Новые правила отпуска лекарств: отставить панику. Эритромицин

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств - приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет - об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на сайт и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это - «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное- это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин

Главное фото istockphoto.com

Болтушка от прыщей – одно из самых недорогих и доступных средств, проверенных временем. Она хорошо устраняет воспалительные явления на проблемной коже, справляется с подростковыми прыщами и часто оказывается эффективнее многих разрекламированных препаратов, предназначенных для лечения акне. В состав болтушки входят разные компоненты, которые варьируются в зависимости от характера и количества высыпаний. Оптимальный вариант медикамента подберет врач - дерматолог на основании результатов обследования и определения причины, вызывающей появление прыщей.

Если высыпаний на лице не очень много, лучшим вариантом лечения будет болтушка от прыщей. Рецепт дерматолога, выписанный с учетом индивидуальных особенностей пациента, нужно отнести в аптеку. В некоторых государственных аптеках сохранились специальные отделы, где по указанному составу вам приготовят нужное лекарство. Если такой возможности нет, то можно проконсультироваться с врачом, уточнить все нюансы и приготовить болтушку самостоятельно, в домашних условиях. Обычно в состав таких средств входят самые обычные и недорогие компоненты, которые можно найти в домашней аптечке или приобрести в ближайшей аптеке. Их нужно растолочь, смешать в определенных пропорциях и затем применять, точно придерживаясь рекомендаций, данных дерматологом.

Состав болтушки от прыщей определяет врач, он подберет необходимую комбинацию компонентов, которые окажутся наиболее эффективными в вашем случае, и даст рекомендации по правильному применению лекарственного средства.

Болтушку можно использовать не во всех случаях, при тяжелых и запущенных формах угревой сыпи от нее не стоит ждать выраженного результата, но при легких формах акне лекарство поможет улучшить состояние проблемной кожи и устранит прыщи.

Перед нанесением болтушки лицо необходимо подготовить. Специалисты советуют умываться дегтярным мылом или специальными косметическими средствами, содержащими молочный казеин. Это поможет защитить кожные покровы от пересушивания.

Проблемные участки рекомендуют протирать дважды в день, при этом нужно аккуратно втирать состав в кожу ватным диском, стараясь не затрагивать нежную кожу вокруг глаз. Болтушка может использоваться не только для лечения, но и для профилактики угревых высыпаний, она отлично тонизирует кожу и оказывает антисептическое действие.

В состав болтушек входят антибиотики и спирт - содержащие антисептики, поэтому при регулярном использовании они могут пересушить кожу и спровоцировать совершенно противоположный эффект, когда высыпаний становится еще больше. Объясняется это тем, что сальные железы, пытаясь увлажнить сухую кожу, начинают обильно выделять кожное сало. Оно забивает поры, создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса, что в конечном итоге ведет к появлению высыпаний. Чтобы избежать новой волны прыщей, после каждой обработки медикаментом нужно обеспечить коже обильное увлажнение. Для этого используют специальные косметические средства (крема, бальзамы, гели).

Если во время лечения кожа становится слишком сухой, можно ограничиться одной обработкой, и наносить болтушку на лицо только перед сном. Если и это не помогает, то придется на время отказаться от использования препарата. С первых же дней лечения дерматологи советуют применять интенсивный увлажняющий крем. Он должен иметь легкую структуру, что обеспечит легкое впитывание и исключит риск закупорки пор и образования комедонов. Если после использования болтушки появляется ощущение стягивания кожи, специалисты советуют через 10 минут прямо поверх препарата наносить увлажняющий крем.

Применение болтушек во время беременности имеет некоторые ограничения. Так, в этот период женщине следует отказаться от использования средств, содержащих спирт, серу или ментол, поскольку это небезопасно для будущего ребенка.

Чтобы эффект от применения лекартсва был максимальным, специалисты советуют во время лечения придерживаться определенной, молочно- растительной диеты. Из рациона исключают жареные, жирные, острые, соленые, копченые блюда, избегают употребления сладостей, черного кофе, шоколада. Улучшить состояние кожи поможет отказ от вредных привычек (алкоголь, курение), активный образ жизни и усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление большого количества жидкости (до 2,5 л) поможет вывести из организма токсины и шлаки и будет способствовать очищению кожных покровов.

Выглядит болтушка от прыщей не очень презентабельно. Готовый состав в аптеке отпускают в стеклянном флаконе, содержащем мутноватую жидкость, которую перед каждым употреблением необходимо взбалтывать, чтобы поднять со дна осевшие частицы лечебных компонентов. Но внешний вид - не главное, гораздо важнее, что такие растворы способны оказывать выраженное дезинфицирующее, противовоспалительное и антисептическое действие. Они быстро подсушивают прыщи, устраняют излишнюю жирность кожи, очищают поры от сальных пробок. В результате заметно снижается количество высыпаний, исчезают раздражение и воспалительные явления, кожа очищается и приобретает здоровый вид.

Болтушки от прыщей не рекомендуют использовать длительное время, максимальный срок – 1 месяц. Дело в том, что в состав большинства средств входит антибиотик, к которому у микроорганизмов со временем вырабатывается привыкание. В результате эффект от применения препарата снижается и желаемого результата достичь не удается.

Мнения «за» и «против»

Очень многие пациенты, страдающие от проявлений акне, испытали действие болтушек на себе. Мнения об этом медикаменте высказывают разные, отмечая все достоинства и недостатки лечебного средства. К плюсам болтушек единогласно относят:

• Простоту использования
• Легкость приготовления в домашних условиях
• Доступность и низкую стоимость
• Быстрый и выраженный лечебный эффект
• Возможность использования только 1 раз в день

Из минусов пользователи указывают:

• Необходимость визита к дерматологу для того, чтобы получить рецепт или список нужных компонентов для приготовления в домашних условиях.
• Риск привыкания к препарату, поскольку в состав многих болтушек входит антибиотик. В таких случаях положительного результата от медикамента не будет.
• Практически все болтушки пересушивают кожу. Это вынуждает прибегать к дополнительному увлажнению.

Какому медикаментозному средству отдать предпочтение, решать вам. Во многих случаях применение болтушек позволяет достичь стойкого положительного результата, надо лишь четко следовать рекомендациям лечащего врача и не забывать об увлажнении кожи.

Популярные рецепты

Домашняя болтушка от прыщей ничем не отличается от аптечной, в ее состав входят те же самые компоненты, а приготовление не вызывает затруднений. К тому же, лечебный раствор, приготовленный в домашних условиях, позволяет сэкономить время и деньги. Приведем самые популярные рецепты болтушек от прыщей:

1. Болтушка от прыщей с эритромицином . В состав лекарства входит сильнодействующий антибиотик эритромицин, поэтому его можно использовать для лечения акне средней тяжести. Длительность применения этого средства ограничена, поскольку у патогенных микроорганизмов постепенно вырабатывается привыкание и восприимчивость кожи к действию его компонентов снижается. Кроме этого, антибиотик способен ослаблять местный иммунитет и уменьшать защитные свойства кожи. Для приготовления раствора таблетки эритромицина нужно растолочь до порошкообразного состояния, затем смешать равное количество (4г) порошка эритромицина, оксида цинка и добавить по 50 мл борной и салициловой кислоты. Полученный состав хранить в холодильнике, перед применением - взбалтывать.
2. Это один из самых востребованных рецептов, его желательно применять для проблемной кожи жирного типа. Левомицетин – мощный антибиотик, который проявляет активность в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов, он эффективно борется с воспалением и способствует регенерации и восстановлению кожных покровов. Для приготовления лечебного состава понадобится равное количество медицинского спирта (90%) и борной кислоты (по 50 мл), салициловая кислота (5мл) и левомицетин в таблетках (5г). Таблетки левомицетина нужно растолочь и соединить с жидкими компонентами, состав тщательно взболтать и применять по назначению.
3. Это средство эффективно для обработки подростковых прыщей и жирной проблемной кожи. В процессе приготовления нужно тщательно растолочь таблетки стрептоцида (7 г) и смешать получившийся порошок с серой (7г), борной и салициловой кислотой, взятых в равном объеме (по 50 мл). Все компоненты перемешивают и помещают в стеклянный флакон. Поскольку салициловая кислота и сера сильно сушат кожу, злоупотреблять этим средством не стоит. Лучше использовать его через день.
4. Болтушка от прыщей с трихополом . Таблетки трихопола в количестве 4-х штук растирают до порошкообразного состояния и заливают 250 мл медицинского спирта. Этот состав сразу не используют, его нужно настаивать в теплом месте не менее трех суток, только после этого болтушка готова к применению, она отлично снимает воспаление и подсушивает прыщи.
5. . В аптеке нужно купить раствор Димексида и настойку хлорофиллипта (1%). Димексид предварительно разводят водой в соотношении 2:5,то есть на 2 части раствора берут 5 частей воды. К разведенному Димексиду добавляют 1 часть хлорофиллипта, состав хорошо взбалтывают и наносят на кожу с помощью ватного диска. Перед использованием этого средства специалисты советуют сделать кожный тест, так как кожа может отреагировать раздражением и реакциями повышенной чувствительности. Процедуру с Димексидом лучше делать перед сном. После того, как состав, нанесенный на лицо, высохнет, поверх него рекомендуется положить питательный крем.
6. Болтушка от прыщей с календулой . Для приготовления состава аптечную настойку календулы смешивают с водой в равных пропорциях и добавляют по 5 таблеток аспирина и левомицетина, которые предварительно нужно растереть в порошок. Получившуюся болтушку ставят на три дня в темное место, после чего ее можно применять по назначению. Если вам нужно средство для точечной обработки отдельных прыщиков, то настойку календулы советуют водой не разбавлять, а количество таблеток увеличивают в 2 раза.

Болтушки домашнего приготовления можно использовать для обработки всего лица или применять точечно. Если прыщей не много, точечная обработка предпочтительнее, поскольку остальная кожа не пересушивается и не нуждается в дополнительном уходе.

Противопоказания

Болтушки предназначены для местной обработки, поэтому противопоказаний к их применению немного. Не следует использовать подобные лекарственные средства в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов
• Во время беременности и грудного вскармливания

Поскольку многие из болтушек содержат антибиотики, возможны побочные реакции. В отдельных случаях отмечаются аллергические проявления: зуд, краснота, раздражение кожи. При появлении подобных симптомов лечение болтушкой нужно прекратить. Специалисты советуют перед применением любого из вышеперечисленных препаратов сделать кожный тест, это поможет избежать нежелательных реакций.

Болтушку не следует использовать часто. Достаточно применять ее 2 раза в день (утром и вечером), если кожа чрезмерно чувствительная и склонная к сухости, советуют ограничиться однократной обработкой.

Если вы готовите лечебный состав самостоятельно, то таблетки нужно тщательно растирать до порошкообразного состояния. Для этих целей лучше использовать ступку и толкушку, пользоваться кофемолкой или блендером не стоит, так как мельчайшие частички препаратов могут остаться на их поверхности и попасть в продукты.

Перед первым применением лекарства проведите кожный тест, возможно состав вам не подойдет. Так вы сможете уберечь себя от аллергических проявлений. Хранить приготовленный состав следует в холодильнике, перед каждым использованием не забывайте тщательно взбалтывать содержимое флакона с медикаментом.

Несоблюдение правил применения лекарственного средства может привести к появлению раздражения, шелушения и излишней сухости кожи. Поэтому не забывайте об увлажнении и после процедуры обязательно наносите на кожу интенсивный увлажняющий крем.

Во время лечения болтушками следует отказаться от применения декоративной косметики и беречь кожу от неблагоприятных внешних воздействий (ветра, ультрафиолетовых лучей, холода).

Если вы решили лечить высыпания с помощью болтушки, предварительно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист поможет подобрать оптимальный состав лечебного средства и даст все необходимые рекомендации по его правильному использованию.

Также обратите внимание на очень эффективное средство от прыщей и черных точек .

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории - свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени - всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно - например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами - рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам - читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно - отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику - уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

Синонимы названия

Лечебные свойства

Свойства данного вещества:

Ускоряет регенерацию повреждённых тканей.Активизирует ферменты и половые гормоны.Нормализует функцию печени.Улучшает пищеварение.Улучшает липидный обмен (то есть жиры не задерживаются и не откладываются в печени).Помогает выделять из организма накопившиеся токсины.Положительно воздействует на организм при аллергии.Связывает и выводит наружу молекулы тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть).Препятствует возникновению...

0 0

Метионин в бодибилдинге

Метионин знаком бодибилдерам и культуристам как витамин U или L метионин. Он является составляющей частью белка, без которого невозможно накачать большие мышцы. Метионин в бодибилдинге: как принимать правильно? Практически все спортсмены, трудящиеся над созданием красивых мышц, принимают эту аминокислоту, приобретая ее в аптеках. Это столь незаменимое вещество приносит много пользы, но при этом может иметь нехорошие последствия при неправильном употреблении.

В двух словах

К сожалению, природа распорядилась так, что человеческий организм не может самостоятельно синтезировать метионин, но при этом должен ежедневно пополнять его запасы. На помощь приходит растительная и животная пища, содержащая необходимую аминокислоту, но для людей, которые усиленно занимаются спортом подобные дозы мизерные. Стоит отметить, что продукты животного происхождения имеют высший уровень содержания этого вещества и усваивается он лучше, но это говорит о...

0 0

Метионин – лекарственный препарат, обладающий гепатопротекторным действием.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является алифатическая незаменимая аминокислота – L метионин, принимающая участие в синтезе холина, недостаток которого приводит к нарушениям выработки жиров и фосфолипидов и накоплению нейтрального жира в печени.

Формы выпуска препарата: капсулы, сироп и таблетки Метионин.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата обладает гепатопротекторным действием, то есть способно защищать печень от вирусных, токсических, иммунных и лучевых разрушающих факторов.

L метионин принимает активное участие в синтезе и обмене серосодержащих аминокислот, оказывает влияние на выработку эпинефрина и креатинина, а также активирует действие некоторых витаминов (витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислоты), ферментов, белков и гормонов. Данное вещество способствует выведению из организма ртути,...

0 0

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества ядра: крахмал картофельный - 0,0382 г, стеариновая кислота - 0,003 г, метилцеллюлоза - 0,0034 г.

Вспомогательные вещества оболочки: сахароза (сахар) - 0,0826683 г, мука пшеничная - 0,00371 г, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) - 0,010684 г, тальк - 0,001789 г, повидон низкомолекулярный - 0,001088 г, краситель азорубин (кислотный красный 2С для фармацевтических целей) - 0,0000087 г, парафин жидкий (вазелиновое масло) - 0,000026 г, воск пчелиный - 0,000026 г.

Фармакологическое действие

0 0

Активным веществом этого известного препарата является незаменимая аминокислота, имеющая такое же название - метионин. Лекарственное средство Метионин является эффективным гепатопротектором. Также применение лекарства улучшает пищеварение, повышает активность гормонов половой сферы человека. Аминокислота метионин необходима для процесса обмена серосодержащих аминокислот. Участвует в процессе синтеза жизненно необходимых биологически активных веществ.

При попадании в организм препарата происходит активизация гормонов, витаминов, ферментов и белков. Метионин необходим для успешного процесса дезинтоксикации ксенобиотиков. У больных атеросклерозом он снижает уровень вредного холестерина, повышая, при этом, концентрацию фосфолипидов крови.

Организм человека не имеет возможности самостоятельно синтезировать эту аминокислоту. Поэтому она должна поступать в организм с продуктами питания и с помощью биодобавок и препаратов. Именно о таком препарате и пойдет речь сегодня. Имеет ли...

0 0

Описание и инструкция Метионина

Выпускают Метионин...

0 0

Метионин (англ. L-Methionine) – это незаменимая аминокислота, которая должна регулярно поступать в организм человека. Это вещество чрезвычайно важно, поскольку без него не проходят многие процессы в организме, но основная его функция – защита печени от вредных веществ, токсинов и жира.

Метионин: аминокислота

Метионин относится к классу незаменимых алифатических кислот. В научной литературе еще можно встретить определение «алифатическая серосодержащая аминокислота», что означает, что она поставляет серу в другие вещества в организме, которые необходимы для регуляции обмена веществ и роста. Вообще сера также является жизненно необходимым веществом, она участвует во многих обменных процессах и влияет на нормальное усвоение прочих полезных веществ. Одной из основных функций метионина является участие в биосинтезе адреналина и холина. Аминокислота образует цистин, который по своей сути считается одним из мощнейших антиоксидантов.

Метионин содержится в молекулах белков и в...

0 0

Метионин – лекарственное средство, предназначенное для лечения поражений печени и обладающее гепатопротекторным и метаболическим действием, способствует понижению уровня холестерина в крови и повышению концентрации фосфолипидов.

Форма выпуска и состав

Метионин выпускается в виде покрытых розовой оболочкой, круглых, двояковыпуклых таблеток. Активного ингредиента – метионина, содержится в одной таблетке в дозировке 250 мг, прочими составляющими являются:

0,003 г стеариновой кислоты; 0,0382 г картофельного крахмала; 0,0034 г метилцеллюлозы.

Состав пленочной оболочки представлен – парафином жидким, сахарозой, магния гидроксикарбонатом, низкомолекулярным повидоном, пшеничной мукой, тальком, пчелиным воском, красителем азорубином. Реализуется Метионин по 10 таблеток в ячейковых упаковках, находящихся по 5 штук в пачках из картона. Также препарат выпускается в полимерных банках, вмещающих 50 таблеток.

Показания к применению

Согласно...

0 0

10

Описание и инструкция препарата Метионин

Метионин обладает гепатопротекторным действием, то есть оказывает положительное влияние на функцию печени. Действующее вещество – метионин является незаменимой аминокислотой, полученной синтетическим путем.

Метионин эффективно активирует действие ферментов, гормонов и витаминов, а также увеличивает содержание фосфолипидов и снижает уровень холестерина крови. Обеспечивает в организме нормальный жировой обмен и обмен веществ, способствует росту организма. Обладает способностью к дезинтоксикации при инфекциях.

Метионин в аптеках можно увидеть в виде порошков, сиропа, капсул и таблеток.

Применяется Метионин при:

0 0

12

Препарат «Метионин» является лекарственным средством, оказывающим влияние на тканевый обмен.

Терапевтическое действие медикамента «Метионин»

Инструкция по применению показывает, что лекарство обладает гепатопротекторными свойствами, защищает печень от разрушающих токсических, лучевых, вирусных, иммунных факторов. Средство представляет собой незаменимую аминокислоту для организма, которая необходима для воспроизводства холина - вещества, недостаток которого вызывает отложение нейтральных жиров в печени, нарушает образование фосфолипидов. Благодаря тому, что в состав препарата входит селен, «Метионин» принимает активное участие в выработке эпинефрина, креатинина, аминокислот с содержанием серы, а также других важных соединений. Медикамент улучшает действие витаминов (В12, аскорбинки, кислоты фолиевой), ферментов, белков, гормонов. Лекарство быстро выводит из организма ртуть, кадмий, свинец, повышает устойчивость к радиации, выносливость человека при тяжелых нагрузках....

0 0

Эритромицин может применяться внутрь, наружно, ректально, внутривенно и внутримышечно. При приеме внутрь следует учитывать, что препарат разрушается при попадании в кислую среду желудочного сока. По этой причине эритромицин рекомендуется принимать за полтора или два часа до еды, когда концентрация соляной кислоты желудочного сока минимальна. Альтернативой может быть прием эритромицина в кишечнорастворимой оболочке, позволяющей активному веществу сохраниться при прохождении через желудок и всосаться без потерь в начальных отделах кишечника .

Активно используется в медицине эритромицин для парентерального введения. Данный способ введения препарата исключает прохождение через пищеварительный тракт, а соответственно и связанные с этим потери части активного вещества. Помимо этого оптимальная терапевтическая концентрация препарата при парентеральном введении достигается значительно быстрее, чем при приеме внутрь. В среднем при внутримышечном введении необходимая концентрация антибиотика достигается всего через 15 - 20 минут, а при внутривенном - и того быстрее. Наружное использование данного лекарственного препарата в виде мазей и растворов имеет ограниченное применение в области дерматовенерологии и офтальмологии. Свечи с эритромицином чаще назначаются детям, а также и остальным возрастным группам пациентов при невозможности перорального приема медикамента.

Как и любое другое лекарственное средство эритромицин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. К наиболее частым побочным эффектам препарата относится чувство горечи во рту , появляющееся буквально на второй - третий день приема препарата. Эритромицин способен развить аллергическую реакцию, выраженность которой зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому пациентам, у которых в прошлом появлялись признаки аллергии , прием препарата строго противопоказан, поскольку каждое последующее попадание его в организм вызывает более выраженные проявления аллергии.

Прием данного антибиотика нежелателен при беременности и грудном вскармливании , однако в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред, эритромицин может использоваться.

При использовании данного антибиотика важно осознавать, что его обезвреживание происходит в основном в печени, поэтому параллельное применение других препаратов, метаболизирующихся в печени, вызывает замедление выделения как самого эритромицина, так и сопутствующего вещества. Это чревато накоплением обоих препаратов, сопровождающимся увеличением их токсического действия на организм и развитием признаков передозировки. В связи с вышесказанным, вместе с эритромицином с осторожностью следует принимать антигистаминные препараты , бензодиазепины, производные спорыньи, непрямые антикоагулянты, некоторые средства для наркоза и др.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
• суспензия для приема внутрь;
• сироп;
• порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
• глазная мазь;
• мазь для наружного применения;
• раствор для наружного применения;
• ректальные суппозитории (свечи ).

Суспензии для приема внутрь и сиропы назначаются чаще детям, ввиду того что имеют низкие и средние концентрации. Помимо этого суспензии проще дозировать при помощи мерного стаканчика или обычного стерильного шприца.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения часто используется в стационарных условиях, а его применение сопряжено с определенными особенностями. Важно провести скарификационную пробу на отсутствие аллергической реактивности организма к данному веществу. Помимо этого важно правильно выбрать дозу и способ введения препарата, а также скорректировать дозы лекарств, которые применяются параллельно с эритромицином и перерабатываются печенью.

Эритромицин для наружного использования выпускается в виде мазей и растворов различных концентраций. В виде монотерапии (лечение при помощи только одного лекарства ) применяется в офтальмологии для лечения бактериальных кератоконъюнктивитов. При лечении кожных заболеваний часто приходится совмещать местное лечение эритромицином с системным приемом другого антибиотика.

Ректальные суппозитории являются достаточно успешным с точки зрения физиологии методом введения эритромицина в организм, поскольку всасываемость препарата из прямой кишки приравнивается к таковой при внутримышечном введении. Однако не обошлось и без недостатков, наиболее серьезным из которых является более раннее развитие дисбиоза толстого кишечника (уничтожение полезной микрофлоры кишечника с развитием диареи ).

Ввиду того что на сегодняшний день существует множество фармацевтических компаний, производящих эритромицин, каждая из них дает своему продукту уникальное название, для того чтобы отличить его от препаратов конкурирующих компаний. По этой причине в аптеках можно встретить десятки различных наименований эритромицина, отличающихся друг от друга составом вспомогательных веществ и, конечно же, ценой. Препараты, содержащие одно и то же активное вещество, но отличающиеся названием именуются генериками или аналогами.

Различают следующие аналоги эритромицина:

• грюнамицин;
• илозон;
• эритромицин-АКОС;
• эритромицин-ЛЕКТ;
• эритромицин-Ферейн;
• эрифлюид;
• эрмицед;
• альтроцин-S и др.

Фирмы изготовители эритромицина

Механизм лечебного действия медикамента

Важно отметить, что эритромицин не приносит никакого вреда клеткам организма человека, ввиду того что в человеческом организме рибосомы состоят из субъединиц 40S и 60S.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается относительно быстро - 2 - 3 часа при приеме внутрь; до 30 минут при внутримышечном и ректальном введении и 15 - 20 минут при внутримышечном введении. Эритромицин проникает практически во все ткани организма, за исключением тканей головного мозга, при условии, что целостность гематоэнцефалического барьера не нарушена. Концентрация препарата в мышечной ткани приравнивается к плазматической. В плевральной, перитонеальной и суставной жидкости концентрация антибиотика достигает 15 - 30%, в связи с чем препарат является эффективным средством в лечении гнойных плевритов , бактериальных асцит -перитонитов и гнойных артритов .

Одной из особенностей препарата является способность беспрепятственно проникать через гематоплацентарный барьер. В связи с этим эритромицин назначается беременным с крайней осторожностью во избежание возможных побочных эффектов на плод. Достоверных данных о тератогенности и мутагенности данного лекарственного средства на сегодняшний день не существует, однако он по-прежнему считается препаратом второй и третьей линии и назначается, лишь когда польза от него превышает потенциальный вред.

Наряду с вышесказанным препарат свободно проникает и в грудное молоко. В связи с этим его назначение кормящим грудью мамам должно быть продиктовано только жизненными показаниями. У взрослых эритромицин может вызвать временное снижение слуха. У детей до 1 года данные нарушения могут быть более выраженными в связи с более высокой чувствительностью развивающейся нервной ткани. Помимо этого доза, которую получает ребенок, превышает допустимую для его возраста в несколько раз из-за того, что он питается молоком, в котором антибиотик находится в концентрации, необходимой для взрослого человека. В связи с вышесказанным, на время лечения эритромицином рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Выведение эритромицина из организма осуществляется преимущественно печенью в виде желчи. Причем, около трети препарата выводится в неизмененном виде, сохраняя бактериостатический эффект. По этой причине эритромицин с успехом может применяться для лечения обострений хронического холецистита (воспаление желчного пузыря ) и для медикаментозного лечения острого холецистита в совокупности с другим антибиотиком с бактерицидным эффектом.

При внутривенном введении эритромицина концентрация антибиотика в желчи возрастает, что благоприятно сказывается на лечении холециститов. Помимо этого концентрация его в моче увеличивается до 15%, что позволяет использовать эритромицин для лечения инфекций мочеполовой системы.

При каких патологиях назначается?

Эритромицин проявляет бактериостатический эффект по отношению к следующим возбудителям:

• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А, частый возбудитель ангин и впоследствии ревматизма );
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Corynebacterium minutissimum;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Legionella pneumophila;
• Bordetella pertussis;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Ureaplasma urealyticum;
• Chlamydia trachomatis;
• Entamoeba histolytica;
• Treponema pallidum;
• Listeria monocytogenes и др.

Эритромицин может использоваться для лечения следующих заболеваний:

Как применять медикамент?

Таблетки, сиропы и суспензии для приема внутрь правильно принимать за 1,5 - 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды. В этот временной промежуток пища, поступившая накануне, уже покинула желудок и не вызывает увеличения кислотности желудочного сока, а до нового приема пищи остается еще некоторое время. Таким образом, выбирается интервал времени, в который потери эритромицина от разрушения в желудочном соке были бы минимальны.

Взрослым эритромицин назначается по 250 - 500 мг 4 раза в сутки. Максимальная доза для взрослого человека не должна превышать 4 г.

Детям 8 - 12 лет данный антибиотик назначается внутрь по 250 мг в сутки.

Детям 6 - 8 лет - по 150 - 175 мг 4 раза в сутки.

Детям 3 - 6 лет - по 100 - 125 мг 4 раза в сутки.

Детям 1 - 3 лет - по 100 мг 4 раза в сутки.

Грудничкам до года эритромицин назначается редко в связи с риском снижения слуха. Однако при отсутствии возможности лечения другими средствами препарат назначается по 50 - 100 мг 3 - 4 раза в сутки. Иная схема дозировки, ориентированная на вес больного, гласит, что до 4 месяцев эритромицин назначается внутрь по 20 - 40 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема.

Пациентам старше 4 месяцев препарат показан по 30 - 40 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема. Длительность приема зависит от тяжести заболевания и темпов излечения.

Перед нанесением глазных мазей обязательно тщательно вымыть руки во избежание занесения дополнительной патогенной микрофлоры в ткани конъюнктивы и роговицы. Для удобства нужно встать перед зеркалом, максимально оттянуть нижнее веко, но так, чтобы это не вызывало болезненности. Затем нужно занести тонкий наконечник тюбика с мазью над образовавшимся карманом между глазом и веком и выдавить 1 - 2 см полоску мази. Далее веко нужно отпустить, а глаз закрыть на некоторое время для распространения лекарства по всем прилегающим поверхностям.

Кожные мази просты в применении и используются часто в комбинации с другими лекарственными средствами для усиления эффекта лечения. Тонкий слой мази наносят на пораженный участок кожи и аккуратно распределяют ее, избегая втирания.

Растворы для наружного применения желательно использовать в виде примочек и компрессов, поскольку таким образом можно продлить контакт антибиотика с пораженной кожей. В качестве материала для примочек прекрасно подойдет вата или чистый лоскут ткани. Имеющийся материал смачивается антибиотиком и накладывается на кожу на непродолжительное время от 5 до 15 минут. Более длительное использование подобного компресса увеличивает риск появления кожного раздражения.

Использование эритромицина для парентерального введения предусматривает некоторые важные моменты. В первую очередь, необходимо убедиться, что срок годности препарата не истек. Во-вторых, важно правильно приготовить раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого необходимо вскрыть ампулу с порошком и добавить в нее необходимое количество физиологического раствора или лидокаина, указанное на упаковке. Физиологический раствор является универсальным растворителем и может использоваться как для внутримышечного, так и для внутривенного введения эритромицина. Однако при внутримышечном введении могут возникнуть выраженные боли, вызванные раздражением эритромицином болевых рецепторов. Для снижения болевых ощущений можно использовать в качестве растворителя местное обезболивающее средство - лидокаин или новокаин. Тем не менее, важно отметить, что разводить эритромицин лидокаином или новокаином для последующего внутривенного введения строго запрещается, поскольку данные обезболивающие средства могут вызвать острые нарушения сердечного ритма. Третьим важнейшим условием парентерального введения препарата является проверка реактивности организма к эритромицину и используемому анестетику посредством накожной скарификационной пробы. При наличии выраженной воспалительной реакции в месте проведения пробы делается заключение, что у больного имеется аллергия на эритромицин или используемый растворитель. Доза для всех возрастов рассчитывается из соотношения 15 - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 - 4 приема.

Ректально эритромицин назначается детям до 3 - 4 лет при невозможности иного пути введения по причине рвоты , сужения пищевода, болей при уколах или категорическом отказе по иным причинам. Всасываемость препарата из прямой кишки приравнивается к таковой при внутривенном введении. Для того чтобы свечи сохраняли форму, их необходимо хранить в прохладном месте и вскрывать непосредственно перед применением. После проталкивания суппозитории в прямую кишку ягодицы ребенка рекомендуется на некоторое время свести и сдавить, чтобы избежать обратного выхода свечки. Расчет дозы осуществляется, как при парентеральном введении - 15 - 20 мг на 1 кг массы тела больного в сутки, разделенные на 3 - 4 приема.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты эритромицина разделяются на следующие группы:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции.

Нарушения со стороны центральной нервной системы
Эритромицин относится к числу медикаментов, практически не проникающих через гематоэнцефалический барьер. Иными словами, препарат не должен влиять на работу головного мозга по той причине, что не способен с ним взаимодействовать. Однако в случае, когда вышеуказанный барьер между кровью и головным мозгом по различным причинам разрушается, эритромицин начинает взаимодействовать с нейронами мозга, зачастую вызывая головные боли , головокружение, снижение слуха, галлюцинации и даже приступы судорог .

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Данные побочные эффекты эритромицина регистрируются относительно редко и являются преимущественно вторичными. К их числу относятся пароксизмальная желудочковая тахикардия и удлинение интервала QT на ЭКГ .

Аллергические реакции
Аллергии на антибактериальные лекарственные средства встречаются достаточно часто, и эритромицин в данном отношении не является исключением. В большинстве случаев аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы и купируется после приема короткого курса антигистаминных препаратов (супрастин , клемастин , лоратадин и др. ). Однако встречаются и более тяжелые случаи, связанные с отеком Квинке и анафилактическим шоком , лечение которых во многом сложнее и требует стационарных условий.

Приблизительная стоимость медикамента

Можно ли использовать эритромицин для лечения прыщей?

Большинство мазей на основе эритромицина выпускаются в металлических тубах объемом до 15 г. Концентрация активного вещества в них составляет 10000 ЕД/г. Перед нанесением мази пораженный прыщами участок кожи необходимо промыть и насухо протереть. После этого наносится полоска мази в 2 - 3 сантиметра длиной и равномерно распространяется по коже. При распространении мази рекомендуется избегать ее втирания. Для достижения хорошего эффекта эритромициновую мазь необходимо использовать от 2 до 4 раз в сутки в течение одной - двух недель.

Раствор для наружного применения выпускается под коммерческим названием Эрифлюид в виде 4% раствора эритромицина во флаконе из темного стекла объемом 30 и 100 мл. Для достижения максимального эффекта следует делать компрессы или примочки с данным препаратом. Для этого на гигиеническую вату или чистый лоскут ткани наносится раствор эритромицина и накладывается на пораженный прыщами участок кожи на 5 - 15 минут. Более длительное использование компресса может вызвать кожное раздражение. Компрессы следует делать 2 - 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.

При отсутствии положительной динамики лечения следует повторно обратиться к врачу-дерматологу для коррекции лечения.

Можно ли использовать эритромицин при беременности?

Данный антибиотик обладает способностью беспрепятственно проникать в кровообращение плода. Доза препарата, которая для матери является терапевтической, для плода, вес которого в десятки раз меньше веса матери, является чрезмерной и вызывает токсическое действие на его организм. Более того, не до конца сформированные органы плода не способны качественно обезвреживать антибиотик. Вместо этого они образуют промежуточные метаболиты, которые также приводят к интоксикации маленького организма.

Однако следует отметить, что наружное использование эритромицина в виде глазной и кожной мази, а также в виде растворов для наружного использования не способно обеспечить высокой концентрации данного антибиотика в крови, поэтому считается безопасным как для матери, так и для плода.

Можно ли давать эритромицин детям?

Кожные и глазные мази, а также растворы для наружного применения могут использоваться для лечения детей всех возрастов абсолютно без опаски. Поскольку антибиотик в данном случае действует исключительно поверхностно, он не может создать высокой концентрации в крови, а соответственно и не может вызвать нарушений со стороны органов и систем тела человека. Исключением является аллергия на данное вещество, когда даже кожный контакт с ним может вызвать появление сыпи , зуда , жжения, а в некоторых случаях даже анафилактический шок (резкое падение артериального давления после контакта с аллергеном ).

Иначе дело обстоит с теми лекарственными формами эритромицина, которые проникают в организм и обладают системным действием. К числу таких лекарственных форм относятся таблетки, сироп, суспензия для приема внутрь, ректальные суппозитории и порошок для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Дело в том, что эритромицин обладает некоторыми побочными эффектами, такими как чувство горечи во рту, боли в животе , тошнота, рвота, в некоторых случаях галлюцинации, снижение слуха и даже судороги. Ввиду того, что детский организм обладает более высокими темпами обмена веществ, его ткани более чувствительны к различного рода вмешательствам, в том числе и медикаментозным. Поэтому риск развития побочных эффектов у них на порядок выше. В особенности высок данный риск у грудничков до четырех месяцев жизни.

В связи в вышесказанным, эритромицин назначается детям от 4 месяцев до 18 лет внутрь по 30 - 50 мг/кг/сутки, разделенный на 4 приема или парентерально (внутривенно или внутримышечно ) по 15 - 20 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема. Детям младше 4 месяцев эритромицин назначается внутрь по 20 - 40 мг/кг/сутки в 4 приема или парентерально по 12 - 15 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема.

Каждая лекарственная форма предпочтительна для определенного возраста. Таблетки можно назначать начиная с 4 - 6 лет, когда ребенок сможет без проблем проглотить ее и не поперхнуться. Суспензии рекомендуется назначать грудничкам (до 1 года ), поскольку их можно успешно подмешивать к грудному или искусственному молоку. Сироп является избыточно сладким, поэтому грудничкам он часто приходится не по вкусу. Зато он с успехом используется для лечения детей от 3 до 10 лет. До 3 лет удобно использовать ректальные суппозитории (свечи ) с эритромицином. По скорости нарастания концентрации в крови они приравниваются к внутримышечным инъекциям. Непосредственно инъекции могут назначаться во всех возрастах, однако они тяжело переносятся как детьми, так и их родителями и поэтому используются в основном в условиях больницы.

Поможет ли эритромицин при ангине?

Дело в том, что в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ангин сказано, что во избежание появления резистентных к антибиотикам видов бактерий рекомендуется назначать антибиотики в определенной очередности. Таким образом, препаратами первой линии являются пенициллины (ампициллин, амоксициллин , аугментин и др. ), второй линии - макролиды и азалиды (эритромицин, азитромицин , рокситромицин, канамицин и др. ) и третьей линии - цефалоспорины (цефуроксим, цефепим, цефтриаксон, цефпиром и др. ). Возвращаться к препаратам первой линии после лечения препаратами второй или третьей линии не имеет смысла, поскольку первая линия, увы, окажется бесполезной. Иными словами, начав лечение сразу с препаратов второй или третьей линии, пациент, безусловно, вылечит ангину в первый раз, во второй раз и в третий, а на десятый раз бактерии, вызывающие воспаление, приобретут устойчивость к нему. В итоге антибиотик не сможет остановить развитие воспаления и оно будет прогрессировать, плавно перетекая во все более и более сложные формы, до тех пор, пока не вызовет сепсис и не убьет больного.

Таким образом, после того как врач диагностировал ангину, в первую очередь он выписывает пенициллины. Если на третий день приема пенициллинов признаки заболевания нарастают, то есть усиливается боль в горле , увеличивается максимальная дневная температура тела, увеличивается суммарная площадь гнойничков на миндалинах , то следует перейти к макролидам и азалидам - препаратам второй линии, а затем и к третьей при необходимости. Эритромицин, в частности, является одним из макролидов, отличающихся высокой антибактериальной активностью по отношению к большинству микробов, вызывающих появление ангин. Поэтому он с успехом может применяться для лечения затянувшихся ангин.

Нужен ли рецепт для покупки эритромицина?

Однако, к сожалению, приобрести любой антибиотик в аптеке часто не представляет особого труда. При бесконтрольном приеме антибиотиков в популяции появляются штаммы бактерий, устойчивые к ним. Более того, самостоятельно пациенты чаще приобретают антибиотики последних поколений, желая вылечиться наверняка и не думая о последствиях. При развитии резистентности (привыкаемости ) к ним все остальные предшествующие поколения антибиотиков оказываются бесполезными для лечения мутировавшего штамма. В связи с тем, что новые группы антибиотиков более не открываются, а резистентность окружающих человека бактерий неуклонно растет, однажды наступит такой момент, когда даже простые ангины нечем будет лечить.

Для того чтобы отдалить такой момент, необходимо использовать антибиотики рационально, начиная с самых простых и переходя на более совершенные по мере необходимости. Именно врач знает, при каких инфекциях какие антибиотики предпочтительнее использовать и стоит ли их использовать в принципе в конкретной ситуации. Таким образом, рецепт с врачебной печатью считается, своего рода, гарантом того, что назначенное пациенту лечение является аргументированным и полезным для него.

Не имея четких представлений о необходимости использования антибиотика и все-таки покупая его, пациент в большинстве случаев вредит, в первую очередь, самому себе. Для того чтобы избежать подобного, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Какой из аналогов эритромицина лучше?

Среди больных и части врачей бытует мнение, что импортные медикаменты в разы превосходят по качеству отечественные. Отчасти данное мнение является оправданным, но только отчасти. Дело в том, что большинство современных медикаментов были впервые синтезированы в лабораториях за пределами постсоветского пространства. Таким образом, отечественные фармацевтические концерны чаще производят лекарства-генерики, то есть копии оригинального препарата, часто уступающие ему в качестве. Копии хуже оригиналов, потому что фармакологические компании, проводившие разработки, оставляют за собой право засекретить формулу и способ создания лекарства на срок от 5 до 10 лет. По прошествии этого времени фармацевтическая компания обязана раскрыть формулу и способ изготовления препарата. Однако на практике далеко не все секреты производства сообщаются конкурентам и фирма, изобретшая лекарство, по-прежнему держит лидерство по качеству медикамента, а соответственно и по его эффективности. Конкурирующим компаниям требуется еще порядка 5 - 10 лет на то, чтобы довести процесс изготовления генериков до уровня оригинального препарата. Таким образом, ориентировочно, компания, которая изобрела оригинальное лекарство, производит лучший продукт на протяжении 10 - 20 лет с момента первого выпуска лекарства на рынок. Затем данное лидерство утрачивается.

Возвращаясь к теме вопроса необходимо отметить, что с момента открытия эритромицина прошло более 40 лет. Поэтому на сегодняшний день ни одна из долго пребывающих на рынке фармацевтических компаний, оберегающих свою репутацию, не производит низкокачественного эритромицина, поскольку все секреты его изготовления давно известны. Более того, по той причине, что отечественный эритромицин значительно дешевле западных аналогов и не уступает им по качеству, гораздо выгоднее покупать именно его и не переплачивать за заграничный бренд.

Нормально ли чувствовать горечь во рту от эритромицина?

Эритромицин способен беспрепятственно проникать во все ткани организма, за исключением тканей головного мозга, при условии отсутствия серьезных травм головы. Разносясь током крови по организму, данный антибиотик попадает и в слюнные железы, откуда в активном виде выделяется в ротовую полость. Попадая в ротовую полость, молекулы препарата воздействуют на вкусовые рецепторы корня языка, вызывая ощущение горечи во рту.

Данный побочный эффект характерен не только для эритромицина, но и для других представителей антибиотиков группы макролидов. Хотя следует признать, что горечь во рту от эритромицина на порядок сильнее, чем от макролидов, синтезированных позднее.

Поможет ли эритромицин при ячмене?

Ячменем именуется воспаление сальной железы или волосяного фолликула края век. Оно развивается по причине попадания в полость железы или фолликула микроба, вызывающего повреждение окружающих тканей. Через несколько часов с момента начала воспаления появляется зуд в соответствующем веке, плавно переходящий в болезненность по мере увеличения отека. На 2 - 3 день заболевания над местом воспаления показывается головка гнойничка. Данная стадия болезни сопоставляется с наиболее неприятными ощущениями. После, гнойник самостоятельно прорывает или уменьшается в размерах вплоть до полного исчезновения. Обычно с момента появления ячменя до его излечения проходит от 4 до 7 дней. Для того чтобы сократить период выздоровления до 1 - 3 дней, можно успешно использовать такой антибиотик как эритромицин.

Для лечения ячменя эритромицин применяется в виде глазной мази, выпускающейся в жестяной тубе объемом 3, 5 и 10 грамм. Мазь необходимо применять 3 раза в сутки. Для ее нанесения рекомендуется встать перед зеркалом, чистыми руками оттянуть нижнее веко соответствующего глаза и выдавить в образовавшийся карман полоску мази длиной 1 - 2 см. Затем веко отпускают, а глаз закрывают на несколько минут, для того чтобы мазь равномерно распространилась по всей поверхности роговицы. В большинстве случаев 2 - 3 дней подобного лечения достаточно, для того чтобы вылечить ячмень.

Можно ли совмещать эритромицин с алкоголем?

Эритромицин, как и алкоголь, обезвреживается в печени. Если говорить упрощенно, то пропускная способность печени ограничена. Именно на эту условную величину ориентируются врачи, рассчитывая скорость выведения того или иного лекарственного средства, а, как следствие, и режим его дозирования. Таким образом, при наличии в крови двух веществ, обезвреживающихся одним органом, их выведение будет замедлено. Замедление выведения алкоголя с первого взгляда может показаться заманчивой идеей, однако на практике все оказывается не столь радужно. До тех пор, пока спирт распадется на воду и углекислый газ, он проходит стадию промежуточных метаболитов. Эти метаболиты обладают токсичностью в десятки раз большей, чем у самого этилового спирта. Именно от концентрации данных метаболитов зависит тяжесть похмельного синдрома. Таким образом, употребляя эритромицин на фоне этилового спирта, больной усугубляет свое состояние грядущим утром.

Вторым отрицательным эффектом является задержка самого эритромицина в организме, приводящая к его постепенному накоплению и передозировке. При наиболее благоприятном исходе пациент отделывается рвотой, поносами , сильной слабостью , снижением слуха и головными болями. В более тяжелых случаях наступает острая почечная недостаточность и печеночная недостаточность , судороги или пароксизмальная желудочковая тахикардия. Любое из нижеперечисленных состояний само по себе способно привести к летальному исходу, а в сочетании и подавно. Поэтому перед употреблением алкогольных напитков во время приема эритромицина рекомендуется несколько раз подумать о возможных последствиях подобного шага.

Однако также следует отметить, что использование эритромицина в виде мазей и растворов для нанесения на кожу не создает высоких концентраций препарата в крови, а поэтому не влияет на скорость выведения алкоголя из организма и не является противопоказанным.