Безоперационная липосакция - новые методы избавления от жира. Кавитация-безоперационная липосакция Инвазивная и безоперационная липосакция

Современные стандарты красоты навязывают эстетику утонченных форм. Мы усиленно боремся с лишними килограммами, прибегая порой к совершенно кощунственным методам. Неустанное стремление к идеалу зачастую наносит непоправимый вред здоровью. В центре нашего обзора сегодня липосакция. Давайте разберемся, в чем плюсы и минусы этой процедуры, чем различаются методы липосакции, а также обратимся к нашим внутренним страхам: почему же мы так боимся операционных методов?

Когда диета не поможет

Сумасшедший ритм города зачастую просто не позволяет нам выстроить баланс питания таким образом, чтобы приемы пищи проходили с равномерными промежутками и обеспечивали наш организм полноценным набором питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Мы часто едим урывками, а стресс, сопряженный с работой, часто лишает нас аппетита, или способствует неправильному усвоению пищи. «Я на работе могу заставить себя только выпить чашку кофе, зато вечером буквально опустошаю холодильник», - признается Светлана. Борьбу с лишним весом она ведет неустанно, но безуспешно.

«Предпочитала не отказывать себе в привычке много и вкусно поесть, поскольку моя фигура мне нравилась. Но с недавнего времени обнаружила, что организм вдруг начал откладывать «запасы» на талии, а изменить образ питания я просто не в силах!», - жаловалась нам Анастасия. И таких примеров среди пациентов очень много.

Частыми являются жалобы на так называемые «жировые ловушки» - концентрированные скопления жира в каких-то определенных зонах: коленях, талии, голенях и др. Как бы человек ни худел – уменьшить объем этих зон невозможно.

Получается, что не все люди психологически выдерживают диеты, а иногда корректировки требует лишь одна «проблемная» зона, и заставлять худеть весь организм целиком – просто не имеет смысла.

Жир – наш враг?

В бесконечном марафоне диет пациенты начинают ненавидеть само слово «жир», но это не совсем верно. Из курса школьной биологии все мы знакомы с понятием «адипоцит» - жировая клетка. Этот тип клеток многие годы находится в центре спора ученых: одни утверждают, что их количество в организме неизменно, другие – настаивают на обратном. Почему это важно? Дело в том, что количество и размер адипоцитов в нашем теле и определяет внешние формы.

Во время диеты жировые клетки никуда не деваются – они просто уменьшаются в объеме, потому намного эффективнее – удаление жира. Но нельзя переусердствовать, ведь наша жировая прослойка – не только источник разочарований: она согревает нас, бережет энергию для новых дел и свершений

Выбор оружия

Как только мы решили работать с проблемными зонами нашей фигуры, встает вопрос: какой метод наиболее эффективен и безопасен? Тут перед нами открывается необозримое поле возможностей, в котором легко затеряться. Давайте рассмотрим разные варианты, и подробнее остановимся на достоинствах и недостатках каждого из них.

Оговоримся сразу, что большинство из нас - люди занятые, с рваным графиком работы, а нередко и частыми командировками. При таком ритме жизни курс массажей и чудеса раздельного питания теряют всякий смысл. Нам нужно избавиться от лишнего жира максимально эффективно, безопасно и экономно. Итак, мы вплотную подошли к понятию «липосакция».

Прежде всего, нужно понять, что липосакцией называется не всякая процедура. Липосакция – это именно хирургическая операция по изменению характера отложений жира на определенных участках тела. А это означает, что безоперационной липосакции просто не может быть, поскольку липосакция – это буквально «удаление жира», тогда как безоперационные методы предлагают лишь средства, способствующие расщеплению жира, который затем, как предполагается, будет выведен из организма через лимфатическую и кровеносную системы.

Не является липосакцией также липолиз, поскольку это «процесс расщепления жира», а не удаления его. Разрушенные в результате липолиза жировые клетки не удаляют из обработанной зоны.

После того, как мы договорились о терминах – перейдем непосредственно к классификации.

Какие липосакции бывают

Теперь подробнее:

Инвазивный метод

Механизм : после предварительного разрушения целостности адипоцитов жир выводят через отверстия в коже с помощью специального аспирационного аппарата.

Исторически сменяли друг друга несколько разновидностей классической липосакции:

1) Сухая – классический вариант липосакции, при котором механически удаляются избытки жира, используя довольно толстые канюли, присоединенные к аспиратору, без предварительной инфильтрации тканей. Быстрое перемещение канюль по подкожным туннелям через жировые отложения вызывает отрыв жировых клеток. После чего они затягиваются отрицательным давлением в канюлю через перфорационные отверстия.

2) Влажная липосакция считается более щадящей процедурой. В зону аспирации предварительно вводят раствор анестетика для размягчения жировых отложений. Инфильтрация жидкостью способствует разрыву клеточных мембран, что значительно облегчает удаление жира.

3) Тьюмесцентная липосакция была предложена в 1985 году. Инфильтрация осуществляется специальным раствором, в состав которого входят:

Физиологический раствор,

Раствор соды,

Анестетик,

Сосудосуживающий препарат.

Это сочетание компонентов наряду с анестезирующим эффектом способствует значительному снижению кровопотери, снижению потери электролитов.

Минусы : работа с большими канюлями в классической липосакции из-за прилагаемой механической силы неизбежно повреждает ткани, соответственно, процедуру в целом характеризуют большее количество усилий, меньшая точность, повышенный риск деформации, кровоподтеки, увеличенный срок восстановления после операции.

Что в итоге? После такой операции слишком долго нам придется испытывать болезненные ощущения в зоне вмешательства, а неровность кожи заставит все-таки выкроить время на массажи и косметологические процедуры.

Неинвазивный метод

Это по сути безоперационная липосакция, однако, как мы говорили выше, этот метод к липосакции отнести можно весьма условно, поскольку он лишь способствует выведению жира через венозную или лимфатическую систему. Это скорее липолиз и на сегодняшний день различают следующие его виды:

1) Радиочастотная «липосакция» или электролиполиз – при помощи двух электродов малого диаметра, подключенных к генератору высокочастотного электрического поля, разрушаются жировые клетки. Электроды воздействуют на жировую клетчатку следующим образом: внутренний вставляется в жировую ткань под кожу, а наружный прикладывается к поверхности кожи сверху, напротив внутреннего. Радиочастотная липосакция обеспечивает равномерное разрушение жировых клеток, а как результат исключается риск возникновения неровностей на коже.

Минусы : высокий риск ожога тканей, закупорки сосудов, негативного влияния на внутренние органы.

Что в итоге ? Время потрачено, деньги потрачены. Но велика вероятность, что и то, и другое придется изыскивать для похода по другим врачам. Вряд ли Вам захочется рискнуть.

2) Химическая «липосакция» – удаление излишков жира посредством введения в жировой слой специального препарата. Химическая липосакция позволяет решать проблему коррекции малых зон: коленей, подбородка и др.

Минусы химической липосакции: неявный эффект, необходимость в проведении неоднократных инъекций липолитического препарата, возможность аллергических реакций.

Что в итоге? Кожа выглядит так, как будто претерпела нападение огромного количества кровососущих насекомых, а мы все еще вынуждены возвращаться к этой неприятной процедуре. Услышав от своих коллег и пациентов многочисленные отрицательные отзывы о химической безоперационной липосакции, мы убедились в ее малой эффективности, поэтому своим пациентам предлагаем более действенные, безопасные и эффективные решения в борьбе с излишками жира.

3) Последние годы в России пользовалась популярностью ультразвуковая «липосакция» : излишки жировой ткани удаляются в результате ультразвуковой кавитации. Выполняется ультразвуковая липосакция “кавитация” при помощи устройства «трубка в трубке», которое позволяет обработать жировую ткань ультразвуком. Липолитический эффект достигается путем разрушения жировых клеток, их последующей эмульгации и выведения из организма. Безоперационная ультразвуковая липосакция долгое время считалась одним из наиболее эффективных методов борьбы с жировыми отложениями, пока не были до конца изучены все ее недостатки и побочные эффекты.

Плюсы узи липосакции: эффективное и равномерное разрушение жировых клеток, отсутствие неровностей на коже, следов от инъекций и прочих неэстетических дефектов. Ультразвуковая липосакция, цена которой безусловно выше, чем на остальные неинвазивные методы, решает сразу несколько проблем, в том числе – лечение целлюлита, коррекции лишнего веса и борьбы с локальными жировыми отложениями в труднодоступных местах. Кроме того, узи липосакция совершенно безболезненна и не требует послеоперационной реабилитации.

Минусы кавитации липосакции: этот вид отличается большим количеством побочных эффектов:

После проведения процедуры у многих пациентов возникает воспаление кишечника, явным признаком которого является жидкий стул. Аппарат ультразвуковой липосакции создает низкочастотные ультразвуковые волны, которые оказывают влияние на поджелудочную железу и внутренние органы, что может стать причиной болезни Крона.

Обезвоживание тканей.

Разрушение кожных покровов. Ожоги при проведении процедуры могут быть как внешними, так и внутренними, когда страдают кровеносные сосуды и нервы обрабатываемого участка.

Что в итоге ? Безоперационная липосакция кавитация в неопытных руках – фактическое избиение внутренних органов. Малейшая неточность угла воздействия, например, в области живота, может вызвать воспаление органов мочеполовой системы.

Малоинвазивный метод

Лазерное воздействие на жировые отложения с одномоментным выведением разрушенных жировых клеток через микропроколы. Лазерная липосакция решает проблему 2-х направлений:

Удаление жира ,

Подтяжка кожи .

Хирурги клиники «Бьюти Доктор» на практике убедились в абсолютной эффективности этой процедуры:

1) Лазерная липэктомия (липосакция) – потенциально менее травматична, чем ультразвуковая липосакция и остальные инвазивные и неинвазивные методы.

Преимущество данного вида вмешательства обусловлено разработкой технически совершенного лазерного устройства. Диаметр микроканюль составляет всего полмиллиметра. Нагревание изменяет вязкость и структуру жира, отсасываемого через микропроколы, что сводит к минимуму травматизацию тканей. Подача дозированного лазерного излучения - безопасная процедура с отличным эстетическим результатом.

2) Результат.

Помимо значительного улучшения контуров тела после операции, пациенты отмечают повышение упругости и гладкости кожи в местах обработки лазером. Возможность контроля длины волны, воздействующей на определенный участок, позволяет регулировать нагревание тканей, и как результат – степень подтянутости кожи. Для нас очень важным показателем хорошего результата явилось то, что почти все пациенты рекомендовали эту процедуру своим друзьям и родственникам.

3) Точность и точечность.

Очень часто мы сталкивались с просьбами пациенток о коррекции локальных участков с жировыми отложениями: над коленями, в области талии, щек, подбородка и т.д. Методики классической липосакции не могли дать столь точного результата. В случае же с лазерной липосакцией пациент получает именно тот результат, которого ожидал, а процесс заживления сокращается в несколько раз.

4) Побочные реакции на процедуру незначительные и временные.

Период восстановления значительно меньше, чем после классической липосакции и даже опулярной кавитационной липосакции.

После процедуры обязательно ношение компрессионного белья. Срок непрерывного ношения зависит от области проведения лазерной липосакции: от 5 дней до 3-х недель. Затем хирург обозначит Вам индивидуальный режим ношения (например, только ночью).

Очевидные преимущества лазерной липосакции: низкая травматичность, надежный контроль лазерного воздействия, легкая маневренность канюли (как следствие – отсутствие бугров и неровностей), подтяжка кожи в обрабатываемой зоне.

Относительный минус : необходимо ношение компрессионного белья.

Почему мы так боимся операции?

После того как мы подробно рассмотрели разные виды липосакции, попытаемся понять: почему же многие пациенты отдают предпочтение безоперационным методам, если они вовсе не гарантируют отсутствия осложнений и побочных эффектов? Может быть, все дело в плохой информированности: когда мы не вполне представляем себе технику операции, нам кажется, что это что-то страшное и непонятное, а, следовательно, этого лучше избегать. А ведь качественная операция экономит не только деньги, но и нервы, которые приходится тратить во время изматывающих диет!

Так, может, стоит подробнее узнать о современных методиках пластической хирургии? Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу просто для того, чтобы преодолеть стереотипы и понять, что современная пластическая хирургия – это безопасный способ стать стройнее, привлекательнее и изменить в себе то, что не поддается коррекции другими методами.

Аппарат MegaSon ® (Eun Sung, Корея) предназначен для коррекции и моделирования фигуры путем не инвазивного, безоперационного удаления локальных жировых отложений.
Важно, что процедура ультразвуковой липосакции, в отличии от классической липосакции, проходит без повреждения кожного покрова, безболезненна и не требует реабилитационного периода. Действие метода основано на возникновении эффекта кавитации в жировых клетках (липоцитах) под воздействием ультразвука низкой частоты.

Кавитация - (от лат. cavitas пустота) - это процесс образования в жидкости полостей (кавитационных пузырьков, или каверн), заполненных газом, паром или их смесью. Кавитация бывает гидродинамической и акустической. Далее будем говорить только об акустической кавитации т.к. в эстетической медицине используется именно она. Как известно, ультразвук является акустической волной, а клетки организма содержат большое количество жидкости. Таким образом, возникла идея, что в жировых клетках также возможно возникновение кавитационных эффектов и эта идея оказалась верной.
После многочисленных экспериментов было выявлено, под действием низкочастотного ультразвука с параметрами 25-70 КГц и определенной плотности потока звуковой энергии в адипоцитах, переполненных жиром, возникает эффект кавитации, т.е. образуются микропузырьки. Чем выше частота, тем пузырьки меньше в размере, чем частота ниже, тем пузырьки больше. Оптимальной для жировой ткани оказалась частота 31-43 КГц.

При этой частоте образуется максимальной количество пузырьков необходимого размера. Они увеличиваются в размерах, разжижают жир и вытесняют его из адипоцитов. В жировой ткани также происходит схлопывание пузырьков с высвобождением большого количества энергии до 100 Кг на см2.
При схлопывании пузырьков внутри жировой клетки происходит гидродинамический толчок, своего рода микровзрыв. Эти микровзрывы повреждают клеточные мембраны адипоцитов. Повреждаются в первую очередь мембраны наиболее наполненных жиром клеток, вследствие их наибольшего напряжения. Высвободившиеся триглицериды, из которых состоят жиры, выводятся из межклеточного пространства через лимфатическую и венозную системы.

В тоже время, другие клетки и ткани (мышечные фибриллы, клетки эпидермиса, эндотелия сосудов и т.д.) под действием кавитации не повреждаются, т.к. являются относительно прочными и имеют достаточный коэффициент эластичности. Было проведено множество научных исследований, которые доказали эффективность и безопасность кавитации.
Хочется отметить, что кавитация не является лечением с помощью ультразвука. Ультразвук здесь используется не как метод воздействия, а как физический фактор, который вызывает эффект кавитации в жировой ткани. Другими словами, воздействие на жировые клетки оказывает не сам ультразвук, а образование микропузырьков и их схлопывание с выделением большого количества энергии, которое он вызывает в жировых клетках.

Ультразвук с частотой 0,8-3 МГц, который уже давно используется в медицине и косметологии, не может вызвать эффект кавитации в клетках и поэтому не может эффективно использоваться для воздействия на жировую ткань. Как уже упоминалось, продукты распада жира и разрушенные адипоциты выводятся из организма естественными путями – преимущественно через лимфоотток. Поэтому после процедуры кавитации необходимо провести лимфодренаж. Такое взаимодополняющее действие разных физиотерапевтических факторов позволяет добиваться великолепных результатов. При этом действие не ограничивается только подкожно-жировым слоем, но включает в себя подтяжку кожи на худеющих участках тела.

Выраженный кавитационный эффект, для наглядности, можно наблюдать при воздействии низкочастотным ультразвуком (43 кГц) на яичный желток.

Показания:
- Фиброзный и плотный целлюлит;
- Локальные жировые отложения;
- Устранение последствий после операционной липосакции (неровности и асимметрии).

Противопоказания:
- наличие активных имплантов (искусственные водители ритма сердца);
- онко-заболевания, сахарный диабет, неврологические заболевания (эпилепсия);
- беременность и грудное вскармливание;
- остеопороз;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
- открытые кожные повреждения;
- иммунодефицитные состояния;
- герпес (в стадии обострения);
- гипо- и гипертиреоз;
- острые и хронические заболевания печени (жировая дистрофия, гепатит и др.) и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь), поджелудочной железы и почек;
- хронические кожные заболевания (псориаз, витилиго);
- общее ожирение;
- келоидные рубцы и атрофия кожи.

На рисунках показаны зоны локальных жировых отложений, на которых чаще всего проводятся классические инвазивные процедуры липосакции.
Обработанный участок кожи может порозоветь. Появится внутреннее ощущение тепла и покалывания. Гиперемия по окончании процедуры не должна быть слишком сильной и не должна держаться более 60 минут. Чем медленнее передвижение рабочей ручки, тем более сильный нагрев глубоких слоев тканей.

Рекомендации:
Для избегания каких-либо осложнений во время и после проведения процедуры, необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом на предмет наличия противопоказаний к данной процедуре.
Процедуру по безоперационной низкочастотной ультразвуковой липосакции следует проводить не чаще, чем 1 раз в неделю. Это необходимо для того, чтобы продукты распада жира успели полностью вывестись из организма. В противном случае повысится нагрузка на печень, что может привести к нежелательным последствиям и к ухудшению состояния организма в целом.
Количество процедур рассчитывается в зависимости от толщины подкожно-жирового слоя. За одну процедуру удаляется до 1-1.5 см жировой прослойки. На курс обычно требуется 3-8 процедур.
За одну процедуру не следует охватывать большую площадь воздействия, чтобы не повышать нагрузку на печень и выделительные органы вследствие попадания большого количества продуктов распада жировых клеток в кровь и лимфу. За одну процедуру следует воздействовать только на две симметричные области, площадью одна ладонь каждая (например: область галифе с двух сторон, внутренняя поверхность бедра с двух сторон и т.д.).
Между сеансами и на протяжении 1(одной) недели после последнего сеанса рекомендуется проведение различных лимфодренажных мероприятий: лимфодренажный массаж (ручной, вакуумный), обертывания лимфодренажные, прессотерапия и т.д. Возможно так же проведение мезотерапии с лимфодренирующими препаратами.
Для лучшего и скорейшего выведения продуктов распада жировой ткани из организма, рекомендуется соблюдать питьевой режим, а именно потребление до 3 литров жидкости в сутки.
Рекомендуется больше двигаться, особенно полезна ходьба на дальние расстояния.
Как и любой курс процедур по избавлению от нежелательных жировых отложений, безоперационная липосакция подразумевает соблюдение диеты, заключающийся в приеме продуктов с низким содержанием жиров, и пищи преимущественно растительного происхождения.

Результат:
Уменьшение объема жировой ткани уже после первой процедуры. Нарастающий эффект похудения при прохождении курса процедур.
Стойкий результат, обусловленный физиологическими особенностями жировой ткани.

Возможности:
Безоперационная коррекция самых проблемных областей тела, не поддающихся диетам и изнурительным спортивным тренировкам.

Эффективная борьба с:
фиброзным и плотным целлюлитом;
локальными жировыми отложениями;
устранение последствий после операционной липосакции (неровности и асимметрии).
Также процедуры кавитации могут использоваться как дополнительный метод в лечение общего ожирения.

Преимущества метода кавитационного липолиза:
- Не инвазивное применение;
- Эффективность при полной безопасности, без боли;
- Быстрота проведения - 15~20 мин;
- Длительность достигнутого результата.

Эффективность:
Две усовершенствованные манипулы с эргономичными рукоятками генерируют ультразвуковую энергию высокой мощности, достаточную для достоверного разрушения жировых клеток.
Синергизм Наличие дополнительной функции в манипулах – красной фотохромотерапии – усиливает липолитический эффект кавитационного ультразвука и способствует улучшению эластичности и внешнего вида кожи в зонах обработки.

Безопасность и безболезненность:
Новая методика селективного разрушения жировой ткани основана на воздействии специального низкочастотного ультразвука.
Эффект кавитации, возникающий в жировых клетках, приводит к разрушению липоцитов, а жиры и продукты их распада затем выводятся из организма естественным образом. При этом окружающие ткани и органы не повреждаются, а уменьшение объемов достигается исключительно за счет жировой массы.
Важно, что процедура ультразвуковой липосакции, в отличии от классической липосакции, проходит без повреждения кожного покрова, абсолютно безболезненна и не требует реабилитационного периода.

Области применения:
Уменьшение локальных жировых отложений в проблемных местах:
Область талии и живот
Боковые поверхности
Ягодицы
Бедра, зона «галифе»
Спина, задняя поверхность шей
Плечи, руки
Область над коленом

Преимущества аппарата MegaSon:
- две эргономичные рабочие ручки для обрабтки различных зон
- дополнительно функция красной фотохромотерапии в манипулах
- хороший запас мощности для эффективной работы
- полная безопасность для пациента и оператора
- большое количество предустановленных настроек для удобства работы.

Липосакция – эффективный метод удаления локальных жировых отложений у пациентов, не страдающих общим ожирением. Такие скопления жировой ткани чаще всего образуются в определенных частях тела как мужчин, так и женщин. Удаление этих отложений при помощи липосакции позволяет скорректировать контуры тела пациента и сделать их более привлекательными.

С момента первой презентации техники удаления подкожных жировых отложений при помощи тупоконечной канюли и вакуумного аспиратора в 1982 году в липосакции начали использовать множество технических и технологических новшеств. Традиционную процедуру отсасывания жировой ткани стали сочетать с ультразвуковыми, вибрационными, лазерными, радиочастотными и другими методиками. Каждая из них имеет свои достоинства и сопряжена с определёнными осложнениями.

Все доступные сегодня пациента. Целью же самых современных из них является не только удаление излишков жировой ткани, но также одновременное подтягивание кожи. В идеале липосакция должна обеспечивать сразу несколько эффектов. Во-первых, эффективно удалять излишки жировой ткани. Во-вторых, обеспечить подтяжку мягких тканей в области удаленных жировых отложений. В-третьих, быть безопасной и применяться под действием местной инфильтрационной анестезии. И, в-четвертых, реабилитация после липосакции должна быть непродолжительной с минимальным числом синяков и отеков. На сегодняшний день ни один из методов липосакции не демонстрирует результаты в подтяжке кожи, превосходящие результаты аналогов.

Что касается показаний к липосакции, то к ним традиционно относят естественно формирующиеся в процессе старения жировые отложения и различные патологии.

Современные технологии инвазивной липосакции

Традиционная липосакция

В конце 70-х – начале 80-х годов прошлого века многие хирурги работали над технологией, которую сегодня мы называем традиционной липосакцией. Изначально хирурги использовали острые кюретки, что приводило ко множеству осложнений, в том числе, кровотечениям, неровным контурам тела, недостаточному сокращению кожи, образованию сером и даже иногда к некрозу. В 1977 году братья Фишеры впервые описали технику удаления подкожных жировых отложений с помощью вакуумного аспиратора. Используя острый инструмент, соединенный с отсасывающим устройством, Фишеры добились повышения эффективности процедуры удаления излишков жировой ткани. Однако число осложнений оставалось по-прежнему высоким, поэтому эта технология не получила широкого распространения.

Ульрих Кессерлинг опробовал ту же технологию, но хирургический инструмент вводил глубоко в жировую ткань, непосредственно над мышечной фасцией. Также Кессерлинг для операций отбирал молодых здоровых женщин с хорошей эластичностью кожи, что позволяло ему получать значительно лучшие результаты и стало причиной вновь возросшего интереса к липосакции.

Основной же вклад в развитие липосакции внес коллега Кессерлинга - Ив-Жерар Иллоуз. Он доработал острую кюретку, фактически превратив ее в тупоконечную канюлю, которая, в отличие от своей предшественницы, позволяла легко приникать в жировую ткань и удалять ее, не повреждая целостность прилегающих мягких тканей. Использование тупоконечной канюли не только привело к резкому сокращению числа осложнений после липосакции, но также позволило безопасно выполнять эту операцию хирургам с различным стажем и опытом. Затем появились канюли с изгибами, различных длин и диаметров. Однако все они обладали двумя общими чертами: закругленный конец и боковое отверстие. Изначально для обширных жировых отложений использовали канюли диаметром 10мм, для коленей, локтей, живота и рук – 8мм, для лица – 5мм. Современные канюли для липосакции тела редко превышают в диаметре 5мм, для лица – 2,4мм. Кроме того, сегодня канюли имеют несколько отверстий, что позволяет более эффективно удалять жировую ткань.

Ультразвуковая липосакция

Ультразвуковая липосакция – это метод липоскульптурирования, задействующий энергию ультразвука для направленного воздействия на жировые отложения. Предложенный Зоччи метод включает в себя два этапа: ультразвуковая стимуляция липолиза и последующее удаление расщепленной жировой ткани традиционным способом при помощи вакуумного аспиратора. Липолиз жировых клеток происходит в процессе воздействия ультразвуковых вибраций, которые создают отрицательное давление в жировой ткани, запускают процесс кавитации, что приводит к разрыву клеточных мембран.

Одним из преимуществ ультразвуковой липосакции является то, что получаемый в ее процессе аспират представляет собой однородную эмульсию жизнеспособных адипоцитов, которая может быть использована для липофилинга.

В качестве достоинств ультразвуковой липосакции, а именно кавитации жировой ткани перед ее удалением, также называют сокращение кровопотери и продолжительности операции, уменьшение числа кровоподтеков и дискомфорта для пациента после процедуры в сочетании с лучшими результатами коррекции контуров даже в местах с обилием соединительной ткани, например, на спине и груди . Результаты некоторых исследований подтверждают эффективность ультразвуковой липосакции в качестве дополнения к традиционной, а также для удаления жировых отложений на боках и груди у мужчин .

Самые современные аппараты для ультразвуковой липосакции третьего поколения, например, VaserTM Lipo позволяют корректировать контуры тела при помощи импульсного ультразвукового воздействия с меньшими энергозатратами.

Среди недостатков ультразвуковой технологии называют ее дороговизну, инвазивность и риск термических ожогов . В целом же популярность и доля на рынке аппаратов ультразвуковой липосакции сокращаются , в том числе, из-за упомянутых выше факторов, а также в виду появления более безопасных и менее травматичных методик, не требующих такой высокой квалификации хирурга .

Первое устройство для вибрационной липосакции, получившее одобрение FDA в 1998 году, быстро стало очень популярным среди пластических хирургов. Показаниями для применения аппарата, разработанного компанией MicroAire Surgical Instruments, стали «удаление тканей и жидкостей… в том числе, аспирационная липопластика для целей эстетической коррекции контуров тела». Устройства первого поколения работали за счет медицинского азота или сжатого воздуха. Вибрирующая канюля совершала 2-4 тысячи колебаний в минуту с амплитудой 2мм. Хирург мог самостоятельно контролировать скорость вибраций. В последующих поколениях аппаратов вместо сжатого газа применялись более тихие электрические источники вибраций.

В качестве достоинств вибролипосакции называют ее большую эффективность в разрушении жировой ткани, чем у традиционной липосакции. Многие хирурги считают эту технологию менее трудозатратной по сравнению с традиционной, что позволяет сократить время операции.

Среди недостатков вибрационной липосакции ее высокая стоимость, требование высокой квалификации хирурга, передающиеся в руку оперирующего врача вибрации и производимый аппаратом шум.

Лазерная липосакция

Методика лазерной липосакции была описана в 1994 году Апфельбергом и коллегами . Эта группа ученых впервые опробовала технологию сочетанного применения неодимового лазера и хирургической канюли. Однако, несмотря на успешность первых опытов, эта методика не получила одобрения FDA. С тех пор многие специалисты пробовали использовать лазеры с различной длиной волны для стимуляции лизиса адипоцитов и сокращения кровопотери во время операции и минимизации кровоподтеков и улучшения результатов коррекции контуров тела после операции.

В основе принципа действия лазерной липосакции селективный фототермолиз, приводящий к лизису адипоцитов, но не затрагивающий прилегающие ткани. Лазерные волны различной длины по-разному воздействуют на такие подкожные структуры, как коллаген, жир, сосудистая система, гемоглобин и вода. Лазерная же липосакция разрушает адипоциты, вызывает фотокоагуляцию мелких кровеносных сосудов и сокращение волокон коллагена в коже .

Для лазерной липосакции чаще других используют три типа лазеров: неодимовый с длинами волн 1064нм и 1064/1320нм и диодный с длиной волны 980нм. Первый является наиболее изученным, а его безопасность и хорошая переносимость пациентами доказаны в ходе множества исследований. Диодный лазер 980нм является боле мощным и позволяет добиться лучших результатов в местах больших скоплений жировых отложений, например, в области бедер или живота. Неодимовый лазер 1064/1320нм наиболее интенсивно воздействует на коллаген, что обеспечивает лучший результат в подтяжке кожи и стимулирует неоколлагенез. Кроме того, лазер 1320нм лучше других подходит для областей с высокой васкуляризацией, поскольку преобразует гемоглобин в метгемоглобин, что может оказывать положительное влияние на гемостаз .

К недостаткам лазерной липосакции относят риск термальных ожогов, высокую стоимость оборудования и длительность процедуры. Ранние исследования не демонстрировали каких-либо различий в эстетических результатах после лазерной и традиционной липосакции . Однако с развитием технологий и с применением лазеров с различной длиной волн, которые по-разному воздействуют на прилегающие к жировым отложениям ткани, сегодня удается добиться лучших косметических результатов при минимальных осложнениях.

В основе водоструйной липосакции насадка Body-Jet, которая под большим давлением подает раствор в жировые отложения пациента. Жидкость разбивает рыхлую жировую ткань, при этом не затрагивает прилегающие сосуды и соединительную ткань. Хирург самостоятельно задает нужный угол подачи жидкости и количество впрысков в секунду. Затем жировая ткань отделяется от соединительной и удаляется при помощи вакуумного насоса.

Как и ультразвуковая, водоструйная липосакция является более мягкой и менее травматичной формой липосакции традиционной, а также позволяет эффективно удалять большие объёмы жировой ткани. Однако водоструйная липосакция не сопровождается подтягиванием кожи после удаления аспирата.

Радиочастотная липосакция

Под воздействием термоэффекта, оказываемого энергией радиочастот, жировые клетки разрушаются, сокращаются волокна коллагена и начинается синтез новых. Таким образом, радиочастотная липосакция разрушает жировые отложения, удаляет их и одновременно подтягивает кожу в области воздействия.

Первым аппаратом для RF-липосакции стал израильский BodyTiteTM. Внутренний электрод BodyTiteTM – это покрытая силиконом (кроме кончика) канюля для удаления жировой ткани. От этого внутреннего электрода радиоволны идут на внешний, а затем - в жировую ткань. Под действием радиоволн адипоциты разогреваются и превращаются в эмульсию, после чего удаляются при помощи вакуумного аспиратора. Одновременно происходит активное сокращение волокон коллагена, что обеспечивает эффект подтягивания кожи.

Одним из главных достоинств RF-липосакции и в частности BodyTiteTM считается значительное сокращение кожи и мягких тканей, которое, по некоторым данным, может превышать 35% через год после процедуры, по сравнению с менее чем 8% после традиционной липосакции . Риском при проведении радиочастотной липосакции является вероятность термальных повреждений прилегающих тканей, однако свидетельств тому в литературе нет. Наиболее частыми осложнениями после RF-липосакции являются синяки, неровности поверхности кожи после процедуры и ее болезненность .

Каждая липосакция с применением дополнительных технических средств таит в себе риски, которые не характерны для этой операции при её классическом исполнении. Прежде всего – это опасность ожогов. В то же время хирург, который освоил ту или иную комбинированную методику, получает преимущества. Они заключаются в том, что облегчаются некоторые этапы операции. Например, при водоструйной липосакции (WAL) экономится время на инфильтрацию жировой ткани, а при воздействии ультразвука (UAL), вибрации (PAL) и радиочастоты (RFAL) уменьшаются физические затраты хирурга на выполнение механической части операции. В свою очередь, пациент получает более благоприятный послеоперационный период, так как при применении лазера (LAL) и радиочастоты (RFAL) происходит коагуляция мелких кровеносных сосудов и снижается количество гематом, а за счет уплотнения волокон коллагена улучшается сократимость кожи.

Современные альтернативные неинвазивные методики устранения жировых отложений

Наравне с инвазивными методиками липосакции развиваются и неинвазивные технологии коррекции контуров тела. Сегодня уже существует несколько аппаратных методик, которые позволяют избавиться от локальных жировых отложений без последующей реабилитации, а также обеспечивают подтяжку кожи, что позволяет избежать хирургического иссечения ее излишков. Результаты таких аппаратных методик, а также показания к ним, абсолютно отличны от результатов и показаний к липосакции, а потому не полежат сравнению.

Среди современных неинвазивных методик коррекции локальных жировых отложений , и RF-технологии. Действие всех из них направлено на сокращение объемов жировой ткани и одновременную подтяжку кожи.

Конечно, идеальной методики нет. Но, если попробовать взять лучшее у существующих аппаратов, можно надеяться в скором будущем на появление устройства, сочетающего в себе воздействие нескольких физических факторов. Самым перспективным, скорее всего, будет комбинация водоструйной (WAL) или ультразвуковой (UAL) липосакции с радиочастотным воздействием (RFAL). Именно такие аппараты сейчас приобретаются по отдельности многими клиниками, чтобы во время операции использоваться вместе. Это сразу даёт уменьшение времени липосакции, снижает её травматичность и помогает сократить кожный лоскут в послеоперационном периоде. Правда, и стоимость таких устройств будет дороже цены обычной хирургической канюли.

Один из наиболее перспективных видов липосакции – это ультразвуковая липосакция. Такой способ — ультразвуковой липосакции — безоперационный, в этом его главное достоинство. При ультразвуковой липосакции жировая прослойка разрушается ультразвуковыми волнами. Существуют два способа ультразвуковой липосакции – инвазивная (классическая методика) и неинвазивная.
При неинвазивном методе жир дробится ультразвуком и сначала остается в теле. Но потом в течение нескольких недель жировые клетки выводятся из организма через венозную и лимфатическую систему. Неинвазивный метод проходит в более щадящем для организма режиме. За одну процедуру разрушатся и выводится не более 500 мл жира. А для полного разрушения требуется нескольких сеансов.

Инвазивный метод – это традиционный метод. В этом методе жир, после разрушения жировых клеток ультразвуком, превращается в эмульсию и выводится из организма с помощью вакуума. Для этого на теле (в местах скопления жира) делаются проколы диаметром менее двух миллиметров. Но важно знать, что ультразвуковая липосакция в своем классическом виде, сегодня, используется редко. Это связано с вредным воздействием ультразвука. Ведь ультразвук воздействует не только на жир, но и на внутренние органы, что может привести к необратимым последствиям для организма.

Хотя в принципе любой вид липосакции сопровождается травмами соединительной ткани, разрывами мелких кровеносных сосудов и нервных волокон, но инвазивный метод ультразвуковой липосакции наиболее травмирующий.

Хотя в России ультразвуковая липосакции очень популярна, в Европе и Америке ультразвуковая липосакции
запрещена.

Связано это с тем, что при таком методе возможны и гораздо серьезные последстия — ожоги мышц и внутренних органов. И
наиболее тяжелое осложнение жировая эмболия (закупорка кровеносных сосудов жировыми тканями).
Но сегодня появилось новое оборудование для безопасной ультразвуковой липосакции (неинвазивным способом). Широко
используются аппараты на основе эффекта кавитации, например фирмы — RAH-MediCell итальянской компании «BIOS». В основе этого метода ультразвуковой липосакции лежит использование кавитации — создания микро-пузырьков внутри жидкости. Эффекта кавитации достигается при воздействии ультразвука с частотой от 40 кГц. При этом достигается воздействие и уничтожение жира на глубине до до 8-10 см. В результате воздействия ультразвука жировые клетки подвергаются процессу кавитации и разрушаются. Таким образом, Ваше тело избавляется от лишней жировой прослойки. После разрушения жировых клеток, оставшийся жир выводится из организма с мочей. В последствии, жир выводится из организма с помощью лимфатической системы, и небольшая часть жира абсорбируется кровью.
Врач воздействует ультразвуком на части тела, где имеется жировая прослойка. Пузырьки, образующиеся при ультразвуковом воздействии, приводят к разрушению только жирового слоя.
Жир, который высвобождается из и выводится из организма естественным путем. Эффективность и последствие этой ультразвуковой липосакции заключается в том, что разрушенные жировые клетки не восстанавливаются.

Достоинствам и последствия ультразвуковой липосакции.

• Нет операционного воздействия;
• Нет анестезии;
• Отсутствие реабилитационного периода;
• Отсутствие негативных эффектов — бугристости кожи, синяков, повреждения кожного покрова;
• Требуется всего 6-7 процедур (что вполне осуществимо за 2-х месяца);
• Процедура достаточно комфортна и эффективна.
• Окружность тела за одну процедуру может уменьшится на 2-6 см.

Противопоказания для ультразвуковой липосакции:

• беременность
• кардиостимулятора,
• наличие металлических протезов
• грыжа живота,
• Заболевания кожи в области воздействия,
• плохая свертываемость крови,
• хронический гепатит,

Стоимость ультразвуковой липосакции приведена в статье «Липосакция цены».

Липосакция — метод удаления излишков жировой ткани в проблемных местах с целью коррекции силуэта. Для лечения общего ожирения этот метод не подходит. Липосакция — это завершающий этап борьбы с недостатками фигуры, целесообразный тогда, когда общий вес тела находится в границах нормы. Существует несколько способов разрушения жировых клеток при липосакции: механический, радиочастотный, лазерный и ультразвуковой. Широкое распространение получила липосакция ультразвуковая, особенно безоперационная методика проведения данной процедуры.

Как ультразвук разрушает жировые клетки?

Процесс гибели жировых клеток (адипоцитов) под действием ультразвука называется кавитацией. Ультразвук дестабилизирует содержимое адипоцитов, вызывая образование в них мельчайших пузырьков вакуума, лопающихся и совершающих, таким образом, гидроудары, которые разрушают клеточную мембрану. Содержимое клеток выходит в межклеточное пространство, где 90% его нейтрализуется клетками лимфы, как чужеродное тело, и выводится печенью. Оставшиеся 10% используются организмом в качестве источника энергии.

Жировые клетки объемные и имеют растянутую оболочку, потому и уязвимы перед ультразвуковыми волнами. На мышечные клетки, клетки кожи, кровеносные сосуды, нервные окончания ультразвук не оказывает разрушающего воздействия. А внутренние органы и суставы остаются вне зоны его влияния.

Хирургическая ультразвуковая липосакция может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Выбор анестезии зависит от объема операции. Подкожная жировая клетчатка обрабатывается ультразвуком, а разрушенные жировые клетки в виде эмульсии выводятся через небольшие проколы на коже при помощи полой титановой трубки, подключенной к вакуумному насосу. Ультразвук изнутри оказывает лифтинг-эффект на кожу, что позволяет в случае небольших жировых отложений обойтись без дополнительных методов подтяжки кожи в обрабатываемой зоне.

Этот метод позволяет избежать больших кровопотерь при удалении значительного объема жира (до 2-х литров за одну процедуру). Ультразвуковая липосакция удаляет жировые отложения равномерно, без рубцов, ямок и бугров.

Безоперационная липосакция стала применяться сравнительно недавно, она стала возможной после изобретения специальных аппаратов. Главное отличие этой методики от хирургической липосакции заключается в сохранении целостности кожных покровов. Такая методика не требует обезболивания и не оставляет синяков. Разрушенные ультразвуком жировые клетки выводятся естественным путем при помощи венозной и лимфатической систем организма, распадаясь в печени на метаболиты (менее сложные вещества).

Так как естественный процесс выведения метаболитов из организма не рассчитан на их огромное количество, то за один сеанс безоперационной ультразвуковой липосакции можно разрушить не более 500 мл жира. Как правило, требуется 2-3 сеанса для коррекции проблемной зоны.

Это метод позволяет не только удалить избыток жировой ткани в обрабатываемой зоне, но и убрать неровности кожи. Применяющиеся в настоящее время аппараты для неинвазивной ультразвуковой липосакции настолько «умны», что сами строго контролируют весь процесс. В частности, если ультразвуковая волна будет повторно направлена в одно и то же место, аппарат просто не включится. Это позволяет избежать неравномерного удаления жировых отложений и эффекта «стиральной доски».

Для усиления эффекта метод часто дополняется другими методиками, такими как массаж и лимфодренаж.

О результатах процедуры следует судить не ранее чем через месяц, так как все это время жировая ткань продолжает выводиться из организма.

Противопоказания к ультразвуковой липосакции

Ультразвуковая липосакция – это достаточно серьезное воздействие на организм, и оно имеет свои противопоказания:

• любые заболевания в стадии обострения;
• тяжелые хронические заболевания;
• нарушение целостности кожи в зоне предполагаемой обработки (рубцы, сыпь, порезы, ссадины и проч.);
• заболевания эндокринной системы;
• снижение иммунитета на фоне заболеваний или каких-либо воздействий на организм;
• расхождение прямых мышц живота, грыжи живота;
• протезы тазобедренного и коленного суставов;
• возраст менее 18 лет;
• беременность и лактация.

Это следует помнить

Жировая ткань в обработанных зонах повторно не откладывается, либо откладывается в самую последнюю очередь. Но если не придерживаться принципов правильного питания, ограничивать физическую нагрузку и вести нездоровый образ жизни, жир будет накапливаться там, где липосакция не проводилась. Любая липосакция – это только метод локальной коррекции силуэта, не более того.