Артерии голени и стопы. задняя большеберцовая артерия(arteria tibialis posterior) - продолжение подколенной артерии

Задняя большеберцовая артерия, а. tibialis posterior (рис. , ; см. рис. ), является ветвью подколенной артерии. Она следует вниз по задней поверхности голени, залегая позади камбаловидной мышцы и впереди задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев. Артерия сопровождается двумя одноименными венами, а непосредственно латерально к ней прилегает большеберцовый нерв, n. tibialis. В верхней трети голени от a. tibialis posterior отходит небольшой стволик, входящий в питательное отверстие большеберцовой кости и кровоснабжающий ее, – питающая большеберцовую кость артерия, a. nutricia tibiae . Направляясь вниз и несколько в медиальную сторону, задняя большеберцовая артерия достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади на середине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия. Здесь артерия отделена от заднего края медиальной лодыжки сухожилиями задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев и расположена между листками удерживателя сухожилий сгибателей, отделяющими ее от длинного сгибателя большого пальца стопы. Пройдя под retinaculum mm. flexorum и далее под проксимальным участком m. abductor hallucis, артерия переходит на подошвенную поверхность стопы и делится здесь под верхним краем m. abductor hallucis или еще под retinaculum mm. flexorum на две ветви: латеральную подошвенную артерию, a. plantaris lateralis , и медиальную подошвенную артерию, a. plantaris medialis (см. рис. , ).

По своему ходу задняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей.

1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, r. circumflexus fibularis (см. рис. ), отходит от основного ствола у его начала и направляется вперед под головку малоберцовой кости; кровоснабжает мышцы этой области и принимает участие в образовании коленной суставной сети.

2. Малоберцовая артерия, а. fibularis (peronea) (см. рис. . ), – самая крупная ветвь задней большеберцовой артерии. Начинается от ее начального отдела. Несколько ниже уровня головки малоберцовой кости направляется вниз, латерально от задней большеберцовой артерии, близко к малоберцовой кости, по задней поверхности задней большеберцовой мышцы, будучи прикрыта сзади (с поверхности) длинным сгибателем большого пальца стопы. На уровне латеральной лодыжки артерия распадается на пяточные ветви, rr. calcanei , направляющиеся к голеностопному суставу и к .

От малоберцовой артерии отходит ряд ветвей:

• прободающая ветвь, r. perforans , отходит на 4-5 см выше латеральной лодыжки и, прободая межкостную перепонку, направляется вниз по передней поверхности голени; здесь она анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией, а. malleolaris anterior lateralis (от а. tibialis anterior), принимая участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleolare laterale , и пяточной сети, rete calcaneum ;
• латеральные лодыжковые ветви, rr. malleolares laterales , – небольшие ветви, входящие в состав латеральной лодыжковой сети. Анастомозируют с передней латеральной лодыжковой артерией от передней большеберцовой артерии (см. рис. );
• соединительная ветвь, r.communicans , – небольшой стволик, отходит на уровне лодыжек медиально по задней поверхности большеберцовой кости соединяется a. tibialis posterior.

3. Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolaresmediales (см. рис. , ), начинаются позади медиальной лодыжки и, направляясь вперед, анастомозируют с a. malleolaris anterior medialis (см. рис. ).

4. Пяточные ветви, rr. calcanei (см. рис. ), всего 2-4, направляются к внутренней поверхности пятки, где анастомозируя с латеральными пяточными ветвями (от малоберцовой артерии), образуют пяточную сеть.

5. Медиальная подошвенная артерия, a. plantarismedialis (см. рис. ), выйдя из-под retinaculum mm. flexorum, идет по медиальному краю подошвенной поверхности стопы между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis, направляясь к І плюсневой кости. Пройдя между указанными мышцами, артерия делится на две ветви – поверхностную и глубокую:

• поверхностная ветвь, r. superficialis , проникает через m. abductor hallucis, кровоснабжает ее и, направляясь вдоль внутреннего края стопы, доходит до I пальца;
• глубокая ветвь, r. profundus , продолжает свой ход в борозде между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis до головки I плюсневой кости, кровоснабжает указанные мышцы и кожу, анастомозирует с m. metatarsalis plantaris prima, а иногда прямо с arcus plantaris.

6. Латеральная подошвенная артерия, a. plantarislateralis (см. рис. ), по диаметру крупнее предыдущей. Выйдя из-под m. abductor hallucis, переходит на подошвенную поверхность стопы, где между m. flexor digitorum brevis и m. quadratus plantae направляется слегка дугообразно к латеральному краю стопы. Здесь она идет вперед и, достигнув основания V плюсневой кости, отдает собственную подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris propria , к латеральному краю V пальца, а сама поворачивает в медиальную сторону и проходит между самым глубоким слоем мышц подошвы – mm. interossei plantares и более поверхностно расположенными косой головкой m. adductor hallucis и сухожилиями m. flexor digitorum longus. Пройдя таким образом в медиальном направлении, артерия образует глубокую подошвенную дугу, arcus plantaris profundus . Достигнув правого межплюсневого промежутка, дуга соединяется с r. plantaris profundus (от a. dorsalis pedis). Иногда между латеральной и медиальной подошвенными артериями под подошвенным апоневрозом, на уровне начала сухожилий короткого сгибателя пальцев, образуется поверхностная подошвенная дуга, arcus plantaris superficialis .

От глубокой подошвенной дуги отходят следующие ветви:

• подошвенные плюсневые артерии, aa. metatarsales plantares , всего четыре, направляются кпереди в промежутках между плюсневыми костями. Дистальные концы этих артерий называются общими подошвенными пальцевыми артериями, aa. digitales plantares communes . На уровне основания первых фаланг каждая из них разделяется на две собственные подошвенные пальцевые артерии, aa. digitales plantares propriae , которые идут по обращенным один к другому краям пальцев.

  Первая общая подошвенная пальцевая артерия дает три собственные подошвенные пальцевые артерии: одну – к медиальному краю II пальца и две – к сторонам I пальца;

411. Артерии голени (вид сзади)
1 - n. tibialis;
2 - a. poplitea;
3 - a. suralis lateralis;
4 - a. tibialis anterior;
5 - a. fibularis;
6 - a. tibialis posterior;
7 - a. suralis medialis.

(a. tibialis posterior) является непосредственным продолжением подколенной артерии, в нижнем углу подколенной ямки направляется под сухожильную Дугу камбаловидной мышцы, затем проникает в canalis cruropopliteus (рис. 411). В верхней части голени артерия находится между камбаловидной и задней большеберцовой мышцами, в средней части залегает между длинным сгибателем пальцев и сгибателем I пальца, в нижней части сопровождает с медиальной стороны сухожилие трехглавой мышцы голени. На всем протяжении артерия сопровождается большеберцовым нервом, прикрытым хорошо развитой пластинкой глубокой фасции голени. Задняя большеберцовая артерия огибает медиальный мыщелок сзади, где пальпируется ее пульсация, и, проходя под retinaculum musculorum fibularium superius, выходит на медиальный край стопы. На стопе задняя большеберцовая артерия разделяется на медиальную и латеральную подошвенные артерии (aa. plantares medialis et lateralis).
Задняя большеберцовая артерия на голени дает ветви: 1. Артерия, огибающая малоберцовую кость (r. circumflexus fibulae), начинается на уровне шейки малоберцовой кости, которую и огибает с латеральной стороны. Снабжает кровью камбаловидную и длинную малоберцовую мышцы голени. Анастомозирует с артериальной сетью коленного сустава и передней большеберцовой артерией.
2. Малоберцовая артерия (a. peronea) - наиболее крупная ветвь системы задней большеберцовой артерии. Берет начало чаще в ее верхнем отделе. Артерия направляется вниз, располагаясь под задней большеберцовой мышцей, затем проникает между малоберцовой мышцей и сгибателем I пальца ноги. В нижней трети голени артерия проходит по латеральному краю межкостной перепонки и заднему краю сухожилий малоберцовых мышц. Дойдя до наружной лодыжки, конечная часть малоберцовой артерии включается в артериальную сеть капсулы голеностопного сустава и пяточной кости.
Малоберцовая артерия является источником для следующих вторичных ветвей: а) артерия, питающая малоберцовую кость; б) прободающая ветвь (r. perforans) - проходит через нижний отдел межкостной мембраны на ее переднюю поверхность, где анастомозирует с ветвями системы передней большеберцовой артерии. От прободающей артерии формируются латеральная лодыжковая, пяточная и сухожильная ветви. Последняя снабжает кровью сухожилие трехглавой мышцы голени; в) имеется также анастомоз за счет ветви, которая соединяет конечную часть прободающей артерии с задней большеберцовой артерией, имеющий важное значение в развитии коллатералей при окклюзии задней большеберцовой или малоберцовой артерии; г) пяточные ветви снабжают кровью пятку; д) латеральные лодыжковые ветви (rr. malleolares laterales) участвуют в образовании лодыжковой артериальной сети.
3. Артерия , питающая большеберцовую кость (a. nutricia tibiae),- самая крупная костная артерия в организме.
4. Медиальная задняя лодыжковая ветвь (a. malleolaris posterior medialis), числом 1-2, располагается под сухожилиями сгибателей. Участвует в образовании медиальной лодыжковой сети.
5. Медиальные пяточные ветви (rr. calcanei mediales), числом 2 - 3, направляются к пятке и медиальному краю стопы.

Задняя большеберцовая артерия , а.tibialis posterior, является ветвью подколенной артерии. Она следуем вниз по задней поверхности голени, залегая позади камбаловидной мышцы и впереди задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев. Артерия сопровождается двумя одноименными венами, а непосредственно латерально к ней прилегает большеберцовый нерв, п. tibialis.

В верхней трети голени от a. tibialis posterior отходит небольшой стволик, входящий в питательное отверстие большеберцовой кости и кровоснабжающий ее,- питающая бодьшеберцовую кость артерия, a, nutricia tibiae. Направляясь вниз и несколько в медиальную сторону, задняя большеберцовая артерия достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади на середине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия. Здесь артерия отделена от заднего края медиальной лодыжки сухожилиями задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев и расположена между листками удерживателя сухожилий сгибателей, отделяющими ее от длинного сгибателя большого пальца стопы. Пройдя под retinaculum mm. flexorum и далее под проксимальным участком m. abductor hallucis, артерия переходит на подошвенную поверхность стопы и делится здесь под верхним краем m. abductor hallucis или еще под retinaculum mm. flexorum на две ветви: латеральную подошвенную артерию, и. plantaris lateralis, и медиальную подошвенную артерию, a. plantaris medialis.

По своему ходу задняя большебер-цовая артерия отдает ряд ветвей.
1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, a. circumftexus fibularu, отходит от основного ствола у сто начала и направляется вперед под головку малоберцовой кости; кровоснабжает мышцы этой области и принимает участие в образования коленной суставной сети.

2, Малоберцовая артерия, а. fibularis (peronea), самая крупная ветвь задней больше-берцовой артерии. Начинается от ее начального отдела. Несколько ниже уровня головки малоберцовой кости направляется вниз, латерально от задней большеберцовой артерии, близ близко к малоберцовой кости, по задней поверхности задней большеберцовой мышцы, будучи прикрыта сзади (с поверхности) длинным сгибателем большого пальца стопы. На уровне латеральной лодыжки артерия распадается на пяточные ветви, rr. calcanei, направляющиеся к голеностопному суставу и к пяточной сети, rete calcaneum.

От малоберцовой артерии отходит ряд ветвей:

а) прободающая ветвь, r. perforans, отходит на 4 - 5 см выше латеральной лодыжки и, прободая межкостную перепонку, направляется вниз попередней поверхности голени; здесь она анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией, а. malleolaris anterior lateralis (от а. tibialis anterior), принимая участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleolare laterale, и пяточной сети, rete calcaneum;

б) латеральные лодыжковые ветви, rr. malleolares laterales,- небольшие ветви, вводящие в состав латеральной лодыжковой сети. Анастомозируют с передней латеральной лодыжковой артерией от передней большеберцовой артерии;

в) соединительная ветвь, r. communicans, - небольшой стволик, отходит на уровне лодыжек медиально по задней поверхности большеберцовой кости и соединяется с a. tibialis posterior.


3. Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolares mediales, начинаются позади медиальной лодыжки и, направляясь вперед, анастомозируя с a. malleolaris anterior medialis (от a. tibialis anterior).

4. Пяточные ветви, rr. calcanei, всего 2 – 4, направляются к внутренней поверхности пятки, где, анастомозируя с латеральными пяточными ветвями (от малоберцовой артерии), образуют пяточную сеть.

5. Медиальная подошвенная артерия. a. plantaris medialia, выйдя из-под retinaculum mm. flexorum, идет по медиальному краю подошвенной поверхности стопы между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis, направляясь к I плюсневой кости. Проходя между указанными мышцами, артерия делится на две ветви - поверхностную и глубокую:

а) поверхностная ветвь, r. superficialis, проникает через m. abductor hallucis, кровоснабжает ее и, направляясь вдоль внутреннего края стопы, доходит до I пальца;

б) глубокая ветвь, r. profundus, продолжает свой ход в борозде между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis до головки I плюсневой кости, кровоснабжает указанные мышцы и кожу, анастомозирует с а. metatarsalis plantaris prima, а иногда прямо с arcus plantaris.

6. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis, по диаметру крупнее предыдущей. Выйдя из-под m. abductor hallucis, переходит на подошвенную поверхность стопы, где между m. flexor digitorum brevis и m. quadratus plantae направляется слегка дугообразно к латеральному краю стопы. Здесь она идет вперед и, достигнув основания V плюсневой кости, отдает собственную подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris propria, к латеральному краю V пальца, а сама поворачивает в медиальную сторону и проходит между самым глубоким слоем мышц подошвы - mm. interossei plantares и более поверхностно расположенными косой головкой m. adductor hallucis и сухожилиями m. flexor digitorum longus. Пройдя таким образом в медиальном направлении, артерия образует глубокую подошвенную дугу, arcus plantaris profundus. Достигнув правого межплюсневого промежутка, дуга соединяется с r. plantaris profundus (от a. dorsalis pedis). Иногда между латеральной и медиальной подошвенными артериями под подошвенным апоневрозом, на уровне начала сухожилий короткого сгибателя пальцев, образуется поверхностная подошвенная дуга, arcus plantaris superficialis.
От глубокой подошвенной дуги отходят следующие ветви:

а) подошвенные плюсневые артерии, аа. metatarsales plantares, всего четыре, направляются кпереди в промежутках между плюсневыми костями. Дистальные концы этих артерий называются общими подошвенными пальцевыми артериями, аа. digitales plantares communes. На уровне основания первых фаланг каждая из них разделяется на две собственные подошвенные пальцевые артерии, аа. digitales plantares propriae, которые идут по обращенным один к другому краям пальцев.

Первая общая подошвенная пальцевая артерия дает три собственные подошвенные пальцевые артерии: одну - к медиальному краю II пальца и две - к сторонам I пальца:

б) ряд мелких ветвей к мышцам и костям подошвенной поверхности стопы;

в) прободающие ветви, rr. perforantes.

• - см. t. 2, Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - а.tibialis posterior, является ветвью подколенной артерии. Она следуем вниз по задней поверхности голени, залегая позади камбаловидной мышцы и впереди задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев...

  Атлас анатомии человека

• - m. tibialis posterior, располагается между двумя описанными выше мышцами, непосредственно на межкостной перепонке...

  Атлас анатомии человека

• - а.tibialis anterior, отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит па переднюю поверхность голени...

  Атлас анатомии человека

• - Вид спереди. Передняя большеберцовая мышца отвернута в медиальную сторону, длинная мышца, разгибающая пальцы стопы в латеральную сторону. I-передняя большеберцовая возвратная артерия...

  Атлас анатомии человека

• Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов. 785...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов 66...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

"Задняя большеберцовая артерия" в книгах

АРТЕРИЯ ЖИЗНИ