Боль в правой ноге. Болят ноги - что делать? Причины, диагностика, лечение Какой инфекции болят ноги

Боль - главный признак большинства недомоганий человеческого организма. Болевые ощущения появляются в результате раздражения нервных рецепторов в месте локализации патологии. Например, ноющая боль в ногах может быть признаком развития патологии в суставах, артериях и венах, в мышечных и костных тканях.

Многие больные описывают характер боли по-разному . Он может изменяться от перенапряжения, эмоционального стресса и даже простого движения. Ощущения описывают всегда по-разному, но наиболее характерные эпитеты для описания боли таковы: тупая, ноющая, распирающая и пр. Кроме того, указывается и длительность дискомфортного состояния: продолжительные, секундные боли, приступообразные.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Боль распространяется из поясницы на и бедра, в результате чего образуется ещё один синдром - ишиас.

В зависимости от стороны распространения боли, различают:

боль в левой ноге;
боль в правой ноге.

Причины болевого синдрома различного характера могут крыться в полученных травмах, в том числе являться последствиями уже заживших ран:

перелом - нарушение целостности кости;
ушиб - закрытое повреждение тканей;
вывих - смещение суставной кости;
подвывих - частичное смещение кости сустава;
растяжение;
разрыв.

Кроме того, причины могут крыться в хронических заболеваниях, поражающих хрящевые и костные ткани:

артрит - инфекционное воспаление суставной сумки;
миозит - воспаление скелетных мышц;
артроз - деформация сустава;
гонартроз - деформация колена;
хондрокальциноз - отложения кальция в суставной капсуле;
остеофиты - костные наросты;
синовиальный хондроматоз - формирование свободных хрящевых тканей;
остеомиелит - гнойная болезнь костной ткани;
плоскостопие;
трещины мелких суставов стопы;
микротравмы сухожилий и клетчатки;
гиподинамия - судороги;
воспаление сухожилий.

А также в различных заболеваниях, имеющих как временный, так и хронический характер:

онкологические болезни;
аутоиммунное поражение суставов и мышц;
системные патологии организма (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
варикозное расширение вен;
флебит - воспаление стенки вен;
артериит - воспаление артерий;
тромбозы вен - глубоких и поверхностных;
сахарный диабет;
ожирение - избыточный вес;
почечная недостаточность;
алкоголизм;
беременность.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Причины могут крыться в гормональных расстройствах организма .

Характер и симптомы боли

Травмы

Травмы костных и мышечных тканей обыкновенно характеризуются острым и ноющим видом боли , локализующимся непосредственно в месте нанесения травмы. Например, при гонартрозе боль будет возникать в коленной чашечке, распространяясь вокруг нее. Травмы дополнительно могут проявляться в гематомах, отёках и деформации, например, при вывихах и при сложных переломах. Застарелая травма может быть причиной ноющей боли, возникающей даже в покое.

Лечением подобных повреждений занимается врач-хирург. Основным способом диагностики является проведение рентгенологического исследования, в сложных случаях - МРТ и УЗИ. Терапия заключается в наложении тугой повязки или гипса, а также в обеспечении полного покоя поврежденной конечности.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -

При необходимости проводится операция по удалению скопившейся жидкости или сгустков крови из гематомы.

Сосудистая патология

Сосудистые патологии обычно связаны с нарушением кровотока в нижних конечностях . Для подобных состояний характерны постоянные боли ноющего характера, локализующиеся обычно ниже колена. Признаком заболевания, связанного с кровотоком, является постоянная тяжесть в ногах, появляется чувство жжения, словно ноги печет. Нередко характерны ночные судороги и сильные отёки.

Лечением подобных заболеваний занимаются специалисты узкого профиля - флеболог и ангиолог. Диагностику сосудистых патологий проводят в несколько этапов:

допплерография - измерение кровотока;
компьютерная томография - поиск тромбов;
клинические исследования крови;

Лечение проводится путем применения тонизирующих мазей, медикаментов и ношения компрессионного белья.

Нейропатии

Нейропатия - это появление проблем с периферической нервной системой в нижних конечностях, причины которых кроются в серьёзных заболеваниях организма. Характерные симптомы сенсорной нейропатии - сильные боли ноющего характера, буквально выкручивающего и простреливающего. Боль локализуется в месте поврежденного нерва, иначе говоря, боль может возникать в любом участке ноги, где, например, пережимается нерв. Иные признаки нейропатии: мышечные спазмы и судороги, постепенная атрофия мышц, вызванная их слабостью, снижение рефлексов. В крайних случаях появляются отеки и развивается гангрена.

Лечением подобных патологий занимаются многие врачи, поскольку необходимо исключить первопричины нейропатии ног. Однако основным врачом остается невропатолог, проводящий все необходимые исследования. Диагностируется нейропатия при помощи:

электронейромиографии - определяет поражение нервов;
биохимического анализа крови;
спинномозговой пункции;
УЗИ внутренних органов.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Терапия направлена на восстановление волокон поврежденных нервов и устранение первопричин, вызвавших патологию.

Артриты и остеоартроз

Это дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, характеризующиеся в основном тупой ноющей болью . Поскольку данные недуги поражают суставы, то болевой синдром локализуется именно там. Прочие симптомы проявляют себя неявно: обычно возникает некоторая скованность в движениях, образуется отёк, при артрите кожа вокруг сустава существенно теплее, чем все остальное.

Лечением подобных заболеваний занимается травматолог-ортопед. Основные направления диагностики: функциональный осмотр, клинические исследования, МРТ. Решение о проведении операции принимается на основе собранных во время диагностики данных.

Зачастую хирургическое вмешательство - единственный способ остановить распространение болезни.

Системные болезни соединительной ткани

Системные заболевания соединительных тканей - группа болезней, для которых характерно воспаление органов и систем организма. Характеризуются тупой болью, локализующейся в местах развития воспаления. Лечением занимается врач-ревматолог, при необходимости консультирующийся у невролога. Диагностируются при помощи:

клинических исследований (общие анализы, биохимия и др.);
рентгена;
биопсии.

Лечение проводится медикаментами, направленными на купирование боли и воспаления.

Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани . Типичным симптомом недуга являются судороги в ногах и непостоянная тупая боль, проявляющаяся в разное время суток. Нередко признаком становится постоянная утомляемость, возникновение аллергии на различные, ранее нейтральные продукты. Лечением недуга комплексно занимаются несколько врачей: эндокринолог, ревматолог, ортопед и, при необходимости, травматолог. Диагностируется остеопороз следующими методами:

денситометрия;
лабораторные исследования;
рентген.

Остеопороз не поддается полноценному лечению, однако можно затормозить его прогресс.

Назначаются медикаменты, направленные на укрепление костей.

Воспаление мышц или костей

Воспалительные процессы в мышечных и костных тканях характеризуются постоянной ноющей болью. Симптомы могут быть следующие: отёк, покраснение, нарушение функции в месте локализации патологии. Лечение назначает ревматолог либо невролог. Диагностируют воспалительные процессы в мышцах и костях при помощи электромиографии, косвенно помогают поставить диагноз клинические исследования.

Лечение направлено на купирование боли и снятие воспаления, а также на последующее укрепление мышечной и костной тканей.

Остеохондроз с люмбоишиалгией

Ноющий болевой синдром возникает в нижнем отделе позвоночника , откуда распространяется на ноги. Причем, если синдром возникает слева, то появится боль в левой ноге, если справа, то в правой. Люмбоишиалгия является осложнением остеохондроза. Диагноз ставится при опросе и осмотре пациента, для подтверждения проводится МРТ и УЗИ суставов.

Лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, а также на купирование поврежденного нерва.

Хронический болевой синдром, практически не поддающийся лечению . Кроме боли, для такой патологии характерна постоянная утомляемость и сонливость. Диагностируется при помощи опроса больного. Для лечения используются медикаменты, назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Лечением занимается невролог.

Дефицит некоторых микроэлементов

Дефицит важных для организма элементов приводит к снижению естественной защиты, что и провоцирует возникновение болей в нижних конечностях. Признак дефицита - повышенная утомляемость, постоянная сонливость. Диагностируется путем проведения клинических анализов, для лечения назначаются витамины и препараты, компенсирующие недостаток.

Опухолевые заболевания мягких тканей и костей

Разрастание опухоли вызывает передавливание нервных корешков , провоцирующее тупую ноющую боль. Сопутствующие симптомы: постоянный болевой синдром, быстрая утомляемость, сниженный иммунитет. Лечением занимается врач-онколог, для проведения диагностики назначается УЗИ и клинические исследования. Терапия полностью зависит от роста опухоли. На ранних сроках применяется хирургическое вмешательство, опухоль удаляется.

В дальнейшем назначается курс медикаментов и химиотерапия при появлении ракового заболевания.

Мышечный спазм на фоне физического переутомления

Мышечный спазм - непроизвольное сокращение мышц со вспышкой резкой боли. В дальнейшем болевой синдром сохраняется, однако становится ноющим. Распространенная причина: переутомление, а также многие хронические заболевания. Как правило, диагностики и наблюдения у врача не требуется. Все лечение заключается в проведении массажа поврежденной области, прием медикаментов не требуется.

Однако необходимо обратиться в больницу в том случае, если судороги и спазмы становятся постоянными — это указывает на наличие другой причины.

Обращение к врачу

Нередко пациенты, у которых болят и ноют ноги, не знают, что делать и какое лечение применить. Любой постоянный болевой синдром в области голени или ступни является поводом для посещения врача . Только специалист может установить причину, почему болят и ноют ноги, и назначить соответствующую терапию

Особое внимание стоит уделить посещению больницы, если повторяются спазмы и судороги в нижних конечностях.

Первая помощь

При кратковременной боли избавиться от дискомфорта можно, применяя методы первой помощи. Массаж пораженной конечности, а также прикладывание холода постепенно снимут боль. Со второго дня лучше проводить растирание и накладывать компрессы, чтобы купировать боль. Не следует нагружать ноги в период восстановления от боли.

Обязательно посмотрите следующее видео

Заключение

Причины ноющей и тупой боли могут быть совершенно разнообразными, простые обезболивающие препараты и длительный отдых могут не помочь. Не стоит напрасно уповать на переутомление, необходимо обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома.

Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.

У любого человека нижние конечности в течение всего дня испытывают большую нагрузку, ведь они участвуют в любом акте передвижения и удержания тела в вертикальном положении при ходьбе, стоя или сидя. Разумеется, когда весь день на ногах, то и у здорового человека будут к вечеру «гудеть» и ныть ноги, не говоря уже о тех, кто болен.

Ноющие ощущения в ногах связаны не только с высокой физической активностью, но и с другими факторами, имеющими прямое отношение к тому здоров ты или нет. Причины того, почему ноют ноги, заключаются также в наличии заболеваний нижних конечностях, общих болезней, приводящих к ослаблению организма.

Причины ноющей боли в ногах: почему ноют нижние конечности

Как правило, люди не обращают особого внимания на ноющие боли, поражающие ноги, ссылаясь на то, что данные ощущения вызваны усталостью либо имеющейся травмой конечности. Но основанием дискомфорта может стать развитие ряда болезней, в том числе и нарушение работы пищеварительной системы.

Для точного определения происхождения боли и подбора лечебных мероприятий нужно обратиться за помощью к врачу. После осмотра пациента специалистом будет прописано лечение, включая прохождение дополнительного медицинского обследования с целью точного диагностирования болезни. Вначале выясняем причины недуга, затем начинаем его лечить.

Почему ноют ноги? Выделяют некоторые заболевания, провоцирующие боль в ногах:

повреждение тканей;
ожирение;
остеопороз;
эндартериит;

Такие травмы тканей, как перелом, растяжение или смещение коленной чашечки, могут стать поводом для ноющих болей ног. В особенности это становится актуальным с возрастом, при сильных нагрузках, изменениях погоды и других факторах.

Как правило, сильно ноет нога (или обе) в ночные часы, несмотря на то что она находится в состоянии покоя.

Очень часто причиной боли могут стать проблемы с сосудами, в результате чего происходит нарушение оттока венозной крови. По этой причине кровь застаивается, что увеличивает давление на сосудистую систему. В результате данных процессов происходит раздражение нервных окончаний, поэтому ноги болят сильнее.

Отложения способны снижать проходимость кровеносных сосудов, что увеличивает вероятность инсульта и иных болезней. Пациент не обращает особого внимания на дискомфорт в зоне колен, полагая, что это не связано с серьезными проблемами. Однако это ошибка, ведь игнорирование симптомов затягивает должное лечение. Результат этого - воздействие холестериновых бляшек на стенки сосудов.

Боль только в правой ноге, как и в левой, может означать начало варикозного расширения вен, поражения сустава, травмирование ноги.

Указывать на атеросклероз может состояние, когда ноют ноги, в особенности, если ощущается боль в правой ноге.

Проблемы организма отражающиеся на состоянии ног и ощущениях в них

Чрезмерная масса тела является большой нагрузкой на нижние конечности. Она способствует прогрессированию сопутствующих недугов, оказывающих влияние на движение крови и состояние сосудов. Такие явления могут провоцировать боль, как в правой ноге, так и в левой.

Остеопороз - это болезнь, при которой возникает дефицит кальция, что является следствием деформации скелета. От этого может страдать как правая, так и левая нога. Болезненные ощущения в таких случаях проявляются остро в зоне колен, а также в тех областях, где происходит разрушение тканей.

Для предотвращения остеопороза человеку необходим регулярное поступление кальция с пищей или прием препаратов кальция. Чтобы выявить остеопороз, требуется своевременная диагностика с использованием специальных приборов. Назначать препараты должен врач. Лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется.

Ноющие боли в ногах (когда болит и левая, и правая нога) могут являться следствием эндартериита либо симптомами артрита . Нередко боль может возникать в результате вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Что делать, когда ноют нижние конечности: как лечить

Методы, позволяющие избавиться от болезненных ощущений в ногах, находятся в зависимости от болезни, провоцирующей данные явления. Поэтому очень важно определить причину возникновения проблемы, убрать источник недомогания, и неприятные симптомы уйдут.

Народная медицина может быть полезной в данном случае. Однако она чаще всего используется как профилактическая мера. Ее также применяют в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

На сегодняшний день известно много способов снятия усталости ног, поддержания кровообращения и устранения ноющей боли. Такие процедуры дают хороший эффект. Но осуществлять их необходимо осторожно.

В список действий, устраняющих ноющие боли в ногах, входят такие мероприятия, как:

основное медикаментозное лечение;
употребление специальных лекарственных препаратов, компенсирующих нехватку полезных элементов и витаминов;
оздоровительная гимнастика и массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Основная терапия должна быть направлена на устранение первоначальных симптомов.

Лечение выполняется после прохождения аппаратной диагностики и проведения всех необходимых исследований. Специалисты отмечают, что причиной онемения и боли ног может стать недостаток определенных веществ в организме. В результате у человека возникает ноющая боль в правой ноге. Поэтому рекомендуется принимать назначенные доктором лекарства.

Избавиться от ноющей боли помогут оздоровительная гимнастика и массаж. Причем массирование осуществляется не только на проблемном участке ноги, но и вдоль некоторых отделов позвоночника. К тому же массаж считается незаменимым помощником, если болят ступни. С помощью массажных движений можно самому нормализовать кровообращение и устранить болезненные ощущения.

Однако не следует пренебрегать помощью специалиста, так как проблема может усугубиться. Лечение пациентов всегда индивидуальное, в каждом конкретном случае оно отличается, поэтому всегда следует ориентироваться на врачебные рекомендации. Не следует забывать и о профилактических мерах, помогающих предотвратить многие заболевания.

С помощью физиотерапии удается улучшить кровообращение, стимулировать обменные процессы в организме и избавиться от дискомфортных ощущений.

Ноющая боль в пятке

Нередко ноющее ощущение в ногах может спровоцировать боль в пятке, возникшая по определенным причинам. Например, пятка может болеть в результате развития артрита. В данном случае воспаление охватывает ткань, идущую вдоль стопы и соединяющую пальцы с пяточной костью.

Как правило, боль усиливается постепенно, в особенности по утрам. Снять болезненные ощущения поможет небольшой массаж, однако при любой нагрузке боль может возобновиться.

Подошвенный фасциит тоже может являться следствием болезненных ощущений в пятке. При формировании плотного образования, проходящего по подошве ступни, происходит отложение солей в зоне воспалительного процесса. Тогда и образуется пяточная шпора, приносящая серьезную боль во время ходьбы.

Спровоцировать ноющую боль в пятке может воспалительный процесс ахиллова сухожилия. Основной симптом такого воспаления - это боль при движении. Место локализации боли - пятка со стороны подошвы.

Таким образом, имеется ряд болезней, при которых болят пятки. В любом случае, при возникновении дискомфортных ощущений не стоит лечиться самостоятельно, а следует посетить врача.

Что делать, как избавиться от неприятных ощущений

Чтобы устранить боль, нужно, прежде всего, вынести верное врачебное заключение о состоянии здоровья. Для этого врач проводит осмотр и задает пациенту некоторые вопросы: как проявляется боль, постоянна она или нет, когда она возникает.

Часто могут потребоваться дополнительные обследования, к примеру, рентген или ультразвуковое исследование. Лечебные мероприятия помогут устранить дискомфортные ощущения и причины, вызывающие основной симптом.

При патологических процессах позвоночного столба рекомендуется использовать мануальную терапию, иглоукалывание либо физиотерапевтическое лечение.

При воспалительных процессах суставов либо седалищного нерва врач назначает лекарственные средства, снимающие воспаление и боль.

Если причины болезненных ощущений обусловлены позвонковой грыжей или варикозом, может быть показано оперативное вмешательство.

Однако если боль проявляется по причине гиподинамии, лучшим лекарством будут подвижность и физические нагрузки, которые нужно выполнять постоянно. При этом нагрузки должны быть умеренными, так как ногам нужно давать отдыхать.

При возникновении болезненных ощущений в ногах необходимо срочно обращаться к специалистам для принятия своевременных мер. Если основанием для боли являются венозные заболевания, требуется посетить флеболога. Специалист, основываясь на итогах исследований, пропишет необходимое лечение, включающее озонотерапию, эндовазальную лазерную коагуляцию сосудов.

Каждому необходимо регулировать нагрузки, чтобы ноги не ныли и не причиняли беспокойства. Тем самым человек сохраняет здоровье на долгие годы.

Видео

Почему крутит ноги по ночам и что с этим делать?

На видеоканале «Здесь-сейчас». В медицине существует термин “синдром беспокойных ног”, а в простонародье это называют “крутит ноги”. В этом видео рассказываю, по каким причинам чаще всего “крутит ноги” по ночам и что делать для того, чтобы избавиться от этой проблемы.

Болят, или крутят ноги? Этот чудо – раствор поможет вам!

У Татьяны на видеоканале «ИНФО». Многие из нас страдают от бессонницы , а каждый третий, если не чаще, называет причину невозможности уснуть в том, что у них болят, или крутит ноги по ночам. В этом видео я расскажу, как избавиться от этой проблемы!

Нога́ (коне́чность ни́жняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) - парный орган опоры и движения человека. Часть нижней конечности, расположенная дистальнее тазобедренного сустава.

Нога анатомически состоит из трёх основных частей: бедра, голени и стопы. Бедро образовано бедренной костью (самой массивной и прочной из человеческих костей) и надколенником, защищающим коленный сустав. Голень образуют большая и малая берцовые кости. Стопу образуют множество мелких костей. Место сочленения бедренной кости с тазовой костью называется тазобедренным суставом. Сочленение бедренной и берцовых костей называется коленным суставом, а берцовых костей с костями стопы - голеностопным суставом. Ахиллово сухожилие ограничивает движения стопы относительно берцовой кости. Травмы голеностопного и особенно коленного сустава опасны, поскольку часто приносят необратимый вред.

Боль, тяжесть в ногах становятся спутниками жизни многих людей. Некоторые люди продолжают терпеть такие боли на протяжении долгого периода времени. Между тем, крайне необходимо провести диагностирование и выявить причину появления дискомфортного состояния. Ведь вылечить заболевание на начальной стадии намного легче, чем запущенное.

При каких заболеваниях возникает боль в правой ноге

Существует несколько причин, которые вызывают боль в правой ноге. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц.

Чаще всего появление боль в правой ноге связана с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли в правой ноге носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ноге. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

При другом сосудистом заболевании - тромбофлебите, наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в правой ноге носит постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.

Еще одна причина боли в правой ноге - атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.

Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление боли в правой ноге являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т.е. отдающих в ногу. Сам позвоночник при этом может и не болеть. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

Поражение седалищного нерва (ишиас). Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей правой ноги или только бедра. Больные ощущают как бы «болезненный натянутый шнур».

При обследовании обнаруживается:
а) сколиоз позвоночника в здоровую сторону;
б) болезненность по ходу седалищного нерва;
в) положительный симптом Ласега (болезненность при пассивном поднятии выпрямленной ноги у больного, находящегося в горизонтальном положении);
г) ограничение сгибательиых движений позвоночника из-за болей по задней поверхности ноги;
д) атрофия мышц голени (при определенной давности заболевания);
е) снижение или отсутствие ахиллова рефлекса;
ж) гипестезия по наружной поверхности голени.

Острый ишиас следует дифференцировать, особенно у детей, от острого туберкулезного коксита, при котором выявляется болезненность самого сустава при его пальпации, при нагрузке на ногу (поколачивание по пятке), при растяжении и отведении ноги; наблюдается симптом «утолщенной кожной складки» в области тазобедренного сустава.

Поражение бедренного нерва. Чаще всего заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе, реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.

Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. При этом отмечается болезненность при пальпации живота и при исследовании per rectum; возможны повышение температуры тела и изменения в крови, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Очень часто боль в правой ноге связана с заболеваниями суставов. Боль как бы «выкручивает» ногу. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боль в правой ноге. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в правой ноге возникает при воспалении мышц. Миозиты - это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.

Боли в правой ноге могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

В некоторых случаях причиной боли в правой ноге является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.

Резкая боль в голени правой ноги в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на тромбоз, лимфатический отек, гнойный воспалительный процесс (флегмону). При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.

Для того чтобы предупредить появление боли в правой ноге необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу, сбросить лишний вес, регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен. Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение.

При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в правую ногу, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.

Стоит обратиться к врачу, если:
- резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней;
- ноги немеют, холодеют и слабеют;
- боль отдает в верхние и нижние части ноги;
- кожа синеет и набухает;
- после травмы появился сильный отек.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в правой ноге

Ангиохирург
Травматолог
Хирург
Ревматолог
Инфекционист

Боли в ноге - симптом, вызываемый широким спектром причин, многие из которых, например, травма, являются очевидными. Тем не менее, за болями в ноге могут скрываться и другие, не настолько легко определяемые причины, требующие медицинского вмешательства.

Боли в ноге могут ощущаться по-разному. Боль может быть резкой, пронзительной, ноющей, колющей, сопровождаться ощущениями жжения, онемения или покалывания и пр. По продолжительности боль в ноге делится на острую (кратковременную) и хроническую (длительную) и может быть оценена по шкале боли от легкой до выраженной.

Ответственность за то, как человек испытывает боль, несут нервы. Если на нерв оказывается давление, если на него действуют высокие или низкие температуры или химические вещества, которые могут освобождаться при повреждении тканей, происходит его воспаление, что и вызывает болевые и другие неврологические симптомы, например, покалывание и онемение.

Причины болей в ноге

Очевидной причиной боли в ноге являются травмы, полученные, например, при занятиях спортом или вследствие несчастного случая (авария, падения и т.п.).

Занятия спортом также могут спровоцировать постепенную травматизацию. Например, воспаление надкостницы может быть вызвано повторяющейся чрезмерной физической нагрузкой. Бег на длинные дистанции потенциально чреват появлением болей в ноге разного генеза: патология костной ткани, мышц, сухожилий, связок, сосудов. Примерно половина людей, которые регулярно пробегают более 3х километров и на постоянной основе участвуют в забегах на длинные дистанции, получают различные травмы примерно раз в год.

Существуют три большие группы причин боле в ноге.

Неврологические причины:

Невропатия
Термин "невропатия" используется для описания проблем с нервами. Как правило, речь идет о периферических нервах, а не о центральной нервной системе (головной и спинной мозг). Причины невропатии могут быть различными;
Защемление нерва внутри позвоночного канала или на выходе из него
Защемление корешков спинномозговых нервов обычно является результатом дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, что приводит к возникновению межпозвонковой грыжи и стенозу (сужению) позвоночного канала . Появление межпозвонковой грыжи и стеноза позвоночного канала может быть спровоцировано травмой позвоночника. Узкий позвоночный канал может являться врожденной особенностью человека. В таких случаях говорят об анатомически узком позвоночном канале.
Межпозвонковые диски находятся между телами позвонков и служат в качестве амортизаторов трения между позвонками, таким образом, препятствуя разрушению костной ткани. С возрастом межпозвонковые диски теряют влагу, уплощаются, становятся менее эластичными и более хрупкими. В результате, твердая наружная оболочка дисков (фиброзное кольцо) повреждается, что приводит сначала к выпячиваю гелеобразного центра диска (пульпозного ядра) внутри фиброзного кольца, а потом, при разрыве оболочки, к выпячиванию материала диска в позвоночный канал (межпозвонковая грыжа). Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков, в которой находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок, что приводит к появлению боли в пояснице , бедре и/или ноге и неврологической симптоматики (онемение, покалывание и пр.).
Как уже было упомянуто, процесс дегенерации способствует возникновению стеноза позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала может стать следствием состояний, спровоцированных дегенерацией: утолщения желтой связки, разрастания краевых остеофитов при спондилезе, ретролистеза ("соскальзывания" позвонка). В этих случаях также может произойти сдавление нервных корешков и, как следствие, появление боли и неврологических симптомов.
При большой межпозвонковой грыже или выраженном стенозе позвоночного канала возможно возникновение такого опасного состояния как синдром конского хвоста . Симптомы синдрома конского хвоста включают нарушение контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией, онемение в паховой области, снижение половой функции, слабость в мышцах ноги, слабость в мышцах стопы. Такие симптомы говорят о серьезном поражении нервной ткани и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног - это состояние, которое характеризуется неприятными ощущениями в ногах, появляющимися в состоянии покоя (например, в постели) и провоцирующими человека совершать облегчающие дискомфорт движения. Нередко сопровождается нарушениями сна;
Защемление нерва за пределами позвоночного канала;

Проблемы со скелетно-мышечным аппаратом:

Артрит. Артрит - заболевание, поражающее суставы, например, тазобедренный, коленный или голеностопный;
Растяжение мышц, сухожилий, связок - к примеру, в результате спортивной травмы;
Мышечные спазмы. Мышечные спазмы более распространены среди пожилых людей и нередко появляются по ночам;
Миофасциальный болевой синдром. При МФБС в мышцах образуются спазмированные участки, что приводит к повышению тонуса мышцы, уменьшению ее силы, появлению т.н. отраженных болей и вегетативных нарушений;
Медиальный большеберцовый стресс-синдром (синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости). МБСС является одной из причин болевого синдрома нижних конечностей у людей с повышенной физической нагрузкой;
Усталостный перелом. Такой перелом возникает не вследствие травмы, а вследствие перегрузки кости. Представляет собой маленькую трещину в кости.

Проблемы с сосудистой системой:

Перемежающаяся хромота вследствие заболевания периферических сосудов;
Тромбоз глубоких вен (наличие в вене кровяного сгустка).

Диагностика болей в ноге

Диагностика болей в ноге начинается с исключения или, наоборот, подтверждения состояний, вызванных травмой ноги: перелома, растяжения мышц, связок, сухожилий.

Врач осматривает ногу пациента для определения локализации боли. Он также собирает сведения о характере испытываемых пациентом болевых ощущений (резкая, тупая, ноющая боль и т.п.), когда она возникает и насколько выражена.

Более сложные травмы, например, спортивные, могут потребовать дальнейшего изучения с помощью УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и сканирования костей.

При наличии подозрения на защемление нерва для определения причины защемления проводится МРТ. Это исследование позволяет получить высококачественные детальные снимки мягких тканей позвоночника, включая мышцы, нервы, связки, межпозвонковые диски. На основании результатов МРТ ставятся такие диагнозы, как, например, межпозвонковая грыжа и стеноз позвоночного канала.

Если есть подозрение на периферическое заболевание сосудов, диагностика может включать:

Лодыжечно-плечевой индекс давления - измерение кровяного давления в руке и лодыжке в состоянии покоя и после ходьбы;
Ультразвуковая эхография - используется для выявления особенностей циркуляции крови в ноге.

Лечение болей в ноге

При лечении болей в ноге используют различные методы в зависимости от причины болей. Например, при травме ноги применяются постельный режим, прикладывание пузыря со льдом для уменьшения воспаления в тканях ноги, компрессия эластичным бандажом для уменьшения воспаления и боли, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) и т.д.

При заболеваниях сосудов у пациентов повышен риск заболевания коронарной болезнью сердца (что повышает возможность инфаркта миокарда) и цереброваскулярных болезней (что может привести к инсульту).

Лечебная программа при сосудистой патологии ставит целью исключить или снизить факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний с помощью:

борьбы с никотиновой зависимостью, если она есть;
антитромбоцитарной терапии;
специальных упражнения и лечебной ходьбы.

При межпозвонковой грыже и стенозе позвоночного канала лечение включает:

вытяжение позвоночника (тракцию) . Применяется для восстановления питания межпозвонковых дисков и увеличения пространства между позвонками, что позволяет снизить темпы дегенерации, уменьшить межпозвонковую грыжу и снизить или нивелировать давление, оказываемое грыжей на нервный корешок;
лечебную гимнастику. Лечебная гимнастика помогает повысить силу мышц и подвижность в поясничном отделе позвоночника и, таким образом, обеспечить достаточную поддержку позвоночным структурам;
лечебный массаж. Используется для снятия мышечных спазмов и напряжения, а также для улучшения кровообращения в поясничном отделе позвоночника;
гирудотерапию. Используется для снятия воспаления нервного корешка и близлежащих тканей как альтернатива обезболивающим и противовоспалительным препаратам;
обучение пациента правильной механике тела. Пациенту необходимо понимать, какие положения и движения тела являются физиологичными и безопасны для позвоночника, а какие, наоборот, небезопасны и могут привести к остеохондрозу или усугубить уже имеющееся состояние;
контроль веса.

— нарушения сосудистой системы. Кровь из вены не оттекает, происходит застой крови, давящий на сосуды. При давлении раздражаются нервные корешки, возникают болевые ощущения. Часто ноги болят в области лодыжек, усиливаются при малейшем движении. Это сигнал к развитию варикозного расширения вен. Болезни области суставов часто сопровождает тянущая боль в ногах.

Воспаление седалищного нерва — вторичный патологический процесс, формируется на другой процесс воспаления или опухолевого фактора в поясничной области. При таких формах боли возникают внутри бедра, на передней поверхности. При осмотре определяются местной пальпацией больного.

Больной, в положении лёжа, пытаясь согнуть ноги, испытывает ноющие ощущения. Обратитесь к врачу, чтобы установить вид и причины воспаления. Сделайте лабораторную диагностику для определения характера патологического заболевания.

Болят и ноют ноги при резкой перемене погоды. При хронических и не излеченных формах ощущения приобретают мучительный характер. Когда так болят ноги, идёт разрушение ткани хряща. Лечение и диагноз ставит врач после обследования в условиях стационара.

Следующее заболевание ног — остеопороз. Уменьшается плотность ткани костей, ноют тазобедренный и коленный суставы. Уменьшается плотность костной ткани и период угасания гормональной функции.

Часто снижается плотность ткани в суставе при никотиновой зависимости.

Болят суставы и при сахарном диабете. При этом заболевании присутствует не только болевой фактор, но и выраженные отеки, онемение, покалывание. Кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться. Этот симптом требует начала лечебных мероприятий. Боли приступообразного характера. Больные проходят лечение в специализированных стационарах.

Если появилась резкая ноющая болезненность, судороги, вызывайте бригаду скорой помощи. Часто ноют ноги вследствие перекрытия большой артерии, когда артерия не функционирует. Чтобы сохранить пострадавшую конечность, нужна экстренная хирургическая помощь.

Лечение начинают с консультации сосудистого хирурга. Врачи обследуют, определяются с методами диагностики и лечебных мероприятий.

Назначают полупостельный режим с использованием анальгетиков, препаратов противовоспалительного ряда, чтобы снять болевые ощущения у больного и облегчить его состояние.

Когда симптомы болезни облегчены, начинают лечебные нагрузки на поражённую конечность для полноценного восстановительного периода и движения в конечности.

Чтобы пролечить воспалительный процесс в мышечных и нервных тканях, требуется соблюдение комплексных мероприятий:

использование лекарственных препаратов;
назначение механотерапии;
лечебная физкультура;
физиотерапевтическое лечение;
народные методики.

Медикаментозная терапия используется общая и в местных методах.

Назначаются нестероидные гормональные противовоспалительные препараты, стероидные препараты, хондропротекторы.

Нестероидные лекарственные средства назначаются для лечения в таблетированном виде, в виде мазей и инъекций. Нестероидные вещества снимают воспалительные реакции и ноющие ощущения в ногах. Распространённая мазь с нестероидным происхождением — Финалгель. Снимает боль, воспаление, уменьшает отёчность тканей и покраснение.

Широко используются нестероидный Диклофенак.
Также назначается Кетопрофен.

Эти препараты помогают избавиться от мучительных болей, уменьшают опухоль внутри сустава.

Стероидные гормональные препараты назначаются только внутрь, например, в область больного сустава. Снимают боль в ногах препараты гидрокортизона, вещества из группы синтетических глюкокортикоидов — это назначение:

Кеналога;
использование Мителпреда для снятия воспаления. Вещество обладает противоотёчным действием и противошоковым.

Из лекарственных препаратов для снятия болей в конечностях хороший результат дают хондропротекторы, например:

назначение хондроитина сульфата;
глюкозамина;
румалона.

Эти лекарственные вещества предназначены для приёма внутрь под наблюдением врачей. Устанавливает длительность прима препаратов и дозировку только врач.

Используют мази, имеющие в составе Ибупрофен. Это нестероидная, противовоспалительная мазь.

Возможно применение комбинированного использования препаратов, обладающих анестезирующим эффектом и назначающихся для проведения паравертебральной блокады. Комбинированные процедуры не снимут воспаление в конечностях, но помогут обезболить пораженные конечности. Это улучшит состояние пациента, поможет увеличить движение в ногах. Отсутствие боли улучшает настроение больного и вселяет надежду на выздоровление.

Физиотерапия

применение магнитотерапии;
назначение лазерного лечения;
использование волновой терапии;
грязелечение (парафин или озокерит);
назначение электротерапии;
использование индуктотерапии;
лечение ультразвуком, светолечением.

Для полноценного лечения конечности используют лечебный массаж. Массаж применяется и точечный, и сегментарный. Длительность массажа — не менее получаса каждого вида, проводятся через день.

Часто применяют криотерапию — процедуры с применением холода. Проводится под наблюдением врачей, в специализированной криокамере. Воздействует холодом, как на отдельные участки кожи, так и на весь организм, в течение короткого периода времени. Метод действует на сосуды (сначала происходят спазмы сосудов, а затем полное расширение, что вызывает выраженное покраснение кожных покровов).

Длится процедура не более 3,5 часа. Усиливает теплоотдачу, стимулирует функции кожи и внутренних органов. Лечебные процедуры холодом стимулируют работоспособность сердца и сосудов, улучшают отток венозной крови, нормализуют обменные процессы. Это оказывает положительный лечебный эффект при воспалениях и нарушениях работы суставов.

В тех случаях, когда лечебные нагрузки оказались без эффекта, показан оперативный путь.

Хирургическое вмешательство — метод в лечения патологии сосудов, после перенесённых травм. Это могут быть разрывы связок. Оперативное вмешательство восстановит повреждённые связки и удалит патологические участки тканей.

Методы диагностики

общий анализ крови;
биохимия крови;
кровь на сахар (исключить сахарный диабет);
определение уровня холестерина (узнать, насколько поражены сосуды);
посев из уретры на инфекции;
проведение рентгена;
исключить злокачественную патологию;
кровь на ревмопробы;
сканирование сосудов на ногах;
проведение пункции на туберкулёз костей;

Профилактика

исключить жирную пищу при проблемах с сосудами;
контроль веса;
не следует долго ходить или стоять.