнее время. Для профилактики заражения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

не давайте ребенку пить сырую воду из-под крана. Находясь на курортах в экзотических странах, пейте только бутилированную воду. Ее же необходимо использовать для приготовления пищи;
фрукты и овощи нужно тщательно промывать и ополаскивать бутилированной водой. Перед тем, как давать овощи и фрукты ребенку, необходимо очистить их от кожицы. Последняя рекомендация особенно актуальна, если вы находитесь на курорте, где зафиксирована вспышка вируса Коксаки;
если у ребенка ослаблен иммунитет, откажитесь от посещения экзотических курортов;
объясните ребенку, что необходимо мыть руки после улицы и после посещения уборной.

Обычно вирус Коксаки не становится причиной развития опасных осложнений: болезнь протекает от трех до пяти дней, после чего можно возвращаться к обычной жизнедеятельности. Однако в редких случаях инфекция представляет серьезную опасность. Особенно это касается детей, иммунитет которых ослаблен. Чтобы свести риски к минимуму, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах заражения и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Очень неприятные ощущения на коже и зуд возникают как симптомы или предшественники различных заболеваний. Вирусы Коксаки не являются исключением. Один из ярких признаков появления и распространения инфекционного агента по организму – наличие зудящих областей, которые доставляют дискомфорт человеку. С этой проблемой необходимо бороться путем приема медицинских или народных средств.

Вирусы Коксаки представляют собой группу энтеровирусов, которые содержат рибонуклеиновую кислоту и репродуцируются в желудочно-кишечном тракте. Всего выделяют 29 серотипов, инфицирующих кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

Инкубационный период (время приспособления микробного агента) длится 4-7 дней. После появления симптомов заболевание носит поступательный характер.

На первой стадии изменения в организме напоминают обычную простуду или грипп:

ухудшение общего самочувствия;
повышение температуры до 39-40 °С;
болезненные ощущения в костях и мышцах;
слабость;
озноб.

Через некоторое время появляются видимые признаки:

сыпь на любом участке тела в виде маленьких пузырьков, заполненных непрозрачной жидкостью (часто можно наблюдать даже во рту, на ладонях и ступнях);
покраснение кожи;
рвота и диарея;
изменение слизистой оболочки гортани и глотки, что затрудняет прием пищи;
нарушение работы кишечника;
общая интоксикация.

Вирус Коксаки является возбудителем энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот». Для данного заболевания характерно появление элементов сыпи на верхних и нижних конечностях и поражение слизистой оболочки ротовой полости. Также у больных наблюдается лихорадка. Риск заражения увеличивается в жаркое время года и при повышенной влажности. Наиболее подвержены стоматиту дети.

Внимание! Заразиться вирусом можно от человека-носителя и его вещей.

Также следует знать:

Вирус холодоустойчив и не уничтожается спиртом и соляной кислотой. Также не реагирует на кислотную среду желудка. Однако погибает при высоких температурах, ультрафиолетовом облучении и обработке 0,3% водного раствора формальдегида.
Частицы возбудителя, после выздоровления, выводятся из организма в течение нескольких месяцев с отходами жизнедеятельности и слюной.
В тяжелых случаях провоцирует паралич и поражение оболочек головного мозга.
Дети до 6 лет невосприимчивы к патогену, что связано с наличием в организме защитных антител, переданных от матери во время беременности.
Диагностировать наличие инфекции рекомендуется методом полимеразной цепной реакции.

Как уменьшить зуд в домашних условиях

Избавиться от зуда в домашних условиях можно несколькими способами. В результате высыпаний повреждается эпидермис, поэтому поврежденная кожа требует увлажнения. Сильный эффект оказывают природные масла и натуральные кислоты, которые содержатся в зелени и фруктах. Применять их следует наружно, втирая в верхний слой кожи.

Также по назначению врача можно принимать медицинские препараты или самостоятельно делать компрессы или ванночки, а настои из леченых трав идут как дополнением к общей терапии.

Аптечные средства от зуда

Заболевание Коксаки может привести к кожному высыпанию вирусной природы. Больному нужно помочь избавиться от зуда, потому что сыпь может привести к повреждению добавлению сторонней инфекции. Хорошо при этом помогают антигистаминные препараты:

«Лоратадин» – противоаллергическое средство снимает ангионевротический отёк, зудящий дерматоз;
«Тавегил» – антигистаминное лекарство длительного действия. Оно тормозит формирование отёка, уменьшает зуд;
«Супрастин» – препарат первого поколения, оказывает противозудное действие, снимает отёк.

Также для устранения зуда можно использовать следующие медикаменты:

«Клемастин» – средство уменьшает выраженность зуда, устраняет аллергию, имеет антигистаминное действие;
«Диазолин» – применяется при кожном зуде, вызванном вирусом, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает во все ткани организма, уменьшает отёк слизистой;
«Кларитин» – антигистаминный препарат, оказывает сильное и продолжительное противозудное действие;
«Цетрин» – лекарство третьего поколения не имеет противопоказаний, даёт положительный эффект при снятии зуда.

Активно используются гормональные наружные мази от зуда. После нанесения на кожу они глубоко проникают. Благодаря этому прекращается появление новых симптомов: отёчность, сыпь, шелушение, покраснение.

Внимание! Применение таких средств предупреждает переход заболевания в хронические формы.

В состав любой гормональной мази входит синтетический кортикостероид, который позволяет устранить любое проявление зуда на коже.

Гормональные мази делятся на четыре класса:

1-й класс. Отличаются слабым и краткосрочным действием (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мази).

2-й класс. Обладают слабым воздействием на проявление зуда, назначаются врачом при отсутствии результата от назначенных гормональных мазей первого класса (Латикорт, Триакорт, Афлодерм).

3-й класс. Эти средства обладают сильным действием, назначаются в тех случаях, когда нужно в короткие сроки устранить воспалительный процесс (Кутивейт, Синафлан, Синодерм, Апулеин, Целедерм, Акридерм).

4-й класс. Препараты сильного действия. Они способствуют моментальному наступлению положительного результата и имеют множество побочных эффектов (мазь дифлукортолона валерат, крем Галцинонид).

Не менее распространены медикаменты в форме таблеток. Они могут различаться в зависимости от локализации высыпаний. На фармацевтическом рынке себя зарекомендовали: Фенкарол, Кларотадин, Кетотифен, Задитен, Перитол, Преднизолон.

Рецепты народной медицины

Измельченную календулу залить спиртом, дать настояться. Протирать воспаленные места.
Крапиву, мяту, семена укропа и лопух залить кипятком, пить в течение месяца утром и вечером.
Для напитка смешать раствор мумие и воду в соотношении 10 г на 1 л.
Прожарить в подсолнечном масле несколько луковиц. Отделить лук от масла и добавить к нему воск. Хранить в холодном месте. Использовать в качестве мази.
Принимать облепиху в любом виде.

Диетотерапия

В последнее время ученые настаивают на изменении рациона питания с целью быстрейшего избавления от зуда. Полезное действие оказывают:

кисломолочные продукты;
рыба;
овощи и фрукты;
макаронные изделия;
отвары и фруктово-ягодный компот;
нежирное мясо.

При зуде во время Коксаки рекомендуется ограничить употребление: алкогольных напитков, острой, жирной и жареной пищи. Не рекомендуется добавлять в рацион питания овощи: капусту, перец, тыкву, морковь, помидоры. От добавления в меню орехов, грибов, меда, продуктов с красителями и консервантами тоже лучше отказаться.