Антибактериальный препарат тобрекс. Глазные капли Тобрекс: инструкция по применению, описание и назначение Глазные капли тобрекс инструкция по применению

Капли Тобрекс – это средство местного воздействия антибактериального происхождения, относящееся к группе аминогликозидов. Препарат также обладает противовоспалительными свойствами. Объемный спектр действия, губительное влияние на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – все это характерно для Тобрекс (глазные капли). Инструкция по применению, отзывы – далее в статье.

Визуально препарат представляет собою бесцветную жидкость, допускается слегка желтый оттенок. Основное действующее вещество – антибиотик тобрамицин, концентрация которого составляет 0,3%.

В состав препарата входят вспомогательные компоненты – борная кислота, сернокислый натрий, каустическая сода или серная кислота (для стабилизации кислотности), а также бензалкония хлорид (антисептик) и очищенная вода. Тобрекс (глазные капли) выпускаются в белом пластиковом флаконе, объем – пять миллилитров. Для удобного использования сверху встроен дозатор – пипетка.

К препарату прилагается ознакомительная инструкция для применения, которая вместе с флаконом размещена в бумажную коробку.

Показания к применению капель Тобрекс

Капли для глаз Тобрекс назначаются при воспалениях глаз инфекционного поражения:

• Блефарит (в народе – ячмень) – воспаление век, заболеванию характерно хроническое течение с частыми повторениями;
• Конъюнктивит – воспаление слизистой ткани, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век;
• Блефороконъюнктивит – одновременное поражение конъюнктивы и век;
• Кератит – воспаление выпуклой прозрачной части глазного яблока – роговицы;
• Иридоциклит – поражение переднего отдела сосудистой оболочки глаза (диафрагмы и цилиарного тела).

Также в педиатрии нашли свое применение глазные капли Тобрекс: применение для детей не противопоказано, поэтому, кроме вышеуказанных глазных заболеваний, лекарство широко назначают при закупорке слезных протоков (дакриоцистит).

Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

В острой фазе заболевания взрослым назначается по одной или две капли каждые 4 часа. Необходимо также закапывать препарат и во второй глаз, не зависимо от того, здоров он или нет. Некоторые врачи рекомендуют параллельно использовать Тобрекс в нос, так как по связывающему носослезному каналу инфекция может распространиться в органы дыхания.

Закапывать препарат необходимо в конъюнктивальный мешочек, слегка отодвинув нижнее веко. Во время манипуляции нельзя пипеткой касаться к поверхности глаза, так как инфекция может загрязнить содержимое флакона. Длительность терапии – от недели до десяти дней.

Инструкция капель Тобрекс для детей

Препарат не противопоказан к применению с первых дней жизни (если в этом есть необходимость). Малышам назначается по 1 капле (в острой фазе – по 2 капли) в каждый глазной мешочек пять раз в день.

Если помимо Тобрекса доктор назначил другие глазные препараты, то, чтобы избежать медикаментозного «перекрестка», необходимо соблюдать интервал не менее 20 минут.

Побочные эффекты и противопоказания Тобрекс

Препарат не назначается тем пациентам, у которых ранее наблюдались аллергические реакции на полусинтетические антибиотики – аминогликозиды (препараты, входящие в эту группу – Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин, Амикацин).

В грудничковом периоде капли не назначаются, если у ребенка внутриутробно выявлена врожденная патология мочевыводящей системы.

Если пациент применяет какое-либо средство группы аминогликозодов, он должен об этом сообщить лечащему врачу. В противном случае существует высокий риск получить передозировку!

Несмотря на низкую нефротоксичность, препарат не назначается при серьезных заболеваниях печени и почек в любом возрасте.

Побочные эффекты

При неправильном использовании возможно развитие следующих состояний:

• Точечный кератит. Считается одним из частых осложнений, развивающимся на фоне применения антибактериальных капель. При многократном использовании с целью ускорения терапевтического эффекта возможно образование «роговичного синдрома», который проявляется в виде раздражения, отечности, помутнения и покраснения глазного яблока, а также возникновения светобоязни. Возможно временное ухудшение остроты зрения.
• Покраснение века и прилегающей кожи вокруг глаза. Реакция на препарат в виде эритемы не вызывает опасности и самоустраняется через несколько часов после действия капель.
• Слезотечение, зуд и чувство «соринки» – частые и неприятные симптомы, которые обычно проявляются у детей. Важно, чтобы ребенок не растирал руками глаза, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Общие аллергические реакции на капли развиваются в редких случаях и проявляются в виде мелкой сыпи на коже, отека лица, тошноты, рвоты и судорожного синдрома. При длительном курсе возможно присоединение грибковой флоры.

Аналоги капель Тобрекс, список препаратов

Препарат имеет много схожих средств, которые также эффективно помогут справиться с бактериальной инфекцией. Тем не менее, самостоятельное замещение возможно только в тех случаях, когда доктор дал «добро».

Аналоги глазных капель Тобрекс, список:

1. Тобрадекс – это комбинированный препарат, оказывающий противомикробное и антигистаминное воздействие. Активные компоненты – дексаметазон и тобрамицин.
2. Тобримед – антибиотик широкого спектра действия, окисляющий состав (необходим для повышения эффективности) – кислота ортофосфорная 10%, дигидрофосфат натрия.
3. Флоксал – основное действующее вещество – офлоксацин, обладает противомикробным воздействием (группа фторхинолов).
4. Тобрисс – в состав входит антибиотик тобрамицин, а также натрия гидроксид и хлористоводородная кислота.
5. Тобропт – вспомогательные вещества, помимо антибиотика группы аминогликозида – гидроксид натрия, раствор серной кислоты, борная кислота.

Согласно многочисленным отзывам пациентов, уже на вторые или третьи сутки после применения средства, воспаление глаза значительно снизилось, исчезла гиперемия и корочки на ресничках.

Обратите внимание – инструкция по применению Тобрекс, цена и отзывы к аналогам отношения не имеют и не могут использоваться как руководство или другие инструкции к ним. Возможно как другая концентрация действующего вещества, так и другие отличия в доп. составляющих. При поиске замены Тобрекс или дешевого аналога необходима консультация врача и возможная коррекция дозировки.

Препарат Тобрекс свободно отпускается в аптеке без рецепта врача. Помните! Бесконтрольное самолечение может существенно усложнить патологию. Препарат эффективен только по отношению к бактериям, при воспалениях вирусной или грибковой природы капли Тобрекс не принесут должного результата.

Международное непатентованное название

Тобрамицин

Лекарственная форма

Капли глазные 0,3 %, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - тобрамицин 3,0 мг;

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или кислота серная (для коррекции рН), вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Тобрамицин.

Код АТХ S01АА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное всасывание тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрекс капли глазные.

Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы тобрамицином менее чем 10%.

Фармакодинамика

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких - бактерицидно, нарушая функцию цитоплазмических мембран и вызывая гибель микробной клетки.

Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов (помечены звездочкой):

Показания к применению

Препарат Тобрекс капли глазные показан для лечения наружных заболеваний глаз и прилежащих органов, вызванных восприимчивыми к препарату бактериями:

Блефарит

Конъюнктивит

Кератоконъюнктивит

Блефароконъюнктивит

Кератит

Иридоциклит

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Способ применения и дозы

При вялотекущих заболеваниях закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4 часа.

При острых инфекционных заболеваниях по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения симптомов, после чего постепенно уменьшают дозу до полного прекращения приема.

Обычный курс лечения составляет 7-10 дней.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.

Педиатрия

Применение препарата Тобрекс капли глазные у детей старше 8 лет с конъюнктивитом, также эффективно и безопасно, как и при использовании препарата у взрослых и может назначаться в такой же дозе как для взрослых пациентов. Курс лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

Местные

Часто :

аллергия глаза

зуд глаза

аллергия века

отек века

гиперемия глаза

увеличение слезоточивости

Не часто

эритема века

выделения из глаз

нарушения со стороны век

отек конъюнктивы

дикомфорт глаза

раздражение глаза

Частота и серьезность следующих побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных: кератит, боль в глазу, ощущение инородного тела в глазу, неясность зрения.

Системные

Частота, выявленных системных побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных:

уртикария

• ощущение

  гиперчувствительность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тобрамицину или к любому другому компоненту препарата.

Детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Специальные исследования лекарственного взаимодействия для препарата Тобрекс капли глазные не проводилось.

Взаимодействия с тобрамицином отмечались после системного применения. Однако, системная абсорбция после местного применения очень мала и риск каких-либо воздействий минимален.

Совместное и/или последовательное применение препарата-аминогликозида Тобрекс капли глазные и другого системного, перорального или местного препарата, имеющего невротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое действие может привести к дополнительной токсичности и по возможности должно быть исключено.

При использовании комбинации препарата Тобрекс капли глазные и местных кортикостероидов, последние могут маскировать клинические признаки бактериальной, грибковой или вирусной инфекции или могут подавить реакции гиперчувствительности.

Особые указания

Только для применения в глаза. Не для инъекций или приема внутрь.

Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату Тобрекс капли глазные, применение следует прекратить.

Возможна перекрестная чувствительность с другими аминогликозилами. В случае развития повышенной чувствительности во время использования данного препарата, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

При местном применении препарата Тобрекс капли глазные совместно с системными антибиотиками-аминогликозидами, необходимо контролировать их общую концентрацию в плазме.

Как и в случае с другими препаратами-антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов, в том числе, грибов. В случае возникновения суперинфекции следует начать соответствующее лечение.

Беременность

Данные по применению препарата Тобрекс капли глазные у беременных женщин отсутствуют или очень ограничены. Исследования перорального и парентерального применения аминогликозидов (включая тобрамицин) у беременных женщин показали незначительный риск для плода. Тем не менее, аминогликозиды проникают через плаценту и поэтому следует учитывать эффекты на плод и новорожденного при применении данного препарата у беременных женщин. Несмотря на то, что нет обобщающих данных о том, что аминогликозиды являются тератогенными, ототоксичными или нефротоксичными для плода, следует принимать во внимание, что данные эффекты возможны.

Вследствие этого, препарат Тобрекс капли глазные не рекомендуется применять во время беременности и препарат должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения значительно превышает возможный риск для плода.

Лактация

Риск влияния на ребенка при местном применении препарата незначителен, но не может быть исключен. Это следует учитывать при назначении препарата Тобрекс капли глазные кормящим матерям. Так как множество лекарственных средств выделяется в молоко, следует принять решение прекратить ли грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от лечения препаратом Тобрекс капли глазные принимая во внимание преимущества от грудного вскармливания для ребунка и преимущества от лечения для женщины.

Контактные линзы

Так как препарат Тобрекс капли глазные содержит хлорид бензалкония, который может абсорбироваться на контактных линзах, обесцветить их или вызвать раздражение в глазу, следует воздержаться от ношения жестких или мягких (гидрофильных) контактных линз, либо удалять их во время закапывания. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и вставлять не ранее чем через 15 минут после закапывания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом Тобрекс капли глазные (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

При местном применении передозировка маловероятна.

1 мл раствора:
Активные вещества:
Тобрамицин - 3 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилаксопол, серная кислота и/или натрия гидроксид q.s. до доведения pH, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких - бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов:
- Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в том числе к штаммам, устойчивым к пенициллину.
- Streptococcus spp., в том числе, некоторые группы - а-р-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria (в том числе Neisseria gonorrhoeae).

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция - низкая.

Показания к применению

Инфекции глаза и его придатков:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата.

Беременность и период лактации

Нет достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью. Возможно применение ТОБРЕКСа беременными и кормящими матерями по назначению лечащего врача и его контролем, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Клинические исследования показали, что тобрамицин является безопасным и эффективным для применения у детей.

Способ применения и дозы

При нетяжелом инфекционном процессе 1-2 капли препарата закапываются каждые 4 часа. В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывается каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшается частота инстилляций препарата.
Как правильно закапывать препарат.
. Тщательно вымойте руки перед закапыванием.
Запрокиньте голову назад. Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1¬2 капли в пространство между веком и глазным яблоком. Не прикасайтесь кончиком флакона к векам, ресницам и не трогайте его руками.
Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.
Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель.
Флакон необходимо плотно закрывать после каждого использования.

Побочное действие

При применении препарата ТОБРЕКС может наблюдаться
аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, а также гиперемией конъюнктивы.

Передозировка

Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом ТОБРЕКС (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными явлениями, наблюдаемыми у некоторых пациентов. О подобных случаях необходимо сообщать своему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае одновременного назначения глазных капель ТОБРЕКС с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера (нефротоксическое, ототоксическое действие, нарушение минерального обмена и гемопоэза).

У малышей до года часто наблюдаются воспалительные процессы в слизистой глаз, вызванные бактериями, вирусными штаммами, аллергией. Пик заболеваемости приходится на лето, когда возрастает вероятность попадания на кожу ребенка пыли, цветочной пыльцы. В зависимости от причины воспаления назначается медикаментозная терапия. При бактериальном происхождении болезней глаз возможно применение капель Тобрекс для новорожденных.

Состав

Средство относится к антибиотикам с широким спектром действия, эффективно в борьбе с синегнойной и кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, стрептококками, энтеробактериями и стафилококками. К каплям Тобрекс устойчивы хламидии и анаэробные бактерии.

Активный компонент препарата – тобрамицин – угнетающе действует на синтезирование белка в клетках болезнетворных микробов, приводя к их гибели. Вспомогательные вещества:

• сульфат натрия;
• гидроксид натрия;
• борная кислота;
• тилаксопол.

Препарат выпускается в двух формах: Тобрекс и Тобрекс 2х. Второй отличается консистенцией: она более вязкая и позволяет лекарству дольше оставаться в конъюнктивальном мешке. Действие препарата увеличивается, и частота применений снижается до 2-х раз в сутки, сохраняя эффективность от лечения. У детей до года он не применяется из-за вспомогательных веществ в составе, которые плохо переносятся организмом новорожденных.

Концентрация действующего вещества невысокая: 3 мг на 1 мл препарата. Капли оказывают местное воздействие, активное вещество выводится через почки в неизменном состоянии, оказывая минимальное влияние на системы организма. Это позволяет применять средство для лечения младенцев с самого рождения. К преимуществам Тобрекса относится высокая эффективность и отсутствие дискомфорта слизистой при закапывании.

Назначение

Использование глазных капель Тобрекс проводится под контролем лечащего врача (педиатра, детского офтальмолога). Средство назначается в целях профилактики после хирургических вмешательств, травмирования и для борьбы с бактериальной инфекцией при глазных заболеваниях:

• Кератит – воспаленная роговица;
• Ячмень – острый воспалительный процесс в фолликуле ресницы или сальной железе;
• Конъюнктивит – воспалительное поражение слизистой;
• Кератоконъюнктивит – одновременно воспалена слизистая и роговица;
• Эндофтальмит – воспаляется внутренняя оболочка глазного яблока;
• Дакриоцистит – характеризуется непроходимостью слезного канала, часто осложняется воспалительным процессом;
• Блефарит – воспалительное заболевание века со стороны ресничного края.

Поставить правильный диагноз самостоятельно довольно сложно, нельзя надеяться на советы знакомых, рискуя здоровьем малыша. При первых признаках воспаления – слезотечении, образовании гноя, покраснении, припухлости глаз – необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнения заболевания.

Врач может назначить глазные капли Тобрекс для закапывания в нос при бактериальном насморке, для которого характерна желто-зеленая окраска выделяемой слизи, повышенная температура. Эффективность объясняется антибактериальным действием в слизистых (в т. ч. носа) и низкой концентрацией, безопасной для малыша.

Правила применения

Длительность лечения определяется врачом и составляет не более 7 дней, если за это время улучшение не наступило, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Нельзя прекращать использование капель раньше назначенного времени после первых улучшений состояния малыша. Это приведет к появлению у бактерий устойчивости к препарату, его неэффективности в дальнейшем лечении и обострению заболевания. Основные правила применения:

• Обязательная гигиена рук до процедуры и после;
• Перед использованием нужно согреть флакон до комнатной температуры;
• Предварительное очищение глаз от накопившегося гноя. Проводится от внешнего уголка глаза к внутреннему с помощью жгутика, смоченного в или . Для каждой глазницы нужно использовать новую вату или бинт;
• Флакон снабжен капельницей, при желании можно воспользоваться чистой пипеткой;
• Капать нужно в конъюнктивальный мешок: на внутреннюю сторону нижнего века, для удобства его можно слегка оттянуть вниз;
• Во время процедуры нельзя касаться капельницей глаз, слизистых, ресничек;
• Обрабатывать нужно оба глаза, даже при отсутствии признаков воспаления на одном из них.

Количество закапываний и дозировку назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Инструкция указывает на 4-хразовое ежедневное использование при осложнениях, для лечения заболевания в начальной стадии средство можно применять 2 раза в сутки по капельке в каждый глаз.

При лечении дакриоцистита необходимо дополнительно проводить массаж слезных каналов для ускорения их очищения. С методикой правильного выполнения должен ознакомить врач.

Вскрытый тюбик можно использовать в течение 28 дней при температуре не выше 25°, потом он теряет пригодность.

Побочные эффекты, противопоказания

Применение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, выражающейся в появлении отека, увеличении слезоотделения, покраснении. Может возникнуть зуд и жжение, при которых ребенок тянет ручки к глазам, трёт их. Из побочных эффектов возможны:

• Аллергическая реакция;
• Снижение зрения (временно);
• Воспаление слизистой;
• Судорожные состояния;
• Нарушение функций мочевыделительной системы;
• Тошнота;
• Ухудшение слуха.

При появлении подобных признаков необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться у педиатра для назначения другого средства и схемы лечения.

Случаи передозировки наблюдаются редко, могут вызвать возникновение или проявление побочных эффектов. Нельзя назначать препарат одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы из-за несовместимости средств.

В случае превышения длительности лечения может наблюдаться обострение инфекции, вызванное выработкой патогенными микробами устойчивости к препарату, сниженным иммунитетом малыша или возникновением грибкового воспаления, требующего лечения другими препаратами.

Стоимость, аналоги

При необходимости офтальмологический раствор Тобрекс можно заменить другим средством с антибактериальным действием.

В качестве активного компонента. Средство относится к популярным, обладает широким спектром действия, эффективно против грамположительных, грамотрицательных штаммов. Цена у него ниже, но последнее время часто наблюдается устойчивость к препарату, среди недостатков выделяют пощипывание слизистой при закапывании.

Флоксал применяется у детей с рождения, действующее вещество – офлоксацин. Отличается эффективностью в борьбе с большим количеством видов возбудителей глазных заболеваний.

– глазные капли для лечения бактериальных инфекций, чаще используются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Препараты с ципрофлоксацином не предназначены для детей до года, в редких случаях используются для лечения новорожденных. Действующее вещество вызывает более медленное привыкание бактерий, по сравнению с другими средствами, обладает высокой эффективностью.

Цена Тобрекса варьируется в пределах 180-230 рублей, отпускается средство по рецепту.

При воспалении глаз нельзя самостоятельно выбирать лекарство или заменять назначенный препарат аналогами. Педиатр учитывает эффективность средства против ряда патогенных бактерий, степень развития заболевания и его происхождение. Если он назначает глазные капли Тобрекс для лечения новорожденных, необходимо соблюдать дозировку, схему приема и его длительность. Во время применения нужно следить за реакцией малыша, при появлении побочных эффектов обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Глазные капли Тобрекс - эффективный антибактериальный препарат, применяемый в офтальмологии. Предназначен для лечения заболеваний глаз у взрослых и детей. Этот препарат применяют даже у новорожденных детей, поскольку он не оказывает негативного влияния на организм младенца. Тобрекс хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов.

Глазные капли Тобрекс - описание

Тобрекс – лекарственное средство с широким спектром антибактериального действия. Активное вещество препарата - тобрамицин относится к классу аминогликозидов и воздействует в двух направлениях. В низких концентрациях обеспечивает бактериостатический эффект (нарушает синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов), в высоких– проявляет бактерицидное действие (разрушает цитоплазматические мембраны и вызывает гибель микробной клетки).

Тобрамицин активен в отношении целого ряда болезнетворной микрофлоры, действующее вещество оказывает губительное действие на протеи, кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, гонококки, энтеробактерии и прочие микроорганизмы.

По спектру антимикробного действия препарат во много схож с гентамицином, но проявляет более высокую активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые нечувствительны к этому антибиотику. Поэтому Тобрекс часто назначают в качестве замены при малой эффективности препаратов на основе гентамицина. В то же время тобрамицин проявляет недостаточную эффективность в отношении штаммов стрептококков, относящихся к группе Д.

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения, поэтому действующее вещество практически не всасывается в кровоток. Этим объясняется безопасность препарата, минимальное количество противопоказаний к его применению и отсутствие побочных эффектов.

Состав, формы выпуска

Капли Тобрекс для глаз - это прозрачный бесцветный, или с легким соломенным оттенком раствор, без запаха. В 1 мл раствора содержится 3 мг действующего вещества – тобрамицина + вспомогательные составляющие (борная кислота, натрия гидроксид, натрия сульфат и пр.). Капли выпускаются в удобных флаконах - капельницах объемом 5 мл, изготовленных из низкоплотного полиэтилена.

В аптеках, помимо этой формы препарата, можно встретить глазные капли Тобрекс 2X. Состав этих средств, показания, противопоказания и принцип действия в целом идентичны. Разница лишь в том, что капли Тобрекс 2X можно закапывать реже (2-3 раза в день). Объясняется это более густой консистенцией препарата, которую обеспечивает такой вспомогательный компонент, как ксантовая камедь. Это вещество способствует сохранению концентрации действующего вещества и позволяет дольше удерживать его в конъюнктивальном мешке. Соответственно и частота использования препарата сокращается без ущерба для терапевтического результата.

Когда назначают капли Тобрекс?

Инструкция по применению Тобрекс указывает, что глазные капли предназначены для лечения инфекционно- воспалительных поражений глаз и периорбитальной области. Основными показаниями к применению препарата являются следующие состояния:

1. конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
2. блефарит (воспаление век);
3. кератоконъюнктивит;
4. блефароконъюнктивит;
5. кератит (воспаление роговицы глаз);
6. иридоциклит (воспаление радужной оболочки);
7. эндофтальмит (гнойное поражение внутренней оболочки глазного яблока).

Целесообразным является применение глазных капель при мейбомите или по-другому, ячмене (гнойном воспалении век). Глазные капли можно применять не только по назначению, но и использовать их для закапывания в нос. Такое применение препарата возможно при гайморитах и фронтитах, когда в носу образуются густые, гнойные выделения. В этом случае капли Тобрекс помогают избежать осложнений и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы.

Кроме того, в офтальмологии капли Тобрекс дополнительно применяют с профилактической целью в послеоперационном периоде. Их использование помогает предотвратить развитие инфекционных осложнений.

Противопоказания

В благодарных отзывах о Тобрексе, пациенты говорят о том, что препарат очень хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на организм. При местном применении действующее вещество не проникает в кровоток, поэтому и системных реакций со стороны внутренних органов не возникает. Тобрекс - один из немногих препаратов, который практически не имеет противопоказаний к применению. Единственным ограничением служит индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.

Инструкция по применению

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения. Используют их по следующей схеме:

• При терапии неосложненных инфекционных процессов, инструкция к препарату рекомендует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 -2 капли раствора через каждые 4 часа.
• При лечении острых проявлений тяжелых инфекций, раствор следует закапывать каждые 30-60 минут. Стандартная разовая доза - по 2 капли в каждый глаз. По мере уменьшения выраженности воспалительных реакций частоту инстилляций следует постепенно уменьшать, увеличивая временные интервалы между процедурами.

Назначать лекарственное средство должен лечащий врач после уточнения диагноза и с учетом тяжести симптомов офтальмологического заболевания.

Как правильно провести процедуру обработки глаз?

Ничего сложного в применении капель Тобрекс нет, нужно лишь соблюдать определенный порядок действий:

• Перед тем, как приступить к обработке глаз, тщательно вымойте руки с мылом.
• Достаньте флакон с каплями из упаковки, несколько раз энергично встряхните.
• Откройте флакон, сняв с него колпачок,
• Запрокиньте голову назад и оттяните нижнее веко.
• Флакончик переверните и держите в вертикальном положении, не касаясь наконечником век и слизистой оболочки глаз.
• Слегка нажмите пальцами на флакон и аккуратно капните 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок.
• Закройте веки, слегка надавите пальцем на внутренний уголок глаза, сделайте несколько массирующих движений.
• Излишки раствора аккуратно промокните ватным диском.

В том же порядке повторите процедуру для другого глаза, затем закройте и уберите флакон с препаратом.

Если во время процедуры случайно превысите дозу препарата, ничего страшного в этом нет. Нужно промыть глаза теплой водой и повторить обработку. После вскрытия флакона препарат нужно использовать в течение месяца. Хранить капли следует в темном месте при температуре не превышающей 25 °С.

Глазные капли Тобрекс для детей применяют по назначению врача и в рекомендованной дозировке. Стандартная схема лечения для детей старше года предусматривает пятикратное применение раствора в течение дня. Во время каждой процедуры в глаза малыша следует закапывать не более 1 капли раствора. Курс лечения не может превышать 7 дней.

Высокую эффективность проявляет Тобрекс у новорожденных. В педиатрической практике препарат применяют для лечения различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний глаз у младенцев первых месяцев жизни. Применение Тобрекса помогает успешно бороться с конъюнктивитами, воспалительным процессом в слезном мешочке, закупорке носослезного канала и прочими отклонениями. Применять антибактериальные капли у грудных детей можно не более 7 дней.

Препарат Тобрекс 2X применяют при аналогичных показаниях, но закапывают его реже - по 1-2 капле 2-3 раза в день. Оптимальную схему использования раствора должен подобрать лечащий врач.

Побочные эффекты

Побочные реакции на фоне применения препарата развиваются редко. Возникают они в основном у лиц с повышенной чувствительностью и склонностью к аллергическим реакциям и проявляются слезотечением, покраснением и отечностью конъюнктивы, зудом. В этом случае лечение препаратом прекращают и обращаются за консультацией к офтальмологу для корректировки последующего лечения.

При случайно передозировке отмечались такие симптомы, как обильное слезотечение, точечный кератит, сильный зуд и припухлость век. В единичных случаях пациенты жаловались на боль в глазах и появление мелких язвочек на роговице. В случае передозировки препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой и обратиться к специалисту. При необходимости врач назначит симптоматическое лечение.

Среди специалистов нет однозначного мнения о возможности применения антибактериальных капель в период беременности и лактации. Врачи назначают капли Тобрекс для этой категории пациентов только в том случае, когда ожидаемая польза от применения препарата будет выше потенциального риска развития побочных реакций. Системное действие активного вещества - тобрамицина в составе капель очень незначительное, а это значит, что вероятность негативного воздействия на организм беременной женщины и будущего ребенка минимальна.

Во время лечения Тобрексом нельзя носить мягкие линзы. Если без них обойтись невозможно, то перед процедурой линзы нужно снять и потом надеть не ранее, чем через 15 минут после обработки глаз.

Помните, что длительное применение антибактериальных капель неоправданно, регулярное применение препарата на протяжении 24 дней и более может привести к снижению его эффективности и появлению патогенных микроорганизмов, нечувствительных к действию активного вещества. Поэтому в тех случаях, когда не удается добиться желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется делать лабораторное исследование (посев) до и после лечения.

Капли Тобрекс не следует назначать одновременно с антибиотиками из групп аминогликозидов, так как подобное сочетание может привести к усилению системных побочных эффектов и спровоцировать такие осложнения, как снижение слуха, токсическое воздействие на почки, нарушение процессов кроветворения.

После процедуры закапывания иногда возникает нарушение четкости зрения, поэтому в течение получаса не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства или работать на потенциально опасном оборудовании.

Аналоги

При необходимости капли Тобрекс можно заменить структурными аналогами, содержащими то же самое активное вещество. К списку таких препаратов относятся:

• Бруламицин;
• Небцин;
• Тоби;
• Тобропт.

При непереносимости тобрамицина врач может назначить препараты, содержащие другое активное вещество, но обеспечивающие идентичное терапевтическое действие. Это такие медикаменты, как Альбуцид, Нормакс, Ципромед, Левомицетин, Флоксал. Подбор необходимого медикамента должен осуществлять офтальмолог, самостоятельно менять препарат не следует, это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья глаз.

Цена

В аптечной сети стоимость медикамента варьируется в зависимости от формы выпуска, фирмы производителя и накрутки фармацевтов. В среднем цена Тобрекса составляет около 200 рублей, глазные капли Тобрекс 2X стоят немного дешевле - от 170 рублей за упаковку.