Анализ на спид. Расшифровка анализов на вич и спид Что показывает анализ крови на вич

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной - человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это - p55, p17, p24. Для 2-ого - p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

• отрицательный;
• ложноположительный;
• ложноотрицательный;
• сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

О нормальном результате

Норма - что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

• от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
• в 80% - через 42 дня;
• в 90% - через 56 дней;
• в 95% - через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

• беременность;
• если у человека нарушен гормональный фон;
• при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» - довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

Вконтакте

При многих заболеваниях и первичном обращении в клинику сегодня требуют сдачу анализов на наличие вируса иммунодефицита. Это важно для самих пациентов, так как раннее диагностирование позволяет своевременно принять необходимые меры. Какие анализы следует сдать для ?

Виды анализов на ВИЧ?

Анализы качественные

• ИФА (в расшифровке: иммуноферментный анализ) относится к скрининговому изучению кровяной жидкости пациента. Устанавливает антитела к антигенам вируса иммунодефицита. Данные антитела проявляются через 15 дней после инфицирования, поэтому анализ предполагает раннее обследование. Считается точным, но бывает и ложноположительным (при онкологических и прочих аутоиммунных патологиях). Срок получения результата составляет от 2 до 10 суток.
• Верификационный вид обследования крови – иммунный блоттинг. Изначально осуществляется забор крови, после чего электрофоретическим методом разделяются белки возбудителя в специальном гелеобразном веществе. Далее гель переносят на полоску из нейлонового фильтра или нитроцеллюлозы, содержащую белки вируса иммунодефицита. При этом вирусные антигены делят по молекулярному весу. Таким образом, иммуноблоттинг осуществляется вместе с ИФА и электрофорезом.

Анализы количественные

• Иммунохемилюминесцентный тип анализа крови считается серологическим и высокочувствительным методом. Проводится специфическая реакция АГ и АТ с использованием реагентов и специальных приспособлений. Достоверность результатов достигает до 99%.
• ПЦР определяет уровень концентрации РНК возбудителя иммунодефицита в плазменной части крови. Достоверность достигает 99%, поэтому полимеразная цепная реакция считается максимально достоверной. Она может применяться на ранних сроках заражения, уже через неделю.
• Выделение из крови клеток-маркеров определяет содержание Т-лимфоцитов.
• Экспресс-тестирование можно проводить в домашних условиях. Кровь может быть венозной или капиллярной. Также может использоваться моча и слюна.

Покажет ли ВИЧ-инфекцию общий анализ крови?

Главное в ОАК – уровень лимфоцитов, отвечающих за иммунную систему. Если их количество снижено – значит, есть подозрения на вирус иммунодефицита. Поэтому при подозрении на ВИЧ после общего анализа кровяной жидкости человек направляется на остальные виды исследования для подтверждения диагноза.

Общий анализ крови не может использоваться для полноценной диагностики ВИЧ, так как он показывает только содержание определенных веществ, которые влияют на иммунодефицит. Такое может быть и при других патологических состояниях.

Где можно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию?

Сдать анализы крови на вирус иммунодефицита можно в городской больнице или специализированной клинике. Обследование проводится анонимно.

Также можно самостоятельно приобрести в любой аптеке тест и провести исследование дома. Однако домашние тесты не имеют высокого уровня достоверности, поэтому скорее всего придется пересдавать анализы в любом медицинском учреждении.

Показания к назначению

• незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным или ;
• посещение тату-салона, в котором не соблюдается стерильность;
• сомнение в стерильности используемых медицинских инструментов;
• переливание крови;
• использование одной иглы или шприца с другим человеком;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкое снижение массы тела;
• длительное ;
• наличие или инфекционных патологий, которые не поддаются лечению;
• затянувшееся общее недомогание, слабость.

• военнослужащие;
• сотрудники правоохранительных органов;
• доноры;
• выезжающие за границу.

Первая симптоматика инфицирования может появиться через несколько месяцев или лет. Поэтому при определенных сомнениях обязательно пройдите исследование в специализированном центре.

Как проводится анализ?

Для сдачи крови необходимо отправиться в специализированный кабинет, где лаборант возьмет кровь из вены. Для получения более точного результата следует придерживаться таких правил подготовки:

• перед сдачей крови нельзя завтракать, можно только пить воду;
• запрещено накануне употреблять алкогольные напитки;
• нежелательно курить;
• за 3 дня до анализа нужно отказаться от медикаментозных препаратов;
• нельзя накануне перегружать себя физически;
• избавиться от перед обследованием;
• отказаться от физиотерапевтических процедур.

Расшифровка результатов

• На ранней стадии заболевания увеличивается количество лимфоцитов, а на поздних – снижается. В первом случае организм пытается вырабатывать больше таких лейкоцитов, так как борется с появившимся вирусом. На более поздних стадиях нарушается работа иммунной системы, так как лимфоциты, отвечающие за иммунитет, начинают гибнуть.
• Снижается концентрация тромбоцитов – развивается тромбоцитопения.
• Обнаруживается нейтропения, то есть не хватает нейтрофилов. Такое бывает при инфицировании.
• и понижается количество эритроцитов.
• Появляются вироциты. Это атипические мононуклеары, свидетельствующие о том, что организм начинает усиленно вырабатывать клетки, борющиеся с подобными вирусами.

• Уровень клеток СД4. Если их меньше 400 на мл крови, то это может свидетельствовать об инфицировании.
• Наличие вирусного РНК, антител к возбудителю, антигенов и прочих признаков, понятных только медикам.

• Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии болезни.
• Положительный результат расшифровывается, как наличие ВИЧ-инфицирования. Диагноз установлен при обнаруженных антителах к антигенам. После первого такого результата пациент направляется на дополнительное обследование для подтверждения диагноза.
• Сомнительный ответ. В этом случае направляют на повторное исследование. Такое может произойти, если у человека отмечаются все симптомы вируса иммунодефицита, а результат анализа отрицательный.
• Ложный результат бывает при беременности, гормональном дисбалансе и некоторых патологиях. Больной также должен пройти повторное обследование.

Средняя стоимость анализов на ВИЧ

В результате попадания вируса в организм поражаются многие звенья иммунной системы, и человек становится открытым для остальных инфекционных агентов. Анализ на ВИЧ нужно сдать всем, кто знает о возможном риске заражения, также регулярно сдавать людям, тесно контактирующим с вирусоносителями.

У каждого человека, который заразился, вирусные частицы определяются на разных стадиях. Возбудитель может не обнаруживаться около года, но чаще анализ на ВИЧ инфекции выявляет возбудитель уже через месяц после заражения.

Специалисты отмечают наличие у некоторых пациентов временного интервала, когда даже при высокой вирусной нагрузке возбудитель не обнаруживается. Такое явление в лабораторной диагностике называют «серонегативным окном». Рекомендуется спустя полгода пройти обследование повторно.

Какие анализы сдают на ВИЧ-инфекцию - самые точные методы исследования

Высокая вирусная нагрузка обычно обозначает пониженный иммунный статус пациента, соответственно и небольшое количество CD4 клеток. Низкая концентрация вируса в крови наоборот - нормальный иммунитет и высокое содержание CD4 клеток.

Анализы при ВИЧ инфекции, которые проводились методом ПЦР и показывают количество копий РНК возбудителя на мл> 74100, могут обозначать ближайшее развитие клинической картины СПИДа. Чем ниже уровень виремии, тем лучше прогноз заболевания.

Как называется анализ на ВИЧ для определения иммунного статуса?

Количество клеток CD4 характеризует состояние иммунной системы - показатель, который крайне важен для больных. У здорового человека количество таких клеток колеблется в диапазоне 600 - 1900 единиц на кубический миллиметр крови. Показатель может превышаться или быть ниже нормы.

Анализ сдают при ВИЧ для того, чтобы:

• Наблюдать за степенью поражения иммунной системы;
• Вовремя диагностировать СПИД;
• Определить, когда необходимо начинать антиретровирусную терапию;
• Оценить риск развития сопутствующих инфекций.

Этот анализ надо сдавать на ВИЧ каждые три месяца или полгода. Специалист, оценив показатели измерения CD4 и состояние здоровья пациента, назначит время следующей процедуры забора крови для исследования.

При обращении человека в специализированный центр, на карте указывают код. Существуют коды анализов ВИЧ, которые разделяют обследуемых по контингентам. Такая необходимость появилась из-за особых требований к оформлению направлений на исследование.

Если исходя из симптомов есть подозрение на ВИЧ, какие анализы нужны для эффективной диагностики, можно узнать в любом специализированном центре. Такие медицинские учреждения государственные, поэтому оплачивать прием у врача не придется.

Сейчас распространение вируса иммунодефицита человека приобрело характер эпидемии. Именно поэтому все передовые медицинские клиники, женские консультации и поликлиники предлагают своим пациентам сдать анализ крови на ВИЧ. Конечно, многие могут решить, что делать этого не нужно, потому что они достаточно уверены в своём партнёре, но есть другие пути заражения и никогда нельзя быть уверенным в отсутствии этого вируса в крови человека.

Заражение СПИДом может произойти не только в результате беспорядочных половых контактов, но и при . Бывает так, что донор инфицирован и у вас могут через некоторое время обнаружить вирус в крови. Заражаются также через нестерильные шприцы или другие медицинские инструменты. Чтобы избежать этого, необходимо пользоваться вскрытыми при вас инструментами из одноразовой упаковки.

Существуют несколько показателей, по которым врач имеет право назначить вам анализ крови на ВИЧ:

• Случайные половые связи.
• Приступы невралгии.
• Если или уже беременна.
• Частые заболевания простудой.
• Ночная потливость.
• Беспричинная диарея.
• Если пациент готовится к хирургическому вмешательству или его должны положить в больницу.
• Если у пациента обнаружены туберкулёз, пневмония или .
• Если больной быстро теряет в весе.
• В недавнем прошлом пациенту было произведено переливание крови.
• Подозрение на использование нестерильных медицинских инструментов.

Достаточно часто делают анализ крови на ВИЧ при беременности, чтобы исключить возможность заражения плода.

Процедура сдачи анализа

Обычно процедура анализа крови на ВИЧ позволяет выявить в слюне, моче и крови человека этот вирус. Он определяется по наличию , которые вырабатывает организм больного в ответ на заражение.

К сожалению, на данный момент, делая , пациент не может быть уверен, что по нему смогут определить наличие или отсутствие данного вируса иммунодефицита человека.

Но есть определенные показатели, по которым врач может заподозрить, что больной инфицирован вирусом иммунодефицита человека:

• Лимфопения – это низкое содержание эритроцитов в крови.
• Нейропения – сниженное содержание клеток костного мозга в крови.
• Лимфоцитоз – повышение уровня лимфоцитов, которые отвечают за защиту организма от инфекций и выработку антител.
• Тромбоцитопения – снижен уровень тромбоцитов в крови.

Кроме этого анализа, врачи прибегают к двум другим видам исследований, которые дают стопроцентный результат. Первый из них – ИФА – . Сроки сдачи анализа крови на СПИД для определения верного результата составляют от полутора до трёх месяцев с момента предполагаемого инфицирования.

Определяют наличие или отсутствие вируса ВИЧ по количеству антител, которые вырабатывает организм человека к данному вирусу. Но антитела могут и не накопится за три месяца, поэтому рекомендуется повторить анализ крови СПИД ещё через полгода, чтобы быть уверенным в отрицательном результате.

Второй, не менее эффективный метод – это ПЦР – полимеразная цепная реакция. В основе этого метода исследования лежит наблюдение за ДНК и РНК человека (способность их к репродукции). Этот анализ крови можно делать через две-три недели после заражения, но результат будет верен только на девяносто восемь процентов, что на всего лишь на один процент ниже, чем у ИФА. Обычно это исследование делают детям для диагностики у них ВИЧ-инфекции или в хорошо оборудованных современных клиниках и лабораториях, так как чувствительность его очень высока.

Расшифровка

При на ВИЧ при методе исследования ИФА может быть или положительный, или отрицательный результат. Если результат отрицательный, значит, в крови человека нет антител к данному заболеванию, а, значит, и самого заболевания тоже нет.

Бывает и ложноотрицательный результат, при котором антитела к вирусу отсутствуют, так как не успели выработаться в организме, поэтому необходима повторная проверка. При положительном результате – антитела к вирусу есть, значит, сам вирус присутствует в организме человека.

Случаются ложные положительные результаты исследований, но они связаны с наличием в организме человека хронических заболеваний – онкологии, инфекционные заболевания, при беременности возможен такой результат. Тогда его проверяют с помощью теста иммуноблота.

При методе ПЦР анализа крови на ВИЧ результат соответственно, может быть положительный, когда найден вирус в крови человека и отрицательным – указывает на отсутствие вируса.