Медико-социальные аспекты долголетия. Глава iii

Федеральное агентство по образованию

Московский институт государственного и корпоративного управления

Контрольная работа по дисциплине: Валеология на тему:

Медико-социальные аспекты долголетия

Дубна 2009 г.

Введение

1.В каком возрасте человек может называться долгожителем

2.Самые известные долгожители

3.Что влияет на продление жизни

4.Медицинские аспекты долголетия

5.Деятельность головного мозга

6.Социальные аспекты долголетия

Заключение

Список литературы

Введение

Сколько может прожить человек? Семьдесят, восемьдесят лет? По расчетам ученых-биологов, продолжительность жизни любого организма может составить от 7 до 14 периодов зрелости. У человека зрелость наступает в 20-25 лет, следовательно, его жизнь могла бы продолжаться до 280 лет.

Некоторые геронтологи считают, что человек может прожить и дольше. Например, доктор Кристоферсон из Лондона высказал такую мысль: «Человек может прожить 300,400 или даже 1000 лет, если его организм обеспечивается всеми необходимыми для жизнедеятельности веществами».

Быть долгожителем и оставаться бодрым и здоровым – мечта любого человека. Наши предки на протяжении не одной сотни лет искали эликсир молодости и долголетия. Рецепта так и не нашли, но средняя продолжительность жизни человека все-таки увеличилась. Если в каменном веке homo sapiens жил в среднем 20 лет, а во времена Римской империи продолжительность жизни исчислялась 35 годами, то сейчас она достигает 70-75 лет.

По образу жизни и среде обитания долгожители являются "близкой к идеальной" моделью человека, к которой должны стремиться все люди. Это особенно важно для современного общества, где ослабли семейные, традиционные формы воспитания, и каждый человек как бы заново, практически забыв опыт человечества в накоплении здоровья, бросается в омут жизни, в основном состоящей из бурных страстей, эгоизма, себялюбия и т.п.

Многие ошибочно полагают, что человек не сможет жить долго, не болея и не старея, если не вернется назад, «поближе к природе». Но каким должен быть этот шаг назад? Качаться на деревьях? Или поселиться в пещере и облачиться в шкуры? А может быть, шаг назад – это всего бревенчатая избушка без электричества и водопровода?

Но дело в том, что условия, в которых мы выросли и живем, и являются для нас естественными «природными», и мы с удовольствием пользуемся благами цивилизации. Однако это не значит, что мы должны мириться с ее недостатками, и при желании можем кое-что сделать, чтобы их исправить.

Долголетие, достижение человеком возраста 80 лет и старше, один из важных показателей возрастной характеристики населения. Оно тесно связано с состоянием здоровья людей, зависит от ряда социально-экономических факторов, прежде всего от условий и характера труда, уровня материальной обеспеченности и связанных с ней питания и жилищных условий, культурного уровня и образа жизни в широком смысле, а также степени медицинского обеспечения.

1.В каком возрасте человек может называться долгожителем

Поскольку работа моя, посвящена продолжительности жизни, то нужно определиться, кого именно принято относить к старикам, кого к долгожителям, а кого к людям среднего возраста.

Классификация возрастных групп:

· люди молодые - до 44 лет;

· люди среднего возраста - до 59 лет;

· стареющие граждане - до 74 лет;

· «молодые» долгожители - до 89 лет;

· «старые» долгожители - старше 90 лет.

Доктор Мартин Гумперт, известный американский геронтолог, уверен в том, что отдалить наступление старости вполне возможно. Многие ученые так же считают, что старость это болезнь, и она излечима. Совсем не обязательно человек в 70 лет должен или умереть или мучиться от дряхлости.

2.Самые известные долгожители

· 969 лет прожил монах Мафусаил.

· 930 лет жил Адам.

· 200 лет прожил китайский философ Лао Цзы.

· 185 лет прожил мужчина по имени Китахи из Ирана.

· 169 лет прожил Дженкинс в графстве Йоркском в Англии. Последним его занятием была рыбная ловля. В возрасте 100 лет он был так крепок, что мог плавать против сильнейшего течения.

· 168 лет прожил кавказец Ширали Муслимов. Родился в 1805 году, оставил после себя пять поколений, 120-летнюю вдову, с которой прожил 102 года, до самой смерти возделывал фруктовый сад, умер в 1973 году.

· 167 лет прожил весельчак Перейра из Колумбии. Когда поздравить с днем рождения к нему пришли государственные деятели и попросили согласия юбиляра выпустить памятную марку с его изображением, юбиляр согласился, но поставил одно условие: внизу, в углу марки, должно быть написано: «И пью, и курю».

· 152 года и 9 месяцев прожил англичанин Томас Пар из графства Шрон. Он был беден и жил исключительно своим трудом. На 120-м году он женился второй раз. До 130 лет он все делал по хозяйству, даже сам молотил хлеб. Слух и рассудок сохранил. Когда о нем узнал король, то пригласил его ко двору в Лондон. Но путешествие и роскошный ужин сократили Томасу жизнь. Он умер в 1625 году, пережив девять королей. При вскрытии все внутренние органы у него оказались здоровыми, а хрящи не окостеневшими, что обычно бывает у стариков. Правнучка Томаса Пара умерла в возрасте 103 лет.

· Махмуд Багир оглы Эйвазов (1808-1960) - 152-летний долгожитель, один из старейших жителей Азербайджана, бывшего СССР и мира.

· Насир Аль-Нажри - долгожитель, живёт в городе Аль-Айна в Объединенных Арабских Эмиратах. В 2008 году ему исполнилось уже 135 лет.

· Сархат Ибрагимовна Рашидова - долгожительница-азербайджанка. Жила в Дагестане. Родилась в 1875 году при Александре II и прожила в трёх веках. Когда свершилась революция, ей было 42 года. Долгожительницу обнаружили при замене паспортов, после распада СССР. Чиновники, менявшие её паспорт, сначала не поверили, но, сделав расследование, обнаружили, что дата её рождения подлинная. Скончалась в 2007 году в возрасте 132 лет.

· 127 лет прожила Элизабет Израэль. Она родилась 27 января 1875 года в Доминиканской Республике (Гаити) в невольничьей семье. В 2001 году удостоилась визита президента и премьер-министра республики. Жила она в лачуге, где отсутствовали водопровод, канализация, кухня. Когда ее спросили о секрете долгожительства, Элизабет ответила: «Я очень часто ходила в церковь и в пищу употребляла только натуральные продукты». Умерла в январе 2002 года.

· 122 года живет Анна Мартине да Сильва . Родилась в 1880 году в бразильском штате Мату-Гроссу. Слепая и глухая от рождения, она живет в пригороде столицы штата Куяба с дочерью семидесяти лет. Имеет 70 внуков, 60 правнуков и 10 праправнуков.

· Мохаммед-Ходжа Дуриди - долгожитель, самый старый житель планеты. Родился в 1887 году. Живет в Бет Лиде (Западный Берег реки Иордан).

· 120 лет живет Нино Стуруа - с восемью детьми, 24 внуками и четырьмя правнуками в Самтредиа в западной части Грузии. Родилась в 1882 году. Она прекрасно видит без очков и хорошо слышит.

· 116 лет живет Комато Хонсо , который родился 16 сентября 1887 года на японском острове Кюсю, имеет семерых детей, два десятка внуков и большое пристрастие к японской водке (саке), свинине, зеленому чаю и черной соли.

· 115 лет прожила Мери Бремон. Родилась она во Франции 25 апреля 1886 года, умерла 6 июня 2001 года. Мери работала на фабрике, затем в швейной мастерской и няней во многих семьях. Дважды была замужем, любила вино бордо и шоколад.

· 115 лет прожила Ева Мориус, родилась 8 ноября 1885 года в Ньюкасле-андер-Лайме в Англии. Умерла 2 ноября 2000 года в Стаффордшире. Ева Мориус не расставалась с сигаретой, любила ездить на велосипеде, ни разу не болела. Она считала, что живет долго, потому что ежедневно выпивает рюмку виски и съедает вареную луковицу.

Во времена Веспасиана, в 76 году нашего летосчисления, Плиний представляет перепись населения Римской империи, по которой оказалось долгожителей: три человека по 140 лет, один человек 139 лет, четыре человека по 137 лет, четыре человека по 130 лет, два человека по 125 лет, пятьдесят семь человек по 110 лет и пятьдесят четыре человека по 100 лет. Из приведенных данных видно, что в Италии две тысячи лет назад долгожителей было больше, чем сейчас, - и это несмотря на современный уровень медицинского обслуживания, достижения науки и техники, позволившие создать для человека комфортные и безопасные условия жизни. В чем же причина, почему за прошедшие двадцать столетий продолжительность жизни не увеличилась, а, напротив, даже сократилась?

3.Что влияет на продление жизни

Можно попытаться вначале самостоятельно ответить на этот вопрос, не прибегая к специальной литературе и т.п. Может быть, климат, телосложение, темперамент, занятие, ум, образ жизни?

Да, все понемногу, все в меру и все в разумных пределах. Правильное сочетание всех вышеперечисленных социальных и медицинских факторов делает нашу жизнь длиннее, а здоровье оставляет крепким даже в глубокой старости.

Исследование особенностей и характерных черт долгожителей, дают основание утверждать, что важную роль в продлевании жизни играют такие параметры как:

труд, приносящий удовлетворение; наличие жизненной цели; двигательная активность; соблюдение режима дня и гигиена отдыха; рациональное питание; нормальный сон; гигиена быта; умение управлять эмоциями и сохранять оптимизм; счастливый брак; отказ от вредных привычек; закаливание; саморегуляция.

4.Медицинские аспекты долголетия

Современный человек хочет жить долго и пользоваться всеми благами цивилизации. Как же сделать это? Как питаться и какой образ жизни вести, чтобы жить подольше? На эти самые животрепещущие для каждого вопросы люди пытались найти ответы уже многие и многие столетия.

Воздух, которым мы дышим, или долгожители Абхазии.

Абхазия - уникальная природная зона интенсивного оздоровления. Одна из причин интенсивного оздоровления - состав абхазского воздуха вблизи побережья и реакция организма на поглощаемые составляющие воздуха. Еще одно сокровище Абхазии – воздух. Он богат отрицательно заряженными ионами, морскими солями, кислородом (41%), (для сравнения – содержание кислорода в Москве всего 8%!). Воздух же жилых помещений сильно перенасыщен положительными ионами, а вот целебных отрицательных ионов катастрофически не хватает. Так, если в горах Абхазии количество отрицательных ионов около 20000 в 1 куб. см. воздуха, в наших лесах 3000, то внутри помещений их всего 10-20. А ведь воздух, лишенный ионов, подобен пище без минералов и поэтому приводит к дистрофическим изменениям во многих внутренних органах - сердце, легких, печени, почках, сосудах. Такое активное воздействие внешней среды во многом объясняет феномен долгожительства в Абхазии. Если в целом по Советскому Союзу долгожителей (свыше 100 лет) приходится 100 человек на миллион жителей, то в Абхазии с населением 215000 человек (перепись 2003 года) их насчитывается около 250. В общем, на Кавказе проживают 42% всех жителей планеты, кто достиг ста и больше лет.

«Мы не должны считать своим уделом преждевременную старость с ее дряхлостью, немощью и унижением. В возрасте 80 лет человек должен только приближаться к своему расцвету». Об этом говорили ученые на уже упоминавшемся конгрессе медиков в Швейцарии. По этому поводу доктор Дуглас из Лондона, известный диетолог и консультант по питанию, высказал следующую мысль:

«Мы располагаем данными исследований в области химии, биохимии, диетологии, биологии, физиологии, психологии и парапсихологии, которые дают человеку возможность достичь биологического предела жизни. Человек может жить долго и не старея».

Вы, очевидно, помните слова доктора Кристоферсона о том, что человек может прожить 300, 400 и даже 1000 лет, если обеспечит свой организм всеми жизненно необходимыми веществами. Профессор Старлинг считает, что новейшие открытия в области химии человеческого организма позволят увеличить не период старения, а возраст молодости. Говоря о путях и способах борьбы против старости, доктор Джордж Олдридж заявляет: в результате открытий в области биохимии продолжительность жизни человека будет увеличена, человеческая раса качественно улучшится и станет более сильной, в результате чего человек приобретет дополнительные духовые и материальные блага.

«Мы можем заставить старость подождать», - говорит доктор Том Спайес. Те, кому удастся это сделать, очевидно, должны быть подготовлены как морально, так и физически; они-то и составят ядро лучшей и более сильной человеческой расы.

Биологическое время, т. е. продолжительность жизни, живых организмов колеблется от нескольких часов до нескольких веков. Например, есть насекомые-однодневки; другие живут несколько месяцев или год. Некоторые птицы и животные живут до 20 лет, а есть и такие, что более ста.

В растительном царстве также наблюдаются колебания в продолжительности жизни, хотя причины таких колебаний пока не установлены. Некоторые виды деревьев (например, секвойя-дендрон, или мамонтово дерево) в Калифорнии, живут до двух тысяч лет, другие, (например, дуб) живут несколько сотен лет. Правда, известен один 1000-летний дуб, который рос вблизи Гастингса (Великобритания).

Еще более загадочным является тот факт, что некоторые особи какого-либо вида растений живут в 2–3 раза дольше, чем им положено. Так, в Германии есть розовый куст, который на несколько десятков лет старше своих «собратьев».

Биологи считают, что разную продолжительность жизни можно объяснить заложенным в каждом организме «лимитирующим фактором». Они полагают, что отдельные долгожители являются любимцами природы.

Каковы бы ни были причины отдельных достижений на пути к долголетию, они доказывают, что значительное увеличение продолжительности жизни возможно.

Рассмотрим еще одно уникальное творение природы - это пчелиная матка. Рабочие пчелы и трутни живут от 4 до 5 месяцев, а матка - около 8 лет. При этом матка не является от рождения какой-то сверхсовершенной особью - это обычная личинка. Ее феноменальная (для пчелы) продолжительность жизни, большие размеры и более совершенный внешний вид - результат особого питания.

В первые три дня все личинки в улье получают одну и ту же пищу. После этого личинок, которые должны стать матками, кормят особо. Через определенное время они питаются только одним веществом, которое называется маточным молочком. Именно эта пища и способствует превращению обычной личинки в пчелиную матку.

У людей все значительно сложнее. Человек не имеет возможности существовать в среде с постоянно регулируемой температурой, с особым рационом питания, с обслуживающим персоналом, не может жить по заранее установленному образцу. Ему приходится преодолевать множество серьезных препятствий на пути к долголетию.

Биологи как раз и занимаются исследованием этих препятствий, а также пытаются найти пути и методы их устранения. Очевидно, старость не относится к подобным препятствиям: процент людей, умирающих от естественной старости, ничтожно мал.

Самоотравление (автоинтоксикация) является одной из главных причин, укорачивающих жизнь человека.

К числу негативных факторов относятся также неблагоприятные условия существования, недостаток витаминов и т. д. Один из ученых пришел к следующему выводу: «Смерть наступает чаще всего от недостаточно сбалансированного поступления в организм железа, меди, магния и калия, т. е. необходимых минеральных веществ ».

Предполагают, что сильным фактором, преждевременно убивающим человека, является стрессовый синдром.

В последнее время о нем говорят очень часто. Волнение, горе, страх - любые отрицательные эмоции нарушают функции желез, органов пищеварения, повышают кровяное давление, создают повышенное напряжение в организме, разрушают клеточные структуры. Психологи говорят, что люди часто умирают потому, что в их сознании постоянно присутствуют негативные мысли.

Сегодня ученые обращают особое внимание на взаимосвязь состояния психики человека и функционирования его организма. Английский онколог сэр Генедж Огилви утверждает, что он пока не встречал ни одного ракового больного без каких-либо психических расстройств. Когда перед человеком возникает трудная проблема, которую он долго не может разрешить, то такая продолжительная умственная работа оказывает влияние на весь организм: появляется головная или другая физическая боль и даже может развиться какая-нибудь болезнь. Например, в некоторых случаях заболевание астмой специалисты объясняли либо нерешенными проблемами, либо разбитыми надеждами.

Этот механизм возникновения заболевания у человека несколько напоминает процесс образования жемчуга. Как известно, моллюск вырабатывает жемчуг вокруг инородного тела, от которого не может избавиться, поскольку образование жемчужины в какой-то степени приносит ему облегчение. Однако устранение основного раздражителя - это лишь полумера, а не разрешение возникшей проблемы.

Учеными установлено: у человека, который безуспешно пытается быть в центре всеобщего внимания, серьезно ухудшается физическое состояние. Это ухудшение самочувствия реально, хотя причина его заложена в психике.

Просто удивительно, насколько деятельность мозга влияет на состояние органов и систем.

Нормальное функционирование организма в большей или меньшей степени зависит от деятельности желез внутренней секреции: в случае ее нарушения могут проявиться признаки того или иного заболевания. Каждая железа вырабатывает гормоны, которые контролируют или регулируют физические процессы в организме, при этом решающую роль играет гипофиз. В свою очередь, деятельность гипофиза регулируется нервными центрами коры головного мозга.

В результате стрессового синдрома мысли и эмоции, образно говоря, «натягивают струны» в организме. Основная заша задача - следить за тем, чтобы эти струны не «перетянулись», если вы хотите успешно вести борьбу против преждевременной старости и смерти. А теперь попытаюсь дать краткую характеристику тех средств и методов, которые помогут вам.

Некоторые диетологи считают, что можно увеличить продолжительность жизни до 150–200 лет только за счет рационального питания. Под термином «рациональное питание» понимается сбалансированное поступление в организм с пищей всех необходимых веществ. Рациональное питание - это не просто насыщение организма.

(Желудок легко обмануть - он скажет «спасибо» за блюдо из старого башмака, потушенного до мягкости и приправленного каким-нибудь соусом). Это пища, в которой содержатся все необходимые организму вещества.

Если продукты, которые вы ежедневно потребляете, неудовлетворительны с точки зрения питательной ценности (если вы в основном предпочитаете мучное, сладкое, жареное), это негативно отразится на вашем самочувствии.

Правильное питание может делать чудеса. В практике доктора Тома Спайеса известны случаи «воскрешения» хронически больных людей. Они находились в таком плохом состоянии, что не работали годами. Большинство этих больных были направлены в клинику питания после того, как от них отказались другие врачи. В качестве метода лечения было назначено рациональное питание, содержащее большие дозы витаминов и минеральных солей. Благодаря ему они смогли восстановить здоровье и вернуться к работе. Среди пациентов были люди разных профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (кораблестроители, шахтеры, фермеры), а также служащие и домохозяйки.

В Англии некоторые врачи считают заболевание признаком недостатка в организме витаминов и минеральных веществ. Один из них путем сбалансированного питания вылечил многих своих пациентов, в том числе и раковых больных. Недавно он консультировал женщину, которая страдала диареей (сильным расстройством желудка) около трех месяцев. Ее лечащий врач ничем не смог помочь и направил ее к специалисту, применяющему традиционные методы. Но и тот оказался бессилен. Женщина худела и ослабевала. Через три дня после назначения диеты ей стало лучше. Через несколько недель она выздоровела, новых рецидивов не возникало.

Позволю себе привести несколько случаев из собственной практики. Одна моя пациентка страдала ревматизмом, ее колени напоминали баскетбольные мячи, боли не прекращались ни на минуту. Кроме того, у нее было хроническое заболевание кожи: периодический отек лица, мокнущая экзема на пальцах. Врачи не могли ничего сделать, поскольку не знали причины возникновения заболеваний. Предписанная мною диета с питательными добавками помогла уже через несколько месяцев. Когда она недавно зашла в больницу для проверки, ей сказали: «Вы здоровы. Это просто чудо».

Другая пациентка страдала тяжелой формой геморроя.

Врачи сказали, что помочь может только операция, но она не хотела оперироваться. Я предложила ей диету с питательными добавками, и она согласилась попробовать.

Меньше чем через два месяца геморрой прошел.

Правильным питанием часто вылечивается мигрень - я знаю несколько подобных случаев.

Лечение диетой помогает и собакам. Параличи, заболевания кожи - эти болезни являются следствием неправильного питания. Таксу с периферическим параличом я лечила диетой с минеральными и витаминными добавками. Через некоторое время она смогла опять бегать, хотя была приговорена к смерти ветеринаром, который не мог ей ничем помочь.

Эти «чудеса» питания дают нам представление о возможностях и перспективах новой науки. Как говорит профессор Шерман, с помощью пищи вы можете дать своему организму все, что ему необходимо для продления молодости и здоровья.

Чтобы сделать первый шаг к увеличению продолжительности жизни, вы должны определить для себя оптимальный способ утоления «жажды и голода клеток».

Клетки различных органов требуют разного питания, однако задача накормить все клетки не так сложна, как это может показаться на первый взгляд.

Прочитав главу о питании, а также ознакомившись с таблицей в приложении, вы сможете без труда составить меню, которое будет отвечать всем требованиям, предъявляемым к понятию «рациональное питание». Продукты, которые я вам предлагаю, самые обычные. Правильно питаться - это значит выбирать те продукты, которые будут насыщать организм, исключая те, которые бесполезны или вредны для него.

Правильно выбранная диета может дать удивительные результаты.

Рациональное питание является основным, но не единственным фактором в борьбе за продление жизни. Движение и тренированность мышц - это источник молодости и здоровья. Доктор Эдвард Бёрц считает, что преждевременное старение может быть вызвано одряхлением мышц.

Некоторые стараются сделать все возможное, чтобы предотвратить этот процесс.

Вялость мышц - первый сигнал о начале старения.

Чтобы поддерживать их тонус, необходима регулярная и равномерная нагрузка. Помните, что бездеятельность так же вредна для мышц, как и перенапряжение.

Большое значение имеет правильное использование мышц. Очень часто вы автоматически выполняете движения руками и ногами, используя группы мышц не по назначению. Например, при помощи рук вы встаете из положения сидя, хотя эту работу должны выполнять мышцы бедер, брюшного пресса и диафрагмы.

Чем меньше вы нагружаете мышцы, тем быстрее они дряхлеют и стареют. В результате каждое движение требует все больших усилий.

В молодости человек испытывает радость движения. В старости каждое движение превращается в муку. Чтобы этого не случилось, постоянно контролируйте свое тело, укрепляйте мышцы, не давайте им бездельничать. И однажды к вам вернется хорошее самочувствие, и вы снова станете молодыми.

Методика тренировки мышц является важным аспектом программы долголетия.

Всем известно: если мы не дышим, мы не живем.

Но не все, наверное, понимают, что правильное дыхание значительно улучшает самочувствие. Частота дыхания, глубина вдохов и выдохов оказывает влияние на все функции организма, включая деятельность мозга.

Говорят, что частое и неглубокое дыхание сокращает жизнь. Так, у собаки дыхание намного чаще, чем у человека, а средняя продолжительность жизни в 4 раза меньше.

Следовательно, наша программа долголетия должна включать и технику правильного дыхания - более продолжительного и глубокого.

Головной мозг является координирующим центром человеческого организма и оказывает на него как положительное, так и отрицательное воздействие. Например, с одной стороны, способность создавать мысленные образы, что может ускорить достижение желаемых результатов в той или иной сфере деятельности. С другой стороны - стрессовый синдром и его негативные последствия.

Как избежать перенапряжений, противоречий, разочарований, которые подстерегают нас на жизненном пути?

Чтобы ответить на этот вопрос, не хватит целой книги. В общих чертах могу сказать следующее: вы должны научиться контролировать свое сознание, управлять своими эмоциями, чтобы создать в организме надежную «линию обороны» против разрушительной силы стресса.

Не забывайте о том, что в организме все взаимосвязано: хорошее самочувствие обеспечивает психическую уравновешенность, и наоборот - здоровая психика является залогом хорошего физического состояния и настроения.

Итак, вы теперь имеете общее представление о нашей программе долголетия. Ее девизом я выбрала слова доктоpa Тома Спайеса: «Мы можем заставить старость подождать.»

Прежде чем вы приступите к реализации этой программы, хочу еще раз напомнить, что она включает очень простые, но жизненно важные аспекты:

Рациональное питание;

Движение и тренированность мышц;

Правильное дыхание;

Взаимосвязь психического и физического состояния.

О них и пойдет речь в следующих главах.

В.Л. Воейков Био-физико-химические аспекты старения и долголетия
“Успехи геронтологии”, 2002г., выпуск 9. Кафедра биоорганической химии, биологический факультет МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва

В настоящее время широким признанием пользуются два типа теорий старения: генетическая и свободно-радикальная, в рамках которых находят удовлетворительное объяснение некоторые особенности процесса старения и связанных с ним патологий. Однако есть явления, трудно объяснимые в рамках этих теорий: в частности, увеличение максимальной продолжительности жизни при умеренном голодании, благотворное действие активных форм кислорода на осуществление жизненных функций и т.д.

В то же время, исходя из принципов теоретической биологии, сформулированных еще в 30-е годы Э.С. Бауэром, появляется возможность с единых позиций непротиворечиво объяснить сущность не только этих явлений, но и ряда других, которые на первый взгляд кажутся мало связанными друг с другом.

В обзоре рассматриваются основные принципы теории Бауэра, в частности, подробно анализируется открытый им “Основной процесс” – специфически биологическое явление, обеспечивающее значительное продление длительности индивидуальной жизни. С учетом принципов Бауэра рассмотрены новейшие представления об особенностях протекания процессов с участием свободно-радикальных частиц и генерации электронно-возбужденных состояний и обосновывается необходимость привлечения эти представлений для решения проблем, стоящих перед геронтологией.

Загадка старения

Казалось бы, в явлении старения, с которым ассоциируется упадок сил, физическая и психическая деградация, многочисленные болезни, нет ничего загадочного: все вещи рано или поздно изнашиваются и разрушаются. Но биология преподносит немало удивительных примеров того, что некоторые живые существа практически не подвержены старению и если гибнут, то не по внутренним причинам, т. е. вследствие истощения жизненных возможностей организма. Известны деревья продолжающие плодоносить в возрасте, превышающем несколько тысяч лет .

У черепах, некоторых видов рыб и птиц 150-летний возраст – это не предел, причем животные и в этом возрасте часто не обнаруживают биологических признаков старения. Среди млекопитающих таких долгожителей нет. Eсли они не погибают от внешних причин до наступления старости, то умирают от болезней, связанных с дряхлостью . Но человек, как ни странно, может сравниться с самыми долгоживущими рыбами, рептилиями и птицами и по продолжительности жизни, и по способности сохранять высокую жизненную активность в самом преклонном возрасте.

Действительно, средняя продолжительность жизни (СПЖ) приблизилась в развитых странах к 80 годам . “Максимальная продолжительность жизни” (МПЖ) – это максимальный возраст, до которого наблюдалось доживание представителей данного вида. Если доверять только строго документированным данным, МПЖ человека – 120 лет . Старость обычно ассоциируется с неизбежной деградацией физического и психического здоровья человека. Но в ряде исследований показано, что среди “глубоких стариков” немало тех, кто сохраняет хорошее здоровье, высокую работоспособность и творческую активность.

Примерно половина долгожителей (лиц старше 90 лет) на Украине и в Абхазии по медицинским показателям – практически здоровые люди. . Даже в Санкт-Петербурге, городе с неблагоприятной экологической обстановкой, число жителей старше 90 лет за десятилетие от 1979 г. до 1989 г. возрастало, превысив к 1990 г. 6000 человек. Почти 20% из них не нуждались в медицинской помощи . Эти факты говорят о громадных резервах и возможностях организма человека. Где заложены эти резервы, как научиться их использовать? Научные исследования явлений старения и долгожительства связаны с надеждой, что их результаты помогут человеку избавиться от дряхлости, а, может быть, и откроют пути повышения верхней границы продолжительности жизни человека.

Многообразие теорий механизмов старения

Существует несколько десятков теорий старения , и это само по себе говорит об отсутствии общепринятой концепции. Почти все они сводятся к вариациям двух тем: старение – это процесс генетически запрограммированный; старение – это стохастический, случайный процесс, обусловленный “изнашиванием” организма в результате самоотравления продуктами жизнедеятельности и/или повреждения, наносимого постоянно действующими вредными факторами среды. Все эти теории явно или неявно подразумевают, что старение организма начинается сразу после начала деления оплодотворенной яйцеклетки.

Все варианты “генетических” теорий старения проистекают из концепции А. Weismann о “разделении труда” между соматическими клетками и половыми – носителями генетического материала. По Вейсману многообразие функций соматических клеток сводится в конечном итоге к обеспечению возможности сохранения генетического материала (“бессмертной наследственной плазмы”) в потомстве.

Когда функция размножения выполнена, особи “не только теряют цену, но даже становятся вредными для вида, отнимая место у лучших”. Поэтому, как считает Вейсман, в ходе естественного отбора на “полезность” преимущество получали виды с оптимальным соотношением между плодовитостью и продолжительностью жизни родителей, выполнивших свою функцию. Вейсман предположил, что максимальная продолжительность жизни детерминирована генетически в виде числа поколений соматических клеток многоклеточного организма .

Казалось бы, современная наука доказала гипотезу Вейсмана об ограничении продолжительности жизни организма за счет заложенных в геноме “часов”. Так, фибробласты (клетки соединительной ткани), изъятые из организма и помещенные в полноценную среду, способны лишь к ограниченному числу делений (число Хейфлика), после чего культура гибнет . Сообщалось, что в культурах фибробластов, полученных у молодых животных, число делений больше, чем в культуре клеток старых животных, хотя другие авторы не подтверждают эти данные .

Недавно стал известен молекулярный механизм, ограничивающий число делений фибробластов в культуре – снижение в стареющих культурах активности теломеразы – одного из ферментов, обеспечивающих сохранение свойств ДНК в последовательных поколениях клеток . Число делений культивируемых фибробластов, в которые встроили ген этого фермента, увеличилось . Обнаружены гены, мутации в которых влияют на МПЖ у дрожжей, червя-нематоды , дрозофилы . Эти исследования породили надежды на омоложение с помощью “генной терапии”.

Однако следует осторожно относиться к экстраполяции результатов, полученных при изучении частных объектов на целое, к которому они принадлежат. У клеток, изъятых из организма, одни свойства могут вообще не проявляться, а другие – обостряться. Так, число делений фибробластов в присутствии других клеток может возрастать или уменьшаться; фибробласты могут трансформироваться в другие типы клеток, продолжительность жизни которых не зависит от числа делений .

Геронтологи, рассматривающие проблему старения и долгожительства как комплексную, скептично относятся к перспективе решить ее за счет замены “плохих” генов на “хорошие”. По их данным, вклад наследственных факторов в СПЖ не превышает 25% . МПЖ сильнее зависит от наследственности, чем СПЖ, но и она на 60-70% зависит от вклада ненаследственных факторов .

Роль ненаследственных факторов акцентируется в группе теорий старения за счет изнашивания организма. В ходе жизнедеятельности в нем накапливаются токсические продукты обмена веществ, он постоянно подвержен действию вредных внешних факторов . Обезвреживающие механизмы, которые у молодых организмов еще устраняют повреждения, постепенно изнашиваются, и одряхление становится все более явным.

Так, согласно “Свободно-радикальной теории старения ” , при действии на организм ионизирующей радиации или в результате неких “ошибок метаболизма”, в цитоплазме появляются свободные радикалы (атомы или молекулы, имеющие неспаренный электрон на внешней обитали), в частности, разнообразные “активные формы кислорода” – АФК (супероксид-анион радикал, продукты распада перекиси водорода и реакций с ее участием, окислы азота и т. д.). Процессы, связанные с действием АФК, называют “окислительным стрессом”, поскольку высоко активные свободные радикалы могут атаковать и повреждать любые биомолекулы. Утверждается, что с возрастом свободные радикалы обезвреживаются все хуже и все активнее нарушают работу “молекулярных машин” клетки.

В последние годы стала популярна теория старения за счет гликирования . Комплекс реакций гликирования, известный как “реакция Мэйяра” (РМ) начинается с образования соединений глюкозы с аминогруппами аминокислот, пептидов, белков, нуклеиновых кислот. Продукты реакции могут повреждать белки или нуклеиновые кислоты. Дефектные молекулы откладываются на стенках сосудов, в тканях, в частности, в телах нервных клеток. Многие осложнения диабета, при котором содержание глюкозы в крови повышено, сходны с теми, что наблюдаются у людей преклонного возраста , вероятно за счет более быстрого образования токсических продуктов РМ. Считается, что содержание специфических продуктов РМ в тканях человека коррелирует с его “биологическим возрастом”, который может существенно отличаться у людей одного и того же календарного возраста .

Недавно выяснилось, что многие продукты РМ генерируют активные формы кислорода. Это навело ряд исследователей на мысль, что появление свободных радикалов и гликирование – это элементы единой более сложной биохимической сети и что многие ассоциированные со старением процессы, в частности, атеросклероз, почечная недостаточность, нейродегенеративные заболевания так или иначе связаны с РМ и генерацией в ходе ее свободных радикалов . Основные направления исследований процессов старения и ассоциированных с ними нарушений с позиции “синтетической” теории связаны с выявлением конечных продуктов реакций гликирования/генерации АФК, поиском средств, тормозящих такие реакции, либо уменьшающих последствия их возникновения.

Как “генетическая” теория, так и теория старения за счет процессов гликирования/генерации АФК правдоподобно объясняют возникновение некоторых патологий при старении. Правда, исповедующие их школы в определенной степени конфликтуют друг с другом, но именно эти теории сегодня положены в основу разработки конкретных подходов к коррекции патологий старения. Более того, некоторые представители “генетической” школы утверждают, что в будущем за счет генной терапии удастся не только устранить основные болезни пожилого возраста, но и увеличить максимальную продолжительность жизни человека. Однако в биологии известно немало явлений, весьма трудно объяснимых в рамках существующих теорий старения, что указывают данные, на неполноту данных на которых основаны эти теории, и на то, что интерпретация имеющихся данных далека от совершенства.

Трудные вопросы геронтологии

Начнем с того, что активные формы кислорода, столь опасные с позиции свободно-радикальной теории старения, организм вырабатывает целенаправленно. Так, при активации иммунных клеток крови, в частности, нейтрофилов, их фермент НАДФН-оксидаза более 90% кислорода восстанавливает до супероксид-анион радикала. Супероксид дисмутаза превращает его в перекись водорода, а миелопероксидаза катализирует окисление перекисью ионов хлора с образованием чрезвычайно активного окислителя – гипохлорита .

Некоторые считают генерацию АФК иммунными клетками неизбежным злом, вызванным необходимостью борьбы с еще большим злом – инфекционными микроорганизмами . Хотя до сих пор бытует представление, что лишь незначительная часть потребленного организмом кислорода подвергается одноэлектронному восстановлению, сейчас становится ясным, что все клетки обладают специализированными ферментативными системами для целенаправленной генерации АФК . У растений почти полное подавление митоходриального дыхания снижает потребление ими кислорода лишь на 5-30% , а у животных минимально поврежденные органы и ткани используют до 10-15% потребленного кислорода на продукцию АФК .

В случае же максимальной активации ферментов, производящих супероксидный радикал, потребление кислорода животным увеличивается почти на 20% . АФК непрерывно продуцируются в организме и в ходе неферментативных процессов. Реакция гликирования, о которой шла речь выше, протекает в клетках, межклеточном матриксе, в плазме крови непрерывно и, следовательно, в ходе ее непрерывно возникают АФК и свободные радикалы. Наконец, совсем недавно было установлено, что все антитела, независимо от их специфичности и происхождения, способны активировать кислород и продуцировать перекись водорода . А это значит, что АФК участвуют в любой иммунной реакции организма, т.е. что защита организма от повреждающих факторов внешней среды, необходимая для длительной жизни, невозможна без участия свободных радикалов.

В связи с противоречиями, возникающими в последнее время в оценках физиологического или патофизиологического значения АФК, особенно интересен следующий парадокс. Как известно, для человека кислород – самый необходимый фактор внешней среды: прекращение поступления в организм кислорода всего на несколько минут кончается смертью из-за необратимых мозговых нарушений. Действительно, хорошо известно, что мозг человека, по весу не превышающий 2% от веса тела, расходует около 20% всего кислорода, потребляемого организмом. Но содержание митохондрий в нервных клетках значительно меньше, чем, например, в мышечных или клетках печени .

Следовательно, в мозгу и вообще в нервной ткани должен доминировать альтернативный окислительному фосфорилированию путь утилизации кислорода – его одноэлектронное восстановление. В самое последнее появились указания на возможность интенсивной генерации АФК в нормально работающем мозге. В нервных клетках обнаружен фермент НАДФ-Н-оксидаза, который раньше считался в них отсутствующим . В мозгу, а точнее, в нейронах чрезвычайно высока концентрация аскорбата – 10 мМ, что в 200 раз выше, чем в плазме крови .

Неожиданно выяснилось, что серое вещество мозга содержит совсем не следовые, а весьма значительные концентрации ионов переходных металлов Fe, Cu, Zn — 0,1-0,5 мМ . Если учесть, что сочетание аскорбата и металлов в таких концентрациях in vitro часто используют как систему, обеспечивающую интенсивную генерацию АФК то вероятность того, что АФК в нервной ткани постоянно производятся (но, по-видимому, и очень быстро устраняются) становится очень высокой. Такие реакции сопровождаются излучением фотонов (подробнее см. ниже), и если в мозгу они протекают с высокой интенсивностью, то следует ожидать, что деятельность мозга должна сопровождаться оптическим излучением.

Действительно, недавно японские авторы с помощью высокочувствительных детекторов фотонов показали, что кора мозга крысы – единственный орган, который излучает световые фотоны in vivo без дополнительной стимуляции ткани и без добавления к ней какого-либо химического агента. Ритмы излучения согласуются с ритмами электроэнцефалограмм, а его интенсивность резко снижается при прекращении кровоснабжения мозга, при гипоксии или гипогликемии .

Отсюда следует, что интенсивность процессов с участием свободных радикалов в мозгу, намного превосходит ту, что характерна для других органов и тканей. А ведь мозг – это тот орган человека, который “стареет”, как правило, в последнюю очередь (по крайней мере, у большинства долгожителей). Все это резко противоречит свободно-радикальной теории старения в том ее виде, в каком она пропагандируется в настоящее время, и требует внесения в нее серьезных корректив, особенно учитывая, что эта теория лежит в основе широкого применения разнообразных антиоксидантов в профилактической и клинической медицине. И хотя антиоксиданты действительно чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности (см. ниже), уже появляются сведения, что злоупотребление ими может приводить к негативным последствиям .

Обратимся к другому важному для геронтологии наблюдению – продлению жизни животных при ограничении калорийности питания (ОКП). Так, снижение калорийности пищи до 40-50% от потребляемого при кормлении “досыта” увеличивает не только среднюю, но и максимальную продолжительность жизни мышей и крыс более, чем в 1,5 раза! . ОКП приводит к усилению иммунитета, снижению частоты раковых заболеваний, а в ряде случаев – к рассасыванию уже появившихся новообразований . У макак ОКП устраняет развитие диабета, гипертонии, атеросклероза .

Долгое время рост продолжительности жизни при ОКП объясняли просто: при голодании снижается интенсивность обмена веществ, медленнее накапливаются эндогенные токсины, и длительность жизни растет за счет снижения общей активности организма. Оказалось, однако, что двигательная, сексуальная и познавательная активность умеренно голодающих животных возрастает , а за все время жизни они потребляют больше кислорода и “сжигают” больше калорий, чем контрольные .

В эксперименте на макаках, которые умеренно голодают уже более 10 лет показано, что повреждения, вызываемые “окислительным стрессом” в их тканях существенно менее выражены, чем у контрольных животных того же возраста . При этом удельное потребление кислорода умеренно голодающими животными не уменьшается, а эффективность его использования возрастает . Эти эффекты нелегко объяснить в рамках теорий “изнашивания”, а увеличение МПЖ при ограничении калорийности питания трудно согласуется с генетической теорией старения, по крайней мере в ее каноническом виде.

В геронтологии известны и более загадочные явления. Обычно считается, что чем выше плотность популяции, тем острее конкуренция между индивидуумами за пространство и пищевые ресурсы. В соответствии с учением о естественном отборе в таких условиях наиболее приспособленные и сильнейшие, конечно, будут получать преимущество, но в целом с ростом плотности популяции смертность должна возрастать, что часто и наблюдается в условиях перенаселенности. Оказалось, однако, что все не так просто.

Например, если бабочек Leucania separata содержать после вылупления в изоляции, то они живут не более 5 дней. При содержании в группах их максимальная продолжительность жизни достигает 28 дней , т. е. возрастает более чем в 5 раз! Продолжительность жизни дрозофилл существенно растет, если их личинки на определенной стадии развития находятся при плотности, превышающей некоторую критическую величину .

Существующие теории старения не могут объяснить подобные явления, поскольку они основаны на доминирующей в физиологии и биохимии химической парадигме. Согласно ей все процессы в организме идут, в сущности, по тем же законам, что и в химическом реакторе. Такой “реактор” устроен, конечно, очень сложно. Реакции в нем протекают по заранее заданной программе, обеспечивающей и обратные связи, и подачу реагентов и энергии, и выведение побочных продуктов производства. Старение – это и все более частые сбои в программе, другие нарушения в ходе протекающих в “биореакторе” процессов. Борьба со старением сводится, таким образом, к “редактированию” программы, профилактике и устранению возникающих повреждений.

Такой подход основан на законах физики и химии, которые были установлены при изучении косной материи, законов, которым подчиняются статистические ансамбли частиц в закрытых системах. Он позволяет объяснить многие частные закономерности, но не учитывает принципиального отличия любой живой системы от самой сложно устроенной машины – способности любого организма к развитию, регенерации и самоизлечению.

Старение – закономерный этап индивидуального развития организма

Под развитием подразумевают спонтанный рост гетерогенности, углубление дифференциации частей организма и протекающих в нем процессов (“разделение труда”). В ходе развития расширяются функциональные возможности организма и возрастает эффективность их выполнения, поскольку углубляется интеграция процессов за счет все более тонкой их координации – согласования или соподчинения в деятельности разных систем органов. Координация невозможна без совершенствования систем связи как между различными исполнительными органами живой системы, так и между организмом и средой . Все эти существенные признаки живой системы позволяют ей целесообразно реагировать на раздражения. Целесообразным, по определению выдающегося отечественного биолога Л.С. Берга, “следует считать все то, что ведет к продолжению жизни, нецелесообразным – все то, что ее укорачивает” .

Понятие целесообразности жизненных отправлений, а, значит, и целенаправленности процессов жизнедеятельности – мощный эвристический принцип, который, увы, далеко не всегда учитывают при изучении этих процессов. Возможно, именно поэтому столь скудны современные представления о процессе развития – явлении, наиболее характерном для живых систем, без понимания которого невозможно и понимание процесса старения и поиск эффективным мер для борьбы с ним. По словам известного эмбриолога, “в области биологии (индивидуального развития) мы бродим пока в совершенных потемках среди невообразимого множества фактов, частных закономерностей и построенных для них подробных объяснений…, все еще взирая на развитие цыпленка в яйце, как на подлинное чудо” .

Есть попытки подступиться к объяснению явления развития на основе законов неравновесной термодинамики открытых систем . За счет протока через открытую систему энергии и вещества может повышаться уровень ее организации – из “хаоса” может возникать “порядок” . Часто такие процессы называют “самоорганизацией”, хотя их первопричина – действие на систему внешней силы. Но если “самоорганизация” в неживой открытой системе осуществляется благодаря поступлению в нее вещества и энергии, то живая система сама извлекает их из среды.

Существенно, что уровень организации вещества и энергии, которыми питается живая система, ниже ее собственного уровня организации, и система выступает в роли организатора потребленных ею энергии и вещества, строя из них самое себя. Чтобы выполнить эту работу, необходимо обладать работоспособными структурами и энергией, питающей их работу. Тело с такими свойствами находится в неравновесном состоянии относительно своей среды, т.е. его термодинамические потенциалы выше, чем у объектов среды, и поэтому над ними может совершаться работа.

Э.С. Бауэр обобщил это свойство живого как “принцип устойчивого неравновесия”: “Все и только живые системы никогда не находятся в равновесии и исполняют за счет своей свободной энергии постоянно работу против равновесия, требуемого законами физики и химии при существующих внешних условиях” . В термодинамике термин “свободная энергия” связывают с наличием в системе каких-либо градиентов: электрических, химических, механических (давление), температурных. Все они имеются и в живых системах, и используются для выполнения работы. Но где первоисточник их формирования и поддержания, первоисточник работоспособности живой системы? Согласно Бауэру, в живой клетке неравновесность порождается особым физическим состоянием биологических макромолекул – белков и нуклеиновых кислот.

В живой клетке они пребывают в возбужденном, неравновесном состоянии. Если вне клетки любая отдельно взятая возбужденная молекула неизбежно переходит в “основное состояние” – состояние с минимумом энергии, то в живой клетке устойчивость неравновесного состояния этих молекул обеспечивается тем, что они уже синтезируются в условиях неравновесной системы и образуют своеобразные ансамбли с другими подобными молекулами.

Важную роль играет и специфическая структура биомолекул, которая позволяет им даже после извлечения из клетки какое-то время сохранять энергию возбуждения. Когда Бауэр создавал свою теорию, доказательств таких представлений о состоянии молекулярного субстрата живых систем почти не было, за исключением явлений, связанных с митогенетическими излучениями, открытого А.Г. Гурвичем .

Утверждения Бауэра и Гурвича о том, что неравновесность и динамическая устойчивость молекулярных компонентов живой системы – неотъемлемое ее свойство, дарованное ей по “праву рождения”, а не за счет “накачки” энергией и веществом извне, начинают находить обоснование в новейших представлениях квантовой электродинамики . Появились и доказательства того, что некоторые белки-ферменты могут поглощать из среды энергию, накапливать ее, а затем использовать для выполнения полезной работе в виде одного “большого” кванта .

Бауэр, имея ввиду особую форму потенциальной энергии устойчиво возбужденных ансамблей молекул, использовал уже занятые в современной физической и химической литературе термины “свободная энергия” и “структурная энергия”. Поэтому далее мы будем именовать ее “биофизической энергией”. Какое отношение имеют все эти рассуждения к процессу развития, а тем более старения?

Итак, закон Бауэра гласит, что любая живая клетка с момента своего возникновения неравновесна относительно среды, и за счет этого способна выполнять полезную работу по поддержанию собственной жизнедеятельности, причем вся работа, которую выполняет живая система, направлена только на это. Но тогда организм, казалось бы, должен обладать громадными энергетическими ресурсами уже в момент порождения. Откуда они в микроскопической яйцеклетке? У яйцеклетки, конечно, есть начальный запас биофизической энергии, но, главное, она обладает потенциальной способностью извлекать из среды энергию.

Этот ресурс, (назовем его “биофизический потенциал”) генетически запрограммирован. По данному Бауэром определению, он пропорционален биофизической энергии яйцеклетки и обратно пропорционален ее “живой массе”, т.е. массе структур, находящихся в возбужденном состоянии. Если живую систему изолировать от внешних источников вещества и энергии, она постепенно израсходует все свои запасы биофизической энергии на выполнение работы по поддержанию неравновесного состояния живой массы, и в конечном итоге организм погибнет.

Но в норме живая система за счет разности своего биофизического потенциала и соответствующих потенциалов субстратов имеет возможность потреблять (ассимилировать) из среды вещество-энергию. Однако здесь есть определенная тонкость. Чтобы извлечь из среды вещество-энергию, живая система должна совершить определенный объем работы уже над средой, а при выполнении такой работы потенциал живой системы снижается, и структурные элементы, выполняющие работу, теряют свою биофизическую энергию. Как же может осуществится ассимиляция, если “внешняя” работа противоречит принципу устойчивого неравновесия?

Выход из этого противоречия следующий. Для осуществления внешней работы на живую систему должен подействовать раздражитель – стимул из внешней среды, побуждающий ее высвободить часть энергии, которая уже может быть использована для выполнения внешней работы. Отсюда следует, что для любого взаимодействия живой системы со средой, даже для извлечения из среды необходимых ей субстратов, она должна воспринять внешний, в некотором смысле повреждающий ее сигнал. Но без такого “повреждения” система не может извлечь необходимые ей ресурсы, высвободить химическую энергию пищи, заместить утраченную живую массу новой , что только и может обеспечить прирост живой массы системы, общего запаса ее биофизической энергии и работоспособности.

В действительности, “разрушительное” действие внешних сигналов сводится, как правило, к минимуму. Для приема таких сигналов у живых систем имеются специальные устройства – органы чувств, и лишь при снижении их чувствительности, повреждении, отключении, для выполнения ей внешней работы требуются уже достаточно интенсивные, грозящие реальным повреждением, внешние стимулы.

Как бы нормально ни функционировали все органы живой системы, по мере прироста ее живой массы биофизический потенциал системы (отношение объема биофизической энергии к живой массе) уменьшается. Поэтому по достижении системой некоторого предельного значения живой массы работа, направленная на ее прирост, будет сопровождаться снижением общего ресурса биофизической энергии системы, т.е. уменьшением степени ее неравновесности. Согласно принципу устойчивого неравновесия живая система не может выполнять такую работу, и поэтому когда предел живой массы достигнут, она переходит в состояние, при котором диссимиляция лишь компенсирует энергетические затраты на ассимиляцию, а биофизическая энергия живой системы неизбежно снижается.

Таким образом, жизненный цикл любого организма состоит из двух этапов с противоположным направлением вектора изменения биофизической энергии. Первый этап – это этап развития, на котором объем биофизической энергии живой системы растет, второй – это этап, на котором ее уровень снижается, т. е., по существу, – старение организма. Продолжительность всего цикла зависит и от наследственно обусловленных начальной живой массы и ее биофизического потенциала, а также от эффективности его использования для роста живой массы. Эффективность же зависит не только от свойств системы, но и от качества вещества-энергии, ею потребляемых. Все эти факторы определяют верхний предел биофизической энергии, которую может накопить организм в ходе развития.

Скорость старения, т.е. скорость, с которой приобретенный на этапе развития запас биофизической энергии снижается, обусловлена, с одной стороны, скоростью рассеивания энергии любым физическим телом, термодинамические потенциалы которого выше, чем потенциалы среды. Скорость потерь по такому пути зависит как от разности потенциалов, так и от строения физического тела. С другой стороны, энергия теряется и при любом раздражении системы факторами внешней среды, хотя без этих раздражителей система, как уже отмечалось, не может совершать внешней работы. Поэтому, чем выше чувствительность системы к адекватным внешним сигналам, тем меньше она теряет энергии при их восприятии. Но живые системы способны и активно противодействовать старению, поскольку в соответствии с принципом устойчивого неравновесия они постоянно совершают работу против перехода к равновесию. Но как бы эффективно ни совершалась эта работа, уровень биофизической энергии индивидуальной системы неизбежно снижается. Итог – смерть?

Позволяют ли законы теоретической биологии устранить старость?

Обратимся к рассмотрению жизненного цикла простого организма, например, парамеции-“туфельки”. Вейсман утверждал, что многоклеточные смертны, поскольку их тело теряет свое значение после выполнения репродуктивной функции. Одноклеточные, напротив, бессмертны, так как “тело” одноклеточного – резервуар его бессмертной наследственной плазмы, а его деление – это лишь своеобразная форма роста. Эти представления оспаривалась уже современниками Вейсмана.

Известный немецкий биолог Р. Гертвиг обнаружил, что при длительном пересеве культуры парамеций клетки даже в самых благоприятных условиях рано или поздно вдруг перестают делиться, питаться, двигаться. Затем животные превозмогают это состояние, возобновляют питание и деление. Подобная “депрессия” и ее преодоление связаны с удивительными преображениями клеток. Их ядра сначала увеличиваются в размерах, а затем распадаются на мелкие фрагменты. Большая часть ядерного материала исчезает, после чего животные пробуждаются к новой жизни – происходит омоложение культуры. Получается, что для возрождения целого (клеточной культуры) отдельные клетки должны погибнуть. Гертвиг назвал открытое им явление “частичной смертью клетки” .

То же явление наблюдается и в природных условиях. При действии неблагоприятных факторов среды (голод, высыхание, понижение температуры и т.д.) одни простейшие погибают, другие превращаются в цисты. Они ошариваются, окружаются плотной оболочкой, теряют почти весь свой ядерный материал. И лишь эти особи, которые при ухудшении условий существования “пожертвовали” почти всем накопленным в течение жизни “достоянием”, способны к возобновлению активного деления при восстановлении благоприятных условий. Считать ли такое обновление организма “омоложением” старой особи или же своеобразной формой рождения нового индивидуума, зависит от точки зрения, но именно оно обеспечивает “бессмертие” вида, как единого целого.

Рассмотрим жизненный цикл одноклеточного с позиции принципа устойчивого неравновесия. Сразу после появления “новорожденной” клетки она начинает питаться и расти, увеличивая свою живую массу, которую ей придется поделить между двумя дочерними клетками. В ходе роста ее объем биофизической энергии возрастает, а стартовый биофизический снижается. Но если переданной дочерним клеткам биофизический потенциал будет ниже исходного родительского, то вид рано или поздно исчезнет с лица Земли.

Поскольку вид существует, значит его представители передают потомкам как минимум тот же потенциал, что получили от своих родителей. Механизм восстановления исходного потенциала у клеточной культуры в целом просматривается в рассмотренном выше явлении частичной смерти клетки у простейших: при споруляции клетки теряют свою живую массу, сохраняя объем накопленной биофизической энергии. Бауэр понял, что этот процесс – важнейшее и специфическое свойство живого – способ борьбы со смертью, и назвал его “Основной процесс” (ОП).

Согласно представлениям Бауэра, механизм Основного процесса запускается у живой системы, потенциал которой снизился в результате выполнения ею работы по накоплению биофизической энергии. При этом в пространстве живой системы одна часть ее живой массы передает свой запас биофизической энергии другой. Первая переходит из возбужденного в покоящееся состояние, “умирает”, а уровень возбуждения второй повышается. Поскольку объем “живой массы” снижется, а биофизическая энергия всей системы при ОП не меняется, то возрастает ее биофизический потенциал.

Спонтанное увеличение плотности энергии системы в ее ограниченной области за счет снижения плотности энергии в других частях системы в физике называют “флюктуацией”. В косных системах флюктуации случайны, редки и непредсказуемы. Например, трудно ожидать, что вода в одной части сосуда отберет энергию от другой части и вскипит, тогда как другая часть замерзнет, хотя такое событие теоретически и возможно.

В живой системе такие парадоксальные “флюктуации” энергии осуществляются регулярно и закономерно. Донорами энергии служат те части системы, биофизический потенциал которых уже значительно снижен за счет выполнения ими внешней и внутренней работы, а ее акцепторы – наиболее значимые для выполнения жизненных функций части системы. В частности, в отдельно взятой клетке главным акцептором биофизической энергии вероятнее всего служит ДНК, а в организме животного – нервная ткань.

Для сохранения жизни в ряду потомков одноклеточное животное должно накопить за время жизненного цикла запас биофизической энергии, позволяющий обеспечить исходным потенциалом пару дочерних клеток. Перед делением в родительской клетке включается ОП, часть ее живой массы отмирает, а энергия концентрируется в зародышах новых дочерних клеток. Потенциал яйцеклеток многоклеточных организмов должен быть намного выше, чем одноклеточных, чтобы обеспечить не только формирование самого многоклеточного организма, состоящего из мириадов клеток, но и немалого числа потомков.

ОП позволяет существенно продлить жизнь индивидуума и после достижения “предела массы”, когда его биофизический потенциал опустился до критического значения, и обмен веществ уже не обеспечивает прироста живой массы. Жизнь отдельных низших животных (одноклеточных, ресничных червей, гидр) можно продлить, если до наступления деления или размножения особи ампутировать часть ее тела. За ампутацией следует регенерация, а размножение особи откладывается, что аналогично продлению индивидуального существования. Регулярные ампутации продлевают жизнь животного настолько, что некоторые исследователи стали утверждать о возможности бессмертия примитивных животных . И здесь регенерации предшествует перестройка ядерного аппарата и отмирание значительной его части, т. е. существенное обновление всего организма .

В ходе естественного жизненного цикла многоклеточных организмов регулярно реализуются события, которые и по форме, и по результату полностью попадают под предложенное Бауэром определение “Основного процесса”. Такие события носят название “апоптоз” или, как его еще образно называют, “программированная смерть клетки”. При апоптозе ядерная ДНК отдельных клеток распадается на фрагменты. Часть из них вместе с другими клеточными органеллами поглощаются соседними клетками. Апоптоз наступает в клетках, которые исчерпали свой жизненный потенциал, либо при появлении изменений, предшествующих опухолевому перерождению. Интересно, что апоптоз интенсивно протекает уже на стадии эмбрионального развития. Так, до 40-60% сформировавшихся нервных клеток претерпевают апоптоз и устраняются.

Считается, что при эмбриогенезе апоптоз необходим для обретения зародышем окончательной формы (вспомним о хвосте головастика, которого уже нет у лягушки), а во взрослом состоянии функция апоптоза – устранение поврежденных клеток. Энергетическая функция апоптоза не рассматривается, хотя он настолько схож с “частичной смертью клетки” у простейших, что у многоклеточных почти наверняка выполняет функцию “Основного процесса”, а, значит, способствует продлению жизни. По-видимому, не случайно, что при ограничении калорийности питания интенсивность апоптоза возрастает до 500% от контроля .

Явления, характерные для “основного процесса”, наблюдаются и на уровне целого организма. Более полувека тому назад физиолог И.П. Разенков обнаружил, что помимо потребления экзогенной пищи в организме осуществляется функция эндогенного питания . Из крови в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выделяются питательные вещества, в первую очередь, белки, которые перевариваются там вместе с экзогенной пищей, и продукты их расщепления всасываются обратно в кровь. За сутки в ЖКТ из крови переводится с пищеварительными соками столько же белка, сколько образуется в результате изнашивания тканей в процессе нормальной жизнедеятельности.

При голодании количество выделяемого в пищеварительный тракт белка достигает нескольких десятков грамм, что сопоставимо с нижней границей нормы белкового питания. Разенков полагал, что это явление не только обеспечивает постоянство внутренней среды организма (чужеродные пищевые вещества разбавляются эндогенными), но играет и биоэнергетическую роль, выступая в качестве одного из проявлений ОП.

О роли эндогенного питания в повышении биофизического потенциала организма говорит и другое физиологическое явление – прибавление веса после полного голодания при возвращении к исходным режимам питания . Возможно, обычай регулярных постов у народов, принадлежащих к самым разным культурам, связан с их благотворным влиянием на здоровье и продление жизни, а отнюдь не с экономией продуктов питания.

Итак, Бауэр открыл принципиально важное биологическое явление – Основной процесс – проявляющийся на самых разных уровнях организации живых систем. Поскольку это явление осталось практически неизвестным научной общественности, имеет смысл еще раз описать его суть. Основной процесс обеспечивает помимо других потребностей организма возможность существенного продления жизни индивидуума сверх минимально необходимой для продолжения рода. ОП – это критический переход живой системы в новое состояние, когда часть живой массы жертвуется для повышения потенциала оставшейся.

Стимулы для развития ОП живая система получает извне, но он осуществляется исключительно за счет внутренних резервов и возможен, лишь если в ходе предшествующего развития живая система за счет ассимиляции вещества-энергии из окружающей среды накопила достаточный объем биофизической энергии. Повышение в результате ОП потенциала живой системы позволяет ей вступить в новый жизненный цикл, когда она сможет вновь накапливать биофизическую энергию. Осуществление ОП в перспективе предоставляет индивидууму лучшие возможности в борьбе против перехода в равновесное состояние, чем если бы он использовал энергию на работу по сохранению всей свой живой массы. Если индивидуум не погибает под действием внешних несовместимых с жизнью сил, то, благодаря регулярному включению “Основного процесса” он может существовать неопределенно долго.

Теория Бауэра и трудные вопросы геронтологии

Сформулированные Бауэром фундаментальные законы биологии, которые мы обсудили крайне фрагментарно (более подробное их изложение см. ), позволяют объяснить с единых позиций большинство явлений, связанных с проблемой старения, в частности, тех, что не находят объяснения в рамках существующих теорий. Принцип Бауэра позволяет объяснить увеличение продолжительности жизни при ограничении (начиная с определенной стадии развития особи) калорийности питания. Напомним, что на ассимиляцию вещества-энергии из среды живая система должна затрачивать собственную биофизическую энергию. Когда система накопила достаточный ее резерв, то, вероятно, ей более выгодно перейти на режим регулярного запуска “Основного процесса”, нежели расходовать свою биофизическую энергию на ассимиляцию ею дополнительного вещества-энергии из среды.

Возьмем проблему влияния плотности популяции на продолжительность жизни особей. Если рассматривать группу индивидуумов, как целостную живую систему, то значения параметров, определяющих продолжительность жизни такой системы, должны отличаться от тех, что определяют продолжительность жизни отдельных особей. Возможно, что при известном оптимальном размере группы за счет взаимодействия ее членов возрастает эффективность использования начального биофизического потенциала каждой особью, а также эффективность ее сопротивления потерям биофизической энергии.

Конкретные механизмы, обеспечивающие взаимодействия членов группы, благодаря которой она обретает целостность, по-видимому, многообразны и пока до конца неясны, но можем ли мы утверждать, что нам известны тонкие механизмы взаимодействий индивидуальных клеток в любой ткани, определяющие ее свойства как целостной системы, а не просто суммы клеток? В связи с этим последним вопросом нам представляется необходимым более подробно обсудить еще один трудную проблему геронтологии – роль реакций с участием активных форм кислорода в старении.

Возможная роль процессов с участием активных форм кислорода в процессах старения и в явлении долгожительства

В предыдущем изложении мы постоянно пользовались терминами “биофизическая энергия” и “биофизический потенциал”. Можно ли их конкретизировать?

Как уже отмечалось, согласно представлениям Бауэра неравновесность живой клетки порождается возбужденным состоянием биологических макромолекул, точнее, их ансамблей, а реальность существования таких устойчиво неравновесных ансамблей была подтверждена открытием А.Г. Гурвичем так называемого “деградационного излучения”. Последнее представляет собой вспышку ультрафиолетовых фотонов, наблюдаемую при действии на биологические объекты самых разных раздражителей.

Согласно законам физики, световые фотоны порождаются при возвращении электрона с возбужденной орбитали на основную. Но электронно-возбужденное состояние частиц энергетически крайне невыгодно. Макромолекулы могут длительно поддерживаться в этом состоянии только при непрерывной подкачке их энергией с достаточно высокой плотностью. Из протекающих в организме химических процессов наиболее подходящими источниками такой энергии могут быть реакции с участием активных форм кислорода, главным образом, реакции рекомбинации свободных радикалов.

Так, при рекомбинации двух супероксидных радикалов освобождается квант энергии порядка 1 эв (при гидролизе одной молекулы АТФ освобождается менее 0,5 эв). При разложении перекиси водорода освобождается квант энергии равный 2 эв (соответствует кванту зеленого света). А всего при последовательном восстановлении одной молекулы кислорода до двух молекул воды четырьмя электронами освобождается 8 эв.

Характерно, что в разделах биохимии и биофизики, где рассматриваются реакции с участием активных форм кислорода, почти не упоминается о громадном энергетическом выходе этих реакций, а обращается внимание лишь на участие кислородных радикалов в цепных реакциях с биомолекулами, при которых происходит окислительная деструкция последних.

По нашему мнению, более подробно обоснованному ссылками на собственные и литературные данные в , АФК необходимо рассматривать в первую очередь как главных участников непрерывных протекающих нелинейных процессов, в ходе которых порождаются электронно-возбужденные состояния. Эти процессы играют принципиально важную роль в организации потоков энергии и информации в живых системах, на что указывает стремительный рост числа работ, в которых утверждается, что АФК выступают в роли универсальных информационых агентов практически для всех проявлений клеточной активности. Но если АФК, в отличие от молекулярных биорегуляторов, не обладают химической специфичностью, как они могут обеспечить тонкую регуляцию клеточных функций?

При том, что значительная часть потребляемого организмом кислорода идет на производство АФК, текущие уровни свободных радикалов и других АФК в клетках и межклеточной среде очень низки. Многочисленные как ферментативные, так и неферментативные механизмы, в совокупности именуемые “антиоксидантная защита”, быстро устраняют появляющиеся АФК.

Свободный радикал можно ликвидировать единственным путем – добавлением к нему или отнятием у него одного электрона. Радикал превращается в молекулу (частицу с четным числом спаренных электронов), и цепная реакция обрывается. АФК постоянно генерируются в живых системах в ходе ферментативных и неферментативных реакций, а антиоксиданты обеспечивают высокую скорость рекомбинаций радикалов и их превращений в устойчивые молекулы.

В чем смысл генерации радикалов, если они должны немедленно устраняться, как не в том, что продукты этих реакций появляются в электронно-возбужденном состоянии, эквивалентном тому, что возникает при поглощении ими кванта света. Результаты наших исследований и данные других авторов свидетельствуют, что в условиях молекулярной и надмолекулярной организованности цитоплазмы и внеклеточного матрикса эта энергия далеко не полностью рассеивается в тепло. Она может накапливаться в макромолекулах, надмолекулярных ансамблях, излучательно и безизлучательно перераспределяться между ними. Мы полагаем, что именно эта особенность радикальных реакций обеспечивает регуляцию и координацию работы исполнительных механизмов клетки. Эквивалентная световым фотонам энергия реакций рекомбинации может выступать и в роли “пускателя” метаболических процессов, и их ритмоводителя.

Последнее утверждение подкрепляется тем, что многие, если не все биологические процессы протекают в колебательном режиме, причем выясняется, что не только амплитуда, но и частота осцилляций играет важную регуляторную (информационную) роль . С другой стороны, реакции с участием АФК часто протекают в колебательном режиме в условиях, характерных для внутренних условий живых систем. Например, при реакции между широко распространенными биомолекулами – глюкозой и глицином (простейшей аминокислотой), протекающей в воде в сравнительно мягких условиях, в присутствии кислорода рождается излучение света, который, к тому же, то вспыхивает, то угасает .

Мы предполагаем, что механизмы биологического действия АФК определяются не столько их средним содержанием в среде организма, сколько структурой процессов, в которых они участвуют. Под структурой процесса мы понимаем частотно-амплитудные характеристики реакций взаимодействия АФК друг с другом или с обычными молекулами. Если эти реакции поставляют энергию активации для специфических молекулярных процессов в клетке, то они могут определять и ритмы биохимических, а затем и физиологических процессов.

Колебательные ритмы, как периодические, так и нелинейные автогенерируются в процессах обмена АФК, но без регулярной внешней стимуляции продукция АФК рано или поздно затухает. Организм должен получать “затравку” в виде АФК извне, например, в форме аэроионов (супероксидного радикала) или с водой и пищей. АФК появляются в водной среде организма при поглощении фотонов достаточно высоких энергий (УФ- и более коротковолновой диапазон), возникающих, в частности, при Черенковском излучении, сопровождающем бета-распад поступающих в организм естественным путем радиоактивных изотопов 14С и 40К.

Внешние причины и факторы, которые тем или иным способом генерируют электронно-возбужденные состояния во внутренней среде организма, образно говоря, “включают зажигание”, позволяющее “разгореться” затухшим собственным процессам генерации подобных состояний.

Однако АФК, безусловно, могут представлять и серьезную опасность в случае нарушений как в их производстве, так и утилизации путем рекомбинации радикалов. Перепроизводство и нарушение утилизации АФК ведет к развитию цепных реакций и повреждению биомолекул, к возникновению тех патологий, которые хорошо описаны в литературе как последствия “окислительных стрессов”. Но, что касается недостаточного производства АФК, которое сопровождается нарушениями в регуляции самых разнообразных физиологических процессов, то на эту сторону их обмена до последнего времени внимания почти не обращалось.

В то же время “вспышка” продукции АФК происходит уже в момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, т. е. при акте, с которого начинается развитие новой жизни, и без такой вспышки нормального созревания яйцеклеток не происходит. С позиции теории Бауэра эта вспышка существенно повышает биофизический потенциал оплодотворенной яйцеклетки. В ходе дальнейшего развития вспышки синтеза АФК, сопровождаемые генерацией электронно-возбужденных состояний происходят и при каждом клеточном делении. Каждый акт апоптоза также сопровождается вспышкой излучения, которое поглощается окружающими клетками, повышая их биофизический потенциал.

Таким образом, реакции с участием активных форм кислорода, протекающие во внутренней среде организма являются наиболее вероятными кандидатами на роль процессов, обеспечивающих значение биофизических потенциалов организма в целом, потенциалов его частных физиологических систем, отдельных клеток. Объем биофизической энергии определяется, исходя из этих представлений, массой молекулярного субстрата, находящегося в электронно-возбужденном состоянии и степенью его возбуждения. Если это так, то у животных и у человека, в частности, наиболее “живой” материей является нервная ткань и чем дольше она способна поддерживать такое состояние, тем дольше продолжается активная жизнедеятельность индивидуума.

Заключение

Нет сомнения, что длительность активного и полноценного существования живой системы в известной мере зависит и от генетических факторов и от условий ее существования. Но из законов теоретической биологии, впервые сформулированных Э. Бауэром, следует, что любая живая система, в том числе и человек, – это непрерывный деятельный процесс становления, а его результаты определяются, главным образом, собственной активностью живой системы и уже во вторую очередь внешними обстоятельствами и даже генетической конституцией организма. Хотя в соответствии с принципом устойчивого неравновесия, любой элементарный цикл развития живой системы, имеет свой предел, после которого начинается этап старения, другие принципы теории Бауэра открывают возможности для существенного продления срока жизни индивидуума при сохранении его высокой жизненной активности.

Благодаря существованию “Основного процесса” каждая индивидуальная живая система имеет возможность многократно “омоложиваться” и вновь вступать в фазу развития, причем стартовые условия для нового этапа могут быть лучше, чем для предыдущего. Каждый человек на каждом этапе своего развития, как правило, имеет в своем распоряжении средства для его осуществления. Другое дело, что многие не знают, что они обеспечены этими средствами и не умеют ими пользоваться.

Правда, складывается впечатление, что мы просто забыли об этом, поскольку многие издревле известные правила здорового образа жизни, способы коррекции отклонений от нормального развития, позволяют не только продлить календарные сроки жизни, но и обеспечить высокую работоспособность, творческую активность в любом возрасте. И если раньше человечество пользовалось этими приемами только исходя из эмпирического опыта, то развитие геронтологии на основе законов теоретической биологии раньше или позже позволит применять их на научной основе индивидуально для каждого человека, если он действительно хочет прожить полноценную жизнь.

Литература
1. Аршавский И.А. К теории индивидуального развития (Биофизические аспекты) // Биофизика. 1991.- Т. 36. – N 5. – С. 866-878.
2. Астауров Б.Л. Теоретическая биология и некоторые ее очередные задачи. // Вопр. философии.- 1972.- N 2.- С. 70-79.
3. Баскаков И.В., Воейков В.Л. Роль электронно-возбужденных состояний в биохимических процессах. // Биохимия.- 1996.- Т. 61.- N 7. – С. 1169-1181.
4. Бауэр Э. Теоретическая биология. -М.:Л.- Изд-во ВИЭМ.- 1935.- С. 140-144
5. Белоусов Л.В., Воейков В.Л., Попп Ф.А. Митогенетические лучи Гурвича. // Природа.- 1997.- N 3. -С. 64-80.
6. Берг Л.С. Труды по теории эволюции. -Л.: Наука.- 1977.- С. 98.
7. Вейсман А. О жизни и смерти. //Новые идеи в биологии. Сборник третий: Жизнь и бессмертие I./ Под ред. В.А. Вагнера и Е.А. Шульца. – СПБ: Образование.- 1914.- С. 1-66
8. Воейков В.Л. Активный кислород, организованная вода и процессы жизнедеятельности. /Труды II Международного конгресса Слабые и сверхслабые излучения в биологии и медицине. Санкт-Петербург.- 2000.- С. 1-4.
9. Воейков В.Л. Роль реакций гликирования и свободно-радикальных процессов в развитии и предотвращении старения. // Клиническая геронтология.- 1988.-N 3.- C. 57.
10. Гамалея И.А., Клыбин И.В. Перекись водорода как сигнальная молекула. // Цитология.- 1996.- Т. 38.- N 12. -С. 1233-1247.
11. Гартман М. Общая биология.- М.:Л.: ГИЗ биологической и медицинской литературы.- 1935.- С. 514-517. (с немецкого)
12. Гертвиг Р. О причине смерти.//Новые идеи в биологии. Сборник третий: Жизнь и бессмертие I. /Под ред. В.А. Вагнера и Е.А. Шульца. – СПБ: Образование.- 1914.- С. 104-135.
13. Гурвич А.Г. Принципы аналитической биологии и теории клеточных полей. – М.: Наука.- 1991.- 287 С.
14. Каган А.Я. Влияние голодания на вес тела при откармливании голодавших ограниченным количеством пищи. // Рус. медицина, 1885.- N 17-19. -С. 1-21.
15. Комфорт А. Биология старения. -М.: Мир.- 1967. 397 С. (с английского)
16. Лукьянова Л.Д., Балмуханов Б.С., Уголев А.Т. Кислород-зависимые процессы в клетке и их функциональная роль. М.: Наука.- 1982.- С. 172-173.
17. Мечников И.И. Этюды оптимизма. -М.: Наука.- 1988.- С. 88-96.
18. Охнянская Л.Г., Вишнякова И.Н. Иван Петрович Разенков. -М.: Наука.- 1991.- С. 168-180.
19. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. -М.: Медицина.- 1978.- 128 с.
20. Пригожин И. Биологический порядок, структура и неустойчивость. // Успехи физиол. наук.- 1973.- Т. 109.- N 3. -С. 517-544.
21. Пушкова Э.С., Иванова Л.В. Долгожители: состояние здоровья и способность к самообслуживанию. // Клиническая геронтология.- 1996.- N 1. –
22. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. -Л.: Наука.- 1988.- 238 с.
23. Шовен В. Мир насекомых. -М.: Мир.- 1970.- С. 116-121. (с французского)
24. Adachi Y, Kindzelskii AL, Ohno N, et al. Amplitude and frequency modulation of metabolic signals in leukocytes: synergistic role of IFN-gamma in IL-6- and IL-2-mediated cell activation. //J. Immunol.- 1999.- V. 163.- No 8.- P. 4367-4374.
25. Albanes .D, Heinonen O.P., Taylor P.R., et al. Alpha-Tocopherol and beta-carotene supplements and lung cancer incidence in the alpha-tocopherol, beta-carotene cancer prevention study: effects of base-line characteristics and study compliance.// J. Natl. Cancer Inst.- 1996.- V. 88.- No 21.- P. 1560-1570.
26. Allsop R.C., Vaziri H., Patterson C., et al. Telomere length predicts replicative capacity of human fibroblasts. // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A.- 1992.- V. 89. -Р. 10114-10118.
27. Bodnar A. G., Ouellette M., Frolkis M., et al. Extension of Life-Span by Introduction of Telomerase into Normal Human Cells // Science.- 1998.- V. 279, N 5349. -P. 349 – 352.
28. Buck S., Nicholson M., Dudas S., et al. Larval regulation of adult longevity in a genetically-selected long-lived strain of Drosophila. //Heredity.- 1993.- V.71. -P 23-32.
29. Bush A. Metals and neuroscience. // Curr. Opinion Chem. Biol.- 2000.- V. 4.- P. 184-194.
30. Cerami A. Hypothesis: glucose as a mediator of aging. //J. Am. Geriatr. Soc.- 1985.- V. 33. -P. 626-634.
31. Cristofalo V.J., Allen R.G., Pignolo R.J., et al. Relationship between donor age and the replicative lifespan of human cells in culture: a reevaluation. //Proc. Nat. Acad. Sci. USA.- 1998.- V. 95.- P. 10614-10619.
32. David H. Quantitative Ultrastructural Data of Animal and Human Cells. Stuttgart; New York.- 1977.
33. Dupont G., Goldbeter A. CaM kinase II as frequency decoder of Ca2+ oscillations. //Bioessays.- 1998.- V. 20.- No 8.- P. 607-610.
34. Finch C.E., Tanzi R.E. The genetics of aging. // Science. 1997.- V. 278. -P. 407-411.
35. Fridovich I. Oxygen toxicity: a radical explanation. // J. Exp. Biol.- 1998.-V. 201.- P. 1203-1209.
36. Haanen C., Vermes I. Apoptosis: programmed cell death in fetal development. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 1996.- V. 64.- N 1. -P. 129-133.
37. Hancock J.T. Superoxide, hydrogen peroxide and nitric oxide as signalling molecules: their production and role in disease. //Br. J. Biomed. Sci.- 1997.- V. 54.- N 1. -P. 38-46.
38. Harman D. Aging: A theory based on free radical and radiation chemistry. //J.Gerontol.- 1956.- V. 11. -P. 289-300.
39. Hart R.W., Dixit R., Seng J., Turturro A., et al. Adaptive role of caloric intake on the degenerative disease processes. //Toxicol. Sci.- 1999.- V. 52 (Supplement) .- P. 3-12.
40. Hayflick L. Intracellular determinants of cell aging.//Mech. Ageing Dev.- 1984.- V. 28.- N 2-3. -P. 177-85.
41. Ishijima A., Kojima H., Funatsu T., et al. Simultaneous observation of individual ATPase and mechanical events by a single myosin molecule during interaction with actin. //Cell.- 1998.- V. 92.- N 2. -Р. 161-171.
42. Johnson T.E. Genetic influences on aging. //Exp. Gerontol.- 1997.- V.- 32.- N 1-2. -P. 11-22.
43. Kobayashi M., Takeda M., Ito K., et al. Two-dimensional photon counting imaging and spatiotemporal characterization of ultraweak photon emission from a rat’s brain in vivo. //J. Neurosci. Methods.- 1999.- V. 93.- No 2.- P. 163-168.
44. Kobayashi M., Takeda M., Sato T., et al. in vivo imaging of spontaneous ultraweak photon emission from a rat’s brain correlated with cerebral energy metabolism and oxidative stress. //Neurosci. Res.- 1999.- V. 34.- No 2.- P. 103-113.
45. Koldunov V.V., Kononov D.S., Voeikov V.L. Oscillations of photon emission accompanying the oxidative process in aqueous solutions of glycin with ribose or glucose and effects of transition metals and ascorbic acid. //Rivista di Biologia/Biological Forum.- 2000.- V. 93.- P. 143-145.
46. Kreeger K.Y. Biomedical reserches step up efforts to probe mysteries of aging. //The Scientist.- 1994.- V. 8.- N 20. -P. 14.
47. Kristal B.S., Yu B.P. An emerging hypothesis: synergistic induction of aging by free radicals and Maillard reactions. // J. Gerontol.- 1992.- V.47.- N 4. -Р. B107-В114.
48. McCall M. R., Frei B. Can antioxidant vitamins materially reduce oxidative damage in humans? // Free Radic. Biol. Med.- 1999.- V. 26.- No 7-8.- P. 1034-1053.
49. McCarter R., Masoro E.J., Yu B.P. Does food restriction retard aging by reducing the metabolic rate? //Am. J. Physiol.- 1985.- V.248. -P. E488-E490.
50. Monnier V.M. Cerami A. Nonenzymatic browning in vivo: possible process for aging of long-lived proteins. //Science.-1981.- V. 211. -P. 491-493.
51. Oshino N., Jamieson D., Sugano T., Chance B. Optical measurement of the catalase-hydrogen peroxide intermediate (Compound I) in the liver of anaesthetized rats and its implication to hydrogen peroxide production in situ. // Biochem. J.- 1975.- V. 146.- C. 67-77.
52. Paller M.S., Eaton J.W. Hazards of antioxidant combinations containing superoxide dismutase. //Free Radic. Biol. Med.- 1995.- V. 18.- No 5.- P. 883-890.
53. Preparata G. Quantum ElectroDynamics coherence in matter. -Singapure: World Scientific.- 1995.
54. Rice M. E. Ascorbate regulation and its neuroprotective role in the brain. // Trends Neurosci.- 2000.- V. 23.- P. 209-216.
55. Roebuck B.D., Baumgartner K.J., MacMillan D.L. Caloric restriction and intervention in pancreatic carcinogenesis in the rat. //Cancer Res.- 1993. V.- 53. -P. 46-52.
56. Sell D.R., Lane M.A., Johnson W.A., et al. Longevity and the genetic determination of collagen glycoxidation kinetics in mammalian senescence. //Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.- 1996.- V. 93. -P. 485-490.
57. Shoaf A.R., Shaikh A.U., Harbison R.D., Hinojosa O. Extraction and analysis of superoxide free radicals (.O2-) from whole mammalian liver. // J. Biolumin. Chemilumin.- 1991.- V. 6.- P. 87-96.
58. Tammariello S.P., Quinn M.T., Estus S. NADPH oxidase contributes directly to oxidative stress and apoptosis in nerve growth factor-deprived sympathetic neurons. //J. Neurosci.- 2000.- V. 20.- Issue 1.- RC53.- P. 1-5.
59. Verdery R.B., Ingram D.K., Roth G.S., Lane M.A. Caloric restriction increases HDL2 levels in rhesus monkeys (Macaca mulatta). //Am. J. Physiol.- 1997.-V. 273.- N 4.- Pt 1. -P. E714-E719.
60. Vlessis A.A., Bartos D., Muller P., Trunkey D.D. Role of reactive O2 in phagocyte-induced hypermetabolism and pulmonary injury. // J. Appl. Physiol.- 1995.- V. 78.- P. 112-116.
61. Voeikov V.L. Processes Involving Reactive Oxygen Species are the Major Source of Structured Energy for Organismal Biophotonic Field Pumping. In: Biophotonics and Coherent Systems/ Editors: Lev Beloussov, Fritz-Albert Popp, Vladimir Voeikov, and Roeland Van Wijk. Moscow: Moscow University Press.- 2000 P. 203-228.
62. Voeikov V.L. The scientific basis of the new biological paradigm. // 21st Century Science & Technology.- 1999.- V. 12.- No 2.- P. 18-33.
63. Wachsman J.T. The beneficial effects of dietary restriction: reduced oxidative damage and enhanced apoptosis. //Mutat. Res.- 1996.- V. 350.- N 1. -P. 25-34.
64. Weed J.L., Lane M.A., Roth G.S., et al. Activity measures in rhesus monkeys on long-term calorie restriction. //Physiol. Behav.- 1997.- V. 62. -P. 97-103.
65. Weindruch R., Walford R.L., Fligiel S., Guthrie D. The retardation of aging in mice by dietary restriction: longevity, cancer, immunity and lifetime energy intake. //Nutr.- 1986.- V. 116. -P. 641-654.
66. Wentworth A.D., Kones L.H., Wentworth P., Jr., Janda K.D., Lerner R.A. Antibodies have the intrinsic capacity to destroy antigens. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2000.- V. 97.- Issue 20.- P. 10930-10935.
67. Wise C.J., Watt D.J., Jones G.E. Conversion of dermal fibroblasts to a myogenic lineage is induced by a soluble factor derived from myoblasts. //J. Cell. Biochem.- 1996.- V. 61. -P. 363-374.
68. Zainal T.A., Oberley T.D., Allison D.B., et al. Caloric restriction of rhesus monkeys lowers oxidative damage in skeletal muscle. // FASEB J.- 2000.- V. 14.- No 12.-P. 1825-1836.

Вконтакте

Очевидно, что проблема продления жизни является не только биологической, медицинской, но и социальной. Это полностью подтверждают многочисленные научные наблюдения, а также результаты изучения долгожителей в нашей стране и за рубежом.

Как заметил профессор К.Платонов, что «…человек как индивид и как целостная структура имеет две основные и взаимосвязанные подструктуры, необходимые и достаточные, чтобы охватить все его свойства и индивидуальные особенности: подструктуру организма и подструктуру личности.

Ошибочно рассматривать любую деятельность человека либо только как биологически обусловленную, либо как только социально обусловленную». Нет ни одного социального проявления жизни человека, которое не было бы неразрывно связанно с его биологическими свойствами. К.Платонов приводит пример акселерации человека - ускоренное развитие его в настоящую эпоху. Это есть биологическое проявление его организма, но оно обусловлено социальными влияниями, действующими на продолжительность жизни, улучшение здоровья и физического состояния населения, его расселения в городах и селах и т.д.

Чем больше культура человека, то есть чем больше в нем сказывается влияние социальных отношений, тем больше у него возможностей влиять на свою биологию, на свое здоровье.

Определяющий фактор долгожительства - психологический.

Долгожительство не феномен, а следствие гармонии человека с естественной средой существования. Самое главное в этой гармонии - психологический комфорт в общении и удовольствие от жизни. Основные черты характера долгожителя - спокойствие, сердечность, настроение, полное оптимизма и планов на будущее, добродушие, миролюбивость.

До глубокой старости они сохраняют оптимизм. Кроме того, они умеют управлять своими эмоциями. Одна из абхазских долгожительниц свое долголетие объясняла умением быть терпимой. Она не позволяла себе ни при каких обстоятельствах раздражаться, волноваться из-за мелких неприятностей, а к крупным старалась относиться философски. "Если меня что-то беспокоит, я сразу полностью не расстраиваюсь. Я начинаю беспокоиться "постепенно", растягиваю, так сказать, мое беспокойство на долгий промежуток времени, чтобы при этом сохранить контроль над собой, спокойствие и философский подход. Таким образом, я защищаюсь от чрезмерных страданий и напряжения. Этому я научилась у своих родителей". Отметим, что абхазские долгожители гордятся своей сдержанностью - мелкие ссоры и брань рассматриваются как ненужное раздражение и бессмысленная трата времени.

Американские ученые пришли к выводу, что долгожители, как правило, удовлетворены работой и очень хотят жить. Большинство из них ведут спокойную, размеренную жизнь. Обследованные геронтологами долгожители отличались спокойным характером, уравновешенностью, отсутствием суетливости. Многие из долгожителей вели тяжелую трудовую жизнь, испытывали серьезные лишения, но при этом сохраняли спокойствие, стойко переносили все невзгоды.

У долгожителей срабатывает психологическая защита от осознания факта старения и неизбежности смерти, которая определяется особенностями характера, низким уровнем тревоги, контактностью, гибкостью психических реакций. В связи с этими психологическими особенностями долгожителей следует вспомнить высказывание Гуфелаида, который писал в 1653 году о том, что «среди влияний, укорачивающих жизнь, преимущественное место занимают страх, печаль, уныние, зависть, ненависть». На основе анализа образа жизни долгожителей за длительный период ученые выделяют традиционные способы продления жизни: психологическая устойчивость, здоровое питание и отсутствие любых вредных привычек, выбор внешней среды обитания. И ученые, изучающие продление жизни в теории, и сами долгожители согласны в одном: главный залог долгой жизни - бодрость духа. То, что люди, настроенные оптимистично, живут дольше пессимистов, доказано давно. Сохранять общительность, не допускать, чтобы с годами сужался привычный круг интересов - вот залог оптимистического взгляда на жизнь. А он в свою очередь обеспечивает психическое здоровье, которое в преклонном возрасте не менее важно, чем физическое.

В своих путевых заметках о Кавказе Карл Май с полной очевидностью пишет, что здесь долгожитель каждый второй и каждая вторая. Он стал искать разгадку и нашел её. Она поразительно проста. Кавказцы живут так долго, потому что им это нравится!

Отношение к долгожителям в прошлом

Рассмотрим, как в различные эпохи и в разных странах было принято относиться к старикам.

В каменном веке отношение к слабым и старым было жестокое. Стариков изгоняли в горы, пустыни. Жизнь одного индивидуума не имела большой ценности, выживание целого рода -- вот что было главным. Например, истощились пастбища и охотничьи угодья и надо искать новые. Люди не могли ожидать естественной смерти стариков, не способных выдержать трудную дорогу; переезжая, они оставляли стариков на старом месте. Но шло время, и отношение к старикам менялось. В Древнем Египте нашли папирус, на котором написано поздравление учителю:

Ты отдал этой стране 110 лет жизни,

и члены здоровы твои, как тело газели.

Ты прогнал смерть от своих дверей,

и никакая болезнь над тобою невластна,

над тобою, который никогда не будет старым.

Священная книга древних христиан -- Ветхий Завет -- вменяет в обязанность детям почитать своих родителей и заботиться о них.

В Китае всегда уважительно относились к пожилым людям, проявляли теплоту и сердечность. Если умирал родитель, сын три года носил траур и не имел права путешествовать (и это при том, что китайцы -- страстные путешественники). И сегодня старые люди в Китае живут, окруженные заботой и любовью.

В Африке также уважали и уважают своих предков. Африканская философия рассматривает жизнь как вечный круг (рождение, смерть, рождение). Старость представляет собой переходное состояние между жизнью, смертью и новым рождением. Пожилой человек -- это кладезь мудрости. Недаром в Мали говорят: «Когда умирает старый человек, умирает целая библиотека».

Увы, отношение к пожилым людям было не везде благожелательным. В Спарте пожилых и болезненных людей сбрасывали в пропасть. В Древнем Риме старого человека тащили к реке, чтобы сбросить его туда. Приговоренные старики имели надпись на лбу: «Тот, которого необходимо сбросить с моста».

И все же, несмотря на узаконенную государством жестокость, находились люди, которые не боялись высказывать иное мнение о стариках. Софокл настаивал на том, чтобы высокие посты занимали пожилые люди, так как они мудры.

В современном мире пожилым людям также не хватает уважительного отношения со стороны молодежи. Но вина ли это только молодежи? Рудольф Штайнер на вопрос, почему наша молодежь не уважает старших, ответил: «Мы не умеем стариться. Старея, мы не делаемся мудрее. Мы просто деградируем и разваливаемся умственно и физически. И только с некоторыми происходит прорыв, и они становятся мудрыми».

Социальная среда

Востребованность в семье и обществе - это то, что необходимо для сохранения здоровья и благополучия в пожилом возрасте.

Многие долгожители были женаты, и не один раз, они вступали в брак и в преклонном возрасте. Так, француз Лонгевиль жил до 110 лет, женился 10 раз, а последний раз -- в девяносто лет, жена родила ему сына, когда ему был 101 год. Итак, брак продлевает жизнь.

В абхазской культуре существует множество выработанных веками форм поведения, способствующих преодолению воздействия стрессогенных факторов. Большое значение имеет участие в ритуалах жизненного пути и вообще в значимых для человека событиях значительного числа людей -- родных, соседей, знакомых. Подобные формы поведения существуют и у других народов Кавказа. Но в Абхазии обращают на себя внимание масштабы моральной и материальной поддержки, взаимовыручки родных и соседей в ситуациях жизненно важных изменений -- свадеб или похорон.

Основной вывод, сделанный в результате данного исследования, заключался в том, что у жителей Кавказа почти полностью отсутствуют чувства неуверенности и тревоги, связанные с ожиданием нежелательных перемен в социальном статусе старика долгожителя по мере увеличения его возраста. Старение и связанные с ним возможные отрицательные изменения физического характера не приводят к депрессивным состояниям психики долгожителей, что, по-видимому, имеет прямую связь с феноменом долгожительства.

В демографии количественный и качественный состав населения принято изображать в виде пирамиды, основание которой составляют новорожденные, дети; затем происходит постепенное сужение пирамиды с учетом смертности в каждом возрастном периоде; ее вершину составляют лица в возрасте от 90 лет и старше.

К концу ХХ века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения напоминает уже не столько пирамиду, сколько колонну, характеризующуюся относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.

По данным ООН в 1950г. в мире проживало 214 млн. лиц в возрасте 60 лет и старше. В соответствии с прогнозами их число к 2025 составит около 590 1 млрд. 100 млн… Численность пожилых людей за это время возрастет в 5 раз, тогда как население планеты увеличится лишь в 3 раза. В связи с этим можно говорить о «старении» общества. Предполагается, что к 2018 г. средний возраст в момент смерти будет составлять 85,6 года. (В России доля граждан старшего поколения также прогрессивно нарастает: с 11,8 процентов в 1959г. до 20,5 процентов в 1996г. Темпы старения населения будут возрастать в связи с продолжающимся снижением рождаемости. За последние 30 лет отмечается неуклонный рост коэффициента демографической нагрузки пожилыми людьми на 100 работоспособных. Так, если в 1971г. этот коэффициент составлял 21,1 процент, то в 1991г. - уже 33,6 процента, а сейчас от превышает 36 процентов. Аналогичная ситуация и в Украине). Каждый день в мире 200 тысяч человек преодолевают 60-летний рубеж.

Такие изменения структуры населения выдвигают перед обществом ряд серьезных практических задач. Среди них наиболее важным и трудным остается продление активной жизни с минимальными потерями от дисфункциональных расстройств. Вторая, не менее важная и сложная задача, - борьба с высокой заболеваемостью в пожилом и старческом возрасте. С возрастом происходит своеобразное “накопление” болезней. Стареющий организм обладает меньшей сопротивляемостью и способностью к компенсации, восстановлению. С увеличением продолжительности жизни возрастает и период беспомощного существования пожилых людей с различными хроническими и психическими заболеваниями, прогрессирование которых не всегда можно остановить с помощью новейших фармакологических средств. Третья задача - обеспечение достойной жизни стареющих людей.

Важность этой проблемы подчеркивается то, что 1999 год был объявлен ООН годом пожилого человека.

Безусловно, старение – есть неизбежный процесс, в ходе которого ряд психических и физических функций снижается. Тем не менее данные экспериментальных исследований показывают не только неправильность многих существующих стереотипах, но и указывают на возможность и способы приспособления к подобным явлениям. Так, с возрастом замедляется средняя скорость реакции. Однако если человеку разрешается потренироваться в течении нескольких дней и автоматизировать действие, то большая часть возрастных различий по времени реакции исчезает, поскольку автоматические процессы практически не подвергаются влиянию старения. Снижение функции памяти наиболее характерно для начального этапа старения (50 – 65 лет), у людей же в возрасте 65- 75 лет показатели памяти приближаются к уровню среднего возраста. Это объясняется тем, что они осваиваются со своим новым состоянием и вырабатывают способы его преодоления. Пожилые люди практически не обнаруживают снижения способности к концентрации внимания.

Предвосхищение старости в воображении часто бывает болезненнее, чем реальность. Так, писатель и врач В.В.Вересаев, в юности безумно боявшийся постареть, на склоне лет писал, что страх этот был напрасен, а природная мудрость компенсировала неизбежные потери.

С точки зрения психологии семьи, одна из основных проблем, которая встаёт перед людьми пожилого возраста – это так называемый “синдром пустого гнезда”, т.е. состояние, связанное с началом самостоятельной семейной жизни последнего ребенка. К этому времени семья в основном выполнила свою родительскую функцию и родителям надо чем-то заполнять образовавшуюся пустоту; нежелание признать это приводит к проблемам либо в отношениях с детьми, самостоятельность которых родители отказываются признавать, либо, если дети не до конца психологически отделились от семьи родителей, возникают проблемы в семье детей. В случае самостоятельности детей могут обостряться отношения между родителями (вспоминаются старые конфликты, которые отходили на второй план перед задачей воспитания детей, либо возникают новые – супруги больше внимания обращают на свои отношения, одновременно испытывая дискомфорт в связи с отделением детей) либо развиваться и обостряться заболевания и расстройства, связанные с психологическим стрессом (психосоматические, невротические и др.). Вторая проблема этого возраста – это смерть одного из супругов. Также могут возникать проблемы, связанные с воспитанием внуков и конфликты с детьми на этой почве.

С точки зрения возрастной психологии пожилой возраст, как и другие возрастные периоды, имеет свои основную задачу развития (уникальную, характерную для данного возраста проблема), связанный с этой задачей психический и социальный кризис, и основной процесс, с помощью которого этот кризис решается. Основная задача пожилого возраста – мудрость, т.е. понимание и принятие собственной прожитой жизни. Основной процесс, с помощью которого эта задача решается – это интроспекция (осмысление прожитой жизни и позитивное ее принятие). Основной кризис – между цельностью личности и отчаянием.

В результате нормального прохождения любого возрастного кризиса формируется т.н. итоговое (результирующее) поведение, основными компонентами которого являются:

– способность отбирать новую информацию;

– способность контролировать и осознавать свое отношение к миру, свои эмоции;

– способность свободно осваивать новое социальное окружение.

В случае неправильного прохождения предыдущих возрастных кризисов соответствующие им проблемы могут оставаться актуальными и в пожилом возрасте, нарушая решение его основной задачи.

В современной психологии все более утверждается точка зрения, согласно которой старение не может рассматриваться как простая инволюция, угасание или регресс, скорее это продолжающееся становление человека, включающее многие приспособительные и компенсаторные механизмы. Причем люди позднего возраста вынуждены приспосабливаться не только к новой ситуации вовне, но и реагировать на изменения в самих себе.

Таким образом, старение несводимо только к биологическим процессам, а во многом ход процессов старения определяется социально и зависит от отношения в обществе к пожилым людям, а также от их отношения к самим себе.

Очень важным является адекватное отношение самого человека и окружающих его людей к своему возрасту и состоянию. К сожалению, оборотной стороной культа молодости, существующего в современном обществе, является распространение представлений о старости как о бесполезном, неполноценном, унизительном состоянии, непременным атрибутом которого являются болезни и зависимость от окружения. На самом деле это не так. Да, в пожилом возрасте наступает естественное снижение ряда физических и психических функций. Но, во-первых, как показывает практика, такое снижение во многих случаях может быть отсрочено или даже не наступить в результате регулярных тренировок, физически и психологически активного образа жизни. Во-вторых, во многих случаях оно является следствием не реальных изменений, а усвоения стереотипов поведения, “соответствующих возрасту”, и зачастую связанных с этими стереотипами психологических травм. В-третьих, пожилой возраст обладает целым рядом преимуществ, являющихся следствием накопленного жизненного опыта. Неспособность противостоять негативным стереотипам приводит к негативным изменениям в еще совсем недавно активных и здоровых людях. Такие стереотипы приходят в противоречие с объективным медицинским и психологическим статусом пожилых людей: психологические исследования показывают, что большинство людей в пенсионном возрасте сохраняют работоспособность, компетентность, интеллектуальный потенциал.

Нетерпимость в отношении к старости является причиной многих проблем как в обществе в целом, так и в отдельных его возрастных группах, включая не только пожилых, но и молодых людей. Эта нетерпимость проявляется в трех формах:

Нетерпимость к лицам пожилого и старческого возраста со стороны молодого поколения и/или общества в целом, проявляемая в самых разнообразных формах (неоправданно высокой оценке молодости и дискриминации старых людей).

1. Неприятие факта собственного старения лицами пожилого и старческого возраста, связанное с ухудшением состояния здоровья, «выключением» из активной социальной и профессиональной жизни, использованием непродуктивных стратегий адаптации к поздним периодам жизни.

2. Неприятие факта своего будущего старения лицами молодого и среднего возраста. Многие молодые люди считают перспективу старения настолько мрачной, что предпочитают вообще ничего не знать об этом. Подобное отношение к неизбежно наступающему периоду жизни порождает массу проблем и значительно снижает качество жизни в пожилом возрасте. (Пути распространения и укоренения подобных стереотипов отношения к старости могут быть порой самыми неожиданными - так, исследования иллюстраций к детским книгам, проведенные профессора З. Айтнера в ГДР обнаружили, что в течении многих лет из одной книжки в другую кочуют одни и те же картинки с изображением стариков и старушек, на лицах которых отражается тяжесть прожитых лет, скорбь, отрешенность от окружающего мира).

Таким образом, выработка правильного отношения к своему возрасту и наступающим изменениям, трезвая оценка их, является одной из важных задач в достижении того, что называется активным долголетием, т.е. не просто жизни долгой, но жизни насыщенной, полноценной, интересной и полезной для себя и окружающих – то, что называется “качеством жизни”. В связи с этим хотелось бы напомнить, что Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье не только как отсутствие болезней, не только как физическое благополучие, но также и как благополучие психическое и социальное.

Умение видеть наряду с негативными изменениями пути приспособления к ним (а по возможности и преодоления их), а также и позитивные стороны, преимущества, даваемые своим возрастом, умение пользоваться этими преимуществами – это средство самозащиты, самопомощи каждого пожилого человека.

В связи с этим современные исследователи разделяют конструктивные и неконструктивные типы стратегии отношения к старению. Какие же признаки конструктивного, позволяющего справится с негативными моментами старения и сохранить себя как полноценно функционирующую личность, отношения к старению? Обобщив взгляды нескольких авторов, к их числу можно отнести следующие:

– поиск новых путей включения в общественную жизнь, полезного и интересного использования появляющегося с выходом на пенсию свободного времени,

– осмысление и передача собственного жизненного и профессионального опыта (воспитание детей и внуков, преподавание, написание мемуаров, наставничество в профессиональной сфере);

– принятие прожитой жизни, понимание ее;

– сохранение прежних и установление новых дружеских связей;

– спокойное и рациональное отношение к своему новому положению;

– принятие своего нового возраста и открытие в нем нового смысла;

– понимание и терпимость в отношении других людей.

Отношение к собственному старению – это активный элемент психической жизни, позиция, которую человек выбирает сам. По данным отечественных геронтологов, ни хорошее здоровье, ни сохранение деятельного образа жизни, ни высокое общественное положение, ни наличие супруги и детей не являются залогом и гарантией осознания старости как благоприятного периода жизни. При наличии этих признаков, каждого в отдельности и вместе взятых, пожилой человек может считать себя ущербным и полностью не принимать свое старение. И наоборот, при плохом физическом здоровье, скромном материальном достатке, одиночестве пожилой человек может находиться в согласии со своим старением и будет в состоянии увидеть положительные стороны своего старческого бытия, испытывая радость каждого прожитого дня. Принятие собственной старости есть результат активной творческой работы по переосмыслению жизненных установок и позиций, переоценке жизненных ценностей. Значимость активной позиции доказывается исследованиями долгожителей - они склонны воспринимать все, что происходит в их жизни, как результат собственных действий, а не действий каких-то внешних сил.

Влияние социально обусловленных стереотипов на поведение и психологическое состояние (а, следовательно, во многом и эмоциональное состояние и самочувствие) пожилого человека часто недооценивается. Между тем существует масса доказательств такого влияния.

Так, одной из причин меньшей продолжительности жизни мужчин по сравнению с женщинами считают более сильное влияние на них негативных стереотипных представлений о старости и традиционных мужских и женских ролях в обществе.

Приверженность стереотипным моделям поведения не способствует выработке у них новых поведенческих тактик в повседневной жизни. Женщины легче, чем мужчины, адаптируются к новой жизненной ситуации после выхода на пенсию, поскольку сужение сферы деятельности, преимущественное занятие домашним хозяйством сопровождается у них меньшим дискомфортом. Эта тенденция характерна для женщин разных стран (Эйсенсен И., 1989).

Всем известно, что если человеку в гипнотическом состоянии внушить не его истинный возраст, а более молодой (вплоть до раннего детского), то он будет вести себя так, как если бы он на самом деле был более молодым. Такого рода эксперименты по понятным причинам редки и непродолжительны. Но, как оказалось, вовсе не обязательно для достижения подобного эффекта использовать гипноз.

В 1979 г. психолог E.Langer и ее коллегами по Гарварду провели интересный эксперимент. Испытуемые в возрасте 75 лет и старше (до 80 лет) были помещены на недельный отдых в загородном коттедже. При этом было введено одно странное ограничение: им не позволялось брать с собой газеты, журналы, книги и семейные фотографии, относящиеся ко времени после 1959 г. Коттедж был оборудован в полном соответствии с модой и традициями 20-летней давности. Вместо журналов 1979 г. на столах лежали выпуски за 1959 г. Музыкальные записи тоже были только того времени. Испытуемых попросили вести себя точно так же, как 20 лет назад. Участники этой группы писали свои автобиографии только до 1959 г., описывая то время как настоящее. Все беседы должны были относиться к событиям и людям тех лет. Любая деталь их жизни на природе была рассчитана так, чтобы они чувствовали себя так, словно им немного за 50, а в это время команда E.Langer проводила оценку биологического возраста испытуемых: определяли физическую силу, осанку, быстроту восприятия, познавательную способность и память, состояние зрения, слуха, способность ощущать вкус. Результаты эксперимента оказались замечательными. По сравнению с другой группой, которая тоже жила в коттедже, но в условиях реального времени, в этой было обнаружено значительное улучшение памяти, повышение ловкости рук. Люди стали более активными и самостоятельными, они вели себя скорее как 55-летние, нежели как старики, хотя до этого многие пользовались услугами младших членов семьи.

Но наиболее заметному обратному развитию подверглись те изменения, которые прежде считались необратимыми. Беспристрастные судьи со стороны, которых попросили сравнить вид испытуемых до и после эксперимента, определили, что их лица выглядят явно моложе. Измерение длины пальцев, которая обычно сокращается с возрастом, показало, что пальцы удлинились. Суставы стали более гибкими, а осанка начала исправляться. По данным силомера, мускульная сила увеличилась; дополнительные исследования выявили обострение зрения и слуха, улучшение показателей тестов IQ.

Профессор Е.Langer доказала, что так называемые необратимые изменения в старости могут быть устранены при психологическом вмешательстве. Наши тела подчиняются субъективному времени, определяемому воспоминаниями и внутренними ощущениями. Ученые сделали этих людей путешественниками во внутреннем времени, которые психологически отправились на 20 лет назад, а их тела последовали за ними. Сработало самовнушение.

Мощным фактором, влияющим на психоэмоциональное состояние человека (а, значит, и на его физическое самочувствие), является система социальных взимоотношений. Как показывают исследования, зачастую этот фактор может влиять на течение даже тяжелых заболеваний органической природы. Так, врачи из Rush University Medical Center (Чикаго, США) доказали, что регулярное общение с близкими друзьями и родственниками защищает от проявлений болезни Альцгеймера (Болезнь Альцгеймера, по мнению ведущих специалистов и в соответствии с официальной точкой зрения экспертных групп таких авторитетных институтов, как Всемирная Организация Здравоохранения или Национальный институт старения США, рассматривается в настоящее время как одно из наиболее частых заболеваний у лиц пожилого и старческого возрастов и сопоставимо по распространенности с кардиальными и церебральными инфарктами среди пожилого населения (K.F. Jellinger и соавт., 1994). Вследствие большой частоты и особой тяжести медицинских и социально-экономических последствий этого крайне тяжелого страдания, разрушающего не только интеллект, но и все стороны психической деятельности и самую личность пациентов, болезнь Альцгеймера признана одной из главных медицинских и социально-экономических проблем современного цивилизованного мира. По мнению ведущих специалистов, социальное бремя проблем, связанных с болезнью Альцгеймера, будет продолжать неуклонно возрастать по мере “постарения” населения, увеличения доли и абсолютной численности пожилых и стариков в обществе).

Они наблюдали за пожилыми добровольцами, не страдающими деменцией. У 89 из них после смерти исследовали мозг. Мозг многих умерших имел явные признаки болезни Альцгеймера, но при жизни у них не было не каких проявлений деменции или ухудшения умственных способностей. Ученые определили, что этих людей защитил от болезни их широкий круг общения. Чтобы определить круг общения, участников исследования спрашивали о количестве детей, родственников и близких друзей, с которыми они общаются не реже, чем раз в месяц. Чем шире круг общения, тем меньшее влияние оказывали изменения в мозговой ткани на умственные способности. При этом, чем больше было патологических изменений, тем более явно проявлялся защитный эффект. Авторы данной работы особо подчеркивают, что частое общение с друзьями и родственниками является мощным фактором, помогающим сопротивляться болезни.

По данным П. Гарб и Г. Старовойтовой, изучавших долгожителей Абхазии, они ежедневно беседуют с родственниками и ближайшими соседями, по крайней мере раз в неделю встречаются со своими друзьями.

Одной из причин более высокой смертности среди вдовцов, чем среди вдов, можно считать то, что мужчины склонны иметь только одну сильную эмоциональную связь (со своей женой), в то время как женщины имеют более широкий круг людей, которые служат им опорой в трудную минуту. В сфере межличностных отношений с близкими людьми у мужчин больше сложностей, чем у женщин. Этому способствует устойчивый стереотип маскулинности, в соответствии с которым потребность в заботе, нежность, зависимость являются немужскими чертами. С. Журар, занимающийся проблемами самораскрытия в межличностных отношениях, отметил, что мужчины обычно менее откровенны и неохотнее делятся с другими интимной информацией о себе, имеют больше «секретов» и боятся, что о них узнают, чаще испытывают напряжение и, пытаясь выглядеть мужественными, видят в других угрозу для себя чаще, чем женщины. Страх самораскрытия не только ограничивает свободу пожилых мужчин в личных отношениях, но и наряду с игнорированием чувств делает их более восприимчивыми к «сигналам тревоги». Отчасти это объясняет, почему мужчины умирают раньше женщин.

Другой фактор, позитивно влияющий на качество жизни, психическое и физическое состояние людей в пожилом возрасте – образование, регулярная умственная деятельность, усвоение новой информации. В отношении болезни Альцгеймера, например, когнитивный (познавательный) тренинг и терапия считаются важным средством в реабилитации пациентов, сохранении уровня их повседневного функционирования, а также рассматриваются как один из факторов, облегчающих течение заболевания. Профилактические мероприятия при болезни Альцгеймера, рекомендованные исследователями из университета Джона Хопкинса, также включают в себя, помимо борьбы с ожирением, высоким уровнем холестерина и артериальной гипертензией, также и сохранение интеллектуальной активности в пожилом возрасте. По мнению директора НИИ геронтологии академика РАМН профессора Шабалина, ”интеллектуальная активность - более значимый фактор для сохранения мозга, чем физическая. Если человек всю жизнь занимался напряженной интеллектуальной работой, а после выхода на пенсию перестал нагружать свой мозг, то у него интеллект разрушится гораздо быстрее, чем у того, кто раньше не занимался умственным трудом”. Связь между уровнем образования и средней продолжительностью жизни давно установлена демографами.

Написание мемуаров может также являться мощным психотерапевтическим средством, способным излечить человека от депрессии, побудить к его активной деятельности по подбору и чтению литературы, работе в архивах, к встречам с людьми. Механизмы полезного действия такого рода занятий многогранны:

– включение человека в общественную жизнь;

– отвлечение от мыслей о болезнях и прошедшей молодости;

– ощущение своей ценности как носителя важного и уникального опыта;

– стимуляция мыслительной и познавательной активности;

– осмысление, понимание и принятие своей жизни

Также полезным для определения отношения к текущим проблемам может оказаться ведение дневников.

Чрезвычайно положительное действие на психическую жизнь, эмоциональное и физическое состояние человека оказывают домашние животные, что было известно еще медицине античности. По данным современных исследований, наличие собаки, например, намного эффективнее и безопаснее снижает вес, чем многие диеты для похудения. Кошки считаются эффективными для понижения давления, лечения депрессий и т.д. Пожилые люди, имеющие собаку, посещают врачей на 21% реже, чем их коллеги, не имеющие лохматого друга. Гипертоники, общающиеся с животными хотя бы 10 минут в день, практически избавляются если не от болезни, то хотя бы от гипертонических кризов. Домашние питомцы помогают людям перенести смерть близкого человека - отца, матери, жены или мужа (в последнем случае особенно полезно общество кошек, причем желательно нескольких). Кошки и собаки снижают смертность от инфаркта миокарда на 3 процента. И даже ВИЧ-инфицированные в присутствии животных справляются со своими психологическими проблемами значительно лучше.

Известный психотерапевт М.Е. Бурно описывает как метод психотерапии “терапию творческим общением с природой”, включая в него и общение с домашними животными. В качестве механизмов такой терапии он описывает и эстетические переживания (красота и целесообразность строения тела животного, его движений), и способность животного ощущать эмоциональное состояние хозяина и отзываться на него, и необходимость заботы о животном, что, с одной стороны, повышает самооценку хозяина, с другой - дисциплинирует его.

Все эти методы, безусловно, могут использоваться не только в психотерапии, но и как эффективная психопрофилактика, повышая качество жизни пожилых, способствуя сохранению ими творческой активности и, в конечном итоге – долголетию