Берут ли в армию с остеохондрозом, межпозвоночной грыжей. Берут ли в армию с радикулопатией? Радикулопатия и армия

Проблема годности к срочной службе в рядах российской армии при неврологических заболеваниях стоит достаточно остро. Многих интересует вопрос: “Берут ли в армию с ? Возьмут ли в армию, если есть ?” и т.д. Все дело в том, что многие неврологические заболевания не имеют органического субстрата, на котором основаны многие заболевания внутренних органов. Так, для диагностики нарушений сердца документом является ЭКГ, подтверждением туберкулезного процесса служат рентгеновские снимки и бак. посевы.

О методах диагностики

Под субстратом понимается также какой-либо очаг, изменение данных компьютерной томографии, изменения на МРТ, или какие-либо количественные данные: электронейромиографию, электроэнцефалография. Большинство неврологических заболеваний носят преходящий, функциональный характер, и доказать наличие заболевания невралгией может быть очень сложно, т.е. практически невозможно.

Армия и невралгия

Документ, по которому происходит оценка годности здоровья призывников, в том числе по неврологическим заболеваниям, – постановление № 555 Министерства обороны Российской Федерации .

группа «А» – годен к военной службе;

группа «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями;

группа «В» – ограниченно годен к военной службе (или, проще – негоден в мирное время);

группа «Д» – негоден к военной службе.

Инфографика: Кто имеет право на отсрочку в армии в 2017 году

Здесь следует пояснить, что группа «Б» (с незначительными ограничениями) означает служить. Служба проходит родах войск, кроме тех, в которых существует повышенная физическая нагрузка: воздушно-десантные войска, спецназ и так далее.

Следует отметить, что наибольшее количество неврологических состояний обратимы, сезонны и укладываются именно в эту группу.

Кроме того, если вас взяли в танковые войска или в артиллерию по этой группе, то военные врачи уже «умывают руки», поскольку вы и так не направлены в ВДВ. И если вы надеетесь, что с остеохондрозом и люмбаго будете два года работать писарем, то вы ошибаетесь: будете таскать ящики со снарядами. Или попадете в лазарет, после осложнения.

Фактически это означает годность к военной службе.

Несколько слов о группе «В»

Следует сказать, что юридически значение этой категории (как и многих правовых основ службы) туманно. Так, например, между Российской Федерацией и Японией до сих пор не подписан мирный договор, и наше государство де-факто находится в состоянии войны. Именно поэтому категория негодности к военной службе «в мирное время» теряет всякий смысл.

Отдельно следует сказать об этапах установления неврологического диагноза в военных комиссариатах. В районных военкоматах работают врачи поликлиник, которые находятся в рабочей командировке. Эти врачи не являются членами врачебной комиссии. Их работа оплачивается в поликлиниках, по основному месту работы. В то же время их руководители, которые возглавляют районные комиссии, являются членами военно-врачебной комиссии и уже сотрудниками министерства обороны.

Это значит, что они в отличие от своих подчиненных врачей-специалистов прямо заинтересованы в призыве, поскольку необходимо выполнить план , спущенный на район и отчитаться. В случае выполнения плана руководство военкомата и военно-врачебных комиссий получают премиальные .

Поэтому все диагнозы, установленные врачами в военкоматах, могут быть отвергнутым в областном или краевом военном комиссариате. Невралгия почти никогда не относится к тем диагнозам , которые можно точно доказать (с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, или какого-либо другого, визуализируя его методы исследования). – это всегда боль, которую легко симулировать.

Поэтому подход врачебной комиссии к молодым людям с невралгией почти всегда скептический.

Секретное ключевое слово, которое должны поставить в акте врачи-неврологи – «есть ли нарушение функции» в настоящее время. Поэтому, если нарушения сейчас нет, а боль укладывает вас два раза в год на неделю на больничный – то выставляется группа «Б», и призывник годен.

Острые приступы невралгии перед призывом

Для того чтобы подтвердить диагноз невралгии необходимо, чтобы острый приступ невралгии развился непосредственно перед призывом. Но даже сильная боль, в отличие от паралича и слабости есть ощущение, а не функция. Поэтому пациент с невралгией должен приходить на ВВК во всеоружии:

• диагноз должен быть подтвержден как минимум несколькими записями врача невролога в медицинской карте амбулаторного больного, копию или оригинал которой нужно иметь;
• у призывника должны быть жалобы и свежие результаты исследований, которые можно «пришить» к делу.

Кроме того, должны быть справки, периодические освобождающие от учебы по болезни, если молодой человек является студентом либо копии больничных листов, доказывающих что именно невралгия явилась причиной временной нетрудоспособности.

Значительно повышает шансы на отсрочку от призыва в течение 6 или 12 месяцев лечение невралгии, которой предшествовали диагнозы тяжелого остеохондроза с протрузиями и грыжами.

Однако если жалоб не будет предъявлено, то вас все равно признают годным, даже с большой грыжей, потому что нет нарушения функции.

Для того чтобы вместо временной отсрочки от призыва получить группу «В», необходимо чтобы кроме многолетней выраженной боли, были зафиксированы документально:

• обращения к врачам неврологам как минимум два раза в год;
• последующее пребывание в неврологических стационарах;
• нарушения работы нервной системы с помощью объективного метода исследования.

Были случаи, когда даже при явной гипотрофии и снижении диаметра мышц одной конечности, явлениях выраженной слабости в ней, хромоте эти данные не учитывались врачом экспертом областной военно-врачебной комиссии.

Особенности работы военно-врачебной комиссии

Следует сказать еще о двух особенностях работы военно-врачебной комиссии:

• Врач специалист военно-врачебной комиссии может не принимать к сведению любые документы из поликлиники и стационара которые он сочтет сомнительными и не относящимися к делу;
• В случае, когда на приеме не удается выявить непосредственно нарушение функции и категория остается неясной, врач обязан направить призывника с комплектом принадлежащих ему документов на амбулаторное или стационарное обследование.

Обследованием занимаются учреждения, которые предназначены для этого совместными приказами местного министерства здравоохранения и Министерства обороны.

В этих больницах может отсутствовать аппаратура для проведения МРТ, электроэнцефалографии. Врачи, вынужденные осматривать призывников, часто считают, что они тратят на них свое личное время, потому, что визит призывника не является страховым случаем и врач ничего не получит за свою работу. Поэтому врачи могут просить принести все исследования призывников с собой. Фактически ребята находятся дома, а по бумагам они находятся на обследовании в стационаре. Иногда в этих учреждениях просто переписывают диагнозы, которые призывники имеют на руках, и именно здесь открывается большое поле для взаимодействия для защиты своих интересов.

В заключение стоит отметить: для того чтобы получить постоянную негодность к службе в любое время, (то есть группу D) иногда не помогает даже справка о том, что человек является инвалидом детства. Часто, когда приходит время призыва, требуется повторное освидетельствование инвалидности на МСЭ, и бывали случаи, когда являющиеся инвалидами детства эту отсрочку почему-то теряли.

Статья написана действующим врачом-неврологом, проработавшим весь 2015 год в военкомате…

Патологические изменения в тканях позвоночного столба и в межпозвонковых дисках часто вызывают вопрос у призывников: берут ли в армию с остеохондрозом? Совсем недавно, это заболевание имело ограничение, исходя из возраста человека, но в настоящее время остеохондроз поражает молодых людей . Связано это с довольно низкой физической активностью жизни.

Остеохондроз квалифицируется как дистрофический процесс, проходящий в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это заболевание может носить острый характер или протекать в хронических, острых формах. Поражение межпозвоночных дисков сопровождается их обезвоживанием и уменьшением в размерах.

Диагноз «остеохондроз» не всегда может стать причиной для полного освобождения от армии. Первые стадии остеохондроза, согласно Расписанию болезней, считаются допустимыми для армейской подготовки, даже сочетание остеохондроза со сколиозом позвоночника не станет поводом отправки призывника в запас.

В случае тяжелого, патологического поражения межпозвоночных дисков, призывника комиссия отправляет на стационарное и амбулаторное лечение, дав ему отсрочку от армии.

Годность к службе при заболевании позвоночника

Медкомиссия в военкомате руководствуется регламентирующим документом «Расписанием болезней», для квалифицированного определения призывника.

В этом руководстве в подробном изложении указываются основные критерии, которые определяют фактическую годность молодого человека к службе в армии РФ:

• насколько быстро появляется боль в спине, и присутствие других расстройств, при неподвижном и стоячем положении;

• ограничение амплитуды движения позвонков (в процентах), находящихся в шейном, грудном и поясничном отделах;
• степень утраты двигательной функции;
• понижение или утрата чувствительности.

Категория «Б» присваивается при умеренных болевых ощущениях, которые проявляют себя через достаточно длительные промежутки времени. При этом, подвижность спинного хребта снижена не больше, чем на 20%, в данной категории остеохондроза призывник считается годным к службе, при 1 степени болезни и при 2.

Когда призывнику ставят категорию «В»

Межпозвонковый остеохондроз окончательно и точно диагностируется только после проведения призывнику рентгенографического обследования. На снимке будут хорошо видны все патологические изменения в тканях дисков, которые утрачивают свои природные, амортизационные свойства, теряют эластичность. Эти факторы приводят к ограничению подвижности или же полной неподвижности.

Рентгенография позволяет медкомиссии дать следующие определения:

• стадия деформирования дисков, изменение пространства между позвонками;

• имеется ли образование солевых отложений и их локализация (увеличение в одном месте);

• изменение нормального положения отдельных позвонков;

• уменьшение подвижности позвонков в области поражения.

Согласно «Расписанию болезней», призывник освобождается от призыва в армию в мирное время, но призывается в период войны в нестроевые войска, если военкомат, на момент призыва, присвоил ему по состоянию здоровья категорию годности«В».

Также, в «Расписании болезней» прописаны виды отклонений при патологии позвоночника, когда присваивается категория «В», это:

• образование межпозвоночной грыжи;

• боль во время интенсивных физических нагрузок;

• если рентгенография показывает серьезные, патологические изменения.

Вышеперечисленные признаки дают призывнику возможность для законного получения военного билета с категорией «В» и право отправиться в запас. Если у призывника, при наличии остальных показателей, болевого синдрома нет, то призывная комиссия может поставить ему категорию «Б4», которая предусматривает выбор войск, где армейская служба будет проходить с наименьшими физическими нагрузками.

Берут ли в армию с шейным остеохондрозом?

Самый распространенный остеохондроз - это шейный хондроз, который появляется у людей, физически не активных, ведущих, преимущественно, сидячий образ жизни, а также при наличии травм и некоторых хронических болезней. Эти негативные факторы постепенно приводят к солевым образованиям в шейных позвонках и даже разрушению тканей.

Такое заболевание, как шейный хондроз, имеет следующие признаки:

• боль в области шеи, дискомфорт при движении;

• «похрустывание» в шее при наклонах головы;

• частые головные боли;

• немота в руках и пальцах;

• появление шумов в голове;

• резкое .

Призывники, у которых имеются признаки этого заболевания, могут заинтересоваться: «У меня есть шейный остеохондроз - возьмут ли меня с ним в армию?». Осложнения, которые появляются при шейном остеохондрозе, являются достаточно серьезной причиной, из-за которой молодой человек может считаться непригодным к службе в войсках. Но только призывная комиссия может решить вопрос о пригодности того или иного потенциального военнослужащего к службе в ВС РФ.

Если болезнь запущена, долго не лечится, то человек может получить образование межпозвонковой грыжи (радикулопатии), ведущей к сдавливанию шейных артерии. Костные наросты на позвонках приводят к ограничению подвижности, и даже, в самом крайнем случае, к ее полной потере.

Пораженные позвонки, находящиеся в тяжелых стадиях разрушения, постепенно сдавливают спинной мозг, угрожая больному парезом, параличом и даже летальным, смертельным исходом.

Конкретная стадия данной болезни влияет на решение комиссии о годности призывника к службе. Расписание болезней подробно оговаривает все случаи, при которых остеохондроз и армия категорически противопоказаны друг другу из-за тех будущих тяжелых осложнений, которые могут возникнуть при интенсивных физических перегрузках армейской службы.

Военная медкомиссия комиссует молодого человека при установленном диагнозе, если у него присутствуют резкие и сильные боли в шее и на шейных позвонках имеются множественные костные наросты.

Военный билет будет выдан также и тому призывнику, которого беспокоят боли во время интенсивных физических нагрузок, имеется более трех, пораженных хондрозом, межпозвонковых дисков, что подтверждено рентгеновским снимком. На нем будут видны явные деформации и иные патологии тканей.

Подтвердить наличие у него шейного остеохондроза, призывник сможет с помощью выписки из своей амбулаторной карты, которую нужно отдать призывной комиссии. Для этого, задолго до мобилизации, следует обратиться в поликлинику, чтобы пройти соответствующее обследование и, при необходимости, получить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

Берут ли в армию с шейным остеохондрозом - при диагностировании 1 и 2 степени болезни у призывника ему не избежать призыва. Только начиная с 3 степени хондроза, будет возможна или полное освобождение.

Поясничный остеохондроз и армия

При заболевании поясничного отдела позвоночника патологическому разрушению подвергаются хрящевые ткани позвонков и межпозвонковые диски в пояснично-крестцовой области. Подобная патология ведет к усыханию дисков, выпиранию фиброзного кольца, разрушению его целостности: полностью или частично.

Берут ли в армию с остеохондрозом поясничного отдела, зависит от степени разрушения позвоночника, последующей утрате его функций, а также от клинического течения заболевания. Признаки болезни, в основном, совпадают с теми, что проявляются при поражении шейного отдела и если имеется грудной остеохондроз:

• беспричинная усталость;

• боль в пояснице, которая усиливается при нагрузках;

• болезненность движений после нахождения в долгой, неподвижной позе;

• ноги часто мерзнут, в них ощущается покалывание, онемение, «мурашки».

Боли в поясничном отделе будут усиливаться, если у больного происходит защемление нервных окончаний. При отказе от лечения поясничного остеохондроза, у человека появятся:

• разрушение позвонков;
• грыжи,
• ишиас;
• нарушение мочеиспускания;
• снижение потенции;
• паралич ног.

Полное освобождение от армии произойдет, когда призывнику присвоят категорию «Д». Призывная комиссия примет решение об этом, если болезнь показала ряд существенных осложнений, при которых служба в армии просто невозможна.

Обострение заболевания выражается в глубоком парапарезе и тетрапарезе, которые сопровождаются дисфункцией клапанов, которая нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости. Также, может проявиться синдром атрофического склероза: его сопровождают довольно сильные боли, ограничение нормальной жизнедеятельности организма, когда нарушаются почти все двигательные функции тела.

Выявленная у призывника, патология позвоночника поясничного отдела влечет за собой постановку категории «В», при выполнении следующих условий:

• если поражены три и более позвонка;

• если есть сильные боли в пояснице;

• если пораженные позвонки подвергаются деформации.

Когда у призывника нет одного из вышеперечисленных условий, то призывная комиссия посчитает его годным для строевой службе. То же самое касается, и диагноза «остеохондроз грудного отдела позвоночника» - армия будет противопоказана по тем же критериям, которые определяют дистрофичные изменения, происходящие в спинном хребте.

Призывник, явившийся в военкомат на призывную комиссию, предоставляет выписку из больничной карты, где подтверждается диагноз и текущая стадия болезни. К выписке должны обязательно прилагаться снимки из рентгенологического кабинета, с подробным описанием.

Невропатолог по снимкам оценивает следующее состояние позвоночника:

• насколько в нем смещены позвонки;

• каков уровень солевых отложений;

• каково фактическое межпозвонковое расстояние;

• размер дисков;

• наличие мутаций позвоночника в динамическом и статическом планах.

В амбулаторной выписке врач дает свою, профессиональную оценку степени разрушительных процессов, способность призывника переносить интенсивные физические нагрузки. Врач должен так вести описание болезни, чтобы в нем соблюдались все нормы, описанные в «Расписании болезней».

Как получить категорию «В»

Как уже говорилось ранее, к призывной комиссии нужно быть готовым. Медкомиссия военного комиссариата, в принципе, не ставит диагнозов, а лишь руководствуется данными, предоставленными призывником из поликлиники.

Лечащий врач призывника должен подготовить необходимые документы, согласно «Расписанию болезней». В комиссариат надлежит представить следующие справки:

• факты обращения больного по поводу болей в позвоночнике (из карты);

• снимки рентгена, результаты обследования на МРТ, КТ, где будут отражаться патологические изменения в позвоночнике;

• выписка, где зафиксированы курсы лечения призывника, результаты терапии.

Документы о наличии хронического заболевания позвоночника нужно предоставить в призывную комиссию после получения повестки, члены медкомиссии вправе отправить призывника на повторное освидетельствование. Получив необходимые доказательства наличия патологии, специалисты в военкомате будут решать: какую именно категорию годности присвоить призывнику, отправить его на воинскую службу или комиссовать в запас.

Боли в спине - широко распространенное явление. Такие болевые ощущения испытывает большинство людей минимум раз в жизни. У половины работающих граждан они возникают ежегодно и длятся, самое малое, один день. Вызывают их травмы, различные патологии, в том числе и радикулопатия (радикулит).

Что такое радикулопатия?

Услышав диагноз, поставленный доктором, пациенты невольно задаются вопросом: "Радикулопатия - что это такое, каковы ее причины и последствия?" Общим термином "радикулопатия" в неврологии обозначают симптоматику, связанную с повреждением, поражением или зажатием корешков спинномозговых нервов. При обследовании может выявиться как один поврежденный корешок, так и несколько.

Симптомы выражаются болезненностью в спине стреляющего либо пронизывающего характера, сочетающейся с вялостью мышц, покалыванием, чувством онемения в иннервируемых зонах конечностей. Корешковый синдром радикулопатии проявляется болезненностью на всевозможных участках.

Болевой синдром пронизывает шею, поясницу, конечности и отдельные органы. Он обнаруживается, к примеру, в области, где расположено сердце или желудок. Правильно диагностировать радикулит способен только врач.

Радикулопатия и ее причины

Разновидности остеохондроза - основная причина всех радикулитов. Недуг может стать следствием застарелых травм, патологий, развившихся во внутренних органах, воспалений, поражающих позвоночник, опухолей. Его провокаторами бывают стрессы, дисбаланс обмена веществ, инфекционные заболевания, переохлаждения, подъем тяжести.

Часто толчком для развития недуга становится диску, наделенному эластичностью, отводится роль амортизатора. Развивающийся остеохондроз ведет к дегенеративно-дистрофическим процессам, которые выливаются в протрузию (локализованное выпячивание диска). В итоге протрузия перетекает в межпозвонковую грыжу, ведущую к сдавливанию и раздражению ближних корешков.

Причиной раздраженных корешков считают остеофиты и стенозы - сужения просветов в спинномозговом «туннеле» или фораминальных каналах (откуда выходят нервы). Фораминальным стенозом обычно поражается область поясницы, где от сдавливания страдают корешки, соединяющиеся в седалищный нерв.

Хроническая радикулопатия - что это такое, какова ее симптоматика? Корешки претерпевают непрекращающуюся компрессию, они раздражены и воспалены. Это выливается в хроническую болезненность, доставляющую дискомфорт в шее и пояснице, и проецируемую по нервным волокнам на существенное удаление. Сжатие корешков заканчивается нарушением проводимости импульсов, утратой функций, дистрофией мышц.

Симптомы радикулита

Чтобы разобраться с симптоматикой заболевания, зададимся еще раз вопросом: "Радикулопатия - что это такое?" Радикулит не является самостоятельной болезнью. Он всего лишь комплекс симптомов, объединивший болезненность, сниженную чувствительность, дистрофию мышц, начинающуюся в позвоночнике и спускающуюся к конечностям.

Пациенты обеспокоены блуждающими болями, проецируемыми из шеи в руки или из поясницы в ноги, претерпевшей изменения чувствительностью (конечности немеют, их покалывает и жжет), утратой мышечной силы в конкретных областях тела. Довольно разнообразные признаки радикулопатии объединили в группы:

1. Болезненность. Болевые ощущения проявляются в различных вариациях от тупых, периодически возникающих, до постоянных изнурительных с наличием иррадиации.
2. Измененная чувствительность. Позвоночник - сложная структурная единица человеческого тела. Благодаря ему люди совершают великое множество неосознанных автоматических движений. Гармонию движений обеспечивает рефлексия мозга, мышц и чувствительных рецептов. Радикулопатия, симптомы которой проявились, вызывает компрессию корешков. Это приводит к тому, что передача импульсов в обе стороны протекает с нарушениями, а чувствительность претерпевает изменения.
3. Дистрофия мышц. Поврежденные нервы неспособны к непрерывной двусторонней передаче импульсов (от мышц к головному и спинному мозгу и наоборот). Поэтому мышцы перестают работать в нормальном режиме. Длительные нарушения в передаче импульсов приводят к слабости, атрофии и даже слабому порезу мышц.

Виды радикулопатии

Клиницистами выделено несколько разновидностей радикулита. В зависимости от локализации пораженных нервов радикулопатия, симптомы которой очевидны, бывает шейной, грудной, пояснично-крестцовой или смешанной.

Относительно очага поражения различают радикулит дискогенного (спондилогенного), вертеброгенного и смешанного типа. Такая классификация заболевания обеспечивает четкое дифференцирование основных особенностей радикулита у конкретного пациента.

Дискогенный радикулит

У больных чаще диагностируется первичная дискогенная радикулопатия, обусловленная деформированием хрящевой ткани, нарастающей на межпозвоночных дисках. При этом корешки ущемлены, наблюдается течение воспалительного процесса, которому сопутствует отечность и мощный болевой синдром.

Наблюдается выпадение некоторых функций, связанных с иннервацией нервов, подвергнутых ущемлению. Банальный радикулит сопровождается болевыми, моторными и вегетативными нарушениями, провоцируемыми пораженными корешками.

Вертеброгенный радикулит

Отметим, что вертеброгенная радикулопатия всегда вторична. Она протекает на фоне развившихся стенозов, поразивших фораминальные отверстия, где пролегает путь нервных корешков.

Спинномозговые корешки, проходящие по «тоннелю», стенки которого формируют различные структуры (межпозвонковые грыжи, остеофиты и прочее), сдавлены и раздражены. «Туннель» сужается под воздействием возрастных и дегенеративных трансформаций. В результате в месте зажатия корешка случается нарушение кровообращения с последующей отечностью.

Боль дистально рассредоточивается, проникая из позвоночника в кисти или стопы. Симптомы дисфункции корешков, выраженные порезами, потерей чувствительности и снижением рефлексов, не всегда сразу проявляются. Впрочем, характерная болезненность - очевидное свидетельство корешкового синдрома.

Этот вид радикулита сопровождается сильно выраженным мышечным спазмом, значительно ограничивающим двигательную активность. Как правило, вертеброгенная радикулопатия длится долго (минимум 2-4 месяца) и требует неотложного вмешательства врачей.

Шейный радикулит

Шейная радикулопатия провоцируется грыжей, протрузией или дегенерацией диска, остеоартритом, фораминальным стенозом и прочими патологиями. Обычно радикулопатия шейного отдела наступает неожиданно, выражаясь стреляющими болями. Проверяя чувствительность, мышечную силу, рефлексы, убеждаются, что недуг носит неврологический характер.

Для заболевания характерно возникновение болей в шее, отдающих в мышцах рук и пальцах. Локализация болевых ощущений обусловлена страдающим корешком. Они всегда внезапны и очень резки, провоцируются сгибанием шеи. Болезненность смягчается при осторожных поворачиваниях или наклонах головы в ту или иную сторону. Неудачные движения становятся причиной ее усиления.

Больные с трудом находят удобные положения для сна. Их сон прерывают колющие болевые ощущения в шее и руках. Пациенты жалуются на потерю чувствительности в руке, ощущение покалывания и онемения, одновременное значительное снижение мышечной силы.

Грудная радикулопатия

Этот вид радикулита появляется в середине спины, в месте расположения грудного отдела позвоночника. Локализация боли наблюдается в районе межреберных нервов. Увеличение болезненности происходит при движении и глубоких вдохах.

С грудной радикулопатией сталкиваются реже, чем с пояснично-крестцовой или шейной. Для грудного отдела характерна относительная ригидность. Гибкость у отдела незначительна, поэтому диски в нем претерпевают минимальные изменения.

Однако при обнаружении характерной симптоматики воздерживаются от абсолютного исключения того факта, что больной обременен грудным радикулитом. Часто склониться к такому диагнозу побуждает анамнез с зафиксированными в нем травмами.

К потенциальным причинам возникновения грудной радикулопатии относят факторы, связанные с дегенеративными трансформациями, протрузиями и грыжами дисков, остеоартитами, остеофитами, стенозами. Ее вызывают инфекционные болезни, обычное переохлаждение, остеохондроз, физические травмы, неловкие движения.

Пояснично-крестцовый радикулит

Наибольшее распространение получила пояснично-крестцовая радикулопатия. Она имеет признаки, которые аналогичны родственным заболеваниям. Поясничный радикулит протекает хронически. Его нередко отягчают острые рецидивы. Наклонив туловище или начав ходьбу, пациенты испытывают усиление болезненности.

Локализация поражений обусловлена областью иннервации. Сосредоточение боли зависит от очага воспаления. Пациенты ощущают ее в районе поясницы и ягодичной области, в бедре, его заднебоковой и передней зоне, передненаружной части голени. Боль пронизывает тыл стопы, проходит по пятке, большому пальцу, задевает икроножные мышцы и обнаруживается в наружной лодыжке.

Болезненность сильно выражена, когда корешки сдавлены костными выростами, дисками, различными плотными тканями, например, сформированными межпозвонковой грыжей. Боль, вызванная мягкими тканями (мышцами, связками), зажавшими нервы, не столь мощная. Для нее характерна слабовыраженная динамика нарастания.

Провоцируется радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно разрушительными процессами в связках, суставными поражениями позвоночника. Она вызывается нарушениями межпозвоночных дисков, ставших следствием остеохондроза, грыж и других заболеваний.

Виды поясничной радикулопатии

Обычно себя проявляют три типа поясничного радикулита. К ним относятся:

1. Люмбаго. Боли концентрируются в поясничной области. Болезненность провоцируют неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение в поясничных мышцах, резкое переохлаждение. Кроме того, приступы обусловлены поясничными грыжами и смещенными позвонками.
2. Любоишелгия - еще одна поясничная радикулопатия, сопровождающаяся болью, возникающей в поясничном отделе, отдающей в одну или обе ноги. Болезненность растекается по ягодичной области и задненаружной части ног, не спускаясь в пальцы. Болевой синдром описывают, как ноющий, жгучий и нарастающий.
3. Ишиалгия. Боли сосредотачиваются в районе ягодиц, захватывают бедро и голень сзади, спускаются до стоп. Помимо болезненных ощущений отмечают мышечное ослабление, вызываемое поражением или раздражением седалищного нерва. Болезненность при ишиасе носит стреляющий характер, напоминающий удар током. Иногда наблюдают одновременное проявление покалывания, онемения и «мурашек». Болевой синдром различен по степени и интенсивности. Болезненность варьируется от легкой до невероятно мощной. Пациент лишается сна, боль доставляет ему беспокойство при стоянии, сидении, ходьбе, не позволяет наклоняться и поворачиваться.

Провоцируется поясничная радикулопатия, лечение которой вначале ограничивается консервативной терапией, артритом, дегенеративными видоизменениями позвонков, стенозами, компрессионными переломами, грыжей и протрузией дисков, спондилолистезом.

Консервативное лечение радикулопатии

Если поставлен диагноз «радикулопатия», лечение назначается с учетом симптоматики (болевого синдрома, утраты чувствительности, моторных нарушений). Сначала больных лечат способами консервативной терапии:

1. С помощью медикаментов снимают воспаление, отечность, возникающую в подлежащих тканях, болезненность.
2. Физиотерапевтическими методиками нормализуют кровообращение в тканях, окружающих корешок, снижают боль, способствуют проведению импульсов.
3. От мышечных блоков и спазмов избавляются, выполняя массаж и проводя мануальную терапию.
4. Методики иглоукалывания позволяют восстановить нервные импульсы.
5. ЛФК с дозированными объемами обеспечивает восстановление биомеханики позвоночника. Упражнения, перераспределяющие векторы нагрузок, нередко снимают компрессию корешков. Благодаря гимнастике и занятиям на тренажере добиваются остановки дегенеративных процессов в позвоночнике, увеличения эластичности связок и мышц. В результате движения нарастают в объеме. Помимо того, регулярные занятия - превосходная профилактика, предупреждающая рецидивы разной степени интенсивности, обусловленные неправильной работой позвоночника.

Перечисленными способами прекрасно лечится дискогенная радикулопатия хронического характера. Приложенные усилия избавляют пациентов от заболевания навсегда, возвращая их к полноценной жизни.

Хирургическое лечение радикулита

Хирургического вмешательства требует осложненная радикулопатия. Что это такое - операция при радикулите? На тип предстоящей операции влияет состояние позвоночника, возраст и здоровье человека. Показаниями к ней становится стойкий болевой синдром, негативная клиническая картина.

Процедуры заключаются в проведении хирургической декомпрессии корешка, извлечении выпяченного диска или кости, примыкающей к нервной ткани, и выполнении дискорастворяющих манипуляций (хемонуклеолизиса) и других оперативных действий.

Методы лечения вертеброгенного радикулита

Вертеброгенную радикулопатию необходимо немедленно выбирают, учитывая этиологию корешкового синдрома. Прежде всего устраняют основной синдром - болевой. Его снимают противовоспалительными средствами из группы нестероидных препаратов. К выбору медикаментов подходят осмотрительно, потому что они способны привести к тяжелым побочным эффектам.

Если пациент обременен межпозвоночной грыжей, онкологической патологией, ему не избежать оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде организуют тщательный врачебный надзор.

Больным, перенесшим корешковый синдром, обеспечивают комплексную реабилитацию. Они восстанавливаются в санаториях, получают сеансы лечебного массажа, занимаются ЛФК.

Остеохондроз – заболевание, которое напрямую связано с физическими нагрузками . Больной позвоночник будет испытывать явные неудобства от 5-тикилометровых пробежек, строевого шага (особенно – больная поясница), постоянного выполнения упражнений и других военно-армейских «прелестей». В вязи с этим встает насущный вопрос: берут ли в армию с остеохондрозом? Попытаемся разобраться .

Категории пригодности

Для начала – небольшой ликбез по категориям годности к военной службе:

• Категория «А»: никаких ограничений нет, здоровье в отличном или очень хорошем состоянии.
• Категория «Б»: призывник может служить, но не везде. Такую категорию могут поставить, например, парню с 190 см роста, потому что ему нельзя служить в танковых войсках, где нужно быть низким.
• Категория «В»: призывник не годен к военной службе в мирное время. Счастливому (или не очень, в зависимости от планов на жизнь) юноше вручают военный билет и зачисляют в запас. В случае войны его все равно призовут.
• Категория «Г»: не годен на данный момент. Эту категорию присваивают при тяжелых болезнях, которые с некоторым шансом еще можно вылечить. Призывнику дают отсрочку на 6 или 12 месяцев (на усмотрение комиссии), по прошествии которых он должен повторно пройти обследование.
• Категория «Д»: не годен ни в мирное, ни в военное время. Эта категория указывает на тяжелые, стойкие, не поддающиеся лечению болезни. Если выявлены такие патологии, призывника должны немедленно комиссовать. Армия больше не потревожит юношу ни при каких обстоятельствах.

Теперь можно перейти к описанию взаимоотношений остеохондроза и армии.

В каком случае могут взять в армию с остеохондрозом?

Этот вопрос – довольно сложный , потому что под понятием остеохондроза скрывается множество его проявлений, таких, как: протрузия, грыжа, невралгии, искривление осанки, остеофиты и другие. Если попытаться вывести какое-то общее правило, то оно будет звучать так: во время армейской службы солдат не должен испытывать болезненных ощущений из-за патологии. Кроме того, остеохондроз не должен из-за несения службы ухудшиться.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Если эти условия будут соблюдаться – призывника возьмут в армию.

Степени остеохондроза и категории годности

Степени остеохондроза

Здесь представлены: список степеней остеохондроза, ключевые их проявления, категория годности.

Отдельно стоит упомянуть такой диагноз, как остеохондропатия коленного сустава.

При этом редком поражении колена призывник с очень большой вероятностью может получить категорию «В».

Остеохондроз шейного отдела имеет свои особенности . Призывникам с шейным остеохондрозом нужно уделить особое внимание следующим его проявлениям:

• Боль и прострелы в спине. Поскольку шея очень компактна, нервы прилегают очень близко к позвонкам. Грыжа небольших размеров, которая в грудном отделе никак себя не проявляла бы, в шейном отделе может доставить множество неудобств.
• Головокружение, снижения слуха и зрения, ощущение духоты, внезапные смены настроения или галлюцинации. Эти признаки указывают на то, что большая артерия, проходящая около шейных позвонков, зажата, и мозгу недостает питания. Это – очень серьезный признак, на который обязательно стоит обратить внимание врачей.

При грудном остеохондрозе особенности следующие :

• Межреберная невралгия. Из-за перекоса позвоночника нервы между ребрами могут зажаться, от чего в них возникнет боль. Межреберная невралгия может стать большой проблемой при службе в армии.
• Изменение работы внутренних органов. Спонтанная изжога или желтуха могут быть вызваны тем, что органы получают неправильные сигналы от пережатых нервов. На это стоит обратить внимание врачей.
• Псевдостенокардические боли. Это боли за грудиной, которые очень напоминают сердечные боли, но происходят они от позвоночника. Такие боли, если они возникают часто и имеют стойкий характер, могут быть причиной для присвоения «В» категории.

При проблемах поясничных позвонков нужно дополнительно обращать внимание на следующее :

• Проблемы с седалищным нервом. Поскольку этот нерв – самый крупный в теле, его легко повредить. Если есть постоянная боль или онемение, уходящее вниз до икроножной мышцы – нужно сказать об этом врачам и добиться дополнительного обследования.
• Ограничение подвижности. Из-за боли или костных наростов поясница может потерять гибкость, что сделает службу в армии мучением.

Вообще, поскольку остеохондроз – заболевание с большим количеством сопутствующих проявлений, при его наличии нужно добиваться как можно более полного обследования, чтобы при решении вопроса: «Возьмут или не возьмут?» врачи могли оперировать максимальным количеством данных.

Какие документы и обследования нужны?

Если просто, то нужны все возможные документы , причастные к болезни:

• Заключение невролога или хирурга об уже некогда поставленном диагнозе.
• Выписки из амбулаторной карты больного об обращениях к докторам по поводу боли. Чем больше их будет, тем меньше у приемной комиссии будет вопросов о тяжести болезни.
• Рентгеновские снимки, КТ, МРТ, анализы – словом, все, что подтверждает наличие болезни.
• Выписки о назначении лечения, его проведении и результате.

Оценка степени поражения позвоночника, как и итоговая категория, в случае остеохондроза выносится строго индивидуально .

У одного пациента спина вообще не болит, но при минимальном физическом напряжении кружится голова, другой не может бегать из-за сильной боли в пояснице. Именно из-за такого различия проявлений в комиссию нужно предоставлять вообще все документально зафиксированные проблемы.
Посмотрите видео на эту тему

Как армейские нагрузки влияют на болезнь?

Ответ на этот вопрос зависит от тяжести остеохондроза :

• При слабом остеохондрозе, знаменующимся протрузией или немного расшатанными позвонками, армейская нагрузка может даже помочь. При бережном обращении и адекватном подходе физические нагрузки приведут к развитию мышечного корсета, что остановит дальнейшее развитие болезни. Естественно, если рвать спину и делать больше, чем можешь, то патология в конце концов разовьется.
• При среднем остеохондрозе польза от армейских нагрузок уже крайне сомнительна. В этом состоянии нужно беречь себя, а армия не особо способствует бережному к себе обращению. В лучшем случае болезнь не станет хуже.
• При тяжелой форме остеохондроза ни о какой пользе не может идти и речи, любое излишнее напряжение может привести к инвалидности.

– «многоликое» заболевание, поэтому однозначного ответа на вопрос: «Можно ли служить с остеохондрозом?» нет.

Все зависит от степени болезни, ее локализации и проявлений как в покое, так и в нагрузке. Все, что может сделать призывник (и его родители) – собрать как можно большее количество доказательств наличия болезни, чтобы приемная комиссия могла точно оценить состояние больного и принять верное решение.

Молодые люди и их родители беспокоятся, является ли диагноз остеохондроз причиной отсрочки или полного освобождения от призыва в ряды армии. Возможны ли при этом заболевании физические нагрузки, неизбежные для солдата армии.

Признаки и особенности остеохондроза

Остеохондроз - хроническое заболевание позвоночника, не поддающееся полному излечению. Нарушается структура суставов позвоночника вследствие истирания хрящевой ткани между ними. Истончаются межпозвоночные диски. Возникают сильные боли, вызванные соприкосновением суставных костей.
Нарушения могут проявиться в любом отделе позвоночника. Остеохондроз имеет три вида – грудной, шейный, поясничный. Позвоночник держит все тело человека, поэтому нагрузка на него приходится большая. Это самый уязвимый отдел скелета. Всего у человека 34 позвонка. Их соединяют межпозвонковые диски, представляющие хрящевую подвижную ткань. Если нарушается кровоснабжение межпозвонковых дисков, они теряют влагу, становятся малоподвижными. Начинаются сильные боли в спине. Большие физические нагрузки могут стать причиной межпозвоночной грыжи. В этом случае центр подвижного диска смещается от середины и приводит к разрыву фиброзного кольца. Это очень болезненный момент. В дальнейшем грыжа деформирует позвонки, происходит ущемление сосудов и нервных окончаний, появляются боли. С течением времени на больных позвонках вырастает костное образование.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи и остеохондроза

Современные дети и подростки мало двигаются, не занимаются спортом. Они много времени проводят неподвижно, сидя за компьютером или у телевизора. Обменные процессы затормаживаются, кровоснабжение тканей замедляется.

Предрасположенность, слабый скелет тоже играет свою роль в прогрессировании заболевания. Современные подростки быстро растут в высоту. Мышечная ткань не успевает полностью сформироваться и поддерживать скелет. Сами кости еще неокрепшие. Таким подросткам-акселерантам надо заниматься физической культурой под руководством тренера, который поможет укреплению позвоночника, давая постепенные нагрузки на него. Разными стадиями остеохондроза страдают около 80% людей.

Остеохондроз и армия

Вопрос «берут ли в армию с остеохондрозом и грыжей позвоночника» все чаще возникает при обследовании призывников. Молодые люди все чаще подвергаются заболеванию, которое раньше считалось спутником пожилых людей. Это сильные боли, ограничивающие движение.
Усиление болезни может остановить физическая нагрузка. Но это должна быть лечебная физкультура, направленная на устранение патологий позвоночника. Другие нагрузки могут навредить больной спине. Поэтому армейская служба и тяжелые формы болезни позвоночника не сочетаются.
Вначале болезнь неопасна, она не вызывает сильные боли. Но уже к 18 годам некоторые юноши переходят во вторую стадию заболевания, сопровождающуюся болями и грыжей позвоночника. Многие задаются вопросом – как будет служить больной юноша и есть ли возможность освободить его от армейских нагрузок. В противном случае остеохондроз быстро разовьется. При этом не только кости страдают, но и остальные жизненно важные органы, что приводит к дисфункции органов.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

При каких симптомах юноша признается непригодным к армейской службе

• Поражение (частичное разрушение) 3 межпозвонковых дисков.
• Сильные боли при повышенных физических нагрузках.
• Множественные обращения за помощью в больницу с сильными болями в области позвоночника. Все лечение должно быть зафиксировано в медицинской карте больного.
• Видимые признаки изменений формы позвоночника.
• Деформации, зафиксированные на рентгеновском снимке.

ВВК (военно-врачебная комиссия)

В результате всестороннего обследования военно-врачебная комиссия выносит решение о пригодности к службе молодого человека. При остеохондрозе и межпозвоночной грыже больной направляется на рентген, к травматологу, нейрохирургу, невропатологу. Имеется 5 категорий пригодности к службе. Они определяются на законодательном уровне:

• А – полностью пригоден;
• Б – частично пригоден;
• В – может служить только в военное время;
• Г – временное освобождение от службы;
• Д – абсолютно не пригоден.

Что подразумевают эти категории

1. Человек здоров по всем параметрам и пригоден к несению армейской службы. Ему не противопоказаны усиленные физические нагрузки.
2. Человек может справляться с нагрузками, но имеет некоторые ограничения. Например, при осмотре выясняется начальная степень близорукости. Призывнику назначается ношение очков. Он считается непригодным к некоторым видам армейских профессий – например, десантника.
3. Проблемы по здоровью не позволяют нести военную службу в мирное время. В военный период человек призывается на службу по физическим возможностям.
4. Молодой человек считается временно непригодным к несению службы. Но, по прошествии некоторого времени, проблемы со здоровьем исчезают и призывник становится годным к службе. Таким людям дается отсрочка для устранения проблем, лечения болезней и болезненных состояний. Такими состояниями могут быть переломы конечностей или болезни каких-либо органов.
5. У человека нет физической возможности нести военную службу ни в мирное, ни в военное время. Серьезные заболевания становятся непреодолимыми препятствиями для этого.

В армии есть специальности, которые не требуют атлетического здоровья. Люди с небольшими ограничениями тоже могут быть полезны на этом поприще. Это строители, водители, связисты, программисты и так далее. При определении категории годности учитывается военно-политическая обстановка в стране. При большой необходимости в военных молодые люди с диагнозом остеохондроз могут быть призваны в армию.

Поводом для отстранения от службы является не остеохондроз, а заболевания, ставшие причиной его появления. При значительном искривлении позвоночника, при сколиозе 2 степени юноши освобождаются от службы.
Деформацию позвоночного столба с грыжей позвоночника можно наблюдать на рентгеновском снимке. Значительные изменения могут стать причиной тяжелых нервных патологий – параличей конечностей.